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结直肠癌综合防控模式的创新发展策略与实践探索——以广西结直肠癌防治体系为例
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作者 曹骥 莫显伟 +6 位作者 容敏华 张悦言 李秋林 陈敬廉 罗涛 葛莲英 唐卫中 《广西医学》 2026年第3期301-308,共8页
结直肠癌(CRC)是我国高发恶性肿瘤,降低其疾病负担是我国公共卫生的核心挑战之一。广西壮族自治区(简称广西)CRC呈现“男性高发、城乡差异显著、早发趋势隐现”的特征。在政府主导、卫健-医保-财政协同保障下,广西构建覆盖全生命周期的... 结直肠癌(CRC)是我国高发恶性肿瘤,降低其疾病负担是我国公共卫生的核心挑战之一。广西壮族自治区(简称广西)CRC呈现“男性高发、城乡差异显著、早发趋势隐现”的特征。在政府主导、卫健-医保-财政协同保障下,广西构建覆盖全生命周期的CRC综合防控网络:一级预防侧重本土化健康干预与肠道微生态成果转化;二级预防开发整合宿主基因与肠道菌群特征的精准筛查系统,经人群验证显著可提升早诊率;三级预防以“省级多学科团队(MDT)诊疗中心+地市分中心+基层康复点”为骨架,推动个体化诊疗与全程康复管理,改善患者生存与生活质量。本文以广西为例,系统梳理并评估其CRC综合防控模式的创新策略与实践成效,并结合“十五五”规划提出的要求,针对当前防控面临的资源均衡性不足、技术转化效率有待提升等挑战,提出应对策略。 展开更多
关键词 结直肠癌 综合防控 三级预防 肠道微生态 广西壮族自治区
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结直肠癌组织中TIM3、SIAH1的表达特征及其与预后的关系
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作者 李志强 高静 +3 位作者 姚远 李小成 常畅 闫玉洁 《河北医科大学学报》 2026年第2期163-170,共8页
目的探讨结直肠癌(colorectal cancer,CRC)组织中T细胞免疫球蛋白黏蛋白3(T cell immunoglobulin and mucin domain-containing protein 3,TIM3)、E3泛素蛋白连接酶-1(seven in absentia homolog-1,SIAH1)的表达特征及其与预后的关系。... 目的探讨结直肠癌(colorectal cancer,CRC)组织中T细胞免疫球蛋白黏蛋白3(T cell immunoglobulin and mucin domain-containing protein 3,TIM3)、E3泛素蛋白连接酶-1(seven in absentia homolog-1,SIAH1)的表达特征及其与预后的关系。方法选取2019年6月―2022年3月在河北北方学院附属第二医院住院手术的CRC患者148例为研究对象,收集整理CRC患者临床资料,免疫组化法检测TIM3、SIAH1蛋白表达;Spearman法分析CRC组织TIM3与SIAH1表达之间的相关性;CRC组织TIM3、SIAH1与患者预后关系用Kaplan-Meier法分析;Cox回归分析影响预后的因素。结果UALCAN数据库中,癌组织中TIM3阳性表达率(53.19%)高于正常组织(15.79%),癌组织中SIAH1阳性表达率(33.64%)低于正常组织(60.71%)(P<0.05);免疫组织化学检测结果中,TIM3阳性表达率(70.95%)高于癌旁组织(38.51%),SIAH1阳性表达率(33.11%)低于癌旁组织(62.16%),差异有统计学意义(P<0.05);TIM3、SIAH1表达与CRC患者分化程度、临床分期以及淋巴结转移均有关(P<0.05);Spearman相关分析得出,CRC组织TIM3、SIAH1表达呈负相关(r=―0.435,P<0.05);CRC组织TIM3阳性表达患者3年生存率(54/105,51.43%)低于TIM3阴性表达患者(37/43,86.05%)(Log Rankχ^(2)=15.183,P<0.001);TIM3阳性组中位生存期为28.124个月(95%CI:26.220~30.028),短于TIM3阴性组的33.628个月(95%CI:31.818~35.437);CRC组织SIAH1阳性表达患者3年生存率(43/49,87.76%)高于SIAH1阴性表达患者(48/99,48.48%)(Log Rankχ^(2)=21.016,P<0.001),SIAH1阳性组中位生存期为34.76个月(95%CI:33.644~35.907)长于SIAH1阴性组的27.222个月(95%CI:25.219~29.225);分化程度(HR=2.457,95%CI:1.133~5.329)、临床分期(HR=2.861,95%CI:1.364~6.002)淋巴结转移(HR=2.729,95%CI:1.382~5.387)以及TIM3(HR=3.562,95%CI:1.833~6.922)、SIAH1(HR=0.613,95%CI:0.470~0.799)是影响预后的因素(P<0.05)。结论TIM3、SIAH1在CRC组织中呈现不同的表达特征,且其表达水平与患者预后有关。 展开更多
关键词 结直肠肿瘤 TIM3 SIAH1 预后
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结直肠癌患者围术期危急值风险预测模型的构建与验证
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作者 高阳 张雪娜 张东雪 《河北医科大学学报》 2026年第3期298-303,共6页
目的 探讨基于术前指标构建结直肠癌患者围术期发生危急值的风险预测模型,并进行内部验证。方法 采用回顾性研究方法,收集2019年1—12月河北医科大学第四医院收治的结直肠癌手术患者546例的一般资料、生命体征及实验室指标为预测变量,... 目的 探讨基于术前指标构建结直肠癌患者围术期发生危急值的风险预测模型,并进行内部验证。方法 采用回顾性研究方法,收集2019年1—12月河北医科大学第四医院收治的结直肠癌手术患者546例的一般资料、生命体征及实验室指标为预测变量,以“危急值负荷”为结局变量,应用零膨胀负二项回归(zero-inflated negative binomial regression,ZINB)构建预测模型,并使用R语言进行内部验证。结果 546例患者中,围术期未发生危急值(负荷为0)514例,发生至少1次危急值32例(男性11例、女性21例)。单因素分析显示,与非危急值组比较,危急值组女性比例更高、年龄更大、查尔森合并症指数(Charlson comorbidity index,CCI)更高(P<0.05),而体重指数(body mass index,BMI)、白蛋白、前白蛋白、血钾、血钙、淋巴细胞计数、血红蛋白、平均动脉压均显著降低(P<0.05)。多因素ZINB回归分析显示,零膨胀部分常数项差异无统计学意义(P=1.000),表明未识别出“注定为零”的亚组;计数部分显示,年龄(OR=1.119,95%CI:1.027~1.219,P=0.010)与入院首次肌酐(OR=1.007,95%CI:1.002~1.012,P=0.004)是危急值发生的独立危险因素,入院首次血钾(OR=0.198,95%CI:0.086~0.456,P<0.001)为保护因素。模型拟合良好(McFadden R^(2)=0.128),校准曲线显示模型对危急值发生次数的预测具有较高准确性。结论 本研究构建的结直肠癌围术期危急值风险预测模型具有较好的区分度与校准度,能有效识别高危患者,为早期预警与个体化监护提供参考,有助于降低围术期风险。 展开更多
关键词 结直肠肿瘤 围术期 危急值 风险预测
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肿瘤组织二氢嘧啶脱氢酶、胸苷酸合成酶、胸苷磷酸化酶表达与晚期结直肠癌患者5-氟尿嘧啶稳态血药浓度及临床疗效的关联性分析
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作者 吴仁瑞 聂启鸿 郭小青 《内科》 2026年第1期32-35,共4页
目的 探究二氢嘧啶脱氢酶(DPD)、胸苷酸合成酶(TS)、胸苷磷酸化酶(TP)表达与晚期结直肠癌患者5-氟尿嘧啶(5-FU)稳态血药浓度及临床疗效的关联,为理解5-FU疗效的个体差异提供“生物标志物—药代动力学—临床疗效”联动的线索。方法 前瞻... 目的 探究二氢嘧啶脱氢酶(DPD)、胸苷酸合成酶(TS)、胸苷磷酸化酶(TP)表达与晚期结直肠癌患者5-氟尿嘧啶(5-FU)稳态血药浓度及临床疗效的关联,为理解5-FU疗效的个体差异提供“生物标志物—药代动力学—临床疗效”联动的线索。方法 前瞻性纳入2019年1月至12月就诊于江西省赣州市人民医院的100例接受标准FOLFOX6方案治疗的晚期结直肠癌患者。采用免疫组织化学法检测肿瘤组织中DPD、TS、TP表达(阳性/阴性)。于首个周期5-FU持续输注第24小时检测稳态血药浓度。完成6个周期化学治疗后,依据实体瘤疗效评价标准评估客观缓解率。比较不同蛋白表达患者的客观缓解率,采用点二列相关分析蛋白表达(二分类变量)与血药浓度(连续变量)的关联。结果 DPD、TS、TP蛋白阳性表达患者的客观缓解率分别为32.43%、37.21%、35.56%,均低于相应阴性表达患者(63.49%、61.40%、65.45%,均P<0.05)。点二列相关分析结果显示,DPD、TS、TP表达均与5-FU稳态血药浓度呈负相关(r_(pb)=-0.786,P<0.001;r_(pb)=-0.752,P=0.002;r_(pb)=-0.737,P=0.010)。结论 肿瘤组织DPD、TS、TP蛋白阳性表达与更低的5-FU稳态血药浓度及更差的临床疗效相关,提示三者高表达可能通过不同机制共同导致疗效不佳,是潜在的负性预测标志物。 展开更多
关键词 晚期 结直肠癌 二氢嘧啶脱氢酶 胸苷酸合成酶 胸苷磷酸化酶 5-氟尿嘧啶 血药浓度 化学治疗
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内镜黏膜下剥离术在≥10 cm直肠侧向发育型肿瘤治疗中的应用效果——3例病例报告
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作者 徐艳玲 周鸿捷 饶敏 《广西医学》 2026年第2期192-196,共5页
目的探讨内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗≥10 cm直肠侧向发育型肿瘤(LST)的临床效果及安全性。方法回顾性分析3例≥10 cm直肠LST患者的临床表现及ESD治疗过程。结果3例患者的直肠LST均通过ESD达到整块切除效果,术中及术后无明显出血及穿孔发... 目的探讨内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗≥10 cm直肠侧向发育型肿瘤(LST)的临床效果及安全性。方法回顾性分析3例≥10 cm直肠LST患者的临床表现及ESD治疗过程。结果3例患者的直肠LST均通过ESD达到整块切除效果,术中及术后无明显出血及穿孔发生,术后病理提示切缘为阴性。1例患者术后1个月出现直肠狭窄,经过球囊扩张治疗后恢复良好。结论ESD治疗≥10 cm的直肠LST可以达到完全切除效果,安全性良好。 展开更多
关键词 直肠肿瘤 侧向发育型肿瘤 内镜黏膜下剥离术 病例报告
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直肠系膜筋膜状态及演变在行新辅助放化疗局部晚期直肠癌患者中的预后价值:一项回顾性研究
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作者 汤君哲 胡诗琪 +4 位作者 陆振霆 骆大葵 万觉峰 李心翔 李清国 《中国癌症杂志》 北大核心 2026年第2期162-173,共12页
背景与目的:MRI提示的直肠系膜筋膜(mesorectal fascia,MRF)受侵是局部晚期直肠癌(locally advanced rectal cancer,LARC)高危的重要影像学标志。然而,在新辅助放化疗(neoadjuvant chemoradiotherapy,nCRT)背景下,其预后预测价值仍存在... 背景与目的:MRI提示的直肠系膜筋膜(mesorectal fascia,MRF)受侵是局部晚期直肠癌(locally advanced rectal cancer,LARC)高危的重要影像学标志。然而,在新辅助放化疗(neoadjuvant chemoradiotherapy,nCRT)背景下,其预后预测价值仍存在争议。本研究旨在评估MRF阳性状态及其动态转化对患者临床预后的影响。方法:回顾性分析2018年—2024年复旦大学附属肿瘤医院大肠外科收治的符合纳入和排除标准,接受了nCRT并行根治性手术的1159例LARC患者的临床资料。根据患者基线MRF状态(阳性vs阴性)进行分组,并采用1∶2倾向评分匹配(propensity score matching,PSM)平衡临床病理学特征。采用Kaplan-Meier法及Cox回归分析评估无病生存期(disease-free survival,DFS)和总生存期(overall survival,OS),并在MRF阳性亚组内进行多因素分析以探讨影响患者预后的相关因素。本研究经复旦大学附属肿瘤医院伦理委员会批准(1807188-10-2001B)并获得患者知情同意。结果:本研究共纳入1159例患者,其中270例(23.3%)患者MRF阳性。PSM匹配前,队列中MRF阳性患者的5年DFS率为73.2%,OS率为78.9%,显著低于MRF阴性组的86.7%和90.5%(P<0.001);经过1∶2的PSM匹配后,MRF阳性组的5年DFS率为70.4%,OS率为76.5%,仍显著低于MRF阴性组的84.1%和88.7%(P=0.002,P=0.004)。在MRF阳性患者队列中,多因素分析显示,mrT4分期、mrN2分期及Miles/Hartmann术式为独立的不良预后因素,而MRF由阳转阴的影像学“转化”并未与患者的预后情况改善独立相关。在术前末次MRI评估为MRF阳性的患者中,病理学检查结果证实,环周切缘阳性者仅占7.2%,提示MRI对MRF的评估特异性有限。结论:MRI评估的MRF阳性状态仍是LARC患者不良预后的重要独立指标,PSM匹配后该结果依旧表现出显著性。然而,影像学MRF“转化”并不能独立预测患者的预后,且MRI提示MRF阳性病例的术后病理学检查结果仍可能显示阴性切缘。MRF阳性患者由于MRI评估MRF状态的局限性,应积极制定个体化评估策略,争取获得外科手术治疗的机会。 展开更多
关键词 局部晚期直肠癌 直肠系膜筋膜 新辅助放化疗 预后 回顾性研究 多因素分析
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2017-2019年宜昌市结直肠癌流行病学特征分析
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作者 范军 丰大利 《云南医药》 2026年第1期38-41,共4页
目的调查宜昌市主城区结直肠癌就诊情况,探讨结直肠癌防治的方式、方法。方法调取宜昌市2017年1月1日-2019年12月31日城区的结直肠癌患者就诊情况,并分析结直肠癌患病的特征、年龄及性别分布情况及变化趋势。结果3年期间的男性、女性的... 目的调查宜昌市主城区结直肠癌就诊情况,探讨结直肠癌防治的方式、方法。方法调取宜昌市2017年1月1日-2019年12月31日城区的结直肠癌患者就诊情况,并分析结直肠癌患病的特征、年龄及性别分布情况及变化趋势。结果3年期间的男性、女性的结直肠癌现患率逐年增高,其中女性增长更快,但结直肠癌现患率男性一直高于女性;现患率的年龄差异明显,3年期间的结直肠癌患者中60岁以上人群的平均现患率是566.67/10万以上且是逐年增加,60岁以下人群的平均现患率只有不到71.09/10万。结论宜昌市结直肠癌现患率逐年上升,60岁以上老年人现患率更高。结直肠癌需要积极防治,老年人群更需重点关注。 展开更多
关键词 主城区 结直肠癌 防治 流行病学
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S100A2在结直肠癌进展中的作用机制研究
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作者 霍怡杉 段相冰 +2 位作者 徐晓慧 李涛 马秀敏 《安徽医科大学学报》 北大核心 2026年第1期133-140,共8页
目的探究钙结合蛋白S100A2在结直肠癌(CRC)进展中的作用及其与CRC细胞果糖代谢的关系。方法通过肿瘤数据库GEPIA2网站分析S100A2在CRC患者和健康人群中的表达差异。通过Western blot和qRT-PCR分析S100A2在CRC细胞系HCT116、SW480、Caco-... 目的探究钙结合蛋白S100A2在结直肠癌(CRC)进展中的作用及其与CRC细胞果糖代谢的关系。方法通过肿瘤数据库GEPIA2网站分析S100A2在CRC患者和健康人群中的表达差异。通过Western blot和qRT-PCR分析S100A2在CRC细胞系HCT116、SW480、Caco-2以及人正常结肠上皮细胞系NCM460中的表达差异。通过免疫组织化学染色分析S100A2在CRC组织和癌旁组织中的表达差异。通过慢病毒转染的方法构建敲低S100A2的HCT116和Caco-2 CRC稳转细胞系及其阴性对照细胞系。通过CCK-8实验、伤口愈合实验和Transwell实验检测S100A2的下调对CRC细胞增殖、迁移和侵袭能力的影响。通过Western blot和细胞免疫荧光染色检测S100A2的下调对CRC细胞内果糖转运蛋白5(GLUT5)、酮己糖激酶(KHK)表达水平的影响。通过果糖检测试剂盒检测敲低S100A2后CRC细胞的果糖浓度。利用敲低S100A2的结直肠癌HCT116细胞系构建裸鼠CRC荷瘤模型,明确S100A2对CRC体内生长的影响,通过Western blot和免疫荧光检测成瘤小鼠的肿瘤组织中GLU5、KHK的表达。结果S100A2在CRC患者中的表达水平显著高于健康人群。S100A2在3种CRC细胞中的表达水平均显著高于正常结肠上皮细胞系。S100A2敲低后,CRC细胞的增殖、迁移和侵袭能力受到抑制。S100A2敲低后,CRC细胞中果糖代谢相关蛋白GLUT5和KHK的表达水平下调,细胞对果糖的摄取量减少。小鼠体内实验显示S100A2的敲低抑制CRC肿瘤增殖及肿瘤组织中GLUT5和KHK表达水平。结论下调S100A2表达通过影响CRC细胞果糖代谢抑制CRC进展。 展开更多
关键词 S100A2 结直肠癌 果糖代谢 葡萄糖转运蛋白5 酮己糖激酶
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吲哚菁绿在腹腔镜结直肠癌手术中的多阶段应用与注射策略综述
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作者 周奎权 魏猛 +2 位作者 崔晓晗 闫治波 于文滨 《腹腔镜外科杂志》 2026年第1期69-74,共6页
近红外荧光成像技术作为近年兴起的功能性腹腔镜技术,为结直肠癌微创手术提供了重要的实时可视化信息。吲哚菁绿因安全性高、成像稳定、操作简便,已广泛用于腹腔镜结直肠癌手术的不同阶段。本文现将吲哚菁绿在腹腔镜结直肠癌手术中的多... 近红外荧光成像技术作为近年兴起的功能性腹腔镜技术,为结直肠癌微创手术提供了重要的实时可视化信息。吲哚菁绿因安全性高、成像稳定、操作简便,已广泛用于腹腔镜结直肠癌手术的不同阶段。本文现将吲哚菁绿在腹腔镜结直肠癌手术中的多阶段应用现状作一综述,并探讨不同给药途径、时机的整合与优化策略,以期为临床实践提供参考。 展开更多
关键词 结直肠肿瘤 腹腔镜检查 吲哚菁绿 近红外荧光 综述
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LncRNA SNHG16调控miR-877-5p/FOXF1轴对结直肠癌细胞增殖、凋亡和上皮间质转化的影响
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作者 韩秀芳 高伟 程亚 《河南医学高等专科学校学报》 2026年第1期1-8,共8页
目的探究长链非编码RNA(LncRNA)SNHG16调控微小RNA(miR)-877-5p/叉头蛋白F1(FOXF1)轴对结直肠癌(colorectal cancer,CRC)细胞增殖、凋亡和上皮间质转化(epithelial mesenchymal transition,EMT)的影响。方法qRT-PCR检测CRC组织和细胞中L... 目的探究长链非编码RNA(LncRNA)SNHG16调控微小RNA(miR)-877-5p/叉头蛋白F1(FOXF1)轴对结直肠癌(colorectal cancer,CRC)细胞增殖、凋亡和上皮间质转化(epithelial mesenchymal transition,EMT)的影响。方法qRT-PCR检测CRC组织和细胞中LncRNA SNHG16、miR-877-5p和FOXF1 mRNA水平,并将HCT116细胞分为Ctrl组、si-NC组、si-SNHG16组、si-SNHG16+In-miR NC组、si-SNHG16+In-miR-877-5p组。集落形成和CCK-8实验评估细胞增殖能力,流式细胞术检测细胞凋亡,划痕试验和Transwell实验检测细胞的迁移和侵袭,免疫荧光实验检测HCT116细胞中EMT相关蛋白表达,Western blot检测FOXF1及凋亡相关蛋白表达水平,双荧光素酶实验检测分子间的靶向关系。结果与非肿瘤组织和细胞比较,CRC肿瘤组织和细胞中LncRNA SNHG16、FOXF1 mRNA水平升高,miR-877-5p水平降低(P<0.05),si-SNHG16组与si-NC组比较,HCT116细胞的集落形成数、存活率、划痕愈合率、侵袭数、N-cadherin、Vimentin、FOXF1蛋白表达水平均降低,细胞凋亡率、Cleaved PARP/PARP比值及E-cadherin、BAX蛋白表达水平升高(P<0.05);si-SNHG16+In-miR-877-5p组与si-SNHG16+In-miR NC组比较,HCT116细胞的集落形成数、存活率、划痕愈合率、侵袭数、N-cadherin、Vimentin、FOXF1蛋白表达水平均升高,细胞凋亡率、Cleaved PARP/PARP比值及E-cadherin、BAX蛋白表达水平降低(P<0.05);双荧光素酶结果显示,miR-877-5p分别与LncRNA SNHG16和FOXF1存在靶向关系(P<0.05)。结论LncRNA SNHG16下调通过调控miR-877-5p/FOXF1轴抑制CRC细胞增殖和EMT,并促进凋亡。 展开更多
关键词 结直肠癌 长链非编码RNA SNHG16 微小RNA-877-5p/叉头蛋白F1轴 上皮间质转化
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肿瘤相关成纤维细胞分泌THBS2通过PI3K/AKT通路驱动巨噬细胞M2极化促进结直肠癌进展
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作者 徐甲 厉梦琪 袁小琴 《南京医科大学学报(自然科学版)》 北大核心 2026年第1期1-13,共13页
目的:探究肿瘤相关成纤维细胞(cancer-associated fibroblast,CAF)通过分泌血小板反应蛋白-2(thrombospondin-2,THBS2)促进巨噬细胞M2极化的作用及机制。方法:基于癌症基因组图谱(The Cancer Genome Atlas,TCGA)数据库分析结肠腺癌中TH... 目的:探究肿瘤相关成纤维细胞(cancer-associated fibroblast,CAF)通过分泌血小板反应蛋白-2(thrombospondin-2,THBS2)促进巨噬细胞M2极化的作用及机制。方法:基于癌症基因组图谱(The Cancer Genome Atlas,TCGA)数据库分析结肠腺癌中THBS2的表达特征和临床意义;通过TISCH2单细胞数据库及多重免疫组化染色定位THBS2细胞来源,结合TIMER2.0评估其与免疫浸润相关性;利用Western blot、ELISA及原代CAF模型验证THBS2分泌特征;通过qRT-PCR、Transwell及PI3K/AKT通路检测评估THBS2对巨噬细胞极化、迁移及信号通路的调控。结果:THBS2在结肠癌肿瘤组织中高表达,与晚期TNM分期及患者不良预后密切相关。单细胞测序及实验证明THBS2特异性来源于CAF,与M2型巨噬细胞浸润呈强正相关。功能实验显示,CAF条件培养基显著上调巨噬细胞M2标志物[白细胞介素(interleukin,IL)-10、巨噬细胞甘露糖受体(macrophage mannose receptor,MMR)、CD206、精氨酸酶1(arginase-1,ARG1)],并促进迁移;重组蛋白THBS2激活PI3K/AKT通路,促进巨噬细胞M2极化,而THBS2敲低后极化及迁移效应被逆转。结论:CAF来源的THBS2可能通过激活PI3K/AKT信号通路诱导巨噬细胞向M2极化及迁移,从而促进结直肠癌免疫微环境重塑,为靶向结直肠癌CAF-THBS2轴的免疫治疗提供了实验依据。 展开更多
关键词 肿瘤相关成纤维细胞 THBS2 巨噬细胞极化
原文传递
柯诺辛通过诱导铁死亡抑制大肠癌细胞生长
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作者 胡婷婷 叶乐驰 张杰 《温州医科大学学报》 2026年第1期1-8,共8页
目的:探讨柯诺辛(Cory)对结直肠癌(CRC)的抑制作用及其机制。方法:采用CCK-8法、克隆形成实验和流式细胞术评价CRC细胞系的生长和死亡情况。用荧光钙黄素法测定不稳定铁池(LIP)。采用C11-BODIPY探针测定活性氧(ROS)水平。采用Western b... 目的:探讨柯诺辛(Cory)对结直肠癌(CRC)的抑制作用及其机制。方法:采用CCK-8法、克隆形成实验和流式细胞术评价CRC细胞系的生长和死亡情况。用荧光钙黄素法测定不稳定铁池(LIP)。采用C11-BODIPY探针测定活性氧(ROS)水平。采用Western blot、RT-qPCR和免疫荧光法检测Keap1、Nrf2和HO-1的表达。结果:体内外实验表明,Cory可有效抑制CRC细胞和肿瘤的生长,而强效铁螯合剂或铁死亡抑制剂可逆转这种抑制作用(P<0.05)。此外,Cory增加了LIP、丙二醛(MDA)以及ROS的水平(P<0.001)。进一步研究表明,Cory激活Keap1-Nrf2/HO-1通路,而选择性抑制Keap1-Nrf2/HO-1信号通路可显著增加Cory诱导的CRC细胞铁死亡(P<0.01)。结论:Cory通过铁代谢和脂质过氧化物诱导CRC细胞铁死亡,而在此过程中,Keap1-Nrf2/HO-1通路被激活以抵抗铁死亡。 展开更多
关键词 结直肠癌 柯诺辛 铁死亡 Nrf2-HO-1通路 活性氧
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TK1联合Septin9检测在结直肠癌诊断及化疗效果评价中的价值研究
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作者 梁毅珊 谢文坦 +2 位作者 曾俊韶 吴志锦 杜贵年 《临床医学研究与实践》 2026年第7期61-64,共4页
目的研究胸苷激酶1(TK1)联合Septin9检测在结直肠癌(CRC)诊断及化疗效果评价中的价值。方法选取贵港市人民医院2023年2月至2025年2月收治的50例CRC患者纳入CRC组,另取同期收治的50例非CRC患者纳入对照组。检测并比较两组血清TK1与血浆Se... 目的研究胸苷激酶1(TK1)联合Septin9检测在结直肠癌(CRC)诊断及化疗效果评价中的价值。方法选取贵港市人民医院2023年2月至2025年2月收治的50例CRC患者纳入CRC组,另取同期收治的50例非CRC患者纳入对照组。检测并比较两组血清TK1与血浆Septin9甲基化水平。将病理检查结果作为金标准,分析血清TK1与血浆Septin9甲基化水平联合诊断CRC的效能。此外,将CRC患者按照化疗效果的差异分为缓解组(n=28)与未缓解组(n=22)。比较两组血清TK1水平、血浆Septin9甲基化阳性率。结果CRC组的血清TK1水平与血浆Septin9甲基化阳性率较对照组显著升高,差异具有统计学意义(P<0.05)。血清TK1联合血浆Septin9甲基化诊断CRC的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值及阴性预测值分别为96.00%、94.00%、95.00%、94.12%、95.92%,较血清TK1单独诊断的80.00%、76.00%、78.00%、76.92%、79.17%以及血浆Septin9甲基化单独诊断的74.00%、78.00%、76.00%、77.08%、75.00%更高,差异具有统计学意义(P<0.05)。缓解组化疗前、后的血清TK1水平、血浆Septin9甲基化阳性率较未缓解组更低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论血清TK1联合血浆Septin9检测在CRC诊断及化疗效果评价中的价值较高。 展开更多
关键词 结直肠癌 胸苷激酶1 血浆Septin9甲基化 诊断效能 化疗
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结直肠癌根治术后肝转移风险多中心列线图预测模型的构建与验证
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作者 王楠楠 袁大晋 +1 位作者 朱昱冰 丁磊 《北京大学学报(医学版)》 北大核心 2026年第2期290-300,共11页
目的:分析Ⅰ~Ⅲ期结直肠癌(colorectal cancer,CRC)根治性切除术后患者发生异时性肝转移的危险因素,并构建用于预测患者术后1年、3年及5年无肝转移生存期(liver metastasis-free survival,LMFS)的列线图模型。方法:采用多中心回顾性队... 目的:分析Ⅰ~Ⅲ期结直肠癌(colorectal cancer,CRC)根治性切除术后患者发生异时性肝转移的危险因素,并构建用于预测患者术后1年、3年及5年无肝转移生存期(liver metastasis-free survival,LMFS)的列线图模型。方法:采用多中心回顾性队列研究设计,连续收集2020年1月至2024年12月于首都医科大学附属北京世纪坛医院行根治性切除术的746例CRC患者的病例资料,按7∶3比例随机划分为训练集(523例)与内部验证集(223例);连续选择同期江苏省肿瘤医院的119例患者作为独立外部验证集。纳入指标包括患者的临床病理特征及微卫星不稳定性(microsatellite instability,MSI)、KRAS/BRAF基因状态等分子标志物。采用单因素及多因素Cox比例风险回归分析筛选独立预测因子,并据此构建LMFS列线图模型。通过一致性(concordance,C)指数、时间依赖性受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线的曲线下面积(area under the curve,AUC)、校准曲线及决策曲线分析(decision curve analysis,DCA)综合评估模型的区分度、校准度与临床实用性。结果:研究的多中心队列基线资料均衡(P>0.05)。多因素分析显示,高龄(≥65岁)、低分化、T分期进展、N分期进展、脉管侵犯、神经侵犯及分子标志物状态均为异时性肝转移的独立预后因素,其中,KRAS突变(HR=1.42,95%CI:1.27~1.63)与BRAF突变(HR=1.53,95%CI:1.29~1.84)为异时性肝转移的独立危险因素,而微卫星高度不稳定(microsatellite instability-high,MSI-H)状态(HR=0.71,95%CI:0.54~0.92)为异时性肝转移的独立保护因素。列线图模型在训练集、内部验证集和外部验证集中的C指数分别为0.85(95%CI:0.82~0.89)、0.81(95%CI:0.77~0.83)和0.75(95%CI:0.71~0.79);训练集预测1年、3年、5年LMFS的AUC分别为0.81(95%CI:0.77~0.86)、0.83(95%CI:0.80~0.89)和0.85(95%CI:0.78~0.92)。校准曲线显示预测值与实测值高度一致;DCA表明该预测模型相较于AJCC(American Joint Committee on Cancer)的TNM分期系统具有更高的临床净收益;各队列中高风险组与低风险组的LMFS差异均具有统计学意义(P<0.001)。结论:本研究整合临床病理特征与KRAS、BRAF、MSI分子标志物构建的列线图模型,在预测Ⅰ~Ⅲ期CRC患者术后异时性肝转移风险方面具有良好的区分度、校准度及临床实用性,且优于传统TNM分期系统,有助于指导术后个性化随访监测与治疗决策。 展开更多
关键词 结直肠肿瘤 根治性切除 异时性肝转移 无肝转移生存期 预测模型 列线图
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老年结直肠癌患者术后辅助治疗与个体化治疗研究进展
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作者 吴心宇 凌蕊 朱文宇 《南京医科大学学报(自然科学版)》 北大核心 2026年第1期31-38,46,共9页
随着全球人口老龄化进程加速,老年结直肠癌的疾病负担日益加重。然而,针对该人群的术后辅助治疗长期缺乏充分的循证医学证据。由于老年人独特的生理衰退、高共病负担、错配修复缺陷/微卫星高度不稳定(deficient mismatch repair/microsa... 随着全球人口老龄化进程加速,老年结直肠癌的疾病负担日益加重。然而,针对该人群的术后辅助治疗长期缺乏充分的循证医学证据。由于老年人独特的生理衰退、高共病负担、错配修复缺陷/微卫星高度不稳定(deficient mismatch repair/microsatellite instability high,dMMR/MSI-H)比例较高以及社会心理因素,治疗决策变得更加复杂。老年综合评估(comprehen-sive geriatric assessment,CGA)是实现个体化治疗的核心工具。对于体能状态差的患者,节拍化疗有望作为一种不良反应少的维持治疗策略。此外,强化支持治疗(包括骨髓抑制管理、营养支持、抗恶病质药物、结构化运动及肠道菌群移植等)对保障治疗安全性和生活质量至关重要。总之,老年结直肠癌辅助治疗需摒弃单纯依赖年龄的模式,转向以CGA为指导的个体化精准策略,平衡疗效、不良反应及生活质量,并关注免疫治疗、短程化疗和器官保留等新兴方向,未来仍需聚焦老年人群的前瞻性研究。 展开更多
关键词 结直肠癌 术后辅助治疗 老年综合评估 老年患者
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健脾类中药内服治疗结直肠癌患者术后免疫及胃肠功能恢复情况的Meta分析
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作者 岳廷会 肖天保 +4 位作者 陈江 杨桃 苏强 何远利 安祯祥 《科学技术与工程》 北大核心 2026年第2期503-517,共15页
系统评价“健脾”类中药内服治疗结直肠癌(colorectal cancer,CRC)患者术后免疫及胃肠功能恢复情况,为临床选方提供循证医学证据。对中文数据库(中国知网、维普、万方、中国生物医学文献数据库)及外文数据库(Pubmed、MEDLINE、Embase、C... 系统评价“健脾”类中药内服治疗结直肠癌(colorectal cancer,CRC)患者术后免疫及胃肠功能恢复情况,为临床选方提供循证医学证据。对中文数据库(中国知网、维普、万方、中国生物医学文献数据库)及外文数据库(Pubmed、MEDLINE、Embase、Cochrane Library)进行了全面的检索,时间截至2023年12月15日,选择“健脾”类中药和常规营养/化疗/空白处理的随机对照试验(randomized controlled trials,RCTs);汇总分析评估了以下内容:免疫功能相关指标(包括CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+的比值、IgA、IgM、IgG),胃肠功能相关指标(肠鸣音恢复时间、排气时间),及其相应的95%CI,随后,对研究结果进行了异质性检测、敏感性分析、漏斗图检测以及Meta回归分析。此次共纳入研究文献22篇,总样本量有1938例(加入“健脾”类中药组970例,对照组968例);汇总分析结果显示:“健脾”类中药显著提高了CRC患者术后的T细胞免疫功能指标(CD3+、CD4+、CD4+/CD8+)及体液免疫功能指标(IgA、IgM、IgG),同时,可显著降低CD8+指标。汇总分析结果也表明:“健脾”类中药可显著改善CRC患者术后胃肠功能恢复情况(肠鸣音恢复时间、排气时间)。综上得出,“健脾”类中药内服能有效改善CRC患者术后的免疫及胃肠功能恢复情况,且用药方面安全可靠。 展开更多
关键词 结直肠癌 健脾 中药 META分析
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西妥昔单抗联合5-氟尿嘧啶+亚叶酸钙+伊立替康化疗方案治疗晚期结直肠癌的临床疗效及安全性分析
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作者 沈忱 石贤清 《药物生物技术》 2026年第1期129-135,共7页
探讨西妥昔单抗联合FOLFIRI化疗方案治疗RAS野生型晚期结直肠癌(CRC)患者的临床疗效、安全性及预后影响因素。选取2020年6月至2023年6月收治的136例RAS野生型晚期CRC患者,按随机数字表法分为观察组(西妥昔单抗+FOLFIRI,n=68)与对照组(单... 探讨西妥昔单抗联合FOLFIRI化疗方案治疗RAS野生型晚期结直肠癌(CRC)患者的临床疗效、安全性及预后影响因素。选取2020年6月至2023年6月收治的136例RAS野生型晚期CRC患者,按随机数字表法分为观察组(西妥昔单抗+FOLFIRI,n=68)与对照组(单纯FOLFIRI,n=68)。比较两组患者的近期疗效[客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)]、生存结局[中位无进展生存期(mPFS)、中位总生存期(mOS)]、治疗前癌胚抗原(CEA)水平及不良反应发生情况。采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,Log-rank检验比较生存差异,并利用Cox回归模型分析预后因素。观察组与对照组的ORR分别为69.1%与60.3%,DCR分别为85.3%与79.4%,差异均无统计学意义(均P>0.05)。观察组mPFS(9.5个月vs 7.4个月)与mOS(25.1个月vs 19.8个月)均显著优于对照组(P=0.013,P=0.038)。两组总不良反应发生率相似(76.5%vs 75.0%,P>0.05),但观察组皮疹(66.2%vs 22.1%)与手足综合征(35.3%vs 8.8%)发生率显著更高(均P<0.05)。预后分析显示,肿瘤低分化是影响患者PFS与OS的独立危险因素(均P<0.05)。对于RAS野生型晚期结直肠癌患者,西妥昔单抗联合FOLFIRI方案能显著延长无进展生存期和总生存期,且不增加总体治疗毒性,但皮疹和手足综合征的发生风险增高,肿瘤分化程度是重要的预后因素。 展开更多
关键词 西妥昔单抗 FOLFIRI 结直肠癌 RAS野生型 生存分析 药物相关性副作用 预后
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基于弥散加权成像参数及血清CCL21、ANGPTL4构建结直肠癌病理分级的预测模型
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作者 宋思远 《吉林医学》 2026年第2期241-245,共5页
目的:分析基于弥散加权成像参数及血清趋化因子21(CCL21)、血管生成素样蛋白4(ANGPTL4)的结直肠癌病理分级的预测模型的构建及应用效果。方法:选取天津市滨海新区海滨人民医院2021年10月~2024年3月收治的结直肠癌患者94例为研究对象,统... 目的:分析基于弥散加权成像参数及血清趋化因子21(CCL21)、血管生成素样蛋白4(ANGPTL4)的结直肠癌病理分级的预测模型的构建及应用效果。方法:选取天津市滨海新区海滨人民医院2021年10月~2024年3月收治的结直肠癌患者94例为研究对象,统计其一般资料,进行弥散加权成像参数、血清CCL21、ANGPTL4检测,最终构建预测模型。结果:94例结直肠癌患者中,低分化30例(31.91%),中高分化64例(68.09%)。两组性别、年龄、体质量指数(BMI)、病变位置、病理分型、肿瘤直径、病程对比,差异无统计学意义(P>0.05)。低分化组CCL21、ANGPTL4水平高于中高分化组,表观弥散系数(ADC)值水平低于中高分化组,差异有统计学意义(P<0.05)。CCL21截断值为689.41 pg/mL、ANGPTL4截断值为125.67 pg/mL、ADC值截断值为1.12×10^(3) mm^(2)/s时预测结直肠癌低分化的效能最佳。以结直肠癌病理分级为因变量(中高分化=0;低分化=1),多因素Logistics回归分析结果显示CCL21、ANGPTL4、ADC值为影响结直肠癌病理分级的主要因素(P<0.05)。ADC值、CCL21、ANGPTL43项独立危险因素,采用列线图再现网站绘制结直肠癌低分化的列线图预测模型,ADC值列线图诊断模型评分92.3分,CCL21评分51.4分,ANGPTL43评分61.2分。列线图预测模型的矫正、原始、理想曲线接近,C-index为0.750(0.693~0.798),模型拟合度检验R2=0.531。列线图预测模型预测结直肠癌低分化敏感度、特异度、准确性、曲线下面积(AUC)及95%CI分别为93.33%、89.06%、90.43%、0.933(0.897~0.970)。结论:低分化结直肠癌患者CCL21、ANGPTL4水平高于中高分化结直肠癌患者,ADC值水平低于中高分化结直肠癌患者,CCL21、ANGPTL4、ADC值均为结直肠癌病理分级的影响因素,基于CCL21、ANGPTL4、ADC值构建的预测模型对结直肠癌低分化的预测价值理想。 展开更多
关键词 结直肠癌 病理分级 弥散加权成像 血清趋化因子21 血管生成素样蛋白4 预测模型
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血清miR-653、miR-424-5p、miR-618在结直肠癌患者中的表达及临床意义
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作者 张莉莉 苏春荣 《淮海医药》 2026年第1期11-15,20,共6页
目的:探讨血清微小RNA-653(miR-653)、miR-424-5p、miR-618在结直肠癌患者中的表达及临床意义。方法:选取2023年9月—2024年9月某院收治的102例结直肠癌患者为观察组,同期健康体检者102例为对照组;根据观察组治疗后1年是否发生不良预后... 目的:探讨血清微小RNA-653(miR-653)、miR-424-5p、miR-618在结直肠癌患者中的表达及临床意义。方法:选取2023年9月—2024年9月某院收治的102例结直肠癌患者为观察组,同期健康体检者102例为对照组;根据观察组治疗后1年是否发生不良预后分为不良预后组和预后良好组。比较观察组与对照组及观察组不同临床特征、不同预后患者间血清miR-653、miR-424-5p、miR-618水平。采用Spearman系数分析结直肠癌患者血清miR-653、miR-424-5p、miR-618水平与临床特征的相关性;COX比例风险模型分析miR-653、miR-424-5p、miR-618对结直肠癌患者预后的影响。结果:观察组血清miR-653、miR-424-5p、miR-618水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不同临床特征患者血清miR-653、miR-424-5p、miR-618水平比较:临床分期Ⅲ期<Ⅱ期<Ⅰ期,中低分化<高分化,有淋巴结转移<无淋巴结转移,差异有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关性分析显示,血清miR-653、miR-424-5p、miR-618水平与临床分期呈负相关(r=-0.524、-0.563、-0.574),与分化程度呈正相关(r=0.602、0.617、0.629)(P<0.05)。随访1年,有3例患者失访,26例患者发生不良预后,其中复发19例、转移6例、死亡1例。预后不良组血清miR-653、miR-424-5p、miR-618水平低于预后良好组,差异有统计学意义(P<0.05)。在调整临床分期、淋巴结转移、分化程度后,COX结果显示,血清miR-653、miR-424-5p、miR-618均为结直肠癌患者预后的保护因素(HR=0.810、0.813、0.797)(P<0.05)。结论:血清miR-653、miR-424-5p、miR-618在结直肠癌患者中呈低表达水平,其与临床分期、分化程度、淋巴结转移相关,且为患者预后的保护因素。 展开更多
关键词 结直肠肿瘤 微小RNA-653 微小RNA-424-5p 微小RNA-618 预后
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斑蝥素通过PI3K/AKT信号通路抑制结直肠癌SW480细胞的增殖与侵袭
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作者 周萍 李武龙 孙娟玲 《右江民族医学院学报》 2026年第1期1-7,共7页
目的探讨斑蝥素(Cantharidin)对结直肠癌SW480细胞增殖、侵袭及凋亡的影响,并初步阐明其潜在分子机制。方法采用体外培养的SW480细胞,通过MTS法和克隆形成实验检测细胞活力与长期增殖能力;利用Transwell实验评估细胞侵袭能力;运用流式... 目的探讨斑蝥素(Cantharidin)对结直肠癌SW480细胞增殖、侵袭及凋亡的影响,并初步阐明其潜在分子机制。方法采用体外培养的SW480细胞,通过MTS法和克隆形成实验检测细胞活力与长期增殖能力;利用Transwell实验评估细胞侵袭能力;运用流式细胞术分析细胞凋亡与周期分布;并采用Western Blot技术检测PI3K/AKT信号通路关键蛋白的表达及其磷酸化水平。结果与对照组相比,斑蝥素能够剂量依赖性地显著抑制SW480细胞的增殖(48 h IC_(50)为11.63μM)、克隆形成及侵袭能力。此外,斑蝥素可诱导细胞周期阻滞于G2/M期,并显著促进细胞凋亡。研究表明,斑蝥素处理能显著抑制PI3K与AKT的磷酸化,下调总PI3K、总AKT、CDK4、MMP9及抗凋亡蛋白Bcl-2的表达,同时上调促凋亡蛋白Bax的表达。结论斑蝥素可通过抑制PI3K/AKT信号通路,进而抑制结直肠癌SW480细胞的增殖与侵袭,并诱导其凋亡。 展开更多
关键词 斑蝥素 SW480细胞 结直肠肿瘤 凋亡 PI3K/AKT信号通路
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