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cGAS-STING激动剂cGAMP可增强自然杀伤细胞的抗胃癌效应
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作者 王强 柴志欣 +4 位作者 邓玉露 张志葳 龚英 高圣 冯平锋 《南方医科大学学报》 北大核心 2026年第2期434-442,共9页
目的探讨环鸟苷酸-腺苷酸合成酶-干扰素基因刺激蛋白(cGAS-STING)激活剂增强自然杀伤细胞(NK细胞)杀伤胃癌细胞的分子机制。方法使用NK-92系细胞,在X-VIVO15培养基中培养至1×106/mL,放入CO_(2)培养箱中进行培养;将胃癌细胞系(MGC-... 目的探讨环鸟苷酸-腺苷酸合成酶-干扰素基因刺激蛋白(cGAS-STING)激活剂增强自然杀伤细胞(NK细胞)杀伤胃癌细胞的分子机制。方法使用NK-92系细胞,在X-VIVO15培养基中培养至1×106/mL,放入CO_(2)培养箱中进行培养;将胃癌细胞系(MGC-803细胞、MKN-45细胞)在RPMI 1640培养基中培养;5、1、0.2μmol/L的cGAMP激动剂与准备好的NK-92系共培养24 h;通过qPCR、ELISA法检测NK-92系细胞与肿瘤细胞共培养后细胞因子IFN-γ的表达情况;将培养好的NK-92系细胞与用CellTracker^(TM)CM-DiI染料标记的肿瘤细胞以不同的比值(1∶1、2∶1和4∶1)进行共培养,通过死细胞染色试剂盒测定肿瘤细胞活力;最后通过流式细胞杀伤术检测NK-92系的杀伤程度。结果cGAS-STING激动剂cGAMP可剂量依赖性增强NK-92系细胞IFN-γ、TNF-α等促炎细胞因子的mRNA表达与分泌(P<0.01),上调细胞表面活化受体(NKp36、NKp44等)表达,激活STINGTBK1-IRF3信号通路;体外实验中,cGAMP预处理的NK-92系细胞对MGC-803、MKN-45胃癌细胞杀伤率升高,且该效应可被STING阻断剂H-151逆转;小鼠荷瘤体内实验中,cGAMP联合NK细胞治疗使裸鼠胃癌移植瘤质量下降约40%(P<0.05)、生长减缓。结论cGAS-STING通路可增强NK细胞分泌IFN-γ能力,进而提升其对胃癌细胞的杀伤作用,为NK细胞联合STING激动剂治疗胃癌提供了理论依据。 展开更多
关键词 cGAS-STING 胃癌细胞 NK-92系细胞 肿瘤免疫治疗
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胃癌三级淋巴结构ARHGAP12表达分析
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作者 季湧 陈诗涵 +8 位作者 徐晓凤 吕剑 龙聪 蔡圣强 徐传奇 陈静 朱淼琳 朱伟 高峰 《江苏大学学报(医学版)》 2026年第1期30-35,43,共7页
目的:探究胃癌三级淋巴结构(tertiary lymphatic structures,TLS)区域内Rho GTP酶激活蛋白12(Rho GTPase activating protein 12,ARHGAP12)表达水平及对肿瘤免疫反应的影响。方法:通过TCGA数据库分析胃腺癌(n=414)与正常胃组织(n=211)中... 目的:探究胃癌三级淋巴结构(tertiary lymphatic structures,TLS)区域内Rho GTP酶激活蛋白12(Rho GTPase activating protein 12,ARHGAP12)表达水平及对肿瘤免疫反应的影响。方法:通过TCGA数据库分析胃腺癌(n=414)与正常胃组织(n=211)中ARHGAP12 mRNA表达差异。免疫印迹法检测12例胃腺癌及癌旁组织中ARHGAP12蛋白表达水平。采用多重免疫荧光检测胃癌组织切片TLS和肿瘤引流淋巴结(tumor-draining lymph node,TDLN)中ARHGAP12蛋白表达。Hallmark及KEGG信号通路富集分析ARHGAP12 mRNA表达与免疫相关通路活化的相关性。采用免疫组化检测28例胃癌患者肿瘤组织切片中ARHGAP12蛋白表达水平,并结合临床数据分析细胞因子表达水平与ARHGAP12免疫组化染色评分的相关性。KM plotter数据库分析胃癌患者ARHGAP12 mRNA水平与预后的关系。结果:TCGA数据库分析结果显示,胃癌组织中ARHGAP12 mRNA表达较正常胃组织显著升高(P<0.001)。免疫印迹结果显示,胃腺癌及癌旁组织样本中ARHGAP12蛋白相对表达水平无统计学差异(P>0.05)。多重免疫荧光结果显示,ARHGAP12蛋白在胃癌细胞、TLS和TDLN区域呈高表达(P<0.05)。Hallmark及KEGG信号通路富集分析结果提示,ARHGAP12 mRNA表达参与干扰素应答途径的激活及抗原呈递过程。此外,ARHGAP12免疫组化染色高评分与胃癌患者术前血清中IFN-γ水平呈正相关(P<0.05)。胃癌组织中ARHGAP12 mRNA高表达与总生存时间长呈正相关(P<0.05)。结论:ARHGAP12在胃癌TLS中呈高表达,且其与干扰素-γ相关抗肿瘤免疫途径活化呈正相关。 展开更多
关键词 胃癌 Rho GTP酶激活蛋白12(ARHGAP12) 三级淋巴结构 干扰素反应 肿瘤引流淋巴结
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内镜黏膜下剥离术和外科手术治疗早期胃癌的疗效评价
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作者 王海涛 沈颖洲 +5 位作者 程正源 王旷靖 黄建刚 丁传红 谷强 张迎君 《中国现代医学杂志》 2026年第1期97-102,共6页
目的 比较内镜黏膜下剥离术(ESD)和外科手术对早期胃癌的治疗效果。方法 收集2021年10月-2024年11月在马鞍山市人民医院消化内科及胃肠外科进行ESD术和外科手术治疗的早期胃癌且术后病理检查确定为T1N0M0期患者的临床资料。共纳入97例患... 目的 比较内镜黏膜下剥离术(ESD)和外科手术对早期胃癌的治疗效果。方法 收集2021年10月-2024年11月在马鞍山市人民医院消化内科及胃肠外科进行ESD术和外科手术治疗的早期胃癌且术后病理检查确定为T1N0M0期患者的临床资料。共纳入97例患者,按照手术方式的不同分为ESD组57例和手术组为40例。比较两组患者的性别、年龄、手术方式、住院时长、住院费用、并发症、相关病理结果和随访情况等,综合评估ESD和外科手术治疗早期胃癌的疗效和安全性。结果 ESD组与手术组患者的性别构成、年龄、胃癌部位、肿瘤大小比较,差异均无统计学意义(P >0.05)。ESD组以高级别上皮内瘤变为主,占63.16%(36/57),腺癌占比36.84%(21/57),并未出现印戒细胞癌;手术组腺癌占比65.00%(26/40),高于ESD组(P<0.05),高级别上皮内瘤变占比15.00%(6/40),同时出现20.00%(8/40)的印戒细胞癌。两组浸润深度比较,差异有统计学意义(P<0.05);ESD组多为黏膜层及黏膜下层病变,而手术组多为突破黏膜的病变。手术组住院时间和住院费用均高于ESD组(P >0.05)。结论 相较于外科手术,ESD治疗早期胃癌安全有效,且创伤小、住院时间短、住院费用低。 展开更多
关键词 早期胃癌 内镜黏膜下剥离术 外科手术 临床疗效 并发症
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内镜切除术在胃粘膜下肿瘤患者治疗中的临床疗效及安全性
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作者 刘杨 赵静 +2 位作者 王惠琴 夏磊 高鸿亮 《西部医学》 2026年第2期269-273,共5页
目的探讨腹腔镜手术及内镜切除术在切除直径<5 cm胃粘膜下肿瘤的临床疗效及安全性。方法回顾性分析2020年1月-2022年1月在本院行内镜切除和腹腔镜手术治疗、并经术后病理及免疫组化确诊为胃粘膜下肿瘤患者108例的临床资料。根据手术... 目的探讨腹腔镜手术及内镜切除术在切除直径<5 cm胃粘膜下肿瘤的临床疗效及安全性。方法回顾性分析2020年1月-2022年1月在本院行内镜切除和腹腔镜手术治疗、并经术后病理及免疫组化确诊为胃粘膜下肿瘤患者108例的临床资料。根据手术方式将患者分为观察组(内镜切除组,52例)和对照组(腹腔镜手术组,58例),记录并比较两组患者一般资料、肿瘤特征、围术期指标、并发症和肿瘤复发转移情况。结果两组组内≥2 cm肿瘤的恶性比例均显著高于<2 cm肿瘤(P<0.05)。在手术时长、术后排气时间、进食恢复时间以及住院天数方面,观察组均较对照组有所减少,且观察组术中出血量也少于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组在术后3 d内和6个月内的并发症发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。在随访期间,观察组有2例复发和1例转移,复发转移率为5.6%;对照组则有1例复发,复发转移率为1.7%,组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论内镜切除术治疗直径<5 cm的胃粘膜下肿瘤具有术中出血量少、术后恢复快等优势,且与腹腔镜手术组相比并发症发生率、复发转移率无明显差异。但肿瘤大小≥2 cm与恶性风险显著相关,需谨慎选择术式以确保根治性。 展开更多
关键词 胃粘膜下肿瘤 内镜切除术 腹腔镜手术 临床疗效 安全性
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UBIAD1、EEF1B2和MMRN1在胃腺癌临床病理特征中的作用
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作者 阮正英 范广民 +3 位作者 曹学全 蔡小波 应成龙 罗斌 《浙江中西医结合杂志》 2026年第1期21-25,共5页
目的探讨含UbiA异戊二烯基转移酶结构域1(UBIAD1)、真核翻译延伸因子1β2(EEF1B2)和多聚蛋白1(MMRN1)表达与胃腺癌临床病理特征的关系。方法选取127例胃腺癌组织(胃腺癌组)及其癌旁正常组织(对照组),免疫组化法检测两组UBIAD1、EEF1B2和... 目的探讨含UbiA异戊二烯基转移酶结构域1(UBIAD1)、真核翻译延伸因子1β2(EEF1B2)和多聚蛋白1(MMRN1)表达与胃腺癌临床病理特征的关系。方法选取127例胃腺癌组织(胃腺癌组)及其癌旁正常组织(对照组),免疫组化法检测两组UBIAD1、EEF1B2和MMRN1的表达水平,分析它们与胃腺癌患者临床病理特征的关系。结果与对照组比较,胃腺癌组EEF1B2(81.10%比66.93%,P<0.05)和MMRN1(90.55%比74.80%,P<0.01)表达的阳性率显著增高,UBIAD1[(0.239±0.020)比(0.224±0.021),P<0.01]、EEF1B2[(0.152±0.014)比(0.129±0.015),P<0.01]和MMRN1[(0.210±0.017)比(0.196±0.017),P<0.01]蛋白的阳性光密度值均显著增高。胃腺癌组内临床病理特征比较,UBIAD1表达的阳性率在低分化(94.79%比74.19%,P<0.01)、临床分期Ⅲ~Ⅳ期(97.10%比81.03%,P<0.01)、伴有淋巴结转移(97.67%比73.17%,P<0.01)显著增高,UBIAD1表达的阳性光密度值在低分化[(0.242±0.020)比(0.227±0.019),P<0.01]、肿瘤浸润深度为侵犯固有肌层及以外(T2~T4)[(0.241±0.020)比(0.223±0.019),P<0.01]显著增高;EEF1B2表达的阳性率在低分化(85.42%比67.74%,P<0.05)、伴有淋巴结转移(86.05%比70.73%,P<0.05)显著增高,EEF1B2表达的阳性光密度值在临床分期Ⅲ~Ⅳ期[(0.156±0.013)比(0.146±0.014),P<0.01]、伴有淋巴结转移[(0.155±0.013)比(0.143±0.015),P<0.01)]显著增高;MMRN1表达的阳性率在浸润深度T2~T4(92.79%比75.00%,P<0.05)、伴有淋巴结转移(95.35%比80.49%,P<0.01)显著增高,MMRN1表达的阳性光密度值在低分化[(0.212±0.017)比(0.202±0.016),P<0.05]、临床分期Ⅲ~Ⅳ期[(0.217±0.012)比(0.200±0.017),P<0.01]、浸润深度T2~T4[(0.212±0.017)比(0.195±0.013),P<0.01]、伴有淋巴结转移[(0.217±0.012)比(0.192±0.013),P<0.01]显著增高。结论UBIAD1、EEF1B2和MMRN1在胃腺癌中表达水平增加,并与胃腺癌的不良临床病理特征有关,可能成为胃腺癌潜在的不良预后的生物标志物。 展开更多
关键词 胃腺癌 含UbiA异戊二烯基转移酶结构域1 真核翻译延伸因子1β2 多聚蛋白1 病理特征
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CK20、CK7、CDX-2在胃癌组织中的表达及其临床意义
6
作者 马志强 杨志勇 +1 位作者 翟曼丽 张景春 《实用癌症杂志》 2026年第1期16-18,24,共4页
目的探究CK20、CK7、CDX-2在胃癌组织中的表达及其临床意义。方法选取手术治疗的胃癌患者90例,分别取患者手术切除的胃癌组织及癌旁组织作为观察组和对照组,比较2组CK20、CK7、CDX-2的阳性表达情况,并进一步分析CK20、CK7、CDX-2的阳性... 目的探究CK20、CK7、CDX-2在胃癌组织中的表达及其临床意义。方法选取手术治疗的胃癌患者90例,分别取患者手术切除的胃癌组织及癌旁组织作为观察组和对照组,比较2组CK20、CK7、CDX-2的阳性表达情况,并进一步分析CK20、CK7、CDX-2的阳性表达与胃癌患者临床病理特征的关系。结果观察组CK20、CK7、CDX-2阳性表达率均显著高于对照组(P<0.05)。胃癌组织中CK20、CK7、CDX-2的阳性表达与患者的年龄、性别、病灶位置均无关(P>0.05),与患者的TNM分期、分化程度、淋巴结转移情况均有关(P<0.05),CK20、CK7、CDX-2在Ⅲ~Ⅳ期、低中分化、有淋巴结转移患者癌组织中的阳性表达率明显更高(P<0.05)。结论CK20、CK7、CDX-2在胃癌组织中均呈异常高表达状态,且其阳性表达与患者的TNM分期、分化程度、淋巴结转移均有相关性,可为胃癌患者的病情评估提供重要的参考。 展开更多
关键词 CK20 CK7 CDX-2 胃癌 临床意义
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EGFR、STAT3表达与胃癌上皮-间质转化的关系
7
作者 曾庆松 李进 +2 位作者 朱海超 潘婷婷 徐艳琴 《实用癌症杂志》 2026年第2期179-182,186,共5页
目的分析EGFR、STAT3表达与胃癌上皮-间质转化的关系。方法收集102例胃癌患者的临床资料进行回顾性研究,比较胃癌组织与癌旁组织中EGFR、STAT3的表达情况,分析EGFR、STAT3表达与胃癌临床病理特征的关系及与胃癌上皮-间质转化标志物E-cad... 目的分析EGFR、STAT3表达与胃癌上皮-间质转化的关系。方法收集102例胃癌患者的临床资料进行回顾性研究,比较胃癌组织与癌旁组织中EGFR、STAT3的表达情况,分析EGFR、STAT3表达与胃癌临床病理特征的关系及与胃癌上皮-间质转化标志物E-cadherin、Vimentin的关系。结果两组EGFR、STAT3表达比较,差异有统计学意义,胃癌组织EGFR、STAT3阳性表达率均高于癌旁组织(χ_(2)=15.760,P<0.001、χ_(2)=20.203,P<0.001),差异有统计学意义。不同性别、年龄、肿瘤直径、肿瘤部位患者癌组织中EGFR、STAT3的表达比较,差异无统计学意义(P>0.05),不同肿瘤分化、TNM分期、淋巴结转移患者癌组织中EGFR、STAT3的表达比较,差异有统计学意义,EGFR、STAT3表达可能与肿瘤分化、TNM分期、淋巴结转移有关,低分化、Ⅲ+Ⅳ期、淋巴结转移患者癌组织中EGFR、STAT3的阳性表达率高于高中分化、Ⅰ+Ⅱ期、无淋巴结转移患者,差异有统计学意义(P<0.05)。胃癌组织中EGFR、STAT3的表达可能与上皮-间质转化标志物E-cadherin、Vimentin有关。结论EGFR、STAT3在胃癌组织中呈高表达,二者可能与肿瘤分化、TNM分期、淋巴结转移、上皮-间质转化有关。 展开更多
关键词 胃癌 EGFR STAT3 上皮-间质转化
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健脾化湿汤联合化疗治疗Ⅳ期胃癌临床观察
8
作者 董海华 朱静怡 +6 位作者 徐菲阳 陈建荣 张弛 刘红梅 徐冯 陈佳妮 顾纯一 《广西中医药大学学报》 2026年第1期13-17,共5页
[目的]观察健脾化湿汤联合化疗治疗Ⅳ期胃癌(GC)的临床疗效。[方法]选取60例符合纳入标准的Ⅳ期GC患者,将其随机分为治疗组与对照组,每组30例。对照组按SOX化疗方案治疗,治疗组在对照组治疗的基础上口服健脾化湿汤。观察并比较两组治疗... [目的]观察健脾化湿汤联合化疗治疗Ⅳ期胃癌(GC)的临床疗效。[方法]选取60例符合纳入标准的Ⅳ期GC患者,将其随机分为治疗组与对照组,每组30例。对照组按SOX化疗方案治疗,治疗组在对照组治疗的基础上口服健脾化湿汤。观察并比较两组治疗前后及治疗第14 d、第28 d的血常规指标[白细胞(WBC)计数、血红蛋白(HGB)、血小板(PLT)]水平;治疗前后的T淋巴细胞亚群(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+))水平及CD4^(+)/CD8^(+)值,肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、糖类抗原(CA)199、CA724]水平,卡氏功能状态(KPS)评分。记录并比较两组治疗期间不良反应发生率,比较两组实体瘤治疗客观有效率(ORR)。[结果]对照组实际完成临床观察27例,治疗组实际完成临床观察26例。治疗组ORR为69.23%,对照组为44.44%,治疗组高于对照组(P<0.05)。治疗第14 d、第28 d及治疗后,两组患者WBC计数及HGB、PLT计数水平均低于治疗前(P<0.05),但治疗组高于对照组(P<0.05)。治疗后,治疗组患者CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平较治疗前升高,CD8^(+)水平较治疗前降低,且治疗组改善优于对照组(均P<0.05);两组患者CEA、CA199、CA724水平均低于治疗前,且治疗组低于对照组(均P<0.05);两组患者KPS评分均较治疗前升高,且治疗组高于对照组(P<0.05)。治疗组治疗后KPS改稳率为76.92%,高于对照组的48.15%(P<0.05)。两组患者肝肾功能损伤、血小板减少、腹泻等不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);WBC计数减少、血红蛋白水平降低、神经毒性及恶心呕吐等不良反应发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]健脾化湿汤联合化疗治疗Ⅳ期GC疗效优于单纯化疗,可有效改善患者血常规、T淋巴细胞亚群、肿瘤标志物等指标水平,提升患者生存质量,减轻不良反应,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 Ⅳ期胃癌 健脾化湿汤 生存质量 化疗 临床观察
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LncRNA WDFY3-AS2在胃癌组织中的表达及对胃癌细胞生物学行为的影响
9
作者 马国明 李景武 +1 位作者 刘远廷 左卫微 《河北医药》 2026年第1期15-20,共6页
目的 检测胃癌组织中长链非编码RNA(lncRNA)WDFY3-AS2的表达水平,探讨WDFY3-AS2对胃癌细胞功能的影响。方法 收集胃肠外科2020年1月至2023年12月胃癌住院患者40例,手术中取癌组织及正常癌旁组织,荧光定量PCR(RT-qPCR)检测WDFY3-AS2的表... 目的 检测胃癌组织中长链非编码RNA(lncRNA)WDFY3-AS2的表达水平,探讨WDFY3-AS2对胃癌细胞功能的影响。方法 收集胃肠外科2020年1月至2023年12月胃癌住院患者40例,手术中取癌组织及正常癌旁组织,荧光定量PCR(RT-qPCR)检测WDFY3-AS2的表达情况。选择WDFY3-AS2相对表达量较低的胃癌BGC-823细胞株进行后续实验,分为WDFY3-AS2空质粒组(对照组)和WDFY3-AS2过表达组,细胞增殖能力应用CCK8和细胞克隆形成实验检测,细胞侵袭和迁移能力采用Transwell及细胞划痕实验检测。结果 胃癌组织WDFY3-AS2的表达水平显著低于正常癌旁组织,差异有统计学意义(P<0.05);两种胃癌细胞株BGC-823和SGC-7901中WDFY3-AS2的表达水平显著均低于正常胃黏膜上皮细胞株,差异有统计学意义(P<0.05)。WDFY3-AS2表达上调的胃癌BGC-823细胞在细胞活力、克隆形成能力、穿膜细胞数量和划痕愈合率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 WDFY3-AS2有望成为胃癌靶向治疗的分子靶点。 展开更多
关键词 胃癌 lncRNA WDFY3-AS2 增殖 侵袭
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复方斑蝥胶囊联合替吉奥+奥沙利铂治疗Ⅲ~Ⅳ期胃癌的疗效观察
10
作者 韩雪 田春阳 孙燕 《实用癌症杂志》 2026年第2期281-284,共4页
目的探究复方斑蝥胶囊联合SOX方案对Ⅲ~Ⅳ期胃癌患者的疗效及其对患者血清CA724水平及免疫功能的影响。方法采用随机数字表法将Ⅲ~Ⅳ期胃癌患者(120例)分为对照组(60例,SOX方案)和治疗组(60例,复方斑蝥胶囊联合SOX方案)。比较两组疗效... 目的探究复方斑蝥胶囊联合SOX方案对Ⅲ~Ⅳ期胃癌患者的疗效及其对患者血清CA724水平及免疫功能的影响。方法采用随机数字表法将Ⅲ~Ⅳ期胃癌患者(120例)分为对照组(60例,SOX方案)和治疗组(60例,复方斑蝥胶囊联合SOX方案)。比较两组疗效、血清CA724水平及免疫功能。结果治疗组DCR(71.67%)明显高于对照组(53.33%)(P<0.05)。治疗后,两组CA724水平[(48.50±5.02)U/ml、(41.46±4.23)U/ml]、CA19-9水平[(50.66±5.60)U/ml、(41.58±5.42)U/ml]、CEA水平[(20.04±2.25)μg/ml、(17.15±2.04)μg/ml]及CD8^(+)水平均较治疗前[(60.22±6.48)U/ml、(61.30±6.27)U/ml、(82.14±7.56)U/ml、(81.51±7.99)U/ml、(25.62±3.01)μg/ml、(25.80±3.12)μg/ml]下降,且治疗组优于对照组(P<0.05);两组CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、KPS评分均较治疗前升高,且治疗组较对照组升高。结论复方斑蝥胶囊联合SOX方案可有效提高Ⅲ~Ⅳ期胃癌患者免疫功能、改善生存质量,降低血清肿瘤标志物水平,安全性好,效果显著。 展开更多
关键词 Ⅲ~Ⅳ期胃癌 SOX方案 复方斑蝥胶囊 CA724 免疫功能
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胃癌根治术治疗行胃空肠Roux-en-Y式吻合术与胃空肠吻合术的临床效果
11
作者 崔广飞 丁战伟 +1 位作者 高凌 冯亚光 《中国临床医生杂志》 2026年第2期214-218,共5页
目的胃癌根治术治疗行胃空肠Roux-en-Y式吻合术与胃空肠吻合术(BillrothⅡ式)的临床效果。方法回顾性分析2020年1月至2024年12月河南省商丘市第一人民医院行腹腔镜远端胃癌D2根治术治疗的102例胃癌患者临床资料,将采用胃-空肠Roux-en-Y... 目的胃癌根治术治疗行胃空肠Roux-en-Y式吻合术与胃空肠吻合术(BillrothⅡ式)的临床效果。方法回顾性分析2020年1月至2024年12月河南省商丘市第一人民医院行腹腔镜远端胃癌D2根治术治疗的102例胃癌患者临床资料,将采用胃-空肠Roux-en-Y式吻合术治疗的51例患者纳入Roux-en-Y吻合组,按照组间一般基线特征匹配的原则,将采用BillrothⅡ式治疗的51例患者纳入胃空肠吻合组。比较两组手术相关指标、术后恢复指标、实验室相关指标、生活质量、并发症发生率。结果与胃空肠吻合组相比,Roux-en-Y吻合组患者胃-空肠吻合时间更长、术中出血量更多(P<0.05),而两组患者在淋巴结清扫数目方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后首次下床活动时间、首次肛门排气时间、首次进食时间和住院时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。出院时,两组患者血清白蛋白、前白蛋白及血红蛋白水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后3个月,两组血清白蛋白、前白蛋白及血红蛋白水平均升高,且Roux-en-Y吻合组高于胃空肠吻合组(P<0.05)。出院时,两组患者欧洲癌症研究与治疗组织生命质量量表C30中功能、症状和总体健康维度评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月,两组患者功能和总体健康维度评分均升高、症状维度评分均降低,其中Roux-en-Y吻合组变化更显著,差异有统计学意义(P<0.05)。与胃空肠吻合组患者相比,Roux-en-Y吻合组并发症发生率更低(P<0.05)。结论胃癌根治术治疗采用胃-空肠Roux-en-Y式吻合术或胃空肠吻合术治疗各有其优劣,其中胃-空肠Roux-en-Y式吻合术在改善患者机体营养状况、降低并发症发生率和提高生活质量方面具有显著优势,而胃空肠吻合术则能缩短患者的手术时间、减少术中出血量。 展开更多
关键词 胃癌根治术 胃空肠Roux-en-Y式吻合术 胃空肠吻合术
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低异型性胃型早癌病理诊断的难点分析及诊断思路
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作者 周成军 《临床与实验病理学杂志》 北大核心 2026年第1期1-7,共7页
随着电子内镜的发展和肿瘤早诊早治理念的推广,对消化道早癌的病理诊断提出了更高的要求。低异型性胃型早癌更是临床病理诊断中的难点,细胞的低异型性和结构异型性使其与反应性增生鉴别诊断困难,因此准确发现低异型性胃型早癌非常重要,... 随着电子内镜的发展和肿瘤早诊早治理念的推广,对消化道早癌的病理诊断提出了更高的要求。低异型性胃型早癌更是临床病理诊断中的难点,细胞的低异型性和结构异型性使其与反应性增生鉴别诊断困难,因此准确发现低异型性胃型早癌非常重要,通过深入理解正常胃黏膜组织学结构来发现胃型早癌的低异型性,尤其是结构的异型性,并与反应性增生进行有效鉴别,以达到对低异型性胃型腺癌的准确诊断。本文旨在通过病例解读分析,揭示低异型性胃型早癌的病理组织学特点,提高病理医师对低异型性胃型早癌的诊断和鉴别诊断能力。 展开更多
关键词 早癌 胃型 低异型性 病理诊断
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伴肠母细胞分化的胃腺癌的临床病理特征及CylinD1表达的意义
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作者 武艳 李铤 +1 位作者 赵月鸣 邹玉凤 《中国实验诊断学》 2026年第1期55-58,共4页
目的探讨伴肠母细胞分化的胃腺癌(GAED)的临床病理学特征及CylinD1表达的意义。方法回顾性分析23例GAED的临床、组织学及免疫特点,并复习相关文献,利用免疫组化方法检测CylinD1的表达情况。结果23例GAED患者,男19例,女4例。大体以溃疡... 目的探讨伴肠母细胞分化的胃腺癌(GAED)的临床病理学特征及CylinD1表达的意义。方法回顾性分析23例GAED的临床、组织学及免疫特点,并复习相关文献,利用免疫组化方法检测CylinD1的表达情况。结果23例GAED患者,男19例,女4例。大体以溃疡型为主,多位于胃窦,肿瘤最大径2.3~7.5 cm。组织学肿瘤细胞呈管状、乳头状、筛状或实性排列,细胞立方或柱状,胞浆丰富透明或略嗜酸性。免疫组化不同程度表达胚胎性标记物SALL4(17/23),AFP(4/23),GPC3(21/23),及肠上皮标记物CD10(14/23),CDX2(22/23),MUC2(6/23),P53有15例突变型表达,CylinD1在癌组织表达升高。结论GAED是一种具有独特临床病理学特征的罕见胃癌亚型,同时表达胚胎性和肠上皮分化标志物,CylinD1表达升高。 展开更多
关键词 胃肿瘤 伴肠母细胞分化 临床病理学特征 CylinD1
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系统免疫炎症指数血清胃蛋白酶原和胃泌素-17对胃癌的预测价值
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作者 刘月皎 高培宇 +1 位作者 龚冠闻 张宪波 《安徽医学》 2026年第1期80-87,共8页
目的探讨系统免疫炎症指数(SII)、血清胃蛋白酶原(PG)和胃泌素-17(G-17)对胃癌(GC)的预测价值。方法回顾性分析2023年1月至2024年8月在江苏省中医院初诊并接受手术治疗的108例GC患者资料,并作为GC组,另选取胃良性疾病患者296例,其中活... 目的探讨系统免疫炎症指数(SII)、血清胃蛋白酶原(PG)和胃泌素-17(G-17)对胃癌(GC)的预测价值。方法回顾性分析2023年1月至2024年8月在江苏省中医院初诊并接受手术治疗的108例GC患者资料,并作为GC组,另选取胃良性疾病患者296例,其中活动期胃溃疡(GU)患者80例作为GU组,慢性萎缩性胃炎(CAG)患者106例作为CAG组,慢性非萎缩性胃炎(CNAG)患者110例作为CNAG组,将同一时期该院的100例健康体检者纳入对照组。比较GC组和其他组各指标的水平差异,将GC组患者进行临床分期,比较不同分期的GC患者各指标水平差异。比较GC不同临床病理特征分组的患者术前SII、PGⅠ、PGⅡ和G-17水平差异。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,比较各指标对GC的预测效能。另选取2024年9月至2025年4月在该院初诊的GC患者70例,进行交叉验证。结果GC组SII水平高于胃良性疾病各组和对照组(P<0.05),GC组PGⅠ、PGⅡ水平低于胃良性疾病各组及对照组(P<0.05);Ⅲ/Ⅳ期患者SII、G17、CEA、CA724、CA199水平均高于Ⅰ/Ⅱ期患者(P<0.05),Ⅲ/Ⅳ期患者PGⅠ水平低于Ⅰ/Ⅱ期患者(P<0.05);GC患者合并Hp感染、肿瘤越大、浸润深度越深、淋巴转移越多、发生远处器官转移,术前SII和G-17水平越高,而PGⅠ水平则相反(P<0.05),肿瘤越大,术前PGⅡ水平越低(P<0.05);肿瘤位于贲门/胃底的患者PGⅠ水平较低(P<0.05),肿瘤位于胃窦/幽门的患者G-17水平较低(P<0.05);SII、PGⅠ、CEA和CA724联合检测预测GC的曲线下面积(AUC)为0.976(95%CI:0.964~0.990),均高于SII、PGⅠ、PGⅡ、G17、CEA、CA199、CA724、Hp单独预测GC的AUC(Z=5.843、5.642、8.939、8.557、4.709、6.653、5.199、10.290,P<0.05);交叉验证结果显示,各指标诊断GC的真阳性率与AUC曲线得出的灵敏度较为符合,其中SII、PGⅠ、CEA和CA724联合检测的真阳性率最高,假阴性率最低,分别为95.71%和4.29%。结论SII、PG、G-17对GC具有良好的预测价值,可为GC的诊断和制订个性化治疗方案提供帮助。 展开更多
关键词 胃癌 系统免疫炎症指数 胃蛋白酶原 胃泌素-17 肿瘤标志物 预测价值
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miR-155调控PAD4表达在胃癌细胞自噬和增殖中的作用及其临床相关性研究
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作者 屈振杰 崔琴 《河北医学》 2026年第1期150-156,共7页
目的:旨在探讨miR-155与PAD4在胃癌细胞自噬和增殖中的作用机制及其临床相关性。方法:收集本院20例胃癌患者的肿瘤组织及其癌旁组织样本。通过miRNA-seq和RNA-seq技术比较肿瘤组织与癌旁组织中miRNA和mRNA的表达差异,并对差异表达的mRN... 目的:旨在探讨miR-155与PAD4在胃癌细胞自噬和增殖中的作用机制及其临床相关性。方法:收集本院20例胃癌患者的肿瘤组织及其癌旁组织样本。通过miRNA-seq和RNA-seq技术比较肿瘤组织与癌旁组织中miRNA和mRNA的表达差异,并对差异表达的mRNA进行KEGG通路分析。采用实时定量PCR(qRT-PCR)法检测肿瘤组织及其癌旁组织中miR-155、PAD4 mRNA和Beclin-1 mRNA的表达水平。对肿瘤组织中miR-155、PAD4和Beclin-1的表达进行相关性分析。分析miR-155的表达水平与患者临床特征(性别、年龄及肿瘤恶化程度)的关联性。使用荧光素酶报告基因实验确定miR-155与PAD4的靶向关系。将si-NC、si-miR-155、si-miR-155+si-NC和si-miR-155+si-PAD4转染至MGC803细胞,通过qRT-PCR检测miR-155、PAD4、Beclin-1和p62的表达,并使用CCK-8法评估细胞增殖水平。结果:与癌旁组织相比,肿瘤组织中共有295个miRNA和348个mRNA表达上调,195个miRNA和174个mRNA表达下调;上调mRNA主要富集于MAPK、Wnt等细胞增殖相关信号通路。肿瘤组织中miR-155和Beclin-1表达显著降低,PAD4表达显著升高(均P<0.05)。相关性分析表明,miR-155与Beclin-1表达呈正相关,与PAD4表达呈负相关(均P<0.05);且miR-155表达水平与肿瘤恶化程度显著相关(P<0.05),而与患者性别、年龄无显著关联(均P>0.05)。机制验证显示,miR-155可靶向结合PAD4。细胞实验中,与si-NC组相比,si-miR-155组miR-155、Beclin-1表达降低,PAD4、p62表达升高,细胞增殖能力增强(均P<0.05);与si-miR-155+si-NC组相比,si-miR-155+si-PAD4组PAD4、p62表达降低,Beclin-1表达升高,细胞增殖能力减弱(均P<0.05)。结论:miR-155通过靶向抑制PAD4的表达,促进胃癌细胞自噬并抑制其增殖水平。 展开更多
关键词 胃癌 微小RNA-155 精氨酸脱亚胺酶4 细胞增殖 自噬
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3D腹腔镜下胃癌剪裁式胃切除和全胃切除术临床疗效比较
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作者 袁成龙 吴国庆 +2 位作者 刘朋宙 刘泽宇 张琦 《中国医学装备》 2026年第1期59-63,共5页
目的:探究3D腹腔镜下剪裁式胃切除术和全胃切除术对胃癌患者的临床疗效。方法:回顾性分析2022年1月至2024年12月北京市怀柔区中医医院行根治性腹腔镜切除术的59例胃癌患者的病例资料,依据手术方式的不同将其分为剪裁组(29例)和全切组(30... 目的:探究3D腹腔镜下剪裁式胃切除术和全胃切除术对胃癌患者的临床疗效。方法:回顾性分析2022年1月至2024年12月北京市怀柔区中医医院行根治性腹腔镜切除术的59例胃癌患者的病例资料,依据手术方式的不同将其分为剪裁组(29例)和全切组(30例),剪裁组采用3D腹腔镜下剪裁式胃切除术,全切组采用全胃切除术。对比两组患者临床疗效、手术情况和术后恢复情况。结果:两组患者的手术时间、术中出血量、术中输血情况、近端切缘平均长度、转移淋巴结数、伴有神经浸润比例、术后并发症发生率和术后24 h营养状况比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。剪裁组平均肿瘤直径(3.36±1.34)cm和远端切缘长度(4.46±2.32)cm较全切组的(4.33±1.94)cm和(7.70±3.30)cm更小,差异有统计学意义(t=2.255、4.341,P<0.05)。剪裁组平均淋巴结清扫总数(33.33±10.50)个,较全切组的(45.93±17.66)个更少,差异有统计学意义(t=3.343,P<0.05);剪裁组伴有脉管癌栓比例10例(占33.33%),较全切组的19例(占65.52%)更少,差异具有统计学意义(x^(2)=6.111,P<0.05)。两组患者术前总蛋白、前白蛋白、铁离子和血红蛋白指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);剪裁组术前白蛋白为(45.1±3.2)g/L,全切组术前白蛋白为(42.7±4.7)g/L,两组比较差异具有统计学意义(t=2.286,P<0.05)。术后30 d两组总蛋白、前白蛋白、铁离子和血红蛋白指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。剪裁组术后30 d白蛋白、红细胞数均低于全切组,两组比较差异具有统计学意义(t=2.195、2.065,P<0.05)。术后1年,剪裁组总蛋白、白蛋白和红细胞数水平均较全切组显著升高,两组比较差异具有统计学意义(t=2.117、2.565、2.945,P<0.05)。结论:两种术式的临床疗效相当,而剪裁式胃切除术具有术后营养状态更好的优势,为胃癌患者治疗选择提供依据。 展开更多
关键词 剪裁式胃切除术 全胃切除术 胃癌 3D腹腔镜 营养状态
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AB-PAS-EFs套染法在SRCC诊断及侵袭性评估中的应用
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作者 刘林华 赵伟 王春 《诊断病理学杂志》 2026年第2期204-208,共5页
目的探讨阿利辛蓝-过碘酸雪夫(AB-PAS)-弹力纤维(EFs)套染法在胃印戒细胞癌(SRCC)病理诊断及判断浸润程度中的应用价值。方法收集2024年3月至2025年3月新疆维吾尔自治区人民医院病理科经HE染色被初步确诊为SRCC的病例共20例,对含肿瘤组... 目的探讨阿利辛蓝-过碘酸雪夫(AB-PAS)-弹力纤维(EFs)套染法在胃印戒细胞癌(SRCC)病理诊断及判断浸润程度中的应用价值。方法收集2024年3月至2025年3月新疆维吾尔自治区人民医院病理科经HE染色被初步确诊为SRCC的病例共20例,对含肿瘤组织的蜡块进行常规切片,分别进行HE染色,AB-PAS染色,弹力纤维染色,AB-PAS-EFs套染法染色,对比分析不同染色方法的染色效果,观察肿瘤细胞黏液类型及胃壁弹力纤维结构的显示情况。结果AB-PASEFs套染法在SRCC病理诊断的准确性、侵袭性评估及染色稳定性方面均优于单一染色法,不仅可以清楚地显示胃印戒细胞癌胞质内黏液成分,还能同步显示胃壁各层和血管壁的弹力纤维结构,且显示清晰,对比鲜明。结论AB-PAS-EFs套染法不仅能清晰显示印戒细胞内的黏液性质,还能通过显示被破坏的黏膜肌层和固有层弹力纤维,精准定位癌细胞的浸润范围,且在同一张切片上同时显现出来。因此,SRCC提高了工作效率,为SRCC的病理诊断提供新的技术方法。 展开更多
关键词 上胃印戒细胞癌 AB-PAS染色 弹力纤维染色 黏液成分 脉管侵犯 浸润深度
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内镜黏膜下剥离术在胃间质瘤中的应用效果
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作者 郑小明 陈晓 张增瑞 《中国当代医药》 2026年第2期35-39,共5页
目的探索胃间质瘤应用内镜黏膜下剥离术(ESD)与腹腔镜下胃大部切除术治疗的临床效果。方法选取2021年1月至2023年6月肇庆市第一人民医院收治的90例胃间质瘤患者作为研究对象,按照不同的手术治疗方法分为ESD组(n=50)及腔镜组(n=40),ESD... 目的探索胃间质瘤应用内镜黏膜下剥离术(ESD)与腹腔镜下胃大部切除术治疗的临床效果。方法选取2021年1月至2023年6月肇庆市第一人民医院收治的90例胃间质瘤患者作为研究对象,按照不同的手术治疗方法分为ESD组(n=50)及腔镜组(n=40),ESD组给予ESD治疗,腔镜组给予腹腔镜下胃大部切除术。比较两组患者的肿瘤完整切除率,围手术期指标和术后1、3、5 d的疼痛程度[数字评分量表(NRS)]以及术前、术后3 d的应激反应指标[肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)],胃肠激素[胃泌素(GAS)、胃动素(MTL)]水平,并发症发生率。结果ESD组患者手术时间、术后住院时间、术后首次进食时间、术后排气时间短于腔镜组,术中出血量、住院总费用少于腔镜组,差异有统计学意义(P<0.05);两组肿瘤完整切除率比较,差异无统计学意义(P>0.05);ESD组患者术后3、5 d NRS评分低于腔镜组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3 d,两组患者E、NE水平高于同组术前,但ESD组低于腔镜组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3 d,两组患者GAS、MTL水平低于术前,但ESD组高于腔镜组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在胃间质瘤患者的临床治疗中,相较于腹腔镜下胃大部切除术,ESD手术效果更好,临床创伤更小,对患者应激反应及胃肠道功能影响更小,且安全可靠。 展开更多
关键词 胃间质瘤 内镜黏膜下剥离术 腹腔镜下胃大部切除术 临床效果
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完全腹腔镜与腹腔镜辅助远端胃癌根治术对胃癌患者术后恢复、疼痛应激及T细胞亚群的影响比较
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作者 赵柯 胡斌 李飞 《中国医学创新》 2026年第5期61-65,共5页
目的:比较完全腹腔镜远端胃癌根治术与腹腔镜辅助远端胃癌根治术对胃癌患者术后恢复情况、疼痛应激反应及外周血T细胞亚群变化的影响。方法:回顾性选取2023年3月—2024年3月在句容市人民医院行远端胃癌根治术治疗的97例患者。根据治疗... 目的:比较完全腹腔镜远端胃癌根治术与腹腔镜辅助远端胃癌根治术对胃癌患者术后恢复情况、疼痛应激反应及外周血T细胞亚群变化的影响。方法:回顾性选取2023年3月—2024年3月在句容市人民医院行远端胃癌根治术治疗的97例患者。根据治疗方式不同分为腹腔镜辅助组(49例)和完全腹腔镜组(48例)。观察两组的术后恢复指标、前列腺素E2(PGE2)、β-内啡肽、P物质、CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)水平及并发症发生情况。结果:完全腹腔镜组术后下床时间、术后排便时间早于腹腔镜辅助组,术后引流管留置时间、住院时间均短于腹腔镜辅助组(P<0.05)。与术前比较,两组术后1 d血清PGE2、β-内啡肽、P物质水平均升高,但完全腹腔镜组上述指标均较腹腔镜辅助组低(P<0.05)。与术前比较,两组术后1 d CD3^(+)、CD4^(+)均降低,CD8^(+)升高,但完全腹腔镜组CD3^(+)、CD4^(+)较腹腔镜辅助组高,CD8^(+)较腹腔镜辅助组低(P<0.05)。完全腹腔镜组的术后并发症总发生率低于腹腔镜辅助组(P<0.05)。结论:相较于腹腔镜辅助远端胃癌根治术,完全腹腔镜远端胃癌根治术能加速患者恢复,减轻疼痛应激,并优化外周血T细胞亚群比例,安全性更高。 展开更多
关键词 胃癌 完全腹腔镜 腹腔镜辅助 远端胃癌根治术
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基于TCGA数据库分析CLDN9在胃癌中的预后价值及与免疫浸润的相关性
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作者 贾晓艳 余军林 杨宏山 《中国现代普通外科进展》 2026年第1期20-27,共8页
目的:分析连接蛋白CLDN9与胃癌预后的关系并进一步探索其与免疫浸润的相关性。方法:利用癌症基因组图谱(TCGA)数据库获取胃癌的CLDN9基因表达量及相应的临床特征。通过Mann-Whitney U及Wilcoxon符号秩和检验分析胃癌组织与正常组织间CL... 目的:分析连接蛋白CLDN9与胃癌预后的关系并进一步探索其与免疫浸润的相关性。方法:利用癌症基因组图谱(TCGA)数据库获取胃癌的CLDN9基因表达量及相应的临床特征。通过Mann-Whitney U及Wilcoxon符号秩和检验分析胃癌组织与正常组织间CLDN9基因差异表达及其与临床特征的关系,进一步单因素、多因素Cox及Kaplan-Meier方法探索CLDN9与预后的相关性,利用ROC曲线获取最佳截断值。通过STRING构建蛋白质-蛋白质相互作用网络并进一步行基因本体(GO)及京都基因百科全书和基因组(KEGG)的功能注释。通过肿瘤免疫估计资源分析CLDN9与免疫细胞浸润丰度的关系。结果:CLDN9基因在胃癌组织中表达上调,且男性CLDN9高表达,而G_(3)期胃癌组织中的CLDN9低表达(均P<0.05)。CLDN9基因高表达组总生存期(OS)明显小于低表达组(20.6个月比58.2个月,HR=1.694,95%CI:1.214~2.365,P=0.002),在各亚组中(年龄>65岁、T_(1~2)、N_(1~3)、M_(0)、Ⅲ~Ⅳ期、G_(3)、R_(0)残留肿瘤、无Barretts食管、无反流史、未抗反流治疗及无Hp感染)CLDN9高表达组OS都小于低表达组(均P<0.05)。CLDN9区分胃癌组织与正常组织的最佳截断值为0.426,其敏感度和特异度分别为78.1%和73.6%。通过GO及KEGG进行功能注释发现,CLDN9可能参与细胞紧密连接及细胞-细胞黏附信号通路。CLDN9表达与CD8^(+)T细胞(r=-0.276)、中性粒细胞(r=-0.192)及树突状细胞(r=-0.213)的浸润丰度具有负相关性(P<0.001)。结论:CLDN9基因在胃癌中高表达,且高表达的CLDN9与免疫抑制及不良预后相关,可作为潜在预后预测指标及治疗靶点。 展开更多
关键词 连接蛋白CLDN9 胃肿瘤 预后 免疫浸润
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