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3D全腹腔镜根治术治疗Ⅲ期远端胃癌的疗效及安全性
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作者 于浩 晏云翔 +6 位作者 潘晓强 成福坤 李光云 许建国 季恩敏 彭杰 黄宝玉 《郑州大学学报(医学版)》 北大核心 2026年第1期148-152,共5页
目的:探究3D全腹腔镜根治术治疗Ⅲ期远端胃癌的疗效及安全性。方法:收集2021年2月至2024年2月收治的Ⅲ期远端胃癌患者的临床资料。将接受腹腔镜辅助远端胃癌根治术的患者纳入对照组,将接受3D全腹腔镜辅助远端胃癌根治术的患者纳入观察组... 目的:探究3D全腹腔镜根治术治疗Ⅲ期远端胃癌的疗效及安全性。方法:收集2021年2月至2024年2月收治的Ⅲ期远端胃癌患者的临床资料。将接受腹腔镜辅助远端胃癌根治术的患者纳入对照组,将接受3D全腹腔镜辅助远端胃癌根治术的患者纳入观察组,采用倾向性评分匹配法以最邻近匹配原则1∶1进行匹配,最终两组各纳入60例。比较两组手术情况、术后恢复情况、术后疼痛程度评分(VAS)、围手术期应激反应指标、胃肠功能指标及并发症发生情况。结果:与对照组相比,观察组切口长度、消化道重建时间、术后首次排气时间、自主下床活动时间及住院时间更短,使用镇痛药物患者比例更低,切口美容评分更高,术后并发症发生率更低(P<0.05)。术后8、24、48、72 h两组VAS均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组术后24、72 h ACTH、PGE2升高幅度和MTL、GAS降低幅度均小于对照组(P<0.05)。结论:3D全腹腔镜根治术治疗Ⅲ期远端胃癌创伤小、术后并发症少,有利于胃肠功能早期恢复,且具有切口美观的优势。 展开更多
关键词 远端胃癌 3D全腹腔镜 胃肠功能
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LINC02086通过调控Wnt/β-catenin通路介导巨噬细胞M2极化对胃癌细胞增殖、迁移及侵袭的影响
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作者 李军 卜亚飞 +2 位作者 陈杰 丁波 王磊 《安徽医科大学学报》 北大核心 2026年第2期192-200,共9页
目的探讨长链间隔非编码RNA02086(LINC02086)过表达介导的巨噬细胞极化对胃癌细胞增殖、迁移和侵袭的影响及机制。方法采用qRT-PCR检测人胃黏膜上皮细胞GES-1及人胃癌细胞系HCG-27、NCI-N87、AGS中的LINC02086表达水平。使用佛波酯(PMA... 目的探讨长链间隔非编码RNA02086(LINC02086)过表达介导的巨噬细胞极化对胃癌细胞增殖、迁移和侵袭的影响及机制。方法采用qRT-PCR检测人胃黏膜上皮细胞GES-1及人胃癌细胞系HCG-27、NCI-N87、AGS中的LINC02086表达水平。使用佛波酯(PMA)将人急性单核细胞白血病细胞(THP-1)诱导分化为M0型巨噬细胞,分别用LINC02086过表达慢病毒(OE-LINC02086)及其阴性对照慢病毒(Vector)感染HGC-27细胞,收集培养上清液作为条件培养基1(CM1);将M0型巨噬细胞与感染后的HGC-27细胞共培养,收集培养上清液得到CM2。使用CM1单独或联合Wnt/β-catenin通路抑制剂(IWR-1)处理M0型巨噬细胞,分别设为Vector+CM1组、OE-LINC02086+CM1组和OE-LINC02086+CM1+IWR-1组;通过流式细胞术检测细胞中甘露糖受体(CD206)水平;qRT-PCR检测细胞中白细胞介素-10(IL⁃10)、转化生长因子-β(TGF⁃β)、血管内皮生长因子(VEGF)和趋化因子配体22(CCL22)mRNA表达水平;Western blot检测细胞中CD206、VEGF蛋白和Wnt/β-catenin通路相关蛋白Wnt家族成员3a(Wnt3a)、糖原合成酶激酶-3β(GSK-3β)、β-连环蛋白(β-catenin)表达水平。使用CM2单独或联合IWR-1处理HGC-27细胞,分别设为Vector+CM2组、OE-LINC02086+CM2组和OE-LINC02086+CM2+IWR-1组;CCK-8法检测细胞增殖活性;Transwell检测细胞迁移、侵袭能力。结果与GES-1细胞比较,HCG-27、NCI-N87及AGS细胞中LINC02086表达水平均升高(P<0.05),其中HCG-27细胞升高幅度最小。与Vector+CM1组比较,OE-LINC02086+CM1刺激后,巨噬细胞中CD206水平以及IL⁃10、TGF⁃β、VEGF和CCL22 mRNA表达水平升高(P<0.05),同时,细胞中Wnt3a和β-catenin蛋白表达水平升高(P<0.05),GSK-3β蛋白表达水平降低(P<0.05);然而,IWR-1联合干预可明显逆转LINC02086过表达对巨噬细胞CD206和IL⁃10、TGF⁃βmRNA等M2型极化标志物表达的促进作用(P<0.05)以及对Wnt/β-catenin通路的激活作用(P<0.05)。与Vector+CM2组比较,OELINC02086+CM2处理后,HGC-27细胞增殖活性及迁移、侵袭细胞数量升高(P<0.05);然而,IWR-1联合干预可明显逆转LINC02086过表达对HGC-27细胞增殖、迁移和侵袭的促进作用(P<0.05)。结论LINC02086过表达可通过激活Wnt/β-catenin通路介导巨噬细胞M2极化并促进胃癌细胞增殖、迁移和侵袭。 展开更多
关键词 长链间隔非编码RNA02086 过表达 胃癌 巨噬细胞 极化 增殖 WNT/Β-CATENIN通路
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腹部脂肪面积预测程序性死亡受体1/程序性死亡受体配体1抑制剂联合化学治疗用于胃癌效果
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作者 李蕊 李莉明 +3 位作者 詹鹏超 邢静静 柴亚如 高剑波 《中国介入影像与治疗学》 北大核心 2026年第2期84-88,共5页
目的 观察以腹部脂肪面积预测程序性死亡受体1/程序性死亡受体配体1(PD-1/PD-L1)抑制剂联合化学治疗(化疗)用于胃癌效果的价值。方法 回顾性纳入167例接受PD-1/PD-L1抑制剂联合化疗的胃癌患者,根据实体瘤免疫治疗疗效评价标准(iRECIST)... 目的 观察以腹部脂肪面积预测程序性死亡受体1/程序性死亡受体配体1(PD-1/PD-L1)抑制剂联合化学治疗(化疗)用于胃癌效果的价值。方法 回顾性纳入167例接受PD-1/PD-L1抑制剂联合化疗的胃癌患者,根据实体瘤免疫治疗疗效评价标准(iRECIST)分为应答组(n=61)与无应答组(n=106)。比较组间临床及CT资料,以Cox生存分析及Kaplan-Meier生存曲线分析观察皮下脂肪面积(SFA)和内脏脂肪面积(VFA)用于预测总生存期(OS)的价值。结果 随访结束时共103例(103/167,61.68%)死亡;总体中位OS为12.9(6.5,14.4)个月。应答组患者体质量、体质量指数(BMI)、SFA及VFA均显著高于无应答组(P均<0.05)。Cox回归分析显示,性别、年龄、SFA及VFA均为OS的独立影响因素(P均<0.05)。以VFA预测男、女性胃癌患者OS的最佳截断值分别为65.36及31.31 cm2,SFA分别为41.87及73.08 cm2;据此划分低、高VFA亚组,以及低、高SFA亚组,结果显示,高SFA及高VFA亚组OS分别优于低SFA及低VFA亚组(P均<0.05)。结论 SFA和VFA有助于预测PD-1/PD-L1抑制剂联合化疗用于胃癌效果。 展开更多
关键词 胃肿瘤 体层摄影术 X线计算机 免疫疗法 腹部脂肪
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cGAS-STING激动剂cGAMP可增强自然杀伤细胞的抗胃癌效应
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作者 王强 柴志欣 +4 位作者 邓玉露 张志葳 龚英 高圣 冯平锋 《南方医科大学学报》 北大核心 2026年第2期434-442,共9页
目的探讨环鸟苷酸-腺苷酸合成酶-干扰素基因刺激蛋白(cGAS-STING)激活剂增强自然杀伤细胞(NK细胞)杀伤胃癌细胞的分子机制。方法使用NK-92系细胞,在X-VIVO15培养基中培养至1×106/mL,放入CO_(2)培养箱中进行培养;将胃癌细胞系(MGC-... 目的探讨环鸟苷酸-腺苷酸合成酶-干扰素基因刺激蛋白(cGAS-STING)激活剂增强自然杀伤细胞(NK细胞)杀伤胃癌细胞的分子机制。方法使用NK-92系细胞,在X-VIVO15培养基中培养至1×106/mL,放入CO_(2)培养箱中进行培养;将胃癌细胞系(MGC-803细胞、MKN-45细胞)在RPMI 1640培养基中培养;5、1、0.2μmol/L的cGAMP激动剂与准备好的NK-92系共培养24 h;通过qPCR、ELISA法检测NK-92系细胞与肿瘤细胞共培养后细胞因子IFN-γ的表达情况;将培养好的NK-92系细胞与用CellTracker^(TM)CM-DiI染料标记的肿瘤细胞以不同的比值(1∶1、2∶1和4∶1)进行共培养,通过死细胞染色试剂盒测定肿瘤细胞活力;最后通过流式细胞杀伤术检测NK-92系的杀伤程度。结果cGAS-STING激动剂cGAMP可剂量依赖性增强NK-92系细胞IFN-γ、TNF-α等促炎细胞因子的mRNA表达与分泌(P<0.01),上调细胞表面活化受体(NKp36、NKp44等)表达,激活STINGTBK1-IRF3信号通路;体外实验中,cGAMP预处理的NK-92系细胞对MGC-803、MKN-45胃癌细胞杀伤率升高,且该效应可被STING阻断剂H-151逆转;小鼠荷瘤体内实验中,cGAMP联合NK细胞治疗使裸鼠胃癌移植瘤质量下降约40%(P<0.05)、生长减缓。结论cGAS-STING通路可增强NK细胞分泌IFN-γ能力,进而提升其对胃癌细胞的杀伤作用,为NK细胞联合STING激动剂治疗胃癌提供了理论依据。 展开更多
关键词 cGAS-STING 胃癌细胞 NK-92系细胞 肿瘤免疫治疗
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胃癌诊疗的瓶颈与破局:迈向精准化与智能化融合的新纪元
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作者 季加孚 韦静涛 +1 位作者 季科 步召德 《北京大学学报(医学版)》 北大核心 2026年第2期231-238,共8页
胃癌是全球高负担的恶性肿瘤,胃癌诊疗正处于从传统经验模式向精准化与智能化深度融合的关键阶段,目前,诊疗的核心瓶颈已从技术缺乏转变为精准决策能力不足。近年来,诊断领域在人工智能(artificial intelligence,AI)辅助内镜、影像组学... 胃癌是全球高负担的恶性肿瘤,胃癌诊疗正处于从传统经验模式向精准化与智能化深度融合的关键阶段,目前,诊疗的核心瓶颈已从技术缺乏转变为精准决策能力不足。近年来,诊断领域在人工智能(artificial intelligence,AI)辅助内镜、影像组学、分子分型及液体活检等精准化与智能化技术方面进步显著;在治疗领域,早期胃癌的功能保留、局部进展期胃癌的围术期综合策略,以及晚期胃癌基于生物标志物的精准分层治疗均取得了重要进展。然而,早期诊断率低、分期不精准、治疗个体化选择困难,以及疗效评估滞后等问题依然突出。未来的发展关键在于将精准医学与人工智能技术有机结合,即通过多组学等精准化工具刻画肿瘤本质,并运用智能技术覆盖疾病筛查、诊断、治疗决策与随访全流程,从而构建更高效的诊疗体系,最终提升患者生存预后。 展开更多
关键词 胃肿瘤 精准治疗 人工智能
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早期胃癌行前哨淋巴结导航手术的实践与思考
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作者 步召德 冯梦宇 季科 《北京大学学报(医学版)》 北大核心 2026年第2期239-243,共5页
伴随微创技术、人工智能和大数据不断更新迭代,早期胃癌的外科治疗逐步进入个体化、精准化、智能化时代,以前哨淋巴结导航手术为代表的保功能手术逐步成为早期胃癌的主流术式选择,但是前哨淋巴结导航手术在前哨淋巴结定义、示踪剂选择... 伴随微创技术、人工智能和大数据不断更新迭代,早期胃癌的外科治疗逐步进入个体化、精准化、智能化时代,以前哨淋巴结导航手术为代表的保功能手术逐步成为早期胃癌的主流术式选择,但是前哨淋巴结导航手术在前哨淋巴结定义、示踪剂选择、显影时间、手术范围和策略、病理学检查及术后补充根治手术指征等方面尚存争议。基于当前的研究现状和实践经验,建议基于淋巴结转移规律和示踪剂显影情况综合判断前哨淋巴结区域,从而重新定义早期胃癌前哨淋巴结;建议选择吲哚菁绿作为早期胃癌前哨淋巴结导航手术的示踪剂,吲哚菁绿显影时间的界定仍需开展进一步研究予以证实;关于术中切缘冰冻病理检查,需要注意胃黏膜的完整留取,尽量避开超声刀或电刀的烧灼缘;关于术中前哨淋巴结冰冻病理检查,建议根据淋巴结短径是否超过4 mm采取不同的取材方式;同时基于前期的实践经验,在前哨淋巴结清扫策略、胃局部切除范围和策略及术后补充二次手术指征等方面提出了我们团队的建议,未来仍需开展高质量循证医学研究验证前哨淋巴结导航手术的安全性和有效性,进而提高我国乃至全球的早期胃癌外科治疗水平。 展开更多
关键词 早期胃癌 前哨淋巴结导航手术 胃局部切除 安全性 有效性
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基于2D与3D双能CT所测胃癌碘浓度预测其脉管侵犯
7
作者 王健 贝天霞 +3 位作者 林晓晓 姚晓强 陈望 李靖 《中国医学影像技术》 北大核心 2026年第2期224-228,共5页
目的对比基于2D与3D双能CT(DECT)所测胃癌碘浓度(IC)预测其脉管侵犯(LVI)的价值。方法回顾性分析80例胃癌,其中39例存在LVI(LVI组)和41例无LVI(无LVI组);对比组间术前DECT表现,并以2D及3D方法分别于动脉期(AP)、静脉期(VP)及延迟期(DP)... 目的对比基于2D与3D双能CT(DECT)所测胃癌碘浓度(IC)预测其脉管侵犯(LVI)的价值。方法回顾性分析80例胃癌,其中39例存在LVI(LVI组)和41例无LVI(无LVI组);对比组间术前DECT表现,并以2D及3D方法分别于动脉期(AP)、静脉期(VP)及延迟期(DP)增强CT中测量肿瘤IC,分析2种方法所测IC值(2D IC与3D IC)的差异、一致性及相关性。采用多因素logistic回归分析针对组间差异有统计学意义的DECT参数筛选胃癌LVI的独立预测因子并构建联合模型,评估各单一DECT参数及联合模型预测胃癌LVI的效能。结果基于2D方法所测肿瘤IC均高于3D(P均<0.05)。2D所测肿瘤IC_(AP)与3D IC_(AP)、2D IC_(VP)与3D IC_(VP)、2D IC_(DP)与3D IC_(DP)一致性均较高且均呈高度正相关(r_(S)=0.839、0.834、0.830)。组间肿瘤厚度、临床T分期、CT淋巴结转移状态及2D IC_(AP)、2D IC_(VP)、2D IC_(DP)、3D IC_(VP)差异均有统计学意义(P均<0.05);临床T分期和2D IC_(DP)均为胃癌LVI的独立预测因子(P均<0.05)。以单一肿瘤厚度、临床T分期、CT淋巴结转移、2D IC_(AP)、2D IC_(VP)、2D IC_(DP)及3D IC_(VP)预测胃癌LVI的曲线下面积(AUC)为0.616~0.747,而联合模型的AUC更高(0.803,P均<0.05)。结论相比3D,基于DECT以2D方法测量胃癌IC对于预测LVI更具临床价值。 展开更多
关键词 胃肿瘤 体层摄影术 X线计算机 脉管浸润 碘浓度
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成人胃重复畸形误诊胃间质瘤囊变一例
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作者 陈斐 王少青 +1 位作者 姬文杰 赵猛 《放射学实践》 北大核心 2026年第3期348-349,共2页
病例资料患者,女,41岁,1个月前行腹部CT平扫发现胃部肿物,无腹痛、腹胀,无恶心及呕吐。腹部CT平扫示突入胃腔囊性肿物,与胃壁分界不清(图1)。后入院行增强CT检查:胃小弯侧囊性肿物部分突入胃腔,囊壁厚而均匀,增强扫描明显均匀强化,与胃... 病例资料患者,女,41岁,1个月前行腹部CT平扫发现胃部肿物,无腹痛、腹胀,无恶心及呕吐。腹部CT平扫示突入胃腔囊性肿物,与胃壁分界不清(图1)。后入院行增强CT检查:胃小弯侧囊性肿物部分突入胃腔,囊壁厚而均匀,增强扫描明显均匀强化,与胃腔不相通,囊内无强化,初步诊断胃间质瘤囊变(图2~4)。实验室检查肿瘤标记物均在正常值范围。胃镜示胃小弯侧偏前壁可见直径约4 cm内生性黏膜下隆起病变,考虑间质瘤。 展开更多
关键词 胃重复畸形 胃间质瘤 误诊
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胃癌三级淋巴结构ARHGAP12表达分析
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作者 季湧 陈诗涵 +8 位作者 徐晓凤 吕剑 龙聪 蔡圣强 徐传奇 陈静 朱淼琳 朱伟 高峰 《江苏大学学报(医学版)》 2026年第1期30-35,43,共7页
目的:探究胃癌三级淋巴结构(tertiary lymphatic structures,TLS)区域内Rho GTP酶激活蛋白12(Rho GTPase activating protein 12,ARHGAP12)表达水平及对肿瘤免疫反应的影响。方法:通过TCGA数据库分析胃腺癌(n=414)与正常胃组织(n=211)中... 目的:探究胃癌三级淋巴结构(tertiary lymphatic structures,TLS)区域内Rho GTP酶激活蛋白12(Rho GTPase activating protein 12,ARHGAP12)表达水平及对肿瘤免疫反应的影响。方法:通过TCGA数据库分析胃腺癌(n=414)与正常胃组织(n=211)中ARHGAP12 mRNA表达差异。免疫印迹法检测12例胃腺癌及癌旁组织中ARHGAP12蛋白表达水平。采用多重免疫荧光检测胃癌组织切片TLS和肿瘤引流淋巴结(tumor-draining lymph node,TDLN)中ARHGAP12蛋白表达。Hallmark及KEGG信号通路富集分析ARHGAP12 mRNA表达与免疫相关通路活化的相关性。采用免疫组化检测28例胃癌患者肿瘤组织切片中ARHGAP12蛋白表达水平,并结合临床数据分析细胞因子表达水平与ARHGAP12免疫组化染色评分的相关性。KM plotter数据库分析胃癌患者ARHGAP12 mRNA水平与预后的关系。结果:TCGA数据库分析结果显示,胃癌组织中ARHGAP12 mRNA表达较正常胃组织显著升高(P<0.001)。免疫印迹结果显示,胃腺癌及癌旁组织样本中ARHGAP12蛋白相对表达水平无统计学差异(P>0.05)。多重免疫荧光结果显示,ARHGAP12蛋白在胃癌细胞、TLS和TDLN区域呈高表达(P<0.05)。Hallmark及KEGG信号通路富集分析结果提示,ARHGAP12 mRNA表达参与干扰素应答途径的激活及抗原呈递过程。此外,ARHGAP12免疫组化染色高评分与胃癌患者术前血清中IFN-γ水平呈正相关(P<0.05)。胃癌组织中ARHGAP12 mRNA高表达与总生存时间长呈正相关(P<0.05)。结论:ARHGAP12在胃癌TLS中呈高表达,且其与干扰素-γ相关抗肿瘤免疫途径活化呈正相关。 展开更多
关键词 胃癌 Rho GTP酶激活蛋白12(ARHGAP12) 三级淋巴结构 干扰素反应 肿瘤引流淋巴结
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内镜黏膜下剥离术和外科手术治疗早期胃癌的疗效评价
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作者 王海涛 沈颖洲 +5 位作者 程正源 王旷靖 黄建刚 丁传红 谷强 张迎君 《中国现代医学杂志》 2026年第1期97-102,共6页
目的 比较内镜黏膜下剥离术(ESD)和外科手术对早期胃癌的治疗效果。方法 收集2021年10月-2024年11月在马鞍山市人民医院消化内科及胃肠外科进行ESD术和外科手术治疗的早期胃癌且术后病理检查确定为T1N0M0期患者的临床资料。共纳入97例患... 目的 比较内镜黏膜下剥离术(ESD)和外科手术对早期胃癌的治疗效果。方法 收集2021年10月-2024年11月在马鞍山市人民医院消化内科及胃肠外科进行ESD术和外科手术治疗的早期胃癌且术后病理检查确定为T1N0M0期患者的临床资料。共纳入97例患者,按照手术方式的不同分为ESD组57例和手术组为40例。比较两组患者的性别、年龄、手术方式、住院时长、住院费用、并发症、相关病理结果和随访情况等,综合评估ESD和外科手术治疗早期胃癌的疗效和安全性。结果 ESD组与手术组患者的性别构成、年龄、胃癌部位、肿瘤大小比较,差异均无统计学意义(P >0.05)。ESD组以高级别上皮内瘤变为主,占63.16%(36/57),腺癌占比36.84%(21/57),并未出现印戒细胞癌;手术组腺癌占比65.00%(26/40),高于ESD组(P<0.05),高级别上皮内瘤变占比15.00%(6/40),同时出现20.00%(8/40)的印戒细胞癌。两组浸润深度比较,差异有统计学意义(P<0.05);ESD组多为黏膜层及黏膜下层病变,而手术组多为突破黏膜的病变。手术组住院时间和住院费用均高于ESD组(P >0.05)。结论 相较于外科手术,ESD治疗早期胃癌安全有效,且创伤小、住院时间短、住院费用低。 展开更多
关键词 早期胃癌 内镜黏膜下剥离术 外科手术 临床疗效 并发症
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结构-过程-结果模型用药管理模式用于胃癌患者化疗联合免疫治疗的疗效及不良反应观察
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作者 王艳 胡杰轩 +4 位作者 赵磊 林海珊 陶鑫越 朱筱莞 曹邦伟 《临床和实验医学杂志》 2026年第4期442-446,共5页
目的旨在通过“结构-过程-结果”(SPO)三维质量评价模型,评估药物管理模式在转移性胃癌患者化疗联合免疫治疗中的临床效果。方法采用前瞻性随机对照试验,纳入2024年10月至2025年7月在首都医科大学附属北京友谊医院接受治疗的82例转移性... 目的旨在通过“结构-过程-结果”(SPO)三维质量评价模型,评估药物管理模式在转移性胃癌患者化疗联合免疫治疗中的临床效果。方法采用前瞻性随机对照试验,纳入2024年10月至2025年7月在首都医科大学附属北京友谊医院接受治疗的82例转移性胃癌患者,所有患者均接受免疫检查点抗体联合卡培他滨+奥沙利铂(XELOX)治疗方案,采用抽签法将患者随机分为观察组(n=41)和对照组(n=41)。观察组采用基于SPO模型的药物管理模式,对照组采用肿瘤内科常规治疗用药方式。比较两组胃癌患者在用药后的临床治疗效果、不良反应发生情况,并评价患者满意度。结果观察组客观缓解率、疾病控制率与对照组比较(58.54%vs.51.22%、95.12%vs.92.68%),差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组轻度胃肠道不良反应发生率为4.88%,低于对照组(21.95%),差异有统计学意义(P<0.05);两组重度胃肠道不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组骨髓抑制发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组神经毒性不良反应(1级)发生率为4.88%,低于对照组(19.51%),差异有统计学意义(P<0.05),而两组神经毒性不良反应(2级、3级)间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组总不良反应发生率为17.07%,低于对照组(43.90%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组各维度满意度均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论以SPO模型为基础的用药管理模式,能够缓解转移性胃癌患者化疗联合免疫治疗的用药不良反应,提高患者满意度。 展开更多
关键词 胃肿瘤 结构-过程-结果模型 化疗 免疫治疗 用药管理
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内镜切除术在胃粘膜下肿瘤患者治疗中的临床疗效及安全性
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作者 刘杨 赵静 +2 位作者 王惠琴 夏磊 高鸿亮 《西部医学》 2026年第2期269-273,共5页
目的探讨腹腔镜手术及内镜切除术在切除直径<5 cm胃粘膜下肿瘤的临床疗效及安全性。方法回顾性分析2020年1月-2022年1月在本院行内镜切除和腹腔镜手术治疗、并经术后病理及免疫组化确诊为胃粘膜下肿瘤患者108例的临床资料。根据手术... 目的探讨腹腔镜手术及内镜切除术在切除直径<5 cm胃粘膜下肿瘤的临床疗效及安全性。方法回顾性分析2020年1月-2022年1月在本院行内镜切除和腹腔镜手术治疗、并经术后病理及免疫组化确诊为胃粘膜下肿瘤患者108例的临床资料。根据手术方式将患者分为观察组(内镜切除组,52例)和对照组(腹腔镜手术组,58例),记录并比较两组患者一般资料、肿瘤特征、围术期指标、并发症和肿瘤复发转移情况。结果两组组内≥2 cm肿瘤的恶性比例均显著高于<2 cm肿瘤(P<0.05)。在手术时长、术后排气时间、进食恢复时间以及住院天数方面,观察组均较对照组有所减少,且观察组术中出血量也少于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组在术后3 d内和6个月内的并发症发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。在随访期间,观察组有2例复发和1例转移,复发转移率为5.6%;对照组则有1例复发,复发转移率为1.7%,组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论内镜切除术治疗直径<5 cm的胃粘膜下肿瘤具有术中出血量少、术后恢复快等优势,且与腹腔镜手术组相比并发症发生率、复发转移率无明显差异。但肿瘤大小≥2 cm与恶性风险显著相关,需谨慎选择术式以确保根治性。 展开更多
关键词 胃粘膜下肿瘤 内镜切除术 腹腔镜手术 临床疗效 安全性
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UBIAD1、EEF1B2和MMRN1在胃腺癌临床病理特征中的作用
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作者 阮正英 范广民 +3 位作者 曹学全 蔡小波 应成龙 罗斌 《浙江中西医结合杂志》 2026年第1期21-25,共5页
目的探讨含UbiA异戊二烯基转移酶结构域1(UBIAD1)、真核翻译延伸因子1β2(EEF1B2)和多聚蛋白1(MMRN1)表达与胃腺癌临床病理特征的关系。方法选取127例胃腺癌组织(胃腺癌组)及其癌旁正常组织(对照组),免疫组化法检测两组UBIAD1、EEF1B2和... 目的探讨含UbiA异戊二烯基转移酶结构域1(UBIAD1)、真核翻译延伸因子1β2(EEF1B2)和多聚蛋白1(MMRN1)表达与胃腺癌临床病理特征的关系。方法选取127例胃腺癌组织(胃腺癌组)及其癌旁正常组织(对照组),免疫组化法检测两组UBIAD1、EEF1B2和MMRN1的表达水平,分析它们与胃腺癌患者临床病理特征的关系。结果与对照组比较,胃腺癌组EEF1B2(81.10%比66.93%,P<0.05)和MMRN1(90.55%比74.80%,P<0.01)表达的阳性率显著增高,UBIAD1[(0.239±0.020)比(0.224±0.021),P<0.01]、EEF1B2[(0.152±0.014)比(0.129±0.015),P<0.01]和MMRN1[(0.210±0.017)比(0.196±0.017),P<0.01]蛋白的阳性光密度值均显著增高。胃腺癌组内临床病理特征比较,UBIAD1表达的阳性率在低分化(94.79%比74.19%,P<0.01)、临床分期Ⅲ~Ⅳ期(97.10%比81.03%,P<0.01)、伴有淋巴结转移(97.67%比73.17%,P<0.01)显著增高,UBIAD1表达的阳性光密度值在低分化[(0.242±0.020)比(0.227±0.019),P<0.01]、肿瘤浸润深度为侵犯固有肌层及以外(T2~T4)[(0.241±0.020)比(0.223±0.019),P<0.01]显著增高;EEF1B2表达的阳性率在低分化(85.42%比67.74%,P<0.05)、伴有淋巴结转移(86.05%比70.73%,P<0.05)显著增高,EEF1B2表达的阳性光密度值在临床分期Ⅲ~Ⅳ期[(0.156±0.013)比(0.146±0.014),P<0.01]、伴有淋巴结转移[(0.155±0.013)比(0.143±0.015),P<0.01)]显著增高;MMRN1表达的阳性率在浸润深度T2~T4(92.79%比75.00%,P<0.05)、伴有淋巴结转移(95.35%比80.49%,P<0.01)显著增高,MMRN1表达的阳性光密度值在低分化[(0.212±0.017)比(0.202±0.016),P<0.05]、临床分期Ⅲ~Ⅳ期[(0.217±0.012)比(0.200±0.017),P<0.01]、浸润深度T2~T4[(0.212±0.017)比(0.195±0.013),P<0.01]、伴有淋巴结转移[(0.217±0.012)比(0.192±0.013),P<0.01]显著增高。结论UBIAD1、EEF1B2和MMRN1在胃腺癌中表达水平增加,并与胃腺癌的不良临床病理特征有关,可能成为胃腺癌潜在的不良预后的生物标志物。 展开更多
关键词 胃腺癌 含UbiA异戊二烯基转移酶结构域1 真核翻译延伸因子1β2 多聚蛋白1 病理特征
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CK20、CK7、CDX-2在胃癌组织中的表达及其临床意义
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作者 马志强 杨志勇 +1 位作者 翟曼丽 张景春 《实用癌症杂志》 2026年第1期16-18,24,共4页
目的探究CK20、CK7、CDX-2在胃癌组织中的表达及其临床意义。方法选取手术治疗的胃癌患者90例,分别取患者手术切除的胃癌组织及癌旁组织作为观察组和对照组,比较2组CK20、CK7、CDX-2的阳性表达情况,并进一步分析CK20、CK7、CDX-2的阳性... 目的探究CK20、CK7、CDX-2在胃癌组织中的表达及其临床意义。方法选取手术治疗的胃癌患者90例,分别取患者手术切除的胃癌组织及癌旁组织作为观察组和对照组,比较2组CK20、CK7、CDX-2的阳性表达情况,并进一步分析CK20、CK7、CDX-2的阳性表达与胃癌患者临床病理特征的关系。结果观察组CK20、CK7、CDX-2阳性表达率均显著高于对照组(P<0.05)。胃癌组织中CK20、CK7、CDX-2的阳性表达与患者的年龄、性别、病灶位置均无关(P>0.05),与患者的TNM分期、分化程度、淋巴结转移情况均有关(P<0.05),CK20、CK7、CDX-2在Ⅲ~Ⅳ期、低中分化、有淋巴结转移患者癌组织中的阳性表达率明显更高(P<0.05)。结论CK20、CK7、CDX-2在胃癌组织中均呈异常高表达状态,且其阳性表达与患者的TNM分期、分化程度、淋巴结转移均有相关性,可为胃癌患者的病情评估提供重要的参考。 展开更多
关键词 CK20 CK7 CDX-2 胃癌 临床意义
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EGFR、STAT3表达与胃癌上皮-间质转化的关系
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作者 曾庆松 李进 +2 位作者 朱海超 潘婷婷 徐艳琴 《实用癌症杂志》 2026年第2期179-182,186,共5页
目的分析EGFR、STAT3表达与胃癌上皮-间质转化的关系。方法收集102例胃癌患者的临床资料进行回顾性研究,比较胃癌组织与癌旁组织中EGFR、STAT3的表达情况,分析EGFR、STAT3表达与胃癌临床病理特征的关系及与胃癌上皮-间质转化标志物E-cad... 目的分析EGFR、STAT3表达与胃癌上皮-间质转化的关系。方法收集102例胃癌患者的临床资料进行回顾性研究,比较胃癌组织与癌旁组织中EGFR、STAT3的表达情况,分析EGFR、STAT3表达与胃癌临床病理特征的关系及与胃癌上皮-间质转化标志物E-cadherin、Vimentin的关系。结果两组EGFR、STAT3表达比较,差异有统计学意义,胃癌组织EGFR、STAT3阳性表达率均高于癌旁组织(χ_(2)=15.760,P<0.001、χ_(2)=20.203,P<0.001),差异有统计学意义。不同性别、年龄、肿瘤直径、肿瘤部位患者癌组织中EGFR、STAT3的表达比较,差异无统计学意义(P>0.05),不同肿瘤分化、TNM分期、淋巴结转移患者癌组织中EGFR、STAT3的表达比较,差异有统计学意义,EGFR、STAT3表达可能与肿瘤分化、TNM分期、淋巴结转移有关,低分化、Ⅲ+Ⅳ期、淋巴结转移患者癌组织中EGFR、STAT3的阳性表达率高于高中分化、Ⅰ+Ⅱ期、无淋巴结转移患者,差异有统计学意义(P<0.05)。胃癌组织中EGFR、STAT3的表达可能与上皮-间质转化标志物E-cadherin、Vimentin有关。结论EGFR、STAT3在胃癌组织中呈高表达,二者可能与肿瘤分化、TNM分期、淋巴结转移、上皮-间质转化有关。 展开更多
关键词 胃癌 EGFR STAT3 上皮-间质转化
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健脾化湿汤联合化疗治疗Ⅳ期胃癌临床观察
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作者 董海华 朱静怡 +6 位作者 徐菲阳 陈建荣 张弛 刘红梅 徐冯 陈佳妮 顾纯一 《广西中医药大学学报》 2026年第1期13-17,共5页
[目的]观察健脾化湿汤联合化疗治疗Ⅳ期胃癌(GC)的临床疗效。[方法]选取60例符合纳入标准的Ⅳ期GC患者,将其随机分为治疗组与对照组,每组30例。对照组按SOX化疗方案治疗,治疗组在对照组治疗的基础上口服健脾化湿汤。观察并比较两组治疗... [目的]观察健脾化湿汤联合化疗治疗Ⅳ期胃癌(GC)的临床疗效。[方法]选取60例符合纳入标准的Ⅳ期GC患者,将其随机分为治疗组与对照组,每组30例。对照组按SOX化疗方案治疗,治疗组在对照组治疗的基础上口服健脾化湿汤。观察并比较两组治疗前后及治疗第14 d、第28 d的血常规指标[白细胞(WBC)计数、血红蛋白(HGB)、血小板(PLT)]水平;治疗前后的T淋巴细胞亚群(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+))水平及CD4^(+)/CD8^(+)值,肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、糖类抗原(CA)199、CA724]水平,卡氏功能状态(KPS)评分。记录并比较两组治疗期间不良反应发生率,比较两组实体瘤治疗客观有效率(ORR)。[结果]对照组实际完成临床观察27例,治疗组实际完成临床观察26例。治疗组ORR为69.23%,对照组为44.44%,治疗组高于对照组(P<0.05)。治疗第14 d、第28 d及治疗后,两组患者WBC计数及HGB、PLT计数水平均低于治疗前(P<0.05),但治疗组高于对照组(P<0.05)。治疗后,治疗组患者CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平较治疗前升高,CD8^(+)水平较治疗前降低,且治疗组改善优于对照组(均P<0.05);两组患者CEA、CA199、CA724水平均低于治疗前,且治疗组低于对照组(均P<0.05);两组患者KPS评分均较治疗前升高,且治疗组高于对照组(P<0.05)。治疗组治疗后KPS改稳率为76.92%,高于对照组的48.15%(P<0.05)。两组患者肝肾功能损伤、血小板减少、腹泻等不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);WBC计数减少、血红蛋白水平降低、神经毒性及恶心呕吐等不良反应发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]健脾化湿汤联合化疗治疗Ⅳ期GC疗效优于单纯化疗,可有效改善患者血常规、T淋巴细胞亚群、肿瘤标志物等指标水平,提升患者生存质量,减轻不良反应,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 Ⅳ期胃癌 健脾化湿汤 生存质量 化疗 临床观察
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局部进展期胃癌PD-1抑制剂免疫联合化疗治疗后生存的临床风险评估
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作者 岳雯 桑娟 +1 位作者 郭秋慧 蔺波 《中华保健医学杂志》 2026年第3期240-243,共4页
目的探讨局部进展期胃癌程序性死亡受体-1(PD-1)抑制剂免疫联合化疗治疗后生存的临床风险。方法选取新疆维吾尔自治区人民医院放疗中心2022年12月~2024年12月收治的局部进展期胃癌患者108例,均接受PD-1抑制剂免疫联合化疗治疗,观察随访... 目的探讨局部进展期胃癌程序性死亡受体-1(PD-1)抑制剂免疫联合化疗治疗后生存的临床风险。方法选取新疆维吾尔自治区人民医院放疗中心2022年12月~2024年12月收治的局部进展期胃癌患者108例,均接受PD-1抑制剂免疫联合化疗治疗,观察随访患者治疗后预后情况,分析死亡和存活患者临床基线、病理特征等差异。结果截至2025年7月,108例患者中共有32例病死(死亡组),病死率为29.63%;中位总生存时间26个月(95%CI:23.42~28.58);无进展生存时间为21个月(95%CI:20.26~24.72)。死亡和存活患者(存活组)性别、年龄、体质量指数、高血压、糖尿病和吸烟比例比较差异无统计学意义(P>0.05)。死亡组患者低分化比例高于存活组,cN分期N2-3比例高于存活组65.63%vs.40.79%,62.50%vs.28.95%),差异有统计学意义(χ^(2)=5.563、10.667,P<0.05);死亡组患者CA19-9高于存活组[70.80(52.25,95.65)vs.62.25(44.43,75.56)],差异有统计学意义(U=-2.265,P<0.05)。Cox比例风险回归分析显示,分化程度、cN分期是患者预后的影响因素(P<0.05)。结论局部进展期胃癌PD-1抑制剂免疫联合化疗治疗后生存情况与分化程度、淋巴结转移的相关,而CA19-9易受混杂因素干扰缺乏独立性。 展开更多
关键词 局部进展期胃癌 程序性死亡受体-1抑制剂 化疗 生存
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胃癌组织中miR-215、miR-7-5p表达水平与内镜黏膜下剥离术后复发关系的限制性立方样条分析
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作者 刘毅 曹敏 +2 位作者 黄昊 黄亚娜 凌晶 《中国普外基础与临床杂志》 2026年第2期213-220,共8页
目的基于限制性立方样条(restricted cubic spline,RCS)探究胃癌组织中微小RNA-215(microRNA-215,miR-215)、微小RNA-7-5p(microRNA-7-5p,miR-7-5p)表达水平对内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)术后复发的预测价... 目的基于限制性立方样条(restricted cubic spline,RCS)探究胃癌组织中微小RNA-215(microRNA-215,miR-215)、微小RNA-7-5p(microRNA-7-5p,miR-7-5p)表达水平对内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)术后复发的预测价值。方法前瞻性选取2020年8月至2022年8月期间于宜宾市第二人民医院行ESD治疗的200例早期胃癌患者,术后随访2年,应用RCS分析胃癌组织中miR-215、miR-7-5p表达水平对ESD术后复发的预测价值及与ESD术后复发的剂量-反应关系。纳入幽门螺杆菌(helicobacter pylori,HP)感染、肿瘤最大径、浸润深度、糖类抗原724(carbohydrate antigen 724,CA724)水平、中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophils lymphocytes ratio,NLR)构建基础列线图预测模型,纳入miR-215表达水平、miR-7-5p表达水平、HP感染、肿瘤最大径、浸润深度、CA724水平、NLR构建新列线图预测模型,比较2个模型预测ESD术后复发的价值。再回顾性收集2022年9月至2023年9月期间于德阳市人民医院行ESD治疗的84例早期胃癌患者的临床资料进行外部验证。结果200例早期胃癌患者术后随访期间失访5例,195例患者纳入分析,结果ESD术后复发率为11.28%(22/195)。复发组和未复发组胃癌组织中miR-215[复发组:(0.67±0.15)比(0.97±0.24);未复发组:(0.84±0.19)比(0.98±0.26)]、miR-7-5p[复发组:(0.45±0.12)比(1.59±0.36);未复发组:(0.68±0.20)比(1.61±0.37)]表达水平均低于癌旁组织(P<0.05)。胃癌组织中miR-215(OR=0.850,P=0.008)、miR-7-5p(OR=0.798,P=0.005)表达水平均为ESD术后复发的保护因素;胃癌组织中miR-215、miR-7-5p表达水平与ESD术后复发存在线性剂量-反应关系(P_(整体)=0.009、P_(整体)<0.001;P_(非线性)=0.923、P_(非线性)=0.786);新列线图预测模型预测ESD术后复发的曲线下面积(area under curve,AUC)为0.964[95%CI(0.900,0.981)],大于基础列线图预测模型的0.857[95%CI(0.796,0.892)],Z=2.158、P=0.032;且新列线图预测模型预测ESD术后复发的校准度较高,临床效用良好。外部验证显示,新列线图预测模型预测ESD术后复发的AUC为0.945[95%CI(0.886,0.978)],预测ESD术后复发的校准度较高,临床效用良好。结论早期胃癌患者胃癌组织中miR-215、miR-7-5p表达水平相比癌旁组织降低,且与ESD术后复发存在线性剂量-反应关系。基于胃癌组织中miR-215、miR-7-5p表达水平的列线图预测模型可为临床预测术后复发提供可靠的临床依据。 展开更多
关键词 胃癌 微小RNA-215 微小RNA-7-5p 内镜黏膜下剥离术 复发
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ERCC6L基因在胃癌中的表达及对胃癌细胞增殖能力的影响
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作者 陈松 邢馨宇 +2 位作者 张迪滚 杨冬冬 张浩鹏 《解剖科学进展》 2026年第1期29-32,36,共5页
目的探讨ERCC6L基因在人胃癌组织中的表达及其对胃癌SGC-7901细胞增殖能力的影响。方法应用UALCAN在线网站中TCGA数据库分析ERCC6L在所有癌种及在胃癌组织中的表达情况,并分析在胃癌组织中ERCC6L基因启动子区甲基化情况。通过qRT-PCR方... 目的探讨ERCC6L基因在人胃癌组织中的表达及其对胃癌SGC-7901细胞增殖能力的影响。方法应用UALCAN在线网站中TCGA数据库分析ERCC6L在所有癌种及在胃癌组织中的表达情况,并分析在胃癌组织中ERCC6L基因启动子区甲基化情况。通过qRT-PCR方法检测ERCC6L在胃黏膜上皮GES-1细胞及胃癌SGC7901和MGC803细胞中的表达情况。敲减ERCC6L的表达后,分别用CCK-8实验和集落形成实验检测细胞增殖能力,并用流式细胞术及Hoechst 33258染色法检测细胞凋亡情况。结果ERCC6L在胃癌组织及细胞中的表达显著高于正常胃黏膜上皮组织和细胞中的表达。肿瘤组织中ERCC6L基因启动子区甲基化水平低于正常组织启动子区的甲基化水平。敲减SGC7901细胞中ERCC6L表达后,siRNA-SGC7901细胞活力明显下降,并呈时间依赖性,集落形成数量减少,细胞凋亡率明显增加,凋亡蛋白BAX表达上调,而抗凋亡蛋白Bcl-2的表达下调。结论ER-CC6L在胃癌中高表达,下调其表达能抑制胃癌细胞的增殖,促进凋亡。 展开更多
关键词 ERCC6L 胃癌 甲基化 增殖 凋亡
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LncRNA WDFY3-AS2在胃癌组织中的表达及对胃癌细胞生物学行为的影响
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作者 马国明 李景武 +1 位作者 刘远廷 左卫微 《河北医药》 2026年第1期15-20,共6页
目的 检测胃癌组织中长链非编码RNA(lncRNA)WDFY3-AS2的表达水平,探讨WDFY3-AS2对胃癌细胞功能的影响。方法 收集胃肠外科2020年1月至2023年12月胃癌住院患者40例,手术中取癌组织及正常癌旁组织,荧光定量PCR(RT-qPCR)检测WDFY3-AS2的表... 目的 检测胃癌组织中长链非编码RNA(lncRNA)WDFY3-AS2的表达水平,探讨WDFY3-AS2对胃癌细胞功能的影响。方法 收集胃肠外科2020年1月至2023年12月胃癌住院患者40例,手术中取癌组织及正常癌旁组织,荧光定量PCR(RT-qPCR)检测WDFY3-AS2的表达情况。选择WDFY3-AS2相对表达量较低的胃癌BGC-823细胞株进行后续实验,分为WDFY3-AS2空质粒组(对照组)和WDFY3-AS2过表达组,细胞增殖能力应用CCK8和细胞克隆形成实验检测,细胞侵袭和迁移能力采用Transwell及细胞划痕实验检测。结果 胃癌组织WDFY3-AS2的表达水平显著低于正常癌旁组织,差异有统计学意义(P<0.05);两种胃癌细胞株BGC-823和SGC-7901中WDFY3-AS2的表达水平显著均低于正常胃黏膜上皮细胞株,差异有统计学意义(P<0.05)。WDFY3-AS2表达上调的胃癌BGC-823细胞在细胞活力、克隆形成能力、穿膜细胞数量和划痕愈合率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 WDFY3-AS2有望成为胃癌靶向治疗的分子靶点。 展开更多
关键词 胃癌 lncRNA WDFY3-AS2 增殖 侵袭
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