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腹腔化疗联合全身化疗对进展期胃癌患者术后复发转移及预后的影响 被引量：2
1
作者 鲍双振 王晓喜 +2 位作者 王志超 康政捷 刘防震 《医学研究与战创伤救治》 北大核心 2025年第1期50-55,共6页
目的探讨腹腔化疗联合全身化疗对进展期胃癌患者术后复发转移及预后的影响。方法纳入2020年1月至2021年3月在哈励逊国际和平医院收治的200例行胃癌根治手术的III期(进展期)胃癌患者。将所有患者分为对照组(给予奥沙利铂联合替吉奥的全... 目的探讨腹腔化疗联合全身化疗对进展期胃癌患者术后复发转移及预后的影响。方法纳入2020年1月至2021年3月在哈励逊国际和平医院收治的200例行胃癌根治手术的III期(进展期)胃癌患者。将所有患者分为对照组(给予奥沙利铂联合替吉奥的全身化疗方案)和腹腔化疗组(在对照组患者治疗方法基础上联合腹腔化疗:腹腔灌注紫杉醇),每组100例。所有患者治疗6~8周,每个周期21 d。收集对比两组患者一般临床资料,围手术期不良反应,术后肿瘤标志物表达水平及病灶转移情况。最后,随访分析患者1年和3年患者生存率。结果腹腔化疗组患者腹痛和腹泻发生率明显高于对照组(P<0.05)。腹腔化疗组1年和3年的腹膜复发转移发生率较对照组明显降低(P<0.05)。术后两组患者肿瘤标志物CEA、CA125与CA19-9表达水平较术前明显降低(P<0.05),且腹腔化疗组患者指标水平下降程度更明显(P<0.05)。腹腔化疗组患者随访1年和3年生存率较对照组明显升高(P<0.05)。结论腹腔化疗联合全身化疗可有效降低进展期胃癌患者1年和3年的术后腹膜复发转移发生率,提高患者的预后。同时,该治疗方案安全性良好,无严重的治疗相关不良事件。这一治疗策略有望成为进展期胃癌患者术后综合治疗的重要组成部分。 展开更多
关键词 胃癌 腹腔化疗 复发转移 预后
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胃癌的科学预防、早期诊断与精准治疗 被引量：3
2
作者 王斌 王涛 《陆军军医大学学报》 北大核心 2025年第5期385-395,共11页
我国胃癌防治工作面临发病率高、疾病负担重、防控体系待完善等多重挑战,构建“预防-诊断-治疗”三位一体的精准防控体系已成为当务之急。在疾病预防维度,基于循证医学的幽门螺旋杆菌根除治疗展现出显著优势;高危肠上皮化生的内镜诊断... 我国胃癌防治工作面临发病率高、疾病负担重、防控体系待完善等多重挑战,构建“预防-诊断-治疗”三位一体的精准防控体系已成为当务之急。在疾病预防维度,基于循证医学的幽门螺旋杆菌根除治疗展现出显著优势;高危肠上皮化生的内镜诊断新技术已启动临床转化,可精准识别高危肠上皮化生等癌前病变。诊断技术创新方面,新近报道的内镜分子成像和液体活检等早期胃癌筛查新技术能显著提升检出率。治疗策略优化层面,免疫、靶向和放疗等综合治疗以及基于分子分型的个性化治疗新策略,为不同分子亚型的胃癌患者带来临床获益。当前,高通量多组学测序与人工智能技术紧密融合;未来,这些新兴技术有望加快解决胃癌防控领域的诸多关键科学问题,促进基础与临床研究的跨越式发展,推动我国胃癌防治从经验医学、循证医学向精准医学的范式转变,最终实现发病率和病死率“双下降”的“健康中国”宏伟目标。 展开更多
关键词 胃癌 预防 早期诊断 治疗 精准医学
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端粒酶在胃癌发生和治疗中的作用 被引量：1
3
作者 陈刚 张敏敏 +2 位作者 王雨露 李玉民 朱军民 《中南大学学报(医学版)》 北大核心 2025年第2期259-265,共7页
中国是全球胃癌高发区域,胃癌的发病率高并且早期诊断率低,远期疗效差,给社会和患者造成了沉重的负担,故探索胃癌的发病机制、新型治疗策略以及药物研发思路显得尤为重要。端粒酶的表达具有广泛的癌细胞靶向性,其表达上调是促进胃癌发... 中国是全球胃癌高发区域,胃癌的发病率高并且早期诊断率低,远期疗效差,给社会和患者造成了沉重的负担,故探索胃癌的发病机制、新型治疗策略以及药物研发思路显得尤为重要。端粒酶的表达具有广泛的癌细胞靶向性,其表达上调是促进胃癌发生和发展的关键因素之一,同时还与自噬及自噬性细胞死亡间存在复杂的相互调控作用。自噬可引起化学治疗耐药,而过度自噬引起的自噬性细胞死亡又是化学治疗的作用机制之一。端粒酶不仅直接参与胃癌的发生和发展,还通过调节自噬和自噬性细胞死亡等途径间接影响胃癌的发生、发展及治疗,有望成为胃癌治疗的新靶点。 展开更多
关键词 端粒酶 自噬 胃癌 自噬性细胞死亡 端粒
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LncRNA PXN-AS1对胃癌细胞增殖、凋亡及侵袭的影响 被引量：1
4
作者 刘刚 刘东涛 +2 位作者 赵伟 何涛 张媛 《安徽医科大学学报》 北大核心 2025年第3期430-439,共10页
目的 探讨LncRNA PXN-AS1(简称PXN-AS1)在胃癌组织中的表达水平及其对胃癌细胞增殖、凋亡及侵袭的影响,并阐述其可能的调控机制。方法 收集43例胃癌患者的胃癌组织及癌旁组织,采用qRT-PCR法检测胃癌组织中PXN-AS1和miR-125a-5p表达水平... 目的 探讨LncRNA PXN-AS1(简称PXN-AS1)在胃癌组织中的表达水平及其对胃癌细胞增殖、凋亡及侵袭的影响,并阐述其可能的调控机制。方法 收集43例胃癌患者的胃癌组织及癌旁组织,采用qRT-PCR法检测胃癌组织中PXN-AS1和miR-125a-5p表达水平,并分析PXN-AS1表达水平与胃癌患者临床病理参数的关系;采用Pearson法分析胃癌组织PXN-AS1和miR-125a-5p的相关性。将PXN-AS1 siRNA质粒(si-PXN-AS1)及阴性对照质粒(si-NC)与miR-125a-5p inhibitor(inhibitor)及阴性对照miRNA抑制剂(inhibitor NC)分别或同时共转染至HGC-27细胞中,分为si-NC组、si-PXN-AS1组、si-PXN-AS1+inhibitor NC组、si-PXN-AS1+inhibitor组,另设立空白对照组(blank组)。采用qRT-PCR法检测各组细胞中PXN-AS1和miR-125a-5p表达水平;CCK-8法检测各组细胞的增殖水平;EdU实验检测各组细胞增殖情况;Transwell实验检测各组细胞迁移及侵袭能力;流式细胞术检测各组细胞的凋亡水平;双荧光素酶报告基因系统验证PXN-AS1海绵吸附miR-125a-5p并调控其表达水平。应用生物信息学筛选miR-125a-5p下游靶基因,并进行GO和KEGG富集分析。结果 与癌旁组织比较,胃癌组织中PXN-AS1表达水平明显升高,而miR-125a-5p表达水平明显降低(均P<0.05),PXN-AS1和miR-125a-5p呈负相关(r=-0.452,P=0.002)。此外,PXN-AS1高表达的胃癌患者淋巴结转移阳性和低分化比例明显增高(均P<0.05)。与blank组和si-NC组比较,si-PXN-AS1组HGC-27细胞中PXN-AS1表达水平、细胞增殖能力、细胞迁移和侵袭数量明显降低(均P<0.05),而细胞凋亡水平明显升高(P<0.05)。双荧光素酶报告系统结果显示,在HGC-27细胞中PXN-AS1特异性吸附miR-125a-5p。敲低miR-125a-5p可逆转沉默PXN-AS1对胃癌细胞增殖、迁移和侵袭的抑制作用,对细胞凋亡的促进作用。生信分析结果显示,miR-125a-5p的下游靶基因可以参与多种生物过程,包括DNA损伤、T细胞凋亡和分化、RNA代谢合成过程及信号转导。此外,其还参与HIF-1信号通路、JAK-STAT信号通路以及细胞凋亡等信号通路。结论 PXN-AS1在胃癌中表达上调,并且作为miR-125a-5p的竞争性海绵,促进胃癌细胞HGC-27的增殖、迁移和侵袭能力,抑制细胞凋亡。 展开更多
关键词 LncRNA PXN-AS1 胃癌 增殖 迁移和侵袭 PXN-AS1/miR-125a-5p轴
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lncRNA FGD5-AS1调节miR-133a-3p/SPAG5轴对胃癌细胞迁移和侵袭的影响 被引量：1
5
作者 陈远航 何朗 +2 位作者 谭卯 徐毅 李霞 《中国医科大学学报》 北大核心 2025年第5期401-406,共6页
目的探讨长链非编码RNA(lncRNA)FGD5-AS1调节miR-133a-3p/SPAG5轴对胃癌细胞迁移和侵袭的影响。方法用实时定量PCR检测胃癌组织和邻近非肿瘤组织、正常人胃上皮细胞系GES-1及胃癌细胞系(MKN-28和NCI-N87、HGC-27、AGS)中FGD5-AS1、miR-1... 目的探讨长链非编码RNA(lncRNA)FGD5-AS1调节miR-133a-3p/SPAG5轴对胃癌细胞迁移和侵袭的影响。方法用实时定量PCR检测胃癌组织和邻近非肿瘤组织、正常人胃上皮细胞系GES-1及胃癌细胞系(MKN-28和NCI-N87、HGC-27、AGS)中FGD5-AS1、miR-133a-3p、SPAG5 mRNA表达水平;用CCK-8法、EdU染色检测细胞增殖;用Transwell实验检测细胞侵袭;用划痕实验检测细胞迁移能力;用Western blotting检测增殖蛋白Ki-67、SPAG5、迁移侵袭增强子因子1(MIEN1)、基质金属蛋白酶(MMP)-9蛋白表达水平;用双萤光素酶实验验证miR-133a-3p与FGD5-AS1、SPAG5的关系。结果在胃癌组织及胃癌细胞系中,FGD5-AS1、SPAG5 mRNA表达水平明显升高,miR-133a-3p则明显降低(P<0.05)。干扰FGD5-AS1可上调miR-133a-3p表达,下调SPAG5表达,抑制MKN-28细胞恶性行为;抑制miR-133a-3p表达逆转了干扰FGD5-AS1对MKN-28细胞恶性行为的作用。结论干扰lnc-RNA FGD5-AS1通过上调miR-133a-3p/SPAG5轴抑制胃癌细胞迁移和侵袭。 展开更多
关键词 长链非编码RNA FGD5-AS1 miR-133a-3p/SPAG5轴 胃癌 迁移 侵袭
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缬草酸通过激活Nrf2通路抑制胃癌生长及炎症反应的实验研究 被引量：1
6
作者 尚卿 王静 王小磊 《中国普通外科杂志》 北大核心 2025年第4期719-726,共8页
背景与目的:缬草酸是一种核因子E2相关因子2(Nrf2)通路的激活剂,近年来研究显示其在乳腺癌、口腔癌等领域具有良好的抗肿瘤活性。然而,缬草酸在胃癌治疗中的作用尚不明确。本研究旨在探讨缬草酸对胃癌移植瘤裸鼠炎症反应和生存情况的影... 背景与目的:缬草酸是一种核因子E2相关因子2(Nrf2)通路的激活剂,近年来研究显示其在乳腺癌、口腔癌等领域具有良好的抗肿瘤活性。然而,缬草酸在胃癌治疗中的作用尚不明确。本研究旨在探讨缬草酸对胃癌移植瘤裸鼠炎症反应和生存情况的影响及其可能机制,期望为胃癌治疗提供新的思路。方法:将80只Balb/c裸鼠皮下注射人胃癌细胞MKN-45建立移植瘤裸鼠模型后,随机均分为对照组及低、中、高三个剂量组,分别每天腹腔注射生理盐水及10、20、40 mg/kg缬草酸,持续30 d。期间测定各组裸鼠肿瘤生长情况。末次给药12 h后,每组取5只裸鼠,颈椎脱臼处死,摘除眼球取血,同时收集移植瘤称重。随后,采用HE染色观察移植瘤的组织病理学情况;ELISA检测血清炎症因子巨噬细胞炎症蛋白2(MIP-2)、白细胞介素10(IL-10)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平;qRT-PCR及Western blot检测移植瘤组织中Nrf2及Nrf2通路相关分子醌氧化还原酶-1(NQO-1)、血红素氧合酶-1(HO-1)mRNA及蛋白表达。每组各剩余的15只裸鼠继续喂养,观察生存情况。结果:与对照组比较,各缬草酸治疗组在各个观察时间点的肿瘤体积及最终的肿瘤质量均明显减少(均P<0.05),且呈一定的剂量依赖趋势。HE染色结果显示,对照组裸鼠移植瘤中的肿瘤细胞排列紧密,肿瘤细胞密度高,各缬草酸治疗组移植瘤组织均有不同程度坏死,肿瘤细胞密度降低,且高剂量组最为明显。ELISA结果显示,各缬草酸治疗组血清MIP-2、TNF-α水平均明显降低,IL-10水平均明显升高(均P<0.05),且呈一定的剂量依赖性。qRT-PCR与Western blot结果显示,与对照组比较,各缬草酸治疗组移植瘤中Nrf2、HO-1、NQO-1 mRNA与蛋白表达水平均明显升高(均P<0.05),且呈一定的剂量依赖性。生存分析显示,对照组及低、中、高三个剂量缬草酸治疗组裸鼠的中位生存时间依次为47 d、68 d、81 d、90 d,各缬草酸给药组裸鼠中位生存期均大于对照组(均P<0.05)。结论:缬草酸能够有效抑制胃癌移植瘤的生长,减轻系统性炎症反应,延长裸鼠生存期,其机制可能与激活Nrf2通路、调节肿瘤微环境相关。 展开更多
关键词 胃肿瘤 异种移植模型抗肿瘤试验 缬草酸 炎症 NF-E2相关因子2
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信迪利单抗联合紫杉醇、奥沙利铂及替吉奥用于局部进展期胃癌新辅助治疗的疗效 被引量：2
7
作者 韩国达 林叶成 +4 位作者 张雷 张晓玲 魏晓楠 刘旭 谢艳超 《临床药物治疗杂志》 2025年第3期48-53,共6页
目的探讨信迪利单抗联合白蛋白结合型紫杉醇、奥沙利铂及替吉奥化疗方案应用于局部进展期胃癌新辅助治疗的疗效。方法选取沧州市中心医院2021年8月至2022年12月局部进展期胃或胃食管结合部腺癌患者,术前给予4个周期信迪利单抗联合白蛋... 目的探讨信迪利单抗联合白蛋白结合型紫杉醇、奥沙利铂及替吉奥化疗方案应用于局部进展期胃癌新辅助治疗的疗效。方法选取沧州市中心医院2021年8月至2022年12月局部进展期胃或胃食管结合部腺癌患者,术前给予4个周期信迪利单抗联合白蛋白紫杉醇、奥沙利铂及替吉奥化疗方案治疗后行手术治疗。观察患者手术的肿瘤完全切除率(R0切除率)、手术并发症情况以及术后病理的完全缓解率(pCR),评估新辅助治疗的疗效,并随访1年无病生存期(DFS)和总生存(OS)率。结果共纳入30例局部进展期胃癌患者,其中16例(53.3%)患者达到客观缓解(ORR),28例(93.3%)患者达到疾病控制(DCR),17例(56.7%)患者达到降期,肿瘤退缩分级(TRG)方面:TRG 0、TRG 1、TRG 2和TRG 3的肿瘤退缩分级分别为16.7%、13.3%、43.3%和16.7%;pCR率为16.7%,R0切除率为90.0%,且术后并发症可控,1年DFS率为92.6%,1年OS率为96.7%。结论信迪利单抗联合白蛋白结合型紫杉醇、奥沙利铂、替吉奥化疗用于局部进展期胃癌新辅助治疗的疗效较好,短期生存可获益。 展开更多
关键词 胃癌 新辅助化疗 信迪利单抗 疗效
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胃癌根治术患者心理弹性与睡眠质量及焦虑水平的关系 被引量：2
8
作者 尚华 陈玉华 厉冰 《癌症进展》 2025年第2期189-191,共3页
目的探讨胃癌根治术患者心理弹性与睡眠质量及焦虑水平的关系。方法选取103例胃癌根治术患者和87例健康体检者,分别作为胃癌组和对照组。比较两组受试者的心理弹性[Connor-Davidson心理弹性量表(CD-RISC)]、睡眠质量[匹兹堡睡眠质量指数... 目的探讨胃癌根治术患者心理弹性与睡眠质量及焦虑水平的关系。方法选取103例胃癌根治术患者和87例健康体检者,分别作为胃癌组和对照组。比较两组受试者的心理弹性[Connor-Davidson心理弹性量表(CD-RISC)]、睡眠质量[匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)]及焦虑水平[汉密尔顿焦虑量表(HAMA)]。结果胃癌组患者CD-RISC评分明显低于对照组,PSQI、HAMA评分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。胃癌根治术患者CD-RISC评分与PSQI各维度评分及总分均呈负相关(P﹤0.05)。胃癌根治术患者CD-RISC各维度评分及总分与HAMA评分均呈负相关(P﹤0.05)。结论胃癌根治术患者的心理弹性与睡眠质量和焦虑水平均呈负相关,提高心理弹性有助于改善患者的睡眠质量和焦虑情绪,促进患者术后恢复。 展开更多
关键词 胃癌根治术 心理弹性 睡眠质量 焦虑 相关性
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SOX2、EGFR在胃癌组织中的表达及与其临床病理特征的关系研究 被引量：2
9
作者 高鹏 苏博 罗冲 《实用癌症杂志》 2025年第1期79-82,共4页
目的探究SOX2、EGFR在胃癌(GC)组织中的表达及与其临床病理特征的关系。方法选取接受根治手术治疗的GC患者100例,取其GC组织标本作为观察组,另选取100例经病理学检查确认为正常胃黏膜组织的癌旁组织标本作为对照组。采用免疫组化法检测S... 目的探究SOX2、EGFR在胃癌(GC)组织中的表达及与其临床病理特征的关系。方法选取接受根治手术治疗的GC患者100例,取其GC组织标本作为观察组,另选取100例经病理学检查确认为正常胃黏膜组织的癌旁组织标本作为对照组。采用免疫组化法检测SOX2、EGFR的表达,比较两组SOX2、EGFR的阳性表达率,并探讨SOX2、EGFR的阳性表达与临床病理特征的关系。结果相较于对照组,观察组SOX2阳性表达率显著降低(P<0.05);EGFR阳性表达率显著升高(P<0.05)。同时,GC组织中SOX2、EGFR阳性表达均与肿瘤浸润情况、分化程度、临床分期以及淋巴结转移有关(P<0.05),而与患者性别、年龄及肿瘤直径无关(P>0.05)。结论GC组织中SOX2呈低表达,而EGFR呈高表达,同时表达水平均与肿瘤浸润情况、分化程度、临床分期以及淋巴结转移有关,可作为评估GC发展和预后的关键指标。 展开更多
关键词 SOX2 EGFR GC 临床病理特征
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miR-19a在胃癌组织和血清中的表达及其对人胃癌AGS细胞增殖和侵袭能力的影响 被引量：1
10
作者 单彪 卞良 +4 位作者 李书君 王佩显 吴殿超 雷秋香 刘登湘 《中国生物制品学杂志》 2025年第1期34-41,47,共9页
目的探讨微小RNA-19a(miR-19a)在胃癌组织和血清中的表达及其对人胃癌AGS细胞增殖、侵袭能力的影响和血小板反应蛋白1(thrombospondin 1,THBS1)表达的调控作用。方法应用实时荧光定量PCR(RT-qPCR)法检测22份胃癌组织、相应癌旁组织、血... 目的探讨微小RNA-19a(miR-19a)在胃癌组织和血清中的表达及其对人胃癌AGS细胞增殖、侵袭能力的影响和血小板反应蛋白1(thrombospondin 1,THBS1)表达的调控作用。方法应用实时荧光定量PCR(RT-qPCR)法检测22份胃癌组织、相应癌旁组织、血清及22份健康人群血清中miR-19a的表达量。将体外培养的人胃癌AGS细胞分为对照、inhibitor NC、mimics NC、miR-19a inhibitor、miR-19a mimics、miR-19a inhibitor+si-NC和miR-19a inhibitor+siTHBS1组,每组设3个复孔。对照组不做任何处理,其余组采用Lipofectamine^(TM)2000脂质体分别转染inhibitor NC、mimics NC、miR-19a inhibitor、miR-19a mimics、miR-19a inhibitor+si-NC和miR-19a inhibitor+si-THBS1,转染24 h后,分别采用RT-qPCR、细胞计数试剂盒-8(cell counting kit-8,CCK-8)、5-乙炔基-2'脱氧尿嘧啶核苷(5-ethynyl-2'-deoxyuridine,EdU)、Transwell小室、Western blot法分别检测各组细胞miR-19a的表达、细胞活力、增殖率、侵袭数及相关蛋白表达水平。结果胃癌组织中miR-19a的表达水平明显高于相应癌旁组织(t=5.061,P<0.001),胃癌患者血清中miR-19a的表达水平明显高于健康人群血清(t=6.299,P<0.001)。miR-19a inhibitor组AGS细胞中miR-19a的表达水平显著低于inhibitor NC组(t=11.120,P<0.001),miR-19a mimics组miR-19a的表达水平显著高于mimics NC组(t=11.637,P<0.001),miR-19a inhibitor+si-THBS1组THBS1 mRNA和蛋白的表达水平显著低于miR-19a inhibitor+si-NC组(t分别为10.070和13.164,P分别为0.001和<0.001)。与inhibitor NC组相比,miR-19a inhibitor组AGS细胞活力、增殖率、侵袭数及细胞周期蛋白D1(Cyclin D1)、增殖细胞核抗原(proliferating cell nuclear antigen,PCNA)蛋白表达水平均显著降低(t分别为16.679、10.072、17.737、11.173、11.549,P均<0.001),THBS1蛋白表达水平显著升高(t=16.774,P<0.001);与mimics NC组相比,miR-19a mimics组AGS细胞活力、增殖率、侵袭数及Cyclin D1、PCNA蛋白表达水平均显著升高(t分别为15.004、22.746、13.349、11.484、19.022,P均<0.001),THBS1蛋白表达水平显著降低(t=16.384,P<0.001);与miR-19a inhibitor+si-NC组相比,miR-19a inhibitor+si-THBS1组AGS细胞活力、增殖率、侵袭数及Cyclin D1、PCNA蛋白表达水平均显著升高(t分别为13.180、8.669、14.493、6.828、13.587,P均<0.001),THBS1蛋白表达水平显著降低(t=14.824,P<0.001)。结论miR-19a在胃癌组织及胃癌患者血清中呈高表达状态,敲低miR-19a可能通过激活THBS1表达抑制人胃癌AGS细胞的增殖和侵袭能力。 展开更多
关键词 胃癌 微小RNA-19a 细胞增殖 侵袭 血小板反应蛋白1
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前馈控制干预联合三步式循序渐进训练对胃癌患者术后康复及生活质量的影响 被引量：1
11
作者 史娟 孙晓林 +3 位作者 钱国武 和青森 孙万日 王新伟 《癌症进展》 2025年第3期352-356,共5页
目的 探讨前馈控制干预联合三步式循序渐进训练对胃癌患者术后康复及生活质量的影响。方法根据干预方法的不同将128例胃癌手术患者分为对照组(n=64,常规干预)和观察组(n=64,在常规干预的基础上实施前馈控制干预联合三步式循序渐进训练)... 目的 探讨前馈控制干预联合三步式循序渐进训练对胃癌患者术后康复及生活质量的影响。方法根据干预方法的不同将128例胃癌手术患者分为对照组(n=64,常规干预)和观察组(n=64,在常规干预的基础上实施前馈控制干预联合三步式循序渐进训练)。比较两组患者的术后康复指标、生活质量[欧洲癌症研究与治疗组织生命质量测定量表(EORTC QLQ-C30)]、并发症发生情况及满意度。结果 观察组患者首次肛门排气时间、首次下床活动时间、进流质饮食时间、住院时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。干预后,两组患者EORTC QLQ-C30各维度评分均高于本组干预前,观察组患者EORTC QLQ-C30各维度评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。观察组患者术后并发症总发生率低于对照组,满意度评分高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。结论 前馈控制干预联合三步式循序渐进训练可促进胃癌患者术后胃肠功能恢复,提高生活质量和满意度,降低并发症发生率。 展开更多
关键词 胃癌 前馈控制干预 三步式循序渐进训练 术后康复 生活质量
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第7版《日本胃癌治疗指南》手术治疗部分内容解读 被引量：3
12
作者 戴伟钢 许诗语 宋新明 《消化肿瘤杂志(电子版)》 2025年第2期115-123,共9页
胃癌在我国恶性肿瘤中发病率排名第五,死亡率排名第三,是我国常见的消化道恶性肿瘤。它不仅严重威胁着人民生命,也给我国带来沉重的医疗负担。随着新的靶向治疗和免疫治疗药物的不断研发与应用,胃癌诊治已经进入到分子诊疗时代。但是,... 胃癌在我国恶性肿瘤中发病率排名第五,死亡率排名第三,是我国常见的消化道恶性肿瘤。它不仅严重威胁着人民生命,也给我国带来沉重的医疗负担。随着新的靶向治疗和免疫治疗药物的不断研发与应用,胃癌诊治已经进入到分子诊疗时代。但是,外科治疗仍然是治愈胃癌的重要手段之一。规范的淋巴结清扫和合理的手术方式,将有效提高患者生活质量和延长生存期。日本作为胃癌高发病率国家,一直以来在胃癌诊治领域处于世界领先地位。因此,第7版《日本胃癌治疗指南》对于我国而言具有很好的借鉴价值。本文详细解读了第7版《日本胃癌治疗指南》手术治疗部分的内容,期待它能够起到抛砖引玉的作用并且造福更多胃癌患者。 展开更多
关键词 胃癌 指南 淋巴结清扫 手术
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早期胃癌ESD对血清TAP、REG4及胃功能三项的影响及术后复发的列线图模型构建 被引量：1
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作者 梁育飞 李春英 +3 位作者 邹涵 王亮 田亮 李新萌 《胃肠病学和肝病学杂志》 2025年第3期366-372,共7页
目的探讨早期胃癌患者内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)前后血清肿瘤异常蛋白(tumor abnormal protein,TAP)、再生蛋白-4(regenerative protein-4,REG4)及胃功能三项水平的变化及影响术后复发的相关因素。方法选... 目的探讨早期胃癌患者内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)前后血清肿瘤异常蛋白(tumor abnormal protein,TAP)、再生蛋白-4(regenerative protein-4,REG4)及胃功能三项水平的变化及影响术后复发的相关因素。方法选取2018年1月至2021年12月于沧州市中心医院确诊为早期胃癌,并接受ESD治疗的118例患者为观察组,同期选取100名健康体检者为对照组,测定所有受试者血清TAP、REG4及胃功能三项水平,早期胃癌患者在ESD术后1个月、6个月及12个月分别测定血清TAP、REG4及胃功能三项水平变化,采用多因素Logistic回归分析早期胃癌患者ESD术后复发的独立影响因素。应用R语言软件建立相应列线图风险预测模型并进行效能验证。结果早期胃癌患者血清TAP、REG4和G-17高于对照组,PGⅠ及PGR低于对照组(P<0.001)。经ESD治疗后,血清TAP、REG4和G-17逐渐减低,而PGⅠ及PGR的水平逐渐升高,较术前差异有统计学意义(P<0.05)。血清TAP与REG4及胃功能三项呈正相关关系,血清REG4与PGⅠ及G-17呈正相关关系。早期胃癌ESD术后随访12个月,17例患者出现复发,复发组患者血清TAP、REG4及G-17水平明显高于未复发组(P<0.001),血清PGⅠ的水平明显低于未复发组(P<0.01)。多因素Logistic回归分析显示,肿瘤浸润深度(OR=6.922,95%CI:1.854~25.845)、淋巴结转移(OR=8.114,95%CI:2.119~31.069)、手术切缘性质(OR=8.368,95%CI:2.143~32.686)是早期胃癌ESD术后复发的独立危险因素。基于独立危险因素构建列线图模型,显示预测值与实测值基本吻合,具有较好的预测性能,ROC曲线下面积为0.877(95%CI:0.792~0.963)。验证曲线显示预测复发概率与实际复发率具有良好一致性。DCA显示阈值概率在0.05~0.88之间时,列线图具有较好的临床应用价值。结论血清TAP、REG4及胃功能三项水平可作为早期胃癌人群的筛查指标,血清TAP、REG4、G-17及PGⅠ水平可用来评价ESD治疗早期胃癌的有效性,所建预测模型可以提高ESD术后复发的诊断效能。 展开更多
关键词 早期胃癌 内镜黏膜下剥离术 肿瘤异常蛋白 再生蛋白-4 胃功能三项
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胃功能三项、再生蛋白4、肿瘤标志物及幽门螺杆菌检测对早期胃癌的诊断效能分析及列线图模型构建 被引量：1
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作者 梁育飞 李春英 +3 位作者 邹涵 田亮 王亮 李新萌 《浙江医学》 2025年第1期14-20,共7页
目的分析胃功能三项[胃蛋白酶原(PG)Ⅰ、PGⅡ、胃小素-17(G-17)]、再生蛋白4(REG4)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原(CA)72-4及幽门螺杆菌(Hp)检测对早期胃癌(EGC)的诊断效能,并构建EGC发生的列线图模型进行验证。方法回顾性选取2019年1月至2... 目的分析胃功能三项[胃蛋白酶原(PG)Ⅰ、PGⅡ、胃小素-17(G-17)]、再生蛋白4(REG4)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原(CA)72-4及幽门螺杆菌(Hp)检测对早期胃癌(EGC)的诊断效能,并构建EGC发生的列线图模型进行验证。方法回顾性选取2019年1月至2023年12月就诊于沧州市中心医院,经病理学检查确诊的EGC患者106例为EGC组,胃癌前疾病患者150例为癌前疾病组,另择同期本院常规体检的健康者100名为健康对照组。所有研究对象均于清晨采集空腹静脉血,采用酶联免疫吸附试验法检测血清PGⅠ、PGⅡ、G-17及REG4水平,并计算PGⅠ/PGⅡ。采用电代学发光法检测血清CEA与CA72-4水平。采用13C尿素呼气试验检测Hp感染情况。比较3组研究对象血清胃功能三项、REG4、CEA及CA72-4水平,Hp阳性率,Hp阳性者与阴性者血清胃功能三项水平;分析EGC发生的影响因素,血清PGⅠ、REG4、CEA及CA72-4水平对EGC的诊断效能;构建及验证EGC发生的列线图模型。结果EGC组血清PGⅠ和PGⅠ/PGⅡ水平<癌前疾病组<健康对照组(均P<0.05),血清G-17、REG4、CEA及CA72-4水平>癌前疾病组>健康对照组(均P<0.05),EGC组Hp阳性率(81.13%)>癌前疾病组(68.67%)、健康对照组(53.00%)(均P<0.05)。EGC组、癌前疾病组中Hp阳性患者血清PGⅠ水平低于阴性患者(均P<0.05),G-17水平高于阴性患者(均P<0.05),而Hp阳性患者与阴性患者PGⅡ、PGⅠ/PGⅡ水平比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,高血清PGⅠ、REG4、CEA和CA72-4水平是EGC发生的独立危险因素(均P<0.05)。PGⅠ、REG4、CEA及CA72-4联合检测对EGC的诊断效能佳,其AUC为0.911(95%CI:0.878~0.943),灵敏度为0.868,特异度为0.852。基于EGC发生的4个独立危险因素,构建了EGC发生的列线图风险预测模型。验证曲线显示该模型预测概率与实际概率具有良好的一致性,决策曲线分析及临床影响曲线评估模型具有较好的临床应用价值。结论胃功能三项对EGC和癌前疾病具有良好的辅助诊断价值,PGⅠ、REG4、CEA及CA72-4是EGC发生的独立危险因素,临床预测模型可以提高EGC的诊断效能。 展开更多
关键词 胃功能三项 早期胃癌 再生蛋白4 肿瘤标志物 诊断
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基于血管导向的膜解剖层面下腹腔镜远端胃癌根治术要点与盲点 被引量：1
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作者 李浩 刘沛华 +3 位作者 张泉涌 叶再生 厉周 韩帅 《消化肿瘤杂志(电子版)》 2025年第1期27-33,共7页
全球胃癌发病率虽然呈下降趋势,但中国仍面临较高的发病和死亡负担,迫切需要优化早期筛查和综合防控策略。基于血管导向的膜解剖层面的腹腔镜远端胃癌根治术,可以提高手术的精确性和安全性,减少了术中出血和副损伤,改善了患者的预后。然... 全球胃癌发病率虽然呈下降趋势,但中国仍面临较高的发病和死亡负担,迫切需要优化早期筛查和综合防控策略。基于血管导向的膜解剖层面的腹腔镜远端胃癌根治术,可以提高手术的精确性和安全性,减少了术中出血和副损伤,改善了患者的预后。然而,手术过程中存在诸多盲点需要克服,以进一步提高手术效果和患者的治愈率。本文详细探讨了基于血管导向的膜解剖层面下腹腔镜远端胃癌根治术的要点与盲点,强调了精确识别和切开膜桥的重要性,以及克服手术盲点的多种策略,旨在为胃癌的临床治疗提供更精准有效的操作指导,从而提高手术治愈率并减少术后并发症。 展开更多
关键词 腹腔镜远端胃癌根治术 血管导向 膜解剖层面 手术要点 手术盲点
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完全腹腔镜胃癌全胃切除术联合食管-空肠手工吻合的应用效果
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作者 马胜辉 任佳 +2 位作者 王馨 石秀霞 蔡淑云 《局解手术学杂志》 2025年第5期431-434,共4页
目的探讨完全腹腔镜全胃切除术联合食管-空肠手工吻合治疗胃癌的临床效果。方法纳入90例胃癌患者,将采用Roux-en-Y吻合重建消化道的45例作为对照组,采用食管-空肠手工吻合重建消化道的45例作为观察组。比较2组患者围术期指标及并发症情... 目的探讨完全腹腔镜全胃切除术联合食管-空肠手工吻合治疗胃癌的临床效果。方法纳入90例胃癌患者,将采用Roux-en-Y吻合重建消化道的45例作为对照组,采用食管-空肠手工吻合重建消化道的45例作为观察组。比较2组患者围术期指标及并发症情况。结果观察组患者手术时间、食管-空肠吻合时间及术后下床活动时间较对照组明显缩短(P<0.05),术后24 h疼痛评分较对照组明显降低(P<0.05)。2组患者并发症发生率及Clavien-Dindo分级比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论食管-空肠手工吻合用于胃癌腹腔镜全胃切除术中消化道重建具有良好的临床效果,能缩短手术及食管-空肠吻合时间,减轻术后疼痛,加快术后恢复,且安全性与Roux-en-Y吻合术相当。 展开更多
关键词 胃癌 食管-空肠手工吻合 腹腔镜全胃切除术 应用效果
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胃癌及癌前病变患者肠道菌群变化及其与PI3K/AKT/mTOR信号通路相关性的研究 被引量：3
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作者 刘源 侯楠 高俊 《中国现代普通外科进展》 2025年第2期119-124,共6页
目的:探讨胃癌及癌前病变患者肠道菌群变化及其与磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)/蛋白激酶B(AKT)/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)信号通路相关性。方法:按倾向性评分匹配“邻近法”,比例为1∶1∶1,选取我院2022年9月至2024年3月收治的胃上皮内瘤... 目的:探讨胃癌及癌前病变患者肠道菌群变化及其与磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)/蛋白激酶B(AKT)/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)信号通路相关性。方法:按倾向性评分匹配“邻近法”,比例为1∶1∶1,选取我院2022年9月至2024年3月收治的胃上皮内瘤变(GIN)患者45例(癌前组)、胃癌患者45例(胃癌组)以及健康体检中心的健康志愿者45例(对照组)作为研究对象,利用大便16S rRNA高通量测序检测肠道菌群。通过操作分类单元(OTU),比较3组肠道菌群α多样性分析、β多样性分析、菌落结构差异和线性判别效应分析(LEfSe),比较3组粪便PI3K/AKT/mTOR信号通路;采用Pearson法分析肠道菌群与PI3K/AKT/mTOR信号通路的相关性。结果:粪便样本测序共得到572个不同的OTU,其中3组共有的OTU287个,主成分分析结果显示,3组间两两比较差异均有统计学意义(P<0.05)。3组Chao、Shannon、Simpson、Observed指数比较,差异均无统计学意义(P>0.05);胃癌组肠道菌群物种丰度和构成较为分散,对照组则较接近,癌前组居于中间,3组间两两比较差异均有统计学意义(P<0.05)。LEfSe显著性分析显示,在门水平上,胃癌组、癌前组放线菌门、厚壁菌门丰度低于对照组,且胃癌组低于癌前组,而变形菌门、弯曲杆菌门、拟杆菌门丰度增加,且胃癌组高于癌前组;在属水平上,胃癌组大肠埃希菌-志贺菌属丰度高于对照组,拟杆菌属则低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);胃癌组、癌前组PI3K mRNA、AKT mRNA、mTOR mRNA高于对照组,且癌前组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);Pearson相关性分析,肠杆菌目、大肠埃希菌-志贺菌属与PI3K mRNA、AKT mRNA、mTOR mRNA呈正相关,拟杆菌属与之呈负相关。结论:肠道菌群多样性、结构、丰度与胃癌癌前病变及其发生、进展相关,肠杆菌属、大肠埃希菌-志贺菌属与PI3K/AKT/mTOR信号通路基因表达均有一定相关性,可为临床判断癌前病变、了解胃癌发展机制以及早期干预等提供参考。 展开更多
关键词 胃肿瘤 肠道菌群 PI3K/AKT/mTOR信号通路
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胃癌组织中凋亡抑制基因Survivin和MMP-2蛋白表达情况及其与Hp感染的关系 被引量：1
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作者 唐悦 葛晓明 +1 位作者 诸锡奇 单廷 《西部医学》 2025年第1期133-137,共5页
目的探讨胃癌组织中凋亡抑制基因[基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、Survivin]蛋白表达情况及其与幽门螺杆菌(Hp)感染的关系。方法以本院2020年5月—2022年5月收治的行胃癌根治性切除手术的90例胃癌患者作为研究对象,回顾性分析所选患者临床资... 目的探讨胃癌组织中凋亡抑制基因[基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、Survivin]蛋白表达情况及其与幽门螺杆菌(Hp)感染的关系。方法以本院2020年5月—2022年5月收治的行胃癌根治性切除手术的90例胃癌患者作为研究对象,回顾性分析所选患者临床资料,收集其胃癌组织及癌旁组织。比较胃癌组织和癌旁组织survivin、MMP-2蛋白表达情况及Hp感染情况、胃癌组织survivin、MMP-2阳性表达情况及临床病理特征;胃癌患者组织survivin、MMP-2表达与Hp感染的相关性采用Pearman法分析;组织中survivin、MMP-2表达单独及联合检测对胃癌且Hp阳性的诊断价值采用受试者工作特征曲线(ROC)分析。结果胃癌组织中survivin、MMP-2阳性表达率高于癌旁组织(P<0.05);胃癌组织中Hp感染阳性多于癌旁组织的Hp感染阳性(P<0.05)。Survivin、MMP-2在胃癌组织Hp阳性中的表达阳性率明显高于Hp阴性(P<0.05)。胃癌患者TNM分期中,Ⅲ~Ⅳ的survivin、MMP-2阳性表达率较Ⅰ~Ⅱ明显增高(P<0.05);分化程度中,低分化的survivin、MMP-2阳性表达率较中高分化明显增高(P<0.05);浸润深度中,侵犯浆膜的survivin、MMP-2阳性表达率较未侵犯浆膜明显增高(P<0.05);有淋巴结转移的survivin、MMP-2阳性表达率较无淋巴结转移明显增高(P<0.05)。Pearman相关性分析结果显示,胃癌患者组织survivin、MMP-2表达与Hp感染呈正相关(r=0.427;0.484,P<0.05)。组织survivin、MMP-2表达单独及联合检测诊断胃癌的AUC分别为0.667、0.639、0.879。联合诊断的AUC高于各项单独检测,且联合检测的敏感度和特异度为84.40%,78.90%。结论胃癌患者组织Survivin、MMP-2呈高表达,且Survivin、MMP-2表达可能与肿瘤分期、分化程度、浸润深度及淋巴结转移密切相关;Hp感染与胃癌组织Survivin、MMP-2阳性表达情况呈正相关;联合检测组织Survivin、MMP-2表达有助于评估胃癌且Hp阳性患者病情。 展开更多
关键词 胃癌 凋亡 基质金属蛋白酶-2 幽门螺杆菌 SURVIVIN
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胃癌原发灶与淋巴结转移灶中Bcl-2、VEGF的表达及与化疗敏感性的相关性 被引量：1
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作者 郑玉峰 白艳丽 张瑜 《实用癌症杂志》 2025年第2期205-208,共4页
目的 探讨胃癌原发灶与淋巴结转移灶中B细胞淋巴瘤因子-2(Bcl-2)、血管内皮生长因子(VEGF)的表达情况,重点分析Bcl-2、VEGF与化疗敏感性的相关性。方法 采用前瞻性研究,纳入82例伴淋巴结转移的胃癌患者作为研究对象,取原发灶组织与淋巴... 目的 探讨胃癌原发灶与淋巴结转移灶中B细胞淋巴瘤因子-2(Bcl-2)、血管内皮生长因子(VEGF)的表达情况,重点分析Bcl-2、VEGF与化疗敏感性的相关性。方法 采用前瞻性研究,纳入82例伴淋巴结转移的胃癌患者作为研究对象,取原发灶组织与淋巴结转移病灶组织,测定原发灶和淋巴结转移灶中Bcl-2、VEGF表达情况,并检测原发灶与淋巴结转移灶的体外化疗药物敏感性(肿瘤抑制率),采用点二列相关检验,分析不同病灶中Bcl-2、VEGF表达与化疗敏感性的相关性。结果 胃癌淋巴结转移灶中Bcl-2、VEGF阳性表达率高于原发灶(P<0.05)。5-氟尿嘧啶、卡培他滨、替吉奥、紫杉醇对原发灶肿瘤细胞抑制率低于淋巴结转移灶(P<0.05),顺铂、奥沙利铂对原发灶肿瘤细胞抑制率高于淋巴结转移灶(P<0.05)。点二列相关性分析显示,胃癌原发灶、淋巴结转移灶的Bcl-2、VEGF表达均与主要化疗药物对肿瘤细胞的抑制率呈负相关(γ<0,P<0.05)。结论 胃癌淋巴结转移灶Bcl-2、VEGF阳性表达率更高,不同病灶对不同化疗药物可表现出化疗敏感性差异,且无论是原发灶还是淋巴结转移灶,其病灶组织中Bcl-2、VEGF表达均与化疗敏感性呈负相关性。 展开更多
关键词 胃癌 原发灶 淋巴结转移灶 B细胞淋巴瘤因子-2 血管内皮生长因子 化疗敏感性
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探讨3D腹腔镜全胃切除胃癌根治术治疗进展期胃癌的临床价值 被引量：1
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作者 李永坤 彭朝阳 +2 位作者 贾亚鹏 王虔 刘耿 《四川生理科学杂志》 2025年第3期489-491,共3页
目的:探讨3D腹腔镜全胃切除胃癌根治术治疗进展期胃癌的临床价值。方法:回顾性分析本院2022年01月至2024年01月期间医治的104例进展性胃癌患者资料,依据不同手术方法分为研究组(n=55)和对照组(n=49),前者行3D腹腔镜全胃切除胃癌根治术,... 目的:探讨3D腹腔镜全胃切除胃癌根治术治疗进展期胃癌的临床价值。方法:回顾性分析本院2022年01月至2024年01月期间医治的104例进展性胃癌患者资料,依据不同手术方法分为研究组(n=55)和对照组(n=49),前者行3D腹腔镜全胃切除胃癌根治术,后者行普通腹腔镜辅助全胃切除胃癌根治术。比较两组围术期指标,并于术前、术后1 w采用酶联免疫法检测内毒素(Endothelin^(-1),ET)、二胺氧化酶(Diamine oxidase,DAO)、闭锁小带蛋白(Zonula Occludens-1,ZO-1)、白细胞介素-4(Interleukin-4,IL-4)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、白细胞介素-8(Interleukin-8,IL-8)水平,统计并比较两组并发症。结果:研究组肠鸣恢复时间、首次排气时间、首次下床时间、住院时间短于对照组,出血量少于对照组,胃肠功能、炎性反应指标低于对照组(P<0.05);两组并发症发生率相比(1.81%vs 8.16%),差异无统计学意义(P>0.05)。结论:3D腹腔镜全胃切除胃癌根治术能促进肠胃功能快速恢复,减轻机体炎性反应,安全性较好。 展开更多
关键词 进展期胃癌 胃癌根治术 胃肠功能 出血量 3D腹腔镜
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