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Vater壶腹癌116例的手术治疗 被引量：9
1
作者 刘宁 梁寒 +4 位作者 李强 王殿昌 张汝鹏 刘勇 郝希山 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2006年第10期562-564,共3页
目的:评价不同手术方式治疗Vater壶腹癌的疗效。方法:回顾性分析116例经手术治疗的Vater壶腹癌患者的临床病理资料及生存状况。结果:局部切除38例,无手术死亡,术后并发症5例(13.16%),术后1年、3年、5年生存率分别为83.52%,66.34%和51.36... 目的:评价不同手术方式治疗Vater壶腹癌的疗效。方法:回顾性分析116例经手术治疗的Vater壶腹癌患者的临床病理资料及生存状况。结果:局部切除38例,无手术死亡,术后并发症5例(13.16%),术后1年、3年、5年生存率分别为83.52%,66.34%和51.36%。胰十二指肠切除62例,手术死亡1例(1.61%),术后并发症14例(22.58%),术后1年、3年、5年生存率分别为78.62%、60.12%和43.38%。其中早期Vater壶腹癌行胰十二指肠切除术22例,术后并发症4例(18.18%),术后1年、3年、5年生存率分别为85.33%、64.56%和53.27%,行其他姑息手术16例,1年生存率11.12%,无3、5年生存。结论:手术切除是Vater壶腹癌的有效治疗手段,合理地选择手术方式是提高疗效保证手术安全性的关键。 展开更多
关键词 Vater壹腹癌 外科手术 局部切除 胰十二指肠切除术
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胰十二指肠切除术治疗高龄壶腹周围肿瘤的临床分析(附34例报告) 被引量：10
2
作者 马高祥 王涌 +4 位作者 彭承宏 王家骅 刘颖斌 吴育连 彭淑牖 《实用肿瘤杂志》 CAS 北大核心 2004年第6期511-512,共2页
目的　总结胰十二指肠切除术治疗高龄患者壶腹周围肿瘤的临床疗效。方法　回顾性分析 34例 70岁以上胰十二指肠切除术治疗壶腹周围肿瘤患者临床资料 ,分别随访 1～ 5年 ,统计生存率。结果　大多数患者虽合并有老年性疾病 ,但手术经过顺... 目的　总结胰十二指肠切除术治疗高龄患者壶腹周围肿瘤的临床疗效。方法　回顾性分析 34例 70岁以上胰十二指肠切除术治疗壶腹周围肿瘤患者临床资料 ,分别随访 1～ 5年 ,统计生存率。结果　大多数患者虽合并有老年性疾病 ,但手术经过顺利 ,术后恢复良好 ,手术死亡率 2 .9% ,并发症率 35 .3%。随访显示 1、3、5年生存率分别为 5 5 .9%、37.0 %和 18.8%。死亡病例中 ,5例死于非肿瘤原因 ,余均为远处转移 ,全身器官衰竭。结论　只要合理选择适应证 ,高龄患者亦能良好耐受胰十二指肠切除术 ,且可获得较满意的根治效果。单纯高龄因素不是该术式的禁忌证 。 展开更多
关键词 胰腺肿瘤/外科学 生存率 胰头十二指肠切除术/方法 瓦特氏壶胶 回顾性研究
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壶腹癌胰十二指肠切除术后预后影响因素的Meta分析 被引量：7
3
作者 姚厚山 王强 +3 位作者 王伟军 余宏宇 许超 胡志前 《肝胆胰外科杂志》 CAS 2009年第5期352-355,共4页
目的通过综合评价总结出影响壶腹癌预后的因素,为壶腹癌患者的预后判断及个性化治疗提供依据。方法对符合入选标准的1995年至今公开发表的关于壶腹癌术后生存分析的研究进行Meta分析,并计算每个危险因素的优势比值(OR值)以及其95%可信区... 目的通过综合评价总结出影响壶腹癌预后的因素,为壶腹癌患者的预后判断及个性化治疗提供依据。方法对符合入选标准的1995年至今公开发表的关于壶腹癌术后生存分析的研究进行Meta分析,并计算每个危险因素的优势比值(OR值)以及其95%可信区间(95%CI)。结果共纳入文献13篇,累积病例986例。局部浸润(浸润至胰腺、浸润至十二指肠壁、浸润至Oddi括约肌外)、淋巴结转移、输血、肿瘤分化程度对壶腹癌术后5年死亡率影响的合并后P值及OR值分别为P<0.001,OR=4.74、P=0.01,OR=2.75、P<0.001,OR=4.25、P<0.001,OR=4.16、P<0.001,OR=2.56、P=0.002,OR=2.38。结论肿瘤局部浸润(浸润至胰腺、浸润至十二指肠壁、浸润至Oddi括约肌外)、淋巴结转移、输血、肿瘤分化程度均为壶腹癌预后影响因素。 展开更多
关键词 肝胰管壶腹肿瘤 胰十二指肠切除术 预后影响因素 META分析
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中晚期肝细胞癌预后影响因素分析 被引量：5
4
作者 张百红 凌昌全 +1 位作者 俞超芹 封颖璐 《肿瘤》 CAS CSCD 北大核心 2005年第5期484-487,共4页
目的研究中晚期肝细胞癌(HCC)患者的预后相关因素,建立具有临床实用性的预后模型。方法根据166例HCC 患者临床及随访资料,采用Kaplan-Meier和Cox回归模型方法,分析HCC患者的预后影响因素,并建立预后指数(PI)模型。结果单因素分析显示Chi... 目的研究中晚期肝细胞癌(HCC)患者的预后相关因素,建立具有临床实用性的预后模型。方法根据166例HCC 患者临床及随访资料,采用Kaplan-Meier和Cox回归模型方法,分析HCC患者的预后影响因素,并建立预后指数(PI)模型。结果单因素分析显示Child-Pugh分级、肝外转移、腹水、治疗、胆红素、血清钠、碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转肽酶、肿瘤形态和大小、临床分期和门静脉癌栓与HCC患者生存率有关。多因素分析表明,肿瘤形态(P=0.001)、肿瘤大小(P=0.002)、甲胎蛋白(P=0.014)、血清钠(P=0.011)和Child-Pugh分级(P=0.001)是独立的预后影响因素。预后指数(PI)定义为回归方程:PI=ey,y=0.585(肿瘤形态-2.0542)+0.747(肿瘤大小-1.879)+0.477(AFP-1.4157)-0.570(血清钠-1.6933)+0.786 (Child-Pugh分级-1.7590)。PI<1≥1患者的中位生存期分别为10.2个月和1.8个月(P<0.01)。结论肿瘤形态、肿瘤大小、甲胎蛋白、血清钠和Child-Pugh分级是中晚期HCC患者独立的预后影响因素,根据独立预后因素建立的预后指数模型可帮助临床预测中晚期HCC患者的预后。 展开更多
关键词 肝肿瘤 癌 肝细胞 预后 多元分析
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高强度聚焦超声联合三维适形放疗同步治疗壶腹部周围癌的疗效分析 被引量：5
5
作者 王继营 李峻 +3 位作者 仲荣达 田丹 李崇阳 田雪峰 《中华肿瘤防治杂志》 CAS 2010年第6期458-460,共3页
目的:观察高强度聚焦超声(HI-FU)联合三维适形放疗(3D-CRT)同步治疗壶腹部周围癌的近期疗效。方法:32例壶腹部周围癌(胰头癌22例、Vater壶腹癌5例、胆总管下端癌3例及十二直肠乳头癌2例),给予HIFU联合3D-CRT同步治疗。结果:32例患者均... 目的:观察高强度聚焦超声(HI-FU)联合三维适形放疗(3D-CRT)同步治疗壶腹部周围癌的近期疗效。方法:32例壶腹部周围癌(胰头癌22例、Vater壶腹癌5例、胆总管下端癌3例及十二直肠乳头癌2例),给予HIFU联合3D-CRT同步治疗。结果:32例患者均可评价疗效。肿瘤体积变化CR2例、PR24例、NC 4例、PD2例。1、2年生存率分别为81.2%(26/32)和46.9%(15/32)。中位TTP 14.6个月。临床受益指数93.8%(30/32)。结论:HIFU+3D-CRT方案同步治疗壶腹部周围癌可适当延长生存期,减轻患者痛苦,提高生活质量,无明显的不良反应。 展开更多
关键词 壶腹部周围癌 高强度聚焦超声/三维适形放疗 预后
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壶腹部周围癌176例诊治分析 被引量：6
6
作者 朱沙俊 陆玉华 +2 位作者 朱铭岩 王志伟 陈玉泉 《肝胆胰外科杂志》 CAS 2008年第3期195-197,共3页
目的探讨壶腹周围癌的诊断方法和手术治疗以及术后并发症的防治。方法对1995￣2005年我院176例壶腹周围癌患者的临床资料进行回顾性分析,其中胰头癌129例,壶腹部癌47例。结果术前B超检查98例,阳性71例;CT检查138例,阳性113例;MRI检查75... 目的探讨壶腹周围癌的诊断方法和手术治疗以及术后并发症的防治。方法对1995￣2005年我院176例壶腹周围癌患者的临床资料进行回顾性分析,其中胰头癌129例,壶腹部癌47例。结果术前B超检查98例,阳性71例;CT检查138例,阳性113例;MRI检查75例,阳性62例;ERCP检查24例,阳性21例。行经典胰十二脂肠切除术(pancreatioduodenectomy,PD)37例,无手术死亡,并发症发生率26.7%;行保留幽门的胰十二脂肠切除术(pylorus preserving pancreatioduodenectomy,PPPD)33例,手术死亡1例,并发症发生率23.4%;姑息性手术85例;单纯剖腹探查21例。结论早期诊断壶腹部周围癌至关重要,选择合适手术方式是壶腹周围癌的外科治疗关键,联合运用术前辅助检查手段可提高壶腹部周围癌的诊断准确率,手术技术的提高、加强围手术期处理可降低术后并发症的发生以及术后死亡率。 展开更多
关键词 壶腹周围肿瘤 诊断 治疗
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壶腹周围癌胰十二指肠切除术后并发症的危险因素分析及其对预后的影响 被引量：6
7
作者 赵过超 方圆 +8 位作者 浦宁 王单松 靳大勇 匡天涛 吴文川 许雪峰 戎叶飞 张磊 楼文晖 《上海医学》 CAS 2021年第2期73-79,共7页
目的分析非胰腺来源壶腹周围癌(NPPC)患者行胰十二指肠切除术后发生外科并发症的危险因素,评估并发症对患者预后的影响。方法选择2014年8月—2018年8月因NPPC在复旦大学附属中山医院行胰十二指肠切除术的148例患者,记录其一般资料、手... 目的分析非胰腺来源壶腹周围癌(NPPC)患者行胰十二指肠切除术后发生外科并发症的危险因素,评估并发症对患者预后的影响。方法选择2014年8月—2018年8月因NPPC在复旦大学附属中山医院行胰十二指肠切除术的148例患者,记录其一般资料、手术信息、并发症情况、生存情况。采用卡方检验进行单因素分析,选取并发症发生的危险因素;采用logistic回归进行多因素分析。采用独立样本t检验和Kaplan-Meier生存曲线分别评估并发症对术后辅助化学治疗(简称化疗)和远期生存的影响。结果148例患者中,男73例、女75例,中位年龄为63(54,68)岁,手术时间为(4.5±2.2)h,术中出血量为(180±173)mL,中位随访时间为19.9(9.9,30.0)个月。总体术后并发症发生率为69.6%(103/148),CD分级≥3级的严重并发症发生率为5.4%(8/148)。最常见的短期术后并发症为胃排空障碍(DGE,53例,35.8%)和胰瘘(35例,23.6%)。单因素分析结果显示,术前行胆道引流、手术时间≥7.5 h和术中出血量≥550 mL是术后发生严重并发症的危险因素(P值均<0.05);BMI≥19.35 kg/m 2、术前行胆道引流、手术时间≥5.25 h、胰肠吻合方式和术后发生B级及以上胰瘘为C级DGE发生的危险因素(P值均<0.05);BMI≥24.35 kg/m 2、手术时间≥5.25 h、术中出血量≥125 mL、胰肠吻合方式和主胰管直径<3 mm为B级及以上胰瘘发生的危险因素(P值均<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,术前行胆道引流(OR=1.689,95%CI为0.054~53.149)、手术时间(OR=0.000)、术中出血量(OR=4.677,95%CI为0.135~161.856)均不是术后严重并发症发生的独立危险因素(P值均>0.05);手术时间≥5.25 h(OR=6.689,95%CI为1.632~27.417)和B级及以上胰瘘(OR=5.819,95%CI为1.816~18.639)为DGE发生的独立危险因素(P值均<0.05);出血量≥125 mL为B级及以上胰瘘发生的独立危险因素(OR=4.665,95%CI为1.391~15.641,P=0.013)。术后有无并发症和有无严重并发症发生的患者中接受化疗者比例的差异均无统计学意义(P值=0.304、0.461),术后有无并发症、有无严重并发症发生的患者术后开始化疗时间的差异均无统计学意义(P值=0.348、0.849)。术后有无严重并发症的患者总体生存期和无复发生存期的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。结论胰十二指肠切除术治疗NPPC安全、有效,术后总体并发症发生率虽然较高,但严重并发症并不多见,对患者术后化疗和远期预后无显著影响。 展开更多
关键词 非胰腺来源壶腹周围癌 胰十二指肠切除术 并发症 胰瘘 胃排空延迟
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胰十二指肠切除经肠系膜上血管蒂后间隙胰肠直接套入式吻合的临床研究 被引量：3
8
作者 杜福田 林洪峰 +3 位作者 丁伟 耿晓霞 李森 宋钦华 《中华肿瘤防治杂志》 CAS 2007年第19期1487-1490,共4页
目的:探讨预防胰十二指肠切除术后胰肠吻合口漏的有效安全术式。方法:2003年1月～2006年6月共施行经肠系膜上血管蒂后间隙胰肠直接套入式吻合的胰十二指肠切除术43例,并与同期的56例传统的胰十二指肠切除术(Child)进行对比。结果:改良... 目的:探讨预防胰十二指肠切除术后胰肠吻合口漏的有效安全术式。方法:2003年1月～2006年6月共施行经肠系膜上血管蒂后间隙胰肠直接套入式吻合的胰十二指肠切除术43例,并与同期的56例传统的胰十二指肠切除术(Child)进行对比。结果:改良手术组43例患者,未发生胰肠吻合口漏,发生胆肠吻合口漏2例,经2～3周的充分引流治愈。腹腔感染2例,经抗感染及充分引流后治愈。胃应激性溃疡4例,经加大抑酸剂用量及应用凝血药物后治愈。传统手术组56例,发生不同程度的胰肠吻合口漏3例,腹腔引流液淀粉酶>9000IU/L,其中2例经应用生长抑素十四肽、静脉高营养及禁饮食,通畅的腹腔引流21～32d后治愈。1例82岁高龄患者死亡。其他术后并发症与改良手术组比较差异无统计学意义,P>0.05。结论:经肠系膜上血管蒂后间隙胰肠直接套入式吻合的胰十二指肠切除术对预防胰肠吻合口漏的发生有一定的意义,是治疗壶腹周围癌的安全有效术式,值得进一步应用研究。 展开更多
关键词 回顾性研究 十二指肠肿瘤/外科学 十二指肠肿瘤/诊断 胰十二指肠切除术
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捆绑式胰肠吻合的改良及其在老年壶腹周围癌中的应用 被引量：4
9
作者 郭子健 过建工 +2 位作者 周鹏 戴赛民 张勇 《肝胆胰外科杂志》 CAS 2004年第4期263-265,共3页
目的 :总结改良捆绑式胰肠吻合技术在老年壶腹周围癌行根治性手术中的疗效。方法 :回顾分析17例采用改良捆绑式胰肠吻合技术行根治性胰十二指肠切除的老年壶腹周围癌患者 ,观察术后并发症。结果 :17例采用改良捆绑式胰肠吻合技术行根治... 目的 :总结改良捆绑式胰肠吻合技术在老年壶腹周围癌行根治性手术中的疗效。方法 :回顾分析17例采用改良捆绑式胰肠吻合技术行根治性胰十二指肠切除的老年壶腹周围癌患者 ,观察术后并发症。结果 :17例采用改良捆绑式胰肠吻合技术行根治性切除者无 1例发生胰瘘 ,无围手术期死亡。全组病例的 1年 ,3年 ,5年生存率分别为 5 2 .9% ( 9/17) ,2 9.4 % ( 5 /17)及 11.8( 2 /17)。结论 :改良捆绑式胰肠吻合技术和恰当的围手术期处理 。 展开更多
关键词 捆绑式胰肠吻合 壶腹周围癌 老年人 围手术期处理
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壶腹周围癌早期诊断与外科处理(附195例报道) 被引量：5
10
作者 刁同进 朱敏 +3 位作者 蔡宏剑 庄兴俊 高百春 叶勇 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2010年第9期944-950,共7页
目的探讨根治性胰十二指肠切除术在壶腹周围癌(AVC)中的临床治疗价值。方法回顾性分析我院1995年3月至2009年3月期间收治的195例AVC患者的临床资料,根据治疗方式分为非手术组(n=51)、姑息性手术组(n=96)和手术切除组(n=48).结果手术切... 目的探讨根治性胰十二指肠切除术在壶腹周围癌(AVC)中的临床治疗价值。方法回顾性分析我院1995年3月至2009年3月期间收治的195例AVC患者的临床资料,根据治疗方式分为非手术组(n=51)、姑息性手术组(n=96)和手术切除组(n=48).结果手术切除组术后1、3及5年生存率较姑息性手术组及非手术组明显提高(P<0.01),但手术切除组的并发症发生率较姑息性手术组和非手术组明显升高(P<0.05).外科治疗的不同部位肿瘤中,胰头癌患者根治切除率较胆总管末段癌及十二指肠乳头癌患者明显降低(P<0.01),并且胰头癌患者1、3及5年生存率也明显低于胆总管末段癌及十二指肠乳头癌患者(P<0.05,P<0.01).术前减黄治疗组与术前未减黄治疗组的围手术期并发症发生率、死亡率及1、3、5年生存率差异均无统计学意义(P>0.05).各组中年龄>70岁与≤70岁者的并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05);但手术切除组年龄>70岁者的围手术期死亡率明显高于≤70岁者(P>0.05).结论外科手术切除仍然是治疗AVC的重要手段,尤其根治性胰十二指肠切除术是治疗壶腹周围癌的惟一有效方法,可以明显延长患者术后存活期,提高其生存质量。 展开更多
关键词 壶腹周围癌 十二指肠乳头癌 胰头癌 胆总管末段癌 根治性胰十二指肠切除术
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壶腹部肿瘤的诊断和治疗 被引量：11
11
作者 殷涛 周颖珂 吴河水 《临床肝胆病杂志》 CAS 2017年第2期268-271,共4页
壶腹部肿瘤临床多表现为阻塞性黄疸和壶腹部肿块,因解剖部位结构复杂、深在、症状隐匿,难以早期发现,有时定性诊断较困难。在本中心多年以来治疗壶腹部肿瘤经验的基础上,就其临床表现、诊断、治疗以及预后等方面归纳了壶腹部肿瘤的特点... 壶腹部肿瘤临床多表现为阻塞性黄疸和壶腹部肿块,因解剖部位结构复杂、深在、症状隐匿,难以早期发现,有时定性诊断较困难。在本中心多年以来治疗壶腹部肿瘤经验的基础上,就其临床表现、诊断、治疗以及预后等方面归纳了壶腹部肿瘤的特点,尤其对壶腹部肿瘤影像学评估、手术方式的选择以及预后等问题进行了论述。壶腹部肿瘤重在早期诊断,及时发现和处理早期病变对患者预后影响重大。术前精准的影像学评估,专业化的诊疗团队、准确的术前及术中病理分析及合理治疗策略的实施是患者得以康复的关键。 展开更多
关键词 壹腹部肿瘤 诊断 治疗 预后
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内镜超声检查对壶腹癌诊断价值的探讨 被引量：3
12
作者 田艳涛 赵平 +4 位作者 王成锋 单毅 王贵齐 刘骞 白晓枫 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2006年第22期1265-1267,共3页
目的:探讨内镜超声检查(EUS)对壶腹癌的诊断价值。方法:对连续收治的26例壶腹癌全部实施内镜超声检查,并与US、HCT、MRI检查结果进行比较。结果:对照手术及病理结果,EUS对壶腹部肿瘤直接征象显示率达100%(26/26),而US、HCT、MRI分别为46... 目的:探讨内镜超声检查(EUS)对壶腹癌的诊断价值。方法:对连续收治的26例壶腹癌全部实施内镜超声检查,并与US、HCT、MRI检查结果进行比较。结果:对照手术及病理结果,EUS对壶腹部肿瘤直接征象显示率达100%(26/26),而US、HCT、MRI分别为46.15%(12/26)、73.08%(19/26)和50.00%(13/26),EUS与US、HCT、MRI相比有显著差异(P=0.0045,P<0.0001,P<0.0001)。结论:EUS是诊断壶腹癌的良好手段,在显示病变的直接征象具有明显优势。 展开更多
关键词 壶腹癌 内镜超声检查术 诊断
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全腹腔镜下胰十二指肠切除术一例报告 被引量：5
13
作者 苗毅 孙跃明 +4 位作者 白剑锋 石毅 陆文熊 赵翰林 蔡辉华 《腹腔镜外科杂志》 2005年第5期318-318,共1页
关键词 胰十二指肠切除术 腹腔镜下 十二指肠乳头肿瘤 肝内胆管扩张 胆道低位梗阻 锁骨上淋巴结 巩膜黄染 壶腹部肿瘤 阻塞性黄疸
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Vater壶腹癌的外科治疗 被引量：7
14
作者 李秋 甘永贵 夏东 《肝胆胰外科杂志》 CAS 2003年第2期111-112,共2页
目的 :比较不同手术方式治疗Vater壶腹癌的效果。方法 :对 4 9例Vater壶腹癌病人的临床资料进行回顾比较分析。结果 :胰十二指肠切除术组 (17例 ) :围手术期死亡 1例 ,发生并发症 7例 ,术后 1年、3年、5年生存率分别为 88.2 %、6 4 .7%... 目的 :比较不同手术方式治疗Vater壶腹癌的效果。方法 :对 4 9例Vater壶腹癌病人的临床资料进行回顾比较分析。结果 :胰十二指肠切除术组 (17例 ) :围手术期死亡 1例 ,发生并发症 7例 ,术后 1年、3年、5年生存率分别为 88.2 %、6 4 .7%和 35 .3%。癌肿局部切除组 (13例 ) :围手术期无死亡 ,发生并发症 1例 ,术后 1年、3年及 5年生存率分别为 92 .3%、6 1.5 %和 30 .8%。二者在并发症发生上比较差异有显著性(P <0 .0 1) ,而在围手术期死亡、术后 1年、3年、5年生存率上差异无显著性 (P >0 .0 5 )。单纯胆肠内引流术组因病情本身与前二者有不同 ,故生存时间明显较短。结论 :每一种手术方式各有其优缺点 。 展开更多
关键词 Vater壶腹肿瘤 胰头十二指肠切除术 局部切除术
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高龄壶腹周围肿瘤患者胰十二指肠切除术的围手术期特点 被引量：2
15
作者 车旭 单毅 +3 位作者 朱怀宇 王成锋 赵东兵 赵平 《实用肿瘤杂志》 CAS 北大核心 2011年第4期396-398,共3页
目的分析高龄壶腹周围肿瘤患者胰十二指肠切除术的围手术期诊治特点。方法回顾性分析128例行胰十二指肠切除术的老年壶腹周围肿瘤患者的围手术期资料,其中>70岁高龄患者27例、60～69岁老年患者101例,对比两组资料。结果两组在术前心... 目的分析高龄壶腹周围肿瘤患者胰十二指肠切除术的围手术期诊治特点。方法回顾性分析128例行胰十二指肠切除术的老年壶腹周围肿瘤患者的围手术期资料,其中>70岁高龄患者27例、60～69岁老年患者101例,对比两组资料。结果两组在术前心电图检查异常、胸片检查异常且术前白蛋白水平有差异,在并发症的发生和术后30天死亡上差异无统计学意义。结论高龄不是胰十二指肠切除术的禁忌证。慎重选择合适老年患者,正确处理围手术期的相关问题,是降低老年胰十二指肠切除术后并发症及病死率的关键。 展开更多
关键词 胰腺肿瘤/外科学 胰十二指肠切除术 回顾性研究 治疗结果
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腹腔镜胰十二指肠切除术在壶腹周围癌中的应用 被引量：4
16
作者 洪德飞 张宇华 +5 位作者 张成武 孙晓东 吴伟顶 王知非 沈国樑 成剑 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2016年第4期393-397,共5页
目的总结腹腔镜胰十二指肠切除术(LPD)在壶腹周围癌中的应用。方法回顾性分析浙江省人民医院肝胆胰外科及微创外科自2013年12月至2016年1月期间实施LPD治疗壶腹周围癌51例患者的临床资料。结果本组51例患者中48例手术获成功,3例中转开... 目的总结腹腔镜胰十二指肠切除术(LPD)在壶腹周围癌中的应用。方法回顾性分析浙江省人民医院肝胆胰外科及微创外科自2013年12月至2016年1月期间实施LPD治疗壶腹周围癌51例患者的临床资料。结果本组51例患者中48例手术获成功,3例中转开腹。手术时间为(370±104)min,术中出血量为(220.7±180.9)m L。5例患者行胰胃捆绑式吻合术,其余46例患者行胰肠导管对黏膜吻合术,其中行LRPD的患者均采用胰肠导管对黏膜吻合术。术后住院时间为(14.6±11.2)d。术后9例患者出现胰瘘,2例腹腔内出血,2例消化道出血,4例胃排空障碍,4例胆漏。术后病理诊断:胰头导管腺癌28例,十二指肠乳头癌12例,胆总管下端和壶腹部癌11例。经术中冰冻及术后病理学检查证实,所有病例均为R0切除。结论微创胰十二指肠切除技术已成熟,按照我们提出的淋巴结清扫路径能提高淋巴结清扫的效率,必要时联合血管切除,可以有效提高R0切除率,改善壶腹周围恶性肿瘤患者的预后。 展开更多
关键词 腹腔镜 达芬奇机器人 胰十二指肠切除术 壶腹部周围肿瘤
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声带良性肿物日间手术集中式管理模式运行效果分析 被引量：6
17
作者 蔡雨廷 陈小婷 +3 位作者 肖珊 宋应寒 马洪升 戴燕 《肿瘤预防与治疗》 2019年第6期499-502,共4页
目的:探讨日间手术集中式管理与普通病房分散管理之间的差异,并探索日间病房运行管理模式,为进一步推广日间手术服务提供依据。方法:收集四川大学华西医院日间手术中心2018年6月至2019年3月收治的声带良性肿物703例和耳鼻喉科普通病房... 目的:探讨日间手术集中式管理与普通病房分散管理之间的差异,并探索日间病房运行管理模式,为进一步推广日间手术服务提供依据。方法:收集四川大学华西医院日间手术中心2018年6月至2019年3月收治的声带良性肿物703例和耳鼻喉科普通病房收治的声带良性肿物126例作为研究对象,采用回顾性队列研究的方法,从住院时间、住院等待时间、住院费用以及患者医疗过程满意度和医疗效果满意度等方面进行对比。结果:集中式日间手术管理组的平均住院等待时间明显低于分散式日间手术管理组,平均住院等待时间降低了48.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。集中式日间手术管理组的平均总住院费用、手术费用、麻醉费用均明显低于分散式日间手术管理组,差异有统计学意义(均P<0.05);而在而其它医疗费用(主要包括治疗费、检查费、材料费、床位费、放射检查费、护理费、化验费、床位费、药费)上集中式管理组和分散式管理组之间比较接近,差异无统计学意义(P>0.05)。集中式日间手术管理组与分散式日间手术管理组患者对医疗过程满意度之间存在差异,集中式管理组患者满意度更高(P<0.05);而对医疗结果的满意度两组之间差异并无统计学意义(P>0.05)。结论:集中式日间手术管理模式可以有效的降低住院天数、住院等待时间和住院费用,还能提供医疗满意度。 展开更多
关键词 声带良性肿物 日间手术 管理模式 效果
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精准营养管理对胃癌患者术后胃肠功能恢复及营养指标的影响
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作者 钟梦兰 马玲 +1 位作者 夏丽婵 闵美兰 《青岛医药卫生》 2025年第3期221-224,共4页
目的探讨精准营养管理对胃癌患者术后胃肠功能恢复及营养指标的影响。方法选取医院2023年1月至2024年12月收治的胃癌手术患者94例,按照随机数表法分为2组,各组47例;对照组行常规饮食管理,试验组基于常规管理行精准营养管理;对比2组的胃... 目的探讨精准营养管理对胃癌患者术后胃肠功能恢复及营养指标的影响。方法选取医院2023年1月至2024年12月收治的胃癌手术患者94例,按照随机数表法分为2组,各组47例;对照组行常规饮食管理,试验组基于常规管理行精准营养管理;对比2组的胃肠功能恢复指标、营养指标、术后并发症情况及生活质量。结果试验组肠鸣音恢复、首次肛门排气、首次排便、首次经口进食时间均较对照组短(P<0.05);试验组管理4周血红蛋白(Hb)、白蛋白(ALB)、总蛋白(TP)水平较对照组高(P<0.05);试验组并发症发生率较对照组低(P<0.05);试验组管理4周胃癌患者生命质量测定量表(QLICP-ST)评分较对照组高(P<0.05)。结论胃癌手术患者采用精准营养管理可缩短术后胃肠功能恢复时间,改善营养状况,减少并发症发生,提升生活质量。 展开更多
关键词 胃癌 精准营养管理 胃肠功能 营养指标
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胰十二指肠切除术后患者的营养支持研究 被引量：10
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作者 王渊 张阳德 《实用医学杂志》 CAS 2005年第8期804-805,共2页
目的:从临床角度分析壶腹部周围癌患者采用肠内营养与肠外营养的差别,评价肠内营养的作用。方法:在行胰十二指肠切除手术后的患者中,通过20例肠内营养组和15例肠外营养组之间的平均住院日、术后并发症发生率,平均费用等的比较分析,比较... 目的:从临床角度分析壶腹部周围癌患者采用肠内营养与肠外营养的差别,评价肠内营养的作用。方法:在行胰十二指肠切除手术后的患者中,通过20例肠内营养组和15例肠外营养组之间的平均住院日、术后并发症发生率,平均费用等的比较分析,比较两组间的差异。结果:术后平均住院日肠内营养组明显少于肠外营养组(P<0.01),平均费用亦是肠内营养组少于肠外营养组。结论:早期肠内营养支持应是行胰十二指肠切除手术后的首选营养支持方案。 展开更多
关键词 胰十二指肠切除 术后患者 早期肠内营养支持 切除手术后 平均住院日 肠外营养 并发症发生率 平均费用 角度分析 比较分析 癌患者 壶腹部
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MRCP结合MRI在壶腹癌中的诊断价值 被引量：4
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作者 高志翔 周旭峰 +2 位作者 张丽雅 卢超 刘晓萍 《中国医学创新》 CAS 2012年第11期90-91,共2页
目的:探讨MRCP及MRI联合应用对壶腹癌的诊断和鉴别诊断价值,通过与手术病理对照分析,进一步提高MRI对壶腹癌诊断的准确性。方法:回顾性分析笔者所在医院经手术病理或十二指肠镜活检证实的25例壶腹癌MRCP及MRI影像学资料。结果:25例壶腹... 目的:探讨MRCP及MRI联合应用对壶腹癌的诊断和鉴别诊断价值,通过与手术病理对照分析,进一步提高MRI对壶腹癌诊断的准确性。方法:回顾性分析笔者所在医院经手术病理或十二指肠镜活检证实的25例壶腹癌MRCP及MRI影像学资料。结果:25例壶腹癌中,术前有22例经MRI准确诊出。25例中表现为十二指肠乳头区肿块的18例(81.8%),其中,肝内外胆管软藤样扩张14例,双管征17例,胆囊体积增大14例,胆总管腔截断征12例。余7例中,4例MRCP表现为:胆总管末端呈漏斗征4例,胰管轻度扩张3例,3例十二指肠壁不规则增厚。另有3例术前未能准确诊断。结论:MRCP结合MRI对壶腹癌有较高的诊断价值。 展开更多
关键词 壶腹癌 MRCP MRI
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