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内镜黏膜下剥离术和外科手术治疗早期胃癌的疗效评价
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作者 王海涛 沈颖洲 +5 位作者 程正源 王旷靖 黄建刚 丁传红 谷强 张迎君 《中国现代医学杂志》 2026年第1期97-102,共6页
目的 比较内镜黏膜下剥离术(ESD)和外科手术对早期胃癌的治疗效果。方法 收集2021年10月-2024年11月在马鞍山市人民医院消化内科及胃肠外科进行ESD术和外科手术治疗的早期胃癌且术后病理检查确定为T1N0M0期患者的临床资料。共纳入97例患... 目的 比较内镜黏膜下剥离术(ESD)和外科手术对早期胃癌的治疗效果。方法 收集2021年10月-2024年11月在马鞍山市人民医院消化内科及胃肠外科进行ESD术和外科手术治疗的早期胃癌且术后病理检查确定为T1N0M0期患者的临床资料。共纳入97例患者,按照手术方式的不同分为ESD组57例和手术组为40例。比较两组患者的性别、年龄、手术方式、住院时长、住院费用、并发症、相关病理结果和随访情况等,综合评估ESD和外科手术治疗早期胃癌的疗效和安全性。结果 ESD组与手术组患者的性别构成、年龄、胃癌部位、肿瘤大小比较,差异均无统计学意义(P >0.05)。ESD组以高级别上皮内瘤变为主,占63.16%(36/57),腺癌占比36.84%(21/57),并未出现印戒细胞癌;手术组腺癌占比65.00%(26/40),高于ESD组(P<0.05),高级别上皮内瘤变占比15.00%(6/40),同时出现20.00%(8/40)的印戒细胞癌。两组浸润深度比较,差异有统计学意义(P<0.05);ESD组多为黏膜层及黏膜下层病变,而手术组多为突破黏膜的病变。手术组住院时间和住院费用均高于ESD组(P >0.05)。结论 相较于外科手术,ESD治疗早期胃癌安全有效,且创伤小、住院时间短、住院费用低。 展开更多
关键词 早期胃癌 内镜黏膜下剥离术 外科手术 临床疗效 并发症
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UBIAD1、EEF1B2和MMRN1在胃腺癌临床病理特征中的作用
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作者 阮正英 范广民 +3 位作者 曹学全 蔡小波 应成龙 罗斌 《浙江中西医结合杂志》 2026年第1期21-25,共5页
目的探讨含UbiA异戊二烯基转移酶结构域1(UBIAD1)、真核翻译延伸因子1β2(EEF1B2)和多聚蛋白1(MMRN1)表达与胃腺癌临床病理特征的关系。方法选取127例胃腺癌组织(胃腺癌组)及其癌旁正常组织(对照组),免疫组化法检测两组UBIAD1、EEF1B2和... 目的探讨含UbiA异戊二烯基转移酶结构域1(UBIAD1)、真核翻译延伸因子1β2(EEF1B2)和多聚蛋白1(MMRN1)表达与胃腺癌临床病理特征的关系。方法选取127例胃腺癌组织(胃腺癌组)及其癌旁正常组织(对照组),免疫组化法检测两组UBIAD1、EEF1B2和MMRN1的表达水平,分析它们与胃腺癌患者临床病理特征的关系。结果与对照组比较,胃腺癌组EEF1B2(81.10%比66.93%,P<0.05)和MMRN1(90.55%比74.80%,P<0.01)表达的阳性率显著增高,UBIAD1[(0.239±0.020)比(0.224±0.021),P<0.01]、EEF1B2[(0.152±0.014)比(0.129±0.015),P<0.01]和MMRN1[(0.210±0.017)比(0.196±0.017),P<0.01]蛋白的阳性光密度值均显著增高。胃腺癌组内临床病理特征比较,UBIAD1表达的阳性率在低分化(94.79%比74.19%,P<0.01)、临床分期Ⅲ~Ⅳ期(97.10%比81.03%,P<0.01)、伴有淋巴结转移(97.67%比73.17%,P<0.01)显著增高,UBIAD1表达的阳性光密度值在低分化[(0.242±0.020)比(0.227±0.019),P<0.01]、肿瘤浸润深度为侵犯固有肌层及以外(T2~T4)[(0.241±0.020)比(0.223±0.019),P<0.01]显著增高;EEF1B2表达的阳性率在低分化(85.42%比67.74%,P<0.05)、伴有淋巴结转移(86.05%比70.73%,P<0.05)显著增高,EEF1B2表达的阳性光密度值在临床分期Ⅲ~Ⅳ期[(0.156±0.013)比(0.146±0.014),P<0.01]、伴有淋巴结转移[(0.155±0.013)比(0.143±0.015),P<0.01)]显著增高;MMRN1表达的阳性率在浸润深度T2~T4(92.79%比75.00%,P<0.05)、伴有淋巴结转移(95.35%比80.49%,P<0.01)显著增高,MMRN1表达的阳性光密度值在低分化[(0.212±0.017)比(0.202±0.016),P<0.05]、临床分期Ⅲ~Ⅳ期[(0.217±0.012)比(0.200±0.017),P<0.01]、浸润深度T2~T4[(0.212±0.017)比(0.195±0.013),P<0.01]、伴有淋巴结转移[(0.217±0.012)比(0.192±0.013),P<0.01]显著增高。结论UBIAD1、EEF1B2和MMRN1在胃腺癌中表达水平增加,并与胃腺癌的不良临床病理特征有关,可能成为胃腺癌潜在的不良预后的生物标志物。 展开更多
关键词 胃腺癌 含UbiA异戊二烯基转移酶结构域1 真核翻译延伸因子1β2 多聚蛋白1 病理特征
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胰腺癌术后留置腹腔引流管患者心理弹性发展轨迹及其影响因素分析
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作者 盛秋 方方 +1 位作者 袁海娟 王春梅 《中国医刊》 2026年第1期85-89,共5页
目的探讨胰腺癌术后留置腹腔引流管患者心理弹性发展轨迹,并分析其影响因素。方法前瞻性选取2022年6月至2025年1月于江苏省苏北人民医院治疗的259例胰腺癌术后留置腹腔引流管患者,采用心理弹性量表(CD-RISC)评估所有患者入院时、术后3 ... 目的探讨胰腺癌术后留置腹腔引流管患者心理弹性发展轨迹,并分析其影响因素。方法前瞻性选取2022年6月至2025年1月于江苏省苏北人民医院治疗的259例胰腺癌术后留置腹腔引流管患者,采用心理弹性量表(CD-RISC)评估所有患者入院时、术后3 d、术后7 d、出院时、术后3个月、术后6个月的心理弹性水平,用组基轨迹模型描述患者心理弹性发展轨迹并进行分组,收集并对比各组患者的临床资料,采用多因素logistic回归分析心理弹性发展轨迹的影响因素。结果组基轨迹模型描述出4条心理弹性发展轨迹,分别为低水平稳定组27例(10.42%)、中水平稳定组161例(62.16%)、中水平下降组30例(11.58%)、高水平上升组41例(15.83%)。多因素logistic回归分析显示,文化程度、疾病管理知识水平、社会支持水平是心理弹性发展轨迹的影响因素。结论胰腺癌术后留置腹腔引流管患者术后康复过程中呈现不同的心理弹性发展轨迹,且受文化程度、社会支持水平及疾病管理知识掌握情况影响,临床医护人员需根据患者的个体差异采取个性化的心理干预。 展开更多
关键词 胰腺癌 腹腔引流管 心理弹性 发展轨迹 影响因素
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系统免疫炎症指数及免疫炎症营养指数对转移性胃癌近期疗效及预后的评估价值分析
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作者 王静 周颐 朱娴雅 《中国实用医药》 2026年第5期27-31,共5页
目的探讨系统免疫炎症指数(SII)、系统免疫炎症营养指数(SIINI)对转移性胃癌近期疗效及预后的评估价值。方法选取45例转移性胃癌患者为研究对象,收集患者的临床资料,分析临床疗效,并检测患者治疗前及经过3个周期抗肿瘤治疗后的中性粒细... 目的探讨系统免疫炎症指数(SII)、系统免疫炎症营养指数(SIINI)对转移性胃癌近期疗效及预后的评估价值。方法选取45例转移性胃癌患者为研究对象,收集患者的临床资料,分析临床疗效,并检测患者治疗前及经过3个周期抗肿瘤治疗后的中性粒细胞计数、血小板计数、淋巴细胞计数、血红蛋白、白蛋白、身高、体重,计算获得SII及SIINI。根据临床疗效将疾病控制患者设为疾病控制组,疾病进展患者设为疾病进展组。比较疾病控制组和疾病进展组治疗前后SII及SIINI。结果患者平均年龄为(65.00±11.12)岁;其中男性占55.6%,女性占44.4%;高分化占13.3%,中分化占31.1%,低分化占55.6%;合并梗阻占8.9%;微卫星高度不稳定(MSI-H)占2.2%;程序性死亡配体-1(PD-L1)表达>1%占11.1%;人表皮生长因子受体-2(HER-2)过表达占20.0%;转移部位中,肝转移占75.6%,肺转移占17.8%,腹腔淋巴结转移占95.6%,脑转移占4.4%,骨骼转移占20.0%;治疗线数中,一线治疗占35.6%。45例患者疾病控制率为62.2%(28/45),其中完全缓解0例,部分缓解12例,疾病稳定16例,疾病进展17例。疾病控制组28例,疾病进展组17例。疾病控制组治疗后SII(342.89±188.46)较本组治疗前的(604.42±446.71)降低,差异具有统计学意义(P<0.05);疾病进展组治疗后SII(651.71±190.55)较本组治疗前的(505.11±151.46)升高,差异具有统计学意义(P<0.05)。疾病控制组治疗后SIINI(44.43±22.71)较本组治疗前的(80.37±56.53)下降,差异具有统计学意义(P<0.05);疾病进展组治疗前后SIINI比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论监测SII与SIINI可以评估转移性胃癌抗肿瘤治疗近期疗效及预后,尤其是在治疗有效的患者中,值得临床医师参考。 展开更多
关键词 系统免疫炎症指数 系统免疫炎症营养指数 转移性胃癌 疗效评估 预后
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结直肠息肉恶变相关危险因素研究进展
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作者 李红菊 《中国实用医药》 2026年第4期170-173,共4页
结直肠癌为临床常见恶性肿瘤,具有较高发病率,对患者健康安全造成巨大威胁。结直肠癌的发病同多种因素相关,其中结直肠息肉恶变被认为是主要因素之一,在癌变的发生、发展过程中具有重要作用。因此,需要深入分析结直肠息肉恶变相关危险因... 结直肠癌为临床常见恶性肿瘤,具有较高发病率,对患者健康安全造成巨大威胁。结直肠癌的发病同多种因素相关,其中结直肠息肉恶变被认为是主要因素之一,在癌变的发生、发展过程中具有重要作用。因此,需要深入分析结直肠息肉恶变相关危险因素,为疾病的早期识别与干预提供支持,并改善患者的整体预后。鉴于此,本文对结直肠息肉恶变相关危险因素进行综述。 展开更多
关键词 结直肠息肉 恶变 危险因素
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结直肠癌患者尿液肿瘤标志物的应用及进展研究
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作者 庞玉霞(综述) 孙涛(审校) 《检验医学与临床》 2026年第1期133-138,144,共7页
结直肠癌(CRC)是全球最常见的癌症之一,也是癌症死亡的主要原因之一。CRC的治疗具有挑战性,并且在很大程度上依赖于早期诊断。到目前为止,结肠镜检查仍然是临床筛查和诊断CRC的金标准,不过由于传统组织活检的侵袭性,并且其获取量常受局... 结直肠癌(CRC)是全球最常见的癌症之一,也是癌症死亡的主要原因之一。CRC的治疗具有挑战性,并且在很大程度上依赖于早期诊断。到目前为止,结肠镜检查仍然是临床筛查和诊断CRC的金标准,不过由于传统组织活检的侵袭性,并且其获取量常受局限,无法全面反映肿瘤的异质性及实时动态监测肿瘤进展。因此,亟待开发一种基于液体活检技术的微创/无创型检测体系,以实现早期检测CRC并监测其复发。肿瘤标志物检测尤其是血液肿瘤标志物检测作为一种辅助手段在临床上得到了广泛应用,然而,由于血液检验仍是一种有创操作,而且它们的低灵敏度和缺乏CRC特异性,特别是对于早期CRC,使它们不适合用于筛查。尿液是大规模筛查中最常用的标本之一,因为它的采集过程无创且简单,而且尿液中含有大量反映全身状况的物质,尿液生物标志物可能有助于以完全无创的方式检测CRC。该综述描述了目前尿液生物标志物在CRC中的应用及进展情况。 展开更多
关键词 结直肠癌 尿液 肿瘤标志物 诊断 结肠镜检查
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达芬奇机器人辅助下结直肠癌根治术对患者围手术期指标、胃肠功能及氧化应激的影响
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作者 胡建 龚航军 +5 位作者 韩刚 曹羽 张云 张言言 张旭 唐海啸 《中国现代医学杂志》 2026年第2期78-84,共7页
目的探讨达芬奇机器人辅助下结直肠癌根治术对患者围手术期指标、胃肠功能及氧化应激的影响。方法选取2021年1月—2024年12月上海中医药大学附属曙光医院收治的108例结直肠癌患者,以随机数字表法分为研究组与对照组,各54例。对照组接受... 目的探讨达芬奇机器人辅助下结直肠癌根治术对患者围手术期指标、胃肠功能及氧化应激的影响。方法选取2021年1月—2024年12月上海中医药大学附属曙光医院收治的108例结直肠癌患者,以随机数字表法分为研究组与对照组,各54例。对照组接受腹腔镜结直肠癌根治术,研究组接受达芬奇机器人辅助下结直肠癌根治术。比较两组围手术期指标、胃肠功能、氧化应激水平、炎症反应、能量代谢指标及并发症。结果研究组术后住院时间、术中出血量、术后首次排气时间、术后首次排便时间均少于对照组(P<0.05),手术时长、淋巴结清扫数目均多于对照组(P<0.05)。对照组术前与术后3 d的胃动素、胃泌素、超氧化物歧化酶、丙二醛、肿瘤坏死因子α、超敏C反应蛋白、视黄醇结合蛋白、转铁蛋白的差值均大于研究组(P<0.05)。两组并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论达芬奇机器人辅助下结直肠癌根治术可促进患者康复,改善患者胃肠功能,减轻氧化应激、炎症反应,抑制能量代谢波动,且安全性良好。 展开更多
关键词 结直肠癌 达芬奇机器人 结直肠癌根治术 围术期指标 胃肠功能 氧化应激 炎症反应 并发症
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局部晚期食管癌免疫治疗的研究进展
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作者 王瑞丰 郭天慧 +3 位作者 王琪 高文 王海冀 张碧媛 《精准医学杂志》 2026年第1期76-82,共7页
食管癌是一种高发病率和致死率的恶性肿瘤,患者在确诊时多已处于局部晚期,常规标准治疗方案如根治性同步放化疗(dCRT)在疗效上仍存在局限性。免疫治疗可激活系统性抗肿瘤免疫应答,其与dCRT的联合应用可进一步放大抗肿瘤效应,在局部晚期... 食管癌是一种高发病率和致死率的恶性肿瘤,患者在确诊时多已处于局部晚期,常规标准治疗方案如根治性同步放化疗(dCRT)在疗效上仍存在局限性。免疫治疗可激活系统性抗肿瘤免疫应答,其与dCRT的联合应用可进一步放大抗肿瘤效应,在局部晚期食管癌的治疗中发挥重要作用。免疫治疗联合dCRT正逐渐成为食管癌综合治疗体系的关键组成部分,然而其最优联合模式尚未明确,具体作用仍有待大样本临床试验及长期随访数据进一步验证。本文从免疫治疗的抗肿瘤机制、免疫治疗效果预测生物标志物、免疫治疗与dCRT联合治疗模式的临床应用等方面,对免疫治疗在局部晚期食管癌中的研究进展进行系统性综述,并对免疫联合治疗的未来研究方向进行展望,以期为局部晚期食管癌治疗策略的优化提供依据。 展开更多
关键词 食管肿瘤 免疫疗法 免疫检查点抑制剂 放化疗 辅助 生物标记 肿瘤 肿瘤微环境 综述
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针灸治疗直肠癌术后低位前切除综合征专家共识(2025年版)
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作者 中国抗癌协会针灸专业委员会 王梦琪 +14 位作者 杨鸣 朱勇 陈海鹏 王芳 许金 曹若彤 苏右竹 刘恒昌 侯文运 曹雪 秦宇宁 孙睿婕 何丽云 黄金昶 刘佳 《天津中医药》 2026年第1期22-27,共6页
直肠癌术后低位前切除综合征是直肠癌术后一种常见的并发症,临床表现为排便频率及性状改变、排便不适感、急迫感以及大便失禁等肠功能紊乱症状,严重影响患者生活质量。尽管国内已有相关共识发表,但对针灸在低位前切除综合征不同临床结... 直肠癌术后低位前切除综合征是直肠癌术后一种常见的并发症,临床表现为排便频率及性状改变、排便不适感、急迫感以及大便失禁等肠功能紊乱症状,严重影响患者生活质量。尽管国内已有相关共识发表,但对针灸在低位前切除综合征不同临床结局中的治疗方式、治疗优势和治疗特色尚未得到可靠且具体的推荐意见。来自中国华北、华中、华东、华南、西南区的33名专家,基于最新循证医学证据及临床经验,采用德尔菲法共同制定了《针灸治疗直肠癌术后低位前切除综合征专家共识(2025版)》。该共识围绕低位前切除综合征的针灸适用人群和阶段、针灸分型治疗方案,最终达成10项共识建议,为直肠癌术后低位前切除综合征的针灸临床实践提供了规范化的指导意见。 展开更多
关键词 低位前切综合征 针灸 直肠癌 专家共识
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上海市结直肠癌筛查项目参与状态对结直肠癌发病、分期及患者生存结局的影响 被引量:1
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作者 彭鹏 窦剑明 +5 位作者 吴春晓 庞怡 龚杨明 吴梦吟 施燕 顾凯 《中国癌症杂志》 北大核心 2025年第7期657-664,共8页
背景与目的:上海市社区居民结直肠癌筛查项目从2013年开始实施至今已12年。本研究旨在以筛查参与状态分组,分析筛查对结直肠癌发病、分期及生存结局的影响。方法:采用基于注册的队列研究方法,将2013—2017年上海市户籍居民中符合筛查年... 背景与目的:上海市社区居民结直肠癌筛查项目从2013年开始实施至今已12年。本研究旨在以筛查参与状态分组,分析筛查对结直肠癌发病、分期及生存结局的影响。方法:采用基于注册的队列研究方法,将2013—2017年上海市户籍居民中符合筛查年龄范围的人群分为筛查组和非筛查组,通过肿瘤登记报告系统收集入组后5年期间诊断为结直肠癌的病例,按性别、年龄和诊断年份等分类计算结直肠癌年龄标准化累积发病率和年龄组累积发病率、诊断时分期及生存率。使用Joinpoint回归分析方法计算年度变化百分比进行累积发病率趋势分析,采用寿命表法和EdererⅡ法计算结直肠癌患者的5年观察生存率和期望生存率,最终获得相对生存率。结果:分别纳入50~74岁筛查组对象1687689人和非筛查组对象4713307人,随访5年期间两组分别新发结直肠癌病例10333例和20904例。筛查组年龄标准化5年累积发病率为555.33/10万,平均每年增长33.32%(P<0.05),非筛查组年龄标准化5年累积发病率为529.85/10万,平均每年增长48.13%(P<0.05)。筛查组与非筛查组年龄标准化5年累积发病率差异无统计学意义(X=0.25,P=0.804);年龄组越低,筛查组年龄标准化累积发病率年度变化百分比增长与非筛查组相比差异越大。筛查组和非筛查组新发结直肠癌病例诊断时0~Ⅰ期分别占14.70%和7.46%,两组构成差异有统计学意义(P<0.05)。筛查组患者5年相对生存率为73.94%,显著高于非筛查组(59.66%),差异有统计学意义(P<0.05)。两组病例的女性生存率均高于男性,生存率随诊断时年龄增加而降低。结论:居民结直肠癌筛查项目实施,筛查参与人群的结直肠癌发病率增长速度得到遏制,结直肠癌病例诊断时早期比例和5年生存率均得到显著提升。要实现全人群结直肠癌发病率下降,需大力提高适宜人群筛查覆盖率,特别是促进低年龄组人群参与筛查的比例;应关注高年龄组筛查质量,提高高风险人群肠镜检查的依从性。同时进一步优化不同性别、年龄和风险人群筛查的精细化管理。 展开更多
关键词 结直肠癌 筛查 累积发病率 分期 生存率
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CT灌注成像参数及血清癌胚抗原和甲胎蛋白在监测原发性肝癌TACE术后复发中的应用
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作者 李鹏政 程保国 +1 位作者 刘金展 李卫星 《实用医学杂志》 北大核心 2026年第2期176-184,共9页
目的探究CT灌注成像(CTP)参数及癌胚抗原(CEA)、甲胎蛋白(AFP)在监测原发性肝癌经导管动脉栓塞(TACE)术后复发中的应用情况。方法回顾性选取2022年9月至2023年9月在医院接受TACE治疗的原发性肝癌患者203例,分别于术前、术后1个月对患者... 目的探究CT灌注成像(CTP)参数及癌胚抗原(CEA)、甲胎蛋白(AFP)在监测原发性肝癌经导管动脉栓塞(TACE)术后复发中的应用情况。方法回顾性选取2022年9月至2023年9月在医院接受TACE治疗的原发性肝癌患者203例,分别于术前、术后1个月对患者进行CTP、CEA、AFP检测,比较治疗前、TACE术后1个月后患者CTP参数[血流量(BF)、血容量(BV)、肝动脉灌注指数(HAI)、门静脉灌注量(PVP)]、CEA、AFP水平的差异。对患者进行为期1年的随访,依据肿瘤是否复发将患者分为复发组与未复发组,比较两组术后1个月BF、BV、HAI、PVP以及CEA水平的差异,绘制ROC曲线分析上述指标预测原发性肝癌患者TACE术后复发的价值,并分析其TACE术后复发的影响因素。结果与TACE术前比,术后1个月患者BF、BV、HAI、CEA、AFP均降低,其PVP升高(P<0.05)。203例原发性肝癌患者,经1年的随访,发现复发75例(36.95%),未复发128例(63.05%)。与未复发组比,复发组患者术后1个月BF、BV、HAI、CEA、AFP均升高,其PVP降低(P<0.05)。BF、BV、HAI、PVP、CEA、AFP预测原发性肝癌患者TACE术后复发的AUC分别为0.771、0.787、0.787、0.735、0.771、0.795,上述指标联合检测的AUC为0.968(P<0.05)。logistic分析显示,BF、BV、HAI、PVP、CEA、AFP均为原发性肝癌患者TACE术后复发的独立危险因素(P<0.05)。结论CTP联合血清肿瘤标志物可有效预测原发性肝癌TACE术后的早期复发。 展开更多
关键词 原发性肝癌 经导管动脉栓塞 CT灌注成像 癌胚抗原 甲胎蛋白 复发 影响因素
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丹参-郁金药对缓解肝癌作用机制研究
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作者 曾碧雨 黄良江 +4 位作者 罗琪 张荣 毛德文 付蕾 姚春 《天津中医药》 2026年第1期73-89,共17页
[目的]基于网络药理学及生物信息学研究丹参-郁金药对治疗肝癌的物质基础及作用机制。[方法]首先,依据中医药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP),对药物的活性成分作进一步筛选,并找出与之相关的靶点;其次,根据GeneCards/OMIM数据库筛... [目的]基于网络药理学及生物信息学研究丹参-郁金药对治疗肝癌的物质基础及作用机制。[方法]首先,依据中医药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP),对药物的活性成分作进一步筛选,并找出与之相关的靶点;其次,根据GeneCards/OMIM数据库筛选出肝癌相关靶点,随机生存森林算法进一步筛选出与生存有差异的靶点;然后,将药物靶点和疾病靶点进行交集分析。通过基因本体论(GO)和京都基因与基因组百科全书(KEGG)等生物信息学软件对共有靶点进行功能注释和富集分析,利用Cytoscape软件进行网络拓扑计算和模块分析,预测其活性成分与靶点的结合特性;同时进行免疫浸润分析,从免疫的角度解释关键基因与免疫的关系;通过基因集富集分析(GSEA)探索共有靶点参与的通路,通过基因集差异分析(GSVA)进一步分析高低表达组之间的信号通路差异情况。最后,通过构建多因素回归模型,根据模型中各个影响因素对结局变量的贡献程度,给每个影响因素的每个取值水平进行赋分,然后再将各个评分相加得到总评分,从而计算出预测值。[结果]从丹参-郁金药对中筛选得到80个活性成分,与肝癌的交集靶点共31个。主要成分为黄酮类化合物、二萜类化合物、酚酸类化合物、甾醇类化合物、内酯类化合物等。GO与KEGG富集分析结果显示,共有靶点所涉及的生物过程主要包括小分子代谢过程的调控(regulation of small molecule metabolic process)、对雌二醇的响应(response to estradiol)、DNA结合转录因子活性的调控(regulation of DNA-nding transcription factor activity)等,信号通路主要与FoxO信号通路(FoxO signaling pathway)、HIF-1信号通路(HIF-1 signaling pathway)、p53信号通路(p53 signaling pathway)等相关。随机生存森林算法分析发现CCNB1、VEGFA、MAPK3在生存中的差异具有统计学意义,可能是丹参-郁金药对治疗肝癌的关键靶点。免疫细胞浸润分析显示关键基因和多种免疫细胞相关。同时,GSEA通路富集分析提示关键基因与多条信号通路相关。最后,通过关键基因表达量将他们回归分析的结果通过列线图的形式展现,Nomogram模型具有较好的预测效能。[结论]丹参-郁金药对可能通过调控P53信号通路、FoxO信号通路、HIF-1信号通路等,靶向调控肝癌的自噬、氧化应激、免疫调节、凋亡等病理过程,同时CCNB1、VEGFA、MAPK3等可能是丹参-郁金药对治疗肝癌的关键靶基因。该研究初步揭示了丹参-郁金治疗肝癌具有多靶点、多通路的潜在作用机制,为进一步研究提供了理论依据,为中医药现代化和国际化作出贡献。 展开更多
关键词 肝癌 丹参 郁金 网络药理学 生物信息学 细胞自噬 免疫浸润
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进展期食管鳞状细胞癌免疫相关不良反应的预测因素及其与疗效相关性分析
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作者 杨海飞 孙武 +2 位作者 吴成 任伟 李茹恬 《中国全科医学》 北大核心 2026年第6期710-717,共8页
背景免疫治疗已成为进展期食管鳞状细胞癌(ESCC)的标准治疗方案,但目前尚缺乏明确的预测免疫相关不良反应(irAEs)的生物标志物,且irAEs与疗效的关系亦不明确。目的探讨进展期ESCC患者发生irAEs的预测因素及irAEs与疗效的相关性。方法回... 背景免疫治疗已成为进展期食管鳞状细胞癌(ESCC)的标准治疗方案,但目前尚缺乏明确的预测免疫相关不良反应(irAEs)的生物标志物,且irAEs与疗效的关系亦不明确。目的探讨进展期ESCC患者发生irAEs的预测因素及irAEs与疗效的相关性。方法回顾性纳入2020—2023年在南京鼓楼医院接受程序性死亡蛋白1(PD-1)抑制剂治疗的118例进展期ESCC患者为研究对象,通过查阅病历、门诊、再入院、电话等方式对入组患者进行随访,收集患者的临床资料及irAEs情况,根据治疗过程中是否发生irAEs分为irAEs阳性组和irAEs阴性组,采用单因素和多因素Logistic回归分析探讨影响irAEs发生的相关因素。疗效评价为完全缓解(CR)、部分缓解(PR)、疾病稳定(SD)、疾病进展(PD),比较两组的客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR),采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,采用Log-rank检验比较两组患者无进展生存期(PFS)及总生存期(OS)差异。结果118例患者中47例(39.83%)发生irAEs,发生率较高的irAEs为皮肤毒性21例(17.80%)、内分泌毒性16例(13.56%)和肺毒性16例(13.56%)。irAEs阳性组和irAEs阴性组自身抗体谱及抗核抗体(ANA)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。单因素Logistic分析显示,自身抗体谱阳性(OR=3.375,95%CI=1.527~7.456,P=0.003)和ANA阳性(OR=3.072,95%CI=1.404~6.722,P=0.005)是irAEs发生的危险因素(P<0.05);多因素Logistic分析结果显示,自身抗体谱阳性(OR=2.367,95%CI=0.841~6.663,P=0.103)和ANA阳性(OR=1.733,95%CI=0.621~4.837,P=0.293)与irAEs的发生无显著关联;但自身抗体谱阳性患者内分泌毒性的发生率高于自身抗体谱阴性患者,ANA阳性患者内分泌毒性和肌毒性的发生率高于ANA阴性患者(P<0.05)。且irAEs阳性组DCR高于irAEs阴性组(χ^(2)=6.690,P=0.010);两组ORR比较,差异无统计学意义(χ^(2)=2.628,P=0.105)。生存分析结果显示,irAEs阳性组中位PFS和中位OS长于irAEs阴性组,差异均有统计学意义(PFS:χ^(2)=9.521,P=0.002;OS:χ^(2)=4.254,P=0.039)。结论自身抗体谱或ANA阳性的ESCC患者接受免疫治疗后可能更容易发生irAEs,且irAEs的发生与更好的治疗疗效相关。 展开更多
关键词 食管鳞状细胞癌 免疫治疗 免疫相关不良反应 自身抗体谱 抗核抗体 疗效
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上游转录因子1在肝细胞癌细胞增殖中的作用
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作者 李欢腾 郭灿灿 +5 位作者 蔡铎 宋妤 贺桂芳 李鑫 王朋 刘世海 《精准医学杂志》 2026年第1期1-7,共7页
目的探讨上游转录因子1(USF1)在肝细胞癌(HCC)细胞增殖中的作用。方法通过基于TCGA数据库的泛癌分析探讨HCC患者肿瘤组织和癌旁正常肝组织中USF1 mRNA相对表达水平的差异,通过免疫组化和免疫荧光染色检测HCC患者肿瘤组织和癌旁正常肝组... 目的探讨上游转录因子1(USF1)在肝细胞癌(HCC)细胞增殖中的作用。方法通过基于TCGA数据库的泛癌分析探讨HCC患者肿瘤组织和癌旁正常肝组织中USF1 mRNA相对表达水平的差异,通过免疫组化和免疫荧光染色检测HCC患者肿瘤组织和癌旁正常肝组织中USF1蛋白表达水平。将人HCC细胞系Hep3B细胞分为A1~D1组,Huh7细胞分为A2~D2组,其中A1和A2组细胞不加入任何试剂处理,其余细胞分别转染siNC(B1、B2组)、siUSF1#1(C1、C2组)和siUSF1#2(D1、D2组),通过CCK-8实验检测各组细胞的细胞活力,通过集落形成实验检测各组细胞的克隆形成能力,通过EdU染色检测各组细胞的增殖能力。结果基于TCGA数据库的泛癌分析结果显示,与癌旁正常肝组织相比,HCC患者肿瘤组织中USF1 mRNA相对表达水平显著上调(t=6.84,P<0.05)。免疫组化及免疫荧光染色结果显示,与癌旁正常肝组织相比,HCC患者肿瘤组织中USF1的表达水平显著升高。CCK-8实验结果显示,培养第48~96小时时,C1、D1组和C2、D2组细胞活力均分别显著低于B1和B2组(F=4.74~413.67,q=2.89~31.86,P<0.05)。集落形成实验和EdU染色结果显示,C1、C2组和D1、D2组细胞集落数目和EdU阳性细胞比例显著低于B1和B2组(F=113.87~390.29,q=18.37~34.42,P<0.05)。结论USF1在HCC患者肿瘤组织中表达上调,抑制USF1的表达可能抑制HCC细胞的增殖。 展开更多
关键词 肝细胞 细胞增殖 上游刺激因子类 细胞运动 上游转录因子1
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中药通过脂质代谢重编程治疗胃癌的研究进展
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作者 涂泽宇 李映虹 +5 位作者 褚天璐 官恒超 束昕妍 滕钰浩 徐媛媛 舒鹏 《陕西中医》 2026年第1期120-125,共6页
胃癌(GC)是发生于胃黏膜上皮和腺上皮的恶性肿瘤,其早期诊断率低,死亡率高,临床治疗时首选手术切除,并配合放化疗、靶向治疗等综合治疗。脂质代谢重编程是恶性肿瘤的显著特征之一,通过调控脂质代谢相关蛋白、酶、基因及通路的改变,在GC... 胃癌(GC)是发生于胃黏膜上皮和腺上皮的恶性肿瘤,其早期诊断率低,死亡率高,临床治疗时首选手术切除,并配合放化疗、靶向治疗等综合治疗。脂质代谢重编程是恶性肿瘤的显著特征之一,通过调控脂质代谢相关蛋白、酶、基因及通路的改变,在GC的增殖、迁移、侵袭和耐药等过程中发挥着重要作用。中药在GC治疗过程中应用广泛,研究发现,中药有效成分和中药复方可以通过调节脂质代谢重编程诱导GC细胞发生凋亡或铁死亡,进而抑制其增殖、迁移、侵袭及耐药性。通过系统归纳中药有效成分和中药复方调控GC脂质代谢重编程的机制和临床效果,可为后续开展实验研究和药物研发奠定理论基础。 展开更多
关键词 胃癌 脂质代谢 中药 中药复方 作用机制
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比较两种固定装置对食管癌放疗病人摆位精度的影响
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作者 蔡佳桓 彭逊 陆佳扬 《安徽医药》 2026年第1期145-148,共4页
目的比较两种不同的固定装置对中上段食管癌放疗病人摆位精度的影响。方法选择2016年1月至2023年10月在汕头大学医学院附属肿瘤医院接受调强放疗的上段和中段食管癌病人各60例,分为热塑膜组和真空袋组,每组30例。通过锥形束CT(CBCT)扫... 目的比较两种不同的固定装置对中上段食管癌放疗病人摆位精度的影响。方法选择2016年1月至2023年10月在汕头大学医学院附属肿瘤医院接受调强放疗的上段和中段食管癌病人各60例,分为热塑膜组和真空袋组,每组30例。通过锥形束CT(CBCT)扫描比较两组病人在左右(X轴)、头脚(Y轴)和前后(Z轴)方向的摆位误差。结果CBCT影像校正前,上段食管癌热塑膜组和真空袋组在X轴方向的摆位误差分别为1.6(0.6,2.7)mm和1.6(0.9,2.9)mm,差异无统计学意义(P>0.05),而在Y轴方向的摆位误差分别为1.5(0.7,2.5)mm和2.6(1.1,4.0)mm,在Z轴方向的摆位误差分别为0.8(0.4,1.3)mm和2.3(1.2,4.0)mm,热塑膜组均小于真空袋组(P<0.05);中段食管癌热塑膜组和真空袋组在X轴方向的摆位误差分别为1.6(0.8,3.0)mm和1.3(0.5,2.2)mm,热塑膜组大于真空袋组(P<0.05),而在Y轴方向的摆位误差分别为1.9(1.0,2.9)mm和2.8(0.7,4.6)mm,在Z轴方向的摆位误差分别为1.1(0.5,1.6)mm和2.0(1.0,3.5)mm,热塑膜组均小于真空袋组(P<0.05)。CBCT影像校正后,中上段食管癌热塑膜组和真空袋组在X轴、Y轴、Z轴方向的摆位误差均差异无统计学意义(P>0.05)。结论中上段食管癌放疗使用热塑膜固定装置在Y轴与Z轴方向的摆位精度优于真空袋,而在X轴方向的摆位精度略差于真空袋,CBCT影像校正后两装置效果相当。 展开更多
关键词 食管肿瘤 放射疗法 调强适形 摆位 热塑膜 真空袋
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奥沙利铂+卡培他滨联合免疫药物卡瑞利珠单抗对MSS型CRC患者的疗效及安全性分析
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作者 于洋 段虎平 +1 位作者 赵琳 刘志敏 《中国实用医药》 2026年第3期138-141,共4页
目的探讨奥沙利铂+卡培他滨联合免疫药物卡瑞利珠单抗对微卫星稳定型(MSS型)结直肠癌(CRC)患者的临床疗效及安全性。方法选择78例MSS型CRC患者为研究对象,依据随机数字表法分为对照组和观察组,每组39例。对照组实施奥沙利铂+卡培他滨联... 目的探讨奥沙利铂+卡培他滨联合免疫药物卡瑞利珠单抗对微卫星稳定型(MSS型)结直肠癌(CRC)患者的临床疗效及安全性。方法选择78例MSS型CRC患者为研究对象,依据随机数字表法分为对照组和观察组,每组39例。对照组实施奥沙利铂+卡培他滨联合阿帕替尼治疗,观察组实施奥沙利铂+卡培他滨联合免疫药物卡瑞利珠单抗治疗。对比两组患者的肿瘤终点指标、体力状况、不良反应发生情况。结果观察组患者的客观缓解率(ORR)82.05%(32/39)、疾病控制率(DCR)84.62%(33/39)、无进展生存期(PFS)(11.67±3.14)个月、总生存期(OS)(25.37±2.08)个月均优于对照组的53.85%(21/39)、56.41%(22/39)、(10.33±2.56)个月、(24.06±1.42)个月(P<0.05)。观察组患者的体能优秀率84.62%优于对照组的51.28%(P<0.05)。与对照组(87.18%)相比,观察组患者的不良反应总发生率(56.41%)更低(P<0.05)。结论奥沙利铂+卡培他滨联合免疫药物卡瑞利珠单抗能够提升MSS型CRC患者ORR和DCR、延长其PFS和OS,改善体力状况,减少不良反应的发生,效果显著,应用价值较高。 展开更多
关键词 奥沙利铂 卡培他滨 卡瑞利珠单抗 微卫星稳定型 结直肠癌 安全性
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腹腔镜结肠癌根治术在老年结肠癌治疗中的效果及安全性分析
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作者 苏瑞洋 夏红 +1 位作者 苗旺 焦海良 《中国现代药物应用》 2026年第2期17-20,共4页
目的探究腹腔镜结肠癌根治术用于老年结肠癌患者治疗中的有效性及安全性。方法纳入82例老年结肠癌患者,按照治疗方式的不同分为对照组及观察组,各41例。对照组接受常规开腹手术治疗,观察组接受腹腔镜结肠癌根治术治疗。对比两组临床指... 目的探究腹腔镜结肠癌根治术用于老年结肠癌患者治疗中的有效性及安全性。方法纳入82例老年结肠癌患者,按照治疗方式的不同分为对照组及观察组,各41例。对照组接受常规开腹手术治疗,观察组接受腹腔镜结肠癌根治术治疗。对比两组临床指标、炎症因子[白细胞介素-10(IL-10)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)]水平、胃肠功能指标、并发症发生情况。结果观察组手术时间(115.29±20.18)min、住院时间(11.17±3.58)d均较对照组的(184.44±24.15)min、(16.51±4.33)d更短,术中出血量(67.24±9.41)ml、腹腔引流量(101.39±9.34)ml均较对照组的(101.24±10.16)、(126.34±10.27)ml更少(P<0.05)。术后,观察组IL-10(35.23±9.87)pg/ml、IL-6(51.33±9.12)pg/ml、TNF-α(41.20±8.29)pg/ml、CRP(23.37±8.36)mg/L均较对照组的(41.52±8.24)pg/ml、(72.28±10.63)pg/ml、(55.26±12.47)pg/ml、(30.28±7.04)mg/L更低(P<0.05)。观察组肛门排气、肠鸣音恢复、持续腹胀恢复、正常进食时间分别为(3.09±0.53)d、(2.28±0.24)d、(3.18±0.56)d、(59.72±13.28)h,均较对照组的(4.36±0.75)d、(3.41±0.76)d、(4.71±0.61)d、(96.27±15.73)h更短(P<0.05)。观察组并发症发生率为2.44%,低于对照组的19.51%(P<0.05)。结论腹腔镜结肠癌根治术治疗老年结肠癌,可降低患者的炎症因子水平及并发症发生率,住院时间更短,胃肠功能恢复速度快,安全性较高。 展开更多
关键词 腹腔镜结肠癌根治术 老年结肠癌 炎症因子 胃肠功能 并发症
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肝母细胞瘤患儿的临床特征及预后因素分析
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作者 蒋尚宏 黄彩芝 +4 位作者 张子淑 孟繁颖 夏沛 陈君仪 田雪飞 《现代肿瘤医学》 2026年第1期51-56,共6页
目的:分析肝母细胞瘤(hepatoblastoma,HB)患儿的临床特征、治疗效果及预后影响因素。方法:回顾性分析2019年1月至2023年11月就诊于湖南省儿童医院和湖南中医药大学第一附属医院的132例HB患儿的临床资料,采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,... 目的:分析肝母细胞瘤(hepatoblastoma,HB)患儿的临床特征、治疗效果及预后影响因素。方法:回顾性分析2019年1月至2023年11月就诊于湖南省儿童医院和湖南中医药大学第一附属医院的132例HB患儿的临床资料,采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,Log-rank检验进行单因素生存分析,将单因素分析中差异具有统计学意义的因素纳入COX回归模型进行多因素分析,确定影响HB患儿总生存率(overall survival,OS)预后的独立危险因素。结果:入组患儿中位年龄18.5月,男性占60.61%;PRETEXTⅡ/Ⅲ期占80.30%,高危组65.15%,上皮型病理86.36%,单发肿瘤86.36%,V/P/EF/R阳性率31.82%。中位随访31个月;1、3年的OS分别为98.5%、77.4%,1、3年的无事件生存率(event-free survival,EFS)为95.0%、77.8%。HB患儿完全缓解88例,部分缓解12例,治疗有效率75.76%(100/132),进展14例,死亡18例。PRETEXT分期、病理分型、肿瘤个数、V/P/EF/R是否阳性、甲胎蛋白(alpha-fetoprotein,AFP)水平、中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil-to-lymphocyte ratio,NLR)、血小板与淋巴细胞比值(platelet-to-lymphocyte ratio,PLR)及危险度分层均与HB预后有关(P<0.05);病理分型为混合型、AFP水平>300000μg/L、NLR≥2是HB预后的独立危险因素(P<0.05)。结论:病理分型为混合型、极高AFP水平及NLR升高是影响HB的独立预测指标。 展开更多
关键词 肝母细胞瘤 儿童 预后因素 中性粒细胞与淋巴细胞比值 甲胎蛋白
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基于脉压变异度指导的目标导向液体治疗对腹腔镜结直肠癌根治术患者短期预后的影响分析
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作者 何福娟 赵莉 +1 位作者 彭晶 秦晨光 《中国实用医药》 2026年第4期69-72,共4页
目的探讨基于脉压变异度(PPV)指导的目标导向液体治疗(GDFT)对腹腔镜结直肠癌根治术患者短期预后的影响。方法79例拟行腹腔镜结直肠癌根治术患者,采用随机数字表法分为PPV指导的GDFT组(40例)和传统监测经验性液体治疗组(39例)。PPV指导... 目的探讨基于脉压变异度(PPV)指导的目标导向液体治疗(GDFT)对腹腔镜结直肠癌根治术患者短期预后的影响。方法79例拟行腹腔镜结直肠癌根治术患者,采用随机数字表法分为PPV指导的GDFT组(40例)和传统监测经验性液体治疗组(39例)。PPV指导的GDFT组以PPV阈值为10%指导GDFT,传统监测经验性液体治疗组以常规液体管理进行补液治疗。比较两组术中指标、动脉血乳酸水平、术后指标、并发症发生情况。结果与传统监测经验性液体治疗组的1700(1350,2000)ml、700(500,1000)ml、2500(2200,2850)ml、25.6%比较,PPV指导的GDFT组晶体液输入量1375(1100,1550)ml、胶体液输入量500(470,600)ml和总输入量1950(1600,2200)ml显著减少,血管活性药物使用率47.5%显著升高(P<0.05)。两组术中输血率、出血量、尿量、低血压发生率比较均无显著差异(P>0.05)。两组术前、术中、术后动脉血乳酸水平比较均无显著差异(P>0.05)。两组术后首次排气时间、首次排便时间、首次下床活动时间、进流食时间、住院时间比较均无显著差异(P>0.05)。两组并发症发生率比较无显著差异(P>0.05)。结论在腹腔镜结直肠癌根治手术中采用基于PPV指导的GDFT能够在输注较少的适量液体量的同时,保证组织器官灌注,但并没有明显改善患者的短期预后,还需要更大样本和更长时间随访的临床研究探讨PPV的临床价值及气腹条件下的阈值。 展开更多
关键词 脉压变异度 目标导向液体治疗
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