期刊文献+
共找到375,118篇文章
< 1 2 250 >
每页显示 20 50 100
单中心肝内胆管癌外科治疗10年变迁与预后分析(附1905例报告)
1
作者 高强 施杰毅 +8 位作者 成怡斐 王晓颖 丁振斌 史颖弘 叶青海 孙惠川 邱双健 周俭 樊嘉 《中华消化外科杂志》 北大核心 2026年第1期130-141,共12页
目的:探讨单中心肝内胆管癌外科治疗10年变迁与预后改善情况。方法:采用回顾性队列及倾向评分匹配研究方法。收集2013年1月至2022年12月复旦大学附属中山医院收治的1905例肝内胆管癌患者的临床病理资料;男1161例,女744例;年龄为(61±... 目的:探讨单中心肝内胆管癌外科治疗10年变迁与预后改善情况。方法:采用回顾性队列及倾向评分匹配研究方法。收集2013年1月至2022年12月复旦大学附属中山医院收治的1905例肝内胆管癌患者的临床病理资料;男1161例,女744例;年龄为(61±10)岁。1905例患者均行根治性肝癌切除术,根据收治时间分为2013—2017年738例,2018—2022年1167例;根据手术方式分为开腹组1639例,腹腔镜组266例。1905例患者中,816例术后复发,早期复发656例,晚期复发160例。观察指标:(1)不同时期肝内胆管癌患者临床病理特征。(2)不同时期肝内胆管癌患者手术及预后情况。(3)肝内胆管癌患者手术情况分层分析。(4)不同时期肝内胆管癌患者辅助治疗及预后情况。正态分布的计量资料组间比较采用独立样本t检验。偏态分布的计量资料组间比较采用Wilcoxon秩和检验。计数资料组间比较采用χ^(2)检验。采用Kaplan-Meier法计算生存率并绘制生存曲线,Log-rank检验进行生存分析。倾向评分匹配按1∶2最近邻匹配法匹配。结果:(1)不同时期肝内胆管癌患者临床病理特征:2013—2017年患者年龄,肝硬化(无、有),手术难度(中-低、高),肿瘤长径(≤5 cm、>5 cm),肿瘤分化程度(高分化、中-低分化),淋巴结清扫(是、否),辅助治疗(是、否)分别为(60±10)岁,628、110例,373、365例,376、362例,283、455例,308、430例,329、409例;2018—2022年患者上述指标分别为(62±10)岁,1051、116例,526、641例,694、473例,632、535例,708、459例,780、387例;两者上述指标比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。(2)不同时期肝内胆管癌患者手术及预后情况:2013—2017年患者手术时间、术中出血量、术中输血、术后并发症Clavien-DindoⅠ~Ⅲ级分别为245(180,320)min、200(100,300)mL、68例、178例;2018—2022年患者上述指标分别为210(180,300)min、100(100,300)mL、59例、231例;两者上述指标比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。生存分析结果显示:2013—2017年和2018—2022年患者1、3、5年总生存率分别为76.0%、48.8%、38.5%和88.2%、61.5%、48.9%;两者比较,差异有统计学意义(χ^(2)=33.784,P<0.05)。1016例行淋巴清扫患者中,357例淋巴结镜检阳性和659例淋巴结镜检阴性患者1、3、5年总生存率分别为63.0%、26.0%、17.7%和89.0%、62.4%、49.8%,两者比较,差异有统计学意义(χ^(2)=158.136,P<0.05);1、3、5年无复发生存率分别为64.4%、28.4%、21.8%和77.3%、51.1%、45.6%,两者比较,差异有统计学意义(χ^(2)=37.397,P<0.05)。659例淋巴结镜检阴性和889例未行淋巴结清扫患者1、3、5年总生存率分别为89.0%、62.4%、49.8%和87.3%、63.3%、50.8%,两者比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.261,P>0.05);1、3、5年无复发生存率分别为77.3%、51.1%、45.6%和77.1%、56.5%、49.7%,两者比较,差异无统计学意义(χ^(2)=1.481,P>0.05)。(3)肝内胆管癌患者手术情况分层分析:1905例患者中798例匹配成功,开腹组532例,腹腔镜组266例。开腹组患者术中出血量、术中输血、术后并发症Clavien-DindoⅠ~Ⅲ级分别为200(100,300)mL、21例、91例;腹腔镜组患者上述指标分别为100(50,100)mL、2例、9例;两组上述指标比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。倾向评分匹配后,开腹组和腹腔镜组患者术后1、3、5年总生存率分别为89.8%、66.1%、50.6%和94.1%、74.5%、64.9%,两组比较,差异有统计学意义(χ^(2)=8.113,P<0.05);无复发生存率分别为78.4%、53.7%、48.3%和85.7%、65.7%、61.4%,两组比较,差异有统计学意义(χ^(2)=7.851,P<0.05)。(4)不同时期肝内胆管癌患者辅助治疗及预后情况:2013—2017年患者行辅助治疗方式比例最高为中医中药治疗,2018—2022年为系统治疗。2013—2017年至2018—2022年,系统治疗比例从30.09%(99/329)提升至69.23%(540/780),其中2013—2017年和2018—2022年行系统治疗方式比例最高均为化疗。656例早期复发患者行辅助治疗和未行辅助治疗1、3、5年总生存率分别为91.0%、44.3%、25.5%和80.8%、32.8%、19.7%,两者比较,差异有统计学意义(χ^(2)=10.197,P<0.05)。结论:与2013—2017年比较,2018—2022年肝内胆管癌患者年龄更高,但肝硬化、肿瘤长径>5 cm及低分化比例均更低;高难度手术、淋巴结清扫及辅助治疗比例增加,手术时间、术中出血、术中输血及术后并发症均减少,总生存率提升。淋巴结转移患者预后差,但淋巴结阴性患者清扫未显获益。患者行腹腔镜手术较开腹手术围手术期指标更好,预后更佳。辅助治疗可改善早期复发患者的预后。 展开更多
关键词 肝内胆管癌 肝癌切除术 开腹手术 腹腔镜手术 围手术期 预后
原文传递
肝胆期高信号肝细胞癌的影像分型、病理特征及预后分析
2
作者 姜吉锋 徐庆 +3 位作者 杜圣 马秦榕 邢伟 邢飞 《临床放射学杂志》 北大核心 2026年第3期466-472,共7页
目的 探讨基于钆塞酸二钠(Gd-EOB-DTPA)增强MRI的肝胆期(HBP)高信号肝细胞癌(HCC)的影像分型、病理特征及预后分析。方法 回顾性分析211例接受根治性肝切除术且经病理证实的单发HCC患者。依据HBP信号强度将患者分为高信号组(n=54)和低... 目的 探讨基于钆塞酸二钠(Gd-EOB-DTPA)增强MRI的肝胆期(HBP)高信号肝细胞癌(HCC)的影像分型、病理特征及预后分析。方法 回顾性分析211例接受根治性肝切除术且经病理证实的单发HCC患者。依据HBP信号强度将患者分为高信号组(n=54)和低信号组(n=157),比较两组的影像、临床及病理特征;采用KaplanMeier法绘制术后无复发生存期(RFS)曲线,Log-rank检验进行组间比较;采用Cox比例风险回归模型分析影响RFS的独立因素。结果 高信号组以Ⅰ型(均质型)为主(51.9%,28/54),其次为Ⅱ型(结中结型,18.5%,10/54)和Ⅲ型(马赛克型,29.6%,16/54)。血清学方面,高信号组术前AFP(8.3 ng/ml vs.26.9 ng/ml,P=0.009)和PIVKA-Ⅱ(36.7mAU/ml vs.126.7 mAU/ml,P=0.003)水平均显著低于低信号组。病理学方面,高信号组以中-高分化(85.2%)、细梁-假腺管型(53.7%)为主,绿色肝癌比例(61.1%vs.12.7%,P<0.001)和纤维包膜形成率(83.3%vs.61.8%,P=0.004)较高,而微血管侵犯率较低(11.10%vs.26.1%,P=0.022)。中位随访34个月后,高信号组1、3、5年RFS率(98.1%、83.3%、66.7%)均显著高于低信号组(88.5%、70.7%、47.8%)(P=0.003)。多因素Cox回归分析显示,HBP高信号(HR=0.472,95%CI:0.226~0.861,P=0.022)、PIVKA-Ⅱ<40 mAU/ml(HR=0.514,95%CI:0.317~0.725,P=0.003)及病理分级(中-高分化)(HR=0.567,95%CI:0.314~0.887,P=0.039)为HCC术后RFS的独立影响因素。结论 HBP高信号HCC具有以均质型影像表现为主,其临床病理学表现提示肿瘤侵袭性较低。HBP高信号可作为预测HCC术后复发风险的重要影像标志物,对患者风险分层及临床决策具有重要参考价值。 展开更多
关键词 肝细胞癌 钆塞酸二钠 肝胆期高信号 影像分型 无复发生存期
原文传递
原发灶局限于胆囊壁内胆囊癌大体分型及其与预后和癌前病变的相关性
3
作者 张铃福 陈明 +7 位作者 赵小宇 王港 崔龙 凌晓锋 王立新 徐智 郭丽梅 侯纯升 《北京大学学报(医学版)》 北大核心 2026年第1期184-189,共6页
目的:探讨原发灶局限于胆囊壁内胆囊癌的大体分型及其与预后和癌前病变相关性。方法:回顾性纳入2006年1月至2020年12月北京大学第三医院收治的123例术前影像提示原发灶局限于胆囊壁内、且术后病理为腺癌患者。依据CT、MRI或大体标本分... 目的:探讨原发灶局限于胆囊壁内胆囊癌的大体分型及其与预后和癌前病变相关性。方法:回顾性纳入2006年1月至2020年12月北京大学第三医院收治的123例术前影像提示原发灶局限于胆囊壁内、且术后病理为腺癌患者。依据CT、MRI或大体标本分为如下4型:1型,局限性凸向腔内肿物,不伴肿物附着处胆囊壁增厚;2型,局限性凸向腔内肿物,伴肿物附着处胆囊壁增厚和/或增厚处浆膜皱褶;3型,局限于两个连续部分的胆囊壁环形增厚;4型,延续至两个以上连续部分的胆囊壁环形增厚。比较各分型之间的临床病理特征、癌前病变类型及生存情况。结果:术前CT/MRI及术中大体标本均可以作为大体分型的依据,大体标本准确率最高。123例患者中13例无法分型,剩余110例完成大体分型。胆囊癌大体分型与T分期(P<0.001,r_(s)=0.682)呈高强度相关,与淋巴结转移(P<0.001,r_(s)=0.478)、组织分化程度(P<0.001,r_(s)=0.484)、神经浸润(P<0.001,r_(s)=0.490)以及脉管瘤栓(P<0.001,r_(s)=0.334)等组织病理学参数呈中等强度相关,分型越高,不良组织病理学参数越多。另外,胆囊癌大体分型与患者手术治疗后残余病灶(P<0.001,r_(s)=0.328)和术后复发(P<0.001,r_(s)=0.619)呈中等强度和高等强度相关性。生存分析显示,分型越高,患者中位生存时间越短,1型96个月,2型73个月,3型30个月,4型14个月,P<0.001。多因素Cox回归表明胆囊癌大体分型是患者预后的独立影响因素(HR=3.609,95%CI:2.177~5.983,P<0.001)。在肿瘤生物学行为异质性最强的T2期患者中,胆囊癌大体分型同样与预后密切相关,中位生存时间分别为72个月、70个月、29个月和16个月,P<0.001。多因素Cox回归亦表明胆囊癌大体分型是患者预后的独立影响因素(HR=2.723,95%CI:1.566~4.736,P<0.001)。在肿瘤起源方面,胆囊癌大体分型与癌前病变类型显著相关:1型主要源自胆囊内乳头状肿瘤,3型与4型则多为高级别胆管上皮内瘤变或无癌前病变。肿瘤自然病程分析提示:1型进展缓慢,4型进展迅速,2型表现出较大异质性。结论:原发灶局限于胆囊壁内胆囊癌大体分型与预后及癌前病变密切相关,可作为手术决策与分层管理的重要参考依据。 展开更多
关键词 胆囊癌 大体分型 癌前病变 预后 生物学异质性
暂未订购
^(68)Ga-FAPI PET/CT与^(18)F-FDG PET/CT显像在可切除性食管鳞癌术前评估中的应用比较
4
作者 王菲 郭锐 +3 位作者 苏华 孟祥溪 杨志 李囡 《中国医学影像学杂志》 北大核心 2026年第1期69-76,共8页
目的 探讨^(68)Ga标记成纤维细胞激活蛋白抑制剂(^(68)Ga-FAPI)PET/CT在食管鳞癌术前评估中的应用价值。资料与方法 前瞻性收集2022年6月—2024年12月北京大学肿瘤医院病理诊断41例食管鳞癌患者。通过^(68)Ga-FAPI PET/CT、^(18)F-FDG P... 目的 探讨^(68)Ga标记成纤维细胞激活蛋白抑制剂(^(68)Ga-FAPI)PET/CT在食管鳞癌术前评估中的应用价值。资料与方法 前瞻性收集2022年6月—2024年12月北京大学肿瘤医院病理诊断41例食管鳞癌患者。通过^(68)Ga-FAPI PET/CT、^(18)F-FDG PET/CT及增强CT分别对食管癌原发肿瘤和淋巴结进行评估,以术后病理为金标准,比较3种检查的诊断效能。结果 所有原发肿瘤在^(68)Ga-FAPI和^(18)F-FDG成像中均为阳性,4例原发肿瘤增强CT未显示。^(68)Ga-FAPI成像显示肿瘤本底比值(TBR)高于^(18)F-FDG成像[TBR血池:9.6(7.3,11.8)比6.0(3.8,8.2);Z=3.881,P˂0.001;TBR_肝:14.7(11.4,19.2)比5.0(3.4,6.9);Z=5.579,P˂0.001]。^(68)GaFAPI、^(18)F-FDG PET/CT和增强CT鉴别T1~2和T3肿瘤的准确度分别为90.2%、85.4%和75.6%。^(68)Ga-FAPI PET/CT和内镜测量肿瘤长度与病理长度差异无统计学意义[3.3(2.6,4.7)cm比3.5(2.5,5.0)cm比3.3(2.5,4.7)cm;Z=0.372、1.757,P均>0.05],增强CT和^(18)F-FDG PET/CT测量结果与病理结果差异有统计学意义[3.9(2.9,4.8)cm比3.1(2.2,4.1)cm比3.3(2.5,4.7)cm;Z=2.419、1.757,P均<0.05]。在淋巴结评估方面,基于淋巴结分析^(68)Ga-FAPI、^(18)F-FDG PET/CT和增强CT的曲线下面积分别为0.898、0.770和0.631,敏感度分别为81.8%、57.6%和30.3%,特异度分别为97.8%、96.3%和96.0%;基于病例分析的曲线下面积分别为0.902、0.733和0.685,敏感度分别为86.4%、66.7%和59.1%,特异度分别为89.5%、80.0%和73.7%。^(68)Ga-FAPI PET/CT与18F-FDG PET/CT对短径>0.5 cm和短径≤0.5 cm淋巴结评估的曲线下面积差异均有统计学意义(0.896比0.791,0.884比0.718;Z=2.055、2.915,P均<0.05)。^(68)Ga-FAPI PET/CT结果导致2例(4.2%,2/48)患者治疗策略发生改变。结论 ^(68)Ga-FAPI PET/CT在食管鳞癌术前评估中优于^(18)F-FDG PET/CT和增强CT,可能是食管癌术前评估的一种有效补充或替代影像学方法。 展开更多
关键词 食管肿瘤 正电子发射计算机断层摄影术 氟脱氧葡萄糖F18 ^(68)Ga-FAPI 体层摄影术 X线计算机 分期 病理学 外科
暂未订购
基于围术期多维度变量预测老年结直肠癌患者手术部位感染的模型构建及验证
5
作者 杨春艳 吴敏 +6 位作者 张作华 马静 范书山 付欣 张锐 陈园园 张静亚 《中华医院感染学杂志》 北大核心 2026年第1期62-67,共6页
目的 探讨老年结直肠癌术后患者发生手术部位感染的影响因素,构建列线图预测模型并验证。方法 选取2021年1月-2025年5月聊城市人民医院收治的1 268例老年结直肠癌患者为研究对象,按照7∶3比例将其随机分配至模型训练集(n=888例)和验证集... 目的 探讨老年结直肠癌术后患者发生手术部位感染的影响因素,构建列线图预测模型并验证。方法 选取2021年1月-2025年5月聊城市人民医院收治的1 268例老年结直肠癌患者为研究对象,按照7∶3比例将其随机分配至模型训练集(n=888例)和验证集(n=380例)。采用LASSO-logistic回归进行变量筛选,并构建列线图模型,分别绘制受试者工作特征(ROC)曲线、校准曲线对模型性能进行内部验证。结果 糖尿病(OR=2.857, 95%CI:1.695~4.815)、ASA分级Ⅲ级(OR=2.081, 95%CI:1.210~3.580)、多发肿瘤(OR=5.613, 95%CI:2.745~11.479)、直肠肿瘤(OR=3.086, 95%CI:1.809~5.265)、糖类抗原19-9(CA19-9)>39 U/ml(OR=3.516, 95%CI:2.026~6.103)、手术时长(OR=1.519, 95%CI:1.179~1.957)是老年结直肠癌患者术后发生SSI的危险因素;CD4+/CD8+比值(OR=0.443, 95%CI:0.241~0.813)、血清白蛋白(OR=0.901, 95%CI:0.855~0.950)、择期手术(OR=0.109, 95%CI:0.032~0.375)是老年结直肠癌患者术后发生SSI的保护因素。基于上述指标构建列线图模型,验证集的曲线下面积(AUC)为0.797(95%CI:0.717~0.865),表明该模型区分度良好;Hosmer-Lemeshow拟合优度检验显示,该模型的准确性和一致性较好(χ2=6.315,P=0.097)。结论 本研究基于LASSO-logistic构建的列线图预测模型对于老年结直肠癌患者具有良好预测价值,有助于临床术前早期识别SSI高风险患者并实施针对性感控措施,优化围术期管理。 展开更多
关键词 老年 结直肠癌 手术部位感染 预测模型
原文传递
单中心494例胃癌Claudin18.2表达特点及与临床病理特征的相关性
6
作者 底锦熙 曹秀雪 +5 位作者 王也 蒋惠君 于芳 吴俊秀 王淑萌 钟定荣 《临床与实验病理学杂志》 北大核心 2026年第1期8-13,共6页
目的探讨Claudin18.2在胃癌中的表达特点及其与临床病理特征的关系。方法收集中日友好医院病理科2020年11月至2024年10月期间送检的494例胃腺癌标本,按照世界卫生组织分型和Lauren分型标准进行组织学分型。Claudin18.2、错配修复(mismat... 目的探讨Claudin18.2在胃癌中的表达特点及其与临床病理特征的关系。方法收集中日友好医院病理科2020年11月至2024年10月期间送检的494例胃腺癌标本,按照世界卫生组织分型和Lauren分型标准进行组织学分型。Claudin18.2、错配修复(mismatch repair,MMR)蛋白MLH1/MSH2/MSH6/PMS2、HER2以及PD-L1表达采用免疫组织化学EnVision法。以余胃组织(正常胃黏膜)20例作为对照组。结果参考2024第5版NCCN胃癌指南,将75%作为阳性临界值。Claudin18.2在活检、手术标本中的阳性率分别为20.91%(46/220)和27.01%(74/274)。对照组正常胃黏膜呈中-强阳性表达。274例手术标本中,MMR缺陷组阳性率(6.25%)显著低于MMR功能正常组(29.75%),其差异具有统计学意义(P<0.05)。此外,在男性、年龄<65岁、近端肿瘤、肿瘤最大径<5.0 cm、高分化、Lauren混合型、TNMⅡ期、HER22+、PD-L1阳性和淋巴结未转移组中,Claudin18.2的阳性率存在数值上的升高趋势,但是这些差异均未达到统计学意义(P>0.05)。为进一步明确MMR状态的独立预测价值,我们进行了多因素Logistic回归分析,结果表明,MMR状态是Claudin18.2表达的独立预测因素(P=0.004)。结论胃癌手术标本中Claudin18.2的阳性率比活检标本高,其表达与MMR缺陷的相关性具有统计学意义,而与其他临床病理特征无显著关联。 展开更多
关键词 胃肿瘤 Claudin18.2 Lauren分型 临床病理特点 免疫组织化学
暂未订购
肝癌患者经动脉化疗栓塞相关镇痛药物吗啡当量的影响因素
7
作者 王玲 汤南南 +4 位作者 段旭华 王勇 李浩 王满周 许琳惠 《郑州大学学报(医学版)》 北大核心 2026年第1期144-147,共4页
目的:分析肝癌患者经动脉化疗栓塞(TACE)相关镇痛药物吗啡当量的影响因素。方法:回顾性收集385例首次接受TACE的患者,以吗啡当量来量化患者围手术期应用镇痛药物剂量,分析影响肝癌TACE患者镇痛药物吗啡当量的影响因素。结果:单因素分析... 目的:分析肝癌患者经动脉化疗栓塞(TACE)相关镇痛药物吗啡当量的影响因素。方法:回顾性收集385例首次接受TACE的患者,以吗啡当量来量化患者围手术期应用镇痛药物剂量,分析影响肝癌TACE患者镇痛药物吗啡当量的影响因素。结果:单因素分析中,吗啡当量与年龄、肿瘤数量、肿瘤直径、门静脉侵犯、肝硬化、假包膜、BCLC分期、手术方式、肝外侧支循环、精细栓塞和手术时间共11项临床特征有关(P均<0.05)。多重线性回归分析结果显示吗啡当量变异的58.9%可由肿瘤直径、精细栓塞、肝外侧支循环、药物洗脱微球(DEB)-TACE、肝硬化、BCLC C期来解释[B(95%CI)分别为1.115(0.847~1.382)、-7.275(-8.841~-5.709)、7.646(5.682~9.610)、4.187(2.696~5.678)、-3.235(-4.721~-1.749)、2.485(0.850~4.119)]。结论:肿瘤直径大、存在肝外侧支循环、采用DEB-TACE以及BCLC C期的肝癌TACE患者相关镇痛药物吗啡当量更高,提示了更剧烈的疼痛程度,而合并肝硬化与采用精细栓塞者吗啡当量更低。 展开更多
关键词 肝癌 经动脉化疗栓塞 吗啡当量 疼痛
暂未订购
选择性结扎脾动脉与Kimura法在腹腔镜保留脾脏的胰体尾切除术中的应用比较
8
作者 王帅 张栋栋 +5 位作者 李冬瑞 张腾飞 武海波 刘建华 吕海涛 李秋生 《中华肝胆外科杂志》 北大核心 2026年第1期44-48,共5页
目的比较选择性结扎脾动脉与Kimura法在腹腔镜保留脾脏的胰体尾切除术中的应用效果。方法回顾性分析2022年6月至2024年6月河北医科大学第二医院肝胆外科行腹腔镜保留脾脏的胰体尾切除术的61例患者资料,其中男性32例,女性29例,年龄54.0(4... 目的比较选择性结扎脾动脉与Kimura法在腹腔镜保留脾脏的胰体尾切除术中的应用效果。方法回顾性分析2022年6月至2024年6月河北医科大学第二医院肝胆外科行腹腔镜保留脾脏的胰体尾切除术的61例患者资料,其中男性32例,女性29例,年龄54.0(43.0,64.0)岁。61例患者中胰腺神经内分泌肿瘤19例(31.1%),胰腺浆液性囊腺瘤13例(21.3%),胰腺实性假乳头状瘤10例(16.4%),胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤10例(16.4%),胰腺黏液性囊性肿瘤9例(14.8%)。根据术中脾血管处理方式不同将所有患者分为:试验组(n=27),在Kimura法基础上,保留脾静脉回流,选择性结扎脾动脉,结扎但不离断;对照组(n=34)术中完整保留脾动脉与脾静脉即Kimura法。比较两组手术时间、术中出血量、保留脾脏成功率、术后出血、术后胰瘘、术后住院时间,门诊复查随访术后12个月血小板计数以及CT检查的脾梗死情况。结果试验组手术时间短于对照组[140.0(115.0,180.0)min比180.0(160.0,232.5)min],术中出血量少于对照组[100.0(20.0,200.0)ml比300.0(100.0,500.0)ml],差异均有统计学意义(Z=-3.95,P<0.001;Z=-2.46,P=0.014)。试验组保留脾脏成功率略高于对照组[100%(27/27)比85.3%(29/34)],但差异无统计学意义(P=0.060)。两组术后出血、术后胰瘘、术后住院时间等比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。试验组术后12个月脾梗死有2例(7.4%)、血小板计数为(260.3±81.7)×109/L,对照组脾梗死有2例(5.9%)、血小板计数为(237.7±57.3)×109/L,两组比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论选择性结扎脾动脉对Kimura法进行改良,应用于腹腔镜保留脾脏的胰体尾切除术中,在缩短手术时间、减少术中出血方面优于Kimura法。 展开更多
关键词 胰腺肿瘤 腹腔镜保留脾脏的胰体尾切除术 脾动脉结扎
原文传递
3D全腹腔镜根治术治疗Ⅲ期远端胃癌的疗效及安全性
9
作者 于浩 晏云翔 +6 位作者 潘晓强 成福坤 李光云 许建国 季恩敏 彭杰 黄宝玉 《郑州大学学报(医学版)》 北大核心 2026年第1期148-152,共5页
目的:探究3D全腹腔镜根治术治疗Ⅲ期远端胃癌的疗效及安全性。方法:收集2021年2月至2024年2月收治的Ⅲ期远端胃癌患者的临床资料。将接受腹腔镜辅助远端胃癌根治术的患者纳入对照组,将接受3D全腹腔镜辅助远端胃癌根治术的患者纳入观察组... 目的:探究3D全腹腔镜根治术治疗Ⅲ期远端胃癌的疗效及安全性。方法:收集2021年2月至2024年2月收治的Ⅲ期远端胃癌患者的临床资料。将接受腹腔镜辅助远端胃癌根治术的患者纳入对照组,将接受3D全腹腔镜辅助远端胃癌根治术的患者纳入观察组,采用倾向性评分匹配法以最邻近匹配原则1∶1进行匹配,最终两组各纳入60例。比较两组手术情况、术后恢复情况、术后疼痛程度评分(VAS)、围手术期应激反应指标、胃肠功能指标及并发症发生情况。结果:与对照组相比,观察组切口长度、消化道重建时间、术后首次排气时间、自主下床活动时间及住院时间更短,使用镇痛药物患者比例更低,切口美容评分更高,术后并发症发生率更低(P<0.05)。术后8、24、48、72 h两组VAS均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组术后24、72 h ACTH、PGE2升高幅度和MTL、GAS降低幅度均小于对照组(P<0.05)。结论:3D全腹腔镜根治术治疗Ⅲ期远端胃癌创伤小、术后并发症少,有利于胃肠功能早期恢复,且具有切口美观的优势。 展开更多
关键词 远端胃癌 3D全腹腔镜 胃肠功能
暂未订购
紫花前胡素通过miR-17-5p靶向PI3K/Akt通路对结直肠癌细胞增殖和迁移的影响
10
作者 吕九娣 彭昕 +2 位作者 邢玉广 王俊杰 胡军红 《华中科技大学学报(医学版)》 北大核心 2026年第1期76-81,共6页
目的探讨紫花前胡素(Decursin,DE)对结直肠癌细胞增殖和迁移的影响及其具体机制。方法选取SW480、HCoEpiC细胞进行实验,qRT-PCR法检测两种细胞系中miR-17-5p表达水平。CCK-8法检测不同DE浓度梯度(0、10、30、60和100μmol/L)下SW480细... 目的探讨紫花前胡素(Decursin,DE)对结直肠癌细胞增殖和迁移的影响及其具体机制。方法选取SW480、HCoEpiC细胞进行实验,qRT-PCR法检测两种细胞系中miR-17-5p表达水平。CCK-8法检测不同DE浓度梯度(0、10、30、60和100μmol/L)下SW480细胞增殖活性。qRT-PCR法检测SW480细胞中miR-17-5p(mimic/inhibitor)的转染效率,CCK-8法检测转染后细胞增殖活性,Transwell实验检测迁移细胞数。建立转染(mimic/inhibitor)组与转染(mimic/inhibitor)+DE组SW480细胞,采用qRT-PCR法检测miR-17-5p表达量变化,CCK-8法检测细胞增殖活性,Transwell实验检测迁移细胞数,Western blot法检测PIK3R1、p-PI3K、PI3K、p-Akt、Akt蛋白表达量变化。双荧光素酶报告基因实验检测miR-17-5p与PI3K的靶向作用。结果SW480细胞miR-17-5p表达水平高于HCoEpiC细胞(P<0.05)。SW480细胞增殖活性随DE处理浓度的升高呈现浓度依赖性降低(P<0.05);选择60μmol/L DE用于后续实验。miR-17-5p mimic/inhibitor可显著升高/降低SW480细胞中miR-17-5p的表达量、细胞增殖活性和细胞迁移数(均P<0.05)。加入DE后各组miR-17-5p表达量、细胞增殖活性、细胞迁移数以及p-PI3K和p-Akt蛋白表达量降低(均P<0.05),PIK3R1蛋白表达量升高(P<0.05),PI3K、Akt蛋白表达量无明显变化。共转染miR-17-5p与Wt-PIK3R1,荧光素酶相对活性随miR-17-5p表达量的升高/降低而降低/升高(均P<0.05)。共转染miR-17-5p与Mut-PIK3R1,荧光素酶相对活性无显著变化(P>0.05)。结论DE可抑制结直肠癌细胞增殖和迁移,其机制可能是通过下调miR-17-5p从而促进PIK3R1表达,抑制PI3K/Akt通路发挥作用。 展开更多
关键词 结直肠癌 紫花前胡素 细胞增殖 细胞迁移 miR-17-5p
暂未订购
cGAS-STING激动剂cGAMP可增强自然杀伤细胞的抗胃癌效应
11
作者 王强 柴志欣 +4 位作者 邓玉露 张志葳 龚英 高圣 冯平锋 《南方医科大学学报》 北大核心 2026年第2期434-442,共9页
目的探讨环鸟苷酸-腺苷酸合成酶-干扰素基因刺激蛋白(cGAS-STING)激活剂增强自然杀伤细胞(NK细胞)杀伤胃癌细胞的分子机制。方法使用NK-92系细胞,在X-VIVO15培养基中培养至1×106/mL,放入CO_(2)培养箱中进行培养;将胃癌细胞系(MGC-... 目的探讨环鸟苷酸-腺苷酸合成酶-干扰素基因刺激蛋白(cGAS-STING)激活剂增强自然杀伤细胞(NK细胞)杀伤胃癌细胞的分子机制。方法使用NK-92系细胞,在X-VIVO15培养基中培养至1×106/mL,放入CO_(2)培养箱中进行培养;将胃癌细胞系(MGC-803细胞、MKN-45细胞)在RPMI 1640培养基中培养;5、1、0.2μmol/L的cGAMP激动剂与准备好的NK-92系共培养24 h;通过qPCR、ELISA法检测NK-92系细胞与肿瘤细胞共培养后细胞因子IFN-γ的表达情况;将培养好的NK-92系细胞与用CellTracker^(TM)CM-DiI染料标记的肿瘤细胞以不同的比值(1∶1、2∶1和4∶1)进行共培养,通过死细胞染色试剂盒测定肿瘤细胞活力;最后通过流式细胞杀伤术检测NK-92系的杀伤程度。结果cGAS-STING激动剂cGAMP可剂量依赖性增强NK-92系细胞IFN-γ、TNF-α等促炎细胞因子的mRNA表达与分泌(P<0.01),上调细胞表面活化受体(NKp36、NKp44等)表达,激活STINGTBK1-IRF3信号通路;体外实验中,cGAMP预处理的NK-92系细胞对MGC-803、MKN-45胃癌细胞杀伤率升高,且该效应可被STING阻断剂H-151逆转;小鼠荷瘤体内实验中,cGAMP联合NK细胞治疗使裸鼠胃癌移植瘤质量下降约40%(P<0.05)、生长减缓。结论cGAS-STING通路可增强NK细胞分泌IFN-γ能力,进而提升其对胃癌细胞的杀伤作用,为NK细胞联合STING激动剂治疗胃癌提供了理论依据。 展开更多
关键词 cGAS-STING 胃癌细胞 NK-92系细胞 肿瘤免疫治疗
暂未订购
胃癌患者免疫治疗相关血流感染的病原谱分布及其影响因素调查
12
作者 宋磊 赵琴 刘瑞 《中国病原生物学杂志》 北大核心 2026年第2期216-221,共6页
目的探讨胃癌患者免疫治疗相关血流感染(bloodstream infection,BSI)的病原谱分布及其影响因素,为临床感染防控及经验性抗菌药物选择提供循证依据。方法回顾性分析2024年本院收治并经病理确诊的胃癌患者120例,其中接受免疫治疗者62例(... 目的探讨胃癌患者免疫治疗相关血流感染(bloodstream infection,BSI)的病原谱分布及其影响因素,为临床感染防控及经验性抗菌药物选择提供循证依据。方法回顾性分析2024年本院收治并经病理确诊的胃癌患者120例,其中接受免疫治疗者62例(免疫治疗组),未接受者58例(对照组)。依据美国疾病控制与预防中心(CDC/NHSN 2023版)标准判定实验室确证BSI事件。收集患者一般资料、基础疾病、治疗方案、导管留置情况、抗菌药物及激素使用史、实验室指标等临床信息。血标本经MALDI-TOF质谱(VITEK MS)鉴定病原体,药敏试验依据CLSI M100(2024版)标准判定。组间比较采用χ^(2)检验、t检验及非参数检验;经LASSO回归筛选后纳入多因素Logistic回归模型,计算校正比值比(adjusted odds ratio,aOR)及95%置信区间(CI)。结果共确诊BSI病例24例(总发生率20.00%),其中免疫治疗组16例(25.81%),对照组8例(13.79%),差异有统计学意义(P=0.045)。共分离病原菌24株,其中革兰阴性菌15株(62.50%)、革兰阳性菌7株(29.17%)、真菌2株(8.33%)。主要病原为大肠埃希菌7株(29.17%)、鲍曼不动杆菌3株(12.50%)、铜绿假单胞菌3株(12.50%)、金黄色葡萄球菌3株(12.50%)、凝固酶阴性葡萄球菌2株(8.33%)及白假丝酵母2株(8.33%)。ESBL阳性率为35.71%,CRE检出率15.00%,MRSA检出率30.00%,VRE检出率22.22%,真菌氟康唑耐药率12.50%。免疫治疗组中鲍曼不动杆菌(18.75%vs.6.25%,P=0.042)及真菌(12.50%vs.4.17%,P=0.048)检出率显著升高。多因素Logistic回归分析显示,导管在位时间≥14 d(β=0.82,SE=0.33,Waldχ^(2)=6.11,aOR=2.27,95%CI:1.13~4.56,P=0.017)、既往广谱抗菌药物使用>7 d(β=0.86,SE=0.38,Waldχ^(2)=4.97,aOR=2.36,95%CI:1.09~5.12,P=0.028)及激素治疗≥10 d(β=0.63,SE=0.31,Waldχ^(2)=4.10,aOR=1.88,95%CI:1.01~3.59,P=0.042)为独立危险因素。模型拟合优度良好(AUC=0.809,Hosmer-Lemeshow检验P=0.658)。感染患者28 d病死率为12.50%(3/24),免疫治疗组显著高于对照组(15.63%vs.8.33%,P=0.049)。结论胃癌患者在免疫治疗期间血流感染发生率较高,病原谱以革兰阴性菌为主,其中鲍曼不动杆菌及真菌感染比例升高,耐药菌检出率居高不下。导管长期留置、广谱抗菌药物及激素使用是BSI发生的独立危险因素。临床应加强免疫治疗患者感染风险评估,规范导管管理与抗菌药物应用,以降低感染相关不良结局。 展开更多
关键词 胃癌 免疫治疗 血流感染 病原谱 耐药性
原文传递
博莱霉素-碘化油行TCAE治疗肝血管瘤的疗效和安全性分析
13
作者 姜博 王光磊 +2 位作者 叶研硕 安源 李巍 《中华肝胆外科杂志》 北大核心 2026年第1期30-34,共5页
目的评估采用博莱霉素-碘化油行TACE治疗肝血管瘤患者的疗效和安全性。方法回顾性分析2020年6月至2024年6月吉林大学中日联谊医院收治的51例采用博莱霉素-碘化油行TACE治疗的肝血管瘤患者临床资料,其中男性12例,女性39例,年龄(49.5±... 目的评估采用博莱霉素-碘化油行TACE治疗肝血管瘤患者的疗效和安全性。方法回顾性分析2020年6月至2024年6月吉林大学中日联谊医院收治的51例采用博莱霉素-碘化油行TACE治疗的肝血管瘤患者临床资料,其中男性12例,女性39例,年龄(49.5±9.5)岁。术后1、3、6、12个月复查影像学检查(超声、CT、MRI)评估肿瘤长径和肿瘤体积缩减情况。治疗的技术成功为所有供血动脉选择性栓塞,且博莱霉素-碘化油混合乳化剂充分沉积于病灶内。观察术后并发症(血清转氨酶升高、血清胆红素升高、栓塞后综合征、白细胞升高、中性粒细胞升高、贫血等)。结果51例肝血管瘤患者(共62个病灶)治疗技术成功率为100%(62/62)。有5例(9.8%)患者(共7个病灶)肿瘤体积缩小<50%,接受了第二次博莱霉素-碘化油TACE治疗。术后3、6、9、12个月肿瘤长径缩小百分比分别为(25.8±12.9)%、(35.6±14.2)%、(38.0±15.1)%、(38.9±15.4)%,肿瘤体积缩小百分比分别为(46.0±20.0)%、(70.0±16.5)%、(71.1±18.5)%、(75.1±15.2)%。5例(9.8%)患者术后出现血清转氨酶升高,4例(7.8%)患者出现血清胆红素升高,13例(25.5%)患者出现栓塞后综合征,16例(31.4%)患者出现白细胞、中性粒细胞升高,均对症治疗后好转。结论博莱霉素-碘化油TACE治疗肝血管瘤能够使肿瘤明显缩小,术后并发症发生率低且可控,安全可行。 展开更多
关键词 血管瘤 博莱霉素 碘化油 经导管肝动脉化疗栓塞
原文传递
肝胆期简化MRI与增强CT在结直肠癌根治术后肝转移监测中的比较:一项多中心前瞻性研究
14
作者 许倩 时付坤 +8 位作者 王立峰 谭显政 司佳萌 严艺豪 舒俊杰 高宇 翟晓阳 冯智超 张岚 《中国医学影像学杂志》 北大核心 2026年第1期77-82,共6页
目的 比较肝胆期简化MRI与增强CT在结直肠癌肝转移术后监测中的诊断效能。资料与方法 前瞻性纳入2020年1月-2023年1月河南中医药大学第一附属医院、河南省肿瘤医院和湖南省人民医院389例结直肠癌患者,在监测期内每6个月行肝胆期简化MRI... 目的 比较肝胆期简化MRI与增强CT在结直肠癌肝转移术后监测中的诊断效能。资料与方法 前瞻性纳入2020年1月-2023年1月河南中医药大学第一附属医院、河南省肿瘤医院和湖南省人民医院389例结直肠癌患者,在监测期内每6个月行肝胆期简化MRI(包括T2WI、扩散加权成像、肝胆期)和增强CT检查。以病理结果为参考标准,比较两者对所有病灶和亚厘米病灶的检出率、敏感度、特异度和准确度。绘制每轮监测中2种方案的受试者工作特征曲线,并比较曲线下面积。结果 在所有监测轮次中,肝胆期简化MRI对所有结直肠癌肝转移及亚厘米病灶检出率均显著高于增强CT(χ^(2)=8.067、6.000、9.942、7.000、9.000、5.444、5.444、6.000,P均<0.05)。24个月汇总数据显示,肝胆期简化MRI的特异度(92.47%比83.16%;χ^(2)=98.010,P<0.001)、准确度(92.39%比82.57%;χ^(2)=114.009,P<0.001)和敏感度(91.59%比76.64%;χ^(2)=14.062,P<0.001)显著优于增强CT。肝胆期简化MRI的诊断效能优于增强CT(曲线下面积0.920比0.799;Z=-6.784,P<0.001)。结论 肝胆期简化MRI的结直肠癌肝转移检出率和诊断效能均显著优于增强CT,可作为结直肠癌患者术后监测的一种高效、安全的替代方案。 展开更多
关键词 结直肠肿瘤 肝肿瘤 肿瘤转移 磁共振成像 扩散加强成像 体层摄影术 X线计算机 钆塞酸二钠 诊断 监测
暂未订购
RB1CC1在肝癌中的表达及对肝癌细胞增殖、迁移、侵袭的影响
15
作者 陆学安 潘燕南 +6 位作者 王雷生 陶月 王钦 杨东杰 茆勇 何友钊 胡浩 《中华肝胆外科杂志》 北大核心 2026年第1期58-63,共6页
目的分析RB1诱导的卷曲螺旋蛋白1(RB1CC1)在肝细胞癌组织中的表达及对肝癌细胞增殖、迁移、侵袭的影响及潜在机制。方法收集2021年7月至2023年6月在江南大学附属医院手术切除的10例肝细胞癌患者的癌组织和邻近正常肝组织,其中男性6例,女... 目的分析RB1诱导的卷曲螺旋蛋白1(RB1CC1)在肝细胞癌组织中的表达及对肝癌细胞增殖、迁移、侵袭的影响及潜在机制。方法收集2021年7月至2023年6月在江南大学附属医院手术切除的10例肝细胞癌患者的癌组织和邻近正常肝组织,其中男性6例,女性4例,年龄(68.5±5.5)岁,免疫组化染色检测RB1CC1的表达。癌症基因组图谱(TCGA)数据库中肝细胞癌患者依据癌组织中RB1CC1 mRNA相对表达量中位数分为RB1CC1高表达组(n=79)和RB1CC1低表达组(n=289)。肝癌HCCLM3、SK-Hep-1细胞分为转染小干扰RNA敲低RB1CC1的si-RB1CC1组和转染阴性对照序列的si-NC组。实时荧光定量聚合酶链反应检测RB1CC1 mRNA的相对表达量,细胞计数试剂(CCK-8)检测细胞增殖,Transwell实验检测迁移和侵袭,Western印迹检测磷酸化磷脂酰肌醇3激酶(p-PI3K)/蛋白激酶B(p-Akt)信号通路。结果免疫组化染色显示RB1CC1在癌组织中的表达高于邻近正常肝组织。TCGA数据库肝细胞癌患者RB1CC1高表达组累积生存率低于低表达组,差异有统计学意义(χ^(2)=8.27,P=0.006)。CCK-8检测HCCLM3 si-RB1CC1组的增殖能力低于HCCLM3 si-NC组(P<0.001)。Transwell检测显示,放大20倍的单个视野,HCCLM3 si-RB1CC1组的迁移细胞数为(39.0±7.0)个,侵袭细胞数为(15.6±7.3)个,少于HCCLM3 si-NC组的(72.0±12.0)个、(34.3±5.7)个,差异均有统计学意义(t=3.99,P=0.015;t=3.49,P=0.023)。Western检测HCCLM3 si-RB1CC1组p-PI3K、p-Akt相对表达低于HCCLM3 si-NC组(0.13±0.01)比(1.05±0.02)、(0.46±0.02)比(1.08±0.02),两组比较差异有统计学意义(t=14.29,P=0.001;t=10.49,P=0.001)。SK-Hep-1细胞CCK-8、Transwell、p-PI3K/p-Akt检测结果与HCCLM3细胞基本一致。结论RB1CC1在肝细胞癌组织中呈高表达,其通过激活磷脂酰肌醇3激酶/蛋白激酶B信号通路促进肝癌细胞增殖、迁移与侵袭,发挥促癌作用。 展开更多
关键词 肝细胞 RB1诱导的卷曲螺旋蛋白1 增殖 侵袭 迁移 机制
原文传递
人工智能在小肠息肉图像无创检测领域的研究进展
16
作者 张新峰 高子君 +1 位作者 刘晓民 李相生 《北京工业大学学报》 北大核心 2026年第2期148-157,共10页
小肠息肉起病隐匿,临床症状特异性不强,检出有一定难度,内窥镜检查技术是最常用的小肠疾病检查技术,但此技术操作复杂,亦有一定的观察盲区,如盲肠后方、肠瓣膜后方。通过计算机断层扫描(computed tomography,CT)、核磁共振(magnetic res... 小肠息肉起病隐匿,临床症状特异性不强,检出有一定难度,内窥镜检查技术是最常用的小肠疾病检查技术,但此技术操作复杂,亦有一定的观察盲区,如盲肠后方、肠瓣膜后方。通过计算机断层扫描(computed tomography,CT)、核磁共振(magnetic resonance imaging,MRI)等无盲区的非侵入式检测方式进行病变定位识别,具有重要临床意义,利用人工智能技术有望提高小肠息肉诊断的敏感性、准确性和快捷性。鉴于此,分析了人工智能技术在小肠息肉无创检测中的最新研究进展,内容包括:图像分割、小肠息肉三维重建、小肠息肉疾病分类预测。旨在助力提升小肠息肉检测和诊断的准确率;明晰技术发展脉络,为后续研究提供方向。 展开更多
关键词 小肠息肉 医学图像处理 深度学习 图像分割 三维重建
暂未订购
钆塞酸二钠增强MRI特征与肝细胞癌CDT1蛋白表达的相关性研究
17
作者 温生宝 邹孟龙 +1 位作者 赵亚龙 王志鑫 《放射学实践》 北大核心 2026年第1期31-37,共7页
目的:探讨钆塞酸二钠(Gd-EOB-DTPA)增强MRI特征与肝细胞癌(HCC)患者CDT1蛋白表达水平之间的相关性,以期用影像学手段来预测HCC患者的CDT1蛋白表达情况。方法:前瞻性搜集52例诊断为HCC的患者,术前行腹部Gd-EOB-DTPA增强MRI检查并于检查... 目的:探讨钆塞酸二钠(Gd-EOB-DTPA)增强MRI特征与肝细胞癌(HCC)患者CDT1蛋白表达水平之间的相关性,以期用影像学手段来预测HCC患者的CDT1蛋白表达情况。方法:前瞻性搜集52例诊断为HCC的患者,术前行腹部Gd-EOB-DTPA增强MRI检查并于检查后一周内进行手术治疗。采用免疫组化方法检测52例受试者的CDT1蛋白表达水平,根据检测结果分为CDT1高表达组(>25%)和CDT1低表达组(≤25%)。搜集两组患者的一般临床资料、实验室检查结果及基于Gd-EOB-DTPA增强MRI的影像学特征进行统计学分析。结果:CDT1高表达组(27例)与CDT1低表达组(25例)在分化程度、微血管侵犯(MVI)、肿瘤边缘、假包膜、动脉期瘤周强化、肝胆期瘤周低信号上差异有统计学意义(P均<0.05);两组患者的肿瘤直径、肝胆期ER、动脉期CER、肝胆期CER、动脉期LLCER、肝胆期LLCER、ADC值差异具有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,肝胆期LLCER、ADC值预测HCC患者CDT1蛋白高表达的AUC值分别为0.738(95%CI:0.603~0.873)、0.807(95%CI:0.682~0.931)。结论:分化程度较低、微血管侵犯(MVI+)、肿瘤边缘不光滑、无或不完全假包膜、动脉期瘤周强化、肝胆期瘤周低信号是HCC患者CDT1蛋白高表达的影响因素;较大的肿瘤直径、较小的肝胆期ER、较小的肝胆期CER、较大的动脉期LLCER是HCC患者CDT1蛋白高表达的影响因素;以肝胆期LLCER、ADC值绘制的ROC曲线预测HCC患者CDT1蛋白高表达具有较高的准确度。 展开更多
关键词 肝细胞癌 磁共振成像 钆塞酸二钠 CDT1蛋白
暂未订购
凋亡抑制基因天然自身抗体在肝细胞癌患者血浆中的表达及其临床意义
18
作者 王嘉欣 毛俊文 张萱 《吉林大学学报(医学版)》 北大核心 2026年第1期228-235,共8页
目的:探讨凋亡抑制基因BIRC5天然自身抗体在肝细胞癌(HCC)患者血浆中的表达特征及其临床意义,评估其作为HCC预后生物标志物的潜在价值。方法:纳入119例HCC患者作为病例组,根据巴塞罗那临床肝癌(BCLC)分期将患者分为0+A期、B期和C+D期;13... 目的:探讨凋亡抑制基因BIRC5天然自身抗体在肝细胞癌(HCC)患者血浆中的表达特征及其临床意义,评估其作为HCC预后生物标志物的潜在价值。方法:纳入119例HCC患者作为病例组,根据巴塞罗那临床肝癌(BCLC)分期将患者分为0+A期、B期和C+D期;132名健康对照(健康对照组)研究对象来源于本院体验中心。采集所有研究对象血液样本,通过表位预测软件设计合成2条高效检测的线性抗原肽(BIRC5a和BIRC5b),采用优化酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测2组研究对象血浆中BIRC5天然自身抗体水平,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线以评估诊断效能,采用Pearson/Spearman相关分析检验抗体水平与临床指标[甲胎蛋白(AFP)、肝功能、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原199(CA199)、总胆红素(TBil)、白蛋白(Alb)和凝血酶原时间(PT)]的关联性。结果:与健康对照组比较,病例组男性HCC患者血浆中BIRC5a和BIRC5b天然自身抗体水平升高(P<0.05),女性HCC患者抗体水平差异无统计学意义(P>0.05);与健康对照组比较,病例组BCLC C+D期患者血浆中BIRC5a天然自身抗体水平升高(P<0.05)。相关性分析,BIRC5a天然自身抗体水平随着BCLC分期升高而升高(r=0.132,P<0.05),与碱性磷酸酶(ALP)升高和PT延长呈正相关关系(r=0.328,P<0.05;r=0.247,P<0.05),与Alb降低呈负相关关系(r=-0.423,P<0.01)。ROC曲线分析BIRC5a曲线下面积(AUC)为0.559;BIRC5b的AUC为0.543;联合分析AUC为0.561,最佳诊断临界值(Cut-off)下表现出最佳诊断效能值(AUC=0.569),诊断HCC的灵敏度为45.1%,特异度为74.6%。结论:BIRC5a天然自身抗体是HCC预后的一种潜在生物标志物,尤其在男性HCC患者中,其血浆水平升高与疾病进展及肝功能恶化显著相关,提示其可能作为影响HCC预后的独立危险因素。 展开更多
关键词 凋亡抑制蛋白 天然自身抗体 肝细胞癌 预后生物标志物
暂未订购
血浆置换对肝癌术后不同严重程度高胆红素血症患者免疫功能的影响
19
作者 曾春云 孙鹭 +1 位作者 温茹春 吴宇婷 《细胞与分子免疫学杂志》 北大核心 2026年第2期148-158,共11页
目的分析血浆置换对肝癌术后不同严重程度高胆红素血症患者免疫功能的影响。方法选择2021-01-01/2024-12-31期间于赣州市人民医院就诊的肝癌切除术后高胆红素血症患者100例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(常规药物治疗,n=50)和... 目的分析血浆置换对肝癌术后不同严重程度高胆红素血症患者免疫功能的影响。方法选择2021-01-01/2024-12-31期间于赣州市人民医院就诊的肝癌切除术后高胆红素血症患者100例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(常规药物治疗,n=50)和观察组(常规药物治疗+血浆置换治疗,n=50),并根据高胆红素血症严重程度进行分组,对照组中轻度组12例,中度组25例,重度组13例;观察组中轻度组14例,中度组24例,重度组12例。采集所有受试者的空腹肘静脉血检测免疫功能等指标。采用广义估计方程(GEE)模型分析两组不同程度患者治疗前后免疫功能指标差异以及不同时点、组别、程度对相关评分的交互效应。结果与治疗前比较,治疗后两组的免疫功能、肝功能与凝血功能指标均明显改善。治疗前,随着高胆红素血症严重程度从轻度到重度递增,两组患者的免疫球蛋白A(IgA)、IgG、IgM、肝功能Child-Pugh评分、白蛋白-胆红素(ALBI)评分呈增加趋势,CD4^(+)/CD8^(+)比值呈下降趋势;治疗后,这一趋势在对照组与观察组中仍然存在。治疗后,观察组与对照组同一严重程度患者间的比较结果显示,观察组不同程度患者的IgA、IgG、IgM、Child-Pugh评分、ALBI评分均显著降低,CD4^(+)/CD8^(+)比值显著增大。观察组与对照组同一严重程度患者治疗前后的凝血、肝功能及免疫功能指标变化量比较结果显示,观察组不同程度患者的凝血、肝功能及免疫功能指标变化量均显著优于对照组。观察组临床总有效率显著高于对照组。GEE分析显示,随着高胆红素血症严重程度增加,IgA、IgG、IgM水平显著增加,CD4^(+)/CD8^(+)比值显著降低;与治疗前比较,治疗后IgA、IgG、IgM水平显著降低,CD4^(+)/CD8^(+)比值显著增加;观察组IgA、IgG、IgM水平下降幅度高于对照组,CD4^(+)/CD8^(+)比值上升幅度高于对照组;观察组在治疗后对轻度、中度、重度患者Child-Pugh评分、ALBI评分的改善效果优于对照组。结论血浆置换治疗可有效改善肝癌术后不同严重程度高胆红素血症患者的免疫功能、肝功能与凝血功能,具有重要临床价值。 展开更多
关键词 免疫功能 血浆置换 肝癌 高胆红素血症
原文传递
慢性乙型病毒性肝炎患者心理支持整合模式的研究进展:聚焦多学科协作与体系化建设
20
作者 魏佳军 余佳平 +10 位作者 葛雅丽 黎鹏 吴林艳 姜艳娥 徐勇 李晓春 郑玲 刘美求 黎柏棋 葛敏 胡华龙 《中国临床医生杂志》 2026年第3期299-302,共4页
慢性乙型病毒性肝炎(chronic hepatitis B,CHB)是我国面临的一项重大公共卫生挑战。流行病学数据显示,我国乙型病毒性肝炎(简称乙肝)病毒感染者约7500万,其中需抗病毒治疗的CHB患者约1700万,但实际接受规范治疗者仅300万左右,诊疗缺口巨... 慢性乙型病毒性肝炎(chronic hepatitis B,CHB)是我国面临的一项重大公共卫生挑战。流行病学数据显示,我国乙型病毒性肝炎(简称乙肝)病毒感染者约7500万,其中需抗病毒治疗的CHB患者约1700万,但实际接受规范治疗者仅300万左右,诊疗缺口巨大[1-2]。世界卫生组织提出了“2030年消除病毒性肝炎作为公共卫生危害”的目标,但我国当前的诊断率和治愈率距此目标仍有差距[1,3]。 展开更多
关键词 慢性乙型肝炎 心理支持 多学科协作 整合医疗 生物心理社会模式
暂未订购
上一页 1 2 250 下一页 到第
使用帮助 返回顶部