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消化道肿瘤术后这样“通关”
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作者 乔媛 李水云 《医食参考》 2026年第1期59-59,共1页
消化道肿瘤手术后,患者身体处于高消耗、急需修复的状态。与此同时,因消化器官直接受累,消化道肿瘤患者营养不良的风险更高。科学合理的饮食管理,不仅能补充营养、保护受损的消化道,还能够预防并发症,为后续治疗(如化疗)奠定体力基础。... 消化道肿瘤手术后,患者身体处于高消耗、急需修复的状态。与此同时,因消化器官直接受累,消化道肿瘤患者营养不良的风险更高。科学合理的饮食管理,不仅能补充营养、保护受损的消化道,还能够预防并发症,为后续治疗(如化疗)奠定体力基础。那么,患者术后应该吃什么,怎么吃?遵循4个饮食原则1.少量多餐,减轻患者肠胃负担。这是术后饮食的“第一要义”。建议将一日三餐改为每日5~6餐,甚至更多。每餐七八分饱,既能保证全天的营养和能量摄入,又能大大减轻消化道的压力。 展开更多
关键词 饮食管理 营养不良 消化道肿瘤 术后
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单中心494例胃癌Claudin18.2表达特点及与临床病理特征的相关性
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作者 底锦熙 曹秀雪 +5 位作者 王也 蒋惠君 于芳 吴俊秀 王淑萌 钟定荣 《临床与实验病理学杂志》 北大核心 2026年第1期8-13,共6页
目的探讨Claudin18.2在胃癌中的表达特点及其与临床病理特征的关系。方法收集中日友好医院病理科2020年11月至2024年10月期间送检的494例胃腺癌标本,按照世界卫生组织分型和Lauren分型标准进行组织学分型。Claudin18.2、错配修复(mismat... 目的探讨Claudin18.2在胃癌中的表达特点及其与临床病理特征的关系。方法收集中日友好医院病理科2020年11月至2024年10月期间送检的494例胃腺癌标本,按照世界卫生组织分型和Lauren分型标准进行组织学分型。Claudin18.2、错配修复(mismatch repair,MMR)蛋白MLH1/MSH2/MSH6/PMS2、HER2以及PD-L1表达采用免疫组织化学EnVision法。以余胃组织(正常胃黏膜)20例作为对照组。结果参考2024第5版NCCN胃癌指南,将75%作为阳性临界值。Claudin18.2在活检、手术标本中的阳性率分别为20.91%(46/220)和27.01%(74/274)。对照组正常胃黏膜呈中-强阳性表达。274例手术标本中,MMR缺陷组阳性率(6.25%)显著低于MMR功能正常组(29.75%),其差异具有统计学意义(P<0.05)。此外,在男性、年龄<65岁、近端肿瘤、肿瘤最大径<5.0 cm、高分化、Lauren混合型、TNMⅡ期、HER22+、PD-L1阳性和淋巴结未转移组中,Claudin18.2的阳性率存在数值上的升高趋势,但是这些差异均未达到统计学意义(P>0.05)。为进一步明确MMR状态的独立预测价值,我们进行了多因素Logistic回归分析,结果表明,MMR状态是Claudin18.2表达的独立预测因素(P=0.004)。结论胃癌手术标本中Claudin18.2的阳性率比活检标本高,其表达与MMR缺陷的相关性具有统计学意义,而与其他临床病理特征无显著关联。 展开更多
关键词 胃肿瘤 Claudin18.2 Lauren分型 临床病理特点 免疫组织化学
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术前血红蛋白与红细胞分布宽度比值与老年患者胃肠肿瘤术后谵妄及焦虑抑郁状态的相关性
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作者 张倬宁 郝新宇 +5 位作者 蔡辰 郭永馨 曹江北 刘艳红 仝黎 米卫东 《临床麻醉学杂志》 北大核心 2026年第1期3-9,共7页
目的探讨术前血红蛋白与红细胞分布宽度比值(HRR)与老年患者胃肠肿瘤术后谵妄(POD)、焦虑抑郁状态的相关性。方法选择2020年4月至2022年4月择期行胃肠肿瘤手术的老年患者,记录患者术前血常规指标血红蛋白(Hb)和红细胞分布宽度(RDW)。主... 目的探讨术前血红蛋白与红细胞分布宽度比值(HRR)与老年患者胃肠肿瘤术后谵妄(POD)、焦虑抑郁状态的相关性。方法选择2020年4月至2022年4月择期行胃肠肿瘤手术的老年患者,记录患者术前血常规指标血红蛋白(Hb)和红细胞分布宽度(RDW)。主要指标为术后7 d内POD发生情况,采用3分钟谵妄诊断量表(3D-CAM)进行评估。次要指标包括术后7 d内的焦虑、抑郁状态发生情况,分别采用广泛性焦虑障碍量表(GAD-7)以及患者健康问卷(PHQ-9)评估。采用Logistic回归分析HRR与结局的相关性,限制性立方样条(RCS)分析HRR与结局的非线性关联可能性,受试者工作特征(ROC)曲线分析HRR预测结局的效能。结果共纳入患者345例,其中60例(17.4%)患者发生POD,75例(21.4%)患者存在术后抑郁状态,91例(26.4%)患者存在术后焦虑状态。对年龄、BMI、术前焦虑抑郁状态、术前Hb、RDW、白细胞、白蛋白、术中出血量以及是否输血进行校正,多因素Logistic回归模型分析显示,HRR与POD(OR=0.62,95%CI 0.51~0.73,P<0.001)、抑郁状态(OR=0.76,95%CI 0.63~0.91,P=0.003)以及焦虑状态(OR=0.77,95%CI 0.66~0.92,P=0.003)均呈显著负相关。RCS分析验证了HRR与POD、抑郁状态以及焦虑状态风险的对数比值[Log(Odds)]之间存在线性负相关。ROC曲线分析显示,HRR预测POD的ROC曲线下面积(AUC)为0.702(95%CI 0.629~0.774)、预测抑郁状态的AUC为0.650(95%CI 0.584~0.715)、预测焦虑状态的AUC为0.611(95%CI 0.542~0.680)。结论术前HRR与老年患者胃肠肿瘤手术POD、焦虑以及抑郁状态的发生存在明显负相关,可作为潜在的辅助预测指标。 展开更多
关键词 老年 胃肠肿瘤手术 血红蛋白与红细胞分布宽度比值 术后谵妄 抑郁状态 焦虑状态
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人工智能在小肠息肉图像无创检测领域的研究进展
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作者 张新峰 高子君 +1 位作者 刘晓民 李相生 《北京工业大学学报》 北大核心 2026年第2期148-157,共10页
小肠息肉起病隐匿,临床症状特异性不强,检出有一定难度,内窥镜检查技术是最常用的小肠疾病检查技术,但此技术操作复杂,亦有一定的观察盲区,如盲肠后方、肠瓣膜后方。通过计算机断层扫描(computed tomography,CT)、核磁共振(magnetic res... 小肠息肉起病隐匿,临床症状特异性不强,检出有一定难度,内窥镜检查技术是最常用的小肠疾病检查技术,但此技术操作复杂,亦有一定的观察盲区,如盲肠后方、肠瓣膜后方。通过计算机断层扫描(computed tomography,CT)、核磁共振(magnetic resonance imaging,MRI)等无盲区的非侵入式检测方式进行病变定位识别,具有重要临床意义,利用人工智能技术有望提高小肠息肉诊断的敏感性、准确性和快捷性。鉴于此,分析了人工智能技术在小肠息肉无创检测中的最新研究进展,内容包括:图像分割、小肠息肉三维重建、小肠息肉疾病分类预测。旨在助力提升小肠息肉检测和诊断的准确率;明晰技术发展脉络,为后续研究提供方向。 展开更多
关键词 小肠息肉 医学图像处理 深度学习 图像分割 三维重建
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胃癌三级淋巴结构ARHGAP12表达分析
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作者 季湧 陈诗涵 +8 位作者 徐晓凤 吕剑 龙聪 蔡圣强 徐传奇 陈静 朱淼琳 朱伟 高峰 《江苏大学学报(医学版)》 2026年第1期30-35,43,共7页
目的:探究胃癌三级淋巴结构(tertiary lymphatic structures,TLS)区域内Rho GTP酶激活蛋白12(Rho GTPase activating protein 12,ARHGAP12)表达水平及对肿瘤免疫反应的影响。方法:通过TCGA数据库分析胃腺癌(n=414)与正常胃组织(n=211)中... 目的:探究胃癌三级淋巴结构(tertiary lymphatic structures,TLS)区域内Rho GTP酶激活蛋白12(Rho GTPase activating protein 12,ARHGAP12)表达水平及对肿瘤免疫反应的影响。方法:通过TCGA数据库分析胃腺癌(n=414)与正常胃组织(n=211)中ARHGAP12 mRNA表达差异。免疫印迹法检测12例胃腺癌及癌旁组织中ARHGAP12蛋白表达水平。采用多重免疫荧光检测胃癌组织切片TLS和肿瘤引流淋巴结(tumor-draining lymph node,TDLN)中ARHGAP12蛋白表达。Hallmark及KEGG信号通路富集分析ARHGAP12 mRNA表达与免疫相关通路活化的相关性。采用免疫组化检测28例胃癌患者肿瘤组织切片中ARHGAP12蛋白表达水平,并结合临床数据分析细胞因子表达水平与ARHGAP12免疫组化染色评分的相关性。KM plotter数据库分析胃癌患者ARHGAP12 mRNA水平与预后的关系。结果:TCGA数据库分析结果显示,胃癌组织中ARHGAP12 mRNA表达较正常胃组织显著升高(P<0.001)。免疫印迹结果显示,胃腺癌及癌旁组织样本中ARHGAP12蛋白相对表达水平无统计学差异(P>0.05)。多重免疫荧光结果显示,ARHGAP12蛋白在胃癌细胞、TLS和TDLN区域呈高表达(P<0.05)。Hallmark及KEGG信号通路富集分析结果提示,ARHGAP12 mRNA表达参与干扰素应答途径的激活及抗原呈递过程。此外,ARHGAP12免疫组化染色高评分与胃癌患者术前血清中IFN-γ水平呈正相关(P<0.05)。胃癌组织中ARHGAP12 mRNA高表达与总生存时间长呈正相关(P<0.05)。结论:ARHGAP12在胃癌TLS中呈高表达,且其与干扰素-γ相关抗肿瘤免疫途径活化呈正相关。 展开更多
关键词 胃癌 Rho GTP酶激活蛋白12(ARHGAP12) 三级淋巴结构 干扰素反应 肿瘤引流淋巴结
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内镜黏膜下剥离术和外科手术治疗早期胃癌的疗效评价
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作者 王海涛 沈颖洲 +5 位作者 程正源 王旷靖 黄建刚 丁传红 谷强 张迎君 《中国现代医学杂志》 2026年第1期97-102,共6页
目的 比较内镜黏膜下剥离术(ESD)和外科手术对早期胃癌的治疗效果。方法 收集2021年10月-2024年11月在马鞍山市人民医院消化内科及胃肠外科进行ESD术和外科手术治疗的早期胃癌且术后病理检查确定为T1N0M0期患者的临床资料。共纳入97例患... 目的 比较内镜黏膜下剥离术(ESD)和外科手术对早期胃癌的治疗效果。方法 收集2021年10月-2024年11月在马鞍山市人民医院消化内科及胃肠外科进行ESD术和外科手术治疗的早期胃癌且术后病理检查确定为T1N0M0期患者的临床资料。共纳入97例患者,按照手术方式的不同分为ESD组57例和手术组为40例。比较两组患者的性别、年龄、手术方式、住院时长、住院费用、并发症、相关病理结果和随访情况等,综合评估ESD和外科手术治疗早期胃癌的疗效和安全性。结果 ESD组与手术组患者的性别构成、年龄、胃癌部位、肿瘤大小比较,差异均无统计学意义(P >0.05)。ESD组以高级别上皮内瘤变为主,占63.16%(36/57),腺癌占比36.84%(21/57),并未出现印戒细胞癌;手术组腺癌占比65.00%(26/40),高于ESD组(P<0.05),高级别上皮内瘤变占比15.00%(6/40),同时出现20.00%(8/40)的印戒细胞癌。两组浸润深度比较,差异有统计学意义(P<0.05);ESD组多为黏膜层及黏膜下层病变,而手术组多为突破黏膜的病变。手术组住院时间和住院费用均高于ESD组(P >0.05)。结论 相较于外科手术,ESD治疗早期胃癌安全有效,且创伤小、住院时间短、住院费用低。 展开更多
关键词 早期胃癌 内镜黏膜下剥离术 外科手术 临床疗效 并发症
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TSG101在肝细胞癌中的表达及其与预后的相关性
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作者 王燕平 梁海军 +2 位作者 高海丽 王新伟 杨道坤 《中西医结合肝病杂志》 2026年第1期17-21,共5页
目的:探讨肿瘤易感基因101(TSG101)在肝细胞癌患者血清及组织中的表达及其与预后的关系。方法:纳入2019年1月至2020年12月于新乡医学院第一附属医院150例肝细胞癌患者(肝细胞癌组)和60例同期健康体检者(对照组)作为研究对象。收集肝细... 目的:探讨肿瘤易感基因101(TSG101)在肝细胞癌患者血清及组织中的表达及其与预后的关系。方法:纳入2019年1月至2020年12月于新乡医学院第一附属医院150例肝细胞癌患者(肝细胞癌组)和60例同期健康体检者(对照组)作为研究对象。收集肝细胞癌患者的临床病理资料,血清中TSG101表达水平采用ELISA法检测。对150例肝细胞癌患者进行随访并分为预后良好组(n=103)和预后不良组(n=47)。Logistic回归分析肝细胞癌患者发生预后不良的危险因素,肝细胞癌血清中TSG101表达水平预测发生预后不良的临床效能采用受试者操作特征曲线(ROC)分析。UALCAN数据库中下载肝细胞癌的转录组数据集,采用Mann-Whitney U检验比较肝细胞癌组织和正常肝脏组织中TSG101 mRNA表达水平的差异,比较TSG101 mRNA高表达组(n=92)和TSG101 mRNA中低表达组(n=273)生存率的差异。结果:肝细胞癌组和对照组患者血清中TSG101表达水平分别为(87.23±6.31)μg/ml和(43.22±4.03)μg/ml,血清中TSG101在肝细胞癌组中显著升高,差异具有统计学意义(t=50.056,P<0.001)。与预后良好组相比,肿瘤细胞分级为低分化、发生淋巴结转移、发生血管侵犯、CNLC分期为Ⅲa期比例以及TSG101水平在预后不良组患者中显著升高,差异均具有统计学意义(P<0.05)。Logistic分析结果显示,淋巴结转移(OR=3.783)、血管侵犯(OR=4.131)、CNLC分期(OR=4.334)和TSG101表达(OR=5.871)均为肝细胞癌患者发生预后不良的独立危险因素。TSG101表达水平在预测肝细胞癌患者发生预后不良的AUC分别为0.967,诊断敏感度和特异度分别为95.45%和93.02%。肝细胞癌组织中和正常肝脏组织中TSG101 mRNA表达水平分别为49.85(38.73,62.15)和27.99(25.92,33.42),与正常肝脏组织相比,TSG101 mRNA表达水平在肝细胞癌组织中显著升高(P<0.001)。相对于肝细胞癌TSG101中低表达组,肝细胞癌TSG101高表达组患者生存率显著降低(P=0.001)。结论:TSG101在肝细胞癌组织及血清中显著高表达,可作为肝细胞癌患者发生不良预后的一项生物学标志物。 展开更多
关键词 肝细胞癌 肿瘤易感基因101 预后 标志物
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胰腺癌术后留置腹腔引流管患者心理弹性发展轨迹及其影响因素分析
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作者 盛秋 方方 +1 位作者 袁海娟 王春梅 《中国医刊》 2026年第1期85-89,共5页
目的探讨胰腺癌术后留置腹腔引流管患者心理弹性发展轨迹,并分析其影响因素。方法前瞻性选取2022年6月至2025年1月于江苏省苏北人民医院治疗的259例胰腺癌术后留置腹腔引流管患者,采用心理弹性量表(CD-RISC)评估所有患者入院时、术后3 ... 目的探讨胰腺癌术后留置腹腔引流管患者心理弹性发展轨迹,并分析其影响因素。方法前瞻性选取2022年6月至2025年1月于江苏省苏北人民医院治疗的259例胰腺癌术后留置腹腔引流管患者,采用心理弹性量表(CD-RISC)评估所有患者入院时、术后3 d、术后7 d、出院时、术后3个月、术后6个月的心理弹性水平,用组基轨迹模型描述患者心理弹性发展轨迹并进行分组,收集并对比各组患者的临床资料,采用多因素logistic回归分析心理弹性发展轨迹的影响因素。结果组基轨迹模型描述出4条心理弹性发展轨迹,分别为低水平稳定组27例(10.42%)、中水平稳定组161例(62.16%)、中水平下降组30例(11.58%)、高水平上升组41例(15.83%)。多因素logistic回归分析显示,文化程度、疾病管理知识水平、社会支持水平是心理弹性发展轨迹的影响因素。结论胰腺癌术后留置腹腔引流管患者术后康复过程中呈现不同的心理弹性发展轨迹,且受文化程度、社会支持水平及疾病管理知识掌握情况影响,临床医护人员需根据患者的个体差异采取个性化的心理干预。 展开更多
关键词 胰腺癌 腹腔引流管 心理弹性 发展轨迹 影响因素
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基于CT增强扫描的静脉期Eff-Z值及瘤周脂肪浸润类型预测结直肠癌脉管侵犯的可行性
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作者 王彦波 薛伟 +3 位作者 高磊 王鹏飞 常艳亮 王晋君 《中国临床医学影像杂志》 北大核心 2026年第1期25-28,共4页
目的:探讨CT增强扫描的静脉期有效原子序数(Eff-Z)及瘤周脂肪浸润类型预测结直肠癌脉管侵犯的可行性。方法:100例结直肠癌患者根据脉管侵犯情况分别为研究组与对照组。比较两组CT增强扫描定量参数、瘤周脂肪浸润类型等病历资料,应用多因... 目的:探讨CT增强扫描的静脉期有效原子序数(Eff-Z)及瘤周脂肪浸润类型预测结直肠癌脉管侵犯的可行性。方法:100例结直肠癌患者根据脉管侵犯情况分别为研究组与对照组。比较两组CT增强扫描定量参数、瘤周脂肪浸润类型等病历资料,应用多因素Logistic回归模型分析结直肠癌患者脉管侵犯的危险因素,应用R软件建立预测脉管侵犯的列线图模型,采用ROC曲线分析该模型预测直肠癌患者脉管侵犯的效能。结果:两组碘密度、Eff-Z、瘤周脂肪浸润类型、肠梗阻、血清癌胚抗原差异有统计学意义(P<0.05),其中研究组无水碘密度、碘密度、Eff-Z以及血清癌胚抗原水平高于对照组,肠梗阻以及线样和结节样的瘤周脂肪浸润占比较高。Logistic回归分析显示无水碘密度、Eff-Z、血清癌胚抗原水平、瘤周脂肪浸润类型均是结直肠癌患者发生脉管侵犯的独立影响因素(P<0.05)。校准曲线C-index为0.842。ROC曲线分析显示,无水碘密度值、Eff-Z值、瘤周脂肪浸润类型以及列线图模型预测脉管侵犯的AUC分别为0.768(95%CI 0.658~0.862)、0.763(95%CI 0.651~0.862)、0.759(95%CI0.647~0.853)、0.867(95%CI 0.791~0.948),列线图模型预测脉管侵犯的AUC高于各项指标单独预测(P<0.05)。结论:基于CT增强扫描的静脉期Eff-Z值及瘤周脂肪浸润类型是结直肠癌患者发生脉管侵犯的危险因素,基于脉管侵犯影响因素构建的列线图模型可有效预测结直肠癌脉管侵犯风险,可为临床准确预测脉管侵犯提供参考。 展开更多
关键词 结直肠肿瘤 体层摄影术 X线计算机
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低异型性胃型早癌病理诊断的难点分析及诊断思路
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作者 周成军 《临床与实验病理学杂志》 北大核心 2026年第1期1-7,共7页
随着电子内镜的发展和肿瘤早诊早治理念的推广,对消化道早癌的病理诊断提出了更高的要求。低异型性胃型早癌更是临床病理诊断中的难点,细胞的低异型性和结构异型性使其与反应性增生鉴别诊断困难,因此准确发现低异型性胃型早癌非常重要,... 随着电子内镜的发展和肿瘤早诊早治理念的推广,对消化道早癌的病理诊断提出了更高的要求。低异型性胃型早癌更是临床病理诊断中的难点,细胞的低异型性和结构异型性使其与反应性增生鉴别诊断困难,因此准确发现低异型性胃型早癌非常重要,通过深入理解正常胃黏膜组织学结构来发现胃型早癌的低异型性,尤其是结构的异型性,并与反应性增生进行有效鉴别,以达到对低异型性胃型腺癌的准确诊断。本文旨在通过病例解读分析,揭示低异型性胃型早癌的病理组织学特点,提高病理医师对低异型性胃型早癌的诊断和鉴别诊断能力。 展开更多
关键词 早癌 胃型 低异型性 病理诊断
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基于循证的原发性肝癌患者腹腔镜精准肝切除术后VTE危险因素识别与预防策略研究
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作者 刘竹 陈香玉 谭洁 《中外医学研究》 2026年第2期16-20,共5页
目的:基于循证识别原发性肝癌(PLC)患者腹腔镜精准肝切除术后VTE的危险因素,并据此制定预防策略。方法:选取2023年1月—2024年12月德阳市人民医院收治的121例PLC患者作为研究对象。根据患者是否被诊断为静脉血栓栓塞病(VTE),将患者分为... 目的:基于循证识别原发性肝癌(PLC)患者腹腔镜精准肝切除术后VTE的危险因素,并据此制定预防策略。方法:选取2023年1月—2024年12月德阳市人民医院收治的121例PLC患者作为研究对象。根据患者是否被诊断为静脉血栓栓塞病(VTE),将患者分为VTE组(32例)和非VTE组(89例)。基于循证医学思想,参考国内外已发表的相关文献资料进行编制针对PLC患者腹腔镜精准肝切除术后VTE相关因素的专项调查表,并对单因素分析有统计学差异的因素经变量赋值后进行logistic回归分析。结果:体质量指数高、手术时间>240 min、Caprini评分高、卧床时间>48 h、合并门静脉癌栓、术后第1 d D-二聚体>3000μg/L是影响PLC患者腹腔镜精准肝切除术后VTE发生的独立危险因素(OR>1,P<0.05)。结论:影响PLC患者腹腔镜精准肝切除术后VTE发生的独立危险因素较多,因此临床应多加关注此类患者,建议早期及时采取以上预防性干预策略,以期降低PLC患者腹腔镜精准肝切除术后VTE发生率。 展开更多
关键词 循证 原发性肝癌 腹腔镜精准肝切除术 静脉血栓栓塞病 危险因素 预防策略
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肿瘤细胞来源外泌体miR-21诱导巨噬细胞焦亡促进胃癌细胞转移机制的实验研究
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作者 张伟 蔡振花 +3 位作者 杨晨 李浩闯 魏琦 王玉宏 《现代检验医学杂志》 2026年第1期29-34,共6页
目的探究肿瘤细胞来源外泌体miR-21在胃癌细胞转移过程中对巨噬细胞焦亡的影响。方法培养人胃癌细胞HGC-27和人正常胃黏膜上皮细胞GES-1,提取两种细胞来源外泌体,通过qRT-PCR检测外泌体内miR-21表达水平。通过慢病毒转染细胞的方法构建... 目的探究肿瘤细胞来源外泌体miR-21在胃癌细胞转移过程中对巨噬细胞焦亡的影响。方法培养人胃癌细胞HGC-27和人正常胃黏膜上皮细胞GES-1,提取两种细胞来源外泌体,通过qRT-PCR检测外泌体内miR-21表达水平。通过慢病毒转染细胞的方法构建稳定过表达miR-21的HGC-27细胞株及阴性对照细胞株,之后提取外泌体,并使用PKH67染料标记外泌体。根据来源细胞株不同,将外泌体分为miR-21-exo组、miR-21-mimics-exo组和miR-21-mimicsNC-exo组。使用佛波脂(PMA)诱导THP-1细胞分化为M0型巨噬细胞,并将M0型巨噬细胞分为exo-miR-21组、exo-miR-21-mimics组、exo-miR-21-mimicsNC组。加入外泌体干预处理36 h后,通过Western blot和ELISA检测巨噬细胞焦亡相关因子的表达水平。提取上述各组巨噬细胞培养上清,与HGC-27细胞共培养,划痕试验和Transwell试验检测HGC-27细胞迁移和侵袭能力。结果与GES-1细胞来源外泌体相比,miR-21在HGC-27细胞来源外泌体内高表达,差异具有统计学意义(t=12.00,P<0.001)。与exo-miR-21组和exo-miR-21-mimicsNC组相比,exo-miR-21-mimics组巨噬细胞焦亡相关因子表达水平显著升高,差异具有统计学意义(t=19.23~26.79,均P<0.0001)。与添加了exo-miR-21组和exo-miR-21-mimicsNC组巨噬细胞培养上清的HGC-27细胞相比,添加了exo-miR-21-mimics组巨噬细胞培养上清的HGC-27细胞迁移和侵袭能力显著增强,差异具有统计学意义(t_(迁移)=11.39、11.16,t_(侵袭)=10.80、9.153,均P<0.001)。结论肿瘤细胞来源外泌体miR-21能够通过诱导巨噬细胞焦亡来促进胃癌细胞转移。 展开更多
关键词 外泌体 微小RNA-21 巨噬细胞 细胞焦亡 胃癌
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放疗调控 circRNA ACAP2/miR-1-3p/CENPF 轴对结直肠癌细胞铁死亡的影响
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作者 朱成斌 茅芯慧 古力米拉木·艾热提 《合肥医科大学学报》 2026年第1期58-68,共11页
目的 探究放疗调控的circRNA ACAP2(ACAP2)异常表达对结直肠癌细胞铁死亡的影响。方法 实时荧光定量PCR (qRT-PCR)检测ACAP2在结直肠细胞NCM460和结直肠癌细胞HCT116、DLD-1、SW620和SW480中的表达。SW620细胞和SW480细胞分为Control组... 目的 探究放疗调控的circRNA ACAP2(ACAP2)异常表达对结直肠癌细胞铁死亡的影响。方法 实时荧光定量PCR (qRT-PCR)检测ACAP2在结直肠细胞NCM460和结直肠癌细胞HCT116、DLD-1、SW620和SW480中的表达。SW620细胞和SW480细胞分为Control组、4Gy+NC组、4Gy+ACAP2 OE组和4Gy+ACAP2 OE+si-CENPF组,CCK-8、流式细胞术以及Transwell法检测细胞增殖、凋亡、迁移和侵袭能力;流式细胞术和Mito-tracker Red染色检测各组细胞活性氧(ROS)表达和线粒体损伤;试剂盒检测各组细胞半胱氨酸(Cys)、谷胱甘肽过氧化物酶4(GPX4)、铁(Iron)和丙二醛(MDA)浓度;Western blot检测各组细胞GPX4、铁蛋白重链1 (FTH1)和溶质载体家族7成员11(SLC7A11)蛋白表达;双荧光素酶报告验证ACAP2和miR-1-3p的靶向关系,以及miR-1-3p和着丝粒蛋白F(CENPF)靶向关系。结果 ACAP2在HCT116、DLD-1、SW620和SW480细胞中的表达高于其在NCM460细胞中的表达(P<0.05)。与Control组比较,4Gy+NC组SW620细胞和SW480细胞增殖、迁移、侵袭能力显著降低(P<0.05),GPX4、FTH1和SLC7A11蛋白表达显著下调(P<0.05),Cys和GPX4浓度显著降低(P<0.001),细胞凋亡、线粒体损伤、细胞Iron和MDA浓度显著增加(P<0.05);与4Gy+NC组相比,4Gy+ACAP2 OE组SW620细胞和SW480细胞增殖、迁移、侵袭能力显著增加(P<0.01),GPX4、FTH1和SLC7A11蛋白表达显著上调(P<0.05),Cys和GPX4浓度显著增加(P<0.05),细胞凋亡、线粒体损伤、细胞Iron和MDA浓度显著降低(P<0.05)。双荧光素酶报告基因结果显示miR-1-3p为ACAP2靶基因,CENPF为miR-1-3p的靶基因。4Gy+ACAP2 OE+si-CENPF组SW620细胞和SW480细胞GPX4、FTH1和SLC7A11表达水平均显著低于4Gy+ACAP2 OE组(P<0.05),Cys和GPX4浓度显著低于4Gy+ACAP2 OE组(P<0.05),细胞Iron和MDA浓度显著高于4Gy+ACAP2 OE组(P<0.05)。结论 放疗可下调ACAP2表达抑制miR-1-3p/CENPF信号轴而诱导结直肠癌细胞铁死亡。 展开更多
关键词 ACAP2 miR-1-3p CENPF 结直肠癌 铁死亡
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胃肠道癌症患者症状群影响因素的范围综述
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作者 史佳琦 王玉欣 +3 位作者 罗佳妮 姜琪 吴善玉 金头峰 《中国全科医学》 北大核心 2026年第5期668-675,共8页
背景胃肠道癌症患者症状群受生理、心理等因素影响,现有研究多集中于肺癌、乳腺癌等高发癌症,针对胃肠道癌症领域症状群的研究不足,缺乏动态评估和机制探讨。目的通过对胃肠道癌症患者的症状群进行广泛的综述分析,以期为不同类型胃肠道... 背景胃肠道癌症患者症状群受生理、心理等因素影响,现有研究多集中于肺癌、乳腺癌等高发癌症,针对胃肠道癌症领域症状群的研究不足,缺乏动态评估和机制探讨。目的通过对胃肠道癌症患者的症状群进行广泛的综述分析,以期为不同类型胃肠道癌症患者的精准化管理提供参考依据。方法系统检索Embase、PubMed、Web of Science、Cochrane Library、中国知网、万方数据知识服务平台、维普网和中国生物医学文献服务系统共8个数据库,检索时限为建库—2024年7月。根据纳入、排除标准提取关于胃肠道癌症患者症状群相关的文献,并对纳入文献的基本特征、胃肠道癌症患者症状群评估工具以及种类特点和影响因素进行分析。结果共检索到4163篇文献,最终纳入14篇。通过文献分析,提取出4个常见的症状群,包括胃肠道症状群、心理相关症状群、疲劳症状群和神经相关症状群。对症状群评估使用的工具较为多样,其中多症状评估工具被广泛应用。影响因素主要包括社会人口学特征、疾病相关因素、生物学指标以及个体心理因素。结论未来可聚焦于开发针对胃肠道癌症患者的特异性症状评估工具,并结合网络分析法、多模态预测建模等先进的分析技术,进一步探索如何构建个性化的症状群管理方案,以提高症状群识别的准确性,实现精准化的症状管理。 展开更多
关键词 胃肠道癌症 症状群 护理 影响因素 范围综述
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AFP阳性胃癌患者临床实验室检查及预后特点分析
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作者 赵红峥 高玉茹 马鸣 《河北医科大学学报》 2026年第1期7-13,共7页
目的分析甲胎蛋白(alpha-fetoprotein,AFP)阳性与阴性胃癌患者的临床实验室检查数据特点,筛选对AFP阳性胃癌患者具有辅助诊断价值的指标。方法选取2021年6月—2024年12月河北医科大学第四医院收治的胃癌患者120例(AFP阳性与AFP阴性各60... 目的分析甲胎蛋白(alpha-fetoprotein,AFP)阳性与阴性胃癌患者的临床实验室检查数据特点,筛选对AFP阳性胃癌患者具有辅助诊断价值的指标。方法选取2021年6月—2024年12月河北医科大学第四医院收治的胃癌患者120例(AFP阳性与AFP阴性各60例)。回顾性分析所有患者的血常规、凝血功能及肿瘤血清标志物等检测数据,制作受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评估各项指标对AFP阳性胃癌的辅助诊断价值,结合随访数据进行预后及危险因素分析。结果与AFP阴性患者比较,AFP阳性患者AFP阳性患者白细胞计数(white blood cell count,WBC)、血红蛋白(hemoglobin,HGB)、淋巴细胞计数(lymphocyte count,LY)、D-二聚体(D-dimer,D-D)及纤维蛋白原降解产物(fibrinogen degradation products,FDP)、糖类抗原19-9(carbohydrate antigen 19-9,CA19-9)、癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)异常检出率显著升高,WBC、HGB、LY水平均明显降低,凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、D-D、FDP、CA19-9表达水平均显著升高(P<0.05)。ROC曲线结果显示,HGB的ROC曲线下面积最大,曲线下面积=0.711,辅助诊断价值最高。AFP阳性胃癌患者T、N、M和临床分期较晚(P<0.05),患者总生存期(overall survival,OS)及无进展生存期(progression-free survival,PFS)显著缩短(P<0.05)。Cox回归分析表明,AFP阳性是影响胃癌患者OS的独立危险因素,AFP阳性与CA19-9水平是影响胃癌患者PFS的独立危险因素。结论与AFP阴性胃癌患者比较,AFP阳性胃癌患者多项临床实验室检测指标,异常检出率更高且异常程度更为明显,HGB可作为辅助诊断的关键指标;该类患者临床进展更快、预后更差,AFP阳性状态对预后评估具有重要意义。 展开更多
关键词 胃肿瘤 甲胎蛋白类 预后
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逆生:完全分化细胞可塑性在再生与肿瘤发生中的双重角色
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作者 袁梦 薛帆 +2 位作者 王心雨 欧阳成 苗智峰 《中国医科大学学报》 北大核心 2026年第1期1-8,共8页
逆生是指完全分化的成熟细胞在组织损伤后,通过内源性程序逆向转化为前体状态并参与修复的过程。这一过程分为3个关键阶段:(1)通过抑制哺乳动物雷帕霉素靶蛋白复合物1(mTORC1)信号激活自噬,降解分化特征性结构;(2)解除分化状态,激活干... 逆生是指完全分化的成熟细胞在组织损伤后,通过内源性程序逆向转化为前体状态并参与修复的过程。这一过程分为3个关键阶段:(1)通过抑制哺乳动物雷帕霉素靶蛋白复合物1(mTORC1)信号激活自噬,降解分化特征性结构;(2)解除分化状态,激活干细胞相关基因(如SOX9、LGR5);(3)重启细胞周期实现功能性增殖。其中,mTORC1的抑制与再激活是核心调控机制,发挥协调自噬、代谢重编程及基因组监护作用。逆生具有生理与病理双重角色,胃主细胞、胰腺腺泡细胞等可通过逆生参与损伤修复,但异常激活会导致肠上皮化生,增加癌变风险;在肿瘤发生中,逆生会驱动突变累积,突破“癌症干细胞”理论框架,使分化细胞直接参与肿瘤起源,并通过表型可塑性介导耐药与转移。本文系统阐述逆生的分子机制、在组织修复中的作用模式及与肿瘤发生的关联,揭示其在健康与疾病中的双重角色,并展望未来研究方向。 展开更多
关键词 逆生 自噬 细胞可塑性 哺乳动物雷帕霉素靶蛋白复合物1
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STAT5与结直肠癌临床病理特征、微卫星不稳定状态、KRAS及预后的关系
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作者 陈亦扬 刘朝武 +4 位作者 臧丹 狄文玉 王晓慧 薛云 李健 《海南医学》 2026年第1期1-8,共8页
目的 探讨结直肠癌患者信号转导和转录激活因子5(STAT5)与临床病理特征、微卫星不稳定性(MSI)状态、Kirsten大鼠肉瘤病毒癌基因同源物(KRAS)及预后的关系。方法 回顾性选取2021年4月至2024年5月新乡医学院第一附属医院收治的203例已行... 目的 探讨结直肠癌患者信号转导和转录激活因子5(STAT5)与临床病理特征、微卫星不稳定性(MSI)状态、Kirsten大鼠肉瘤病毒癌基因同源物(KRAS)及预后的关系。方法 回顾性选取2021年4月至2024年5月新乡医学院第一附属医院收治的203例已行结直肠癌根治性手术患者作为研究对象,所有患者均检测STAT5、MSI状态和KRAS突变情况。采用Logistic回归模型纳入乘积项方法评价相乘交互作用,通过计算Logistic回归模型参数估计值与协方差矩阵,引用交互作用计算量表,以此分层分析STAT5表达与临床病理特征、MSI状态、KRAS突变的关系。依据STAT5、不同MSI状态、KRAS突变情况进行组合,并比较不同亚组患者的生存率。结果 中高分化程度患者STAT5阳性率为41.57%,低于低分化患者的80.00%,Ⅲ期患者STAT5阳性率为70.97%,高于Ⅰ~Ⅱ期患者的41.86%,淋巴结转移患者STAT5阳性率为60.00%,高于无淋巴结转移患者的36.44%,MSI不稳定患者STAT5阳性率为88.24%,高于稳定型患者的42.47%,KRAS突变患者STAT5阳性率为53.28%,高于无突变患者的35.80%,差异均有统计学意义(P<0.05);STAT5与不良预后的相关性在不同MSI状态、KRAS突变情况中存在显著的交互作用,STAT5阳性突变阳性叠加上述因素时,导致不良预后风险增加;STAT5阳性+MSI不稳定患者生存率显著低于STAT5阳性+MSI稳定型、STAT5阴性+MSI不稳定、STAT5阴性+MSI稳定型亚组,差异均有显著统计学意义(P<0.001),STAT5阳性+KRAS突变阳性患者的生存率显著低于STAT5阳性+KRAS突变阴性、STAT5阴性+KRAS突变阳性、STAT5阴性+KRAS突变阴性亚组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 结直肠癌患者STAT5阳性表达与临床病理特征、MSI状态、KRAS突变密切相关,在不良预后方面,STAT5与不同MSI状态、KRAS突变情况存在显著的交互作用,且STAT5阳性+MSI不稳定患者、STAT5阳性+KRAS突变阳性患者的生存率明显降低,STAT5可作为评估预后的潜在指标。 展开更多
关键词 结直肠癌 信号转导和转录激活因子5 临床病理特征 微卫星不稳定性 Kirsten大鼠肉瘤病毒癌基因同源物 预后
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Multimodal artificial intelligence integrates imaging,endoscopic,and omics data for intelligent decision-making in individualized gastrointestinal tumor treatment
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作者 Hui Nian Yi-Bin Wu +5 位作者 Yu Bai Zhi-Long Zhang Xiao-Huang Tu Qi-Zhi Liu De-Hua Zhou Qian-Cheng Du 《Artificial Intelligence in Gastroenterology》 2026年第1期1-19,共19页
Gastrointestinal tumors require personalized treatment strategies due to their heterogeneity and complexity.Multimodal artificial intelligence(AI)addresses this challenge by integrating diverse data sources-including ... Gastrointestinal tumors require personalized treatment strategies due to their heterogeneity and complexity.Multimodal artificial intelligence(AI)addresses this challenge by integrating diverse data sources-including computed tomography(CT),magnetic resonance imaging(MRI),endoscopic imaging,and genomic profiles-to enable intelligent decision-making for individualized therapy.This approach leverages AI algorithms to fuse imaging,endoscopic,and omics data,facilitating comprehensive characterization of tumor biology,prediction of treatment response,and optimization of therapeutic strategies.By combining CT and MRI for structural assessment,endoscopic data for real-time visual inspection,and genomic information for molecular profiling,multimodal AI enhances the accuracy of patient stratification and treatment personalization.The clinical implementation of this technology demonstrates potential for improving patient outcomes,advancing precision oncology,and supporting individualized care in gastrointestinal cancers.Ultimately,multimodal AI serves as a transformative tool in oncology,bridging data integration with clinical application to effectively tailor therapies. 展开更多
关键词 Multimodal artificial intelligence Gastrointestinal tumors Individualized therapy Intelligent diagnosis Treatment optimization Prognostic prediction Data fusion Deep learning Precision medicine
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肺保护性通气、呼吸功能锻炼疗法联合应用于老年结直肠癌伴衰弱患者腹腔镜根治术的临床研究
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作者 刘钰龙 吴世春 张舒依 《黑龙江医药科学》 2026年第1期169-170,173,共3页
目的:探究肺保护性通气与呼吸功能锻炼疗法共同用于老年结直肠癌伴衰弱患者腹腔镜根治术的临床效果。方法:采用随机数字表法将2022年8月至2024年8月许昌市人民医院收治的90例老年结直肠癌伴衰弱患者分为对照组与观察组,各45例,所有患者... 目的:探究肺保护性通气与呼吸功能锻炼疗法共同用于老年结直肠癌伴衰弱患者腹腔镜根治术的临床效果。方法:采用随机数字表法将2022年8月至2024年8月许昌市人民医院收治的90例老年结直肠癌伴衰弱患者分为对照组与观察组,各45例,所有患者均接受腹腔镜根治术治疗。对照组予以常规通气疗法,观察组予以肺保护性通气联合呼吸功能锻炼疗法。比较两组气腹前(T_(1))、气腹1h(T_(2))、拔管前(T_(3))呼吸力学指标[肺顺应性(CL)、气道峰压(Ppeak)、平均气道压(Pmean)],麻醉诱导前(T_(0))、T_(2)、气管拔除后10 min(T_(4))氧合指标[血氧饱和度(SpO_(2))、动脉氧分压(PaO_(2))、肺泡动脉血氧分压差(P(A-a)DO_(2))],肺部相关并发症。结果:两组不同时间点CL、Ppeak、Pmean比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组T_(2)、T_(3)CL水平高于对照组,Ppeak、Pmean低于对照组(P<0.05);两组不同时间点SpO_(2)、PaO_(2)、P(A-a)DO_(2)差异均有统计学意义(P<0.05);观察组T_(2)、T_(4)SpO_(2)、PaO_(2)高于对照组,P(A-a)DO_(2)低于对照组(P<0.05);观察组干预期间并发症发生率4.44%低于对照组并发症发生率17.78%(P<0.05)。结论:肺保护性通气与呼吸功能锻炼共同应用对老年结直肠癌伴衰弱患者腹腔镜根治术中有良好效果,可有效改善呼吸力学指标与氧合指标,术后并发症减少,有助于病情恢复。 展开更多
关键词 肺保护性通气 呼吸功能锻炼疗法 老年 结直肠癌 衰弱 腹腔镜根治术
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十二指肠幽门腺腺瘤10例临床病理及GNAS、KRAS分子特征分析
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作者 韦笑 李琳 +3 位作者 孙琦 王朝珊 赵琳玥 李微 《临床与实验病理学杂志》 北大核心 2026年第1期14-19,共6页
目的探讨十二指肠幽门腺腺瘤(pyloric gland adenoma,PGA)的临床病理特征及分子遗传学特点。方法收集经消化内镜或腹腔镜切除并确诊为十二指肠PGA的病例10例,分别进行MUC6、MUC5AC、MUC2、胃蛋白酶原I(Pepsinogen I)免疫组织化学染色,... 目的探讨十二指肠幽门腺腺瘤(pyloric gland adenoma,PGA)的临床病理特征及分子遗传学特点。方法收集经消化内镜或腹腔镜切除并确诊为十二指肠PGA的病例10例,分别进行MUC6、MUC5AC、MUC2、胃蛋白酶原I(Pepsinogen I)免疫组织化学染色,具有高级别上皮内瘤变的病例加做β-catenin和p53免疫染色,10例病例采用Sanger测序技术行GNAS和KRAS基因突变检测。结果10例十二指肠PGA患者中男性8例,女性2例,平均年龄61岁(范围30~74岁)。肿瘤最大径平均约2.0 cm(范围0.6~6.0 cm),其中1例经腹腔镜切除,9例经消化内镜下切除。肿瘤位于十二指肠球部及非球部各5例,病理诊断低级别上皮内瘤变8例,低级别上皮内瘤合并高级别上皮内瘤变2例。免疫组化染色结果提示纯幽门型5例,混合型5例,未发现小凹优势型,p53和β-catenin未见异常表达。分子检测结果显示,10例均未检测到KRAS突变,5例中1例检测发现GNAS第9外显子突变。结论十二指肠PGA是一种罕见的十二指肠腺瘤亚型,相较于其他亚型具有较高的恶变风险,因此准确识别该肿瘤至关重要。目前治疗上以消化内镜下切除为主,但仍需进一步研究以明确其分子机制及优化诊疗策略。 展开更多
关键词 幽门腺腺瘤 十二指肠 免疫组织化学 分子遗传学
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