目的探究食管胃结合部腺癌(adenocarcinoma of esophagogastric junction,AEG)腹腔镜全胃切除术(laparoscopic total gastrectomy,LTG)后消化道重建吻合方式及与胃肠功能障碍的关系。方法选择2019年1月至2023年6月于上海中医药大学附属...目的探究食管胃结合部腺癌(adenocarcinoma of esophagogastric junction,AEG)腹腔镜全胃切除术(laparoscopic total gastrectomy,LTG)后消化道重建吻合方式及与胃肠功能障碍的关系。方法选择2019年1月至2023年6月于上海中医药大学附属曙光医院行LTG治疗的AEG患者(n=100)为研究对象;根据腹腔镜手术中吻合方式不同,分为Overlap组(n=35)和Roux-en-Y组(n=65)。对比分析两组患者的临床资料。采用广义估计方程(generalized estimating equations,GEE)评估两组患者各胃肠道激素的改善情况。结果与Roux-en-Y组相比,Overlap组患者的术中出血量更少、术后住院时间更短、并发症发生率更低(P<0.05)。与Roux-en-Y组相比,Overlap组患者术后1个月、3个月ALB及HGB水平均更高(P<0.05),主观综合营养评估法(subjective global assessement,SGA)评分更低(P<0.05);与Roux-en-Y组相比,Overlap组患者术后3个月TP水平更高(P<0.05)。与Roux-en-Y组相比,Overlap组患者术后3个月GAS、MTL及SS水平均更高(P<0.05),CCK水平更低(P<0.05)。GEE分析结果显示,与Roux-en-Y组相比,Overlap组各胃肠道激素的改善情况均更优(P<0.05)。结论对行LTG的AEG患者开展Overlap吻合,能更好改善术后营养状况,且对胃肠功能影响更小,安全性更高。展开更多
文摘目的探究食管胃结合部腺癌(adenocarcinoma of esophagogastric junction,AEG)腹腔镜全胃切除术(laparoscopic total gastrectomy,LTG)后消化道重建吻合方式及与胃肠功能障碍的关系。方法选择2019年1月至2023年6月于上海中医药大学附属曙光医院行LTG治疗的AEG患者(n=100)为研究对象;根据腹腔镜手术中吻合方式不同,分为Overlap组(n=35)和Roux-en-Y组(n=65)。对比分析两组患者的临床资料。采用广义估计方程(generalized estimating equations,GEE)评估两组患者各胃肠道激素的改善情况。结果与Roux-en-Y组相比,Overlap组患者的术中出血量更少、术后住院时间更短、并发症发生率更低(P<0.05)。与Roux-en-Y组相比,Overlap组患者术后1个月、3个月ALB及HGB水平均更高(P<0.05),主观综合营养评估法(subjective global assessement,SGA)评分更低(P<0.05);与Roux-en-Y组相比,Overlap组患者术后3个月TP水平更高(P<0.05)。与Roux-en-Y组相比,Overlap组患者术后3个月GAS、MTL及SS水平均更高(P<0.05),CCK水平更低(P<0.05)。GEE分析结果显示,与Roux-en-Y组相比,Overlap组各胃肠道激素的改善情况均更优(P<0.05)。结论对行LTG的AEG患者开展Overlap吻合,能更好改善术后营养状况,且对胃肠功能影响更小,安全性更高。
