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单操作孔胸腔镜手术治疗纵隔肿瘤临床效果的影响因素及XGBoost模型的构建 被引量：1
1
作者 陈永福 莫显博 刘冬东 《微创医学》 2025年第1期102-107,共6页
目的分析影响单操作孔胸腔镜手术治疗纵隔肿瘤临床效果的相关因素,通过机器学习算法构建XGBoost临床预测模型并进行验证。方法以2021年5月至2024年4月玉林市红十字会医院心胸外科收治的98例纵隔恶性肿瘤患者为研究对象。患者均接受单操... 目的分析影响单操作孔胸腔镜手术治疗纵隔肿瘤临床效果的相关因素,通过机器学习算法构建XGBoost临床预测模型并进行验证。方法以2021年5月至2024年4月玉林市红十字会医院心胸外科收治的98例纵隔恶性肿瘤患者为研究对象。患者均接受单操作孔胸腔镜手术治疗,根据术后临床效果分为有效组(n=15)和无效组(n=83)。通过单因素分析和LASSO回归的双重筛选,精确地识别对临床效果具有显著影响的预测变量。基于预测变量构建XGBoost模型,并通过一系列评估指标,包括受试者操作特征(ROC)曲线、灵敏度、特异度验证XGBoost模型的预测效能。为了进一步增强模型的可解释性,进行模型预测指标重要性分析。结果无效组患者的年龄、病程、肿瘤直径、肿瘤性质、白细胞计数、白介素(IL)-6水平、术后第1天疼痛视觉模拟量表(VAS)评分与有效组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。LASSO回归分析结果显示,肿瘤直径、IL-6水平及术后第1天VAS评分是影响单操作孔胸腔镜手术治疗纵隔肿瘤临床效果的相关因素。各预测变量的相对重要性得分从高到低依次为IL-6水平、术后第1天VAS评分、肿瘤直径。基于肿瘤直径、IL-6水平及术后第1天VAS评分3个变量构建的XGBoost模型具有良好的区分能力,ROC曲线下面积为0.961(95%CI:0.894~1.000),灵敏度为93.9%,特异度为98.8%,准确率为98.0%。校准曲线显示,预测点都分布在对角线附近,预测值与实际值较为对应,准确度较好。结论基于肿瘤直径、IL-6水平及术后第1天VAS评分构建的XGBoost临床预测模型性能优良,有助于在手术前评估患者的手术风险和预期效果。 展开更多
关键词 纵隔肿瘤 单操作孔胸腔镜 临床效果 预测模型 XGBoost模型
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基于特定条件下的重症肌无力危象期挽救性胸腺扩大切除探索
2
作者 柳阳春 陈立如 +1 位作者 尹随 钟迎梅 《中国临床新医学》 2025年第10期1086-1091,共6页
目的探讨在特定条件下于重症肌无力危象(MC)期实施挽救性胸腺扩大切除术的可行性,并分析其可能缩短危象持续时间的理论机制。方法回顾性分析2016年11月至2024年5月江西省人民医院胸外科收治并在MC期接受挽救性胸腺扩大切除术的12例患者... 目的探讨在特定条件下于重症肌无力危象(MC)期实施挽救性胸腺扩大切除术的可行性,并分析其可能缩短危象持续时间的理论机制。方法回顾性分析2016年11月至2024年5月江西省人民医院胸外科收治并在MC期接受挽救性胸腺扩大切除术的12例患者的临床资料。其中男5例,女7例;改良Osserman分型均为Ⅲ型;血清抗乙酰胆碱受体抗体检测均为阳性。所有患者均接受基线药物治疗(溴吡斯的明、泼尼松)及辅助治疗(血浆置换、静脉注射丙种球蛋白)。术前呼吸支持方式包括无创呼吸机通气1例、气管插管机械通气11例,其中3例行气管切开。结果12例患者均于MC期顺利完成胸腺扩大切除术。术后并发症包括1例喉返神经损伤并发严重肺部感染,最终因呼吸衰竭死亡;1例因气管导管堵塞致心脏骤停,虽经心肺复苏恢复循环,但出现缺氧性脑病死亡。其余10例患者均安全出院,随访6个月肌无力症状缓解。结论在具备胸外科专科重症监护室、多学科协作团队及丰富MC处理经验的医疗条件下,MC期胸腺扩大切除术可作为挽救性治疗方案,具有一定可行性,但仍存在手术风险。 展开更多
关键词 特定条件 重症肌无力 重症肌无力危象 胸腺扩大切除术
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胸腺癌的治疗进展
3
作者 刘东 佟冰 杨萌 《中日友好医院学报》 2025年第3期179-182,共4页
胸腺癌是一种罕见的具有侵袭性的恶性肿瘤,属于胸腺上皮源性肿瘤,通常发生在前纵隔。胸腺癌发病率低,男性好发,预后比胸腺瘤差。胸腺癌确诊时,大多数患者存在局部及远处转移,TNM分期处于Ⅲ期、Ⅳa期或Ⅳb期。病理以鳞状细胞癌最为常见,... 胸腺癌是一种罕见的具有侵袭性的恶性肿瘤,属于胸腺上皮源性肿瘤,通常发生在前纵隔。胸腺癌发病率低,男性好发,预后比胸腺瘤差。胸腺癌确诊时,大多数患者存在局部及远处转移,TNM分期处于Ⅲ期、Ⅳa期或Ⅳb期。病理以鳞状细胞癌最为常见,而原发胸腺的腺癌比较少见,近年来新增了伴有淋巴样增生的微结节型胸腺癌这一病理类型。 展开更多
关键词 治疗进展 远处转移 前纵隔 男性好发 局部转移
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前纵隔肿瘤患者术后呼吸和循环系统并发症影响因素及预测模型建立
4
作者 焦健方 《陕西医学杂志》 2025年第2期214-216,221,共4页
目的:探讨前纵隔肿瘤患者术后呼吸和循环系统并发症的影响因素,并建立预测模型。方法:选取行纵隔肿瘤手术患者216例,按呼吸、循环系统并发症发生情况分组,即并发症组(25例)和无并发症组(191例)。Logistic回归分析患者术后发生并发症的... 目的:探讨前纵隔肿瘤患者术后呼吸和循环系统并发症的影响因素,并建立预测模型。方法:选取行纵隔肿瘤手术患者216例,按呼吸、循环系统并发症发生情况分组,即并发症组(25例)和无并发症组(191例)。Logistic回归分析患者术后发生并发症的影响因素。建立列线图模型,绘制受试者工作特征(ROC)曲线对该模型预测效能进行分析。结果:并发症组有低蛋白血症、限制性通气障碍、肿瘤性质恶性、开胸手术患者占比及手术时间高于无并发症组(均P<0.05)。限制性通气障碍、低蛋白血症、手术方式、手术时间为患者术后发生并发症的独立影响因素(均P<0.05)。基于上述影响因素构建列线图模型,经ROC曲线分析,该列线图模型预测术后发生并发症风险的曲线下面积(AUC)为0.845(P<0.05),预测效能较好。结论:限制性通气障碍、低蛋白血症、手术方式及手术时间是影响前纵隔肿瘤患者术后发生呼吸和循环系统并发症的因素,以此建立的预测模型预测效能较好。 展开更多
关键词 前纵隔肿瘤 并发症 呼吸系统 循环系统 影响因素 列线图
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“天平拉钩抬高胸骨法”在经剑突下单孔胸腔镜辅助前纵隔肿物切除术中的应用 被引量：2
5
作者 赵金兰 陈蔚洋 +8 位作者 何春梅 熊宇 王蕾 李洁 林琳 杨玉赏 马林 陈龙奇 田东 《中国胸心血管外科临床杂志》 北大核心 2025年第3期308-312,共5页
目的介绍一种创新技术—“天平拉钩抬高胸骨法”在经剑突下单孔胸腔镜辅助前纵隔肿物切除术中的应用。方法纳入2024年5—6月在四川大学华西医院胸外科行天平拉钩剑突下单孔胸腔镜辅助前纵隔肿物切除术患者,分析患者的临床资料。结果共纳... 目的介绍一种创新技术—“天平拉钩抬高胸骨法”在经剑突下单孔胸腔镜辅助前纵隔肿物切除术中的应用。方法纳入2024年5—6月在四川大学华西医院胸外科行天平拉钩剑突下单孔胸腔镜辅助前纵隔肿物切除术患者,分析患者的临床资料。结果共纳入7例患者,其中男3例、女4例,年龄28~72岁。肿块长径1.9~17.0 cm,手术时间62~308 min,术中出血量5~100 mL,术后留置胸腔引流管0~9 d,术后第7天疼痛评分0~2分,术后住院时间3~12 d。所有患者均实现肿物及胸腺安全完整切除,术后恢复良好。结论“天平拉钩抬高胸骨法”可有效扩大胸骨后间隙,为术者提供满意的手术视野和操作空间,在提高前纵隔微创手术效果和安全性、减轻创伤和术后疼痛及加速患者康复等方面具有重要的临床意义和应用价值。 展开更多
关键词 天平拉钩抬高胸骨法 前纵隔肿物 剑突下切口 单孔胸腔镜手术
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剑突下双拉钩无充气式手术在前纵隔肿瘤治疗中的进展研究
6
作者 吴雷 《临床医学进展》 2025年第10期874-878,共5页
前纵隔肿瘤是临床常见疾病,其诊疗过程中常需对纵隔进行分区定位,例如位于右气管及心包前间隙的病变即属于前纵隔肿瘤范畴。外科手术是该类肿瘤的主要治疗手段。传统开胸术因创伤大、并发症多,已逐渐被胸腔镜技术所取代。目前,多种微创... 前纵隔肿瘤是临床常见疾病,其诊疗过程中常需对纵隔进行分区定位,例如位于右气管及心包前间隙的病变即属于前纵隔肿瘤范畴。外科手术是该类肿瘤的主要治疗手段。传统开胸术因创伤大、并发症多,已逐渐被胸腔镜技术所取代。目前,多种微创术式,如单侧或双侧肋间入路胸腔镜手术、剑突下胸腔镜手术以及达芬奇机器人辅助手术等,已在临床广泛应用,并取得良好疗效。然而,目前仍缺乏系统性的手术效果评估体系。近年来,随着微创外科理念与腔镜技术的进步,剑突下双拉钩手术因其创伤小、并发症少、术后康复快等优点,受到广泛关注与应用。本文旨在对经剑突下双拉钩入路治疗前纵隔肿瘤的手术策略进行综述,为临床实践提供参考。 . 展开更多
关键词 前纵隔肿瘤 剑突下双拉钩 免充气 胸腔镜
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基于加速康复外科理念的新护理模式在机器人辅助胸腔镜纵隔肿瘤切除术患儿中的应用 被引量：2
7
作者 杨雪 张钰 +3 位作者 白雪梅 温璇 赵迪 郭东 《机器人外科学杂志(中英文)》 2025年第4期691-694,700,共5页
目的:探讨基于加速康复外科(ERAS)理念的新护理模式在机器人辅助胸腔镜纵隔肿瘤切除术治疗纵隔肿瘤患儿中的应用效果。方法:选取2020年7月—2023年6月在首都医科大学附属北京儿童医院诊治的纵隔肿瘤患儿100例,随机分为对照组(50例,常规... 目的:探讨基于加速康复外科(ERAS)理念的新护理模式在机器人辅助胸腔镜纵隔肿瘤切除术治疗纵隔肿瘤患儿中的应用效果。方法:选取2020年7月—2023年6月在首都医科大学附属北京儿童医院诊治的纵隔肿瘤患儿100例,随机分为对照组(50例,常规护理干预)和研究组(50例,基于ERAS理念的新护理模式护理干预),比较两组患儿围手术期指标,术后1 d、5 d的WBC、IL-6、CRP,术后12 h、24 h、48 h、72 h的疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分,以及并发症发生情况。结果:研究组的手术时间、引流管留置时间、首次下床活动时间和住院时间短于对照组,术中出血量、引流量和住院费用也低于对照组(P<0.05)。与术后1 d相比,两组患儿术后5 d的WBC、IL-6、CRP水平均降低,且研究组低于对照组(P<0.05)。研究组术后12 h、24 h、48 h、72 h的VAS评分低于对照组(P<0.05)。研究组并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论:基于ERAS理念的新护理模式应用于机器人辅助胸腔镜纵隔肿瘤切除术治疗纵隔肿瘤患儿,可有效缩短手术时间,减少术中出血量、引流量、住院费用,减轻炎症反应和术后疼痛,降低并发症发生率,加速患儿康复。 展开更多
关键词 纵隔肿瘤 儿童 机器人辅助手术 胸腔镜手术 加速康复外科
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无管化天平拉钩经皮悬吊剑突下单孔胸腔镜辅助前纵隔肿物手术
8
作者 朱峻民 王俊杰 +22 位作者 岳建明 孙艺馨 刘伊晨 王蕾 林琳 李洁 赵金兰 涂雪花 丁宁莹 胡建容 何春梅 田蕾蕾 唐宏涛 赵佳圣 陈成 宋永祥 田运伟 肖勇 李凯迪 马林 王允 陈龙奇 田东 《中国胸心血管外科临床杂志》 北大核心 2025年第11期1603-1609,共7页
目的评估一种创新的手术技术—无管化天平拉钩经皮悬吊剑突下单孔胸腔镜辅助手术在前纵隔肿物切除术中的临床应用价值。方法回顾性分析2025年3—4月在四川大学华西医院胸外科行无管化天平拉钩经皮悬吊剑突下单孔胸腔镜辅助前纵隔肿物切... 目的评估一种创新的手术技术—无管化天平拉钩经皮悬吊剑突下单孔胸腔镜辅助手术在前纵隔肿物切除术中的临床应用价值。方法回顾性分析2025年3—4月在四川大学华西医院胸外科行无管化天平拉钩经皮悬吊剑突下单孔胸腔镜辅助前纵隔肿物切除术患者的临床资料。结果共纳入4例患者,其中男2例、女2例,年龄58~75岁。肿物长径2.5~3.0 cm,手术时间60~150 min,出血量5~10 mL,术后第3天疼痛评分均为0分,术后住院时间2~3 d。所有患者均实现肿物及胸腺完整切除,无围手术期并发症。结论无管化天平拉钩经皮悬吊剑突下单孔胸腔镜辅助技术通过优化手术视野和操作空间,显著提升了前纵隔肿物微创切除术的效果。该技术在确保手术安全性的同时,避免传统麻醉及管路相关并发症,有效减轻术后疼痛、加速患者康复,具有临床推广价值。 展开更多
关键词 无管化技术 天平拉钩 经皮悬吊技术 前纵隔肿物 剑突下切口 单孔胸腔镜辅助手术
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循环肿瘤DNA临床应用于原发纵隔大B细胞淋巴瘤的疗效评估与复发监测
9
作者 潘璐 江新苗 +8 位作者 腾燕 王宁 黄玲 郭汉国 刘思初 魏小娟 陈菲莉 梁湛丽 李文瑜 《中国实验血液学杂志》 北大核心 2025年第2期407-415,共9页
目的:探讨ctDNA在原发纵隔大B细胞淋巴瘤(PMBCL)疗效评估和复发监测中的临床应用价值。方法:回顾性分析本院2010年1月至2020年4月收治的38例PMBCL患者的临床特征、临床疗效及生存状况。ctDNA监测采用靶向二代测序进行。结果:38例患者中... 目的:探讨ctDNA在原发纵隔大B细胞淋巴瘤(PMBCL)疗效评估和复发监测中的临床应用价值。方法:回顾性分析本院2010年1月至2020年4月收治的38例PMBCL患者的临床特征、临床疗效及生存状况。ctDNA监测采用靶向二代测序进行。结果:38例患者中,26例为女性,Ann Arbor分期早期(I-II)32例;5年OS率和PFS率分别为74.7%和61.7%;男性、高aaIPI评分的患者预后较差。23例患者基线二代测序结果显示,STAT6(65.2%)、SOCS1(56.5%)、TNFAIP3(56.5%)是最常见的突变基因。SD/PD患者表现出cell cycle、FoxO和TNF信号通路富集。29例患者进行了EOT PET/CT检查,其中16例进行了ctDNA监测,结果12例阴性;6例EOT PET/CT阳性(Deauville 4)患者中有4例进行了ctDNA监测,结果3例阴性,后续未进行任何抗肿瘤治疗,目前仍处于持续缓解状态。结论:ctDNA或可结合PET/CT评估疗效,监测复发,指导PMBCL的治疗。 展开更多
关键词 原发纵隔大B细胞淋巴瘤 循环肿瘤DNA PET/CT 疗效评估 复发监测
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永存左上腔静脉合并纵隔肿瘤手术切除一例
10
作者 向宗骏 张帆 +6 位作者 李磊 鲁勇国 李晓明 牟海德 周小伟 杨林琪 万志渝 《中国胸心血管外科临床杂志》 北大核心 2025年第7期1044-1046,共3页
永存左上腔静脉是一种少见的静脉变异,常合并心血管畸形。在进行胸外科手术,尤其是纵隔肿瘤切除时,对该变异的忽略可能导致手术难度以及风险增加。术前仔细的影像学解读以及充分的术前评估对患者围手术期安全起着重要作用。本文报道1例... 永存左上腔静脉是一种少见的静脉变异,常合并心血管畸形。在进行胸外科手术,尤其是纵隔肿瘤切除时,对该变异的忽略可能导致手术难度以及风险增加。术前仔细的影像学解读以及充分的术前评估对患者围手术期安全起着重要作用。本文报道1例永存左上腔静脉合并纵隔肿瘤的17岁女性患者,胸腔镜手术后5 d顺利出院,术后随访3年,未见肿瘤复发。 展开更多
关键词 永存左上腔静脉 纵隔肿瘤 胸腔镜手术 病例报告
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Tubeless和传统经剑突下胸腔镜前纵隔肿瘤切除术的临床疗效与安全性分析
11
作者 张子晗 冯喆 +3 位作者 冯立锋 殷传军 高继东 郑明非 《临床肺科杂志》 2025年第7期1069-1074,共6页
目的 评价Tubeless经剑突下胸腔镜术和传统经剑突下胸腔镜术治疗前纵隔肿瘤(Mediastinal tumor)的临床疗效及安全性。方法 收集我院胸外科2023年1月-2024年1月因前纵隔肿瘤采用Tubeless经剑突下胸腔镜术和传统经剑突下胸腔镜术治疗的60... 目的 评价Tubeless经剑突下胸腔镜术和传统经剑突下胸腔镜术治疗前纵隔肿瘤(Mediastinal tumor)的临床疗效及安全性。方法 收集我院胸外科2023年1月-2024年1月因前纵隔肿瘤采用Tubeless经剑突下胸腔镜术和传统经剑突下胸腔镜术治疗的60例患者临床资料,根据不同手术方式,分为Tubeless经剑突下胸腔镜组30例,传统经剑突下胸腔镜组30例。收集并比较两组手术时间、术中最低SaO_(2)、术后清醒时间、术后住院时间、住院费用、术中出血量、PACU停留时间、术后1周、1月和6月VAS评分以及并发症发生率等。结果 所有患者手术顺利,传统组术后清醒时间明显长于Tubeless组[(17.02±3.23)min vs(31.33±2.21)min,P<0.01];传统组术后住院时间明显长于Tubeless组[(5.90±1.96)d vs(9.31±2.26)d,P<0.01];传统组住院费用明显高于Tubeless组[(33417.17±1221.67)元vs(41887.53±1504.73)元,P<0.01];传统组术后1周、1月及6月VAS评分明显高于Tubeless组(P<0.05);Tubeless组总并发症6例,传统组总并发症19例,传统组总并发症发生率明显高于Tubeless组(P<0.01)。结论 Tubeless经剑突下胸腔镜术患者恢复更快,疼痛程度更低,且并发症发生率更低,显示出Tubeless手术在提升患者康复质量和降低医疗成本方面的明显优势。 展开更多
关键词 纵隔肿瘤 Tubeless技术 胸腔镜 经剑突下入路 疗效
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肺内合并纵隔上皮样血管内皮瘤1例
12
作者 路威 魏育涛 +1 位作者 孙波 高国栋 《临床肿瘤学杂志》 2025年第1期96-98,共3页
上皮样血管内皮瘤(epithelioidhemangioendothelioma,EHE)是罕见的血管源性肿瘤,于1982年由Weiss等^([1])在对41例罕见病例的研究中首次报道。其起源于血管内皮细胞或前内皮细胞等间叶细胞,以血管内皮为病理基础,恶性程度介于血管瘤与... 上皮样血管内皮瘤(epithelioidhemangioendothelioma,EHE)是罕见的血管源性肿瘤,于1982年由Weiss等^([1])在对41例罕见病例的研究中首次报道。其起源于血管内皮细胞或前内皮细胞等间叶细胞,以血管内皮为病理基础,恶性程度介于血管瘤与血管肉瘤之间,中低恶性程度,有局部转移和远处转移的可能^([2-3])。EHE以多发为主,多见于软组织,亦可见于部分实质器官,如肝、脑等,这与中等大静脉有关,原发于肺或纵隔较为罕见^([4])。 展开更多
关键词 上皮样血管内皮瘤 肺肿瘤
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原发性纵隔生殖细胞肿瘤患者的临床病理特征及预后分析
13
作者 王艺铄 齐菲 +3 位作者 栗晓咪 李红霞 高远 张同梅 《现代肿瘤医学》 2025年第9期1535-1541,共7页
目的:回顾总结原发性纵隔生殖细胞肿瘤(primary mediastinal germ cell tumors,PMGCT)患者的临床病理特征、影像表现、治疗方式及预后。方法:回顾性分析本中心收治的91例PMGCT患者资料。分类变量采用卡方检验,生存分析采用Kaplan-Meier... 目的:回顾总结原发性纵隔生殖细胞肿瘤(primary mediastinal germ cell tumors,PMGCT)患者的临床病理特征、影像表现、治疗方式及预后。方法:回顾性分析本中心收治的91例PMGCT患者资料。分类变量采用卡方检验,生存分析采用Kaplan-Meier法。结果:PMGCT以成熟畸胎瘤为主(76.9%,70/91);恶性PMGCT占23.1%(21/91),男性更多见(P=0.000),咳嗽(P=0.020)、胸痛(P=0.028)、NSE升高(P=0.000)患者比例更高。CT表现中形状不规则(P=0.000)、边界不清(P=0.010)、病灶强化(P=0.025)、侵犯临近结构(P=0.013)提示恶性可能。精原细胞瘤(P=0.027)、接受手术(P=0.010)、无转移(P=0.006)与恶性PMGCT较好的预后相关。结论:PMGCT中成熟畸胎瘤多见;恶性PMGCT以男性患者为主,咳嗽和胸痛为较常见的症状,影像学表现具有特异性;精原细胞瘤、接受手术和无转移是恶性PMGCT相对预后好的因素。 展开更多
关键词 纵隔肿瘤 生殖细胞肿瘤 恶性 临床病理特征 预后因素
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儿童纵膈节细胞性神经母细胞瘤合并左侧肾上腺皮质癌同时性多原发癌1例
14
作者 计凤鸣 张黄成昊 +3 位作者 张昆 宋元华 严兵 杨震 《临床小儿外科杂志》 北大核心 2025年第8期793-795,共3页
本文报道1例儿童肾上腺皮质癌合并节细胞性神经母细胞瘤的多原发癌个案,探讨儿童肾上腺皮质癌和神经母细胞瘤的临床特点及诊治要点,并通过文献复习,总结儿童多原发癌的治疗经验。
关键词 肿瘤 多原发性 神经母细胞瘤 纵膈 节细胞性神经母细胞瘤 肾上腺皮质癌 儿童
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经剑突下入路与经侧胸入路达芬奇机器人辅助胸腔镜手术治疗前纵隔肿瘤的疗效比较
15
作者 裴世敏 周一凡 +2 位作者 沈斌 黄剑伟 张琛 《中国临床新医学》 2025年第10期1092-1096,共5页
目的比较经剑突下入路与经侧胸入路达芬奇机器人辅助胸腔镜手术(RATS)治疗前纵隔肿瘤的疗效。方法回顾性分析2021年7月至2025年6月于广西壮族自治区人民医院接受RATS治疗的50例前纵隔肿瘤患者的临床资料。根据手术入路方式将患者分为剑... 目的比较经剑突下入路与经侧胸入路达芬奇机器人辅助胸腔镜手术(RATS)治疗前纵隔肿瘤的疗效。方法回顾性分析2021年7月至2025年6月于广西壮族自治区人民医院接受RATS治疗的50例前纵隔肿瘤患者的临床资料。根据手术入路方式将患者分为剑突下入路组(n=30)和侧胸入路组(n=20),比较两组基线资料、围手术期指标、术后住院时间、住院总费用及术后并发症发生率。结果所有患者均顺利完成手术。与剑突下入路组相比,侧胸入路组手术时间和术后引流管留置时间显著缩短(P<0.05),术中出血量显著减少(P<0.05)。两组术后48 h引流量、术后第1天视觉模拟量表(VAS)评分、术后第1天C反应蛋白(CRP)水平及术后第1天白细胞计数比较差异无统计学意义(P>0.05)。侧胸入路组术后住院时间显著短于剑突下入路组(P<0.05),但两组住院总费用比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论RATS经侧胸入路较经剑突下入路治疗前纵隔肿瘤,可缩短手术时间、术后引流管留置时间和术后住院时间,减少术中出血量,手术效果更具优势。 展开更多
关键词 机器人辅助胸腔镜手术 剑突下入路 侧胸入路 前纵隔肿瘤
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经侧胸与经剑突下入路胸腔镜手术对前纵隔肿瘤患者VAS评分、炎症反应及复发情况的影响
16
作者 陈基升 王子龙 +1 位作者 丁旭青 吴方 《河南外科学杂志》 2025年第3期77-79,共3页
目的比较经侧胸与经剑突下入路行胸腔镜(VATS)手术对前纵隔肿瘤患者视觉模拟评分(VAS)、炎症反应及复发情况的影响。方法回顾性分析2023-01-2024-06南阳市第二人民医院行VATS手术的87例前纵隔肿瘤患者的临床资料,根据不同手术入路分为... 目的比较经侧胸与经剑突下入路行胸腔镜(VATS)手术对前纵隔肿瘤患者视觉模拟评分(VAS)、炎症反应及复发情况的影响。方法回顾性分析2023-01-2024-06南阳市第二人民医院行VATS手术的87例前纵隔肿瘤患者的临床资料,根据不同手术入路分为经剑突下组(44例)和经侧胸组(43例)。比较2组患者的基线资料和术中情况及术后临床指标。分别于术前和术后3个月时检测患者的血清白细胞介素-10(IL-10)、IL-6、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)炎症反应水平。统计术后6个月期间的复发率和并发症发生率。结果经剑突下组手术时间、术中出血量,以及术后第1天的VAS评分、引流量、住院时间均短(少)于经侧胸组;术后3个月时的IL-10、IL-6、TNF-α水平均低于经侧胸组;复发率和并发症发生率均低于经侧胸组。差异均有统计学意义(P<0.05)。结论与经侧胸入路行VATS手术比较,经剑突下入路可减轻VATS手术创伤、缩短康复时间,且对机体的炎症水平影响较小,并可降低术后复发率和并发症发生率。 展开更多
关键词 纵隔肿瘤 胸腔镜 炎症反应 复发情况
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经侧胸入路与经剑突下入路胸腔镜手术治疗纵隔肿瘤的应用效果研究
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作者 孙建 高从荣 裴韶华 《河北医学》 2025年第5期811-816,共6页
目的:研究经侧胸入路与经剑突下入路胸腔镜手术治疗纵隔肿瘤(MT)的应用效果。方法:选取2020年6月~2023年6月我院收治118例MT患者,根据手术入路分为侧胸组(经侧胸入路胸腔镜手术,n=46)、剑突组(经剑突下入路胸腔镜手术,n=72),采用倾向性... 目的:研究经侧胸入路与经剑突下入路胸腔镜手术治疗纵隔肿瘤(MT)的应用效果。方法:选取2020年6月~2023年6月我院收治118例MT患者,根据手术入路分为侧胸组(经侧胸入路胸腔镜手术,n=46)、剑突组(经剑突下入路胸腔镜手术,n=72),采用倾向性评分法进行1∶1匹配,两组各纳入患者43例。比较两组手术指标、术后疼痛、致痛因子水平、术后并发症发生率、术后1年复发率和生存情况。结果:剑突组术后拔管时间、镇痛药使用天数均短于侧胸组,差异均有统计学意义(P<0.05);剑突组T1、T2、T3时间点数字评定量表(NRS)评分[(3.53±0.86)分、(2.46±0.65)分、(1.67±0.41)分]均低于侧胸组[(4.26±1.18)分、(3.73±0.92)分、(2.18±0.54)分],差异均有统计学意义(P<0.05);剑突组T1、T2、T3时间点血清缓激肽(BK)、神经肽Y(NPY)、前列腺素E2(PGE2)均低于侧胸组,差异均有统计学意义(P<0.05);剑突组并发症合计(6.99%)与侧胸组(13.98%)比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组术后复发率(2.33%vs 2.33%)和病死率(0%vs 2.33%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:经剑突下入路胸腔镜手术治疗MT患者,能有效缩短患者的术后拔管时间和镇痛药使用时间,降低术后致痛因子水平,且治疗安全性较高。 展开更多
关键词 经侧胸入路 经剑突下入路 胸腔镜手术 纵隔肿瘤
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术后辅助放疗对B2型胸腺瘤患者预后的影响——多中心、真实世界的回顾性研究
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作者 王旻寒 任秀宇 +3 位作者 任振 周云 王强 丁昕 《徐州医科大学学报》 2025年第3期215-220,共6页
目的评估术后辅助放疗对完整切除B2型胸腺瘤患者生存获益的影响,为术后是否行辅助放射治疗提供依据。方法选取2008年9月—2024年1月于徐州医科大学附属医院、徐州市中心医院和徐州市肿瘤医院治疗的154例B2型胸腺瘤患者。根据治疗模式将... 目的评估术后辅助放疗对完整切除B2型胸腺瘤患者生存获益的影响,为术后是否行辅助放射治疗提供依据。方法选取2008年9月—2024年1月于徐州医科大学附属医院、徐州市中心医院和徐州市肿瘤医院治疗的154例B2型胸腺瘤患者。根据治疗模式将患者分为单纯手术组(72例)及术后放疗组(82例)。收集患者的一般资料、临床特征和放疗相关指标等数据。采用Kaplan-Meier法进行生存分析。应用Cox单因素及多因素回归模型分析影响患者预后的危险因素。结果2组患者在Masaoka-Koga(MK)分期、TNM分期方面比较,差异有统计学意义(P<0.05),而在年龄、性别、体重指数、吸烟史、饮酒史、糖尿病史、高血压病史、肿瘤最大径、包膜完整性、是否合并重症肌无力、手术方式等方面差异无统计学意义(P>0.05)。Kaplan-Meier生存分析结果显示,术后辅助放疗显著提高患者的无病生存期(DFS,P<0.0001)及总生存期(OS,P=0.003)。多因素Cox回归分析结果显示,MK分期(P<0.0001,HR=3.694,95%CI:2.018~6.765)和术后辅助放疗(P<0.0001,HR=0.143,95%CI:0.074~0.277)是影响胸腺瘤患者DFS的独立危险因素。此外,结果显示,MK分期(P<0.0001,HR=6.338,95%CI:2.362~17.006)、术后辅助放疗(P<0.0001,HR=0.096,95%CI:0.034~0.275)和包膜完整(P=0.014,HR=2.930,95%CI:1.244~6.902)是影响患者OS的独立危险因素。结论对于手术完整切除的B2胸腺瘤患者,术后辅助放疗能够提高患者的DFS及OS。 展开更多
关键词 术后放疗 胸腺瘤 B2型胸腺瘤 Masaoka-Koga分期
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肛门腺癌1例报告
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作者 高亚迪 管忠安 王志伟 《实用癌症杂志》 2025年第3期515-516,共2页
Tarazi[1]和Abel[2]的研究结果表明:肛门腺癌是一种十分少见的肿瘤,其发病率仅占肛门癌的3%~10%,在初诊的时候极易被诊断为良性疾病。近些年,此疾病的发病率在逐年增加,而肛门腺癌的比重也在逐渐增加。现将我院2023年1月收治的1例肛门... Tarazi[1]和Abel[2]的研究结果表明:肛门腺癌是一种十分少见的肿瘤,其发病率仅占肛门癌的3%~10%,在初诊的时候极易被诊断为良性疾病。近些年,此疾病的发病率在逐年增加,而肛门腺癌的比重也在逐渐增加。现将我院2023年1月收治的1例肛门腺癌患者的诊治经过整理如下。1病例报告患者男性,40岁,2023年1月30日因排便困难伴肛门疼痛半年余入院,曾于2021年于当地医院行3次“痔疮”手术(具体不详),否认高血压,否认心脏病、糖尿病等慢性疾病,否认结核、肝炎等传染病,否认药物过敏史,否认肛瘘病史,近期体重没有发生明显改变。 展开更多
关键词 肛门腺癌 肛瘘 肛门癌 病理学特点 免疫组化
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前纵隔肿瘤患者行剑突下入路胸腔镜手术治疗后的预后状况与影响因素探究
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作者 何厚乐 刘杰 +2 位作者 娄元华 邢亚闯 罗俊辉 《四川生理科学杂志》 2025年第6期1391-1393,共3页
目的:探讨前纵隔肿瘤行剑突下入路胸腔镜手术患者预后的相关影响因素.方法:前瞻性选取2019年2月至2024年3月期间在本院行剑突下入路胸腔镜手术治疗的60例前纵隔肿瘤患者作为研究对象.根据患者行剑突下入路胸腔镜手术3 m后的预后情况,将... 目的:探讨前纵隔肿瘤行剑突下入路胸腔镜手术患者预后的相关影响因素.方法:前瞻性选取2019年2月至2024年3月期间在本院行剑突下入路胸腔镜手术治疗的60例前纵隔肿瘤患者作为研究对象.根据患者行剑突下入路胸腔镜手术3 m后的预后情况,将患者分为预后不良组和预后良好组.收集并比较两组的基线资料.分析前纵隔肿瘤患者行剑突下入路胸腔镜手术后预后的影响因素.结果:60例前纵隔肿瘤患者行剑突下入路胸腔镜手术治疗后3 m,发生并发症者9例,发生率为15.00%.预后不良组年龄≥60岁占比、糖尿病占比、肿瘤性质为恶性占比、肿瘤直径均高于预后良好组(P<0.05).多因素logistic回归分析结果显示,年龄≥60岁、糖尿病、肿瘤性质为恶性、肿瘤直径增大均是前纵隔肿瘤患者行剑突下入路胸腔镜手术后预后的影响因素(P<0.05).结论:年龄、糖尿病、肿瘤性质为恶性、肿瘤直径增大均是前纵隔肿瘤患者行剑突下入路胸腔镜手术后预后的影响因素. 展开更多
关键词 前纵隔肿瘤 剑突下入路 胸腔镜手术 预后 影响因素
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