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基于正虚毒积发病观浅谈扶正消积法治癌经验 被引量：1
1
作者 王斌 陈学彰 +6 位作者 李宏良 陈锡康 张景涛 丁洪刚 刘裕锋 魏亚如 田华琴 《中医肿瘤学杂志》 2025年第2期57-61,共5页
广东省名中医田华琴教授,深耕杏林近四十载,基于深厚的中医理论积淀与大量临床实践,创新性地提出癌病“正虚毒积”发病机制及“扶正消积法”的治癌法则。该发病观强调正气亏虚为癌病发生根本,癌毒积聚是病情演变关键;其主张扶正固本为... 广东省名中医田华琴教授,深耕杏林近四十载,基于深厚的中医理论积淀与大量临床实践,创新性地提出癌病“正虚毒积”发病机制及“扶正消积法”的治癌法则。该发病观强调正气亏虚为癌病发生根本,癌毒积聚是病情演变关键;其主张扶正固本为基并贯穿全程,以养正促消积;消积解毒为要以直击病所,通过精准辨证各类癌毒兼夹病邪实施针对性解毒消积策略。在临床实践中,重视依据不同脏腑癌病特性遣方用药,巧用引经报使药提升疗效,并秉持中西医结合理念应对癌病急危重症。此辨治体系为癌病的中西医结合防治提供了有益的新思路与新方法,有望推动中医肿瘤学临床实践发展。 展开更多
关键词 正虚毒积 扶正消积法 治癌策略
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支气管动脉栓塞术在中央气道恶性肿瘤经内镜介入诊疗中的临床应用价值 被引量：1
2
作者 曾雅玲 王宪刚 +5 位作者 李先华 李兴明 谢秀芳 罗进 李云 范贤明 《临床肺科杂志》 2025年第5期672-676,共5页
目的探讨支气管动脉栓塞术(Bronchial artery embolization,BAE)在中央气道肿瘤经内镜介入治疗诊疗中辅助止血、降低手术风险的临床应用价值。方法回顾性分析57例符合入组标准的中央气道肿瘤患者接受内镜介入治疗的临床资料,根据介入治... 目的探讨支气管动脉栓塞术(Bronchial artery embolization,BAE)在中央气道肿瘤经内镜介入治疗诊疗中辅助止血、降低手术风险的临床应用价值。方法回顾性分析57例符合入组标准的中央气道肿瘤患者接受内镜介入治疗的临床资料,根据介入治疗前是否行BAE分为两组:A组30例仅行介入治疗,B组27例介入治疗前行BAE;分析介入组患者支气管动脉CTA(BA-CTA)情况,对比介入治疗过程中的两组患者的出血情况。结果两组基线资料对比进行均衡性检验,P值均>0.05,两组均衡可比。A组30例均成功完成支气管镜介入治疗,术中少量出血15例、中量出血13例、大量出血2例。B组27例均成功进行BAE及支气管镜介入治疗,其中少量出血22例、中量出血4例、大量出血1例;B组患者DSA共检出瘤体血管57支,成功栓塞血管56支,其中17例术前完善BA-CTA,共检出瘤体相关血管29支,平均开口径约0.18cm。B组在支气管镜介入治疗过程中的中大量出血率小于A组(P=0.017)。结论中央气道肿瘤患者在行支气管镜介入治疗前进行BAE,能够减少术中出血量,提高介入治疗安全性;术前BA-CTA检查有助于指导BAE。 展开更多
关键词 支气管动脉栓塞术 支气管镜介入治疗 中央气道恶性肿瘤
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循环肿瘤DNA与EGFR、KRAS、NRAS突变型可切除非小细胞肺癌的病理关系 被引量：1
3
作者 王磊 刘先 +1 位作者 吴清辉 高珂 《局解手术学杂志》 2025年第2期154-158,共5页
目的 探讨循环肿瘤DNA(ctDNA)与表皮生长因子受体基因(EGFR)、Kirsten大鼠肉瘤病毒癌基因(KRAS)、神经母细胞瘤RAS病毒致癌基因(NRAS)突变型可切除非小细胞肺癌(NSCLC)患者临床病理特征的关系。方法 纳入在我院接受手术切除并且在生物... 目的 探讨循环肿瘤DNA(ctDNA)与表皮生长因子受体基因(EGFR)、Kirsten大鼠肉瘤病毒癌基因(KRAS)、神经母细胞瘤RAS病毒致癌基因(NRAS)突变型可切除非小细胞肺癌(NSCLC)患者临床病理特征的关系。方法 纳入在我院接受手术切除并且在生物库中有匹配血浆样本的36例NSCLC患者进行突变分析。使用肽核酸钳制PCR法分析血浆ctDNA和活检组织EGFR、KRAS、NRAS突变,探讨血浆ctDNA脱落与患者临床病理特征的关系。结果 36例患者活检组织和血浆样本中EGFR、KRAS、NRAS的一致性分别为63.89%(23/36)、88.89%(32/36)、86.11%(31/36)。在突变型肿瘤中,血浆ctDNA中EGFR、KRAS、NRAS突变检测的敏感度分别为23.53%(4/17)、33.33%(2/6)、40.00%(2/5)。在腺癌患者中,血浆ctDNA脱落与较高的肿瘤分期、N分期、TNM分期、肿瘤坏死率、10HPFs核分裂象及较大的肿瘤最大直径、肿瘤体积有关(P<0.05)。在肺腺癌患者亚组分析中,ctDNA脱落与较高的N分期、血管浸润率、肿瘤坏死率、10HPFs核分裂象及更大的肿瘤最大直径、肿瘤体积显著相关(P<0.05)。结论 肺腺癌ctDNA脱落与原发性肿瘤的直径、体积以及侵袭性组织学特征(如坏死和高核分裂象)有关。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 循环肿瘤DNA 基因突变 肽核酸钳制PCR法
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基于真实世界数据库非小细胞肺癌术后Ⅰ~ⅢA期中医证候要素、演变规律及相关性研究
4
作者 李铮 王学谦 +11 位作者 孙玲玲 焦丽静 龚红卫 姜敏 杨忠明 王巧灵 郭环宇 贾英杰 薛维伟 樊柄杰 张美英 侯炜 《中医肿瘤学杂志》 2025年第5期22-30,共9页
目的探讨非小细胞肺癌术后Ⅰ~ⅢA期患者中医证候要素分布及演变规律。方法对2023年1月1日至2025年3月31日来源于中国中医科学院广安门医院等10家医院1075例住院非小细胞肺癌术后Ⅰ~ⅢA期患者中医证候要素进行分析,初步探索证候要素分布... 目的探讨非小细胞肺癌术后Ⅰ~ⅢA期患者中医证候要素分布及演变规律。方法对2023年1月1日至2025年3月31日来源于中国中医科学院广安门医院等10家医院1075例住院非小细胞肺癌术后Ⅰ~ⅢA期患者中医证候要素进行分析,初步探索证候要素分布特点、演变规律及相关性。结果NSCLC术后单一证候要素分布以气虚证、阴虚证、痰湿证、血瘀证为主,复合证候要素以气虚证+阴虚证、气虚证+痰湿证+血瘀证、血瘀证+气滞证、气虚证+痰湿证为主。经过中医药干预后,主要证候要素比例均不同程度降低。与女性相比,男性气虚证、阴虚证比例低,痰湿证、血瘀证比例高。与非吸烟者相比,有吸烟史者气虚证、阴虚证比例低,痰湿证、血瘀证比例高。腺癌以气虚证、阴虚证比例最高,其次是痰湿证、血瘀证,鳞癌气虚证、阴虚证比例比腺癌低,痰湿证、血瘀证比例比腺癌高。分化程度越低,气虚证、阴虚证比例越低,痰湿证、血瘀证比例越高。随着分期增加,气虚证、阴虚证比例降低,痰湿证、血瘀证、热毒证比例升高。结论NSCLC术后Ⅰ~ⅢA期证候要素分布以气虚证最多,虚实夹杂。单一证候要素分布与性别、吸烟史、病理类型、分化程度、病理分期有相关性,与年龄无相关性。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 横断面研究 中医证候要素 演变规律
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气管内炎性肌纤维母细胞瘤2例
5
作者 车思雨 张秋萍 李智勇 《中国临床医学影像杂志》 北大核心 2025年第3期219-221,共3页
病例患者1,女,45岁。2月前无明显诱因出现咳嗽,步行后气喘,睡觉时伴有憋气,右侧卧位可缓解。患者于我院行胸部CT检查:胸1水平气管内结节,边界光整、清晰,与气管右侧壁相连,大小约1.1 cm×0.8 cm×1.1 cm,密度均匀,平扫CT值约为4... 病例患者1,女,45岁。2月前无明显诱因出现咳嗽,步行后气喘,睡觉时伴有憋气,右侧卧位可缓解。患者于我院行胸部CT检查:胸1水平气管内结节,边界光整、清晰,与气管右侧壁相连,大小约1.1 cm×0.8 cm×1.1 cm,密度均匀,平扫CT值约为42 HU(图1a,1b)。3 d后行气管镜检查提示气管内球形鲜红肿物,表面血管丰富,阻塞气道约90%,距声门约4 cm。患者有海鲜过敏史,否认其他病史。专科检查(-)。 展开更多
关键词 气管肿瘤 肿瘤 肌组织 体层摄影术 X线计算机
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原发支气管颗粒细胞瘤1例并文献复习
6
作者 杨薇 盛彬 +2 位作者 刘丹 顾学文 徐清 《中国乡村医药》 2025年第17期68-69,共2页
该文通过病例报道及文献复习探讨了原发支气管颗粒细胞瘤的临床病理特征与诊断。该患者在体检时发现肺结节1月余,支气管镜下见右肺中叶支气管远端腔内一息肉样球形新生物,显微镜下组织被覆纤毛柱状上皮,上皮下见瘤细胞呈巢片状排列,细胞... 该文通过病例报道及文献复习探讨了原发支气管颗粒细胞瘤的临床病理特征与诊断。该患者在体检时发现肺结节1月余,支气管镜下见右肺中叶支气管远端腔内一息肉样球形新生物,显微镜下组织被覆纤毛柱状上皮,上皮下见瘤细胞呈巢片状排列,细胞大,核圆或卵圆形,灶区可见核仁,胞浆丰富、粉染、细颗粒状;免疫组化S100、SOX10、NSE、CD68阳性。2021年在该院确诊为支气管颗粒细胞瘤。该病比较罕见,需将组织学特征结合免疫组化进行诊断与鉴别。 展开更多
关键词 颗粒细胞瘤 支气管 原发 病理检查 免疫组化 文献复习
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肺支气管腺瘤1例报告
7
作者 刘玉平 孙庆举 《罕少疾病杂志》 2025年第1期18-19,共2页
该67岁男性患者,患高血压病史30余年,同时伴糖尿病和冠心病10余年,吸烟20余年,每天约20支,现已戒烟20年;饮酒30年,250克/天,戒酒10年以上。三年前的体检中发现左肺下叶有一结节,其位于胸膜下,呈现磨玻璃样密度(见图1),边缘稍显粗糙,边... 该67岁男性患者,患高血压病史30余年,同时伴糖尿病和冠心病10余年,吸烟20余年,每天约20支,现已戒烟20年;饮酒30年,250克/天,戒酒10年以上。三年前的体检中发现左肺下叶有一结节,其位于胸膜下,呈现磨玻璃样密度(见图1),边缘稍显粗糙,边界较为清晰,内部可观察到空泡影,且有一条小血管呈现通入,未见明显的毛刺、胸膜牵拉征象或钙化现象。纵隔窗病灶未见确切显示。 展开更多
关键词 支气管腺瘤 螺旋CT
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肺鳞状细胞癌合并多系统免疫相关不良反应1例
8
作者 刘林 石国栋 +2 位作者 高会江 兰亚良 魏煜程 《精准医学杂志》 2025年第5期469-470,共2页
患者,男,69岁,因“刺激性干咳、咳血2月”于2021年2月25日初诊于我院。行胸部增强CT检查提示左肺上叶有一团块影,约为5.5cm×5.0cm×4.3cm大小,不均匀强化,与左肺动脉干关系紧密,左肺上叶舌段堵塞性不张;同时多发纵隔淋巴结肿大... 患者,男,69岁,因“刺激性干咳、咳血2月”于2021年2月25日初诊于我院。行胸部增强CT检查提示左肺上叶有一团块影,约为5.5cm×5.0cm×4.3cm大小,不均匀强化,与左肺动脉干关系紧密,左肺上叶舌段堵塞性不张;同时多发纵隔淋巴结肿大(图1A、B)。PET-CT检查提示左肺上叶占位,SUVmax约7.6;主动脉弓旁多个淋巴结肿大,SUVmax约2.7。纤维支气管镜检查提示左肺上叶开口占位,病理检查示中分化鳞状细胞癌,程度性死亡配体-1(PDL-1)检测高表达,肿瘤阳性比例分数(TPS)约60%。参照美国癌症联合委员会第8版非小细胞肺癌临床分期标准,诊断为肺鳞状细胞癌cT3N2M0ⅢB期。 展开更多
关键词 癌 鳞状细胞 癌 非小细胞肺 免疫检查点抑制剂 免疫疗法 药物疗法 联合 药物相关性副作用和不良反应 横纹肌溶解 病例报告
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局限期小细胞肺癌治疗策略
9
作者 樊婷 林武华 张衍 《武警医学》 2025年第4期360-364,共5页
小细胞肺癌(SCLC)约占所有肺癌的15%,是一种高度恶性的神经内分泌肿瘤,具有倍增时间快、生长分数高、易发生广泛转移等特征。对于分期T1-2N0M0的局限期小细胞肺癌(LS-SCLC),以手术为主的综合治疗模式是目前公认的最佳治疗手段,但对于分... 小细胞肺癌(SCLC)约占所有肺癌的15%,是一种高度恶性的神经内分泌肿瘤,具有倍增时间快、生长分数高、易发生广泛转移等特征。对于分期T1-2N0M0的局限期小细胞肺癌(LS-SCLC),以手术为主的综合治疗模式是目前公认的最佳治疗手段,但对于分期超过上述范围的情况,手术存在广泛争议,目前治疗以放化疗为主。ADRIATIC研究提示放化疗结束后免疫检查点抑制剂的巩固治疗给患者的生存带来了显著获益,可能改变LS-SCLC的治疗格局。免疫联合化疗的新辅助治疗模式也在LS-SCLC中展现出良好的效果,有望成为LS-SCLC的新治疗模式。随着对SCLC分子靶点的研究,越来越多的靶向药物在广泛期小细胞肺癌(ES-SCLC)中展开研究,部分靶向药物取得良好疗效,或许将在LS-SCLC的综合治疗中发挥很好的作用。 展开更多
关键词 局限期小细胞肺癌 免疫治疗 靶向治疗 手术 同步放化疗
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双层型与部分单层型细支气管腺瘤的临床病理及分子特征分析
10
作者 马怡歆 董宫铭 +2 位作者 李昕瑜 张冠军 李璐瑶 《诊断病理学杂志》 2025年第7期822-828,共7页
目的探讨双层型与部分单层型细支气管腺瘤(BA)的临床病理及分子特征。方法选取5例双层型BA和部分单层型BA的手术切除标本,采用免疫组织化学检测TTF1,CK5/6,p63,p40,CK7和NapsinA表达,基于二代测序(NGS)检测基因突变情况。结果双层型BA... 目的探讨双层型与部分单层型细支气管腺瘤(BA)的临床病理及分子特征。方法选取5例双层型BA和部分单层型BA的手术切除标本,采用免疫组织化学检测TTF1,CK5/6,p63,p40,CK7和NapsinA表达,基于二代测序(NGS)检测基因突变情况。结果双层型BA镜下显示双层细胞结构与连续的基底细胞层,部分单层型BA显示部分基底细胞缺失,双层结构和单层结构移行过渡。双层细胞结构的基底细胞和腔面细胞共表达TTF1,基底细胞表达CK5/6,p63和p40。NGS检测显示部分单层型BA中有1例EGFR 19号外显子缺失和1例KRAS G13C突变。双层型BA中有1例KRAS G12C和BRAF V600E突变。患者术后随访8~67个月,无复发转移。结论BA,尤其部分单层型BA是一种易与腺癌混淆的罕见肺部肿瘤,组织形态学与分子遗传学联合检测及分析对鉴别病变性质十分重要,避免误诊及漏诊。 展开更多
关键词 细支气管腺瘤 组织病理学 免疫表型 二代测序 突变
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原发性气管支气管涎腺肿瘤的CT表现
11
作者 王振平 邢宁 《医学影像学杂志》 2025年第3期56-59,共4页
目的 分析原发性气管支气管涎腺肿瘤的影像学特点,以提高对该类疾病的认识与诊断水平。方法 选取36例原发性气管支气管涎腺肿瘤的CT检查与病理诊断资料,分析肿瘤的位置、大小、形态、密度、边缘、强化程度及气管腔外侵犯情况,有无纵隔... 目的 分析原发性气管支气管涎腺肿瘤的影像学特点,以提高对该类疾病的认识与诊断水平。方法 选取36例原发性气管支气管涎腺肿瘤的CT检查与病理诊断资料,分析肿瘤的位置、大小、形态、密度、边缘、强化程度及气管腔外侵犯情况,有无纵隔肺门淋巴结增大及气道阻塞伴随征象。结果 36例患者中腺样囊性癌(ACC)21例、黏液表皮样癌(MEC)13例、上皮-肌上皮癌2例;ACC易发生于气管(18/21),MEC以支气管多见(11/13),2例上皮-肌上皮癌中气管、支气管各1例。MEC多呈膨胀性生长(12/13),表现为结节或肿块,边界多清晰;ACC多呈浸润性生长(14/21),表现为管壁弥漫或局限性增厚,差异有统计学意义(P<0.01);16例ACC(76.2%)肿瘤侵犯气管支气管壁向腔内外生长,MEC仅见1例(7.7%)腔外侵犯。增强扫描:ACC和MEC均以中度以上强化多见,分别为85.7%(18/21),61.5%(8/13)。结论 气管支气管涎腺肿瘤是一种罕见的肿瘤,影像学表现具有一定特点,原发性ACC和原发性MEC为两种主要的病理类型,其肿瘤影像学特征方面存在明显差异。CT检查对气管支气管内肿块检出和评估肿瘤范围具有重要价值,可以明确肿瘤的准确解剖、血流动力学信息,其最终诊断需要支气管镜活检病理证实。 展开更多
关键词 原发性支气管肿瘤 涎腺肿瘤 体层摄影术 X线计算机
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支气管内涎脂肪瘤1例
12
作者 李国霞 盛霞 薛德彬 《诊断病理学杂志》 2025年第7期915-918,共4页
涎脂肪瘤罕见,是由肿瘤性成熟脂肪成分和正常涎腺成分组合而成的良性肿瘤,主要发生于腮腺。支气管内发生的涎脂肪瘤极罕见,英文文献仅报道6例。临床上因气道阻塞和肺不张,需手术治疗并排除恶性肿瘤。本文报告1例,患者女性,58岁,因体检... 涎脂肪瘤罕见,是由肿瘤性成熟脂肪成分和正常涎腺成分组合而成的良性肿瘤,主要发生于腮腺。支气管内发生的涎脂肪瘤极罕见,英文文献仅报道6例。临床上因气道阻塞和肺不张,需手术治疗并排除恶性肿瘤。本文报告1例,患者女性,58岁,因体检发现右肺上叶不张1月余而就诊。计算机断层扫描(CT)显示右肺上叶萎陷不张、钙化并相应支气管闭塞。电子纤维支气管镜检查,右上叶支气管开口可见一鹌鹑蛋大小类圆形肿物。本例支气管镜活检未能确诊,术后组织病理学诊断为支气管内涎脂肪瘤。术后康复顺利。本病罕见,临床诊断可能具有挑战性,需要排除更常见的恶性肿瘤。CT是主要的检查方法,支气管镜手术等内镜介入治疗是首选治疗方式。 展开更多
关键词 支气管 涎脂肪瘤 组织病理学 诊断
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曲拉西利联合化疗治疗广泛期小细胞肺癌1例并文献复习
13
作者 王银峰 李满祥 《临床荟萃》 2025年第4期355-359,共5页
目的探讨曲拉西利联合化疗对广泛期小细胞肺癌(extensive small cell lung cancer,ES-SCLC)患者的治疗效果。方法回顾性分析西安交通大学第一附属医院收治的接受曲拉西利联合化疗治疗的ES-SCLC患者1例,并复习相关文献。结果患者为56岁女... 目的探讨曲拉西利联合化疗对广泛期小细胞肺癌(extensive small cell lung cancer,ES-SCLC)患者的治疗效果。方法回顾性分析西安交通大学第一附属医院收治的接受曲拉西利联合化疗治疗的ES-SCLC患者1例,并复习相关文献。结果患者为56岁女性,入院诊断为左肺小细胞肺癌(广泛期)、大气道狭窄、Ⅰ型呼吸衰竭,接受抢救性化疗后出现重度骨髓抑制,给予药物及输血治疗11 d后逐渐恢复。在后续5个周期化疗前联合曲拉西利,未再发生重度骨髓抑制,顺利完成化疗。结论在ES-SCLC患者接受化疗前4 h内给予曲拉西利,可有效降低患者骨髓抑制的程度,缩短骨髓抑制的持续时间,增加患者对化疗药物的耐受性,且对疗效无负面影响,建议临床推广。 展开更多
关键词 小细胞肺癌 曲拉西利 化疗 骨髓抑制
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气管淋巴上皮样癌一例 被引量：1
14
作者 戴林军 吴梦楠 +1 位作者 曾海平 罗风飘 《海南医学》 2025年第14期2101-2104,共4页
淋巴上皮样癌是指发生在鼻咽部之外但组织学形态与鼻咽未分化癌相似的未分化恶性肿瘤,包括肺、皮肤、胃肠道、膀胱和女性生殖系统等。气管淋巴上皮样癌发病率极低,文献报道皆为散发病例。本文主要通过分析一例气管淋巴上皮样癌的CT影像... 淋巴上皮样癌是指发生在鼻咽部之外但组织学形态与鼻咽未分化癌相似的未分化恶性肿瘤,包括肺、皮肤、胃肠道、膀胱和女性生殖系统等。气管淋巴上皮样癌发病率极低,文献报道皆为散发病例。本文主要通过分析一例气管淋巴上皮样癌的CT影像学特征及相关文献复习,以提升临床工作者对该病的认识。 展开更多
关键词 气管 淋巴上皮样癌 计算机断层扫描
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以皮肤多发转移灶为首发表现的肺小细胞癌:1例罕见病例报道
15
作者 陈哲宇 何倩倩 +3 位作者 郭小冬 王环环 杨艳丽 阿赛古丽 《临床荟萃》 2025年第1期65-69,共5页
目的探讨以皮肤多发转移灶为首发表现的肺小细胞癌的临床意义及病理表现。方法回顾性分析1例以皮肤多发转移灶为首发表现的肺小细胞癌综合征临床资料,并复习相关文献。结果患者男,65岁,无吸烟史,因“胸部、背部、腰部皮肤肿物生长、增大... 目的探讨以皮肤多发转移灶为首发表现的肺小细胞癌的临床意义及病理表现。方法回顾性分析1例以皮肤多发转移灶为首发表现的肺小细胞癌综合征临床资料,并复习相关文献。结果患者男,65岁,无吸烟史,因“胸部、背部、腰部皮肤肿物生长、增大3个月”入院。最大直径6~12 cm球形肿物,肿物表面皮肤青紫、糜烂,触之质韧,与周围组织分界清晰。此外,患者自发病来食欲欠佳,既往“气管炎”40年。对右肩胛区皮下肿物进行组织活检。组织病理学确定了肿物的转移性质,符合肺小细胞癌皮肤转移。胸部X线和磁共振平扫显示右肺门部可见一巨大不规则肿块影,双侧肾周间隙、腹腔及右侧肩胛部、腰部、臀部等部皮肤多发转移。结论以皮肤转移灶为内脏原发性肿瘤首发症状的现象是极其罕见的,这可能是内部恶性肿瘤的第一个迹象。肿瘤转移到皮肤通常是预示预后不良的晚期事件。 展开更多
关键词 小细胞肺癌 皮肤转移 临床病理
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气管血管球瘤1例病例报告
16
作者 屈光义 马会平 《临床肺科杂志》 2025年第2期315-316,共2页
血管球瘤是一种毛细血管疾病,大多数为良性病变,多发生于四肢甲床末端,极少出现在支气管。气管血管球瘤缺乏典型的临床症状,根据影像学难以与其他气道肿瘤鉴别,确诊需依据病理。现就我院收治1例气管血管球瘤进行报道。
关键词 血管球瘤 支气管镜 气道肿瘤
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经支气管镜介入诊疗在儿童原发性气道肿瘤中的应用
17
作者 张继燕 张喜 +5 位作者 刘腾 肖政辉 黄建宝 张新萍 张瑾 段效军 《临床小儿外科杂志》 北大核心 2025年第3期265-270,共6页
目的总结儿童原发性气道肿瘤的临床特征,探讨支气管镜介入诊疗在儿童原发性气道肿瘤中应用的有效性和安全性。方法本研究为回顾性研究,以2019年1月至2023年9月在湖南省儿童医院接受住院治疗的10例原发性气道肿瘤患儿为研究对象,收集患... 目的总结儿童原发性气道肿瘤的临床特征,探讨支气管镜介入诊疗在儿童原发性气道肿瘤中应用的有效性和安全性。方法本研究为回顾性研究,以2019年1月至2023年9月在湖南省儿童医院接受住院治疗的10例原发性气道肿瘤患儿为研究对象,收集患儿临床症状、影像、病理、支气管镜介入诊疗方法及转归资料。结果男6例、女4例,起病年龄1个月16天至12岁5个月;病程15~180天;临床症状:咳嗽7例,声嘶4例,喉鸣3例,喘息3例,发热2例,咯血1例;肿瘤部位:喉部6例(声门上及会厌部4例,声门下2例),气管及支气管4例(气管1例,左主支气管1例,右主支气管1例,右中叶支气管1例);肿瘤性质:声门下血管瘤2例,喉乳头状瘤4例,腺瘤1例,粘液表皮样癌2例,炎性肌纤维母细胞瘤1例。10例均经支气管镜诊治,2例声门下血管瘤经口服普萘洛尔好转,4例喉乳头状瘤经多次手术治疗、1例腺瘤支气管镜介入治疗后随访30个月无反复,2例黏液表皮样癌和1例炎性肌纤维母细胞瘤患儿支气管镜下活检及清除部分肿块后行外科根治手术治疗,3例患儿分别随访18个月、30个月和36个月,术中、术后均未出现大出血、气胸等严重并发症。结论儿童原发性气道肿瘤症状缺乏特异性,易误诊及漏诊;支气管镜介入不仅可获取病理活检明确诊断,亦可为气道内恶性肿瘤根治手术创造条件。 展开更多
关键词 儿童 气道肿瘤 支气管镜 介入治疗
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血清免疫球蛋白、Foxp3水平与晚期非小细胞肺癌患者纳武单抗治疗效果的关系
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作者 王海志 张红 +2 位作者 郭晓蘅 张长庚 李娜 《中国免疫学杂志》 北大核心 2025年第2期413-417,共5页
目的:探讨血清免疫球蛋白(Ig)、叉头/翼状螺旋转录因子P3(Foxp3)水平与晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者纳武单抗治疗效果的关系。方法:选取衡水市人民医院2020年1月至2024年1月收治的晚期NSCLC患者180例作为NSCLC组,同期体检的180例健康志... 目的:探讨血清免疫球蛋白(Ig)、叉头/翼状螺旋转录因子P3(Foxp3)水平与晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者纳武单抗治疗效果的关系。方法:选取衡水市人民医院2020年1月至2024年1月收治的晚期NSCLC患者180例作为NSCLC组,同期体检的180例健康志愿者作为健康组,检测血清IgA、IgM、IgG、Foxp3水平,比较两组血清IgA、IgM、IgG、Foxp3水平差异及晚期NSCLC患者不同临床特征中以上指标水平差异。晚期NSCLC患者均在紫杉醇、卡铂化疗基础上给予纳武单抗治疗,根据疗效分为治疗有效组(n=82)、治疗无效组(n=98),比较两组血清IgG、Foxp3水平差异,分析血清IgG、Foxp3预测晚期NSCLC患者纳武单抗治疗效果的效能。结果:NSCLC组血清IgG、Foxp3水平高于健康组(P<0.05),两组血清IgA、IgM水平差异无统计学意义(P>0.05)。TNM分期Ⅳ期、低分化NSCLC患者血清IgG、Foxp3水平高于Ⅲ期NSCLC患者(P<0.05)。治疗无效组TNM分期Ⅳ期、低分化比例及血清IgG、Foxp3水平高于治疗有效组(P<0.05)。Logistic回归分析显示:分化程度、高IgG、高Foxp3水平是晚期NSCLC患者纳武单抗治疗无效的危险因素(P<0.05)。血清IgG、Foxp3联合对晚期NSCLC患者纳武单抗治疗效果的预测效能优于任一单项,AUC为0.978,敏感度为96.75%、特异度为92.13%。结论:晚期NSCLC患者血清IgG、Foxp3水平升高,是纳武单抗治疗无效的危险因素,可作为预测患者纳武单抗治疗效果的参考指标。 展开更多
关键词 晚期非小细胞肺癌 纳武单抗 免疫球蛋白 FOXP3
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第二原发性气管腺样囊性癌1例报告及文献复习
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作者 王璐瑶 赵晨曦 +1 位作者 张婉泽 刘林林 《吉林大学学报(医学版)》 北大核心 2025年第1期215-221,共7页
本文作者报道1例第二原发性气管腺样囊性癌(TACC)患者的诊疗经过。从疾病发生学角度看,该患者先后确诊气管基底细胞腺癌、气管腺样囊性癌,此情况在临床极为罕见,为研究不同类型气管癌的发病相关性及差异性提供参考。同时,在治疗过程中... 本文作者报道1例第二原发性气管腺样囊性癌(TACC)患者的诊疗经过。从疾病发生学角度看,该患者先后确诊气管基底细胞腺癌、气管腺样囊性癌,此情况在临床极为罕见,为研究不同类型气管癌的发病相关性及差异性提供参考。同时,在治疗过程中出现了放疗期间突发气管切开术后切口大量出血的情况,加深了对TACC放疗并发症的认识。患者,女性,61岁,5年前因行气管基底细胞腺癌手术治疗,1年前,患者自觉劳力性呼吸困难并逐渐加重,严重影响日常生活,遂入院寻求进一步诊疗。体格检查见右颈部有一2 cm×1 cm包块,形态不规则,表面皮温和皮色正常,无触痛、无压痛,活动度良好。喉增强计算机断层扫描(CT)提示,气管右侧壁及后壁可见菜花样软组织样肿块影,右侧锁骨上区胸锁乳突肌前缘结节,考虑为气管内肿瘤复发。需与气管鳞状细胞癌等相鉴别,鳞状细胞癌在病理形态上多有角化珠形成,细胞异型性更明显,免疫组织化学标志物也存在差异,通过病理和免疫组织化学检查结果可有效区分。后行肿物连同气管壁切除,并行右侧锁骨上肿物切除术。术后病理检查结果提示气管肿物腺样囊性癌,局部神经可见累及。鉴于患者已出现气管阻塞症状且有TACC颈部淋巴结转移可能,手术治疗是首要选择。术后放疗进一步控制局部残留肿瘤细胞,降低复发风险,提高局部控制率。放疗后随访12个月,未见肿瘤复发迹象。临床医生应强化诊断思维,高度警惕气管部位第二原发性肿瘤的可能,综合运用多种检查手段进行全面评估,提高早期诊断准确性,避免误诊漏诊,为患者赢得最佳治疗时机。 展开更多
关键词 气管腺样囊性癌 放射治疗 第二原发性恶性肿瘤 病例报告
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2021年浙江省肿瘤登记地区肺癌发病与死亡特征及2000—2021年变化趋势分析
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作者 程宗雪 丁雨蒙 +4 位作者 李辉章 陈则圣 王乐 徐珏 杜灵彬 《中国肿瘤》 北大核心 2025年第10期747-755,共9页
[目的]分析2021年浙江省肿瘤登记地区肺癌发病与死亡特征以及2000—2021年的变化趋势。[方法]基于2000—2021年浙江省肿瘤登记地区肺癌发病和死亡数据,通过计算粗率、中国人口标化率(简称中标率)、世界人口标化率(简称世标率)、构成比... [目的]分析2021年浙江省肿瘤登记地区肺癌发病与死亡特征以及2000—2021年的变化趋势。[方法]基于2000—2021年浙江省肿瘤登记地区肺癌发病和死亡数据,通过计算粗率、中国人口标化率(简称中标率)、世界人口标化率(简称世标率)、构成比等指标描述2021年肺癌的流行特征。使用Joinpoint回归分析肺癌发病和死亡的时间变化趋势,计算年度变化百分比(annual percentage change,APC)和平均年度变化百分比(average annual percentage change,AAPC)及其95%置信区间。[结果]2021年浙江省肿瘤登记地区肺癌粗发病率为128.58/10万,中标率为68.74/10万,在所有恶性肿瘤发病中占比为24.22%;粗死亡率为51.55/10万,中标率为21.58/10万,在所有恶性肿瘤死亡中占比为27.98%。2000—2021年浙江省肿瘤登记地区肺癌粗发病率(AAPC=5.73%,P<0.001)及中标发病率(AAPC=4.14%,P<0.001)均呈上升趋势。粗死亡率(AAPC=1.76%,P<0.001)呈缓慢上升趋势,而中标死亡率(AAPC=-0.40%,P=0.035)呈缓慢下降趋势。女性发病率上升幅度显著高于男性,而死亡率两性间差异不大。城乡地区发病率增长趋势相近;农村粗死亡率增长趋势显著快于城市地区,死亡标化率下降趋势仅在城市地区有统计学意义。不同年龄组肺癌发病率均呈上升趋势;死亡率仅在中青年组(<65岁)呈下降趋势。15~44岁人群发病率增长和死亡率下降速度均快于45岁及以上。[结论]2000—2021年浙江省肺癌发病显著上升,疾病发病负担加重;尽管人口老龄化形式严峻,但通过有效的防控措施,肺癌标化死亡率实现稳步下降。 展开更多
关键词 肺癌 发病率 死亡率 趋势分析 浙江
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