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儿童慢性髓细胞性白血病靶向药物治疗进展
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作者 谢志伟 王宁玲 +2 位作者 张坤龙 储金华 杨林海 《世界临床药物》 2026年第1期1-6,共6页
儿童慢性髓细胞性白血病(chronic myelogenous leukemia,CML)是一种由BCR/ABL融合基因驱动的造血干细胞恶性血液病。酪氨酸激酶抑制剂(tyrosine kinase inhibitor,TKI)的出现显著提升了CML患儿长期生存率,是CML治疗史上的里程碑。然而,... 儿童慢性髓细胞性白血病(chronic myelogenous leukemia,CML)是一种由BCR/ABL融合基因驱动的造血干细胞恶性血液病。酪氨酸激酶抑制剂(tyrosine kinase inhibitor,TKI)的出现显著提升了CML患儿长期生存率,是CML治疗史上的里程碑。然而,TKI可能对儿童生长发育产生长期影响,需权衡终身治疗的耐受性和生活质量。第二代TKI达沙替尼和尼洛替尼在儿童CML一线治疗中的地位进一步明确;伊马替尼的长期价值在特定人群中获精准评估;新型药物如阿思尼布为克服耐药开辟新路径。现系统梳理近期儿童CML靶向治疗关键进展,深入分析各代TKI的疗效与安全性,探讨个体化选择策略,并展望以精准医疗和功能性治愈为导向的未来方向。 展开更多
关键词 儿童慢性髓细胞性白血病 BCR/ABL融合基因 酪氨酸激酶抑制剂 变构抑制剂 治疗停药 个体化治疗
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真实世界中氟马替尼一线治疗老年初发慢性髓系白血病的有效性及安全性
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作者 王晓培 孙伟 +1 位作者 程家凤 张薇薇 《中国临床研究》 2026年第2期272-277,共6页
目的探索真实世界中氟马替尼一线治疗老年初发慢性髓系白血病的有效性及安全性,为临床用药提供依据。方法回顾性选取2020年6月至2024年6月安徽理工大学附属医院收治的48例老年初发慢性髓系白血病患者为研究对象,年龄(72.61±5.03)岁... 目的探索真实世界中氟马替尼一线治疗老年初发慢性髓系白血病的有效性及安全性,为临床用药提供依据。方法回顾性选取2020年6月至2024年6月安徽理工大学附属医院收治的48例老年初发慢性髓系白血病患者为研究对象,年龄(72.61±5.03)岁,44例(91.67%)合并非血液系统基础疾病,氟马替尼口服,600 mg,1次/d,收集治疗3、6、12、18个月时的血液学、细胞遗传学和分子学反应(MR)及安全性指标,随访至2024年9月30日,统计患者的无事件生存(EFS)率和总生存(OS)率。结果治疗3个月时,95.83%(46/48)患者达完全血液学反应(CHR),6个月100%(43/43)达CHR;3、6、12个月早期分子学反应(EMR)率分别为82.61%(38/46)、92.86%(39/42)、100%(34/34);3、6、12、18个月主要分子学反应(MMR)率分别为21.74%(10/46)、54.76%(23/42)、73.53%(25/34)、82.76%(24/29),3、6、12、18个月MR4.0率分别为6.52%(3/46)、19.05%(8/42)、38.24%(13/34)、48.28%(14/29),3、6、12、18个月MR4.5率分别为0、14.29%(6/42)、35.29%(12/34)、34.48%(10/29),18个月深度分子学反应(DMR)率48.28%(14/29)。所有患者以标准剂量开始治疗,至随访结束,40例(83.33%)患者维持了标准剂量氟马替尼(600 mg/d)。随访时间(20.89±10.98)个月,3年EFS率为78.9%,OS率为94.5%。血液学不良反应依次为血小板减少6例(12.50%),贫血5例(10.42%),白细胞减少4例(8.33%)。非血液学不良反应依次为腹泻8例(16.67%),皮疹5例(10.42%),腹胀4例(8.33%),肝功能损害4例(8.33%),肾功能损害3例(6.25%),高胆红素血症2例(4.17%)。结论真实世界中氟马替尼一线治疗老年慢性髓系白血病可提高EMR,预示了DMR及获得无治疗缓解的可能性,且安全性良好。 展开更多
关键词 慢性髓系白血病 氟马替尼 老年 真实世界 深度分子学反应
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慢性髓性白血病患者酪氨酸激酶抑制剂致肝损伤治疗调整1例
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作者 于朱若涵 裴仁治 +1 位作者 陆滢 林丽 《中华全科医学》 2026年第2期354-356,共3页
慢性髓性白血病(chronic myelogenous leukemia,CML)患者酪氨酸激酶抑制剂(tyrosine kinase inhibitors,TKI)治疗相关不耐受的个体化处理是临床难点。本文报道1例老年男性CML慢性期患者,接受伊马替尼治疗后出现3级血液学毒性及药物性肝... 慢性髓性白血病(chronic myelogenous leukemia,CML)患者酪氨酸激酶抑制剂(tyrosine kinase inhibitors,TKI)治疗相关不耐受的个体化处理是临床难点。本文报道1例老年男性CML慢性期患者,接受伊马替尼治疗后出现3级血液学毒性及药物性肝损伤,减量后仍无法耐受。先后调整为氟马替尼、尼洛替尼治疗,均因肝酶进行性升高及消化道反应停药。最终采用达沙替尼阶梯式减量方案,治疗4个月后达主要分子学反应4(deep molecular response,MR4.0;BCR-ABLIS≤0.01%)且肝纤维化逆转。本病例提示TKI治疗需动态评估疗效与毒性,及时调整用药方案,不同TKI毒性特征存在个体差异,氟马替尼肝毒性较低但消化道反应突出,尼洛替尼可能加重肝纤维化,达沙替尼通过剂量优化可平衡疗效与安全性,对于经济受限患者二代TKI减量策略是可行选择。本案例为多线TKI不耐受患者的个体化治疗提供了经验。 展开更多
关键词 慢性髓性白血病 酪氨酸激酶抑制剂 肝损伤 剂量优化策略
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慢性髓系白血病患者免疫检查点TIM-3、LAG-3 mRNA表达与TKI治疗期间感染并发症及生存预后关系研究
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作者 申飞 潘鹏吉 《陕西医学杂志》 2026年第3期350-357,共8页
目的:探讨慢性髓系白血病(CML)患者外周血单核细胞免疫检查点T细胞免疫球蛋白黏蛋白-3(TIM-3)、淋巴细胞激活基因-3(LAG-3)表达与酪氨酸激酶抑制剂(TKI)治疗期间感染并发症及生存预后的关系。方法:采用前瞻性队列研究设计,选取285例CML... 目的:探讨慢性髓系白血病(CML)患者外周血单核细胞免疫检查点T细胞免疫球蛋白黏蛋白-3(TIM-3)、淋巴细胞激活基因-3(LAG-3)表达与酪氨酸激酶抑制剂(TKI)治疗期间感染并发症及生存预后的关系。方法:采用前瞻性队列研究设计,选取285例CML患者(CML组)和285例健康志愿者(对照组)为研究对象。实时荧光定量聚合酶链反应(RT-qPCR)检测CML患者外周血TIM-3、LAG-3 mRNA表达水平,比较组间差异并分析其与CML患者临床特征的关系。统计TKI治疗期间感染发生情况,据此将CML患者分为感染组(48例)与非感染组(237例)。所有患者均随访3年,记录总生存期(OS)与无进展生存期(PFS),采用Kaplan-Meier法分析TIM-3、LAG-3 mRNA不同表达水平对CML生存预后的影响,并通过单因素与多因素Cox回归模型评估影响CML患者生存的独立危险因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析TIM-3、LAG-3 mRNA预测CML患者生存预后的价值。结果:CML组外周血单个核细胞TIM-3、LAG-3 mRNA表达高于对照组(均P<0.05)。白细胞计数≥20×10^(9)/L、脾肿大、BCR-ABL1转录本水平≥10%IS、未达无治疗缓解的CML患者外周血单个核细胞TIM-3、LAG-3 mRNA表达高于白细胞计数<20×10^(9)/L、无脾肿大、BCR-ABL1转录本水平<10%IS、达无治疗缓解的CML患者(均P<0.05)。感染组外周血单个核细胞TIM-3、LAG-3 mRNA表达高于非感染组(均P<0.05)。TIM-3、LAG-3 mRNA高表达组5年OS率、5年PFS率低于低表达组(均P<0.05)。多因素Cox比例风险回归结果显示,并发感染、TIM-3 mRNA高表达,LAG-3 mRNA高表达是影响CML患者生存预后的独立危险因素(均P<0.05)。TIM-3、LAG-3 mRNA预测CML患者生存预后的曲线下面积(AUC)分别达0.889、0.854,大于骨髓原始细胞、白细胞计数、BCR-ABL1(均P<0.05)。TIM-3 mRNA联合LAG-3 mRNA预测的AUC为0.959,大于单独指标预测(均P<0.05)。结论:CML患者外周血单核细胞TIM-3、LAG-3 mRNA表达水平显著升高,其高表达与TKI治疗期间感染并发症发生风险增加及生存预后不良密切相关,TIM-3、LAG-3 mRNA或可作为评估CML患者TKI治疗期间感染风险与生存预后的潜在生物标志物。 展开更多
关键词 慢性髓系白血病 感染并发症 生存预后 免疫检查点 T细胞免疫球蛋白黏蛋白-3 淋巴细胞激活基因-3
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TKI治疗慢性髓系白血病停药研究的进展
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作者 徐景鑫 李海亮 《医学研究前沿》 2026年第3期54-56,共3页
酪氨酸激酶抑制剂(TKI)彻底改变了慢性髓系白血病(CML)的治疗格局,使该病从致死性血液肿瘤转为可长期控制的慢性疾病。随着长期TKI治疗带来的经济负担、不良反应等问题凸显,在获得持续深度分子缓解的患者中尝试停药、实现无治疗缓解(TF... 酪氨酸激酶抑制剂(TKI)彻底改变了慢性髓系白血病(CML)的治疗格局,使该病从致死性血液肿瘤转为可长期控制的慢性疾病。随着长期TKI治疗带来的经济负担、不良反应等问题凸显,在获得持续深度分子缓解的患者中尝试停药、实现无治疗缓解(TFR),已成为CML治疗的核心目标与研究热点。本文围绕CML患者TKI停药的临床研究进展、停药成功的预测因素、停药后的监测与复发管理等方面进行综述,分析当前研究存在的问题与未来发展方向,为CML患者停药的临床实践与相关研究提供参考。 展开更多
关键词 慢性髓系白血病 酪氨酸激酶抑制剂 无治疗缓解 停药研究 深度分子缓解
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Immunoregulatory Subpopulations of iNKT Cells and Myeloid-Derived Suppressor Cells in Chronic Lymphocytic Leukemia:Implications for Disease Progression and Immune Evasion
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作者 Przemysław Piwowarczyk Justyna Woś +4 位作者 Agata Szymańska Sylwia Chocholska Waldemar Tomczak Jacek Roliński Agnieszka Bojarska-Junak 《BIOCELL》 2026年第2期224-243,共20页
Objectives Chronic lymphocytic leukemia(CLL)is characterized by progressive immune dysregulation.Invariant natural killer T(iNKT)cells support immune surveillance,but the clinical relevance of their regulatory subsets... Objectives Chronic lymphocytic leukemia(CLL)is characterized by progressive immune dysregulation.Invariant natural killer T(iNKT)cells support immune surveillance,but the clinical relevance of their regulatory subsets remains unclear.FoxP3+regulatory iNKT cells(iNKTreg)and E4BP4+IL-10+(iNKT10)cells may reflect immunoregulatory changes associated with disease progression.The study aimed to quantify circulating iNKTreg and iNKT10 subsets and monocytic myeloid-derived suppressor cells(M-MDSCs)in treatment-naïve CLL patients and evaluate their associations with disease characteristics and time to first treatment(TTFT).Methods Peripheral blood samples from 60 untreated CLL patients and 20 healthy donors were analyzed by flow cytometry to determine iNKTreg and iNKT10 percentages,as well as indoleamine 2,3-dioxygenase(IDO)-expressing M-MDSCs.Receiver operating characteristic(ROC)curves and Cox proportional hazards models were used to assess prognostic significance.Results iNKTreg and iNKT10 percentages were significantly increased in CLL compared with healthy donors(p=0.002).Elevated iNKTreg frequencies were associated with zeta-chain-associated protein of 70 kD(ZAP-70)positivity(p=0.017),CD38 positivity(p=0.048),and treatment requirement during follow-up(p=0.016).Based on an ROC-derived cut-off of 9.6%(AUC=0.753),patients with iNKTreg≥9.6%had shorter TTFT(hazard ratio[HR]=2.71;95%confidence interval[CI],1.13–6.49;p=0.025),although the association was not retained in multivariate analysis(HR=1.27;95%CI,0.44–3.64;p=0.626).iNKTreg and iNKT10 percentages correlated positively with IDO+M-MDSCs(p=0.035 and p=0.044),but not with arginase-1(ARG1)or inducible nitric oxide synthase(NOS2).Conclusion Elevated iNKTreg levels reflect a more aggressive disease phenotype and associate with shorter TTFT in univariate analysis,supporting their exploration as complementary immunological biomarkers in CLL.Functional studies and validation in larger cohorts are needed to determine their prognostic and biological significance. 展开更多
关键词 Invariant natural killer T(iNKT) iNKT10 iNKTreg chronic lymphocytic leukemia(CLL) myeloid-derived suppressor cell(MDsC)
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Biological Features of KLC2 Mutations in Chronic Myeloid Leukemia and Their Contribution to Inducing Drug Resistance
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作者 Rabindranath Bera Yotaro Ochi +4 位作者 Ying-Jung Huang Ming-Chung Kuo Kenichi Yoshida Seishi Ogawa Lee-Yung Shih 《Oncology Research》 2026年第1期202-221,共20页
Background:Breakpoint Cluster Region-Abelson(BCR::ABL1)fusion protein is essential in the pathogenesis of chronic myeloid leukemia(CML);however,the chronic-to-blast phase transformation remains elusive.We identified n... Background:Breakpoint Cluster Region-Abelson(BCR::ABL1)fusion protein is essential in the pathogenesis of chronic myeloid leukemia(CML);however,the chronic-to-blast phase transformation remains elusive.We identified novel kinesin light chain 2(KLC2)mutations in CML-myeloid blast phase patients.We aimed to examine the functional role of KLC2 mutations in leukemogenesis.Methods:To evaluate the biological role of KLC2 mutants(MT)in CML cells,we expressed KLC2-MT in different human CML cell lines harboring BCR::ABL1 and performed immunoblot,immunofluorescence,cell proliferation,differentiation,and apoptosis;Tyrosine kinase inhibitor(TKI)-drug activities;and clonogenic assays for in vitro functional analyses.We co-expressed KLC2-MT and BCR::ABL1 in mouse bone marrow cells(BMCs)to evaluate their clonogenic and self-renewal abilities ex vivo.Furthermore,we examined tumorigenic activity and drug efficacy in the K562 xenograft model.Results:KLC2-MT overexpression in BCR::ABL1-positive K562 and KU812 CML cells promoted cell proliferation and clonogenic potential,decreased imatinib sensitivity,and reduced apoptosis.Serial colony replating assays revealed that KLC2-MT and BCR::ABL1 co-expression enhanced the self-renewal ability of mouse BMCs with immature morphology.In the K562 xenograft model,KLC2-MT enhanced tumorigenic potential and diminished imatinib efficacy.Further studies reported that KLC2-MT augmented signal transducer and activator of transcription 3(STAT3)activation and nuclear accumulation in imatinib-treated CML cells.KLC2-WT and KLC2-MT interacted with mothers against decapentaplegic homolog 2(SMAD2);however,the latter impaired transforming growth factor-beta(TGF-β)–mediated SMAD2/3 activation while enhancing STAT3 phosphorylation.Conclusions:This study demonstrates the biological and functional importance of KLC2 mutation in CML cells,potentially enabling the development of better treatment strategies for CML patients carrying KLC2 mutations and providing enhanced understanding of the disease progression. 展开更多
关键词 Chronic myeloid leukemia(CML) kinesin light chain 2(KLC2) signal transducer and activator of transcription 3(STAT3) drug resistance myeloid blast transformation
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慢性粒细胞白血病患者心理健康状况调查及影响因素分析
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作者 王倩 翟岩 张龚莉 《临床心身疾病杂志》 2026年第2期134-138,共5页
目的调查慢性粒细胞白血病(CML)患者的心理健康状况并分析其影响因素,为制定针对性心理干预策略提供参考。方法选取284例CML患者作为研究对象,采用基本信息调查表、9项病人健康问卷、7项广泛性焦虑量表、Morisky用药依从性量表进行调查... 目的调查慢性粒细胞白血病(CML)患者的心理健康状况并分析其影响因素,为制定针对性心理干预策略提供参考。方法选取284例CML患者作为研究对象,采用基本信息调查表、9项病人健康问卷、7项广泛性焦虑量表、Morisky用药依从性量表进行调查。采用单因素及多因素Logistic回归分析探讨CML患者心理健康状况的影响因素。结果284例CML患者中,存在抑郁或焦虑症状的患者共173例(60.92%),据此将其分为有负性情绪组(n=173)与无负性情绪组(n=111)。两组CML患者在性别、年龄、文化程度、就业状况、家庭年收入、灾难性卫生支出、确诊时间、疾病分期、不良反应数量及用药依从性方面比较,差异均有统计学意义(P<0.05或0.01)。多因素Logistic回归分析结果显示:女性、年龄<40岁、初中及以下文化程度、无业/其他、发生灾难性卫生支出、不良反应数量≥3种及用药依从性低是CML患者出现心理健康问题的危险因素(P<0.01)。结论CML患者抑郁、焦虑症状发生率较高,需重视CML患者心理健康问题,影响因素涉及人口社会学、疾病治疗及社会经济等多维度,应将对心理健康的筛查与管理整合至CML的全程照护中,实施多维度综合干预以提升患者整体生活质量。 展开更多
关键词 慢性粒细胞白血病 心理健康 用药依从性 影响因素
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托珠单抗通过抑制IL-6-JAK-STAT3信号逆转骨髓基质细胞介导的AML化疗耐药
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作者 肖启荣 李晓静 +5 位作者 林碧寸 林凯婷 林晓斌 王匡非 李暐 陈萍 《中国药理学通报》 北大核心 2026年第1期49-55,共7页
目的研究托珠单抗(tocilizumab,TCZ)通过阻断IL-6/JAK/STAT3信号通路,逆转骨髓微环境介导的急性髓系白血病(acute myeloid leukemia,AML)细胞化疗耐药。方法建立AML细胞(U937、HL-60)与HS-5基质细胞的共培养体系,Western blot检测IL-6-J... 目的研究托珠单抗(tocilizumab,TCZ)通过阻断IL-6/JAK/STAT3信号通路,逆转骨髓微环境介导的急性髓系白血病(acute myeloid leukemia,AML)细胞化疗耐药。方法建立AML细胞(U937、HL-60)与HS-5基质细胞的共培养体系,Western blot检测IL-6-JAK-STAT3通路活化状态;利用IL-6敲除HS-5细胞及TCZ干预,结合CCK-8和AnnexinVAPC/7-AAD双染法分析AML细胞对阿糖胞苷(cytarabine,Ara-C)的敏感性变化;最后通过AML异种移植模型体内验证TCZ对Ara-C的协同抗白血病作用。结果在黏附共培养体系中,HS-5细胞高表达IL-6,AML细胞表现STAT3信号通路激活。通过基因敲低IL-6或使用TCZ干预,可有效抑制AML细胞中JAK2/STAT3的磷酸化激活。另外,体内外实验证实TCZ能够明显增强AML细胞对Ara-C化疗的敏感性。结论TCZ通过靶向抑制IL-6/JAK/STAT3信号通路,明显增强AML细胞对Ara-C的化学敏感性。 展开更多
关键词 急性髓细胞白血病 骨髓基质细胞 共培养模型 白细胞介素6 托珠单抗 化疗耐药
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共抑制分子TIGIT/CD155和PD-1在慢性淋巴细胞白血病中的表达及临床意义 被引量:1
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作者 张瑞 陈双 +1 位作者 骆婷婷 曲建华 《中国实验血液学杂志》 北大核心 2025年第1期54-61,共8页
目的:探讨共抑制分子TIGIT/CD155和PD-1在慢性淋巴细胞白血病(CLL)患者外周血CD4^(+)T细胞和Treg细胞上的表达,并分析其临床意义。方法:选取40例CLL患者和20例健康人员,采用流式细胞术检测CD4^(+)T细胞和Treg细胞表面抑制性分子PD-1、TI... 目的:探讨共抑制分子TIGIT/CD155和PD-1在慢性淋巴细胞白血病(CLL)患者外周血CD4^(+)T细胞和Treg细胞上的表达,并分析其临床意义。方法:选取40例CLL患者和20例健康人员,采用流式细胞术检测CD4^(+)T细胞和Treg细胞表面抑制性分子PD-1、TIGIT的表达水平,并检测受试者外周血B细胞和DC细胞上CD155的表达水平。结果:CLL患者组外周血PD-1^(+)TIGIT^(+)CD4^(+)T细胞、PD-1^(+)TIGIT^(+)Treg细胞、CD155^(+)DC细胞比例均明显高于健康对照组(P<0.05)。CLL患者的PD-1^(+)TIGIT^(+)CD4^(+)T细胞和PD-1^(+)TIGIT^(+)Treg细胞比例均明显高于PD-1^(+)TIGIT-CD4^(+)T细胞和PD-1^(+)TIGIT-Treg细胞(P<0.05)。PD-1^(+)TIGIT^(+)CD4^(+)T细胞和PD-1^(+)TIGIT^(+)Treg细胞均与CD155^(+)DC细胞水平呈正相关(r=0.742,r=0.766)。随着Binet分期进展,PD-1^(+)TIGIT^(+)CD4^(+)T细胞、PD-1^(+)TIGIT^(+)Treg细胞、CD155^(+)DC细胞比例逐渐增加(P<0.05),CD38≥30%、IGVH未突变、染色体异常的预后不良组患者的上述三种细胞比例均增高(P<0.05)。结论:PD-1和TIGIT共抑制分子可能参与了CLL晚期患者的免疫耗竭,具有临床预后参考价值。双抑制分子靶向治疗为CLL个体化治疗提供了新的方向。 展开更多
关键词 慢性淋巴细胞白血病 抑制性分子 PD-1 TIGIT
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miR-203a-5p靶向FABP4对慢性髓系白血病K562细胞增殖、凋亡与细胞周期的影响 被引量:2
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作者 齐姗姗 武纪生 +5 位作者 霍志刚 魏玉芳 王旭旭 贾震宇 杨林杰 毕俊芳 《中国细胞生物学学报》 2025年第4期812-821,共10页
该研究探讨miR-203a-5p靶向FABP4对慢性髓系白血病K562细胞增殖、凋亡与细胞周期的影响。将K562细胞分为control组、miR-NC组、miR-203a-5p mimic组、miR-203a-5p mimic+pc-NC组、miR-203a-5p mimic+pc-FABP4组。qRT-PCR检测细胞中miR-2... 该研究探讨miR-203a-5p靶向FABP4对慢性髓系白血病K562细胞增殖、凋亡与细胞周期的影响。将K562细胞分为control组、miR-NC组、miR-203a-5p mimic组、miR-203a-5p mimic+pc-NC组、miR-203a-5p mimic+pc-FABP4组。qRT-PCR检测细胞中miR-203a-5p、FABP4mRNA表达水平;MTT法和Edu染色检测细胞增殖;流式细胞术检测细胞凋亡和细胞周期;Western blot检测细胞中Bax、Bcl-2、cleaved caspase-3、PCNA、FABP4蛋白表达水平;荧光素酶活性实验验证miR-203a-5p和FABP4的关系;裸鼠移植瘤实验检测上调miR-203a-5p表达对肿瘤生长的影响。与control组和miR-NC组比较,miR-203a-5p mimic组K562细胞miR-203a-5p表达水平、细胞凋亡率、G_(0)/G_(1)期细胞比例、Bax和cleaved caspase-3蛋白表达水平升高,FABP4 mRNA表达水平,D_(490)值(24、48 h),细胞增殖率,S期和G_(2)/M期细胞比例,Bcl-2、PCNA和FABP4蛋白表达水平降低(P<0.05);与miR-203a-5p mimic+pc-NC组比较,miR-203a-5p mimic+pc-FABP4组K562细胞凋亡率、G_(0)/G_(1)期细胞比例、Bax和cleaved caspase-3蛋白表达水平降低,FABP4 mRNA表达水平,D_(490)值(24、48 h),细胞增殖率,S期和G_(2)/M期细胞比例,Bcl-2、PCNA和FABP4蛋白表达水平升高(P<0.05);miR-203a-5p和FABP4存在靶向关系;上调miR-203a-5p表达可抑制裸鼠肿瘤生长,降低FABP4和PCNA表达水平(P<0.05)。该研究得出上调miR-203a-5p表达可抑制FABP4表达,进而抑制K562细胞增殖,阻滞细胞周期,并促进细胞凋亡。 展开更多
关键词 miR-203a-5p FABP4 慢性髓系白血病 K562细胞 增殖 凋亡 细胞周期
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伊马替尼药物代谢转运相关基因多态性与CML患者严重血液学不良反应相关性
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作者 周汶静 王念 +2 位作者 林立 巫丽娟 叶远馨 《中国实验血液学杂志》 北大核心 2025年第2期344-351,共8页
目的:寻找伊马替尼治疗慢性粒细胞白血病患者发生严重血液学不良反应(AEs)的遗传相关危险因素,评价伊马替尼药物代谢与转运途径基因单核苷酸多态性与严重血液学AEs发生风险之间的相关性。方法:纳入172例中国汉族新诊断慢性粒细胞白血病... 目的:寻找伊马替尼治疗慢性粒细胞白血病患者发生严重血液学不良反应(AEs)的遗传相关危险因素,评价伊马替尼药物代谢与转运途径基因单核苷酸多态性与严重血液学AEs发生风险之间的相关性。方法:纳入172例中国汉族新诊断慢性粒细胞白血病慢性期且使用伊马替尼进行治疗的患者,分为严重血液学AEs组和非严重血液学AEs组,并随访人口学特征及实验室检查结果。应用SNaPshot对纳入对象11个单核苷酸多态性位点进行分型,分析其与严重血液学AEs的相关性。结果:严重血液学AEs组较非严重血液学AEs组具有更高的白细胞数及EOS%(均P<0.05)和更低的血红蛋白、血细胞比容(均P<0.01)。ABCB1基因rs1045642位点的等位基因频率和基因型频率分布在严重血液学AEs组及非严重血液学AEs组间的差异具有统计学意义(均P<0.05)。rs1045642突变等位基因A携带者严重血液学AEs的发生风险增高(OR=2.09,95%CI:1.24-3.55,P=0.005)。NR1I2基因rs3814055基因型在严重血液学AEs组和非严重血液学AEs组的分布差异具有统计学意义(P<0.05)。ABCB1基因rs1045642的加性模型与隐性模型,以及NR1I2基因rs3814055的隐性模型都与严重血液学AEs发生风险增高相关(OR=2.14、3.28、5.54,均P<0.05)。结论:慢性粒细胞白血病慢性期患者诊断时的白细胞数、EOS%、血红蛋白及血细胞比容与严重血液学AEs发生相关。伊马替尼药物代谢与转运途径相关ABCB1基因rs1045642及NR1I2基因rs3814055与伊马替尼治疗慢性粒细胞白血病患者严重血液学AEs相关,可能是潜在的预测严重血液学AEs发生风险的分子标志物。 展开更多
关键词 伊马替尼 慢性粒细胞白血病 严重血液学不良反应 药物代谢动力学 单核苷酸多态性
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MicroRNA-34a通过调控Wnt途径影响慢性淋巴细胞白血病进展的机制探讨
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作者 刘虹 张玥玥 +4 位作者 王一琳 王彩丽 王晓敏 毛敏 李燕 《天津医药》 2025年第8期785-790,共6页
目的探讨微小RNA(miRNA)-34a通过Wnt途径影响慢性淋巴细胞白血病(CLL)疾病进展的作用机制。方法选用人慢性B细胞白血病细胞MEC-1。实验一分组:p53激动剂组和Control组;实验二分组:Control组、miR-34a-5p mimic组及对照组、miR-34a-5p in... 目的探讨微小RNA(miRNA)-34a通过Wnt途径影响慢性淋巴细胞白血病(CLL)疾病进展的作用机制。方法选用人慢性B细胞白血病细胞MEC-1。实验一分组:p53激动剂组和Control组;实验二分组:Control组、miR-34a-5p mimic组及对照组、miR-34a-5p inhibitor组及对照组、miR-34a-5p inhibitor+Wnt抑制剂XAV-939组。采用实时荧光定量PCR(qPCR)检测各组细胞中miR-34a-5p表达水平;CCK8检测细胞增殖能力;Transwell迁移实验检测细胞迁移能力;双萤光素酶报告实验检测p53与miR-34a-5p及miR-34a-5p与Wnt1的靶向关系;Western blot检测Wnt/β-catenin通路相关蛋白β-连环蛋白(β-catenin)、细胞周期蛋白D1(Cyclin D1)的表达。结果在MEC-1细胞中:①p53激动剂组中miR-34a表达升高,增殖受抑制(P<0.05);双萤光素酶报告实验证实miR-34a-5p与p53之间呈现负调控相关性。②miR-34a-5p mimic组miR-34a-5p表达升高,增殖受抑制,迁移能力降低,β-catenin、Cyclin D1蛋白表达下调(P<0.05);miR-34a-5p inhibitor组miR-34a-5p表达降低,增殖升高,迁移能力增强,β-catenin、Cyclin D1蛋白表达上调(P<0.05)。③miR-34a-5p和Wnt1呈现负调控相关性。④与miR-34a-5p inhibitor组相比,XAV-939组的miR-34a-5p表达升高,迁移细胞数减少,β-catenin和Cyclin D1蛋白表达量显著降低(P<0.05)。结论miR-34a在CLL中扮演着抑癌基因的角色,过表达miR-34a可抑制Wnt/β-catenin信号通路,降低细胞的增殖活性和迁移能力,促进细胞凋亡。 展开更多
关键词 白血病 B细胞 WNT信号通路 肿瘤抑制蛋白质P53 细胞增殖 microRNA-34a
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基于转录组与代谢组学联合分析谷氨酰胺合成酶在慢性髓系白血病耐药中的作用机制
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作者 庄瑞玲 杨杰 +1 位作者 陈艳欣 张雲 《天津医药》 2026年第1期1-7,共7页
目的探讨白血病K562细胞与耐药K562-G01细胞在基因表达和代谢组学上的差异,并分析谷氨酰胺合成酶(GLUL)在调控K562-G01耐药性中的潜在作用。方法体外培养K562与耐药K562-G01细胞,通过转录组学和代谢组学筛选耐药细胞中的差异表达基因、... 目的探讨白血病K562细胞与耐药K562-G01细胞在基因表达和代谢组学上的差异,并分析谷氨酰胺合成酶(GLUL)在调控K562-G01耐药性中的潜在作用。方法体外培养K562与耐药K562-G01细胞,通过转录组学和代谢组学筛选耐药细胞中的差异表达基因、差异代谢物及相关通路,通过关联分析确定转录组与代谢组共同富集的信号通路。通过qPCR和Western blot检测差异基因的表达,流式细胞术评估GLUL基因干扰对细胞凋亡的影响。结果转录组分析结果显示,K562-G01细胞中有2423个基因表达上调,3321个基因表达下调。代谢组学分析显示,K562-G01中570个代谢物表达上调,779个表达下调。转录组与代谢组关联分析表明,丙氨酸、天冬氨酸和谷氨酸代谢通路参与了K562细胞耐药性的产生。qPCR和Western blot显示,在K562-G01细胞中GLUL的mRNA和蛋白表达上调(P<0.05),进一步发现,干扰GLUL的表达促进了K562和K562-G01细胞的凋亡,并增强了伊马替尼的药物敏感性(P<0.05)。结论丙氨酸、天冬氨酸和谷氨酸代谢通路的激活可能参与了K562-G01耐药,干扰GLUL可显著促进耐药细胞凋亡并增强化疗药物的敏感性。 展开更多
关键词 白血病 髓系 慢性 BCR-ABL阳性 抗药性 肿瘤 计算生物学 谷氨酰胺合成酶
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慢性淋巴细胞白血病合并新型冠状病毒感染与耶氏肺孢子菌肺炎1例
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作者 陈启月 朱建勇 《湖北医药学院学报》 2026年第1期86-89,共4页
慢性淋巴细胞白血病(chronic lymphocytic leukemia, CLL)是一种成熟B细胞肿瘤,特征是单克隆B淋巴细胞在外周血、骨髓、淋巴结和脾脏中进行性蓄积,导致免疫系统功能失衡[1]。新型冠状病毒感染可以引发宿主一系列固有免疫和适应性免疫反... 慢性淋巴细胞白血病(chronic lymphocytic leukemia, CLL)是一种成熟B细胞肿瘤,特征是单克隆B淋巴细胞在外周血、骨髓、淋巴结和脾脏中进行性蓄积,导致免疫系统功能失衡[1]。新型冠状病毒感染可以引发宿主一系列固有免疫和适应性免疫反应,导致循环淋巴细胞、CD4^(+)T细胞、CD8^(+)T细胞和B淋巴细胞数减少,感染重症患者常处于免疫受损或免疫耗竭状态[2]。 展开更多
关键词 耶氏肺孢子菌肺炎 慢性淋巴细胞白血病 新型冠状病毒
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慢性粒细胞白血病患者停止酪氨酸激酶抑制剂治疗的研究进展 被引量:1
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作者 何俊霞 蒋溪媛 席亚明 《中国实验血液学杂志》 北大核心 2025年第1期300-305,共6页
酪氨酸激酶抑制剂(TKI)治疗显著改善了慢性粒细胞白血病(CML)患者的预后,停止TKI治疗后实现无治疗缓解(TFR)是CML患者追求的新目标。多种停药方法正在不断探索中,成功停药与TKI的治疗时间、深度分子学反应(DMR)持续时间、转录本类型、... 酪氨酸激酶抑制剂(TKI)治疗显著改善了慢性粒细胞白血病(CML)患者的预后,停止TKI治疗后实现无治疗缓解(TFR)是CML患者追求的新目标。多种停药方法正在不断探索中,成功停药与TKI的治疗时间、深度分子学反应(DMR)持续时间、转录本类型、免疫学因素等影响因素有关。早期转换TKI、联合其他疗法以及靶向白血病干细胞治疗可能有助于提高TFR率。本文就TKI停药的探索、影响TFR的因素、停药患者的选择、提高TFR的策略、停药后的监测等方面的最新研究进展作一综述,以期为CML患者实现TFR提供借鉴和参考。 展开更多
关键词 慢性粒细胞白血病 停药 酪氨酸激酶抑制剂 无治疗缓解
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2型固有淋巴细胞及IL-9等细胞因子在慢性淋巴细胞白血病中表达的研究
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作者 杨蕊雪 张瑞 +2 位作者 曾雪娇 谢仁古丽·阿力木 曲建华 《中国实验血液学杂志》 北大核心 2025年第6期1583-1591,共9页
目的:探讨慢性淋巴细胞白血病(CLL)患者2型固有淋巴细胞(ILC2)及IL-9等相关细胞因子与正常个体的差异,以及ILC2水平与IL-9及相关细胞因子间的相关性。方法:采用流式细胞术检测26例初治CLL患者及10例健康对照者外周血ILC2、调节性T细胞(T... 目的:探讨慢性淋巴细胞白血病(CLL)患者2型固有淋巴细胞(ILC2)及IL-9等相关细胞因子与正常个体的差异,以及ILC2水平与IL-9及相关细胞因子间的相关性。方法:采用流式细胞术检测26例初治CLL患者及10例健康对照者外周血ILC2、调节性T细胞(Treg)表达情况;RT-qPCR检测外周血单个核细胞(PBMC)中IFN-γ、TGF-β、IL-9、IL-10 mRNA水平;ELISA检测血清IFN-γ、TNF-α、TGF-β、IL-9、IL-10、IL-21的水平;多重间接免疫荧光染色法对12例初治CLL患者颈部淋巴结及12例反应性淋巴结增生对照组颈部淋巴结ILC2及IL-9进行染色;Spearman检验分析CLL患者外周血ILC2与IL-9、IL-9与IL-21、IFN-γ mRNA与IL-10 mRNA相关性,Pearson检验分析TNF-α与TGF-β相关性。结果:与健康对照组相比,CLL组外周血ILC2、Treg细胞比例明显增加(均P<0.05)。CLL患者PBMC中IFN-γ、TGF-β、IL-9、IL-10 mRNA表达均明显升高(P<0.05)。CLL患者血清中IFN-γ、TNF-α、TGF-β、IL-9、IL-10水平明显上升(均P<0.01),IL-21水平虽略有上升但比较差异无统计学意义(P>0.05)。CLL患者外周血ILC2与IL-9呈正相关(r=0.56),IL-9与IL-21呈正相关(r=0.397),IFN-γ mRNA与IL-10 mRNA呈正相关(r=0.623),TNF-α与TGF-β呈正相关(r=0.577)。与反应性淋巴结增生对照组相比,CLL组患者颈部淋巴结代表ILC2的GATA3、CRTH2以及IL-9平均荧光强度明显增加(均P<0.001),且IL-9与GATA3及CRTH2显示共定位。结论:CLL患者外周血及淋巴结ILC2、IL-9比例增加,且淋巴结中ILC2及IL-9显示共定位。CLL患者外周血ILC2与IL-9呈正相关,ILC2分泌IL-9的能力增加,ILC2可能通过IL-9影响CLL发生发展。 展开更多
关键词 慢性淋巴细胞白血病 2型固有淋巴细胞 白细胞介素-9 调节性T细胞
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人参皂苷-Rg5通过PI3K/AKT/mTOR信号通路与伊马替尼抗慢性粒细胞白血病K562细胞的协同作用 被引量:3
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作者 金娣 桂长清 +3 位作者 叶倩倩 邓国芳 朱昌玲 许力 《中国实验血液学杂志》 北大核心 2025年第1期1-8,共8页
目的:探讨人参皂苷-Rg5与伊马替尼在抗慢性粒细胞白血病K562细胞中的协同作用及其机制。方法:采用CCK-8法检测不同浓度的人参皂苷-Rg5和伊马替尼对K562细胞增殖的抑制作用;根据人参皂苷-Rg5和伊马替尼的IC50调整浓度共同作用于K562细胞... 目的:探讨人参皂苷-Rg5与伊马替尼在抗慢性粒细胞白血病K562细胞中的协同作用及其机制。方法:采用CCK-8法检测不同浓度的人参皂苷-Rg5和伊马替尼对K562细胞增殖的抑制作用;根据人参皂苷-Rg5和伊马替尼的IC50调整浓度共同作用于K562细胞,并使用在线软件Synergy finder分析两药的协同作用;采用流式细胞术分析单独或联合用药对K562细胞凋亡和细胞周期分布的影响;采用Western blot检测单独或联合用药后K562细胞PI3K/AKT/mTOR信号通路相关蛋白及凋亡相关蛋白的表达。结果:人参皂苷-Rg5和伊马替尼均可以剂量依赖性的方式抑制K562细胞的增殖(r=-0.991,r=-0.942)。Synergy finder分析结果显示,人参皂苷-Rg5和伊马替尼对K562细胞具有协同作用,ZIP评分>10。人参皂苷-Rg5和伊马替尼单药处理后的K562细胞凋亡率分别为11.96%和8.13%,联合用药后K562细胞的凋亡率为21.35%,联合处理组的细胞凋亡率高于单药组(P<0.05)。两药联合处理后K562细胞G0/G1期比例较单药组明显增加(P<0.05)。两药联合处理后K562细胞中p-PI3K、p-AKT、p-mTOR蛋白表达显著降低,下调BCL-2的表达,上调BAX的表达,导致Bcl-2/BAX比值下降,而非磷酸化的PI3K、AKT和mTOR蛋白表达未见显著变化。结论:人参皂苷-Rg5通过调控PI3K/AKT/mTOR通路与伊马替尼抗白血病K562细胞具有协同作用,为慢性粒细胞白血病患者提供更多的治疗选择。 展开更多
关键词 K562细胞 人参皂苷-Rg5 伊马替尼 协同 PI3K/AKT/mTOR通路
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阿霉素调控MRP1/Nrf2通路诱导慢性髓细胞白血病细胞自噬
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作者 陈鹏 马雨贤 +2 位作者 昌潇 周宗元 张波 《石河子大学学报(自然科学版)》 北大核心 2025年第1期29-36,共8页
目的 探究阿霉素(Adriamycin,ADM)调控MRP1/Nrf2通路诱导慢性髓细胞白血病(Chronic myeloid leukemia,CML)细胞自噬机制。方法 MTT法检测ADM和自噬抑制剂氯喹(Chloroquine,CQ)对K562和K562/ADR细胞增殖抑制的影响;Gene Expression Omnib... 目的 探究阿霉素(Adriamycin,ADM)调控MRP1/Nrf2通路诱导慢性髓细胞白血病(Chronic myeloid leukemia,CML)细胞自噬机制。方法 MTT法检测ADM和自噬抑制剂氯喹(Chloroquine,CQ)对K562和K562/ADR细胞增殖抑制的影响;Gene Expression Omnibus(GEO)数据库收集ADM敏感株K562和耐药株K562/ADR的基因集各三组并进行mRNA表达水平分析和差异基因KEGG富集分析;流式细胞术检测细胞内ADM的平均荧光强度(Mean fluorescence intensity,MFI);丹酰戊二胺法检测胞质酸化程度;Western blotting检测耐药和自噬相关蛋白的表达水平。结果 ADM对K562和K562/ADR细胞生长均表现为抑制且量效和时效递增趋势较为一致;GEO数据库结果显示K562和K562/ADR细胞含有较高的LC3-Ⅱ,P62,Nrf2和MRP1 mRNA表达水平;分子对接显示ADM与P62,Nrf2和MRP1呈现较高的结合活性(结合能<-7.0 kcal·mol^(-1));ADM抑制MRP1和Nrf2的蛋白表达水平和促进LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ的比值上升和抑制P62的表达;CQ拮抗自噬后,ADM对耐药株K562/ADR细胞的抑制作用明显增强,细胞内MFI增强。结论 ADM抑制Nrf2和MRP1的表达并诱导细胞自噬,自噬抑制提高K562和K562/ADR细胞对ADM的敏感性,促进了ADM的摄取和减轻细胞耐药性。 展开更多
关键词 阿霉素 慢性髓细胞白血病 MRP1 NRF2 自噬 耐药 摄取
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晚期肺腺癌合并慢性淋巴细胞白血病1例
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作者 魏莹洁 刘青 +2 位作者 李振玲 陈皇 娄彦妮 《中日友好医院学报》 2025年第5期331-332,F0003,共3页
随着恶性肿瘤诊疗水平提高,多原发肿瘤(multiple primary neoplasms,MPNs)发生率逐渐上升,严重影响患者生存期及生活质量。MPNs是指同一宿主的单个或多个器官或组织同时或异时性发生两个或两个以上的原发恶性肿瘤。按肿瘤发生的时间间隔... 随着恶性肿瘤诊疗水平提高,多原发肿瘤(multiple primary neoplasms,MPNs)发生率逐渐上升,严重影响患者生存期及生活质量。MPNs是指同一宿主的单个或多个器官或组织同时或异时性发生两个或两个以上的原发恶性肿瘤。按肿瘤发生的时间间隔,可分为同时性(≤6个月)和异时性(>6个月)。现报道1例同时性双原发肿瘤。 展开更多
关键词 晚期肺腺癌 多原发肿瘤 慢性淋巴细胞白血病
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