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双联抗血小板治疗非心源性缺血性脑卒中的疗效及安全性研究现状 被引量:43
1
作者 梁磊 黄志恩 +2 位作者 罗高权 姚晖 吴新荣 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第2期167-171,共5页
脑血管病是中国的第一大死因,其中约80%为缺血性脑卒中。在非心源性缺血性脑卒中的治疗和二级预防中,阿司匹林的疗效已被大量临床研究所证实,并受到各国指南推荐。但它的净效益并不理想,所以能否在非心源性缺血性脑卒中后患者服用阿司... 脑血管病是中国的第一大死因,其中约80%为缺血性脑卒中。在非心源性缺血性脑卒中的治疗和二级预防中,阿司匹林的疗效已被大量临床研究所证实,并受到各国指南推荐。但它的净效益并不理想,所以能否在非心源性缺血性脑卒中后患者服用阿司匹林的基础上短期合并应用氯吡格雷,以及联用能否取得更好疗效等问题都存在争议。本文结合近几年新近发表的国内外指南及经典临床试验,对双联抗小血板治疗非心源性缺血性脑卒中的疗效和安全性进行综述。 展开更多
关键词 脑血管意外 脑缺血 血小板聚集抑制剂 阿司匹林 氯吡格雷
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2015年肺癌诊疗指南:共识和争议 被引量:213
2
作者 陆舜 虞永峰 纪文翔 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第1期1-6,共6页
肺癌的规范化诊治对提高肺癌患者的预后具有重要意义。对肺癌诊疗指南的深入解读有利于加深临床医生对肺癌规范化诊治的理解。本文对国内外最新的肺癌诊治指南作简要的总结和点评,侧重于目前的诊疗共识和争议。
关键词 肺肿瘤 指南 治疗
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紫杉醇联合卡铂周疗和三周疗法治疗卵巢癌的Meta分析 被引量:18
3
作者 范淑英 王健 +3 位作者 刘芸 周宏萍 董仙萍 钱海利 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第7期589-597,共9页
目的系统评价紫杉醇联合卡铂周疗和三周疗法治疗卵巢癌的有效性及安全性。方法计算机检索Pub Med、EMbase、The Cochrane Library(2016年第2期)、WHO国际临床试验注册平台(ICTRP)、CNKI、VIP和Wan Fang Data数据库,搜集每周与每三... 目的系统评价紫杉醇联合卡铂周疗和三周疗法治疗卵巢癌的有效性及安全性。方法计算机检索Pub Med、EMbase、The Cochrane Library(2016年第2期)、WHO国际临床试验注册平台(ICTRP)、CNKI、VIP和Wan Fang Data数据库,搜集每周与每三周紫杉醇联合卡铂化疗方案治疗卵巢癌的随机对照试验,检索时限均为从建库至2016年2月。由2位评价者按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入9个研究共2723例患者。Meta分析结果显示:与紫杉醇联合卡铂三周疗法比较,紫杉醇联合卡铂周疗能提高卵巢癌患者的总生存率(OS)(HR=0.85,95%CI 0.73~0.98,P=0.03),但在治疗有效率(OR=1.13,95%CI 0.91~1.39,P=0.27)、生存率(OR=1.10,95%CI 0.99~1.22,P=0.07)和无进展生存期(PFS)(HR=0.89,95%CI0.74~1.06,P=0.18)方面两组差异无统计学意义。在安全性方面,紫杉醇联合卡铂周疗组血液系统的不良反应高于三周疗组,差异有统计学意义(OR=1.68,95%CI 1.20~2.36,P=0.003)。紫杉醇联合卡铂周疗组在导致呕吐(OR=0.67,95%CI 0.54~0.83,P=0.0002)、脱发(OR=0.57,95%CI 0.44~0.74,P〈0.0001)方面低于三周疗组,差异均有统计学意义,但在肝功能异常(OR=1.30,95%CI 0.88~1.90,P=0.19)、肾功能异常(OR=1.07,95%CI 0.65~1.77,P=0.79)、感觉异常(OR=1.13,95%CI 0.91~1.41,P=0.26)、心电图异常(OR=0.74,95%CI 0.35~1.58,P=0.44)等方面两组差异均无统计学意义。结论紫杉醇联合卡铂周疗可改提高卵巢癌患者的OS,降低呕吐、脱发发生率,在治疗有效率、生存率、PFS、肝功能异常、肾功能异常、感觉异常和心电图异常等方面与三周疗法无明显差异。但每周治疗组的血液系统不良反应高于每三周治疗组。 展开更多
关键词 紫杉醇 卡铂 卵巢肿瘤 META分析
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东北寒区作训官兵支气管哮喘流行病学调查分析 被引量:13
4
作者 史亮 赵海涛 +5 位作者 孙丽 张志远 张俊丽 杨慧英 刘岩 马壮 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第4期327-331,共5页
目的了解东北寒区作训官兵支气管哮喘的发病率和相关危险因素,探讨支气管哮喘的防护策略。方法选择2012年沈阳军区部分入伍新兵作为研究对象,对2012年度新兵共进行三轮问卷调查,对疑诊哮喘的官兵行肺功能检查进行确诊。第一轮调查在新... 目的了解东北寒区作训官兵支气管哮喘的发病率和相关危险因素,探讨支气管哮喘的防护策略。方法选择2012年沈阳军区部分入伍新兵作为研究对象,对2012年度新兵共进行三轮问卷调查,对疑诊哮喘的官兵行肺功能检查进行确诊。第一轮调查在新兵入伍集训时进行,第二轮调查在入选新兵入伍2年的冬训后进行,第三轮调查在入选士兵退伍前进行。结果在第一轮调查中,新入伍官兵的哮喘患病率为3.55‰,第二轮发现可疑患病人员1067人,第三轮确诊26人,发病率为1.73‰。哮喘官兵首次发作症状最常见的是咳嗽(88.5%)和喘息(56.3%)。哮喘官兵发作诱因主要是呼吸道感染(76.9%)和接触冷空气(65.4%),哮喘好发时间为凌晨(30.8%)和清晨(23.1%)。26例哮喘患者中有19例(73.1%)发生在冬季,10例(38.5%)发生在春季,呈现出明显的季节特征。劳累、个人过敏史、接触冷空气、慢性支气管炎、吸烟、训练中吸入弹药气味和情绪不良等均能增加哮喘的发病率。结论劳累对官兵哮喘发病率的影响最大,个人过敏史、接触冷空气、慢性支气管炎、吸烟、吸入弹药气味、情绪等是诱发哮喘的危险因素。 展开更多
关键词 支气管哮喘 发病率 患病率 危险因素
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FLT3-ITD阳性与阴性急性髓细胞白血病的实验室特征及预后比较 被引量:13
5
作者 李婷婷 孙雪冬 +8 位作者 董征 余长林 孙琪云 乔建辉 胡锴勋 刘广贤 姚波 艾辉胜 郭梅 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第6期501-505,共5页
目的比较伴FLT3基因突变(FLT3-ITD+)与不伴FLT3基因突变(FLT3-ITD-)的急性髓细胞白血病(AML)患者的实验室特征、疗效以及预后。方法 2010年10月-2012年10月收治的初诊AML患者93例,年龄10~66岁,包括21例FLT3-ITD+AML(22.6%)和72例FLT3-IT... 目的比较伴FLT3基因突变(FLT3-ITD+)与不伴FLT3基因突变(FLT3-ITD-)的急性髓细胞白血病(AML)患者的实验室特征、疗效以及预后。方法 2010年10月-2012年10月收治的初诊AML患者93例,年龄10~66岁,包括21例FLT3-ITD+AML(22.6%)和72例FLT3-ITD-AML(77.4%,对照组)列入分析。比较两组患者的临床表现,HOX11、EVI、ETO、MLL、NPM1基因表达情况,细胞学抗原(CD34/CD38、淋巴抗原、CD7和CD4)表达情况,细胞遗传学表现(正常核型、复杂核型),2年无事件生存(EFS)和2年总生存(OS)情况。结果 FLT3-ITD+AML初诊时合并外周血白细胞增高(>100×109/L)及出血者多于FLT3-ITD-组(P<0.01,P=0.004),但两组在年龄、免疫表型及染色体异常等方面无明显差异。FLT3-ITD+AML完全缓解(CR)率28.57%,显著低于FLT3-ITD-AML的55.56%(P=0.03)。FLT3-ITD+AML 2年无事件生存率为29.2%,低于FLT3-ITD-AML组(37.7%,P=0.04)。FLT3-ITD+AML联合表达NPM1者占33.33%,明显高于FLT3-ITD-AML组(1.39%,P=0.001)。FLT3-ITD+AML中表达NPM1的患者均未达完全缓解。结论 FLT3-ITD+AML易合并白细胞增高,完全缓解率低,无事件存活率低,预后差。 展开更多
关键词 白血病 前髓细胞性 急性 易位 遗传 FLT3基因 NPM1基因
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初治急性髓系白血病患者首次诱导化疗后血小板计数与预后的关系研究 被引量:15
6
作者 朱海波 赵明峰 +4 位作者 李玉明 邓琦 耿莉 崔蕊 刘鹏江 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2016年第29期3528-3533,共6页
目的分析初治急性髓系白血病(AML)患者首次诱导化疗后血小板计数情况,评估其与预后的关系及重要性,探索预测AML预后的简单易行的指标。方法选取2011年5月—2014年12月天津市第一中心医院明确诊断为初治AML的患者110例,均采用经典DA化... 目的分析初治急性髓系白血病(AML)患者首次诱导化疗后血小板计数情况,评估其与预后的关系及重要性,探索预测AML预后的简单易行的指标。方法选取2011年5月—2014年12月天津市第一中心医院明确诊断为初治AML的患者110例,均采用经典DA化疗方案或类似化疗方案进行诱导缓解化疗。首次诱导化疗结束后3周时检测血小板计数,根据血小板计数分为4组:〈100×10^9/L组45例、(100^150)×10^9/L组19例、(151^300)×10^9/L组25例、〉300×10^9/L组21例。比较4组患者的性别、年龄、初治时白细胞计数、预后不良染色体、首次诱导化疗是否获得骨髓完全缓解、复发率。以患者年龄60岁为界,分为≥60岁41例,〈60岁69例;以患者初治时白细胞计数30×10^9/L为界,分为≥30×10^9/L 28例,〈30×10^9/L 82例;以患者是否预后不良染色体为界,分为预后不良染色体16例,非预后不良染色体94例;以患者首次诱导化疗是否获得骨髓完全缓解为界,分为完全缓解70例,未完全缓解40例;以患者首次诱导化疗后血小板计数300×10^9/L为界,分为〉300×10^9/L 21例,≤300×10^9/L 89例。采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,分别以总生存率和无病生存率作为观察终点,采用Log-rank检验和多因素Cox比例风险回归模型分析预后的影响因素。结果首次诱导化疗后不同血小板计数组患者性别、预后不良染色体、首次诱导化疗获得骨髓完全缓解所占比例比较,差异均无统计学意义(P〉0.05);血小板计数〈100×10^9/L组、(100^150)×10^9/L组患者年龄高于〉300×10^9/L组(P〈0.05)。血小板计数〈100×10^9/L组患者初治时白细胞计数≥30×10^9/L所占比例、复发率高于〉300×10^9/L组(P〈0.007)。Log-rank检验示,不同年龄、初治时白细胞计数、首次诱导化疗是否获得骨髓完全缓解、首次诱导化疗后血小板计数患者总生存率、无病生存率比较,差异均有统计学意义(P〈0.05);是否预后不良染色体患者总生存率、无病生存率比较,差异均无统计学意义(P〉0.05)。多因素Cox比例风险回归分析结果显示,年龄、首次诱导化疗获得骨髓完全缓解、首次诱导化疗后血小板计数与患者总生存率、无病生存率有回归关系(P〈0.05)。结论初治AML患者首次诱导化疗后血小板计数增多者预后相对较好,且可独立影响AML患者的预后。 展开更多
关键词 白血病 髓样 急性 抗肿瘤联合化疗方案 血小板计数 预后
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利妥昔单抗免疫化疗联合自体外周血干细胞移植治疗CD20~+B细胞性非霍奇金淋巴瘤的临床研究 被引量:11
7
作者 陈永升 孔佩艳 +9 位作者 曾东风 李杰平 陈幸华 张曦 李佳丽 尹晓林 张诚 王庆余 孔祥敬 何圆圆 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第7期591-596,共6页
目的分析和探讨利妥昔单抗联合自体外周血造血干细胞移植(APBSCT)序贯维持治疗对CD20+B细胞非霍奇金淋巴瘤(NHL)的疗效。方法搜集2005年1月-2011年1月诊断为侵袭性和(或)难治复发性CD20+B细胞NHL并接受APBSCT治疗的60例患者的临床资料... 目的分析和探讨利妥昔单抗联合自体外周血造血干细胞移植(APBSCT)序贯维持治疗对CD20+B细胞非霍奇金淋巴瘤(NHL)的疗效。方法搜集2005年1月-2011年1月诊断为侵袭性和(或)难治复发性CD20+B细胞NHL并接受APBSCT治疗的60例患者的临床资料。分为2组:治疗组(n=25),APBSCT前应用利妥昔单抗3~4次,采集自体干细胞前1d加用利妥昔单抗治疗1次(375mg/m2)体内净化干细胞,移植后每3~6个月应用利妥昔单抗联合白细胞介素-2(100万U/次,缓慢静滴)维持治疗3~4次;对照组35例,除未用利妥昔单抗以外,其他处理与治疗组相同。结果利妥昔单抗在移植前、干细胞采集前及移植后巩固治疗中均未发现明显不良反应。治疗组和对照组采集单个核细胞数分别为(8.2±2.9)×108/kg和(8.4±3.9)×108/kg(P=0.822),CD34+细胞数分别为(12.3±12.7)×106/kg和(13.2±13.9)×106/kg(P=0.799)。治疗组均顺利完成造血重建,对照组3例造血重建失败。两组中性粒细胞恢复时间和血小板恢复时间差异无统计学意义。移植后所有病例均达完全缓解(CR),中位随访22(2~81)个月,治疗组2例复发,对照组6例复发。治疗组3年总体生存率有高于对照组的趋势(91.6%vs 69.5%,P=0.060)。结论侵袭性和(或)难治复发性CD20+B细胞NHL患者APBSCT前后应用利妥昔单抗不影响造血干细胞的采集和造血重建,且有望提高治疗效果、改善总体生存。 展开更多
关键词 利妥昔单抗 造血干细胞移植 CD20+B细胞淋巴瘤
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丹参酮A与全反式维甲酸协同诱导急性早幼粒细胞白血病细胞株的分化和凋亡 被引量:9
8
作者 刘志刚 羊裔明 +1 位作者 孟文彤 黄纯兰 《四川大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2004年第6期788-791,共4页
目的 研究丹参酮 A(Tanshinone A,Tan A)联合全反式维甲酸 (ATRA)对早幼粒细胞白血病细胞 (NB4 )诱导分化及凋亡的协同效应。方法  0 .5 μg/ m l Tan A分别联合 0 .5 μg/ ml、0 .2 5 μg/ ml和 0 .12 5 μg/ml ATRA作用 NB4细胞 5... 目的 研究丹参酮 A(Tanshinone A,Tan A)联合全反式维甲酸 (ATRA)对早幼粒细胞白血病细胞 (NB4 )诱导分化及凋亡的协同效应。方法  0 .5 μg/ m l Tan A分别联合 0 .5 μg/ ml、0 .2 5 μg/ ml和 0 .12 5 μg/ml ATRA作用 NB4细胞 5 d,观察 NB4细胞形态学变化 ,检测硝基蓝四氮唑 (NBT)还原能力 ;流式细胞术检测CD11b,CD33的表达 ,并进行细胞周期和细胞凋亡分析。结果  Tan A联合 ATRA可协同诱导 NB4细胞分化和凋亡。联合作用组第 5 d细胞生长抑制率均超过 80 % ;90 %左右的 NB4细胞分化 ,其中杆状和分叶核细胞比例超过6 5 % ;NBT还原能力显著升高。流式细胞术分析显示 CD11b表达升高 ,CD33表达降低 ;G0 / G1 期细胞增加 ,有明显的细胞凋亡 ,与 Tan A或 ATRA单独作用组相比均有显著性差异 (P<0 .0 1)。Tan A与 ATRA(0 .12 5 μg/ m l~0 .5 μg/ m l)联合对 NB4细胞的影响没有明显的浓度依赖倾向。结论  Tan A联合 ATRA对 NB4细胞诱导分化和凋亡有协同作用 ;在 ATRA一定浓度范围内 ,这种协同作用无 ATRA剂量依赖性。 展开更多
关键词 丹参酮ⅡA 全反式维甲酸 细胞分化 细胞凋亡 NB4细胞株
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阿柔比星联合中剂量阿糖胞苷诱导治疗难治和复发性急性髓样白血病的疗效 被引量:6
9
作者 刘班 薄兰君 +6 位作者 梁爱斌 熊红 付建非 陈毓华 丁懿 吴昊 张文君 《肿瘤》 CAS CSCD 北大核心 2009年第2期184-187,共4页
目的:探讨阿柔比星(aclacinomycin,Acla)联合中剂量阿糖胞苷(intermediate-dose cytarabine,IDAra-C)治疗难治和复发性急性髓样白血病(acute myeloid leukemia,AML)的疗效和不良反应。方法:26例难治和复发性AML患者接受Acla联合IDAra-C... 目的:探讨阿柔比星(aclacinomycin,Acla)联合中剂量阿糖胞苷(intermediate-dose cytarabine,IDAra-C)治疗难治和复发性急性髓样白血病(acute myeloid leukemia,AML)的疗效和不良反应。方法:26例难治和复发性AML患者接受Acla联合IDAra-C方案进行解救治疗,评估不良反应和疗效。结果:26例患者接受2个周期Acla联合IDAra-C方案的化疗后,12例完全缓解,7例部分缓解,7例无缓解,1例因治疗过程中发生严重感染而死亡。结论:Acla联合IDAra-C方案可作为难治和复发性AML再诱导治疗的一种选择,患者大多耐受良好。 展开更多
关键词 白血病 髓样 急性 复发 阿柔比星 阿糖胞苷
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血清铁蛋白、叶酸和维生素B_(12)水平的变化在急性早幼粒细胞白血病中的意义 被引量:7
10
作者 刘琰 刘息平 +6 位作者 曹祥山 谢晓宝 顾伟英 杨斌 贺白 李海乾 钱新瑜 《肿瘤》 CAS CSCD 北大核心 2010年第3期239-242,共4页
目的:观察急性早幼粒细胞白血病(acute promyelocytic leukemia,APL)不同疾病阶段血清铁蛋白、叶酸和维生素B12水平的动态变化。方法:研究对象为36例原发性APL患者,从治疗前至维持完全缓解3年期间,每1~3个月检测这些患者的血清铁蛋... 目的:观察急性早幼粒细胞白血病(acute promyelocytic leukemia,APL)不同疾病阶段血清铁蛋白、叶酸和维生素B12水平的动态变化。方法:研究对象为36例原发性APL患者,从治疗前至维持完全缓解3年期间,每1~3个月检测这些患者的血清铁蛋白、叶酸和维生素B12的水平。将初诊时、第1次完全缓解时、第1次完全缓解后6个月时、复发时以及第1次完全缓解维持3年时这5个时间点作为统计观察点,动态观察患者的血清铁蛋白、叶酸和维生素B12水平的变化。结果:初诊时,36例APL患者中有27例(75.0%)血清铁蛋白水平升高,28例(77.8%)血清叶酸水平下降,所有36例患者的血清维生素B12水平均升高。第1次完全缓解时,具有上述异常表现的患者人数较初诊时明显减少(血清铁蛋白P〈0.05,血清叶酸P〈0.01,血清维生素B12P〈0.01)。随着治疗的进展,患者的血清铁蛋白、叶酸和维生素B12水平逐渐趋于正常。第1次完全缓解后6个月时,大多数患者的血清铁蛋白、叶酸和维生素B12水平均恢复正常。4例患者在维持完全缓解1年后疾病复发,其血清铁蛋白和维生素B12水平均较复发前升高,而血清叶酸水平则较复发前降低,但差异无统计学意义(P〉0.05)。15例维持完全缓解3年的患者,其血清铁蛋白、叶酸和维生素B12的水平均正常。结论:APL患者病程中存在血清铁蛋白、叶酸和维生素B12水平的动态变化。血清铁蛋白和维生素B12水平的升高以及血清叶酸水平的降低均与APL的疾病活动状态和肿瘤负荷相关。 展开更多
关键词 白血病 早幼粒细胞 急性 铁蛋白 叶酸 维生素B12
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伴t(11;17)(q23;q21)易位的急性早幼粒细胞白血病1例并文献复习 被引量:6
11
作者 常晓丽 董征 +8 位作者 刘莎 姚波 满秋红 刘铁强 李玉芳 刘志强 刘广贤 艾辉胜 郭梅 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第5期378-382,共5页
目的探讨伴t(11;17)(q23;q21)易位的急性早幼粒细胞白血病(APL)的临床特点、治疗及预后情况。方法报告1例APL伴t(11;17)(q23;21),分析其细胞形态学、免疫学、细胞遗传学及分子遗传学特点,并对近20年国内外相关文献进行复习。... 目的探讨伴t(11;17)(q23;q21)易位的急性早幼粒细胞白血病(APL)的临床特点、治疗及预后情况。方法报告1例APL伴t(11;17)(q23;21),分析其细胞形态学、免疫学、细胞遗传学及分子遗传学特点,并对近20年国内外相关文献进行复习。结果本例患者为男性,35岁,白细胞计数38.17×109/L,骨髓早幼粒细胞88.5%,细胞核规则,无Auer's小体,PLZF-RARA融合基因阳性。染色体核型:46,XY,t(11;17)(q23;q21)。诊断:APL伴t(11;17)(q23;q21)。治疗采用亚砷酸、全反式维甲酸(ATRA)和大剂量阿糖胞苷(2g/m2,总量24g,3个疗程)联合化疗,随访至2013年2月,患者完全缓解已10个月。国内外文献已报道伴t(11;17)(q23;q21)易位的APL患者20例,年龄23-75(48.9±16.3)岁,其中男性占90%。3例单用维甲酸治疗的患者中2例死于早期并发症,应用维甲酸联合诱导化疗的10例患者中6例在11-56个月死于复发,1例死于早期脓毒血症,提示大多数病例对维甲酸治疗疗效欠佳。结论伴t(11;17)(q23;q21)易位的APL是一种少见变异型,具有重要的形态学和临床特点。延长亚砷酸治疗时间,采用亚砷酸、全反式维甲酸和大剂量阿糖胞苷联合化疗方案可能对缓解病情和患者存活有益。 展开更多
关键词 白血病 前髓细胞性 急性 易位 遗传 抗肿瘤联合化疗方案
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吲哚美辛对慢性粒细胞白血病急变期CD34^+细胞的影响研究 被引量:5
12
作者 胡晶 冯敏 +4 位作者 刘毅 刘张玲 李会 黄峥兰 冯文莉 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第6期472-478,共7页
目的探讨吲哚美辛(IN)对慢性粒细胞白血病(简称慢粒)急变期CD34+细胞凋亡和周期的影响,并从Wnt/β-catenin信号通路初步探讨其可能的分子机制。方法采用免疫磁珠分选技术分选慢粒慢性期、急变期患者骨髓标本和正常脐带血标本中的CD34+细... 目的探讨吲哚美辛(IN)对慢性粒细胞白血病(简称慢粒)急变期CD34+细胞凋亡和周期的影响,并从Wnt/β-catenin信号通路初步探讨其可能的分子机制。方法采用免疫磁珠分选技术分选慢粒慢性期、急变期患者骨髓标本和正常脐带血标本中的CD34+细胞,流式细胞术鉴定其分选纯度,瑞氏染色观察其细胞形态,采用免疫荧光技术检测CD34+细胞中β-catenin和BCR/ABL的表达及定位。使用IN联合伊马替尼(IM)处理CD34+细胞,免疫荧光技术检测β-catenin蛋白变化,瑞氏染色和流式细胞术观察细胞凋亡及细胞周期,定量PCR检测靶基因c-myc和cyclin D1的m RNA水平,流式细胞术和免疫荧光技术检测BCR/ABL蛋白变化。结果成功分选出CD34+细胞,纯度达90%以上;β-catenin和BCR/ABL均在慢粒急变期CD34+细胞中高表达,主要定位于胞质。IN与IM联用能够显著抑制慢粒急变期CD34+细胞中β-catenin的表达,使慢粒急变期CD34+细胞的细胞周期被阻滞在G0/G1期,明显增加细胞的凋亡,明显降低c-myc和cyclin D1的m RNA水平,并使BCR/ABL的蛋白水平显著下降,但对正常CD34+细胞没有影响。结论 IN通过影响细胞周期和细胞凋亡,增强IM对慢粒急变期CD34+细胞的杀伤力,其机制可能是与降低β-catenin的表达,抑制c-myc和cyclin D1的转录及BCR/ABL的蛋白水平有关。 展开更多
关键词 慢性粒细胞白血病 急变期 CD34+细胞 β-catenin 吲哚美辛
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急性髓系白血病患者骨髓细胞中上皮钙黏着蛋白和β-连环蛋白的基因表达水平及其临床意义 被引量:6
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作者 许娜 周旋 +6 位作者 肖小珍 卢绮思 肖雅娟 高冠伦 周红升 徐丹 刘晓力 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2014年第9期1013-1016,1020,共5页
目的检测急性髓系白血病(AML)患者骨髓细胞中上皮钙黏着蛋白(E-cad)和β-连环蛋白(β-catenin)的基因表达水平,并探讨二者的临床意义。方法选取2010年9月—2012年7月南方医科大学南方医院血液科诊治的初发AML患者75例(AML组)及同期诊治... 目的检测急性髓系白血病(AML)患者骨髓细胞中上皮钙黏着蛋白(E-cad)和β-连环蛋白(β-catenin)的基因表达水平,并探讨二者的临床意义。方法选取2010年9月—2012年7月南方医科大学南方医院血液科诊治的初发AML患者75例(AML组)及同期诊治的非恶性血液病患者20例(对照组)。应用实时定量PCR法分别检测两组患者骨髓细胞中E-cad和β-catenin mRNA的表达,比较AML组与对照组、AML组不同FAB分型间、AML合并髓外浸润组与无髓外浸润组、难治性AML组与非难治性AML组E-cad、β-catenin mRNA的表达水平,探讨二者基因表达水平与临床特征的关系。结果 AML组患者E-cad mRNA表达水平低于对照组〔0.003(0.007)与0.091(0.109)〕,而β-catenin mRNA表达水平则高于对照组〔0.026(0.311)与0.004(0.011);均P=0.000〕;AML组不同FAB分型间E-cad、β-catenin mRNA表达水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。Spearman相关分析显示,E-cad mRNA表达水平与乳酸脱氢酶水平呈负相关(rs=-0.123,P=0.000),与患者年龄、初发时白细胞计数、外周血及骨髓原幼稚细胞比例均无线性相关(P>0.05);β-catenin mRNA表达水平与患者乳酸脱氢酶水平、骨髓原幼稚细胞比例呈正相关(rs=0.550,P=0.000;rs=0.699,P=0.000)。AML合并髓外浸润组患者E-cad mRNA表达水平低于无髓外浸润组〔0.001(0.001)与0.004(0.006),P<0.05〕;而β-catenin mRNA表达水平则高于无髓外浸润组〔0.140(0.152)与0.098(0.099),P<0.05〕。难治性AML组患者E-cad mRNA表达水平低于非难治性AML组〔0.002(0.002)与0.015(0.016),P<0.05〕,而β-catenin mRNA表达水平则高于非难治性AML组〔0.120(0.130)与0.045(0.045),P<0.05〕。结论 AML患者骨髓细胞中E-cad基因表达降低,而β-catenin基因表达升高;可能是白血病细胞E-cad表达缺失引起了β-catenin在细胞内聚集,进而导致白血病细胞恶性增殖、侵袭性增加。 展开更多
关键词 钙黏着糖蛋白类 Β-连环蛋白 白血病 髓样 急性
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急性髓系白血病患者外周血T淋巴细胞亚群的水平变化及临床意义 被引量:24
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作者 黄方 郝思国 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2020年第5期546-550,共5页
目的检测急性髓系白血病(AML)患者外周血T淋巴细胞亚群水平的变化,并探讨其临床意义。方法选择68例初诊AML患者及76例健康体检者(健康对照组)作为研究对象。根据《成人急性髓系白血病(非急性早幼粒细胞白血病)中国诊疗指南(2017年版)》... 目的检测急性髓系白血病(AML)患者外周血T淋巴细胞亚群水平的变化,并探讨其临床意义。方法选择68例初诊AML患者及76例健康体检者(健康对照组)作为研究对象。根据《成人急性髓系白血病(非急性早幼粒细胞白血病)中国诊疗指南(2017年版)》对AML患者进行预后危险度分层,将患者分为高危组(20例)和非高危组(48例)。经标准化学治疗方案治疗后对AML患者进行疗效评价。采集AML患者及健康体检者外周血,用流式细胞术检测外周血T淋巴细胞亚群的水平。结果AML患者外周血T淋巴细胞CD3^+细胞比例、CD4^+细胞比例及CD4^+/CD8^+细胞比值均低于健康对照组(P均<0.05),调节性T淋巴细胞(Treg细胞)比例高于健康对照组(P<0.05)。与非高危AML患者比较,高危AML患者外周血T淋巴细胞CD3^+细胞比例、CD4^+细胞比例及CD4^+/CD8^+细胞比值均降低(P均<0.05),Treg细胞比例升高(P<0.05)。与未获得完全缓解的AML患者(27例)比较,获得完全缓解的AML患者(41例)外周血T淋巴细胞CD3^+细胞比例、CD4^+细胞比例及CD4^+/CD8^+细胞比值均升高(P均<0.05),Treg细胞比例降低(P<0.05)。结论观察AML患者T淋巴细胞亚群及CD4^+/CD8^+细胞比值变化有助于监测AML患者的病情。 展开更多
关键词 急性髓样白血病 T淋巴细胞 细胞免疫 预后
原文传递
定量监测AML1-ETO融合基因表达水平在急性髓系白血病治疗中的临床价值 被引量:4
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作者 吴学琼 孟力 +3 位作者 田野 刘文励 周剑峰 李春蕊 《华中科技大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2011年第2期218-220,共3页
目的探讨急性髓系白血病治疗过程中AML1-ETO融合基因表达水平的变化规律。方法采用基于Taq-Man探针的RQ-PCR技术,以AML1-ETO融合基因为靶分子,定量监测15例急性髓系白血病患者初诊和随访时融合基因的表达水平,分析该基因表达水平的变化... 目的探讨急性髓系白血病治疗过程中AML1-ETO融合基因表达水平的变化规律。方法采用基于Taq-Man探针的RQ-PCR技术,以AML1-ETO融合基因为靶分子,定量监测15例急性髓系白血病患者初诊和随访时融合基因的表达水平,分析该基因表达水平的变化与临床特征的相关性。结果患者初诊时,AML1-ETO融合基因的表达水平为198%~788%,该基因的表达水平与相应的骨髓幼稚细胞比例及患者年龄、性别、初诊外周血白细胞计数、血红蛋白量和血小板计数之间均无相关性(P〉0.05);长期缓解(〉1年)患者该基因表达水平降至0.001%~0.01%;复发患者该基因表达水平较缓解时升高,并提前于骨髓细胞形态学复发;AML1-ETO融合基因表达水平大于0,并不能提示临床复发。结论应用RQ-PCR技术对AML1-ETO融合基因进行定量监测,是判断和追踪该基因阳性的白血病患者疗效的良好指标,可以较好地反映患者微小残留病的动态变化。 展开更多
关键词 急性髓系白血病 AML1-ETO融合基因 定量PCR 微小残留病
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老年急性髓性白血病临床分析 被引量:5
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作者 邵彬 秦尤文 +6 位作者 高彦荣 王椿 颜式可 蔡琦 姜杰玲 白海涛 赵旻 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第6期834-836,共3页
关键词 急性髓性白血病(AML) 临床特征 老年
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胰岛素样生长因子Ⅰ型受体在急性髓细胞性白血病中的表达及意义 被引量:4
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作者 孙思 刘隽 +5 位作者 周咏明 熊芳 李玥莹 刘伟 王萍 黄士昂 《华中科技大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2007年第5期589-592,共4页
目的研究胰岛素样生长因子Ⅰ型受体(IGF-ⅠR)在急性髓细胞性白血病(AML)中的表达特点及抗IGF-ⅠR单克隆抗体对人急性早幼粒细胞白血病细胞株HL-60的作用。方法通过流式细胞仪检测白血病细胞和HL-60细胞表面IGF-ⅠR的表达,并用鼠抗人IGF-... 目的研究胰岛素样生长因子Ⅰ型受体(IGF-ⅠR)在急性髓细胞性白血病(AML)中的表达特点及抗IGF-ⅠR单克隆抗体对人急性早幼粒细胞白血病细胞株HL-60的作用。方法通过流式细胞仪检测白血病细胞和HL-60细胞表面IGF-ⅠR的表达,并用鼠抗人IGF-ⅠR单克隆抗体(IGF-ⅠRMAb)作用于HL-60细胞,用CCK-8法检测细胞增殖,用流式细胞术检测细胞凋亡和细胞周期的变化。结果IGF-ⅠR在急性髓细胞白血病和HL-60细胞普遍表达,原始细胞比例越高,IGF-ⅠR表达越强(P<0.01)。0.001~10.000μg/ml的IGF-ⅠRMAb可抑制HL-60细胞生长,且随时间的延长和药物剂量的增大,这种抑制作用更加明显(P<0.05)。0.001~10.000μg/ml浓度范围内,IGF-ⅠRMAb诱导HL-60细胞的凋亡率随药物浓度的增大而增高,但对HL-60细胞周期无显著影响。结论IGF-ⅠR在急性髓细胞性白血病中普遍表达,IGF-ⅠR的高表达可能与细胞的恶性转化和白血病细胞的生长有密切关系。IGF系统对肿瘤细胞的促增殖及抗凋亡作用能被IGF-ⅠR单克隆抗体所阻断,IGF-ⅠR有可能成为抗白血病治疗的靶点。 展开更多
关键词 胰岛素样生长因子Ⅰ型受体 急性白血病 抗体 流式细胞术
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t(8;21)白血病的发病机制及二代测序技术在白血病中的应用进展 被引量:5
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作者 黄赛 冯聪 +4 位作者 李艳 高泓浩 陈国凤 李永辉 于力 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第5期472-476,共5页
急性髓系白血病(AML)在急性白血病中最为常见,是一类具有高度异质性的侵袭性血液系统疾病,其中t(8;21)(q22;q22)染色体易位是AML中最常见的染色体易位,可产生AML1-ETO融合基因并编码AML1-ETO融合蛋白。本文对急性髓系白血病发生的"... 急性髓系白血病(AML)在急性白血病中最为常见,是一类具有高度异质性的侵袭性血液系统疾病,其中t(8;21)(q22;q22)染色体易位是AML中最常见的染色体易位,可产生AML1-ETO融合基因并编码AML1-ETO融合蛋白。本文对急性髓系白血病发生的"二次打击"学说,t(8;21)AML的发病机制,涉及t(8;21)AML发生发展的各种因素,AML1-ETO融合蛋白组成成分的功能等进行综述,为t(8;21)AML的临床治疗和预后提供重要的基本信息。同时本文还总结了二代测序技术在白血病领域的研究进展,以期为t(8;21)AML的精准治疗提供新方法。 展开更多
关键词 白血病 寡核苷酸测序技术
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2014年急性髓系白血病治疗进展 被引量:5
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作者 任金海 郭晓楠 林凤茹 《临床荟萃》 CAS 2015年第2期157-160,共4页
随着分子检测技术的广泛应用,急性髓系白血病(AML)中许多有独立预后意义的分子标志被检测出来,基于分子标志的新亚型如核心结合因子相关的AML(CBF-AML)、FMS样的酪氨酸激酶3相关的AML(FLT3-AML)被确立。AML中许多与表观遗传学异常相关... 随着分子检测技术的广泛应用,急性髓系白血病(AML)中许多有独立预后意义的分子标志被检测出来,基于分子标志的新亚型如核心结合因子相关的AML(CBF-AML)、FMS样的酪氨酸激酶3相关的AML(FLT3-AML)被确立。AML中许多与表观遗传学异常相关的重现性基因突变也得以发现。这些发现有助于深入研究AML发病机制并提供新的治疗靶点。本文除介绍2014年NCCN的AML和急性早幼粒细胞白血病治疗指南外,也分别介绍CBF-AML、FLT3-AML以及针对AML中表观遗传学异常的治疗进展。 展开更多
关键词 白血病 髓样 基因 抗肿瘤联合化疗方案 分子靶向治疗 预后
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化疗联合自噬抑制剂对结肠癌细胞钙网蛋白膜表达的影响 被引量:2
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作者 彭瑞清 李丹丹 +3 位作者 丁娅 张星 张晓实 伍小军 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第4期273-278,共6页
目的研究化疗药物联合自噬抑制剂对结肠癌细胞凋亡以及钙网蛋白(CRT)膜表达的影响。方法以结肠癌细胞HCT116作为研究对象,采用MTT法检测化疗药物奥沙利铂、5-Fu和SN38对细胞的IC50值,流式细胞术检测化疗药物处理前后的细胞凋亡率和CRT... 目的研究化疗药物联合自噬抑制剂对结肠癌细胞凋亡以及钙网蛋白(CRT)膜表达的影响。方法以结肠癌细胞HCT116作为研究对象,采用MTT法检测化疗药物奥沙利铂、5-Fu和SN38对细胞的IC50值,流式细胞术检测化疗药物处理前后的细胞凋亡率和CRT膜表达比例的变化,免疫荧光法观察药物处理前后结肠癌细胞CRT表达部位的变化,Western blotting检测药物处理对HCT116细胞自噬的影响,并用流式细胞术检测药物联合自噬抑制剂氯喹(CQ)处理前及处理12h后细胞凋亡率和CRT膜表达比例的变化。结果化疗药物奥沙利铂、5-Fu和SN38处理HCT116细胞12h后,细胞凋亡率和CRT膜表达比例均较对照组有所上升,但差异均无统计学意义。免疫荧光实验提示奥沙利铂处理后,CRT由细胞质转位至细胞膜。Western blotting结果提示3种化疗药物均可诱导HCT116细胞产生自噬,联合CQ后其诱导自噬的作用受到抑制。化疗药物联合CQ处理HCT116细胞后,细胞凋亡率和CRT膜表达比例均较未用药物处理和单纯化疗药物诱导组增高;奥沙利铂联合CQ处理后CRT膜表达比例升高,与药物处理前比较差异有统计学意义(P=0.027)。结论化疗药物奥沙利铂联合自噬抑制剂CQ能使结肠癌HCT116细胞凋亡增多,CRT膜表达比例上升。 展开更多
关键词 钙网蛋白 免疫原性 化疗 自噬
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