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急性髓系白血病患者基因突变特征及预后生存分析 被引量：2
1
作者 何苗 田红娟 +4 位作者 毛东锋 赵霄晨 张姝婷 赵芳卿 吴涛 《中国实验血液学杂志》 北大核心 2025年第3期691-697,共7页
目的:对初诊急性髓系白血病(AML)患者进行二代测序基因检测分析,探讨AML患者的基因突变特点及生存时间。方法:回顾性分析2018年1月至2022年5月本院收治的92例初诊AML(非APL)患者的临床资料。基于二代测序进行AML相关基因检测,分析AML患... 目的:对初诊急性髓系白血病(AML)患者进行二代测序基因检测分析,探讨AML患者的基因突变特点及生存时间。方法:回顾性分析2018年1月至2022年5月本院收治的92例初诊AML(非APL)患者的临床资料。基于二代测序进行AML相关基因检测,分析AML患者的基因突变特点及生存时间。结果:92例患者中,男性41例,女性51例。共检测到38种基因突变。62例患者至少携带1个基因突变,30例患者未检测到基因突变。14例预后良好组患者基因突变频率较高的为NRAS、KIT(21.43%,n=3),KRAS(14.29%,n=2);64例预后中等患者基因突变频率较高的为DNMT3A(18.75%,n=12)、NPM1(17.19%,n=11)、IDH2、FLT3-ITD、CEBPA(12.50%,n=8)、TET2(10.94%,n=7);14例预后不良组患者基因突变频率较高的为ASXL1、TP53、EZH2、NRAS(14.29%,n=2)。经统计学分析发现,KIT在中危组中变异相对热点,DNMT3A在高危组的变异相对热点(P<0.05)。将在不同预后组中突变率较高的基因NRAS、KIT、IDH2、DNMT3A、NPM1、FLT3-ITD与预后进行相关性分析,发现KIT是影响患者OS的因素(P<0.05),其余均未见显著性差异(P>0.05)。结论:AML患者基因突变频率较高,本研究中67.4%的患者至少携带1个基因突变,不同基因在不同的染色体核型患者中突变频率不一致,存在明显的优势突变,并且KIT、DNMT3A可以作为评估预后的因素之一。 展开更多
关键词 急性髓系白血病 突变基因 二代测序 预后
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IA方案与维奈克拉联合MA方案在初治急性髓系白血病患者中的应用效果 被引量：1
2
作者 田文亮 王萌 邢海洲 《癌症进展》 2025年第7期770-773,共4页
目的比较去甲氧柔红霉素^(+)阿糖胞苷(IA)方案与维奈克拉联合米托蒽醌^(+)阿糖胞苷(MA)方案在初治急性髓系白血病(AML)患者中的应用效果。方法根据治疗方法的不同将100例初治AML患者分为观察组(n=49,维奈克拉联合MA方案治疗)和对照组(n=... 目的比较去甲氧柔红霉素^(+)阿糖胞苷(IA)方案与维奈克拉联合米托蒽醌^(+)阿糖胞苷(MA)方案在初治急性髓系白血病(AML)患者中的应用效果。方法根据治疗方法的不同将100例初治AML患者分为观察组(n=49,维奈克拉联合MA方案治疗)和对照组(n=51,IA方案治疗)。比较两组患者的临床疗效、血常规指标[白细胞计数(WBC)、血小板计数(PLT)、血红蛋白(Hb)]、免疫功能指标(CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))及不良反应发生情况。结果观察组患者的总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05)。治疗后,两组患者WBC、CD8^(+)水平均降低,PLT、Hb、CD4^(+)水平及CD4^(+)/CD8^(+)均升高,观察组患者WBC、CD8^(+)水平均低于对照组,PLT、Hb、CD4^(+)水平及CD4^(+)/CD8^(+)均高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。观察组患者不良反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论与IA方案相比,维奈克拉联合MA方案治疗初治AML患者的临床疗效更好,还可改善血常规指标和免疫功能,减少不良反应的发生。 展开更多
关键词 急性髓系白血病 米托蒽醌 维奈克拉 临床疗效 不良反应
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饮食干预联合健康宣教对白血病造血干细胞移植患者营养状况的影响 被引量：1
3
作者 石俊梅 张娜 +1 位作者 李贵平 翟文静 《癌症进展》 2025年第1期87-90,共4页
目的探讨饮食干预联合健康宣教对白血病造血干细胞移植患者营养状况的影响。方法根据干预方式的不同将102例白血病造血干细胞移植患者分为观察组(50例)和对照组(52例),对照组患者采用常规干预,观察组患者采用饮食干预联合健康宣教。比... 目的探讨饮食干预联合健康宣教对白血病造血干细胞移植患者营养状况的影响。方法根据干预方式的不同将102例白血病造血干细胞移植患者分为观察组(50例)和对照组(52例),对照组患者采用常规干预,观察组患者采用饮食干预联合健康宣教。比较两组患者的营养状况、自我管理能力、并发症发生情况及满意度。结果干预后,两组患者白蛋白、血红蛋白水平及中文版癌症自我管理效能感量表评分均高于本组干预前,观察组患者白蛋白、血红蛋白水平及中文版癌症自我管理效能感量表评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。观察组患者并发症总发生率低于对照组,总满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。结论饮食干预联合健康宣教可有效改善白血病造血干细胞移植患者的营养状况,提高自我管理能力、满意度,减少并发症。 展开更多
关键词 白血病 造血干细胞移植 饮食干预 健康宣教 营养状况
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雷公藤抗白血病研究进展
4
作者 顾恪波 何立丽 +5 位作者 张明辉 张丽娜 吴洁 孙岸弢 张晨 李琦玮 《中华中医药杂志》 北大核心 2025年第3期1337-1340,共4页
雷公藤用于治疗风湿免疫病及肿瘤等均取得显著效果并形成研究热点,历久不衰。当前研究显示,雷公藤对白血病、淋巴瘤、骨髓瘤、再生障碍性贫血、溶血性贫血等疑难病也有一定疗效。目前发现雷公藤对急性原粒细胞白血病、急性早幼粒细胞白... 雷公藤用于治疗风湿免疫病及肿瘤等均取得显著效果并形成研究热点,历久不衰。当前研究显示,雷公藤对白血病、淋巴瘤、骨髓瘤、再生障碍性贫血、溶血性贫血等疑难病也有一定疗效。目前发现雷公藤对急性原粒细胞白血病、急性早幼粒细胞白血病、急性粒-单核细胞白血病、急性单核细胞白血病、急性T淋巴细胞白血病、急性B淋巴细胞白血病、慢性髓系白血病以及成人T淋巴细胞白血病等有一定抑制作用,机制包括抑制转录因子Myb、调节p53-MDM2轴、抑制癌基因C-myc、调节Bcl-2家族蛋白以促进凋亡等。由于雷公藤对白血病有广谱拮抗作用,虽有一定毒性,但在临床只要科学掌握其用量、配伍及疗程,完全可以较好防止不良反应的发生,发挥独特疗效。因此,雷公藤治疗白血病的前景值得期待。 展开更多
关键词 雷公藤 白血病 研究进展 雷公藤甲素 雷公藤红素
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萝卜硫素调节PI3K/Akt/mTOR信号通路对急性早幼粒白血病细胞增殖和凋亡的影响
5
作者 王翠翠 李振静 +1 位作者 贾秀红 李建厂 《中国实验血液学杂志》 北大核心 2025年第3期633-639,共7页
目的:探讨萝卜硫素(SPN)通过调节PI3K/Akt/mTOR信号通路对急性早幼粒白血病细胞增殖和凋亡的影响。方法:将NB4细胞经药物处理后对应设为SPN5、10、20μmol/L、740Y-P(10μmol/L)组以及20μmol/LSPN+740Y-P组,并以未经处理的NB4细胞为对... 目的:探讨萝卜硫素(SPN)通过调节PI3K/Akt/mTOR信号通路对急性早幼粒白血病细胞增殖和凋亡的影响。方法:将NB4细胞经药物处理后对应设为SPN5、10、20μmol/L、740Y-P(10μmol/L)组以及20μmol/LSPN+740Y-P组,并以未经处理的NB4细胞为对照组。经CCK-8、Hoechst33342染色及流式细胞仪、单丹磺酰戊二胺(MDC)分别检测各组细胞增殖、细胞核形态变化、细胞凋亡及自噬情况;qRT-PCR检测各组细胞中Bcl-2、Bax、cyclinD1、LC3BmRNA的表达水平;Westernblot检测各组细胞中PI3K/Akt/mTOR通路相关蛋白的表达水平。结果:与对照组相比,740Y-P组细胞增殖率、Bcl-2、cyclinD1mRNA表达、p-PI3K/PI3K、p-Akt/Akt、p-mTOR/mTOR比值均显著增加(P<0.05),细胞凋亡率、MDC阳性比、Bax、LC3BmRNA表达水平均显著降低(P<0.05),SPN5、10和20μmol/L组细胞增殖率、Bcl-2、cyclinD1mRNA表达水平、p-PI3K/PI3K、p-Akt/Akt、p-mTOR/mTOR比值均显著降低(P<0.05),细胞凋亡率、MDC阳性比、Bax、LC3BmRNA表达水平均显著增加(P<0.05)。与20μmol/LSPN组相比,20μmol/LSPN+740Y-P组细胞增殖率、Bcl-2、cyclinD1mRNA表达水平、p-PI3K/PI3K、p-Akt/Akt、p-mTOR/mTOR比值均显著增加(P<0.05),细胞凋亡率、MDC阳性比、Bax、LC3BmRNA表达水平均显著降低(P<0.05)。与740YP组相比,20μmol/LSPN+740Y-P组细胞增殖率、Bcl-2、cyclinD1mRNA表达水平、p-PI3K/PI3K、p-Akt/Akt、pmTOR/mTOR比值均显著降低(P<0.05),细胞凋亡率、MDC阳性比、Bax、LC3BmRNA表达水平均显著增加(P<0.05)。结论:SPN通过调节PI3K/Akt/mTOR信号通路抑制急性早幼粒白血病细胞增殖,促进其凋亡。 展开更多
关键词 萝卜硫素 PI3K/Akt/mTOR信号通路 急性早幼粒白血病细胞 增殖 凋亡
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维奈克拉联合去甲基化药物在不耐受强化疗新诊断AML-M5与非M5患者中的疗效分析
6
作者 张小梅 汪春晓 +4 位作者 袁丽娟 郭军 李镜 陈为志 刘加强 《临床血液学杂志》 2025年第9期732-737,共6页
目的:评估维奈克拉联合去甲基化药物治疗在不耐受强化疗的新诊断急性单核细胞白血病(AML-M5)与非M5患者中的疗效。方法:回顾性分析本中心41例应用维奈克拉联合去甲基化药物治疗不耐受强化疗的新诊断AML患者的临床资料,其中FAB分型M5组14... 目的:评估维奈克拉联合去甲基化药物治疗在不耐受强化疗的新诊断急性单核细胞白血病(AML-M5)与非M5患者中的疗效。方法:回顾性分析本中心41例应用维奈克拉联合去甲基化药物治疗不耐受强化疗的新诊断AML患者的临床资料,其中FAB分型M5组14例,FAB Non-M5组(非M3)27例。比较两组患者的临床特征及疗效。结果:两组临床特征比较,FAB M5组患者的白细胞计数和骨髓原始细胞比例显著高于FAB Non-M5组(P<0.05),且FLT3-ITD突变及NPM1突变检出率明显高于FAB Non-M5组(46.2%vs 4.0%,46.2%vs 12.0%,P<0.05)。FAB M5组ELN危险分层集中于预后良好和中等组(共78.6%),而FAB Non-M5组集中于预后不良组(70.4%)。两组疗效比较,2个疗程结束后FAB M5组的复合完全缓解率(cCR)及可检测残留病(MRD)转阴率分别为71.4%(10/14)、57.1%(8/14),FAB Non-M5组分别为74.0%(20/27)、40.7%(11/27)(P>0.05)。中位随访时间为13.5(95%CI 11.9~15.0)个月,两组的中位总生存期(OS)分别为未达到和11.7个月(P=0.036),中位无进展生存期分别为未达到和7.3个月(P=0.134)。Cox回归模型分析显示,FAB M5亚型(HR=0.20,95%CI 0.05~0.77,P=0.02)与较好的OS相关,而ELN预后不良(HR=1.30,95%CI 1.05~1.60,P=0.02)、1个疗程非cCR疗效(HR=1.94,95%CI 1.44~3.29,P=0.01)与较差的OS相关。对全部AML患者不同治疗周期进行安全性分析,随着治疗周期的推进,血液学不良反应及肺部感染发生率呈下降趋势。结论:维奈克拉联合去甲基化药物在不耐受强化疗的新诊断AML-M5患者中具有良好的疗效、安全性。 展开更多
关键词 急性白血病 单核细胞性 维奈克拉 去甲基化药物 疗效 安全性
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儿童慢性髓系白血病慢性期伊马替尼治疗疗效及伊马替尼耐受风险评估
7
作者 张利强 陈振萍 +3 位作者 程晶莹 赵莎莎 姚佳峰 姜锦 《临床和实验医学杂志》 2025年第8期867-870,共4页
目的探讨儿童慢性髓系白血病(CML)慢性期伊马替尼治疗疗效,并评估伊马替尼耐受风险。方法回顾性选取2019年1月至2023年12月在首都医科大学附属北京儿童医院治疗的CML慢性期患儿78例,均接受伊马替尼治疗,观察治疗疗效,同时随访患儿伊马... 目的探讨儿童慢性髓系白血病(CML)慢性期伊马替尼治疗疗效,并评估伊马替尼耐受风险。方法回顾性选取2019年1月至2023年12月在首都医科大学附属北京儿童医院治疗的CML慢性期患儿78例,均接受伊马替尼治疗,观察治疗疗效,同时随访患儿伊马替尼不耐受情况,分析伊马替尼耐受和不耐受患儿临床资料[年龄、性别、病程、脾脏肿大、初始白细胞、初始血红蛋白、骨髓原始细胞比例、附加染色体异常(ACAs)、疗效满意度等]差异。采用多因素Logistic回归模型分析影响CML慢性期患儿伊马替尼耐受的因素;采用受试者操作特征(ROC)曲线分析模型预测CML慢性期患儿伊马替尼不耐受的价值。结果在伊马替尼治疗3个月的78例患儿中,达到血液学缓解(CHR)患儿76例(97.44%),达到部分细胞遗传学缓解(PCyR)患儿70例(89.74%);在伊马替尼治疗6个月的70例患儿中,达到PCyR患儿67例(95.71%),达到完全细胞遗传学缓解(CCyR)患儿56例(80.00%);在伊马替尼治疗12个月的38例患儿中,达到CCyR患儿36例(94.74%),达到分子学缓解(MMR)患儿20例(52.63%)。不良反应主要以胃肠道症状、浮肿、血小板减低为主,分别占26.67%和23.33%。伊马替尼不耐受患儿年龄<9岁比例、有附加染色体(ACAs)比例分别为66.67%和53.33%,明显高于伊马替尼耐受患儿(41.67%、22.92%),伊马替尼不耐受患儿6个月疗效满意比例为43.33%,明显低于伊马替尼耐受患儿(89.58%),差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归模型分析显示:ACAs比例、6个月疗效满意比例是伊马替尼不耐受的影响因素(P<0.05),该模型预测伊马替尼不耐受的ROC曲线的曲线下面积为0.872(95%CI:0.795~0.948),敏感度和特异度分别为90.00%和70.80%。结论伊马替尼治疗儿童CML慢性期有较好的临床疗效,伊马替尼耐受情况受ACAs比例、6个月疗效满意比例的影响。 展开更多
关键词 儿童 慢性髓系白血病慢性期 伊马替尼 临床疗效 药物耐受性
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临床血液病患者CD55、CD59、CD34表达的诊断价值
8
作者 王丽萍 孙常铭 +2 位作者 王坤 曹德琦 闫丽娜 《河北医药》 2025年第9期1503-1506,共4页
目的探讨CD55、CD59、CD34抗原表达率及平均荧光强度在临床血液病的早期诊断及鉴别的诊断价值。方法选择2019年12月至2023年5月收治的血液病患者50例,另选同期健康体检者20例为对照组,采用流式细胞仪测定血液病患者及对照组CD55、CD59、... 目的探讨CD55、CD59、CD34抗原表达率及平均荧光强度在临床血液病的早期诊断及鉴别的诊断价值。方法选择2019年12月至2023年5月收治的血液病患者50例,另选同期健康体检者20例为对照组,采用流式细胞仪测定血液病患者及对照组CD55、CD59、CD34在外周血、骨髓及膜蛋白抗原表达情况及平均荧光强度的差异,找出其相关性和特异性。结果与对照组比较,外周血、骨髓在阵发性血红蛋白尿(PNH)组、骨骼增生异常综合征(MDS)组、再生障碍性贫血(AA)组、急性淋巴细胞白血病(ALL)组患者CD55、CD59、CD34表达差异有统计学意义(P<0.05)。各血液病患者比较,CD55、CD59、CD34表达差异均有统计学意义(P<0.05);不同患者的膜蛋白抗原表达阳性率CD55、CD59比较,差异有统计学意义(P<0.05)。CD34膜蛋白抗原表达阳性率在各组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。CD55、CD59、CD34百分率及平均荧光强度在红细胞与单核细胞及中性粒细胞间差异有统计学意义(P<0.05),CD55、CD59平均荧光强度在红细胞与淋巴细胞间差异有统计学意义(P<0.05)。不同疾病组患者比较,糖水试验、罗氏试验、酸溶血试验、游离血红蛋白检测差异有统计学意义(P<0.05),而结合珠蛋白检测差异无统计学意义(P>0.05)。结论在血液病患者诊断及鉴别方面,CD55、CD59、CD34外周血、骨髓及膜蛋白抗原异常表达率及平均年荧光强度以及常规实验的异常,能够作为有效的诊断及鉴别指标。 展开更多
关键词 CD55 CD59 CD34 血液病
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FAB-M2亚型成人急性髓系白血病患者LPCAT1、CRP、PLT表达水平与临床疗效的相关性分析
9
作者 任羽 贺爱军 葛繁梅 《国际医药卫生导报》 2025年第7期1183-1189,共7页
目的 探讨成人急性髓系白血病(AML)根据法国(French)、美国(American)和英国(Britain)制定的(FAB)分型标准-M2亚型(M2-AML)患者中溶血磷脂酰胆碱酰基转移酶1(LPCAT1)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、血小板计数(platelet count,P... 目的 探讨成人急性髓系白血病(AML)根据法国(French)、美国(American)和英国(Britain)制定的(FAB)分型标准-M2亚型(M2-AML)患者中溶血磷脂酰胆碱酰基转移酶1(LPCAT1)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、血小板计数(platelet count,PLT)的表达水平与临床疗效的相关性,以期为AML的临床治疗提供更有针对性的生物标志物。方法 本研究为回顾性研究。选取2020年1月至2022年1月间于延安大学附属医院进行治疗的AML患者162例为AML组,选取同期健康体检志愿者25例为对照组。AML组患者男67例,女95例,年龄(45.82±4.79)岁,急性粒细胞白血病部分分化型(M2型)76例、急性早幼粒细胞白血病(M3型)25例、急性单核细胞白血病(M5型)61例。对照组男11例,女14例,年龄(45.67±5.43)岁。采用实时荧光定量法检测研究对象骨髓组织LPCAT1表达水平。AML组患者均接受治疗且随访资料完整。根据疗效将M2-AML患者分为完全缓解(CR)组(32例)与非CR组(44例)。统计并比较两组患者CD68、CRP、PLT水平。采用χ^(2)、Z、t检验进行统计分析。采用Spearman相关性分析LPCAT1、CRP、PLT表达水平与AML患者疗效的相关性。绘制AML患者总生存期(OS)、无进展生存期(PFS)Kaplan-Meier(K-M)生存曲线。结果 对照组LPCAT1表达水平为35.16%(37.99%,313.57%),低于AML组的93.31%(29.69%,63.20%),差异有统计学意义(Z=-3.452,P<0.05)。M2型患者LPCAT1表达水平为36.39%(28.08%,59.68%),M3型患者为22.68%(14.32%,35.74%),M5型患者为53.57%(33.53%,95.96%)。非CR组患者的CD68、CRP水平均高于CR组[(2.39±0.35)ng/L比(1.73±0.16)ng/L、(19.79±4.31)mg/L比(6.89±0.63)mg/L],PLT水平低于CR组[(77.34±27.92)×10^(9)/L比(213.97±39.65)×10^(9)/L],差异均有统计学意义(均P<0.05)。LPCAT1、CD68、CRP均与AML患者的临床疗效呈负相关(r=-0.420、-0.794、-0.855,均P<0.05),PLT水平与临床疗效呈正相关(r=0.854,P<0.05)。对AML患者进行为期2年的随访,结果显示,CR组存活16例、死亡16例,非CR组存活27例、死亡17例;两组患者OS、PFS比较,差异均有统计学意义(χ^(2)=-3.982、4.173,均P<0.05)。结论 在M2-AML患者中,LPCAT1、CD68、CRP、PLT表达水平可作为预测AML患者临床疗效的有效指标,LPCAT1在AML的病理过程中可能扮演重要角色。K-M生存曲线分析结果进一步验证了上述生物标志物与患者OS、PFS的相关性。 展开更多
关键词 急性髓系白血病 FAB-M2亚型 溶血磷脂酰胆碱酰基转移酶1 C反应蛋白 血小板计数 疗效
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核因子κB抑制剂parthenolide联合柔红霉素对髓系白血病小鼠的治疗效应
10
作者 胡国敏 赵杨 +3 位作者 符雪如 吴钰莹 卢洁 张红艳 《郑州大学学报(医学版)》 北大核心 2025年第2期290-293,共4页
目的:探讨核因子κB(NF-κB)抑制剂parthenolide(PN)联合柔红霉素(DNR)对髓系白血病小鼠的治疗效应。方法:20只Nu/Nu裸鼠通过接种急性单核细胞白血病细胞株THP-1构建移植瘤模型后,采用随机数字表法分为空白对照组、PN组、DNR组和PN+DNR... 目的:探讨核因子κB(NF-κB)抑制剂parthenolide(PN)联合柔红霉素(DNR)对髓系白血病小鼠的治疗效应。方法:20只Nu/Nu裸鼠通过接种急性单核细胞白血病细胞株THP-1构建移植瘤模型后,采用随机数字表法分为空白对照组、PN组、DNR组和PN+DNR组,每组5只。PN组小鼠每2 d腹腔注射0.2μg PN,共7次;DNR组小鼠分别于第1、2、3、8、9、10天腹腔注射0.6 mg DNR;PN+DNR组给药方案同各单药组;空白对照组只注射等体积PBS。第16天处死小鼠,分离瘤体,称取质量,计算瘤体积及抑瘤率;采用TUNEL法检测移植瘤组织细胞凋亡率。结果:处理第16天,空白对照组、PN组、DNR组和PN+DNR组的瘤体积变化值分别为(1365.13±426.79)、(695.68±129.29)、(117.68±58.36)、(-44.55±78.74)mm~3,PN和DNR均可抑制瘤体积(P<0.05),二者联合有协同作用(P=0.034);PN、DNR组、PN+DNR组的抑瘤率分别为32.5%、71.9%、86.8%。4组瘤细胞凋亡率分别为(4.50±1.58)%、(13.20±3.36)%、(34.32±3.40)%和(36.62±3.56)%,PN和DNR均可诱导瘤细胞凋亡,二者有协同作用(P=0.038)。结论:PN有抗髓系白血病效应,PN和DNR联合有协同作用。 展开更多
关键词 髓系白血病 核因子κB PARTHENOLIDE 柔红霉素 裸鼠 移植瘤
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小剂量地西他滨联合维奈克拉在老年复发急性髓系白血病患者中的应用效果观察
11
作者 王丹丹 李超 王瑞娟 《包头医学》 2025年第3期34-35,76,共3页
目的:探讨小剂量地西他滨联合维奈克拉在老年复发急性髓系白血病患者中的应用效果观察。方法:选取2020年5月至2025年1月本院血液内科收治的223例老年复发急性髓系白血病患者,按照随机数字表法分为研究组111例,实施15 mg/m^(2)·d地... 目的:探讨小剂量地西他滨联合维奈克拉在老年复发急性髓系白血病患者中的应用效果观察。方法:选取2020年5月至2025年1月本院血液内科收治的223例老年复发急性髓系白血病患者,按照随机数字表法分为研究组111例,实施15 mg/m^(2)·d地西他滨联合维奈克拉治疗,对照组112例,实施6 mg/(m^(2)·d)地西他滨联合维奈克拉治疗。观察两组血液学指标水平、临床疗效、不良反应发生率及免疫功能水平。结果:与治疗前相比,两组治疗后的血液学指标水平均有所改善,其中研究组白细胞计数及血小板计数显著高于对照组,骨髓原始细胞比率低于对照组(P<0.05);两组总有效率经比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗期间研究组的不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05);与治疗前相比,两组治疗后的免疫功能水平均有所改善,其中研究组CD4^(+)/CD8^(+)、CD4^(+)显著高于对照组,CD8^(+)低于对照组(P<0.05)。结论:老年复发急性髓系白血病患者使用小剂量及大剂量地西他滨联合维奈克拉治疗疗效相当,但小剂量地西他滨可改善老年复发急性髓系白血病患者的血液学治疗水平及免疫功能水平,安全性较高。 展开更多
关键词 急性髓系白血病 小剂量地西他滨 维奈克拉 血液学指标
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SIRT3在儿童急性髓系白血病中的作用
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作者 任华 郝强 +2 位作者 郭丽 郑素华 卫雷 《医学分子生物学杂志》 2025年第3期271-276,共6页
目的探究沉默信息调节因子3(silent information regulator 3,SIRT3)在儿童急性髓系白血病(acute myelogenous leukemia,AML)中的作用。方法检测AML患儿骨髓细胞和健康献血儿童外周血白细胞中SIRT3表达;沉默AML细胞中SIRT3表达,检测细... 目的探究沉默信息调节因子3(silent information regulator 3,SIRT3)在儿童急性髓系白血病(acute myelogenous leukemia,AML)中的作用。方法检测AML患儿骨髓细胞和健康献血儿童外周血白细胞中SIRT3表达;沉默AML细胞中SIRT3表达,检测细胞增殖、凋亡、氧化应激指标及Wnt/β-catenin信号通路表达。结果与正常儿童比较,AML患儿SIRT3 mRNA及蛋白表达增加(P<0.05)。敲低AML细胞中SIRT3表达后,细胞增殖、集落形成能力、谷胱甘肽(glutathione,GSH)、超氧化物歧化酶(superox-ide dismutase,SOD)、总抗氧化能力(total antioxidant capacity,T-AOC)、β-catenin蛋白表达量、T细胞因子/淋巴细胞增强因子(T cell factor/lymphocyte enhancer factor,TCF/LEF)转录活性降低,细胞凋亡率、活性氧(reactive oxygen species,ROS)、丙二醛(malondialdehyde,MDA)含量、磷酸化糖原合成酶激酶3β(phosphorylated glycogen synthase kinase 3β,p-GSK-3β)表达增加(P<0.05),添加GSK-3β抑制剂TWS119可部分逆转上述作用。结论敲低SIRT3可抑制AML细胞生长、提高氧化应激水平,可能与抑制Wnt/β-catenin信号通路有关。 展开更多
关键词 急性髓系白血病 沉默信息调节因子3 细胞凋亡 氧化应激 WNT/Β-CATENIN信号通路
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院外延续性干预联合个性化用药指导在行造血干细胞移植的白血病患者中的应用效果
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作者 陈志华 韦莹莹 《癌症进展》 2025年第10期1202-1205,共4页
目的探讨院外延续性干预联合个性化用药指导在行造血干细胞移植的白血病患者中的应用效果。方法根据干预方式的不同将60例行造血干细胞移植的白血病患者分为对照组(31例)和观察组(29例),对照组患者给予常规干预,观察组患者给予院外延续... 目的探讨院外延续性干预联合个性化用药指导在行造血干细胞移植的白血病患者中的应用效果。方法根据干预方式的不同将60例行造血干细胞移植的白血病患者分为对照组(31例)和观察组(29例),对照组患者给予常规干预,观察组患者给予院外延续性干预联合个性化用药指导。比较两组患者的自我管理效能感、疾病感知、生活质量[癌症患者生命质量测定量表(FACT-G)]及并发症发生情况。结果干预后,两组患者癌症自我管理效能感量表、疾病感知问卷评分均高于本组干预前,FACT-G评分均低于本组干预前,观察组患者癌症自我管理效能感量表、疾病感知问卷评分均高于对照组,FACT-G评分低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。观察组患者的并发症总发生率为20.69%,低于对照组患者的48.39%,差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论院外延续性干预联合个性化用药指导可有效改善行造血干细胞移植的白血病患者的自我管理效能感及疾病感知,减少并发症,提高生活质量。 展开更多
关键词 白血病 造血干细胞移植 院外延续性干预 个性化用药指导
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儿童髓系肉瘤的影像学特点分析
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作者 莫娟 周强 史利欢 《中国CT和MRI杂志》 2025年第10期190-192,共3页
目的探讨儿童髓系肉瘤(MS)的超声、CT及MRI的影像学表现及病理特点,以提高MS的诊断水平。方法回顾性分析我院2016年1月至2022年5月经病理及免疫组化确诊为MS的7例患儿影像资料,其中孤立性MS 2例,白血病性MS 5例,总结其影像学特征。结果7... 目的探讨儿童髓系肉瘤(MS)的超声、CT及MRI的影像学表现及病理特点,以提高MS的诊断水平。方法回顾性分析我院2016年1月至2022年5月经病理及免疫组化确诊为MS的7例患儿影像资料,其中孤立性MS 2例,白血病性MS 5例,总结其影像学特征。结果7例MS患儿中,局部占位6例,其中单发3例,多发3例,共12个病灶,超声检查5例,均以低回声为主,血供稍丰富;CT扫描6例,呈等或略低密度,无明显包膜及钙化,其中2例伴坏死,1例囊性变,增强后1例为不均匀性强化,1例为渐进性强化;MRI扫描4例,病灶在T1WI上呈等、低信号,T2WI及T2WI压脂呈等、高信号,DWI呈高或稍高信号,2例增强后均表现为明显强化;肝脏弥漫性病变1例,超声检查肝脏体积增大,内为弥漫性片状低回声,CT扫描呈弥漫性片状低密度影,增强后呈不均匀性强化。结论MS可为单发,也可为多发肿块或弥漫性病变,影像学表现缺乏特征性,确诊需靠病理及免疫组化。 展开更多
关键词 髓系肉瘤 白血病 超声 磁共振显像
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河南地区58例AML-M2型患儿流行病学特征分析
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作者 王金 王美烨 +5 位作者 陈静 谢昕 王超杰 王高伟 张耀东 李东晓 《中国现代医药杂志》 2025年第6期19-23,共5页
目的分析河南地区58例AML-M2型患儿流行病学特征。方法回顾性分析2017~2023年我院收治的初诊急性髓系白血病患儿,选择其中经过FISH技术、RT-PCR检测和骨髓染色体核型分析,对伴t(8;21)的AML1/ETO融合基因进行检测的233例患者。对比3种方... 目的分析河南地区58例AML-M2型患儿流行病学特征。方法回顾性分析2017~2023年我院收治的初诊急性髓系白血病患儿,选择其中经过FISH技术、RT-PCR检测和骨髓染色体核型分析,对伴t(8;21)的AML1/ETO融合基因进行检测的233例患者。对比3种方法阳性检出率的差异,分析AML-M2型患儿的临床资料、男女比例、年龄分布、发病季节、近几年的患病率及父母相关因素。结果在233例AML患儿中,58例为AML-M2患儿。3种方法阳性检出率差异有统计学意义(P>0.05);AML-M2患儿中,男性占比为28.36%,女性占比为20.20%,差异无统计学意义(P>0.05);学龄期患儿占比最高,为45.10%,幼儿期患儿占比最低,为2.56%,各年龄段发病率差异有统计学意义(P<0.05);各季节发病率差异无统计学意义(P>0.05);2017~2023年各年份发病率差异无统计学意义(P>0.05);患儿父亲和母亲中位年龄均为27岁;患儿母亲在孕期均身体健康;第一、二胎各25例,第三胎7例,第五胎1例;顺产28例,剖腹产30例;母乳喂养44例,人工喂养6例,混合喂养8例。结论在儿童急性髓系白血病伴t(8;21)的AML1/ETO融合基因检测中,FISH技术、RT-PCR检测和骨髓染色体核型分析三种方法各具优势。学龄期和学龄前期是AML-M2患儿高发年龄,临床应加以重视。 展开更多
关键词 儿童 急性髓系白血病 AML1/ETO融合基因 流行病学特征
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基于微小残留病的急性淋巴细胞白血病个体化治疗
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作者 常英军 赵晓甦 《临床血液学杂志》 2025年第5期341-346,共6页
微小残留病(MRD)已被常规用于急性淋巴细胞白血病(ALL)患者的疗效评估和复发预警。文章从初诊患者诱导和巩固治疗方案的选择、异基因造血干细胞移植适应证确定、移植供者选择、预处理方案以及移植后复发干预等方面讨论了MRD指导的ALL分... 微小残留病(MRD)已被常规用于急性淋巴细胞白血病(ALL)患者的疗效评估和复发预警。文章从初诊患者诱导和巩固治疗方案的选择、异基因造血干细胞移植适应证确定、移植供者选择、预处理方案以及移植后复发干预等方面讨论了MRD指导的ALL分层治疗。未来的研究应关注残留病检测新技术以及残留病清除新方法的建立。 展开更多
关键词 急性淋巴细胞白血病 微小残留病 精准治疗
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应用二代酪氨酸激酶抑制剂治疗慢性粒细胞白血病中出现附加染色体异常的临床意义
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作者 葛仁英 熊婷 +2 位作者 刘盼 宋巧巧 夏利群 《湖北科技学院学报(医学版)》 2025年第4期312-315,共4页
目的探讨在使用二代酪氨酸激酶抑制剂(TKI)治疗慢性粒细胞白血病(CML)中出现附加染色体异常(ACA)的临床意义。方法回顾性收集本院诊治的30例CML患者使用二代TKI治疗的临床资料,观察治疗过程中出现ACA的患者临床特征,并探讨及分析其临床... 目的探讨在使用二代酪氨酸激酶抑制剂(TKI)治疗慢性粒细胞白血病(CML)中出现附加染色体异常(ACA)的临床意义。方法回顾性收集本院诊治的30例CML患者使用二代TKI治疗的临床资料,观察治疗过程中出现ACA的患者临床特征,并探讨及分析其临床意义。结果在使用二代TKI治疗的30例CML患者中有3例(10%)出现了ACA,主要为-Y、+8等染色体改变,且这3例患者使用二代TKI治疗均可达到完全血液学缓解及分子生物学缓解,随访12个月未发生疾病进展。结论不是所有CML使用二代TKI治疗后出现ACA均提示预后不良,-Y、+8等染色体改变可能不会影响患者的预后。 展开更多
关键词 慢性粒细胞白血病 附加染色体异常 酪氨酸激酶抑制剂
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三大症状,或是白血病征兆
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作者 赵瑾 《家庭医药(快乐养生)》 2025年第10期37-37,共1页
白血病,这3个字如同阴云,让听到的人心生恐惧。它就像隐藏在身体里的“神秘杀手”,在早期悄无声息,不易被察觉,可一旦发作,带来的危害不容小觑。当身体出现以下三种症状时,我们一定要提高警惕,这或许是白血病发出的警报。
关键词 警报 白血病 身体 危害 早期 症状
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青黄散组分配伍干预急性早幼粒细胞白血病增殖和凋亡的机制研究
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作者 张悦 孙长岗 《天津中医药》 2025年第7期902-916,共15页
[目的]验证青黄散组分配伍对急性早幼粒细胞白血病(APL)的协同效应,通过多组学整合分析阐明其分子机制。[方法]采用CCK-8法测定靛玉红(Indirubin)和二硫化二砷(As2S2)对NB4细胞的抑制活性,并用Chou-Talalay模型评估其协同效应。通过吉... [目的]验证青黄散组分配伍对急性早幼粒细胞白血病(APL)的协同效应,通过多组学整合分析阐明其分子机制。[方法]采用CCK-8法测定靛玉红(Indirubin)和二硫化二砷(As2S2)对NB4细胞的抑制活性,并用Chou-Talalay模型评估其协同效应。通过吉姆萨染色观察细胞形态变化,流式细胞术检测细胞凋亡率及周期分布。整合多数据库筛选药物-疾病靶点,进行GO和KEGG分析。采用转录组测序鉴定差异表达基因并进行生物信息学分析。蛋白免疫印迹法(Western blot)验证关键蛋白表达变化。[结果]Indirubin和As2S2对NB4细胞呈剂量依赖性抑制,Chou-Talalay分析证实Indirubin(80μmol/L)与As2S2(16μmol/L)配伍具显著协同效应(CI<1)。药物组合促进细胞凋亡并增加G0/G1期细胞比例(P<0.05)。数据库整合分析获得44个关键靶点,转录组测序鉴定1767个差异基因,均富集于磷脂酰肌醇-3激酶/蛋白激酶(PI3K/AKT)等信号通路。Western blot证实药物配伍抑制PI3K/AKT通路磷酸化(P<0.05),增加BAX/BCL2比值,确认PI3K/AKT通路为青黄散组分配伍抗APL的关键靶点。[结论]青黄散组分配伍通过协同抑制PI3K/AKT信号通路,调控细胞周期并促进凋亡,发挥抗APL作用,为临床应用提供分子药理学基础。 展开更多
关键词 青黄散组分 急性早幼粒细胞白血病 协同效应 多组学整合分析 PI3K/AKT信号通路 细胞凋亡
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降钙素原与急性白血病患儿化疗骨髓抑制及感染风险的关联研究
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作者 李燕 白岩峰 《黑龙江医学》 2025年第15期1825-1827,1831,共4页
目的:分析降钙素原(PCT)与急性白血病(AL)患儿化疗期间骨髓抑制程度及感染风险的关联。方法:选取2021年6月—2023年10月南阳市中心医院收治的100例AL合并骨髓抑制患儿作为研究对象,依据实验室PCT检测结果不同,将测得PCT≤0.5 ng/mL的62... 目的:分析降钙素原(PCT)与急性白血病(AL)患儿化疗期间骨髓抑制程度及感染风险的关联。方法:选取2021年6月—2023年10月南阳市中心医院收治的100例AL合并骨髓抑制患儿作为研究对象,依据实验室PCT检测结果不同,将测得PCT≤0.5 ng/mL的62例患儿列为正常组,测得PCT>0.5 ng/mL的38例患儿列为异常组,比较两组患儿白细胞计数(WBC)、血红蛋白(Hb)、血小板计数(PLT)等外周血细胞指标间的差异,经Spearman相关性系数检验PCT与WBC、Hb、PLT间的相关性;依据是否合并感染症状将入组患儿分别列为感染组和未感染组,比较两组患儿PCT、WBC、Hb、PLT间的差异,通过绘制受试者工作特征(ROC)曲线并观察曲线下面积(AUC)验证PCT对AL合并骨髓抑制患儿感染风险的预测效能。结果:经检测,异常组患儿的WBC、Hb、PLT均低于正常组,差异均有统计学意义(t=9.699、2.493、2.807,P<0.05)。经Spearman相关性系数检验,PCT与AL合并骨髓抑制患儿的WBC、Hb、PLT呈负相关(P<0.05)。经检测,感染组患儿的PCT高于未感染组,WBC、Hb、PLT均低于未感染组,差异均有统计学意义(t=47.824、4.558、2.374、2.637,P<0.05)。经ROC曲线验证,PCT对AL合并骨髓抑制患儿感染风险的预测灵敏度、特异度分别为84.29%、75.36%,截断值为2.28 ng/mL,AUC为0.854。结论:PCT表达水平与AL合并骨髓抑制患儿的WBC、Hb、PLT呈负相关,通过监测PCT可实现对患儿感染风险的早期预测,当PCT≥2.28 ng/mL提示患儿继发感染风险较高。 展开更多
关键词 急性白血病 降钙素原 化疗 骨髓抑制 感染
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