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脾EBV阳性炎性滤泡树突状细胞肉瘤的影像和病理表现(附12例)
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作者 陈阳阳 邓丽珠 +3 位作者 李培恒 岳军艳 王猛 陈峰 《现代肿瘤医学》 2025年第7期1159-1166,共8页
目的:探讨脾脏EBV阳性炎性滤泡树突状细胞肉瘤(EBV positive inflammatory follicular dendritic cell sarcoma,EBV+IFDCS)的CT及MRI表现及病理相关性研究,提高对该病影像学的认识。方法:回顾性分析2015年01月至2024年05月间浙江大学附... 目的:探讨脾脏EBV阳性炎性滤泡树突状细胞肉瘤(EBV positive inflammatory follicular dendritic cell sarcoma,EBV+IFDCS)的CT及MRI表现及病理相关性研究,提高对该病影像学的认识。方法:回顾性分析2015年01月至2024年05月间浙江大学附属第一医院及厦门大学附属中山医院经手术病理证实的12例发生于脾脏的EBV+IFDCS患者的CT及MRI的临床、病理及影像学资料,同时行CT和MRI平扫及增强检查者8例,只行MRI平扫及增强检查者1例,只行CT平扫及增强检查者3例;记录并评价病变的部位、大小、形态、边界、数量、密度/信号、强化方式及有无复发、转移。结果:脾脏EBV+IFDCS主要发生在中老年人,有女性偏好;12例脾脏EBV+IFDCS均为单发边缘清晰的肿块,呈圆形或卵圆形,1例可见钙化,9例可见坏死、囊变;CT及MRI增强图像上,肿瘤实质成分呈不均匀轻中度持续强化,延迟期多数呈低密度/低信号,仅1例延迟期中央坏死区呈明显强化;7例(64%)在CT图像上可见低密度包膜,8例(89%)在T2WI均可见低信号包膜且包膜呈延迟强化,DWI肿瘤实性成分呈高信号,ADC图与相应脾脏ADC图相仿。结论:脾脏EBV+IFDCS是罕见的低度恶性肿瘤,常为单发肿块,大者合并坏死、囊变、偶见钙化,呈不均匀持续强化,多数可见包膜且延迟强化,DWI呈高信号,ADC图与脾脏信号一致,MRI对包膜显示及定性诊断更有优势,可为临床诊断及术前评估提供重要依据。 展开更多
关键词 炎性滤泡树突状细胞肉瘤 EB病毒 计算机断层扫描 磁共振成像
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超声造影诊断脾淋巴瘤
2
作者 赵丹 逯川英子 +1 位作者 罗渝昆 张艳 《中国医学影像技术》 北大核心 2025年第2期291-294,共4页
目的观察超声造影(CEUS)诊断脾淋巴瘤的价值。方法回顾性收集经病理确诊的18例脾淋巴瘤,观察病变常规超声及CEUS表现,比较二者诊断脾淋巴瘤的准确率。结果常规超声显示,18例中,单发病变8例(8/18,44.44%)、多发病变10例(10/18,55.56%);... 目的观察超声造影(CEUS)诊断脾淋巴瘤的价值。方法回顾性收集经病理确诊的18例脾淋巴瘤,观察病变常规超声及CEUS表现,比较二者诊断脾淋巴瘤的准确率。结果常规超声显示,18例中,单发病变8例(8/18,44.44%)、多发病变10例(10/18,55.56%);病灶最大径(5.43±2.03)cm。18个最大病灶(靶病灶)中,5个(5/18,27.78%)呈极低回声、11个(11/18,61.11%)为低回声、2个(2/18,11.11%)为混合回声;10个(10/18,55.56%)内部回声不均匀、8个(8/18,44.44%)内部回声均匀;8个(8/18,44.44%)形态规则、10个(10/18,55.56%)形态不规则;15个(15/18,83.33%)边界清楚、3个(3/18,16.67%)边界不清;CDFI于8个(8/18,44.44%)未见、10个(10/18,55.56%)可见血流信号。CEUS显示,18个靶病变中,1个(1/18,5.56%)无增强、12个(12/18,66.67%)呈周边向中心增强、2个(2/18,11.11%)为中心向周边增强、3个(3/18,16.67%)同步增强;达峰时主要呈低增强(8/18,44.44%)或高增强(7/18,38.89%),部分呈无增强(1/18,5.56%)或等增强(2/18,11.11%);5个(5/18,27.78%)内部造影剂分布均匀、12个(12/18,66.67%)分布不均匀、1个(1/18,5.56%)无造影剂分布;7个(7/18,38.89%)周边呈环状增强、5个(5/18,27.78%)呈树枝状增强,其余呈结节状增强(3/18,16.67%)或无增强(3/18,16.67%);增强后1个(1/18,5.56%)范围增大、17个(17/18,94.44%)范围无明显增大;增强晚期16个(16/18,88.89%)呈低增强、2个(2/18,11.11%)无增强;17个(17/18,94.44%)内见血供、1个(1/18,5.56%)无血供。CEUS正确诊断11例脾淋巴瘤,诊断准确率为(11/18,61.11%),高于常规超声的22.22%(4/18,P=0.020)。结论CEUS对诊断脾淋巴瘤具有重要临床价值。 展开更多
关键词 脾脏 淋巴瘤 超声造影
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超声联合CT诊断脾窦岸细胞血管肉瘤1例
3
作者 王引弟 胥萍 《中国医学影像学杂志》 北大核心 2025年第6期663-664,共2页
1病例简介女,56岁,主诉:间断腹痛并近期加重半年,体重减轻明显,脾周积液。实验室检查:血红蛋白108 g/L,血小板389 g/L,红细胞3.43×1012/L,甲胎蛋白3.38 ng/ml,糖类抗原12534.6 U/ml,糖类抗原1998.23 U/ml,癌胚抗原0.49 ng/ml。3个... 1病例简介女,56岁,主诉:间断腹痛并近期加重半年,体重减轻明显,脾周积液。实验室检查:血红蛋白108 g/L,血小板389 g/L,红细胞3.43×1012/L,甲胎蛋白3.38 ng/ml,糖类抗原12534.6 U/ml,糖类抗原1998.23 U/ml,癌胚抗原0.49 ng/ml。3个月前全腹增强CT提示脾脏多发低密度影,血管瘤可能(图1A~C)。3个月后急诊腹部超声提示脾内多发实性占位,恶性病变多考虑、副脾、脾周积液(图1D、E)。 展开更多
关键词 脾窦岸细胞血管肉瘤 超声检查 体层摄影术 X线计算机 病例报告
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原发性脾淋巴瘤误诊为干燥综合征合并肝硬化1例报告
4
作者 李成成 刘渝洪 +3 位作者 王路 彭虹 罗新华 李宏 《临床肝胆病杂志》 北大核心 2025年第9期1883-1887,共5页
原发性脾淋巴瘤是一类罕见的恶性肿瘤,临床表现与干燥综合征、肝硬化存在一定的相似性,易导致误诊。本个案报道1例被误诊为干燥综合征合并肝硬化的原发性脾淋巴瘤患者,以加深对原发性脾淋巴瘤、干燥综合征及肝硬化的认识,以免误诊及延... 原发性脾淋巴瘤是一类罕见的恶性肿瘤,临床表现与干燥综合征、肝硬化存在一定的相似性,易导致误诊。本个案报道1例被误诊为干燥综合征合并肝硬化的原发性脾淋巴瘤患者,以加深对原发性脾淋巴瘤、干燥综合征及肝硬化的认识,以免误诊及延误治疗。 展开更多
关键词 淋巴瘤 脾疾病 干燥综合征 肝硬化 误诊
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脾上皮样血管内皮瘤合并自发性脾破裂、骨髓转移1例报道及文献回顾
5
作者 柴乃俊 魏静 +3 位作者 李靖 司若湟 马炳强 杨晓军 《中国普外基础与临床杂志》 2025年第7期891-894,共4页
目的探讨脾上皮样血管内皮瘤(epithelioid hemangioendotheliom,EHE)的临床特点。方法回顾性分析甘肃省人民医院收治的1例脾EHE合并自发性脾破裂、骨髓转移患者的临床资料,并对已发表的脾EHE相关的个案报道进行文献回顾。结果本例患者... 目的探讨脾上皮样血管内皮瘤(epithelioid hemangioendotheliom,EHE)的临床特点。方法回顾性分析甘肃省人民医院收治的1例脾EHE合并自发性脾破裂、骨髓转移患者的临床资料,并对已发表的脾EHE相关的个案报道进行文献回顾。结果本例患者因“左上腹痛5 d,全腹疼痛1 d”入院。影像学诊断自发性脾破裂,急诊行脾切除,术后标本免疫组织化学结果示CD34、CD31、ERG及CD163阳性;CK、ATT及D2-40阴性;Ki-67指数约10%。荧光原位杂交检出CAMTA1基因断裂重排。诊断为脾EHE。患者术后40 d出现血小板计数降低,行骨髓活检发现肿瘤骨转移,口服海曲泊帕乙醇胺片、输注血小板治疗效果欠佳;给予盐酸安罗替尼胶囊治疗2周后,血小板减少情况加重,发生自发性肝脏出血,抢救无效死亡。检索关于脾EHE的个案报道,并结合本例患者一共纳入15例脾EHE,其中男10例,女5例,中位年龄48岁(18~59岁)。单纯性脾EHE7例,脾EHE伴远处转移8例。腹部CT及MR检查无特异性表现。镜下肿瘤细胞主要由含丰富胞质的上皮样细胞组成,常排列成条索状或巢团状。免疫组织化学结果示CD34、CD31阳性。单纯性脾EHE行手术脾切除,预后良好;脾EHE伴远处转移者,无有效治疗方法,预后不佳。结论脾EHE临床少见,影像学检查容易误诊或漏诊,病理学及分子检查有助于准确诊断,合并转移或多脏器受侵的患者预后较差。 展开更多
关键词 脾上皮样血管内皮瘤 自发性脾破裂 骨髓转移 血小板计数减少 罕见病
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肝脏原发性淋巴瘤样肉芽肿1例
6
作者 王志远 石淑珍 +1 位作者 吴海龙 龚良庚 《中国CT和MRI杂志》 2025年第5期210-211,共2页
患者,女,32岁,因2周前体检超声发现肝脏占位就诊。患者无畏寒发热、腹痛、腹胀等不适。实验室检查:糖类抗原199为46.86 ng/m L(正常范围:0~37ng/m L),甲胎蛋白、癌胚抗原及糖类抗原125均正常,乙肝五项及丙肝病毒抗体阴性。CT增强扫描示:... 患者,女,32岁,因2周前体检超声发现肝脏占位就诊。患者无畏寒发热、腹痛、腹胀等不适。实验室检查:糖类抗原199为46.86 ng/m L(正常范围:0~37ng/m L),甲胎蛋白、癌胚抗原及糖类抗原125均正常,乙肝五项及丙肝病毒抗体阴性。CT增强扫描示:肝S2段见一大小约12mm×17mm低密度小结节,边界清晰,增强扫描动脉期轻度中度强化(图1),静脉期强化迅速减退(图2),延时期强化低于肝实质(图3)。 展开更多
关键词 淋巴瘤样肉芽肿 计算机体层摄影术 磁共振成像
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原发性脾脏平滑肌肉瘤1例
7
作者 张彦龙 侯峰 《诊断病理学杂志》 2025年第7期919-921,共3页
目的对原发于脾脏的平滑肌肉瘤的临床病理特点、鉴别诊断及预后进行总结,以加强对该病的认识。方法通过报道1例中年男性,因脾脏多发性占位,病理诊断为原发性脾脏平滑肌肉瘤,同时通过检索相关文献,对该疾病的临床病理特征进行总结。结果... 目的对原发于脾脏的平滑肌肉瘤的临床病理特点、鉴别诊断及预后进行总结,以加强对该病的认识。方法通过报道1例中年男性,因脾脏多发性占位,病理诊断为原发性脾脏平滑肌肉瘤,同时通过检索相关文献,对该疾病的临床病理特征进行总结。结果原发性脾脏肿瘤较为少见,其中平滑肌肉瘤更是罕见。结论脾脏是平滑肌肉瘤比较罕见的发生部位,病理检查是明确诊断的金标准。 展开更多
关键词 脾脏 平滑肌肉瘤 病理
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Intersection of two rare conditions:Clinical reflection on tuberous sclerosis combined with primary lymphedema
8
作者 Xiao Wu Xiao-Hui Min +2 位作者 Hai-Feng Xu M Jalal Ud Din Gang Zhang 《World Journal of Clinical Cases》 SCIE 2025年第7期13-16,共4页
This editorial discusses a case report recently published in the World Journal of Clinical Cases.The report describes the clinical presentation,imaging,diagnosis,and treatment of a patient with tuberous sclerosis comp... This editorial discusses a case report recently published in the World Journal of Clinical Cases.The report describes the clinical presentation,imaging,diagnosis,and treatment of a patient with tuberous sclerosis complex(TSC)combined with primary lymphedema(PLE).Additionally,it retrospectively analyzes the data of 16 previously reported cases of children with TSC combined with PLE to summarize the epidemiology,genetic diagnosis,and current main treatments of these patients.The report also speculates on the pathological and physiological mechanisms underlying TSC combined with PLE.TSC combined with PLE is rare;therefore,the report provides a theoretical basis for understanding the pathophysiological mechanisms and treatment options for patients with TSC and PLE.Comprehensive clinical management of TSC is essential due to the diverse and multiorgan nature of its manifestations,often requiring a multidisciplinary approach for newly diagnosed cases. 展开更多
关键词 Tuberous sclerosis complex LYMPHEDEMA EXAMINATION Diagnosis Treatment
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多模态影像学分析脾脏硬化性血管瘤样结节性转化
9
作者 薛超 韩俊 +2 位作者 马建兵 翁超惠 虞佳音 《浙江临床医学》 2025年第8期1215-1217,共3页
目的探讨脾脏硬化性血管瘤样结节性转化(SANT)的多模态影像学特征,以提高对该疾病的认识。方法回顾性分析我院2012年7月至2023年5月经手术病理证实的16例SANT患者的影像学资料。结果16例SANT中,男性8例,女性8例;年龄(41.8±16.1)岁... 目的探讨脾脏硬化性血管瘤样结节性转化(SANT)的多模态影像学特征,以提高对该疾病的认识。方法回顾性分析我院2012年7月至2023年5月经手术病理证实的16例SANT患者的影像学资料。结果16例SANT中,男性8例,女性8例;年龄(41.8±16.1)岁;病灶大小(52.1±22.9)mm。14例为单发病灶。16个病灶形态均为浅分叶或类圆形。超声检查16个病灶中,2个(12.5%)呈等回声,14个(87.5%)呈低回声;叠加彩色多普勒血流成像(CDFI)显示11个(68.8%)病灶可见血流信号。CT检查14个病灶均呈低密度;5个(35.7%)病灶内可见钙化。增强扫描后所有病灶均出现强化,其中10个(71.4%)表现为向心性或辐轮状强化。MRI检查4个病灶中,3个(75%)呈等/稍长T_(1)、短T_(2)信号。所有4个病灶均出现同相位(in-phase)较反相位(out-of-phase)局部信号降低现象。增强扫描均表现为向心性或辐轮状强化。结论多模态影像学检查(超声、CT、MRI)能显著提高SANT的术前影像诊断准确性,为临床制定合理的治疗方案提供重要依据。 展开更多
关键词 硬化性血管瘤样结节性转化 超声检查 体层摄影术 X线计算机 磁共振成像
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Splenic hamartoma mimicking angiosarcoma:A case report
10
作者 Su-Bin Song Byeong Gwan Noh +5 位作者 Myeong Hun Oh Myunghee Yoon Young Mok Park Hyung-Il Seo Seung Baek Hong Suk Kim 《World Journal of Clinical Cases》 2025年第26期58-64,共7页
BACKGROUND Primary splenic lesions are rare and often detected incidentally through imaging,biopsy,or autopsy,typically without distinct clinical symptoms.Although imaging can help differentiate benign from malignant ... BACKGROUND Primary splenic lesions are rare and often detected incidentally through imaging,biopsy,or autopsy,typically without distinct clinical symptoms.Although imaging can help differentiate benign from malignant lesions,splenic hamartomas,and angiosarcomas may exhibit overlapping features,making diagnosis challenging.This report presents a case of splenic hamartoma suspected to be an angiosarcoma based on preoperative imaging.Splenic hamartomas that mimic angiosarcomas are exceedingly rare.CASE SUMMARY A 33-year-old male presented to the Department of Emergency with frank red blood hematemesis and a 1-week history of epigastric pain.On arrival,he was alert and hemodynamically stable.Contrast-enhanced abdominal computed tomography revealed splenomegaly with significant engorgement of the portal and splenic veins,along with a diffuse nodular splenic lesion measuring 8.2 cm×6.2 cm.Following esophageal varix ligation,abdominal magnetic resonance imaging demonstrated iso-to high-signal intensity within the splenic mass and multiple hypervascular lesions in the right hepatic lobe,raising suspicion for splenic an-giosarcoma with hepatic metastases.18F-fluorodeoxyglucose positron emission tomography-computed tomography showed diffusely mild increased metabolic activity in the spleen.The patient subsequently underwent splenectomy and liver biopsy.Histopathological examination revealed chronic inflammation in the liver,and the splenic lesion was confirmed to be a splenic hamartoma.The patient successfully returned to work and remains in good health.CONCLUSION This rare case of splenic hamartoma mimicking angiosarcoma highlights the importance of differential diagnosis in managing splenic tumors. 展开更多
关键词 HAMARTOMA ANGIOSARCOMA SPLEEN Preoperative imaging Case report
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Splenic histiocytic sarcoma:Disease progression from the perspective of pathophysiology
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作者 Meng-Ting Yao Tao Wang +3 位作者 Hao Luo Meng-Yuan Yao Kai Chen Yong-Qiang Zhu 《World Journal of Clinical Cases》 2025年第28期91-97,共7页
Splenic histiocytic sarcoma(SHS)is a rare,aggressive hematological malignancy with unclear progression and management.Our case illustrates the progression and pathophysiological processes of SHS and provides key data ... Splenic histiocytic sarcoma(SHS)is a rare,aggressive hematological malignancy with unclear progression and management.Our case illustrates the progression and pathophysiological processes of SHS and provides key data for the diagnosis,treatment and management of SHS.A 60-year-old female with incidentally detected splenic mass(6.0 cm×5.7 cm)underwent splenectomy,confirmed as SHS in 2020.Post-op imatinib therapy was given.In 2022,hepatic metastases(2.4 cm×2.9 cm)with pancytopenia led to supportive care.Lesions enlarged to 4.3 cm×2.7 cm,leading to multi-organ failure and death at 33 months.The case was categorized into three distinct stages based on the pathophysiology of SHS:Early-stage splenic tumor growth,mid-stage liver metastasis with hematological abnormalities,and late-stage tumor infiltration leading to multiorgan failure.For SHS,this case highlights the pivotal role of early intervention and the value of personalized treatment strategies. 展开更多
关键词 Splenic histiocytic sarcoma Hemophagocytic syndrome PATHOPHYSIOLOGY Disease progression THERAPY
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卵巢成熟囊性畸胎瘤恶变为鳞状细胞癌的病理特征分析
12
作者 齐文娟 许俊卿 《诊断病理学杂志》 2025年第8期1022-1027,共6页
目的探讨卵巢成熟囊性畸胎瘤(MCT)恶变为鳞状细胞癌患者的临床病理学特征、诊断与鉴别诊断、治疗及预后,从而加深对卵巢MCT恶性病变的认知。方法回顾性分析2例卵巢MCT恶变为鳞状细胞癌患者的临床资料、影像学表现、病理学特征及治疗预后... 目的探讨卵巢成熟囊性畸胎瘤(MCT)恶变为鳞状细胞癌患者的临床病理学特征、诊断与鉴别诊断、治疗及预后,从而加深对卵巢MCT恶性病变的认知。方法回顾性分析2例卵巢MCT恶变为鳞状细胞癌患者的临床资料、影像学表现、病理学特征及治疗预后,采用HE、免疫组化EnVision法染色,并复习相关文献。结果2例卵巢MCT恶变为鳞状细胞癌患者,均发生在左侧卵巢,平均年龄54岁,其中1例为育龄期另1例为绝经期。临床表现为盆腔包块,有腹胀及下坠感。大体所见:肿块最大径14.5~15.5 cm,均为囊实性,实性区切面灰黄、灰白色,结节样,质地偏硬;囊性区内含毛发、油脂、骨质等,有油腻感。镜检所见:肿瘤组织内可见皮肤附属器、软骨、脂肪、鳞状上皮等畸胎瘤成分,也可见大量不同分化程度的鳞状细胞癌成分,癌细胞浸润性生长,癌细胞巢团状分布伴大片坏死,具有鳞癌的形态特征,分化较好者可见角化珠、细胞内角化、细胞间桥等鳞状上皮分化特征。免疫表型:恶变细胞p40、p63、CK5/6均阳性,Ki-67增殖指数40%~80%。临床分期1例为Ⅰa期,行全子宫、双附件及部分大网膜切除术,术后给予4个周期化疗;另1例为Ⅲ期,行双侧附件、盆底病灶及肠系膜病灶切除术,术后给予6个周期化疗。随访12个月,均无复发和转移。结论卵巢MCT是妇科常见良性肿瘤,但恶变为鳞状细胞癌较少见,且临床症状无特异性,术前诊断困难,确诊需依靠组织病理学及免疫组化检测。因此,病理取材需仔细全面,避免遗漏恶性成分。 展开更多
关键词 卵巢 畸胎瘤 鳞状细胞癌 恶变 病理
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超声内镜引导下细针抽吸术诊断脾淋巴瘤1例
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作者 周加美 黄胜刚 +1 位作者 易仁杰 朱春平 《医学研究前沿》 2025年第4期132-135,共4页
目的探讨超声内镜引导下抽吸术诊断脾淋巴瘤这一项技术的价值。方法报告1例弥漫性大B细胞来源性脾淋巴瘤。过程原发性脾淋巴瘤临床表现差异较大,以非特异性症状为主,如盗汗、消瘦、脾肿大等,临床漏诊、误诊率较高。本例患者首发症状为... 目的探讨超声内镜引导下抽吸术诊断脾淋巴瘤这一项技术的价值。方法报告1例弥漫性大B细胞来源性脾淋巴瘤。过程原发性脾淋巴瘤临床表现差异较大,以非特异性症状为主,如盗汗、消瘦、脾肿大等,临床漏诊、误诊率较高。本例患者首发症状为中上腹隐痛,上腹部增强CT提示脾脏内有巨大占位性病变,无痛超声胃镜下脾脏穿刺活检病理。结果弥漫性大B细胞淋巴瘤,外周血及骨髓检查未见异常,给予R-CHOP治疗。结论原发性脾淋巴瘤较为少见,应当采取正确又安全的手段获取标本来明确诊断,提高临床医生对此病种的认识。 展开更多
关键词 内镜超声引导下细针抽吸术 脾肿瘤 原发性 弥漫性 大B细胞
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脾脏EB病毒阳性炎性滤泡树突状细胞肉瘤1例并文献复习
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作者 陈施杰 张英 +1 位作者 蒋华东 吕传国 《现代医药卫生》 2025年第5期1283-1285,共3页
EB病毒阳性炎性滤泡树突状细胞肉瘤(EBV+IFDCS)是一种起源于间充质的低度恶性肿瘤,脾脏原发的EBV+IFDCS发病率极低,国内外多以个案形式报道,缺乏具有大宗病例的影像学特征的文献报道。2022年1月该院收治1例EBV+IFDCS患者,回顾性分析其... EB病毒阳性炎性滤泡树突状细胞肉瘤(EBV+IFDCS)是一种起源于间充质的低度恶性肿瘤,脾脏原发的EBV+IFDCS发病率极低,国内外多以个案形式报道,缺乏具有大宗病例的影像学特征的文献报道。2022年1月该院收治1例EBV+IFDCS患者,回顾性分析其临床资料,并结合文献整理其临床病理特征、影像学表现及其鉴别诊断,以帮助临床及影像科医生提高对该病的认识。 展开更多
关键词 炎性滤泡树突状细胞肉瘤 EB病毒 脾脏肿瘤 病例报告
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脾脏血管淋巴管瘤1例
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作者 郭志唐 张威 +3 位作者 杨春艳 褚全贤 赵德江 郭天华 《中国医药科学》 2025年第12期181-184,共4页
脾脏血管淋巴管瘤是一种由血管及淋巴管发育畸形引起的良性肿瘤,临床罕见。具有侵袭特性,缺乏特异性临床表现及检查、检验指标,大多数患者通过影像学检查意外发现占位而进一步就诊,临床上需与脾脏囊肿、脾脏血管瘤、脾脏继发恶性肿瘤及... 脾脏血管淋巴管瘤是一种由血管及淋巴管发育畸形引起的良性肿瘤,临床罕见。具有侵袭特性,缺乏特异性临床表现及检查、检验指标,大多数患者通过影像学检查意外发现占位而进一步就诊,临床上需与脾脏囊肿、脾脏血管瘤、脾脏继发恶性肿瘤及脾脏淋巴瘤等鉴别。其确诊依赖术后病理学检查,治疗方式首选外科完全切除。术后需定期影像学随访,预后良好。本文通过回顾1例脾脏血管淋巴管瘤患者的诊治经过并结合相关文献进行总结,以提高对该疾病的认识及为该病的临床治疗提供参考。 展开更多
关键词 脾脏肿瘤 血管淋巴管瘤 脾脏切除 病例报告
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以上腹部隐痛为首发表现的脾滤泡性淋巴瘤一例
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作者 钱灯 赵志坚 +4 位作者 全细云 徐涛 全栩毅 刘雨轩 陈迅 《肝胆胰外科杂志》 2025年第8期556-558,共3页
滤泡性淋巴瘤(follicular lymphoma,FL)是最常见的惰性B细胞非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin lymphoma,NHL),约占所有NHL病例的20%,占比仅次于弥漫大B细胞淋巴瘤(diffuse large B cell lymphoma,DLBCL)[1]。以脾脏为原发的FL极为罕见。株洲... 滤泡性淋巴瘤(follicular lymphoma,FL)是最常见的惰性B细胞非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin lymphoma,NHL),约占所有NHL病例的20%,占比仅次于弥漫大B细胞淋巴瘤(diffuse large B cell lymphoma,DLBCL)[1]。以脾脏为原发的FL极为罕见。株洲市中心医院消化病医学中心肝胆胰脾外科收治的一例原发性脾脏肿物,术后确诊为脾FL,现报道如下。 展开更多
关键词 原发性脾淋巴瘤 滤泡性淋巴瘤 上腹部隐痛 腹腔镜脾切除术
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多发巨大脾动脉瘤合并肝硬化行血管内治疗1例
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作者 刘哲 李宗蔚 +1 位作者 于凌 于家东 《医学影像学杂志》 2025年第5期178-179,共2页
患者男,46岁。因“突发腹痛、发热3天”入院。患者于3天前无明显诱因出现腹痛,以右下腹为主,伴恶心、发热,最高38.5℃。患者肝硬化病史14年,反复上消化道出血,无高血压、糖尿病等病史。全腹CT及肠系膜CTA检查显示:腹腔干动脉两处动脉瘤... 患者男,46岁。因“突发腹痛、发热3天”入院。患者于3天前无明显诱因出现腹痛,以右下腹为主,伴恶心、发热,最高38.5℃。患者肝硬化病史14年,反复上消化道出血,无高血压、糖尿病等病史。全腹CT及肠系膜CTA检查显示:腹腔干动脉两处动脉瘤形成;肝硬化、门静脉高压、脾大;门静脉栓子形成;胆囊炎;右半结肠肠壁明显水肿,考虑升结肠炎;前列腺增生;右侧腹股沟疝。依据病史发现,患者病情重且复杂,腹腔干动脉瘤有随时破裂的可能,可随时进展为肠坏死。急诊腔内治疗,备行经颈内静脉肝内门体分流术(TIPS),预防上消化道出血及肠坏死。将导管插入腹腔干动脉造影显示脾动脉,可见3个瘤样扩张,较大者10.0 cm×8.0 cm,肝动脉血流通畅。考虑患者动脉瘤腔过大,手术风险及费用高,建议行脾动脉栓塞术。遂将导管送至脾动脉起始段,因动脉血流速度快,弹簧圈释放后随血流至脾动脉远端瘤腔内,遂采用球囊辅助栓塞术。经导丝送入球囊,适量扩张球囊后封堵脾动脉起始部,经球囊导管再次送入弹簧圈至脾动脉起始部,成功后再次送入多枚弹簧圈,而后采用同轴技术经导管送入微弹簧圈及多条自制吸收性明胶海绵条。栓塞完毕后,造影复查见脾动脉栓塞效果良好(图1A~1C),遂行TIPS术(图2A~2C)。 展开更多
关键词 脾动脉瘤 血管内治疗 肝硬化 介入性 放射学
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脾脏窦岸细胞血管瘤伴肝脏多发转移1例
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作者 钱丹飞 黄晓舟 杨建锋 《临床医学进展》 2025年第10期1105-1111,共7页
患者,女,63岁,因发现脾肿物10月余,腹痛3天入院。腹部增强CT示:脾内见大小约140 × 90 mm稍低密度团片影,边界尚清,内密度不均,平扫期CT值约49 Hu,动脉期未见明显强化,CT值约51 Hu,静脉期呈轻度强化,CT值约66 Hu;肝内见数个稍低密... 患者,女,63岁,因发现脾肿物10月余,腹痛3天入院。腹部增强CT示:脾内见大小约140 × 90 mm稍低密度团片影,边界尚清,内密度不均,平扫期CT值约49 Hu,动脉期未见明显强化,CT值约51 Hu,静脉期呈轻度强化,CT值约66 Hu;肝内见数个稍低密度结节。术后肝内病灶较术前明显增多。 展开更多
关键词 脾脏肿瘤 窦岸细胞血管瘤 肝转移
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脾脏硬化性血管瘤样结节性转化的临床特征和CT与MRI影像学表现 被引量:1
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作者 向雪莲 刘畅 张建军 《浙江临床医学》 2025年第2期262-265,共4页
目的探讨脾脏硬化性血管瘤样结节性转化(SANT)的临床特征及CT和MRI影像学表现,提高对SANT诊断的准确性。方法回顾性分析38例经病理证实的SANT患者的临床资料和CT与MRI检查结果。结果38例SANT患者中,男性20例,女性18例,年龄范围18~71岁,... 目的探讨脾脏硬化性血管瘤样结节性转化(SANT)的临床特征及CT和MRI影像学表现,提高对SANT诊断的准确性。方法回顾性分析38例经病理证实的SANT患者的临床资料和CT与MRI检查结果。结果38例SANT患者中,男性20例,女性18例,年龄范围18~71岁,平均年龄42.7岁,其中34例(89.4%)为单发病灶,4例(10.5%)为多发病灶;19例(50%)在体检中发现,19例(50%)因其他检查发现。术前诊断的SANT患者11例(29%),误诊患者27例(71%)。38例患者中,15例接受了CT和MRI增强检查,7例仅接受了MRI增强检查,16例仅接受了CT增强检查。所有病灶呈类圆形,其中25例(65.8%)边界清晰,10例(26%)边界欠清,3例(7%)边界不清。31例CT检查中,5例(16%)可见钙化。22例(100%)MRI检查中,所有患者T_(2)WI显示低信号瘢痕,且瘢痕强化,15例(68%)可见含铁血黄素信号。增强后,25例(65%)出现轮辐状强化,13例(34%)出现结节样强化,16例(42.1%)可见脾动脉分支穿行。增强方式以渐进性强化为主(35/38)。结论脾脏硬化性血管瘤样结节性转化是一种罕见的脾脏原发性良性病变,原因不明,可能伴有其他部位病变。影像学上主要表现为单发、实性肿块,类圆形、边界大多清晰,CT平扫密度略低于脾脏,偶见钙化,T_(2)WI主要表现为等低信号,内含更低信号瘢痕,增强多呈渐进性强化且中央瘢痕强化,多数可见典型“轮辐征”。 展开更多
关键词 脾脏硬化性血管瘤样结节性转化 轮辐征 计算机断层成像 核磁共振成像
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儿童腹部淋巴管瘤的临床特点及超声影像学表现分析
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作者 陈晓林 林少坤 余卫峰 《中国医药指南》 2025年第29期124-126,共3页
目的分析儿童腹部淋巴管瘤的临床特点及超声影像学表现。方法选取2020年1月至2024年1月泉州市第一医院收治的38例腹部淋巴管瘤患儿为研究对象,收集患儿一般资料、疾病特征,均实施超声检查,分析影像学表现。结果儿童腹部淋巴管瘤病理特... 目的分析儿童腹部淋巴管瘤的临床特点及超声影像学表现。方法选取2020年1月至2024年1月泉州市第一医院收治的38例腹部淋巴管瘤患儿为研究对象,收集患儿一般资料、疾病特征,均实施超声检查,分析影像学表现。结果儿童腹部淋巴管瘤病理特征主要表现为血管淋巴管瘤、淋巴管瘤病、囊状淋巴管瘤、海绵状淋巴管瘤;38例患儿主要表现的临床症状为腹部包块、腹痛、腹部肿胀、呕吐、腰痛;患儿并发症以囊内出血、感染、囊肿破裂为主;淋巴管瘤超声征象可见明显的多房性病灶,沿组织间隙生长。结论儿童腹部淋巴管瘤病症表现主要为腹部肿块,且伴随着腹痛、腹部肿胀;患儿并发症以囊内出血、感染为主,对腹部淋巴管瘤患儿采用超声进行诊断,效果明显,表现具有特征性,能为后续治疗奠定基础。 展开更多
关键词 淋巴管瘤 临床病理 超声影像学表现
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