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以皮肤损害为首发症状的鼻型结外NK/T细胞淋巴瘤患者的临床分析
1
作者 程平 李义 +5 位作者 毛霞 王秋香 王兰兰 关军 周英 程辉 《中国实验血液学杂志》 北大核心 2025年第2期416-422,共7页
目的:探讨以皮肤损害为首发症状的鼻型结外NK/T细胞淋巴瘤(ENKTL)患者的临床特征、治疗方案及预后。方法:回顾性分析2016年8月至2023年1月在武汉市第一医院和华中科技大学同济医学院附属同济医院诊治的11例以皮肤损害为首发症状的ENKTL... 目的:探讨以皮肤损害为首发症状的鼻型结外NK/T细胞淋巴瘤(ENKTL)患者的临床特征、治疗方案及预后。方法:回顾性分析2016年8月至2023年1月在武汉市第一医院和华中科技大学同济医学院附属同济医院诊治的11例以皮肤损害为首发症状的ENKTL患者的临床资料。结果:11例患者中,男性6例,女性5例,中位年龄50(32-80)岁。起病时均以不同形式的皮肤损害为首发临床症状,表现为皮疹、溃疡性肿块、皮肤痛性结节、浸润性斑疹等,皮损累及部位多为四肢及躯干,也可单独出现于下肢。5例初诊时合并噬血细胞综合征(HLH),8例存在B症状。所有患者诊断时临床分期晚(Lugano分期Ⅳ期),危险分层为高危(PINK-E评分≥3分)。病损皮肤组织免疫组织化学检查CD56、EBER阳性率均为100%,中位Ki-67指数75%(50%-80%)。血浆EBV-DNA检测均为阳性(≥5×10^(2) copies/ml)。诱导化疗方案多为含培门冬酶或左旋门冬酰胺酶的联合化疗(MESA、p-Gemox、SMILE)或联合PD-1单抗免疫治疗,或选择HLH的方案(HLH-04方案、L-DEP)治疗。中位随访时间及总生存时间均为4.5(0.5-27)个月,随访期内未接受自体造血干细胞移植(ASCT)治疗的8例患者全部死亡,死因多为疾病快速进展。3例患者接受了ASCT治疗,1例移植后中枢神经系统复发死亡,2例存活。接受ASCT的3例患者OS分别为21、27和19个月,PFS分别为11、20和13个月。移植后不定期监测血浆EBV-DNA拷贝数,EBV的载量与病情的变化呈现一致性。结论:以皮肤损害为首发症状的ENKTL患者早期临床症状更不典型,早期诊断尤为困难,疾病进展迅速,预后很差,最佳治疗策略仍无统一标准。大剂量诱导化疗获得完全缓解后尽快行ASCT可使患者生存期明显延长。 展开更多
关键词 鼻型结外NK/T细胞淋巴瘤 皮肤损害 化疗 造血干细胞移植
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新的预后预测模型在弥漫大B细胞淋巴瘤中的临床应用价值
2
作者 赵洁 姜言 +5 位作者 刘嘉榆 刘睿 厉嘉琪 黄方 万江波 郝思国 《中国实验血液学杂志》 北大核心 2025年第3期789-795,共7页
目的:探索一种能更好预测弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者预后的新的预测模型,并对其临床价值进行验证。方法:收集并分析上海交通大学医学院附属新华医院血液科2015年1月至2020年1月收治的134例初治DLBCL患者的临床资料,筛选影响患者预后... 目的:探索一种能更好预测弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者预后的新的预测模型,并对其临床价值进行验证。方法:收集并分析上海交通大学医学院附属新华医院血液科2015年1月至2020年1月收治的134例初治DLBCL患者的临床资料,筛选影响患者预后的独立危险因素,据此建立新的预后预测模型并验证其临床应用潜能。结果:本研究所建立的新模型中,基于患者初治年龄、白蛋白水平、Hans分型、AnnArbor分期、BCL2表达等情况预测PFS,较国际预后指数(IPI)评分具有更高的疾病进展风险的预测性能(AUC:0.788vs0.620,P<0.001);而基于患者初治年龄、白蛋白水平、LDH水平、BCL2与MUM1蛋白表达等预测OS,较IPI评分也具有更高的死亡风险的预测性能(AUC:0.817vs0.624,P<0.001)。结论:本研究建立的新的预后模型较IPI评分系统对DLBCL患者的生存具有更高的预后预测性能。 展开更多
关键词 弥漫大B细胞淋巴瘤 临床特征 免疫表型 预后模型
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西达本胺联合DICE方案治疗复发/难治弥漫大B细胞淋巴瘤的疗效和生存分析
3
作者 武莉丽 史俐 +5 位作者 李炜静 刘玮 封云 殷少宁 何翠颖 刘丽宏 《中国实验血液学杂志》 北大核心 2025年第2期373-378,共6页
目的:观察西达本胺联合DICE方案(顺铂+异环磷酰胺+依托泊苷+地塞米松)治疗复发/难治性弥漫大B细胞淋巴瘤(R/R DLBCL)患者的疗效和安全性。方法:回顾性分析2016年10月至2020年10月在河北医科大学第四医院血液内科接受西达本胺联合DICE方... 目的:观察西达本胺联合DICE方案(顺铂+异环磷酰胺+依托泊苷+地塞米松)治疗复发/难治性弥漫大B细胞淋巴瘤(R/R DLBCL)患者的疗效和安全性。方法:回顾性分析2016年10月至2020年10月在河北医科大学第四医院血液内科接受西达本胺联合DICE方案治疗的31例R/R DLBCL患者的临床资料,观察临床疗效及不良反应。结果:31例患者中,男性20例,女性11例,中位年龄为55(27-71)岁。年龄<60岁患者21例,≥60岁患者10例。26例为难治患者,5例为复发患者。生发中心型(GCB)13例,非生发中心型(non-GCB)17例,1例患者Hans分型缺失。双表达(DEL)患者17例,非双表达(non-DEL)患者14例。治疗后完全缓解率为38.7%(12/31),总有效率为67.7%(21/31)。中位疾病无进展生存时间为9.8个月(95%CI:4.048-15.552),中位总生存时间为13.9个月(95%CI:9.294-18.506)。多因素分析结果显示,GCB、DEL两个因素降低R/R DLBCL患者的疾病复发风险。主要3/4级血液学不良反应为血小板减少、粒细胞缺乏、贫血、白细胞减少。结论:西达本胺联合DICE方案治疗R/R DLBCL疗效较好,治疗后需严密监测血液学不良反应。 展开更多
关键词 复发/难治 弥漫大B细胞淋巴瘤 双表达 西达本胺 疗效 不良反应
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XPO1高表达在弥漫性大B细胞淋巴瘤中的临床意义及机制研究
4
作者 张静 顾岩 +2 位作者 管佳恒 吴雪 陈宝安 《中国实验血液学杂志》 北大核心 2025年第2期393-406,共14页
目的:探究核输出蛋白1(XPO1)在初发成人弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)中的表达情况及临床意义,并进一步探索其功能机制。方法:采用免疫组化方法检测93例DLBCL和30例淋巴结反应增生患者XPO1的表达水平。构建预后风险模型以寻找DLBCL患者生... 目的:探究核输出蛋白1(XPO1)在初发成人弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)中的表达情况及临床意义,并进一步探索其功能机制。方法:采用免疫组化方法检测93例DLBCL和30例淋巴结反应增生患者XPO1的表达水平。构建预后风险模型以寻找DLBCL患者生存预后相关基因。通过细胞增殖、凋亡和细胞周期实验,探索XPO1抑制剂(KPT-8602)及XPO1敲降对DLBCL细胞的影响。通过分析公共数据库转录组测序结果,寻找XPO1相关差异表达基因(DEG)。结果:免疫组化结果表明,XPO1在DLBCL中的表达水平明显高于对照组(P<0.05)。与XPO1低表组相比,XPO1高表组患者的预后明显更差(P<0.05)。通过构建预后风险模型发现XPO1及核浆转运通路(NTP)中的14个基因可能是DLBCL患者的高危预后因素。此外,在两种DLBCL细胞系Farage及SU-DHL-4中,KPT-8602及XPO1敲降可以抑制DLBCL细胞的增殖、促进凋亡和阻滞细胞周期。基于公共数据库DLBCL转录组测序结果,将患者分为XPO1高表达和低表达组,分析两组的DEG,提示MYBL1可能是XPO1的下游信号分子。抑制XPO1功能或者降低XPO1表达均可以显著降低MYBL1的表达。结论:XPO1在DLBCL患者中的表达水平明显增高,且与不良预后相关。XPO1可能通过激活XPO1/MYBL1信号通路从而在DLBCL中发挥促肿瘤作用,XPO1抑制剂可能是初发DLBCL患者的一种潜在治疗选择。 展开更多
关键词 弥漫性大B细胞淋巴瘤 XPO1 XPO1抑制剂 MYBL1 预后
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SATB1在弥漫大B细胞淋巴瘤中的表达与临床病理特征及预后的关系
5
作者 孙洁 玉光耀 +1 位作者 何莎 谭晓虹 《中国实验血液学杂志》 北大核心 2025年第5期1344-1349,共6页
目的:探讨特异AT序列结合蛋白1(SATB1)在弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)中的表达及其与临床病理特征和预后的关系。方法:收集2008年1月至2015年12月在广西医科大学附属肿瘤医院病理诊断为DLBCL的组织蜡块68例,免疫组化法检测患者组织标本中SA... 目的:探讨特异AT序列结合蛋白1(SATB1)在弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)中的表达及其与临床病理特征和预后的关系。方法:收集2008年1月至2015年12月在广西医科大学附属肿瘤医院病理诊断为DLBCL的组织蜡块68例,免疫组化法检测患者组织标本中SATB1蛋白表达情况,分析其表达与患者临床病理特征和预后的关系。结果:SATB1蛋白主要表达于细胞浆。68例DLBCL患者中45例SATB1阳性表达,阳性率为66.2%。美国东部肿瘤协作组(ECOG)评分0-1分的患者SATB1阳性率明显高于ECOG评分≥2分的患者(P<0.05)。SATB1表达阳性组和阴性组的5年PFS分别为55.5%和23.5%(P=0.045),5年OS分别为65.6%和34.9%(P<0.001)。单因素分析结果显示,SATB1阳性表达与患者良好总生存(OS)有关;多因素分析结果显示,化疗周期<4和LDH升高是影响DLBCL患者OS的独立不良预后因素,SATB1阳性则为保护因素。结论:SATB1阳性表达与DLBCL患者ECOG评分低以及良好预后密切相关。 展开更多
关键词 特异AT序列结合蛋白1 弥漫大B细胞淋巴瘤 临床病理特征 预后
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EZH2、KMT2D在弥漫大B细胞淋巴瘤患者中的表达水平及其与病理特征的关系
6
作者 彭鹏 邹文蓉 +3 位作者 白洋禄 郭艳 周宁 冯雪佳 《中国实验血液学杂志》 北大核心 2025年第3期769-776,共8页
目的:研究EZH2、KMT2D在弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者中的表达水平及其与病理特征的关系。方法:选取2021年1月-2022年6月本院治疗的84例DLBCL患者作为研究对象,收集患者的性别、年龄、病理分型等临床特征资料。采用免疫组化法分析DLBC... 目的:研究EZH2、KMT2D在弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者中的表达水平及其与病理特征的关系。方法:选取2021年1月-2022年6月本院治疗的84例DLBCL患者作为研究对象,收集患者的性别、年龄、病理分型等临床特征资料。采用免疫组化法分析DLBCL患者病理组织细胞KMT2D和EZH2蛋白表达情况;比较KMT2D和EZH2在不同性别、年龄、原发部位、临床分期、Hans分型等亚组中表达的差异性;分析KMT2D和EZH2蛋白表达与BCL-6、CD79A的相关性,并通过蛋白分子结构的交互性进行验证。跟踪随访和记录患者12个月的生存情况,分析影响DLBCL患者死亡的因素。结果:KMT2D和EZH2在DLBCL患者中阳性表达率较高(95%以上)。在不同性别、年龄、分期等亚组中,EZH2、KMT2D的表达差异无统计学意义(P>0.05);但不同BCL-6、CD79A表达水平的患者在EZH2、KMT2D的表达上有差异(P<0.05)。EZH2、KMT2D分别与BCL-6(r=0.391,r=0.332)、CD79A(r=0.309,r=0.258)呈正相关关系,且蛋白质分子结构中存在交互。影响DLBCL患者死亡的危险因素有性别为男性(OR=1.106,95%CI:1.082~1.130,P<0.001)、分期Ⅱ期(OR=1.778,95%CI:1.567~2.016,P<0.001)和IV期(OR=2.233,95%CI:2.021~2.467,P<0.001)、EZH2阳性(OR=2.762,95%CI:1.304~5.850,P=0.008)、BCL-6阳性(OR=7.309,95%CI:1.340~39.859,P=0.022)、年龄≥74岁(OR=3.080,95%CI:1.658~5.723,P<0.001)和63-73岁(OR=2.400,95%CI:1.564~3.682,P<0.001);而KMT2D阳性(OR=0.180,95%CI:0.054~0.608,P=0.006)和41-51岁(OR=0.406,95%CI:0.274~0.603,P<0.001)是减少死亡风险的因素。结论:EZH2、KMT2D在弥漫大B细胞淋巴瘤患者中的表达水平较高,与BCL-6、CD79A呈正相关,且影响DLBCL患者的预后。 展开更多
关键词 EZH2 KMT2D 弥漫大B细胞淋巴瘤 病理特征
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Paget样网状细胞增多症
7
作者 李芬 王一鸣 韩莉 《临床皮肤科杂志》 北大核心 2025年第2期93-95,共3页
报告1例Paget样网状细胞增多症。患者女,40岁。因左大腿屈侧红色鳞屑性斑块1年余,缓慢长大就诊。皮肤科检查:左大腿屈侧一铜钱大红色斑块,表面粗糙,上覆少许鳞屑。皮损组织病理检查:表皮棘层增生,表皮内可见中等或大的异型淋巴细胞散在... 报告1例Paget样网状细胞增多症。患者女,40岁。因左大腿屈侧红色鳞屑性斑块1年余,缓慢长大就诊。皮肤科检查:左大腿屈侧一铜钱大红色斑块,表面粗糙,上覆少许鳞屑。皮损组织病理检查:表皮棘层增生,表皮内可见中等或大的异型淋巴细胞散在或呈巢状浸润,胞核形状不规则或呈脑回状,可见核仁,胞质丰富、空亮或淡染。免疫组化:异型淋巴细胞CD3、CD2及CD5均阳性,CD7、CD4、CD8、CD56、CD20、CD30、间变性淋巴瘤激酶(ALK)、广谱细胞角蛋白(PCK)及S-100蛋白均阴性,增殖核抗原(Ki-67)约60%阳性。T细胞受体基因重排检测:目标条带范围内可见克隆性扩增峰。诊断:Paget样网状细胞增多症。予扩大切除术治疗,随访19个月未见复发。 展开更多
关键词 网状细胞增多症 Paget样 淋巴瘤 T细胞 皮肤 蕈样肉芽肿
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泽布替尼治疗惰性B细胞淋巴瘤继发自身免疫性血细胞减少的有效性与安全性研究
8
作者 王晓培 张薇薇 +1 位作者 孙伟 程家凤 《中国实验血液学杂志》 北大核心 2025年第4期1023-1028,共6页
目的:探讨泽布替尼治疗惰性B细胞淋巴瘤(i BCL)继发自身免疫性血细胞减少(AIC)的有效性与安全性。方法:选取2019年12月至2023年9月本院收治的23例i BCL合并AIC的患者为研究对象。所有患者均给予泽布替尼160 mg,2/d,持续口服,观察AIC客... 目的:探讨泽布替尼治疗惰性B细胞淋巴瘤(i BCL)继发自身免疫性血细胞减少(AIC)的有效性与安全性。方法:选取2019年12月至2023年9月本院收治的23例i BCL合并AIC的患者为研究对象。所有患者均给予泽布替尼160 mg,2/d,持续口服,观察AIC客观缓解率(ORR)、淋巴瘤疗效及不良反应发生率。结果:中位随访20(5-48)个月后,中位反应持续时间为9(IQR 5-24)个月。AIC疗效评估:完全缓解(CR)10例,部分缓解(PR)9例,无效(NR)4例,ORR为82.6%(19/23)(95%CI:61.2-95.0)。其中,14例自身免疫性溶血性贫血(AIHA)患者CR 7例,PR 5例,NR 2例;4例免疫性血小板减少症(ITP)患者CR 1例,PR 2例,NR 1例;5例Evans综合征(ES)患者CR 2例,PR 2例,NR 1例。淋巴瘤疗效评估:CR 10例,PR 7例,疾病稳定(SD)6例,无进展病例,ORR为73.9%(17/23)(95%CI:51.6-89.8)。治疗期间不良反应主要为感染、出血、中性粒细胞减少、淋巴细胞计数升高、皮疹、贫血,多为1-2级不良反应,可耐受;无心律失常及高血压发生,无不良反应致死病例。结论:泽布替尼治疗惰性B细胞淋巴瘤继发自身免疫性血细胞减少有效、安全。 展开更多
关键词 惰性B细胞淋巴瘤 自身免疫性血细胞减少 泽布替尼 分子靶向治疗
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2024年度淋巴瘤治疗研究进展 被引量：1
9
作者 李志铭 《肿瘤综合治疗电子杂志》 2025年第1期82-88,共7页
为探寻淋巴瘤更有效的治疗途径及靶点,2024年研究人员在基础和临床领域均开展了深入探索。多项研究改变了淋巴瘤现有的治疗格局,在霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤治疗方面均取得了令人瞩目的进展。本文旨在综述2024年度淋巴瘤治疗研究进展。
关键词 非霍奇金淋巴瘤 霍奇金淋巴瘤 治疗进展
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细针穿刺在经典型霍奇金淋巴瘤诊断中的应用及临床病理分析
10
作者 陈岚 刘周英 +1 位作者 陈争先 张劲松 《中国实验血液学杂志》 北大核心 2025年第4期1047-1050,共4页
目的:以组织学为金标准,分析并总结经典型霍奇金淋巴瘤(CHL)细针穿刺的细胞学特征及其在诊断中的应用。方法:回顾性分析本院2012年12月至2023年12月期间同时行粗针及细针穿刺,且经组织学证实为CHL的17例患者的临床资料,并复阅细针穿刺... 目的:以组织学为金标准,分析并总结经典型霍奇金淋巴瘤(CHL)细针穿刺的细胞学特征及其在诊断中的应用。方法:回顾性分析本院2012年12月至2023年12月期间同时行粗针及细针穿刺,且经组织学证实为CHL的17例患者的临床资料,并复阅细针穿刺涂片、免疫细胞化学染色及其相应的组织学活检切片。结果:17例霍奇金淋巴瘤均为经典型,包括混合细胞型5例,结节硬化型10例及未能分型2例;通过细针穿刺诊断出15例CHL,另2例细针诊断为非霍奇金淋巴瘤,诊断正确率为88.2%。细针穿刺细胞形态学表现为混合淋巴细胞背景中单个散在的霍奇金细胞或多核Reed-Stenberg细胞;免疫细胞化学染色显示细胞表达CD30。结论:与组织学相比,细针穿刺具有快捷、微创的优势,且细胞形态保存完好,易识别诊断性霍奇金或Reed-Stenberg细胞,有助于CHL的快速诊断和临床处理。 展开更多
关键词 经典型霍奇金淋巴瘤 细针穿刺 免疫细胞化学染色
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基于miR-146a/TRAF6轴探讨LncRNA NORAD对非霍奇金淋巴瘤细胞焦亡增殖和侵袭的影响
11
作者 李杨 刁玉巧 +2 位作者 王江娅 朱秀丽 江莲 《河北医学》 2025年第7期1087-1092,共6页
目的:基于微小RNA 146a(miR-146a)和肿瘤坏死因子受体相关蛋白6(TRAF6)探究长链非编码RNA(LncRNA)NORAD对非霍奇金淋巴瘤(NHL)细胞焦亡、增殖和转移的影响。方法:培养NHL细胞系Jurkat、Raji和正常B细胞,通过实时荧光定量聚合酶链式反应(... 目的:基于微小RNA 146a(miR-146a)和肿瘤坏死因子受体相关蛋白6(TRAF6)探究长链非编码RNA(LncRNA)NORAD对非霍奇金淋巴瘤(NHL)细胞焦亡、增殖和转移的影响。方法:培养NHL细胞系Jurkat、Raji和正常B细胞,通过实时荧光定量聚合酶链式反应(qRT-PCR)检测LncRNA NORAD、miR-146a和TRAF6表达水平。选择Raji细胞系进行LncRNA NORAD表达敲低处理(NORAD-siNC组,NORAD-si组),通过Western blot检测NOD样受体蛋白3(NLRP3)、Cleaved caspase1、Gasdermins-DN端体(N-GSDMD)、TRAF6表达水平变化,qRT-PCR检测miR-146a表达水平变化,试剂盒检测细胞培养上清中白介素-1β(IL-1β)、IL-18水平变化,EDU实验检测细胞增殖活性变化,Transwell实验检测细胞侵袭活性变化。之后,通过检测双萤光素酶活性验证LncRNA NORAD和miR-146a、miR-146a和TRAF6之间的相关性。结果:与正常B细胞相比,LncRNA NORAD和TRAF6在Jurkat、Raji细胞中表达升高,miR-146a在Jurkat、Raji细胞中表达降低。与NORAD-siNC组细胞相比,NORAD-si组细胞miR-146a、NLRP3、N-GSDMD、Cleaved caspase1表达水平升高,TRAF6表达水平降低,细胞增殖和侵袭活性减弱,细胞培养上清中IL-1β和IL-18水平均升高。双萤光素酶检测结果表明,LncRNA NORAD和miR-146a、miR-146a和TRAF6之间均存在靶向结合关系。结论:LncRNA NORAD在NHL细胞中表达上调,敲低LncRNA NORAD表达可以通过miR-146a/TRAF6轴诱导NHL细胞焦亡,抑制细胞增殖和侵袭。 展开更多
关键词 长链非编码RNA NORAD 非霍奇金淋巴瘤 细胞焦亡 微小RNA 146a 肿瘤坏死因子受体相关蛋白6
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以中枢神经系统症状为首发表现的儿童淋巴瘤的临床特征及转归
12
作者 黄爽 段彦龙 +2 位作者 金玲 杨菁 张永红 《中国小儿血液与肿瘤杂志》 2025年第4期252-256,共5页
目的探讨以中枢神经系统症状为首发表现的儿童非霍奇金淋巴瘤的临床特点及转归。方法收集2017年1月—2021年12月在北京儿童医院诊治的非霍奇金淋巴瘤中以神经系统为首发症状的患儿临床病理资料,总结其临床特点及转归。结果共纳入44例患... 目的探讨以中枢神经系统症状为首发表现的儿童非霍奇金淋巴瘤的临床特点及转归。方法收集2017年1月—2021年12月在北京儿童医院诊治的非霍奇金淋巴瘤中以神经系统为首发症状的患儿临床病理资料,总结其临床特点及转归。结果共纳入44例患儿,其中7例面瘫,9例头疼/头晕/恶性呕吐,11例肢体无力/感觉异常/行走不稳/截瘫表现,18例失明/视力下降/眼球活动受限,3例抽搐,1例尿便潴留表现,1例吞咽困难及言语不清。21例患儿脑脊液检测的异常。44例患儿随访时间平均43个月(19~73)个月,其中8例患儿死亡,40例(91%)患儿在早期化疗阶段神经系统症状能得到明显改善。结论以中枢神经系统症状为首发表现的儿童淋巴瘤更多见于B细胞亚型,对于脑脊液形态学未找到肿瘤细胞的患儿,建议完善脑脊液流式细胞学检测及中枢神经系统影像学检测进一步评估,及时地治疗可使神经系统症状完全恢复。 展开更多
关键词 中枢神经系统症状 儿童 非霍奇金淋巴瘤 治疗及转归
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格菲妥单抗与阿基仑赛治疗中国三线及以上弥漫性大B细胞淋巴瘤患者中的疗效:一项匹配调整间接比较研究
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作者 王黎 白鸥 +4 位作者 李志铭 应志涛 兰玉坤 周晓慧 范磊 《临床血液学杂志》 2025年第9期718-723,共6页
目的:间接比较格菲妥单抗与阿基仑赛在中国三线及以上弥漫性大B细胞淋巴瘤(3L+DLBCL)患者中的疗效。方法:采用非锚定匹配调整间接比较的方法,基于格菲妥单抗单臂研究的个体患者数据和阿基仑赛单臂研究已发表文章和上市审批报告中的汇总... 目的:间接比较格菲妥单抗与阿基仑赛在中国三线及以上弥漫性大B细胞淋巴瘤(3L+DLBCL)患者中的疗效。方法:采用非锚定匹配调整间接比较的方法,基于格菲妥单抗单臂研究的个体患者数据和阿基仑赛单臂研究已发表文章和上市审批报告中的汇总数据,间接比较两种治疗方式的疗效。格菲妥单抗研究共纳入30例患者,其中27例接受了格菲妥单抗治疗,且22例既往未接受过嵌合抗原受体(CAR)T细胞治疗;阿基仑赛研究共纳入24例患者,均接受了治疗且既往未接受过CAR-T治疗。主分析基于格菲妥单抗组中27例接受了格菲妥单抗治疗的患者和阿基仑赛组中所有的24例患者;敏感性分析基于格菲妥单抗组中22例既往未接受过CAR-T治疗的患者和阿基仑赛组中所有的24例患者。主要终点为独立评审委员会评估的完全缓解率(CRR),次要终点为总缓解率(ORR)、总生存期(OS)和无进展生存期(PFS)。根据文献报道选取需要匹配调整的基线因素,并采用矩估计法计算匹配调整权重,基于权重,使用逻辑回归模型计算CRR和ORR的比值比(OR),使用比例风险模型计算OS和PFS的风险比(HR)。结果:匹配调整加权后,主分析中格菲妥单抗的CRR、ORR、PFS和OS相对于阿基仑赛的OR和HRs分别为3.2[(95%CI 0.9~11.5),P=0.079]、0.6[(95%CI 0.2~2.6),P=0.516]、0.9[(95%CI 0.3~2.8),P=0.853]和0.8[(95%CI 0.3~2.1),P=0.698],而敏感性分析中分别为4.3[(95%CI 0~2.3×10^(13)),P=0.922]、1.6[(95%CI 0~2.1×10^(17)),P=0.981]、0.4[(95%CI 0.1~2.3),P=0.312]和0.8[(95%CI 0.3~1.8),P=0.550]。结论:与阿基仑赛比较,格菲妥单抗在中国人群中疗效相当且有更好的趋势。格菲妥单抗作为一种即用型的新型疗法,可以为3L+DLBCL患者提供更多的治疗选择。 展开更多
关键词 弥漫性大B细胞淋巴瘤 格菲妥单抗 阿基仑赛 间接比较
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老年综合评估在初治淋巴瘤患者中的应用及疗效预测
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作者 孙彩虹 殷钰 +4 位作者 袁菲 许媚 代骞媛 王娟 赵小丹 《肿瘤综合治疗电子杂志》 2025年第3期53-58,共6页
目的评价老年综合评估(comprehensive geriatric assessment,CGA)在初治老年淋巴瘤患者健康状况的应用价值。方法根据文献分析法及专家小组讨论制订了规范统一的CGA维度和分组标准,前瞻性选取2021年12月至2022年6月在浙江大学医学院附... 目的评价老年综合评估(comprehensive geriatric assessment,CGA)在初治老年淋巴瘤患者健康状况的应用价值。方法根据文献分析法及专家小组讨论制订了规范统一的CGA维度和分组标准,前瞻性选取2021年12月至2022年6月在浙江大学医学院附属第一医院血液科就诊的年龄≥60岁的初治淋巴瘤患者104例,分析CGA评分与临床特征、疗效的关系。结果CGA包括身体功能状态、工具性日常生活活动能力、营养状态、认知状态、心理状态和合并症6个评估维度,均适用于初治老年淋巴瘤患者。根据CGA分组标准,健康组、一般健康组、衰弱组分别有50例(48.0%)、27例(26.0%)、27例(26.0%)。104例老年淋巴瘤患者4个疗程化疗后的完全缓解率、部分缓解率、客观缓解率(objective response rate,ORR)分别为47.1%、24%和71.2%。根据CGA分组,健康组、一般健康组、衰弱组的ORR分别为82.0%、66.7%、55.6%,三组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论运用规范化的CGA方法可以全面评估并有效筛查出衰弱患者,老年淋巴瘤患者营养不良和日常生活活动能力下降是其主要异常问题。本研究构建的CGA工具,可以量化评定健康状况,为淋巴瘤患者健康状态的筛查和分组提供一定的参考依据。 展开更多
关键词 初治淋巴瘤 老年 老年综合评估 预测
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5例儿童系统性EBV阳性T细胞淋巴瘤临床分析
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作者 周建文 毛彦娜 +5 位作者 何永艳 马平 刘姗姗 陶菁 何楠 刘炜 《中国小儿血液与肿瘤杂志》 2025年第2期131-135,共5页
目的提高对儿童系统性EBV阳性T细胞淋巴瘤(STCLC)的认识。方法回顾性分析郑州大学附属儿童医院医院2021年1月—2023年7月收治的5例儿童STCLC的临床表现、实验室检查、化疗移植方案及随访情况。结果男2例、女3例,中位发病年龄5.8(1.1-12... 目的提高对儿童系统性EBV阳性T细胞淋巴瘤(STCLC)的认识。方法回顾性分析郑州大学附属儿童医院医院2021年1月—2023年7月收治的5例儿童STCLC的临床表现、实验室检查、化疗移植方案及随访情况。结果男2例、女3例,中位发病年龄5.8(1.1-12.0)岁。4例为急性原发EBV感染引起的儿童系统性EBV阳性T细胞淋巴瘤,1例为慢性活动性EBV感染背景下发病。初诊时均有反复发热、多系统受累,3例合并噬血细胞综合征。外周血单个核细胞EBV-DNA拷贝数(61.50-6860.00)×10^(2)/mL,血浆EBV-DNA拷贝数(5.33-2080.00)×10^(2)/mL。全外显子测序发现3例基因突变,分别为CTPS1杂合突变、XIAP p.Q423P突变、PIK3CD突变,但根据美国医学遗传学与基因组学学会(ACMG)指南初步判定为非致病性变异。5例均行组织病理学检查诊断,病理特征主要为淋巴结或肠粘膜固有结构破坏,片状或局灶坏死,增生的淋巴细胞形态较单一,轻度或明显异型性,免疫组化提示4例CD8+/CD4-,1例CAEBV起病为CD8-/CD4+,CD56阴性或部分阳性,颗粒酶B、TIA-1阳性,原位杂交EBER阳性,TCR基因重排阳性。5例患儿根据病情化疗2-4个疗程,4例联合芦可替尼,经化疗后4例达PR,异基因造血干细胞移植后3个月评估均CR,中位随访时间21.7个月,均无事件生存。1例PD,PD患儿移植后+1天合并鲍曼不动杆菌败血症死亡。结论儿童STCLC发病急,起病时往往多系统受累,易合并HLH,诊断时需结合临床、病理组化、克隆性特征等,化疗后及时衔接异基因造血干细胞移植疗效显著。 展开更多
关键词 儿童系统性EB病毒阳性T细胞淋巴瘤 异基因造血干细胞移植 化疗
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输注格菲妥单抗注射液发生皮疹3例
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作者 董丽丽 金颖 +4 位作者 黄赛 吴婷婷 熊术锋 刘祺岭 赵瑜 《武警医学》 2025年第4期339-341,共3页
复发或难治性弥漫大B细胞淋巴瘤是当前B细胞淋巴瘤的治疗难点之一,格菲妥单抗为治疗提供了新选择。但该药物临床应用经验有限,需重点关注不良反应管理。本文报道3例使用格菲妥单抗治疗的B细胞淋巴瘤患者,探讨药物所致皮疹与发热的特点... 复发或难治性弥漫大B细胞淋巴瘤是当前B细胞淋巴瘤的治疗难点之一,格菲妥单抗为治疗提供了新选择。但该药物临床应用经验有限,需重点关注不良反应管理。本文报道3例使用格菲妥单抗治疗的B细胞淋巴瘤患者,探讨药物所致皮疹与发热的特点及处理策略,以期对临床诊治提供参考。 展开更多
关键词 格菲妥单抗 B细胞淋巴瘤 皮疹 激素 输注速度
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^(18)F-FDG PET/CT定量参数与DLBCL预后转归的关联性及预测价值分析
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作者 李毓斌 张奇洲 李肖红 《河北医学》 2025年第6期947-953,共7页
目的:分析^(18)F-脱氧葡萄糖正电子发射计算机断层成像(^(18)F-FDG PET/CT)定量参数与弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)预后转归的关联性及预测价值。方法:选取2020年5月至2022年5月新疆医科大学第一附属医院200例DLBCL患者,均行^(18)F-FDG PET... 目的:分析^(18)F-脱氧葡萄糖正电子发射计算机断层成像(^(18)F-FDG PET/CT)定量参数与弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)预后转归的关联性及预测价值。方法:选取2020年5月至2022年5月新疆医科大学第一附属医院200例DLBCL患者,均行^(18)F-FDG PET/CT检查获取定量参数。随访2年,根据预后情况分为预后不良组和预后良好组,比较两组一般资料、^(18)F-FDG PET/CT定量参数[最大标准摄取值(SUV_(max))、平均标准摄取值(SUV_(mean))、最大病灶肿瘤代谢体积(MTV_(max))、总肿瘤代谢体积(MTV_(sum))、最大病灶糖酵解(TLG_(max))、总糖酵解(TLG_(sum))、最大病灶的最大直径(D_(max))],采用Logistic回归分析预后不良的影响因素,根据常规影响因素建立常规Logistic预测模型,常规影响因素联合^(18)F-FDG PET/CT定量参数建立新Logistic预测模型,并采用受试者工作特征曲线(ROC)分析两种Logistic预测模型的预测价值。结果:192例完成随访的患者中,预后不良患者81例(复发42例,进展23例,死亡16例),预后良好患者111例。预后不良组Ann-Arbor分期Ⅲ~Ⅳ期占比、国际预后指数(IPI)≥4分占比、乳酸脱氢酶/白蛋白比值(LAR)及MTV_(max)、MTV_(sum)、TLG_(max)、TLG_(sum)、D_(max)高于预后良好组,白蛋白/纤维蛋白原比值(AFR)低于预后良好组,差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析显示,Ann-Arbor分期(OR=2.129,95%CI:1.426~3.180)、IPI(OR=2.640,95%CI:1.731~4.025)、AFR(OR=0.383,95%CI:0.267~0.549)、LAR(OR=1.420,95%CI:1.143~1.765)、MTV_(max)(OR=1.503,95%CI:1.206~1.873)、MTV_(sum)(OR=1.445,95%CI:1.185~1.761)、TLG_(max)(OR=1.487,95%CI:1.193~1.854)、TLG_(sum)(OR=1.455,95%CI:1.175~1.802)、D_(max)(OR=1.519,95%CI:1.220~1.891)均为DLBCL患者预后不良的影响因素(P<0.05);构建Logistic预测模型,ROC分析显示,新模型预测DLBCL患者预后不良的曲线下面积(AUC)为0.941(95%CI:0.897~0.970),优于常规模型预测效能(P<0.05)。结论:^(18)F-FDG PET/CT定量参数MTV_(max)、MTV_(sum)、TLG_(max)、TLG_(sum)、D_(max)均是DLBCL患者预后不良的影响因素,与常规指标联合可明显提高对预后不良风险的预测价值,可作为临床预测预后的新方案,并指导临床决策。 展开更多
关键词 弥漫大B细胞淋巴瘤 ^(18)F-脱氧葡萄糖 正电子发射计算机断层成像 定量参数 预后转归
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Fbxw7蛋白在DLBCL中表达及临床意义研究
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作者 黄文强 郑雷 +4 位作者 靳松 胡松元 付云秋 张晋 龙思方 《中外医学研究》 2025年第6期1-3,共3页
目的:探讨Fbxw7蛋白在弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)中的表达及临床意义。方法:回顾性分析2022年1月—2024年1月黔南民族医学高等专科学校附属匀东医院收治的65例DLBCL患者及65例淋巴结反应性增生患者临床资料,将DLBCL患者设为观察组,将淋... 目的:探讨Fbxw7蛋白在弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)中的表达及临床意义。方法:回顾性分析2022年1月—2024年1月黔南民族医学高等专科学校附属匀东医院收治的65例DLBCL患者及65例淋巴结反应性增生患者临床资料,将DLBCL患者设为观察组,将淋巴结反应性增生患者设为对照组。均采集病理标本开展免疫组化检测,比较两组Fbxw7蛋白表达情况并分析Fbxw7蛋白表达在不同临床特征中的变化。结果:观察组Fbxw7蛋白阳性表达率为47.69%,低于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。Fbxw7阳性组肿瘤分期Ⅲ~Ⅳ期、分化程度低、有淋巴结转移占比低于阴性组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:Fbxw7蛋白在DLBCL中处于低表达状态,其低表达可促使肿瘤进展,使得疾病分期高、分化程度低,且易伴有淋巴结转移,明确Fbxw7蛋白表达可为疾病治疗提供新的方向。 展开更多
关键词 弥漫大B细胞淋巴瘤 Fbxw7蛋白 临床表达 病理特征
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溶瘤痘苗病毒-LZ8治疗淋巴瘤的作用机制研究
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作者 邵银燕 冯一 +1 位作者 杨雪 王世兵 《浙江医学》 2025年第16期1686-1692,共7页
目的探讨溶瘤痘苗病毒(OVV)-灵芝(LZ)8治疗淋巴瘤的作用机制。方法利用基因重组技术构建OVV-LZ8和对照病毒OVV-增强绿色荧光蛋白(EGFP),利用流式细胞仪检测OVV-EGFP对淋巴瘤细胞(包括A20、Raji、OCI-LY3、EL4等)的体外感染效率。采用空... 目的探讨溶瘤痘苗病毒(OVV)-灵芝(LZ)8治疗淋巴瘤的作用机制。方法利用基因重组技术构建OVV-LZ8和对照病毒OVV-增强绿色荧光蛋白(EGFP),利用流式细胞仪检测OVV-EGFP对淋巴瘤细胞(包括A20、Raji、OCI-LY3、EL4等)的体外感染效率。采用空斑滴度测定法检测OVV-LZ8在淋巴瘤细胞中的复制能力,3-(4,5-二甲基噻唑-2)-2,5-二苯基四氮唑溴盐法检测OVV-LZ8对淋巴瘤细胞的杀伤能力。将63只已构建A20淋巴瘤模型的BALA/C雌性小鼠按随机数字表法分为磷酸盐缓冲液(PBS)组18只、OVV-EGFP组(注射OVV-EGFP)9只、OVV-LZ8组(注射OVV-LZ8)18只、程序性死亡受体-1(PD-1)抗体组(注射PD-1抗体)9只、联合组(注射OVV-LZ8+PD-1抗体)9只,测量注射药物期间小鼠肿瘤体积,并采用流式细胞术检测注射药物结束后第2天肿瘤组织免疫细胞浸润情况。结果成功构建OVV-LZ8,其在淋巴瘤细胞中的复制能力不受外源性基因LZ8插入的影响。OVV-EGFP能有效感染4种淋巴瘤细胞,其中对A20的感染效率最高,10感染复数感染48 h的EGFP阳性率为23.86%。OVV-LZ8对4种淋巴瘤细胞均有明显的杀伤作用,且这种杀伤作用与浓度有关(均P<0.01)。动物实验结果显示,与PBS组、OVV-EGFP组比较,OVV-LZ8组淋巴瘤的生长得到有效控制(均P<0.05),淋巴瘤组织树突状细胞(DC)、CD8^(+)T细胞和自然杀伤(NK)细胞比例增加(均P<0.05);与OVV-LZ8组比较,联合组淋巴瘤的生长进一步抑制(均P<0.05),淋巴瘤组织CD8^(+)T细胞、CD4^(+)T细胞、NK细胞比例以及肿瘤浸润淋巴细胞、DC数量均增加(均P<0.05),骨髓来源的抑制性细胞数量减少(均P<0.05)。结论本研究构建的OVV-LZ8能在体内外有效抑制淋巴瘤细胞增殖,而且OVV-LZ8联合PD-1抗体能显著提高抗肿瘤效果。 展开更多
关键词 溶瘤痘苗病毒 灵芝8 程序性死亡受体-1抗体 淋巴瘤 肿瘤微环境
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弥漫大B细胞淋巴瘤中脂质代谢异常及其干预的研究进展
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作者 洪金全 黄晓玲 +1 位作者 黄震宇 黄豪博 《国际医药卫生导报》 2025年第4期559-562,共4页
脂质代谢异常是恶性肿瘤发生发展中重要的代谢改变。脂质代谢相关基因变化引发的脂质重编程及后续脂质代谢产物异常对于肿瘤细胞的增殖、侵袭和转移具有重要影响。临床与基础研究显示,弥漫大B细胞淋巴瘤(diffuse large B-cell lymphoma,... 脂质代谢异常是恶性肿瘤发生发展中重要的代谢改变。脂质代谢相关基因变化引发的脂质重编程及后续脂质代谢产物异常对于肿瘤细胞的增殖、侵袭和转移具有重要影响。临床与基础研究显示,弥漫大B细胞淋巴瘤(diffuse large B-cell lymphoma,DLBCL)患者中存在着脂质代谢相关基因及代谢产物的异常表达,且该变化与预后有关;靶向脂质代谢异常的干预可以改变DLBCL细胞生物学行为。因此,本文对DLBCL中存在的脂质代谢异常及其发生机制和靶向脂质代谢的干预进行综述,为挖掘DLBCL的潜在诊治靶点提供有益总结。 展开更多
关键词 弥漫大B细胞淋巴瘤 脂质代谢 机制 干预 进展
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