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伴-7/7q-染色体异常的儿童急性髓系白血病临床特征及预后分析
1
作者 郑方圆 王淼 +4 位作者 丁明明 陆爱东 贾月萍 曾慧敏 张乐萍 《中国当代儿科杂志》 北大核心 2026年第1期84-89,共6页
目的 分析伴单体7(-7)和7号染色体长臂缺失(7q-)的儿童急性髓系白血病(acute myeloid leukemia, AML)的临床特征及预后相关因素。方法 回顾性分析2010年1月—2024年12月北京大学人民医院儿科收治的伴-7/7q-AML儿童的临床资料、治疗及预... 目的 分析伴单体7(-7)和7号染色体长臂缺失(7q-)的儿童急性髓系白血病(acute myeloid leukemia, AML)的临床特征及预后相关因素。方法 回顾性分析2010年1月—2024年12月北京大学人民医院儿科收治的伴-7/7q-AML儿童的临床资料、治疗及预后。结果 共收治染色体核型分析结果完整的AML儿童869例,其中伴-7/7q-染色体异常32例(3.7%);男20例,女12例;中位诊断年龄6岁。伴孤立性-7染色体异常6例(19%),伴孤立性7q-染色体异常2例(6%),伴额外染色体异常24例(75%)。诱导化疗后获得完全缓解16例(50%)。随访时死亡15例(47%),存活17例(53%),3年无病生存率为(54.1±0.1)%,3年总生存率为(52.6±0.1)%,行造血干细胞移植(hematopoietic stem cell transplantation, HSCT)为3年无病生存率(HR=0.17,95%CI:0.04~0.62,P=0.008)及总生存率(HR=0.16,95%CI:0.04~0.59,P=0.006)的独立影响因素,行HSCT治疗的儿童可获得更好的预后。结论 -7/7q-染色体在儿童AML中的发生率为3.7%,易合并额外染色体异常,诱导化疗后完全缓解率低,行HSCT治疗有助于改善预后,提高生存率。 展开更多
关键词 急性髓系白血病 7号染色体异常 儿童
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去白细胞输血技术治疗急性白血病患者的效果
2
作者 肖晓 王薇 +1 位作者 葛云萍 王秋红 《中国民康医学》 2026年第2期43-45,共3页
目的:观察去白细胞输血技术治疗急性白血病患者的效果。方法:回顾性分析2021年1月至2024年1月济源市中心血站联合济源市人民医院收治的76例急性白血病患者的临床资料,按照输血方法不同将其分为研究组和对照组各38例。研究组采用去白细... 目的:观察去白细胞输血技术治疗急性白血病患者的效果。方法:回顾性分析2021年1月至2024年1月济源市中心血站联合济源市人民医院收治的76例急性白血病患者的临床资料,按照输血方法不同将其分为研究组和对照组各38例。研究组采用去白细胞输血技术治疗,对照组采用常规输血治疗。比较两组输血前后炎性指标[白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-6(IL-6)、γ干扰素(IFN-γ)]、T细胞亚群指标(CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))水平,以及医院感染发生率。结果:输血第1、3天,研究组IFN-γ水平均高于对照组,IL-8、IL-6水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);输血第1、3天,研究组CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组医院感染发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:去白细胞输血技术治疗急性白血病患者可改善炎性指标、T细胞亚群指标水平,降低医院感染发生率,效果优于常规输血治疗。 展开更多
关键词 去白细胞输血技术 常规输血 急性白血病 炎性指标 T细胞亚群 医院感染
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脂质代谢与淋巴瘤因果关联的遗传学证据:大颗粒低密度脂蛋白的保护作用
3
作者 罗泳林 叶洁梅 +5 位作者 韦雪芹 冀火金 叶茵欣 覃炜玲 李军 张欣平 《右江民族医学院学报》 2026年第1期42-48,共7页
目的本研究通过双样本孟德尔随机化方法,评估大颗粒低密度脂蛋白总脂质(TL-LDL)与弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)风险的因果关系,并验证其抗炎/抗氧化机制。方法利用欧洲人群全基因组关联研究(GWAS)数据(26个SNPs,F>10),结合梧州市红十... 目的本研究通过双样本孟德尔随机化方法,评估大颗粒低密度脂蛋白总脂质(TL-LDL)与弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)风险的因果关系,并验证其抗炎/抗氧化机制。方法利用欧洲人群全基因组关联研究(GWAS)数据(26个SNPs,F>10),结合梧州市红十字会医院73例初治DLBCL患者临床数据,以LDL-C/ApoB(K1)和HDL-C/TG(K2)为TL-LDL表型代理指标,分析其与C反应蛋白(CRP)、超氧化物歧化酶(SOD)、乳酸脱氢酶(LDH)及国际预后指数(IPI)的关联。结果TL-LDL升高显著降低DLBCL风险(IVW:OR=0.4907,95%CI:0.3369~0.7148,P=0.0002);质量控制证实结果稳健。临床分析显示:K1与CRP负相关(r=-0.41,P<0.01)、与SOD正相关(r=0.33,P<0.01);K2与SOD正相关(r=0.32,P<0.01)。SOD升高与高危IPI风险降低独立相关(OR=0.975,P=0.005),而CRP、LDH升高与高危IPI风险升高相关(OR=1.014,1.002;P<0.05)。结论TL-LDL对DLBCL具因果保护作用,其机制可能通过抗炎、抗氧化通路实现。 展开更多
关键词 孟德尔随机化 脂蛋白类 LDL 淋巴瘤 大B细胞弥漫性 脂质代谢 因果关系
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多发性骨髓瘤来那度胺耐药机制及应对策略的研究进展
4
作者 钱小丽 邓银芬 +2 位作者 许月 杨筱 袁红建 《首都食品与医药》 2026年第1期18-24,共7页
本文旨在综述多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)患者来那度胺耐药机制及应对策略的研究进展。全面梳理近3年多发性骨髓瘤、来那度胺耐药机制及应对策略相关研究文献,分析总结来那度胺在MM治疗中的耐药机制及应对策略。来那度胺耐药机... 本文旨在综述多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)患者来那度胺耐药机制及应对策略的研究进展。全面梳理近3年多发性骨髓瘤、来那度胺耐药机制及应对策略相关研究文献,分析总结来那度胺在MM治疗中的耐药机制及应对策略。来那度胺耐药机制复杂,涵盖肿瘤细胞基因改变、蛋白表达异常、信号通路异常,以及肿瘤微环境中骨髓基质细胞和免疫抑制细胞的影响等。应对策略包括开发如泊马度胺、卡非佐米等新型药物,优化与蛋白酶体抑制剂、单克隆抗体的联合治疗方案,探索嵌合抗原受体T细胞(CAR-T)细胞疗法、双特异性抗体等新治疗技术,以及通过调节骨髓基质细胞、抑制免疫抑制细胞来克服肿瘤微环境耐药。当前,对MM患者来那度胺耐药机制和应对策略已有一定研究成果,但仍需深入探究耐药机制的细节与相互关系,持续开发新型药物,优化联合治疗方案,改进新治疗技术,以进一步提升MM的治疗效果,改善患者预后生活。 展开更多
关键词 多发性骨髓瘤 来那度胺 耐药机制 应对策略
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以硼替佐米为主化疗方案对初治多发性骨髓瘤患者的疗效及对血沉、球蛋白的影响分析
5
作者 段宝英 万芳 《中国实用医药》 2026年第3期120-123,共4页
目的分析在初治多发性骨髓瘤(MM)患者中应用以硼替佐米为主化疗方案的疗效及对血沉、球蛋白的影响。方法纳入70例初治MM患者为研究对象,根据治疗方式不同将其分为对照组及实验组,各35例。对照组采取DVD化疗方案(盐酸多柔比星脂质体注射... 目的分析在初治多发性骨髓瘤(MM)患者中应用以硼替佐米为主化疗方案的疗效及对血沉、球蛋白的影响。方法纳入70例初治MM患者为研究对象,根据治疗方式不同将其分为对照组及实验组,各35例。对照组采取DVD化疗方案(盐酸多柔比星脂质体注射液+长春瑞滨+地塞米松)治疗,实验组采取BD化疗方案(硼替佐米+地塞米松)治疗。比较两组疗效、血沉水平、球蛋白水平、不良事件发生率。结果实验组总缓解率97.14%高于对照组的82.86%(P<0.05)。治疗2、4、6个疗程后,与对照组(75.58±6.77)、(58.27±3.84)、(36.17±3.69)mm/h相比,实验组血沉(62.42±5.89)、(41.52±4.51)、(22.34±3.54)mm/h更低(P<0.05)。治疗6个疗程后,实验组血清单克隆免疫球蛋白(M蛋白)(13.41±3.46)g/L、尿M蛋白(318.44±100.41)mg/24 h、球蛋白(31.29±4.26)g/L低于对照组的(21.35±3.74)g/L、(557.52±150.64)mg/24 h、(40.34±4.14)g/L(P<0.05)。实验组不良事件发生率8.57%低于对照组的28.57%(P<0.05)。结论以硼替佐米为主化疗方案对初治MM患者的疗效确切,值得推广应用。 展开更多
关键词 硼替佐米 化疗 初治多发性骨髓瘤 血沉 球蛋白
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急性髓系白血病给予维奈克拉联合阿扎胞苷治疗的临床疗效观察
6
作者 段宝英 万芳 《中国现代药物应用》 2026年第1期89-92,共4页
目的探究急性髓系白血病(AML)给予维奈克拉联合阿扎胞苷治疗的效果。方法选取60例AML患者进行研究,以抽签方式分为对照组和观察组,各30例。对照组给予阿扎胞苷治疗,观察组在对照组基础上增加维奈克拉治疗。对比两组的疾病缓解率、免疫... 目的探究急性髓系白血病(AML)给予维奈克拉联合阿扎胞苷治疗的效果。方法选取60例AML患者进行研究,以抽签方式分为对照组和观察组,各30例。对照组给予阿扎胞苷治疗,观察组在对照组基础上增加维奈克拉治疗。对比两组的疾病缓解率、免疫功能指标、生活质量评分、不良反应发生率。结果疾病缓解率上,观察组(83.33%)较对照组(60.00%)更高(P<0.05)。治疗后,观察组的CD3^(+)(60.32±1.12)%、CD4^(+)(35.58±1.69)%高于对照组的(55.52±3.69)%、(33.25±2.15)%,CD8^(+)(21.89±0.52)%低于对照组的(27.32±1.35)%(P<0.05)。治疗后,观察组的活力状况评分(72.41±2.59)分、生理职能评分(75.41±2.18)分、情感职能评分(72.58±2.41)分、社会功能评分(73.52±2.29)分均高于对照组的(60.26±7.47)、(61.32±8.25)、(62.56±6.28)、(63.25±7.48)分(P<0.05)。两组的不良反应总发生率无显著差异(P>0.05)。结论维奈克拉+阿扎胞苷属于一种比较理想的治疗方法,对AML患者有效,能改善其免疫功能及生活质量,且不会增加药物副作用。 展开更多
关键词 急性髓系白血病 维奈克拉 阿扎胞苷 疾病缓解率
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弥漫性大B细胞淋巴瘤细胞条件培养液对人骨髓间充质干细胞增殖、凋亡的影响
7
作者 袁小霜 杨姁 +6 位作者 杨波 陈晓旭 田婷 王飞清 李艳菊 刘洋 杨文秀 《中国组织工程研究》 北大核心 2026年第7期1632-1640,共9页
背景:骨髓微环境与弥漫性大B细胞淋巴瘤生长、存活和耐药性之间的关系是近些年的研究热点,而弥漫性大B细胞淋巴瘤细胞条件培养液对骨髓间充质干细胞的影响未见报道。目的:探讨弥漫性大B细胞淋巴瘤细胞条件培养液对骨髓间充质干细胞增殖... 背景:骨髓微环境与弥漫性大B细胞淋巴瘤生长、存活和耐药性之间的关系是近些年的研究热点,而弥漫性大B细胞淋巴瘤细胞条件培养液对骨髓间充质干细胞的影响未见报道。目的:探讨弥漫性大B细胞淋巴瘤细胞条件培养液对骨髓间充质干细胞增殖和凋亡的影响。方法:采用Ficoll密度梯度离心法从健康供者骨髓血中分离骨髓间充质干细胞,并通过贴壁法进行纯化;使用SU-DHL-2和OCI-LY3两种弥漫性大B细胞淋巴瘤细胞培养上清液制备条件培养液。按培养基的不同进行细胞分组:对照组骨髓间充质干细胞仅用L-DMEM完全培养液培养,CM-SU-DHL-2组、CM-OCI-LY3组骨髓间充质干细胞用20%SU-DHL-2细胞条件培养液或20%OCI-LY3细胞条件培养液和80%L-DMEM完全培养液培养。通过CCK-8、EDU、结晶紫染色观察骨髓间充质干细胞的增殖情况,划痕实验评估骨髓间充质干细胞的迁移情况,流式细胞术检测骨髓间充质干细胞的细胞周期、凋亡情况,Real-time PCR和Western blot检测骨髓间充质干细胞中P21、P16、Bcl-2、BTK mRNA和蛋白表达水平。结果与结论:①与对照组相比,SU-DHL-2和OCI-LY3细胞条件培养液显著促进骨髓间充质干细胞的增殖(P<0.05),可能与P21和P16蛋白低表达密切相关(P<0.05);②与对照组相比,SU-DHL-2和OCI-LY3细胞条件培养液显著促进骨髓间充质干细胞的迁移(P<0.05);③与对照组相比,SU-DHL-2和OCI-LY3细胞条件培养液抑制骨髓间充质干细胞的凋亡(P<0.05),可能与Bcl-2、BTK mRNA和蛋白高表达密切相关(P<0.05)。研究结果表明,弥漫性大B细胞淋巴瘤细胞条件培养液可促进骨髓间充质干细胞的增殖并抑制凋亡。 展开更多
关键词 弥漫性大B细胞淋巴瘤 骨髓间充质干细胞 条件培养液 增殖 凋亡 工程化干细胞
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儿童急性淋巴细胞白血病入住儿童重症监护室的临床特征分析
8
作者 吴飞凤 毛珏怡 +1 位作者 万伍卿 文川 《中国当代儿科杂志》 北大核心 2026年第1期70-77,共8页
目的 分析急性淋巴细胞白血病(acute lymphoblastic leukemia, ALL)患儿入住儿童重症监护室(pediatric intensive care unit, PICU)的危险因素及其在PICU接受生命支持治疗(life-sustaining therapy, LST)的危险因素。方法 回顾性分析201... 目的 分析急性淋巴细胞白血病(acute lymphoblastic leukemia, ALL)患儿入住儿童重症监护室(pediatric intensive care unit, PICU)的危险因素及其在PICU接受生命支持治疗(life-sustaining therapy, LST)的危险因素。方法 回顾性分析2016年6月—2021年6月中南大学湘雅二医院儿童医学中心收治的ALL患儿的临床资料,根据是否入住PICU分为PICU组和非PICU组,采用多因素logistic回归分析入住PICU的危险因素。采用Kaplan-Meier曲线评估PICU累积入住概率。根据是否接受LST将PICU患儿分为LST组和非LST组,采用多因素logistic回归分析接受LST的危险因素。结果 共纳入200例ALL患儿,其中42例(21.0%)患儿至少入住过一次PICU,总入住次数为48次。多因素分析显示,诊断时伴高白细胞血症和乳酸脱氢酶>500 U/L是ALL患儿入住PICU的独立危险因素(均P<0.05)。Kaplan-Meier曲线显示T淋巴细胞白血病和高白细胞血症均具有相对较高的累积PICU入院率。C反应蛋白、白蛋白水平及呼吸衰竭与患儿接受LST显著相关(均P<0.05);进一步行多因素logistic回归分析显示呼吸衰竭的PICU患儿接受LST的风险显著升高(OR=13.254,P=0.027)。结论 诊断时伴高白细胞血症和乳酸脱氢酶>500 U/L的ALL患儿入住PICU的风险较高;呼吸衰竭是PICU内ALL患儿接受LST的独立危险因素。 展开更多
关键词 急性淋巴细胞白血病 儿童重症监护室 危险因素 儿童
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伊沙佐米、来那度胺联合地塞米松对老年多发性骨髓瘤患者的疗效分析
9
作者 李俊东 陈莉 +2 位作者 刘宏 赵运果 李士英 《成都医学院学报》 2026年第1期69-72,77,共5页
目的探讨伊沙佐米、来那度胺联合地塞米松对老年多发性骨髓瘤(MM)的临床疗效。方法选取2019年4月至2022年3月就诊于邯郸市中心医院的107例老年MM患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组(n=54)和试验组(n=53),对照组给予来那度... 目的探讨伊沙佐米、来那度胺联合地塞米松对老年多发性骨髓瘤(MM)的临床疗效。方法选取2019年4月至2022年3月就诊于邯郸市中心医院的107例老年MM患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组(n=54)和试验组(n=53),对照组给予来那度胺和地塞米松治疗,试验组给予伊沙佐米、来那度胺联合地塞米松治疗。收集两组基本资料,比较两组临床疗效、生存预后、实验室指标[血清M蛋白、β2微球蛋白、血钙水平、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-17(IL-17)、转化生长因子-β(TGF-β)、Th17细胞比例、Treg细胞比例]。结果试验组客观缓解率(86.79%)高于对照组(48.15%)(P<0.05);试验组两年生存率(84.91%)高于对照组(62.96%)(P<0.05)。治疗后试验组血清M蛋白、β2微球蛋白、血钙水平和IL-6、IL-17、TGF-β水平及Th17细胞比例、Treg细胞比例均低于对照组(P<0.05)。两组不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论伊沙佐米、来那度胺联合地塞米松治疗老年MM患者,能抑制疾病发展,促进免疫功能恢复,提高患者生存率。 展开更多
关键词 伊沙佐米 来那度胺 多发性骨髓瘤 临床疗效 安全性 生存预后
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骨髓微环境中不同细胞对多发性骨髓瘤骨病外泌体环状RNA的贡献及相互作用
10
作者 于漫亚 崔兴 《中国组织工程研究》 北大核心 2026年第1期101-110,共10页
背景:多发性骨髓瘤骨病是多发性骨髓瘤的严重并发症,其发病机制与骨髓微环境失调密切相关。外泌体环状RNA因高稳定性、高丰度、高特异性、高保守性等特点,正逐渐成为液体活检的焦点。在多发性骨髓瘤骨病中,外泌体环状RNA的作用尚缺乏相... 背景:多发性骨髓瘤骨病是多发性骨髓瘤的严重并发症,其发病机制与骨髓微环境失调密切相关。外泌体环状RNA因高稳定性、高丰度、高特异性、高保守性等特点,正逐渐成为液体活检的焦点。在多发性骨髓瘤骨病中,外泌体环状RNA的作用尚缺乏相关研究。随着单细胞RNA测序技术的发展,明确骨髓微环境中各类型细胞对多发性骨髓瘤骨病相关外泌体环状RNA的贡献及相互作用,有助于为多发性骨髓瘤骨病的诊疗提供新的生物标志物。目的:初步明确多发性骨髓瘤骨病相关外周血外泌体环状RNA的骨髓微环境来源细胞,并在单细胞水平上探究骨髓微环境中各细胞相互作用对多发性骨髓瘤骨病的影响。方法:对6例多发性骨髓瘤骨病患者和5名健康志愿者的外周血外泌体进行高通量测序,筛选差异环状RNA,并进行GO和KEGG富集分析。从GEO数据库中获取多发性骨髓瘤骨病患者的骨髓单细胞RNA测序数据集GSE271107,对其中的4例多发性骨髓瘤骨病患者数据进行整合,完成质控和过滤后,利用Harmony法去除批次效应,UMAP进行亚群聚类,SingleR自动注释后手动矫正细胞群,CellChat对单细胞RNA测序数据中的细胞间通讯进行推断和可视化,分析配体、受体间的相互作用。结果与结论:①相较于健康志愿者,多发性骨髓瘤骨病患者外周血外泌体中1265个环状RNA表达水平显著上调;②GO和KEGG分析差异环状RNA的亲本基因主要富集在神经系统发育、癌症中的通路、PI3K-Akt信号通路、Hippo信号通路、致心律失常性右心室心肌病、扩张型心肌病等,这与骨髓瘤细胞的增殖、黏附、迁移、归巢,以及多发性骨髓瘤相关并发症(如多发性骨髓瘤骨病、周围神经病变、心脏事件)关系密切;③多发性骨髓瘤骨病相关差异环状RNA的亲本基因主要来源于骨髓微环境中的T细胞/自然杀伤细胞、B细胞和单核/巨噬细胞,通过调节多种细胞因子的分泌影响破骨细胞功能;④单核细胞/巨噬细胞作为破骨细胞前体细胞与骨髓瘤细胞及其他免疫细胞间均有相互作用,MIF通路是其参与的主要通路。以上结果初步明确了多发性骨髓瘤骨病相关外周血外泌体环状RNA的骨髓微环境来源细胞,并发现单核/巨噬细胞与骨髓瘤细胞及免疫细胞间的MIF通路配体-受体相互作用可能是多发性骨髓瘤骨病发生的重要因素。 展开更多
关键词 多发性骨髓瘤骨病 外泌体 环状RNA 单细胞RNA测序 骨髓微环境 破骨细胞 PI3K-AKT信号通路 Hippo信号通路 工程化外泌体
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慢性粒细胞白血病伊马替尼耐药核心基因的生物信息学筛选及实验验证
11
作者 周曼 龙梅婷 +6 位作者 辛国燕 黄梦君 姚正联 赵华娟 申林强 吴西军 杨小燕 《中国组织工程研究》 北大核心 2026年第13期3331-3342,共12页
背景:慢性粒细胞白血病起源于克隆性造血干细胞,以骨髓细胞异常增殖为特征,大多由BCR-ABL1融合基因引起。尽管伊马替尼显著提升了慢性粒细胞白血病患者的生存率,但其耐药性仍是治疗的主要障碍。目的:利用生物信息学分析手段,针对基因表... 背景:慢性粒细胞白血病起源于克隆性造血干细胞,以骨髓细胞异常增殖为特征,大多由BCR-ABL1融合基因引起。尽管伊马替尼显著提升了慢性粒细胞白血病患者的生存率,但其耐药性仍是治疗的主要障碍。目的:利用生物信息学分析手段,针对基因表达综合数据库内的基因表达资料进行研究,目的在于筛选出慢性粒细胞白血病对伊马替尼耐药的相关基因,并探索耐药机制。方法:使用由美国国家生物技术信息中心创建和维护的基因表达综合数据库,从该数据库下载GSE267522和GSE174800两个数据集,分别包含3个伊马替尼耐药样本和3个伊马替尼敏感样本。首先基于GEO2R工具筛选出两个数据集中共同的差异基因,借助DAVID平台对相关基因实施京都基因与基因组百科全书通路富集及基因本体功能注释,利用STRING数据库搭建蛋白相互作用网络框架,再通过Cytoscape软件从网络中筛选出连接度值排名靠前的10个枢纽基因。同时运用加权基因共表达网络分析算法获得关键模块特征基因,将这些基因与前述10个枢纽基因进行维恩分析取交集基因作为核心基因。最后,构建K562伊马替尼耐药模型,采用实时荧光定量PCR及蛋白质免疫印迹进行验证性分析。结果与结论:①两数据集中共筛选出273个差异基因,其中81个基因下调,192个基因上调。②基因本体富集分析揭示差异基因参与免疫反应和T细胞受体信号传导等生物过程;聚焦于细胞组分层面,质膜外侧、质膜及细胞外泌体等区域呈现出显著富集;分子功能分析表明,差异基因涉及跨膜受体蛋白和肌动蛋白的相互作用。③京都基因与基因组百科全书富集分析表明,差异基因显著富集于造血细胞谱系、磷脂酰肌醇3激酶/蛋白激酶B信号通路、癌症通路等。④Cytoscape软件筛选出连接度值排名前10的差异表达基因与加权基因共表达网络分析算法获得关键模块特征基因取交集,获得的交集基因包括IRS1、CD52、CD53、CORO1A、KIT、LAPTM5、PECAM1。⑤成功构建K562伊马替尼耐药株,实时荧光定量PCR结果显示,与K562组相比,K562伊马替尼耐药组CD52、CD53、CORO1A、PECAM1的mRNA表达显著增加(P<0.05),IRS1的mRNA表达显著降低(P<0.05)。此外,蛋白质免疫印迹结果显示,K562伊马替尼耐药株中CD52、CD53、CORO1A、PECAM1蛋白表达增加(P<0.05),IRS1蛋白表达下降(P<0.05),与实时荧光定量PCR结果一致。⑥K562伊马替尼耐药核心基因表达的差异可能为日后了解慢性粒细胞白血病对伊马替尼耐药的机制提供新见解。 展开更多
关键词 慢性粒细胞白血病 酪氨酸激酶抑制剂 伊马替尼 耐药基因 基因表达 生物信息学 加权基因共表达网络分析 蛋白互作网络
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组蛋白去乙酰化酶抑制剂联合维奈克拉和阿扎胞苷治疗成人急性T淋巴细胞白血病的疗效及安全性研究
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作者 付积艺 郑博月 +2 位作者 吴佳霏 王珺 李慧 《中国全科医学》 北大核心 2026年第4期483-489,524,共8页
背景急性T淋巴细胞白血病(T-ALL)易产生原发耐药、诱导失败、中枢浸润、早期复发等,目前传统化疗方案缓解率低、复发率高、不良反应发生率高,成人T-ALL患者总体预后差、远期生存率低。目的采用靶向表观遗传通路的联合方案[DNA甲基转移... 背景急性T淋巴细胞白血病(T-ALL)易产生原发耐药、诱导失败、中枢浸润、早期复发等,目前传统化疗方案缓解率低、复发率高、不良反应发生率高,成人T-ALL患者总体预后差、远期生存率低。目的采用靶向表观遗传通路的联合方案[DNA甲基转移酶抑制剂阿扎胞苷+组蛋白去乙酰化酶(HDAC)抑制剂]与凋亡通路抑制剂维奈克拉,通过多靶点协同作用治疗T-ALL患者,评估HDAC抑制剂联合维奈克拉及阿扎胞苷在T-ALL患者中的疗效与安全性。方法本研究是一项探索性、单中心、单臂研究,纳入2023年6月—2025年1月四川省人民医院血液科收治的12例T-ALL患者为研究对象,收集患者的基线资料(临床特征及分子遗传学特征),患者均接受HDAC抑制剂、阿扎胞苷、维奈克拉及地塞米松联合治疗,每半月为1个疗程。治疗1~2个疗程后进行疗效评估,并通过门诊复查、住院复查、电话随访或病历系统随访完成患者随访。根据患者白血病分型分为早期前体T淋巴母细胞白血病(ETP)组、非早期前体T淋巴母细胞白血病(non-ETP)组,记录完全缓解(CR)率、总反应率(ORR)、微小残留病(MRD)阴性率、总生存率(OS)、无事件生存期(EFS),并进行亚组间分析;采用Kaplan-Meier法绘制患者生存曲线,Log-rank检验进行比较。采用单因素Cox回归分析探讨T-ALL患者预后相关因素。记录患者不良事件发生情况。结果治疗1个疗程后,12例患者中ORR为83.3%(10/12),其中CR为5例(41.7%),MRD阴性为2例(16.7%)。治疗2个疗程后,12例患者中ORR为91.7%(11/12),MRD阴性为8例(66.7%)。7例患者在接受2或3个疗程化疗后成功桥接骨髓移植,移植后目前患者全部存活。3例患者因自行停药死亡。中位随访时间为6.5(2.0,22.0)个月,中位OS及中位EFS均未达到。ETP组、non-ETP组临床疗效相比差异无统计学意义(P>0.05)。Logrank检验结果显示ETP组预后较non-ETP组更差(χ^(2)=4.830,P=0.028);移植患者预后较未移植患者更好(χ^(2)=6.545,P=0.011)。2个疗程治疗后CR患者预后较未达CR患者更好(χ^(2)=4.571,P=0.033);MRD阴性患者预后较未达MRD阴性患者更好(χ^(2)=4.571,P=0.033)。骨髓原始细胞占比>50%与<50%患者预后情况比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.171,P=0.67)。单因素Cox分析结果显示,性别、年龄、T-ALL类型、突变基因数量、染色体核型、疗效、MRD、移植均不是患者OS的影响因素(P>0.05)。患者均发生至少1起不良事件,较常报道的≥3级血液学不良事件包括中性粒细胞减少(50.0%)、血小板减少(41.7%)和贫血(25.0%);肝功能损害、肾功能损害发生率较低,分别为16.7%、8.3%;胃肠道不良事件主要是恶心呕吐(83.3%);共有5例患者发生肺炎(41.7%),其中ETP组的1例患者发生≥3级肺炎及≥3级脓毒血症;未报道心血管系统不良事件。结论HDAC抑制剂联合维奈克拉和阿扎胞苷方案对T-ALL患者是一种有效的诱导治疗策略,可实现更高和更深的缓解,且具有良好的安全性和耐受性,为进一步行异基因造血干细胞移植争取最大机会,值得进一步开展大样本研究验证。 展开更多
关键词 白血病 T细胞 组蛋白去乙酰化酶抑制剂 阿扎胞苷 维奈克拉 联合用药 预后
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miR-100-5p对急性髓系白血病细胞增殖及凋亡的影响及其分子机制
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作者 樊小如 杨莹 +1 位作者 孙寅 杜聪梅 《中国当代儿科杂志》 北大核心 2026年第1期99-106,共8页
目的 探讨微小RNA(miRNA, miR)-100-5p靶向Tribbles同源蛋白1(Tribbles pseudokinase 1,TRIB1)对急性髓系白血病细胞增殖及凋亡活性的影响。方法 收集16例健康体检儿童(对照组)和16例AML患儿(AML组)外周血。将HL-60细胞分为空白组、mimi... 目的 探讨微小RNA(miRNA, miR)-100-5p靶向Tribbles同源蛋白1(Tribbles pseudokinase 1,TRIB1)对急性髓系白血病细胞增殖及凋亡活性的影响。方法 收集16例健康体检儿童(对照组)和16例AML患儿(AML组)外周血。将HL-60细胞分为空白组、mimic NC组、miR-100-5p mimic组、si-NC组、si-TRIB1组、miR-100-5p mimic+TRIB1过表达质粒阴性对照(OE-NC)组、miR-100-5p mimic+TRIB1过表达质粒(OE-TRIB1)组。采用实时荧光定量PCR检测外周血和HL-60细胞中miR-100-5p、TRIB1 mRNA表达;5-乙炔基-2'脱氧尿嘧啶核苷(5-ethynyl-2'-deoxyuridine, EdU)染色、CCK-8法检测HL-60细胞增殖;流式细胞术检测HL-60细胞凋亡;Western blot法检测HL-60细胞中TRIB1、增殖细胞核抗原(proliferating cell nuclear antigen, PCNA)、p53、程序性死亡受体-1(programmed cell death protein 1, PD-1)、程序性死亡受体-配体1(programmed death-ligand 1, PD-L1)蛋白表达;双萤光素酶报告基因实验验证miR-100-5p与TRIB1靶向关系。结果 与对照组比较,AML组外周血中miR-100-5p表达降低,TRIB1 mRNA表达升高(P<0.05)。与空白组、mimic NC组比较,miR-100-5p mimic组miR-100-5p表达、细胞凋亡率、p53蛋白表达升高,TRIB1 mRNA表达、EdU阳性率、光密度(optical density,OD)450值及TRIB1、PCNA、PD-1、PD-L1蛋白表达降低(P<0.05);与空白组、si-NC组比较,si-TRIB1组TRIB1mRNA表达、EdU阳性率、OD450值及TRIB1、PCNA、PD-1、PD-L1蛋白表达降低,细胞凋亡率、p53蛋白表达升高(P<0.05);与miR-100-5p mimic组、miR-100-5p mimic+OE-NC组比较,miR-100-5p mimic+OE-TRIB1组TRIB1mRNA表达、EdU阳性率、OD450值及TRIB1、PCNA、PD-1、PD-L1蛋白表达升高,细胞凋亡率、p53蛋白表达降低(P<0.05);TRIB1-WT+miR-100-5p mimic组萤光素酶活性低于TRIB1-WT+mimic NC组(P<0.05)。结论 过表达miR-100-5p可通过下调TRIB1抑制HL-60细胞增殖,诱导细胞凋亡。 展开更多
关键词 微小RNA-100-5p Tribbles同源蛋白1 急性髓系白血病 增殖 凋亡 HL-60细胞
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基于癌毒-态靶理论探讨多发性骨髓瘤肾病中西医整合辨治策略
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作者 王启慧 冯小苏 +2 位作者 孔祥图 于慧 倪海雯 《中医药信息》 2026年第1期39-46,共8页
倪海雯基于国医大师周仲瑛“癌毒学说”和仝小林院士“态靶理论”,以癌毒-态靶相结合指导中西医整合多发性骨髓瘤(MM)的临床诊疗,将多发性骨髓瘤分为症状隐匿期、症状活动期、靶器官损害期、疾病稳定期和疾病终末期,其中多发性骨髓瘤肾... 倪海雯基于国医大师周仲瑛“癌毒学说”和仝小林院士“态靶理论”,以癌毒-态靶相结合指导中西医整合多发性骨髓瘤(MM)的临床诊疗,将多发性骨髓瘤分为症状隐匿期、症状活动期、靶器官损害期、疾病稳定期和疾病终末期,其中多发性骨髓瘤肾病处于疾病的靶器官损害期,肾虚癌毒、湿瘀胶结的核心病机贯穿始终,临证以补肾解毒、祛湿逐瘀为治法,以MM的疾病靶方宣痹消瘤方加六月雪、凤尾草清泄浊毒,构建多发性骨髓瘤肾病靶方,清利宣痹消瘤方;辨析痰浊、瘀毒夹杂,投以化痰泄浊、逐瘀解毒;针对腰酸、浮肿等临床症状加用症靶药,结合肌酐升高等实验室指标异常加用标靶药,病证同调、标本兼治;形成癌毒-态靶理论指导下的多发性骨髓瘤肾病中西医整合辨治策略,构建靶方靶药,优化临床方案。 展开更多
关键词 多发性骨髓瘤 肾损害 癌毒-态靶理论 中西医整合 辨治策略
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西黄丸抗弥漫大B细胞淋巴瘤的作用机制预测与验证
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作者 黄茹意 李金宇 +4 位作者 林文琪 江鑫 陈燕玲 黄伟昆 杨琳 《中国药房》 北大核心 2026年第2期161-167,共7页
目的探讨西黄丸抗弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)的作用机制。方法基于TCMSP、GeneCards、DisGeNET等数据库筛选西黄丸活性成分及DLBCL相关疾病靶点;利用String数据库和Cytoscape软件,构建蛋白质-蛋白质相互作用网络以筛选核心成分与核心靶点... 目的探讨西黄丸抗弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)的作用机制。方法基于TCMSP、GeneCards、DisGeNET等数据库筛选西黄丸活性成分及DLBCL相关疾病靶点;利用String数据库和Cytoscape软件,构建蛋白质-蛋白质相互作用网络以筛选核心成分与核心靶点,然后进行基因本体功能和京都基因与基因组数据库通路富集分析;利用GEPIA和PanCanSurvPlot数据库分析核心靶点的临床相关性;进一步对核心成分与核心靶点进行分子对接和分子动力学模拟验证,并采用分子力学泊松-玻尔兹曼表面积(MM-PBSA)算法计算结合自由能。采用CCK-8法、流式细胞术及Western blot法验证西黄丸对DLBCL的作用及相关分子机制。结果网络药理学共筛选出108个西黄丸活性成分和410个西黄丸治疗DLBCL的潜在靶点,获得17 beta-estradiol(17β-雌二醇)、quercetin(槲皮素)等6个核心成分,肿瘤蛋白53(TP53)、酪氨酸蛋白激酶Src(SRC)等10个核心靶点。富集分析显示,西黄丸抗DLBCL主要涉及凋亡信号通路、磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)/蛋白激酶B(Akt)信号通路等。临床相关性分析显示,TP53、SRC在DLBCL样本中高表达,且与患者不良预后相关(P<0.05)。分子对接、分子动力学模拟及MM-PBSA结合自由能计算证实,SRC-槲皮素复合物具有更强而稳定的结合亲和力。体外实验结果显示,西黄丸可浓度依赖性抑制DLBCL细胞的增殖;与对照组比较,西黄丸中、高浓度组可显著诱导SU-DHL2和SU-DHL4细胞凋亡,显著降低SU-DHL4细胞中SRC蛋白、磷酸化PI3K(p-PI3K)/PI3K、p-Akt/Akt的表达(P<0.05)。结论西黄丸可能通过调控SRC/PI3K/Akt信号通路抑制DLBCL细胞增殖并诱导其凋亡。 展开更多
关键词 西黄丸 弥漫大B细胞淋巴瘤 网络药理学 分子对接 分子动力学模拟
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巨灶型多发性骨髓瘤患者临床特征及预后分析
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作者 殷鉴 张扬 +7 位作者 王芳侠 张彦平 刘泽世 蔺祖杰 张文翔 董芮君 沈莹 何爱丽 《西部医学》 2026年第1期92-98,共7页
目的分析巨灶型多发性骨髓瘤(MFMM)患者的临床特征、治疗方案及预后情况,为MFMM的临床管理和治疗提供重要依据。方法采用病例对照研究设计,以2019年1月-2024年12月就诊于西安交通大学第二附属医院的MFMM患者为病例组,以诊断时间相近、... 目的分析巨灶型多发性骨髓瘤(MFMM)患者的临床特征、治疗方案及预后情况,为MFMM的临床管理和治疗提供重要依据。方法采用病例对照研究设计,以2019年1月-2024年12月就诊于西安交通大学第二附属医院的MFMM患者为病例组,以诊断时间相近、诱导治疗方案相似的新诊断经典MM患者为对照组进行1∶2匹配,收集社会人口学信息、临床特征、实验室检查结果、遗传学特征、治疗方案、疗效及预后情况,采用非参数检验、卡方检验进行组间差异比较,采用Kaplan-Meier法及log-rank检验进行预后比较。结果纳入MFMM病例组共27例、经典MM对照组54例。MFMM病例组初诊中位年龄显著低于经典MM对照组(Z=2.328,P=0.020)。所有MFMM患者均为ISSⅠ、Ⅱ期,对照组中ISSⅠ期6例(11.1%)、ISSⅡ期23例(42.6%),MFMM病例组的ISS分期与经典MM对照组存在显著差异(χ^(2)=33.770,P<0.001)。mSMART3.0分层,MFMM病例组的标危比例显著高于经典MM对照组(χ^(2)=10.408,P=0.005)。MFMM病例组与经典MM对照组的诱导治疗方案、自体移植率相似,达到最佳疗效(CR)比例无显著差异(59.3%vs 46.3%,P=0.067)。MFMM患者中,诱导治疗方案为PIs为主、ImiDs为主、PIs+ImiDs的患者之间的疗效差异无统计学意义(χ^(2)=8.735,P=0.068)。截至2024年12月,MFMM病例组的无进展生存期(PFS)(P=0.017)、总生存期(OS)(P=0.041)均显著优于经典MM对照组。结论MFMM是一种相对惰性的多发性骨髓瘤亚型,患者初诊年龄较轻,肿瘤负荷较低,在新药时代下,不同诱导方案对MFMM患者均敏感,预后较好。 展开更多
关键词 巨灶型多发性骨髓瘤 临床特征 预后 骨质破坏
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维奈克拉联合地西他滨治疗老年急性髓系白血病患者的效果
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作者 汪晗 党惠兵 王波涛 《中国民康医学》 2026年第1期39-41,共3页
目的:观察维奈克拉联合地西他滨治疗老年急性髓系白血病患者的效果。方法:回顾性分析2021年4月至2023年9月该院收治的60例老年急性髓系白血病患者的临床资料,按照治疗方法不同将其分为研究组和对照组各30例。两组均进行常规治疗,在此基... 目的:观察维奈克拉联合地西他滨治疗老年急性髓系白血病患者的效果。方法:回顾性分析2021年4月至2023年9月该院收治的60例老年急性髓系白血病患者的临床资料,按照治疗方法不同将其分为研究组和对照组各30例。两组均进行常规治疗,在此基础上,对照组采用地西他滨治疗,研究组在对照组基础上联合维奈克拉治疗。比较两组临床疗效,治疗前后血常规指标[血小板计数(PLT)、红细胞计数(RBC)、血红蛋白(Hb)、白细胞计数(WBC)]、炎性因子[γ干扰素(IFN-γ)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平,以及不良反应发生率。结果:研究组治疗总有效率为93.33%(28/30),高于对照组的73.33%(22/30),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组PLT、Hb、RBC、WBC水平均高于治疗前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组TNF-α水平均低于治疗前,且研究组低于对照组,两组IFN-γ水平均高于治疗前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:维奈克拉联合地西他滨治疗老年急性髓系白血病患者可提高治疗总有效率和血常规指标水平,改善炎性因子水平,效果优于单纯地西他滨治疗。 展开更多
关键词 维奈克拉 地西他滨 急性髓系白血病 血常规 炎性因子 不良反应
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多发性骨髓瘤治疗中硼替佐米相关周围神经病变的危险因素及预测模型构建
18
作者 吴蕾蕾 王瑶 唐云龙 《医学理论与实践》 2026年第1期123-126,共4页
目的:分析多发性骨髓瘤(MM)患者采用硼替佐米治疗期间相关周围神经病变(BIPN)的发生情况,以及相关影响因素分析,并构建预测模型。方法:对2018年1月—2024年12月我院收治的100例MM患者临床资料进行回顾性分析,所有患者均采用硼替佐米进... 目的:分析多发性骨髓瘤(MM)患者采用硼替佐米治疗期间相关周围神经病变(BIPN)的发生情况,以及相关影响因素分析,并构建预测模型。方法:对2018年1月—2024年12月我院收治的100例MM患者临床资料进行回顾性分析,所有患者均采用硼替佐米进行治疗,根据患者是否发生硼替佐米相关BIPN分为发生组(42例)、未发生组(58例);观察两组患者临床各项一般资料,分析导致BIPN的相关影响因素,根据回归结果拟合的联合数值,采用受试者工作特征(ROC)曲线构建对周围神经病变发生的预测模型。结果:单因素分析结果显示,DS分期、ISS分期、髓外浸润及M蛋白、ALB、Cr水平是导致MM患者采用硼替佐米治疗期间相关BIPN的主要可疑影响因素;进一步logistic回归分析显示,ISS分期及M蛋白、ALB水平是导致BIPN发生的主要独立影响因素(P<0.05)。根据回归结果拟合的联合数据,进行ROC分析显示,联合模型的AUC达0.951;预测灵敏度0.833、特异度0.966;模型精度0.946、召回率0.833;模型整体预测概率0.91。结论:ISS分期及M蛋白、ALB水平是导致MM患者采用硼替佐米治疗期间相关BIPN发生的主要独立影响因素,临床中对于存在上述因素的患者要予以高度关注。 展开更多
关键词 多发性骨髓瘤 硼替佐米 周围神经病变 影响因素 预测模型
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复发难治性弥漫大B细胞淋巴瘤靶向免疫治疗的研究进展
19
作者 李春梅 张清媛 《现代肿瘤医学》 2026年第1期152-158,共7页
在非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin's lymphoma,NHL)中,弥漫大B细胞淋巴瘤(diffuse large B cell lymphoma,DLBCL)的发生率最高,其异质性明显。利妥昔单抗的出现极大改善了患者的预后及生存,其联合CHOP成为经典一线治疗方案,50%~70%患... 在非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin's lymphoma,NHL)中,弥漫大B细胞淋巴瘤(diffuse large B cell lymphoma,DLBCL)的发生率最高,其异质性明显。利妥昔单抗的出现极大改善了患者的预后及生存,其联合CHOP成为经典一线治疗方案,50%~70%患者可治愈,但仍有30%~50%因耐药等原因反应差或在缓解后复发。复发难治DLBCL,尤其是无法自体造血干细胞移植或移植后复发病人的治疗是目前亟待解决的问题。随着对靶向免疫治疗研究的不断深入,许多药物不断进入临床应用或正在开发中,该文主要就单克隆抗体、双特异性抗体、抗体药物偶联物、选择性核出口蛋白抑制剂、嵌合抗原受体T细胞、程序性死亡受体/配体1抑制剂等药物作一简要综述。 展开更多
关键词 弥漫大B细胞淋巴瘤 复发 难治 靶向治疗 免疫治疗
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急性白血病患者创伤后成长现状及影响因素分析
20
作者 许惠英 林丽萍 《中国当代医药》 2026年第1期122-125,共4页
目的探讨急性白血病患者创伤后成长现状及影响因素。方法选取2023年1月至2025年1月厦门大学附属第一医院收治的150例急性白血病患者为研究对象,采用创伤后成长量表(PTGI)评价其创伤后成长情况,并收集患者多方面基础资料,开展多元线性回... 目的探讨急性白血病患者创伤后成长现状及影响因素。方法选取2023年1月至2025年1月厦门大学附属第一医院收治的150例急性白血病患者为研究对象,采用创伤后成长量表(PTGI)评价其创伤后成长情况,并收集患者多方面基础资料,开展多元线性回归分析,分析创伤后成长的独立影响因素。结果150例患者PTGI评分为44~83分,平均(65.36±5.17)分。单因素分析结果显示,文化程度、家庭人均月收入、家庭功能、应对方式与创伤后成长有关,差异有统计学意义(P<0.05)。多元线性回归分析显示,文化程度(B=7.862,β=0.258,95%CI:5.587~58.654)、家庭人均月收入(B=9.521,β=0.269,95%CI:6.398~78.695)、家庭功能(B=11.021,β=0.279,95%CI:7.895~125.684)、应对方式(B=8.352,β=0.262,95%CI:5.895~63.241)为急性白血病患者创伤后成长的独立影响因素(P<0.05)。结论急性白血病患者创伤后成长受文化程度、家庭人均月收入等因素的影响较大,临床应开展针对性的措施进行干预。 展开更多
关键词 急性白血病 创伤后成长 影响因素 护理干预对策
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