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1例动脉瘤性蛛网膜下腔出血血管痉挛早期表现
1
作者 路阳 陆敏艳 《中国CT和MRI杂志》 2026年第2期197-198,共2页
病例特点:患者,男,48岁,已婚。因“左侧肢体麻木1天”于2024年09月13日入院。既往否认“高血压、糖尿病、冠心病”等慢性疾病史,有吸烟史,1包/天。患者入院前1天在工作过程中出现左侧面部及左上肢麻木无力,持续约1分后好转,后反复多次发... 病例特点:患者,男,48岁,已婚。因“左侧肢体麻木1天”于2024年09月13日入院。既往否认“高血压、糖尿病、冠心病”等慢性疾病史,有吸烟史,1包/天。患者入院前1天在工作过程中出现左侧面部及左上肢麻木无力,持续约1分后好转,后反复多次发作,入院当天起床后感左面部麻木。 展开更多
关键词 蛛网膜下腔出血 动脉瘤 血管痉挛
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3D-DSA双容积重建结合roadmap技术在颅内复杂动脉瘤介入治疗中的应用效果
2
作者 高阳 张海 +2 位作者 曹辉 刘藻滨 徐剑峰 《医学影像学杂志》 2025年第9期27-30,共4页
目的 观察三维数字减影血管造影(3D-DSA)双容积重建结合roadmap技术在颅内复杂动脉瘤介入治疗中的应用效果。方法 选取112例颅内复杂动脉瘤患者,均在3D-DSA双容积重建与roadmap技术导航下进行血管内介入治疗。结果 112例患者共检出115... 目的 观察三维数字减影血管造影(3D-DSA)双容积重建结合roadmap技术在颅内复杂动脉瘤介入治疗中的应用效果。方法 选取112例颅内复杂动脉瘤患者,均在3D-DSA双容积重建与roadmap技术导航下进行血管内介入治疗。结果 112例患者共检出115枚动脉瘤。3D-DSA双容积重建结合roadmap技术导航下,病灶栓塞成功率为100%。血管内介入治疗中对比剂用量为(41.86±9.30)mL,X线辐射剂量为(528.39±30.56)mGy,手术时间为(40.15±8.46)min,X线曝光时间为(915.60±223.49)s。血管内介入治疗后病灶栓塞程度:Ⅰ级108枚,Ⅱ级5枚,Ⅲ级2枚;2枚Ⅲ级动脉瘤二次栓塞后达到Ⅰ级。结论 3D-DSA双容积重建结合roadmap技术在颅内复杂动脉瘤介入治疗中有良好的导航作用,病灶栓塞成功率高,X线辐射剂量、对比剂用量、手术时长减少。 展开更多
关键词 数字减影血管造影 容积重建 介入治疗 颅内动脉瘤
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1例锁骨下动脉瘤切除术的配合体会 被引量:1
3
作者 蔡秋 俞诗娃 《山东医药》 CAS 北大核心 2008年第25期37-37,共1页
关键词 锁骨下动脉瘤 动脉瘤切除术 配合体会 血管搭桥手术 手术难度 解剖位置
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38例原发性肺动脉肉瘤临床特征分析
4
作者 赵志刚 刘海洋 况红艳 《临床内科杂志》 2025年第3期243-245,共3页
目的 探讨38例原发性肺动脉肉瘤(PPAS)患者的临床特点、诊断、治疗及预后。方法 收集并分析38例PPAS患者的临床特征、治疗方式及预后情况。结果 38例患者中男16例(42.1%),发病时平均年龄(51.8±2.1)岁;主要临床症状包括呼吸困难、... 目的 探讨38例原发性肺动脉肉瘤(PPAS)患者的临床特点、诊断、治疗及预后。方法 收集并分析38例PPAS患者的临床特征、治疗方式及预后情况。结果 38例患者中男16例(42.1%),发病时平均年龄(51.8±2.1)岁;主要临床症状包括呼吸困难、咳嗽、胸痛、咯血、晕厥等;发病至确诊中位时间4.5(1.4,14.0)个月,确诊前31例(81.6%)患者被误诊,予以抗凝或抗感染治疗;29例(76.3%)患者通过手术确诊。所有患者的中位生存时间为5.0(2.0,9.5)个月,接受治疗的患者中位生存时间高于未接受治疗患者(P=0.016),手术后联合辅助治疗患者中位生存时间高于单纯手术患者(P=0.006)。结论 原发性肺动脉肉瘤发病率低、误诊率高、预后差,需依靠患者的病史、临床症状、影像学检查结果等综合判断,最终确诊需要病理检查结果,手术切除病灶后予以辅助治疗,能给患者带来生存获益。 展开更多
关键词 肺动脉肉瘤 临床特征 治疗 预后
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CTA血管痉挛评分用于动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者迟发性脑缺血风险预测的决策曲线分析
5
作者 周月华 吴冬云 +4 位作者 李京 王海硕 肖朝华 路其勇 闫萍 《中国CT和MRI杂志》 2025年第9期30-32,36,共4页
目的探讨CT血管造影(CTA)血管痉挛评分在动脉瘤性蛛网膜下腔出血(a SAH)患者迟发性脑缺血(DCI)风险预测中的价值,并使用决策曲线分析其临床实际价值。方法纳入2022年1月至2023年2月于我院就诊的165例a SAH患者为研究对象,并根据患者是... 目的探讨CT血管造影(CTA)血管痉挛评分在动脉瘤性蛛网膜下腔出血(a SAH)患者迟发性脑缺血(DCI)风险预测中的价值,并使用决策曲线分析其临床实际价值。方法纳入2022年1月至2023年2月于我院就诊的165例a SAH患者为研究对象,并根据患者是否发生DCI分为发生组和未发生组,收集患者入院时一般资料及CTA检查结果。后利用logistic回归分析CTA血管痉挛评分与a SAH患者发生DCI风险的关系,构建基于CTA血管痉挛评分的logistic回归预测模型,并使用ROC曲线、决策曲线图分析其测效能与临床价值。结果logistic回归分析显示,高血压、Hunt Hess分级、Fisher分级、CTA血管痉挛评分是a SAH患者DCI发生的影响因素(P<0.05);ROC曲线分析显示:高血压、Hunt Hess分级、Fisher分级、CTA血管痉挛评分联合预测a SAH患者DCI发生的曲线下面积为0.770,敏感度为69.68%,特异度为84.47%,截点值为0.49;CTA血管痉挛评分预测a SAH患者DCI发生的曲线下面积为0.630,敏感度为68.06%,特异度为64.08%,截点值为7.58分;决策曲线分析显示,联合预测的概率阈值为17.0%,CTA血管痉挛评分的概率阈值为8.0%。结论CTA血管痉挛评分可用于a SAH患者DCI风险预测,且联合高血压、Hunt Hess分级、Fisher分级预测a SAH患者DCI发生的临床价值及临床实用性更高。 展开更多
关键词 动脉瘤 蛛网膜下腔出血 CT血管造影 血管痉挛 迟发性脑缺血
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海南地区腹主动脉瘤破裂的高危因素及其预测价值研究
6
作者 史永悦 张慧蓉 +4 位作者 方钊 徐飞扬 王中媛 王哲 吴鸿飞 《海南医学》 2025年第20期2915-2920,共6页
目的探讨海南地区腹主动脉瘤(AAA)患者瘤体破裂的影响因素。方法选取自2014年1月至2022年1月就诊于海南省人民医院血管外科行AAA手术的250例患者的临床资料,根据AAA是否破裂将患者分为未破裂组214例,破裂组36例。采用单因素分析初步筛... 目的探讨海南地区腹主动脉瘤(AAA)患者瘤体破裂的影响因素。方法选取自2014年1月至2022年1月就诊于海南省人民医院血管外科行AAA手术的250例患者的临床资料,根据AAA是否破裂将患者分为未破裂组214例,破裂组36例。采用单因素分析初步筛选与腹主动脉瘤破裂相关的指标。将单因素分析中具有统计学意义的指标纳入初始Logistic回归模型,通过逐步剔除不显著变量直至模型变量数≤3,最终确定独立危险因素和保护因素。并利用ROC曲线分析评估筛选出的关键指标联合预测腹主动脉瘤破裂的敏感度和特异度。结果单因素分析共筛选出23项与腹主动脉瘤破裂相关的指标(P<0.05)。多因素Logistic逐步回归分析结果显示,血小板体积分布宽度(β=0.375,OR=1.455,95%CI=1.174~1.803,P<0.001);葡萄糖(β=0.318,OR=1.375,95%CI=1.115~1.695,P=0.003)是瘤体破裂的独立危险因素;血红蛋白(β=-0.058,OR=0.944,95%CI=0.914~0.974,P<0.001)是瘤体破裂的独立保护因素。ROC曲线分析显示,研究中使用血红蛋白、葡萄糖和血小板体积分布宽度三项指标进行联合预测敏感度为95.8%,特异度为64.5%,ROC曲线下面积为0.878(P<0.01)。结论血小板体积分布宽度和血糖水平升高是海南地区腹主动脉瘤破裂的独立危险因素,而较高血红蛋白水平为其保护因素。三项指标联合对腹主动脉瘤破裂具有良好的预测效能,可为临床早期识别高风险患者提供参考。 展开更多
关键词 海南地区 腹主动脉瘤破裂 风险因素 ROC分析 血红蛋白 血小板体积分布宽度 葡萄糖
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误诊为术后动脉破裂出血血管型Ehers-Danos综合征一例并文献复习
7
作者 宋启程 潘文萍 王占奎 《罕少疾病杂志》 2025年第5期1-3,共3页
目的探讨1例血管型Ehers-Danos患者诊疗过程,提高临床医生对血管型Ehers-Danos患者的认识、减少漏诊、误诊。方法回顾性分析1例血管型llEhers-Danos患者2022年5月至2022年7月在山东省千佛山医院住院的临床资料。结果患者男性,40岁,曾因... 目的探讨1例血管型Ehers-Danos患者诊疗过程,提高临床医生对血管型Ehers-Danos患者的认识、减少漏诊、误诊。方法回顾性分析1例血管型llEhers-Danos患者2022年5月至2022年7月在山东省千佛山医院住院的临床资料。结果患者男性,40岁,曾因“左侧输尿管-肾盂连接处结石并左肾盂积水”于膀ll胱镜下左输尿管置双J管,术后肾周及腹盆腔内持续出血,并因此多次行手术探查明确病因并止血处理,最终考虑患者诊断为:血管型Ehers-Danos综合征。结llll论血管型Ehers-Danos综合征是Ehers-Danos综合征的少见亚型,其血管合并症常导致患者灾难性后果;外科治疗并发症和病死率高。 展开更多
关键词 血管型Ehlers-Danlos综合征 结缔组织病 动脉破裂 动脉瘤 COL3A1基因
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颅内动脉瘤介入栓塞术患者疾病不确定感水平及其相关影响因素分析
8
作者 张玉 吕佳颖 熊丹娟 《罕少疾病杂志》 2025年第7期45-47,共3页
目的分析影响颅内动脉瘤介入栓塞术患者疾病不确定感的因素。方法采用前瞻性研究,纳入2021年11月至2023年9月我院行介入栓塞术的颅内动脉瘤患者82例,于所有患者入院当天行疾病不确定感量表(MUIS-A)调查,设计基线资料调查表,多元线性回... 目的分析影响颅内动脉瘤介入栓塞术患者疾病不确定感的因素。方法采用前瞻性研究,纳入2021年11月至2023年9月我院行介入栓塞术的颅内动脉瘤患者82例,于所有患者入院当天行疾病不确定感量表(MUIS-A)调查,设计基线资料调查表,多元线性回归分析影响颅内动脉瘤介入栓塞术患者疾病不确定感的因素。结果经统计,82例颅内动脉瘤介入栓塞术患者MUIS-A评分范围70~102分,平均得分(85.50±9.85)分;社会支持低下、学历小学、初中及高中,疾病消极应对、术后并发症的颅内动脉瘤介入栓塞术患者MUIS-A评分高于学历大专及以上、社会支持良好、无术后并发症以及疾病积极应对患者(P<0.05);线性分析,学历、术后并发症、社会支持以及疾病应对是行颅内动脉瘤介入栓塞术患者疾病不确定感的影响因素(P<0.05)。结论行颅内动脉瘤介入栓塞术治疗的患者疾病不确定感较高,学历、术后并发症、社会支持以及疾病应对是其重要影响因素。 展开更多
关键词 疾病不确定感 影响因素 社会支持 学历
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Mimicking aneurysm in a patient with chronic occlusion of the left middle cerebral artery
9
作者 Xue-Jian Wang 《World Journal of Clinical Cases》 SCIE 2025年第3期20-23,共4页
The chronic occlusion of intracranial arteries generally has no or mild clinical symptoms,and the clinical symptoms of acute cerebral artery occlusion are mostly manifested as severe cerebral infarction symptoms,which... The chronic occlusion of intracranial arteries generally has no or mild clinical symptoms,and the clinical symptoms of acute cerebral artery occlusion are mostly manifested as severe cerebral infarction symptoms,which often make early diagnosis difficult,thus losing the best treatment opportunity.Once cerebral infarction occurs,the consequences are difficult to recover.This is also an important reason for the high misdiagnosis rate and mortality of this disease.In this paper,the characteristics of the disease were analyzed to provide clinical reference. 展开更多
关键词 Chronic occlusion Misdiagnose Arterial occlusion Middle cerebral artery occlusion ANEURYSM
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多层CT血管造影诊断脾动脉瘤的价值 被引量:20
10
作者 李惠民 董伟华 +3 位作者 肖湘生 刘光华 于红 张沉石 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2003年第5期484-487,共4页
目的:阐述脾动脉瘤的CT血管造影(CTA)表现,分析多层CT的诊断价值。方法:回顾性分析20例患者,其中仅1例因脾动脉瘤破裂而检查。CTA检查采用四层面螺旋CT机,准直为5 mm或2.5 mm,VR(容积显示)和TS—MIP(薄层块最大强度投影)重建。CT诊断标... 目的:阐述脾动脉瘤的CT血管造影(CTA)表现,分析多层CT的诊断价值。方法:回顾性分析20例患者,其中仅1例因脾动脉瘤破裂而检查。CTA检查采用四层面螺旋CT机,准直为5 mm或2.5 mm,VR(容积显示)和TS—MIP(薄层块最大强度投影)重建。CT诊断标准为脾动脉局限性膨大1.5倍或以上且与正常脾动脉节段之间界限分明。结果:20例共检出脾动脉瘤28个,其中1例5个、1例3个、2例2个,其余均为单发。28个脾动脉瘤中18个位于脾门;14个有明确钙化,其中10个呈明显层状环形;1例破裂瘤体与周围界限不清,均未见血栓存在。瘤体最大为55 mm×48 mm,最小为17 mm×15 mm。VR清晰显示全部27个未破裂的脾动脉瘤,3例与血管造影显示一致,但其中1例5个瘤体者显示瘤体和载瘤动脉关系优于DSA。结论:多层面CTA能可靠、无创、立体地显示脾动脉瘤及与载瘤动脉等的相互关系。 展开更多
关键词 多层CT血管造影 诊断 脾动脉瘤 造影剂
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多层螺旋CT血管成像对主动脉夹层动脉瘤的诊断价值 被引量:25
11
作者 肖文莲 罗明贤 +3 位作者 罗光华 刘进才 唐德秋 王俊波 《中国医学影像技术》 CSCD 2004年第11期1714-1716,共3页
目的 探讨多层螺旋CT血管成像 (MSCTA)对主动脉夹层动脉瘤的诊断价值及对临床治疗的指导意义。方法 13例夹层动脉瘤均进行了MSCTA胸腹联合检查 ,将原始数据在SGI工作站进行MPR ,SSD ,MIP及VR等后处理。结果  13例均很好地显示了主动... 目的 探讨多层螺旋CT血管成像 (MSCTA)对主动脉夹层动脉瘤的诊断价值及对临床治疗的指导意义。方法 13例夹层动脉瘤均进行了MSCTA胸腹联合检查 ,将原始数据在SGI工作站进行MPR ,SSD ,MIP及VR等后处理。结果  13例均很好地显示了主动脉全程及其分支 ,真腔、假腔、内膜片及夹层动脉瘤的部位、范围得到满意显示。结论 MSCTA是诊断夹层动脉瘤准确、快捷、有效的首选检查方法 。 展开更多
关键词 夹层动脉瘤 体层摄影术 X线计算机 血管造影 后处理
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颈动脉体瘤的MRI和MRA表现 被引量:23
12
作者 杨军 周康荣 +3 位作者 陈祖望 施伟斌 沈继章 陈财忠 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 2000年第5期275-277,共3页
目的 探讨颈动脉体瘤的MRI及MRA表现。材料与方法  13例 15个颈动脉体瘤术前SET1WI及FSET2 WI检查 ,其中行 2DTOFMRA检查者 12个 ,SET1WI增强检查者 10个。结果  15个颈动脉体瘤均位于颈动脉分叉水平 ,13个骑跨于颈动脉分叉(86 .6 6 ... 目的 探讨颈动脉体瘤的MRI及MRA表现。材料与方法  13例 15个颈动脉体瘤术前SET1WI及FSET2 WI检查 ,其中行 2DTOFMRA检查者 12个 ,SET1WI增强检查者 10个。结果  15个颈动脉体瘤均位于颈动脉分叉水平 ,13个骑跨于颈动脉分叉(86 .6 6 % )。T1WI表现为等或略高信号 ,T2 WI表现为混合高信号。SET1WI 13个肿块内可见流空信号 (86 .6 6 % ) ,FSET2 WI均可见流空信号 (10 0 % )。 14个颈动脉体瘤周边可见低信号包膜 (93 .33 % )。 12个行MRA检查者 9个表现为颈动脉分叉扩大 (75 % ) ,其中4个可见肿瘤血管 (33 .33 % ) ,10个增强检查均表现为明显强化。结论 颈动脉体瘤有特征性的MRI及MRA表现 ,MRI及MRA是颈动脉体瘤安全。 展开更多
关键词 颈动脉体瘤 副神经节瘤 磁共振成像 MRI MRA
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115例胸主动脉夹层瘤的治疗分析 被引量:18
13
作者 景华 李德闽 +11 位作者 董国华 李忠东 罗立国 胡小南 许飚 申翼 顾卫东 钱建军 张利东 周志强 张晓华 程晓峰 《医学研究生学报》 CAS 2008年第1期37-39,42,共4页
目的:总结分析胸主动脉夹层瘤的手术治疗经验。方法:选取1995年12月至2006年12月的115例胸部主动脉瘤患者资料进行回顾性分析,38例DeBakey I型主动脉夹层瘤患者中,行升主动脉加全弓部血管置换术30例(其中行全胸段主动脉血管置换加Wheat... 目的:总结分析胸主动脉夹层瘤的手术治疗经验。方法:选取1995年12月至2006年12月的115例胸部主动脉瘤患者资料进行回顾性分析,38例DeBakey I型主动脉夹层瘤患者中,行升主动脉加全弓部血管置换术30例(其中行全胸段主动脉血管置换加Wheat手术2例、主动脉带瓣管道置换25例、主动脉瓣成形术3例)、术中降主动脉植入覆膜支架6例、升主动脉加半弓血管置换8例;59例Ⅲ型主动脉夹层瘤患者中36例经左后外侧胸部切口、左心转流下或自体血液转流下行降主动脉瘤切除、人造血管置换术;23例用介入的方法经股动脉植入降主动脉覆膜支架行腔内隔绝治疗。结果:115例患者中5例围手术期死亡,其他患者均痊愈出院,随访3个月至9年10个月,2例因不同原因于手术后远期死亡,余均健康存活。结论:对于胸主动脉夹层瘤应采用积极的外科治疗方法,全弓血管置换应用双侧颈动脉灌注对脑的保护效果确切,术中应用改良象鼻手术可以简化手术操作,Ⅲ型夹层瘤应用覆膜支架行腔内隔绝治疗是安全有效的方法。 展开更多
关键词 胸主动脉夹层瘤 外科 脑保护 脊髓保护 覆膜支架 腔内隔绝
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血管缝合器预缝合技术完全经皮穿刺途径完成主动脉腔内修复术后的股动脉中长期随访结果 被引量:11
14
作者 叶鹏 陈勇 +3 位作者 曾庆乐 何晓峰 李彦豪 赵剑波 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2014年第5期747-750,共4页
目的:探讨采用血管缝合器(vascular closure device, VCD)预缝合技术完全经皮穿刺途径完成主动脉腔内修复术(endovascular aortic repair, EVAR)的股动脉中长期随访结果。方法自2009年7月~2012年7月,113例主动脉瘤或夹层患者行EVA... 目的:探讨采用血管缝合器(vascular closure device, VCD)预缝合技术完全经皮穿刺途径完成主动脉腔内修复术(endovascular aortic repair, EVAR)的股动脉中长期随访结果。方法自2009年7月~2012年7月,113例主动脉瘤或夹层患者行EVAR,其中男性106例,女性7例,年龄29~85(59.4&#177;13.5)岁。Stanford B型主动脉夹层60例,胸主动脉瘤3例,肾下型腹主动脉瘤48例,另有2例同时发现胸及腹主动脉瘤。65例胸主动脉的EVAR术分别缝合1条股动脉,50例腹主动脉的EVAR术分别缝合2条股动脉,共缝合165条股动脉。均采用VCD(Perclose ProGlide,美国Abbott)预缝合技术经皮穿刺途径完成EVAR术。术后采用CT或彩超随访股动脉,评价双侧股动脉缺血情况。结果113名患者成功完成115例次EVAR术(其中2名合并胸腹主动脉瘤患者分期共行4次EVAR术),共采用347枚VCD修复165条股动脉。使用支架输送器外径包括14 Fr 38例,16 Fr 12例,18 Fr 25例,20 Fr 24例,22 Fr 29例,24 Fr 37例。其中1条股动脉缝合失败,2条缝合后出现即时急性闭塞,1例术后1月出现右股动静脉瘘,均行外科处理痊愈,缝合成功率为97.6%(161/165)。分组统计2枚VCD缝合成功率,结果显示≤18Fr组缝合成功率明显优于≥20Fr组(分别为98.7%和81.1%,P=0.0003)。分组统计前后50%病例的2枚VCD缝合成功率,结果分别为82.9%和95.2%(P=0.013)。术后随访12~50(26&#177;9)月未发现下肢动脉缺血症状发生,CT或彩超提示未见有明显股动脉狭窄。结论采用VCD预缝合技术完全经皮穿刺途径完成EVAR术安全可行,对于合适的病例,在度过学习曲线后可作为传统股动脉切开的备选方法。输送器外鞘外径大于或等于20Fr可能是缝合失败需转外科处理和需2枚以上VCD缝合的影响因素。 展开更多
关键词 腔内修复术 完全经皮穿刺途径 血管缝合器 预缝合技术
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电解可脱卸弹簧圈栓塞颅内动脉瘤 被引量:10
15
作者 许奕 刘建民 +3 位作者 周晓平 赵文元 王文仲 王永春 《介入放射学杂志》 CSCD 1999年第2期64-67,共4页
目的总结22例颅内动脉瘤电解可脱卸弹簧圈(GDC)栓塞治疗,探讨术中操作注意点、手术时机、术中出血、术后再出血的处理。方法采用GDC18、GDC10系统栓塞治疗22例24个颅内动脉瘤。结果动脉瘤腔完全栓塞16个,... 目的总结22例颅内动脉瘤电解可脱卸弹簧圈(GDC)栓塞治疗,探讨术中操作注意点、手术时机、术中出血、术后再出血的处理。方法采用GDC18、GDC10系统栓塞治疗22例24个颅内动脉瘤。结果动脉瘤腔完全栓塞16个,栓塞大于90%6个,栓塞小于90%2个。1例术后1月半复发,经手术夹闭而愈。全组无死亡。结论颅内动脉瘤的GDC栓塞治疗是一较为安全、效果较好的技术。 展开更多
关键词 动脉瘤 电解 可脱卸弹簧圈 栓塞疗法 颅内肿瘤
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尼莫地平治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血的效果及对血管内皮因子、炎性因子和HMGB1表达的影响 被引量:18
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作者 董晓峰 朱迪 +2 位作者 梁旭光 杜崇颖 季明 《临床神经外科杂志》 CAS 2019年第3期262-266,共5页
目的探讨介入栓塞术联合尼莫地平治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aneurysmal subarachnoid haemorrhage,aSAH)的效果及对血管内皮因子、炎性因子和高迁移率族蛋白1(high mobility group box-1 protein,HMBG1)表达的影响。方法选择2014年4月... 目的探讨介入栓塞术联合尼莫地平治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aneurysmal subarachnoid haemorrhage,aSAH)的效果及对血管内皮因子、炎性因子和高迁移率族蛋白1(high mobility group box-1 protein,HMBG1)表达的影响。方法选择2014年4月—2017年4月间收治的aSAH患者160例,按照数字随机表法分为介入栓塞术治疗组(对照组)和介入栓塞术联合尼莫地平治疗组(尼莫地平组),每组各80例。比较两组患者的临床疗效、预后、术后并发症发生率,以及血清血管内皮因子、炎性因子和HMGB1水平。结果尼莫地平组的有效率(91.3%)显著高于对照组(72.5%)(χ^2=6.354,P<0.001)。治疗后,两组的血管内皮因子、炎性因子及HMGB1水平均比治疗前显著降低;而尼莫地平组的血内皮素-1(endothelin-1,ET-1)、血管内皮细胞生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factorα,TNF-α)、白细胞介素8(interleukin-8,IL-8)、C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)和HMGB1水平均显著低于对照组,差异均有统计学意义(t=4.035~4.754,均P<0.001)。尼莫地平组患者的预后良好率(41.3%)显著高于对照组(16.3%),死亡比率(3.7%)显著低于对照组(17.5%),术后并发症总发生率(18.8%)也显著低于对照组(51.3%),差异均有统计学意义(χ^2=6.975~15.121,均P<0.001)。结论介入栓塞术联合尼莫地平治疗aSAH具有更好的临床效果和预后;这与尼莫地平可降低血管内皮因子、炎性因子和HMGB1表达有关。 展开更多
关键词 介入栓塞术 尼莫地平 动脉瘤性蛛网膜下腔出血 血管内皮因子 炎性因子 高迁移率族蛋白1
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动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者血清S100B蛋白和NSE水平与Hunt-Hess分级及预后的关系 被引量:27
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作者 谢锋 叶敏 +3 位作者 赖湘 刘晓平 陈纪欢 黄佐才 《海南医学》 CAS 2020年第5期563-565,共3页
目的研究动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者血清S100B蛋白和神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平与Hunt-Hess分级及预后的关系。方法选取2016年5月至2019年7月间梅州市人民医院神经外科诊治的动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者60例为观察组,并选择60例健... 目的研究动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者血清S100B蛋白和神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平与Hunt-Hess分级及预后的关系。方法选取2016年5月至2019年7月间梅州市人民医院神经外科诊治的动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者60例为观察组,并选择60例健康志愿者为对照组,检测并比较所有受检者S100B蛋白及NSE的差异,并分析观察组患者S100B蛋白及NSE与Hunt-Hess分级及预后的关系。结果观察组患者S100B蛋白于发病1~7 d呈升高趋势,第14天明显降低,随着Hunt-Hess级别升高,患者S-100B蛋白水平显著升高,且对照组、不同Hunt-Hess分级患者间比较差异均有统计学意义(P<0.05);患者NSE于发病1~7 d呈升高趋势,第14天明显降低,随着Hunt-Hess级别升高,患者NSE水平显著升高,且对照组、不同Hunt-Hess分级患者间比较差异均有统计学意义(P<0.05);格拉斯哥结局评分(GOS)2~3分与GOS 4~5分患者入院时的S100B蛋白分别为(1.02±0.42)μg/L、(0.62±0.21)μg/L,NSE分别为(27.4±9.5)U/m L、(19.6±6.6)U/m L,治疗后1个月,S100B蛋白分别为(0.58±0.19)μg/L、(0.37±0.13)μg/L,NSE分别为(18.9±6.6)U/mL、(12.8±4.9)U/mL,均显著降低,与入院时比较差异均有统计学意义(P<0.05);Spearman相关分析显示,患者GOS评分与入院时的S-100B蛋白、NSE呈显著负相关(r=-0.765,-0.714,P<0.05)。结论Hunt-Hess分级越高,动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者S100B蛋白和NSE水平越高,且其水平均与GOS评分呈显著负相关。 展开更多
关键词 神经元特异性烯醇化酶 S100B蛋白 蛛网膜下腔出血 预后 动脉瘤 脑血管
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颈动脉体瘤的比较影像学诊断 被引量:11
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作者 张立华 杨宁 +3 位作者 冯逢 卫才永 路军良 马永强 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2008年第1期51-53,共3页
目的描述颈动脉体瘤不同影像表现,探讨不同影像检查方法优缺点。方法回顾分析30个颈动脉体瘤的不同影像特点。结果30个颈动脉体瘤均位于颈动脉分叉处,26例单侧性(14左/12右),2例为双侧,平均直径5 cm,CT/ MRI平扫以等密度或中等信号为主... 目的描述颈动脉体瘤不同影像表现,探讨不同影像检查方法优缺点。方法回顾分析30个颈动脉体瘤的不同影像特点。结果30个颈动脉体瘤均位于颈动脉分叉处,26例单侧性(14左/12右),2例为双侧,平均直径5 cm,CT/ MRI平扫以等密度或中等信号为主,增强扫描呈明显迅速强化,超声及DSA也显示其呈富血供表现。结论超声、CT、MRI及DSA影像检查可对颈动脉体瘤提供早期诊断提供补充信息。 展开更多
关键词 颈动脉体瘤 体层摄影术 X线计算机 磁共振成像 数字减影血管造影
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64层螺旋CT血管成像技术对主动脉夹层动脉瘤的诊断价值 被引量:20
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作者 徐光明 刘斌 +2 位作者 吴兴旺 赵红 张家文 《医学影像学杂志》 2007年第1期14-18,共5页
目的:评价64层螺旋口对主动脉夹层的价值及优势。方法:本组增强扫描对比剂为Omnipaque,浓度为350mgl/ml,剂量为100ml。注射速率为4ml/s,扫描延迟时间为25—30s。将扫描原始数据重建成0.625mm的横断面图像,然后传送至AW4.2高级... 目的:评价64层螺旋口对主动脉夹层的价值及优势。方法:本组增强扫描对比剂为Omnipaque,浓度为350mgl/ml,剂量为100ml。注射速率为4ml/s,扫描延迟时间为25—30s。将扫描原始数据重建成0.625mm的横断面图像,然后传送至AW4.2高级图像处理工作站,分别进行VR、MPR、MIP重建。结果:①11例患者的血管成像扫描时间为7—10s;②DeBackcv Ⅰ型主动脉夹层3例,De Backey Ⅲ型8例;③11例患者在VR、MPR重建图像上均清晰显示出升主动脉、主动脉弓、降主动脉、腹主动脉、双侧髂总动脉、双侧髂内外动脉以及腹腔动脉干、肠系膜上动脉、双侧肾动脉主要分支的血管,图像清晰,血管对比明显,血管边缘无阶梯状改变;④11例患者均能清晰显示主动脉夹层的开口、范围及内膜瓣的情况;⑤3例肠系膜上动脉有不同程度的狭窄;2例患者肠系膜上动脉有夹层表现;5例患者一侧肾动脉有不同程度的狭窄,其中1例伴明显肾血供障碍;⑥11例患者均可以清晰显示真、假腔,4例患者假腔内有不同程度的血栓形成;⑦1例主动脉夹层患者经内支架置入术后,支架膨胀良好,其位置大小形态良好,原内膜破口被封闭,无渗漏现象.假腔内完全血栓形成。结论:64层螺旋CT血管成像技术可以在无创或微创的情况下清晰地显示主动脉夹层及主要分支血管的改变,为临床的诊断和治疗提供有价值的依据。 展开更多
关键词 主动脉夹层动脉瘤 血管造影 体层摄影术 X线计算机
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颅内动脉瘤血液动力学和破裂机理的数值模拟进展 被引量:15
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作者 符策基 严宗教 +1 位作者 张鸿祺 凌锋 《力学进展》 EI CSCD 北大核心 2001年第1期84-94,共11页
通过有限元法数值模拟来研究颅内动脉瘤形成、发展和破裂与其血液动力学参数的关系,对于临床医学特别是介入疗法具有重要的指导意义.本文对于近年国外出现的各种计算模型及其主要结果做一综述.
关键词 有限元法 颅内动脉瘤 血液动力学 破裂 计算流体力学 数值模拟
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