目的探讨颅内海绵状血管瘤(CCM)伴癫痫患者伽马刀治疗的预后相关因素,并构建不良预后的风险预测模型。方法将完成伽马刀治疗的86例CCM伴癫痫患者纳入研究,出院后随访6个月,根据末次随访Engel分级情况分成预后不良组(Engel分级Ⅳ级)和预...目的探讨颅内海绵状血管瘤(CCM)伴癫痫患者伽马刀治疗的预后相关因素,并构建不良预后的风险预测模型。方法将完成伽马刀治疗的86例CCM伴癫痫患者纳入研究,出院后随访6个月,根据末次随访Engel分级情况分成预后不良组(Engel分级Ⅳ级)和预后良好组(Engel其他分级),经多元回归分析CCM伴癫痫患者经伽马刀治疗后预后不良发生的风险因素,基于风险因素构建列线图风险预测模型。结果86例CCM伴癫痫患者,共有4例患者脱落剔除,最终纳入研究82例。82例CCM伴癫痫患者伽马刀治疗出院后随访6个月,预后不良患者5例,占比为6.10%(5/82)。初步比较预后不良组与预后良好组的基线资料发现,预后不良组病灶体积≥18.11 cm 3、癫痫病程>3年、D-二聚体水平>1.2 g/L占比高于预后良好组(P<0.05);其他基线资料组间比较无显著差异(P>0.05)。构建多元Logistic回归分析模型,结果显示,病灶体积、癫痫病程、D-二聚体均可能是CCM伴癫痫患者经伽马刀治疗预后不良的风险因素(OR>1,P<0.05)。基于风险因素构建列线图预测模型,采用Bootstrap法对模型进行内部验证,结果显示,内部校正曲线与理想曲线的拟合反映良好。经ROC曲线检验整体模型的评估价值显示,AUC为0.975(95%CI为0.943~1.000),本模型评估精确度理想。结论病灶体积、癫痫病程、D-二聚体水平均可能是CCM伴癫痫患者经伽马刀治疗预后不良发生的风险因子,以此构建列线图模型,评估精确度良好,可指导临床筛查预后不良高风险患者群体,以进行早期随访干预。展开更多
文摘目的探讨颅内海绵状血管瘤(CCM)伴癫痫患者伽马刀治疗的预后相关因素,并构建不良预后的风险预测模型。方法将完成伽马刀治疗的86例CCM伴癫痫患者纳入研究,出院后随访6个月,根据末次随访Engel分级情况分成预后不良组(Engel分级Ⅳ级)和预后良好组(Engel其他分级),经多元回归分析CCM伴癫痫患者经伽马刀治疗后预后不良发生的风险因素,基于风险因素构建列线图风险预测模型。结果86例CCM伴癫痫患者,共有4例患者脱落剔除,最终纳入研究82例。82例CCM伴癫痫患者伽马刀治疗出院后随访6个月,预后不良患者5例,占比为6.10%(5/82)。初步比较预后不良组与预后良好组的基线资料发现,预后不良组病灶体积≥18.11 cm 3、癫痫病程>3年、D-二聚体水平>1.2 g/L占比高于预后良好组(P<0.05);其他基线资料组间比较无显著差异(P>0.05)。构建多元Logistic回归分析模型,结果显示,病灶体积、癫痫病程、D-二聚体均可能是CCM伴癫痫患者经伽马刀治疗预后不良的风险因素(OR>1,P<0.05)。基于风险因素构建列线图预测模型,采用Bootstrap法对模型进行内部验证,结果显示,内部校正曲线与理想曲线的拟合反映良好。经ROC曲线检验整体模型的评估价值显示,AUC为0.975(95%CI为0.943~1.000),本模型评估精确度理想。结论病灶体积、癫痫病程、D-二聚体水平均可能是CCM伴癫痫患者经伽马刀治疗预后不良发生的风险因子,以此构建列线图模型,评估精确度良好,可指导临床筛查预后不良高风险患者群体,以进行早期随访干预。
