目的探讨老年恶性肿瘤患者癌痛镇痛效果的影响因素。方法选择昆明医科大学第三附属医院2022年1月至2024年1月收治的226例老年恶性肿瘤伴癌痛患者为研究对象,参照《美国国家综合癌症网络(NCCN)成人癌性疼痛控制指南》对患者进行规范化镇...目的探讨老年恶性肿瘤患者癌痛镇痛效果的影响因素。方法选择昆明医科大学第三附属医院2022年1月至2024年1月收治的226例老年恶性肿瘤伴癌痛患者为研究对象,参照《美国国家综合癌症网络(NCCN)成人癌性疼痛控制指南》对患者进行规范化镇痛治疗,治疗期间每天应用数字分级法(NRS)评分评估患者疼痛强度,将镇痛治疗1周后疼痛缓解率≥50%者纳为良好组(196例),<50%者纳为不良组(30例),同时收集患者人口学资料、癌症病情相关资料、镇痛相关资料等。采用SPSS 26.0统计软件进行数据分析,根据数据类型行χ^(2)检验。采用二元logistic回归模型分析影响患者癌痛镇痛效果的相关因素。结果不良组患者知晓自身病情、发生淋巴结转移、癌症分期Ⅲ~Ⅳ期、入院时初始疼痛强度重度、爆发痛、镇痛不良反应及焦虑者占比高于良好组,差异有统计学意义(P<0.05)。二元logistic回归分析提示,知晓自身病情(OR=1.376,95% CI 1.167~1.622)、淋巴结转移(OR=1.976,95%CI 1.218~3.206)、癌症分期Ⅲ~Ⅳ期(OR=2.046,95% CI 1.424~2.941)、入院时初始疼痛强度重度(OR=1.647,95% CI 1.216~2.232)、爆发痛(OR=2.173,95% CI 1.096~4.306)、镇痛不良反应(OR=1.322,95%CI 1.080~1.617)及焦虑(OR=1.215,95% CI 1.111~1.330)是患者镇痛效果不良的危险因素。结论老年恶性肿瘤癌痛住院患者镇痛治疗效果受肿瘤相关因素、癌痛本身特点、镇痛不良反应、社会心理因素等多种因素影响,针对具有镇痛效果不佳危险因素者,可适当调整镇痛用药方案,提高镇痛效果。展开更多
随着人口老龄化的加剧,癌痛已成为影响老年肿瘤患者生活质量的重要问题。本文分析了2025版美国国立综合癌症网络(National Comprehensive Cancer Network,NCCN)成人癌痛指南的更新内容,并以癌痛核心管理流程(评估—干预—再评估)为逻辑...随着人口老龄化的加剧,癌痛已成为影响老年肿瘤患者生活质量的重要问题。本文分析了2025版美国国立综合癌症网络(National Comprehensive Cancer Network,NCCN)成人癌痛指南的更新内容,并以癌痛核心管理流程(评估—干预—再评估)为逻辑框架,重点探讨并总结了针对老年患者的核心管理原则,以期为临床实践提供参考和指导。展开更多
目的探索中医药对肿瘤或骨质疏松患者应用抗骨吸收药后所致的药物相关性颌骨坏死(medication-related osteonecrosis of the jaw,MRONJ)的疗效。通过构建MRONJ大鼠模型,探究补肾化瘀解毒方对MRONJ的治疗疗效。方法选取36只12周龄的SD大...目的探索中医药对肿瘤或骨质疏松患者应用抗骨吸收药后所致的药物相关性颌骨坏死(medication-related osteonecrosis of the jaw,MRONJ)的疗效。通过构建MRONJ大鼠模型,探究补肾化瘀解毒方对MRONJ的治疗疗效。方法选取36只12周龄的SD大鼠,随机分为生理盐水组(negative control,NC)、补肾化瘀解毒方组(Bushen Huayu Jiedu formula,BSHXJDF)和特立帕肽组(Teriparatide,TPTD),每组12只。各组均构建唑来膦酸(zoledronic acid,ZA)联合拔牙诱导的MRONJ大鼠模型。TPTD组、NC组和BSHXJDF组分别对应给予特立帕肽60μg/kg、生理盐水60μg/kg、补肾化瘀解毒方13.33g/kg干预,通过大体观察、组织学检测、口腔颌面锥形束CT(oral and maxillofacial cone beam CT,CBCT)检测,评价补肾化瘀解毒方对MRONJ的治疗效果。结果NC组大鼠伤口愈合不佳,BSHXJDF组和TPTD组伤口几乎愈合、BSHXJDF组愈合效果趋势更佳。生理盐水组MRONJ大鼠模型颌骨坏死,愈合不佳,病理切片可见骨质破坏,结构紊乱。CBCT影像见颌骨创面边缘粗糙,死骨形成。补肾化瘀解毒方组(75.0%)及特立帕肽组(66.7%)见大鼠拔牙创逐渐缩小,大鼠拔牙窝愈合良好;CBCT影像见拔牙创内新骨形成,牙槽骨愈合征象。结论补肾化瘀解毒方治疗MRONJ促进创口愈合及骨重建的治疗效果良好,安全性高。展开更多
文摘目的探讨老年恶性肿瘤患者癌痛镇痛效果的影响因素。方法选择昆明医科大学第三附属医院2022年1月至2024年1月收治的226例老年恶性肿瘤伴癌痛患者为研究对象,参照《美国国家综合癌症网络(NCCN)成人癌性疼痛控制指南》对患者进行规范化镇痛治疗,治疗期间每天应用数字分级法(NRS)评分评估患者疼痛强度,将镇痛治疗1周后疼痛缓解率≥50%者纳为良好组(196例),<50%者纳为不良组(30例),同时收集患者人口学资料、癌症病情相关资料、镇痛相关资料等。采用SPSS 26.0统计软件进行数据分析,根据数据类型行χ^(2)检验。采用二元logistic回归模型分析影响患者癌痛镇痛效果的相关因素。结果不良组患者知晓自身病情、发生淋巴结转移、癌症分期Ⅲ~Ⅳ期、入院时初始疼痛强度重度、爆发痛、镇痛不良反应及焦虑者占比高于良好组,差异有统计学意义(P<0.05)。二元logistic回归分析提示,知晓自身病情(OR=1.376,95% CI 1.167~1.622)、淋巴结转移(OR=1.976,95%CI 1.218~3.206)、癌症分期Ⅲ~Ⅳ期(OR=2.046,95% CI 1.424~2.941)、入院时初始疼痛强度重度(OR=1.647,95% CI 1.216~2.232)、爆发痛(OR=2.173,95% CI 1.096~4.306)、镇痛不良反应(OR=1.322,95%CI 1.080~1.617)及焦虑(OR=1.215,95% CI 1.111~1.330)是患者镇痛效果不良的危险因素。结论老年恶性肿瘤癌痛住院患者镇痛治疗效果受肿瘤相关因素、癌痛本身特点、镇痛不良反应、社会心理因素等多种因素影响,针对具有镇痛效果不佳危险因素者,可适当调整镇痛用药方案,提高镇痛效果。
文摘随着人口老龄化的加剧,癌痛已成为影响老年肿瘤患者生活质量的重要问题。本文分析了2025版美国国立综合癌症网络(National Comprehensive Cancer Network,NCCN)成人癌痛指南的更新内容,并以癌痛核心管理流程(评估—干预—再评估)为逻辑框架,重点探讨并总结了针对老年患者的核心管理原则,以期为临床实践提供参考和指导。
文摘目的探索中医药对肿瘤或骨质疏松患者应用抗骨吸收药后所致的药物相关性颌骨坏死(medication-related osteonecrosis of the jaw,MRONJ)的疗效。通过构建MRONJ大鼠模型,探究补肾化瘀解毒方对MRONJ的治疗疗效。方法选取36只12周龄的SD大鼠,随机分为生理盐水组(negative control,NC)、补肾化瘀解毒方组(Bushen Huayu Jiedu formula,BSHXJDF)和特立帕肽组(Teriparatide,TPTD),每组12只。各组均构建唑来膦酸(zoledronic acid,ZA)联合拔牙诱导的MRONJ大鼠模型。TPTD组、NC组和BSHXJDF组分别对应给予特立帕肽60μg/kg、生理盐水60μg/kg、补肾化瘀解毒方13.33g/kg干预,通过大体观察、组织学检测、口腔颌面锥形束CT(oral and maxillofacial cone beam CT,CBCT)检测,评价补肾化瘀解毒方对MRONJ的治疗效果。结果NC组大鼠伤口愈合不佳,BSHXJDF组和TPTD组伤口几乎愈合、BSHXJDF组愈合效果趋势更佳。生理盐水组MRONJ大鼠模型颌骨坏死,愈合不佳,病理切片可见骨质破坏,结构紊乱。CBCT影像见颌骨创面边缘粗糙,死骨形成。补肾化瘀解毒方组(75.0%)及特立帕肽组(66.7%)见大鼠拔牙创逐渐缩小,大鼠拔牙窝愈合良好;CBCT影像见拔牙创内新骨形成,牙槽骨愈合征象。结论补肾化瘀解毒方治疗MRONJ促进创口愈合及骨重建的治疗效果良好,安全性高。
