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癌痛管理认知与障碍:重庆市二级综合医院医生、药师、护士的横断面调查结果
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作者 李爽 夏治华 +1 位作者 曾钰 刘宇 《肿瘤预防与治疗》 2026年第2期117-127,共11页
目的:了解二级医院医务人员对癌痛管理的认知及对当前癌痛管理所面临障碍的主观评价,为采取针对性的改进措施提供依据。方法:采用结构化问卷进行横断面调查,调查内容涉及受访者的基础信息、受访者对癌痛管理态度及知识,受访者对当前癌... 目的:了解二级医院医务人员对癌痛管理的认知及对当前癌痛管理所面临障碍的主观评价,为采取针对性的改进措施提供依据。方法:采用结构化问卷进行横断面调查,调查内容涉及受访者的基础信息、受访者对癌痛管理态度及知识,受访者对当前癌痛管理障碍的主观评价。结果:共发放问卷180份,回收问卷152份,问卷回收率84.44%;经完整性检查后共有112份问卷符合要求,有效问卷率为73.68%。调查涉及重庆市15家二级综合医院,受访者以40岁及以下的青年人群为主,其中医生占比30.36%,药师占比40.18%,护士占比29.46%。受访者对癌痛管理态度问卷的总体正确应答率为90.85%。癌痛管理知识测试结果显示,医生、药师、护士的平均答对率分别为60.86%、55.38%和58.04%;答对题数中位数(四分位距)医生组为8.00(6.00,9.25)、药师组为7.00(5.50,9.00)、护士组为7.00(6.00,9.00),Kruskal-Wallis H检验结果显示,三组间的差异无统计学意义[H(2)=1.624,P=0.444,ε^(2)=0.015]。受访者选择的前5个癌痛管理障碍因素依次为,缺乏癌痛管理的专业人员、缺乏社会心理方面的服务、癌痛管理培训不足、患者缺乏癌痛知识、止痛药的不合理使用。结论:二级医院医务人员的癌痛管理知识有待提升,实施有效培训、增加专业人员、建立多学科协作机制是克服当前癌痛管理障碍的必要举措。 展开更多
关键词 癌痛管理 认知状况 感知障碍 横断面调查 医务人员
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肿瘤性贫血发病机制研究进展
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作者 叶芳 《肿瘤学杂志》 2026年第3期257-264,共8页
肿瘤性贫血(cancer-related anemia,CRA)是肿瘤患者常见的并发症,严重影响患者的生活质量和预后,其发病机制复杂。炎症因子可激活多种信号通路,上调铁调素,通过调控铁代谢、抑制促红细胞生成素信号通路及直接损伤骨髓造血功能等多种途... 肿瘤性贫血(cancer-related anemia,CRA)是肿瘤患者常见的并发症,严重影响患者的生活质量和预后,其发病机制复杂。炎症因子可激活多种信号通路,上调铁调素,通过调控铁代谢、抑制促红细胞生成素信号通路及直接损伤骨髓造血功能等多种途径影响铁代谢和红细胞生成;基因突变(铁代谢相关基因突变、红细胞生成相关基因突变、DNA修复与骨髓抑制相关基因突变、炎症相关基因突变等)、肿瘤微环境异常以及信号通路异常等均与CRA发生有关。全文综述了CRA发病机制的最新研究进展,旨在为临床实践研究提供理论依据。 展开更多
关键词 肿瘤性贫血 炎性因子 铁代谢 肿瘤微环境 免疫系统 发病机制
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针灸治疗肿瘤伴随症状的研究热点及趋势
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作者 刘佳铭 胡玉星 +2 位作者 何自衍 张海波 何怡瀚 《天津中医药》 2026年第4期439-447,共9页
[目的]运用文献计量学方法系统分析针灸治疗肿瘤伴随症状的全球研究现状,揭示其发展脉络、研究热点及前沿趋势。[方法]检索中国知网(CNKI)和Web of Science(WOS)核心数据库建库至2025年2月的相关文献,采用CiteSpace 6.2.R4和VOSviewer... [目的]运用文献计量学方法系统分析针灸治疗肿瘤伴随症状的全球研究现状,揭示其发展脉络、研究热点及前沿趋势。[方法]检索中国知网(CNKI)和Web of Science(WOS)核心数据库建库至2025年2月的相关文献,采用CiteSpace 6.2.R4和VOSviewer软件对发文趋势、核心作者/机构、国际合作、关键词共现及主题演变进行可视化分析。[结果]纳入文献分析显示,该领域发文量稳步增长;研究力量呈现以中国为核心、多国合作的网络格局,逐步向循证个体化方案发展;关键词演进揭示研究焦点已从早期的癌痛管理,拓展至疲乏、恶心等多症状控制及精准干预,从传统针刺技术到融合电刺激、超声引导等创新手段发展。[结论]针灸肿瘤症状研究展现出独特的优势,该领域正经历从单一镇痛到综合症状管理、从传统针刺技术到融合现代创新手段的深刻转型,为未来研究指明了向症状群整体管理与精准干预深化的发展方向。 展开更多
关键词 针灸 肿瘤伴随症状 癌性疼痛 癌因性失眠 可视化分析 文献计量学
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CGRP介导的癌痛机制与靶向治疗研究进展
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作者 唐贝宁 邵世豪 +5 位作者 李涛 沙运 杨谨源 皇甫泽京 顾欣宇 王忠慧 《昆明医科大学学报》 2026年第2期143-155,共13页
降钙素基因相关肽(calcitonin gene-related peptide,CGRP)在癌性疼痛的发生与维持过程中发挥中枢-外周协同放大作用。其机制涉及激活NGF、BMP2等信号通路,增强感觉神经兴奋性,促进外周和中枢敏化,并与肿瘤微环境共同形成“疼痛-肿瘤进... 降钙素基因相关肽(calcitonin gene-related peptide,CGRP)在癌性疼痛的发生与维持过程中发挥中枢-外周协同放大作用。其机制涉及激活NGF、BMP2等信号通路,增强感觉神经兴奋性,促进外周和中枢敏化,并与肿瘤微环境共同形成“疼痛-肿瘤进展”正反馈循环。临床前研究表明,CGRP拮抗剂在乳腺癌、口腔癌及胰腺癌等模型中展现出显著的镇痛及抗肿瘤潜力。此外,CGRP水平与癌痛强度密切相关,提示其作为靶向癌痛治疗的潜在标志物与干预靶点。对CGRP在癌性疼痛及肿瘤进展中的作用机制及相关治疗研究进展进行综述,并探讨未来通过靶向CGRP通路联合现有治疗手段,作为癌痛管理的新策略。 展开更多
关键词 降钙素基因相关肽 癌症相关疼痛 肿瘤微环境 靶向治疗 临床转化
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四川省肿瘤患者伴发高尿酸血症现状及影响因素分析
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作者 毛明星 陶孝雯 +1 位作者 程凯 马松涛 《现代医学》 2026年第2期323-330,共8页
目的:探讨四川省肿瘤患者伴发高尿酸血症(HUA)的临床特点及影响因素。方法:选取2024年1月至2024年3月于四川省肿瘤医院治疗的5338例肿瘤患者作为研究对象。对比肿瘤患者的性别、年龄、肿瘤类型、临床分期、是否转移、转移部位间HUA的发... 目的:探讨四川省肿瘤患者伴发高尿酸血症(HUA)的临床特点及影响因素。方法:选取2024年1月至2024年3月于四川省肿瘤医院治疗的5338例肿瘤患者作为研究对象。对比肿瘤患者的性别、年龄、肿瘤类型、临床分期、是否转移、转移部位间HUA的发生率差异。以是否发生HUA为因变量,性别、年龄、肿瘤类型、是否转移为自变量,建立多因素Logistic回归分析肿瘤患者伴发HUA的影响因素。结果:单因素分析结果显示性别、年龄、肿瘤类型、肿瘤分期、是否转移差异具有统计学意义(均P<0.05),其中男性HUA的比例(76.2%)高于女性(23.8%)。在年龄分布上,≥70岁年龄段肿瘤患者伴发HUA最高(16.3%)。在泌尿系统、内分泌系统、运动系统、生殖系统、消化系统及呼吸系统肿瘤的患者群体中,HUA的发病率在不同性别间差异有统计学意义(均P<0.05)。肿瘤分期方面,Ⅳ期、未知分期患者HUA发生率较高,分别为20.0%、51.1%。此外,HUA患者更易发生淋巴结、肝、肺和骨转移,其中发生肝转移与HUA的关联具有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,男性、发生转移是肿瘤患者发生HUA的危险因素,泌尿系统、内分泌系统、运动系统肿瘤患者发生HUA的风险更高,而年龄50~59岁肿瘤患者HUA发生风险更低。结论:肿瘤患者HUA总体发生率为13.3%,其发生与性别、年龄、肿瘤类型及是否转移相关。临床应重点关注<50岁、男性、泌尿系统、内分泌系统、运动系统肿瘤和已发生转移患者的尿酸监测,早期识别与干预管理有助于改善患者预后。 展开更多
关键词 高尿酸血症 肿瘤类型 肿瘤分期 转移部位
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基于数据挖掘、网络药理学及分子动力学模拟探讨中药治疗肿瘤相关性睡眠障碍的用药规律及作用机制
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作者 焦琮涵 程妍妍 +3 位作者 贺佳雨 阮玉河 李子欣 张莹 《中国现代医生》 2026年第1期55-61,68,共8页
目的探讨中药治疗肿瘤相关性睡眠障碍(cancer-related insomnia,CRI)的用药规律及作用机制。方法筛选数据库中符合纳入、排除标准的治疗CRI的中药处方,统计药物频次及属性,并进行关联规则分析和聚类分析;利用网络药理学筛选有效成分、... 目的探讨中药治疗肿瘤相关性睡眠障碍(cancer-related insomnia,CRI)的用药规律及作用机制。方法筛选数据库中符合纳入、排除标准的治疗CRI的中药处方,统计药物频次及属性,并进行关联规则分析和聚类分析;利用网络药理学筛选有效成分、核心靶点和通路,通过分子对接、分子动力学模拟加以验证。结果筛选后共获得中药181味,高频中药依次为甘草、酸枣仁、龙骨、茯苓,共包含活性成分122个、靶点254个,药物–疾病共同靶点108个;主要活性成分有槲皮素、山柰酚、柚皮素、4-氧-甲基光甘草定等,核心靶点包括肿瘤坏死因子、白细胞介素-1β、基质金属蛋白酶9等,涉及脂质与动脉粥样硬化、癌症通路等信号通路。分子对接和分子动力学模拟显示核心靶点与其活性成分之间能形成稳定结构。结论基于多维数据分析证实治疗CRI多采用补虚泻实、标本兼治之法,并可通过多成分、多靶点、多通路达到治疗CRI的目的。 展开更多
关键词 肿瘤相关性失眠障碍 数据挖掘 网络药理学 分子对接 分子动力学模拟
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恶性肿瘤患者贫血发生的相关因素分析
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作者 王欢 李宁宁 +4 位作者 舒亚南 童春 张立男 王玲 叶芳 《中国医刊》 2026年第4期467-471,共5页
目的分析恶性肿瘤患者发生贫血的影响因素。方法回顾性分析北京市垂杨柳医院2022年1月至2025年4月收治的2159例恶性肿瘤患者临床资料,观察不同肿瘤类型患者贫血的发生率和分布情况,分析患者年龄、性别、肿瘤类型、治疗情况(手术与化疗)... 目的分析恶性肿瘤患者发生贫血的影响因素。方法回顾性分析北京市垂杨柳医院2022年1月至2025年4月收治的2159例恶性肿瘤患者临床资料,观察不同肿瘤类型患者贫血的发生率和分布情况,分析患者年龄、性别、肿瘤类型、治疗情况(手术与化疗)等与贫血发生的关系。结果2159例恶性肿瘤患者中,820例发生贫血,贫血发生率为37.98%。不同类型肿瘤患者的贫血发生率不同,胃肠道肿瘤为38.85%,妇科肿瘤为36.19%,肺癌为40.03%,泌尿系肿瘤为35.18%,乳腺癌为38.54%,食管癌为36.44%。不同类型肿瘤患者的贫血严重程度比较差异有显著性(P<0.001)。1、2级贫血发生率为32.75%,3、4级贫血发生率为5.23%,重度贫血多发生于妇科肿瘤患者。多因素logistic回归分析结果显示,女性、接受化疗是恶性肿瘤患者发生贫血的独立危险因素(P<0.001),肿瘤类型是恶性肿瘤患者发生贫血的独立保护因素(P<0.001)。按肿瘤类型进行亚组分析发现,在肺癌患者中,化疗与贫血的关联更强(OR=33.383,95%CI 18.376~60.645),性别差异也更为显著(OR=4.318,95%CI 2.327~8.012),其风险均显著高于总体人群水平(化疗OR=19.492,性别OR=2.157)。对肺癌患者亚组分析进一步显示,性别对贫血风险的影响与化疗疗程数相关(P<0.001),在化疗疗程<5次的患者中,女性是贫血的显著危险因素(OR=3.502,95%CI 2.106~5.852,P<0.001),然而当化疗疗程≥5次时,性别的影响显著减弱,且不再具有统计学意义(P>0.05)。结论恶性肿瘤患者贫血发生率较高,妇科肿瘤患者更易发生重度贫血。女性恶性肿瘤患者贫血发生率显著高于男性,且随着化疗疗程增加贫血发生率显著升高,但随着化疗疗程累积,性别差异对贫血的影响减弱。临床应针对高危人群实施早期干预和个体化治疗策略,以改善患者预后及生活质量。 展开更多
关键词 恶性肿瘤 贫血 肿瘤相关性贫血 相关因素
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老年恶性肿瘤患者癌痛镇痛效果的影响因素
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作者 王云华 张勤勇 +2 位作者 王全丽 宋婷婷 任敬 《中华老年多器官疾病杂志》 2026年第1期17-21,共5页
目的探讨老年恶性肿瘤患者癌痛镇痛效果的影响因素。方法选择昆明医科大学第三附属医院2022年1月至2024年1月收治的226例老年恶性肿瘤伴癌痛患者为研究对象,参照《美国国家综合癌症网络(NCCN)成人癌性疼痛控制指南》对患者进行规范化镇... 目的探讨老年恶性肿瘤患者癌痛镇痛效果的影响因素。方法选择昆明医科大学第三附属医院2022年1月至2024年1月收治的226例老年恶性肿瘤伴癌痛患者为研究对象,参照《美国国家综合癌症网络(NCCN)成人癌性疼痛控制指南》对患者进行规范化镇痛治疗,治疗期间每天应用数字分级法(NRS)评分评估患者疼痛强度,将镇痛治疗1周后疼痛缓解率≥50%者纳为良好组(196例),<50%者纳为不良组(30例),同时收集患者人口学资料、癌症病情相关资料、镇痛相关资料等。采用SPSS 26.0统计软件进行数据分析,根据数据类型行χ^(2)检验。采用二元logistic回归模型分析影响患者癌痛镇痛效果的相关因素。结果不良组患者知晓自身病情、发生淋巴结转移、癌症分期Ⅲ~Ⅳ期、入院时初始疼痛强度重度、爆发痛、镇痛不良反应及焦虑者占比高于良好组,差异有统计学意义(P<0.05)。二元logistic回归分析提示,知晓自身病情(OR=1.376,95% CI 1.167~1.622)、淋巴结转移(OR=1.976,95%CI 1.218~3.206)、癌症分期Ⅲ~Ⅳ期(OR=2.046,95% CI 1.424~2.941)、入院时初始疼痛强度重度(OR=1.647,95% CI 1.216~2.232)、爆发痛(OR=2.173,95% CI 1.096~4.306)、镇痛不良反应(OR=1.322,95%CI 1.080~1.617)及焦虑(OR=1.215,95% CI 1.111~1.330)是患者镇痛效果不良的危险因素。结论老年恶性肿瘤癌痛住院患者镇痛治疗效果受肿瘤相关因素、癌痛本身特点、镇痛不良反应、社会心理因素等多种因素影响,针对具有镇痛效果不佳危险因素者,可适当调整镇痛用药方案,提高镇痛效果。 展开更多
关键词 恶性肿瘤 癌痛 镇痛效果 影响因素
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癌症相关认知障碍中西医诊疗专家共识(2025年版)
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作者 中国抗癌协会针灸专业委员会 闫世艳 +7 位作者 胡一斌 刘婷兰 陈瑛 冯楚微 李雨萌 张少华 王斌 卢静 《天津中医药》 2026年第4期425-438,共14页
近年来,随着癌症诊疗水平的进步,患者生存率显著提升,其长期生存质量及社会功能恢复日益受到重视。癌症相关认知障碍(CRCI)作为常见但尚未被充分认识的远期并发症,严重影响患者的日常生活、职业能力及社会参与。目前,关于CRCI的流行病... 近年来,随着癌症诊疗水平的进步,患者生存率显著提升,其长期生存质量及社会功能恢复日益受到重视。癌症相关认知障碍(CRCI)作为常见但尚未被充分认识的远期并发症,严重影响患者的日常生活、职业能力及社会参与。目前,关于CRCI的流行病学特征、影响因素、评估标准及干预策略等方面仍缺乏基于大规模调查的高质量证据,临床诊断与治疗亦缺乏统一规范的指导。为提升临床对CRCI的认知,规范其诊断、评估与治疗,共识工作组在中国抗癌协会针灸专业委员会的支持下,结合现有证据与全国多位中医专家的临床经验,制定该共识。共识系统梳理了CRCI的流行病学特征、病因机制、中西医诊断评估方法及干预策略,并针对常见中医证候提出中药与针灸等中医特色疗法的建议,旨在促进中西医结合诊疗在CRCI患者中的合理应用,为临床实践提供参考。 展开更多
关键词 癌症相关认知障碍 中西医结合 专家共识
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贾玫教授从三焦论治癌因性疲乏经验
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作者 付韵霏 王一珺 +2 位作者 崔鑫玮 黄雯霞 贾玫 《世界中西医结合杂志》 2026年第2期249-253,共5页
癌因性疲乏(Cancer-related fatigue,CRF)是恶性肿瘤常见并发症之一,中医学将其归属于“虚劳”范畴,在其治疗上具有独特优势。贾玫教授认为,CRF的发生与三焦相关,提出CRF的基本病因为癌毒流窜、伤于三焦;核心病机为营卫气虚与水液代谢... 癌因性疲乏(Cancer-related fatigue,CRF)是恶性肿瘤常见并发症之一,中医学将其归属于“虚劳”范畴,在其治疗上具有独特优势。贾玫教授认为,CRF的发生与三焦相关,提出CRF的基本病因为癌毒流窜、伤于三焦;核心病机为营卫气虚与水液代谢失常。针对这一病机,贾玫教授提出了“补三焦、调营卫、运水饮”的治疗原则,即通过补上焦、运中焦、通下焦来改善营卫气血运行,促进水液代谢平衡,有效缓解CRF症状,从而提高患者生活质量,有益于后续治疗,临床疗效颇佳。 展开更多
关键词 三焦 癌因性疲乏 临床经验
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徒都子补气汤治疗癌性腹水疗效观察
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作者 陈艳 成松梅 张缤纷 《山西中医》 2026年第1期25-27,共3页
目的:观察徒都子补气汤加减治疗癌性腹水的临床疗效。方法:选取60例癌性腹水患者,随机分为两组各30例。对照组采用西医常规利尿治疗,治疗组在对照组基础上予徒都子补气汤加减治疗,疗程14天。比较两组中医症状积分、腹围、24 h尿量、B超... 目的:观察徒都子补气汤加减治疗癌性腹水的临床疗效。方法:选取60例癌性腹水患者,随机分为两组各30例。对照组采用西医常规利尿治疗,治疗组在对照组基础上予徒都子补气汤加减治疗,疗程14天。比较两组中医症状积分、腹围、24 h尿量、B超下腹水深度、卡氏评分的变化情况。结果:治疗后,治疗组中医证候疗效总有效率86.67%,明显高于对照组的63.33%(P﹤0.05);治疗组腹水客观缓解率63.33%,腹水控制率96.67%,明显高于对照组的36.67%及80.00%(P﹤0.05)。两组患者治疗后KPS评分均较治疗前提高(P﹤0.05),且治疗组优于对照组(P﹤0.05)。结论:徒都子补气汤能有效缓解癌性腹水患者的症状,促进癌性腹水的消退,明显改善患者的生活质量。 展开更多
关键词 癌性腹水 徒都子补气汤 中西医结合疗法
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EBV阳性弥漫大B细胞淋巴瘤合并细胞因子释放综合征的诊治
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作者 孔琦 马骥 郭志军 《协和医学杂志》 北大核心 2026年第1期33-39,共7页
Epstein-Barr病毒阳性弥漫大B细胞淋巴瘤,非特指型(Epstein-Barr virus-positive diffuse large B-cell lymphoma,not otherwise specified,EBV+DLBCL,NOS)是一类具有独特生物学特征且预后不良的淋巴瘤亚型。该疾病常伴发细胞因子释放... Epstein-Barr病毒阳性弥漫大B细胞淋巴瘤,非特指型(Epstein-Barr virus-positive diffuse large B-cell lymphoma,not otherwise specified,EBV+DLBCL,NOS)是一类具有独特生物学特征且预后不良的淋巴瘤亚型。该疾病常伴发细胞因子释放综合征(cytokine release syndrome,CRS),这一严重并发症与其内在的生物学特征密切相关,日益受到临床重视。本文系统阐述EBV+DLBCL,NOS合并CRS的分子机制、诊断分级及治疗策略的最新进展,以期为临床决策提供更加完善的循证医学依据。 展开更多
关键词 EPSTEIN-BARR病毒 弥漫大B细胞淋巴瘤 细胞因子释放综合征 噬血细胞性淋巴组织细胞增多症
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腹部穴位点压按摩联合乳果糖治疗癌痛患者阿片类药物致大肠热结证便秘临床研究
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作者 孙红 《新中医》 2026年第3期98-103,共6页
目的:观察腹部穴位点压按摩联合乳果糖治疗癌痛患者阿片类药物引起便秘(OIC)大肠热结证的临床疗效。方法:选取2024年1-12月湖州市第一人民医院肿瘤科收治的100例癌痛OIC患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组各50例。对照组给予乳果... 目的:观察腹部穴位点压按摩联合乳果糖治疗癌痛患者阿片类药物引起便秘(OIC)大肠热结证的临床疗效。方法:选取2024年1-12月湖州市第一人民医院肿瘤科收治的100例癌痛OIC患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组各50例。对照组给予乳果糖口服液治疗,观察组在对照组基础上给予腹部穴位点压按摩,均连续治疗4周。比较2组治疗前后Bristol粪便形态量表评分(BSFS)、便秘主要症状总分、便秘患者生活质量量表(PAC-QOL)评分、肠功能指数(BFI)、大肠热结证评分,采用胃肠电图仪比较升结肠与横结肠的波幅和蠕动频率,记录治疗期间2组患者不良反应的发生情况,比较2组的临床疗效。结果:观察组总有效率92.00%(46/50),高于对照组74.00%(37/50)(P<0.05)。治疗后,2组BSFS评分较治疗前上升,便秘症状总分、PAC-QOL评分、BFI评分、大肠热结证总分较治疗前降低(P<0.05);且观察组BSFS评分高于对照组,便秘症状总分、PAC-QOL评分、BFI评分、大肠热结证总分低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组升结肠和横结肠的波幅与蠕动频率较治疗前升高(P<0.05),且观察组升结肠和横结肠的波幅与蠕动频率高于对照组(P<0.05)。结论:腹部穴位点压按摩联合乳果糖治疗癌痛OIC大肠热结证患者能增加胃肠动力,减轻便秘症状,提高其生活质量,且使用安全。 展开更多
关键词 癌痛 便秘 大肠热结证 阿片类药物 乳果糖 腹部按摩 肠功能指数 生活质量
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癌痛护理有妙招,缓解疼痛更轻松
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作者 余新华 《大医生》 2026年第1期155-156,共2页
癌痛属于恶性肿瘤患者常见且极为痛苦的症状之一,它对患者的生活质量及治疗依从性会产生严重影响。科学的癌痛护理可减轻患者的生理痛苦,还可以帮助患者树立战胜疾病的信心、维护生命尊严,达到“无痛生活”的康复目标。本文对癌痛的发... 癌痛属于恶性肿瘤患者常见且极为痛苦的症状之一,它对患者的生活质量及治疗依从性会产生严重影响。科学的癌痛护理可减轻患者的生理痛苦,还可以帮助患者树立战胜疾病的信心、维护生命尊严,达到“无痛生活”的康复目标。本文对癌痛的发生机制、评估方法及综合护理策略展开系统阐述,从科学评估、药物管理、非药物干预、日常护理、健康教育等多个维度构建完备的癌痛护理体系。借助规范化的疼痛评估标准、个体化的药物治疗方案、多样化的非药物干预手段及全方位的心理支持,对癌痛进行有效控制,使患者的睡眠质量得到改善,生活舒适度得以提升。 展开更多
关键词 癌痛护理 疼痛评估 药物治疗 非药物干预 心理支持
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SP联合OSCE模式在风湿免疫科临床教学中的应用
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作者 郭文静 孙超 +2 位作者 张嵩 王健 王信 《中国卫生产业》 2026年第1期1-4,29,共5页
目的探讨标准化病人(standardized patient,SP)联合客观结构化临床考试(objective structured clinical examination,OSCE)模式在风湿免疫科临床教学中的应用效果。方法选取2023年6月—2024年6月蚌埠医科大学第一附属医院风湿免疫科接... 目的探讨标准化病人(standardized patient,SP)联合客观结构化临床考试(objective structured clinical examination,OSCE)模式在风湿免疫科临床教学中的应用效果。方法选取2023年6月—2024年6月蚌埠医科大学第一附属医院风湿免疫科接收的本科实习生60名,以抽签法分组,对照组(n=30)行常规教学,观察组(n=30)行SP联合OSCE模式教学,比较两组考核成绩、自我导向学习能力及带教认可度。结果观察组考核成绩总分为(88.50±5.23)分,高于对照组的(67.80±10.25)分,差异有统计学意义(t=9.853,P<0.05)。观察组实习后的人际沟通、计划与实施、自我监控、学习动机评分及总分均高于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。观察组在带教认可度中提升学习兴趣、提高沟通表达能力、增强自主学习积极性、增强分析解决问题的能力均高于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论SP联合OSCE模式应用在风湿免疫科临床教学中,可提升临床实习生的考核成绩,增强其自我导向学习能力,有利于激发临床实习生的学习积极性,取得更好的临床带教效果。 展开更多
关键词 风湿免疫科 标准化病人 客观结构化临床考试 考核成绩 自我导向学习能力
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柴芩解郁祛乏方治疗肝脾不调型癌因性疲乏的真实世界研究
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作者 李沛瑾 王前 +2 位作者 李淏 崔译元 冯利 《现代中西医结合杂志》 2026年第1期23-27,36,共6页
目的 通过真实世界研究评估柴芩解郁祛乏方治疗癌因性疲乏的疗效及安全性。方法 纳入2022年1月1日—2023年8月31日就诊于中国医学科学院肿瘤医院中医科门诊的肝脾不调型癌因性疲乏患者116例,给予柴芩解郁祛乏方治疗14 d。比较治疗前及治... 目的 通过真实世界研究评估柴芩解郁祛乏方治疗癌因性疲乏的疗效及安全性。方法 纳入2022年1月1日—2023年8月31日就诊于中国医学科学院肿瘤医院中医科门诊的肝脾不调型癌因性疲乏患者116例,给予柴芩解郁祛乏方治疗14 d。比较治疗前及治疗14 d后慢性疾病功能评估-乏力量表(FACIT-F)评分、生命质量量表(FACT-G)评分、医院焦虑抑郁量表(HADS)评分、埃德蒙顿症状评估量表(ESAS)评分,记录不良事件发生情况。结果 共100例患者完成研究,女性占60%,肺癌、乳腺癌患者占比高,多数患者6个月内接受了化疗或化疗联合其他治疗。治疗14 d后,FACIT-F量表中躯体维度、社会/家庭维度、情绪维度、认知维度、一般维度评分及总分均较治疗前明显升高(P均<0.05);FACT-G量表评分较治疗前明显升高(P<0.05),HADS量表抑郁评分和焦虑评分均较治疗前明显降低(P均<0.05);ESAS量表中疼痛评分、疲乏评分、恶心评分、抑郁评分、焦虑评分、困倦评分、食欲评分、幸福评分、气短评分、心理总分、躯体总分、量表总分均较治疗前明显降低(P均<0.05)。结论 柴芩解郁祛乏方治疗不仅能明显改善肝脾不调型癌因性疲乏患者的疲乏程度,还可改善患者的焦虑抑郁情绪及生活质量。 展开更多
关键词 癌因性疲乏 柴芩解郁祛乏方 多维度疲乏 生活质量 焦虑抑郁
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老年癌痛管理:基于2025版NCCN成人癌痛指南的解读与思考
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作者 吕佳佳 钟孝友 +2 位作者 高一腾 王琳 樊卫飞 《实用老年医学》 2026年第2期211-216,共6页
随着人口老龄化的加剧,癌痛已成为影响老年肿瘤患者生活质量的重要问题。本文分析了2025版美国国立综合癌症网络(National Comprehensive Cancer Network,NCCN)成人癌痛指南的更新内容,并以癌痛核心管理流程(评估—干预—再评估)为逻辑... 随着人口老龄化的加剧,癌痛已成为影响老年肿瘤患者生活质量的重要问题。本文分析了2025版美国国立综合癌症网络(National Comprehensive Cancer Network,NCCN)成人癌痛指南的更新内容,并以癌痛核心管理流程(评估—干预—再评估)为逻辑框架,重点探讨并总结了针对老年患者的核心管理原则,以期为临床实践提供参考和指导。 展开更多
关键词 癌痛 老年人 美国国立综合癌症网络 阿片类药物
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口服阿片类镇痛药癌痛患者医院-家庭过渡期用药偏差评估与分析
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作者 曹敏 朱岚 《中南药学》 2026年第1期284-288,共5页
目的构建并验证癌痛患者阿片类口服制剂用药偏差风险预测模型(MDRP)。方法收集本院2023年11月至2024年11月出院后门诊复诊的癌痛患者,根据是否发生用药偏差分为偏差组和无偏差组。采用单因素分析和Logistic回归进行影响因素分析,构建MD... 目的构建并验证癌痛患者阿片类口服制剂用药偏差风险预测模型(MDRP)。方法收集本院2023年11月至2024年11月出院后门诊复诊的癌痛患者,根据是否发生用药偏差分为偏差组和无偏差组。采用单因素分析和Logistic回归进行影响因素分析,构建MDRP,使用Hosmer-Lemeshow(H-L)检验和受试者工作特征曲线(ROC曲线)检验模型的拟合优度及预测效果。结果共纳入237例患者,偏差组76例(32.07%)、无偏差组161例(67.93%)。Logistic回归分析结果显示,简明疼痛量表(BPI)评分、合并疾病数、服药依从性、药品不良反应(ADR)、有无焦虑/抑郁是患者发生用药偏差的独立影响因素(均P<0.05)。MDRP总体预测正确率为85.23%。H-L检验拟合效果P=0.515;ROC曲线下面积(AUC)为0.896,灵敏度为0.829,特异度为0.839。结论癌痛患者阿片类口服制剂MDRP具有较高的灵敏度及特异度,可以有效预测用药偏差的发生,可供临床医护人员监测用药偏差高风险患者,以采取预防性措施避免发生用药偏差。 展开更多
关键词 癌痛 阿片类 用药偏差 风险预测模型
原文传递
芬太尼透皮贴剂在癌性疼痛患者中的应用效果
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作者 张丽敏 《临床医学研究与实践》 2026年第1期114-117,共4页
目的探讨芬太尼透皮贴剂在癌性疼痛患者中的应用效果。方法于2021年1月至2024年12月收集82例癌性疼痛患者病历资料,以治疗方法不同将其分为对照组(41例,常规镇痛治疗)和观察组(41例,芬太尼透皮贴剂治疗)。评估两组的疼痛缓解程度、疼痛... 目的探讨芬太尼透皮贴剂在癌性疼痛患者中的应用效果。方法于2021年1月至2024年12月收集82例癌性疼痛患者病历资料,以治疗方法不同将其分为对照组(41例,常规镇痛治疗)和观察组(41例,芬太尼透皮贴剂治疗)。评估两组的疼痛缓解程度、疼痛程度、血清学指标[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)]及不良反应发生情况。结果观察组的疼痛总缓解率为95.12%,显著高于对照组的75.61%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的数字疼痛分级量表(NRS)评分均显著降低,且观察组显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的CRP、IL-6水平均显著降低,且观察组显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论芬太尼透皮贴剂治疗癌性疼痛的疗效显著,不仅能有效增强镇痛效果,还可显著降低CRP和IL-6水平。 展开更多
关键词 癌性疼痛 芬太尼透皮贴剂 不良反应
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难治性化疗所致恶心呕吐的列线图预测模型建立与评估 被引量:1
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作者 孙博 李淑芳 +3 位作者 刘勋 陈露 张二锋 王会品 《中国药房》 北大核心 2025年第9期1105-1110,共6页
目的构建难治性化疗所致恶心呕吐(CINV)的列线图预测模型并进行评估。方法收集2017年1月-2023年12月于郑州市第三人民医院化疗的恶性肿瘤患者资料,根据是否发生难治性CINV分为发生组和未发生组。采用多因素Logistic回归分析筛选难治性C... 目的构建难治性化疗所致恶心呕吐(CINV)的列线图预测模型并进行评估。方法收集2017年1月-2023年12月于郑州市第三人民医院化疗的恶性肿瘤患者资料,根据是否发生难治性CINV分为发生组和未发生组。采用多因素Logistic回归分析筛选难治性CINV的预测因素并构建列线图预测模型;采用受试者工作特征曲线评估模型的预测性能;采用Bootstrap法评价模型的校准度;采用决策曲线分析(DCA)评估模型在不同风险阈值下3种策略的临床净收益;采用临床影响曲线评价模型在不同风险阈值下的临床价值;采用Shapley加性解释(SHAP)法评估各因素对预测模型的贡献度。结果共纳入388例患者,其中219例患者发生了难治性CINV。多因素Logistic回归分析结果显示,胃肠疾病史、预期性恶心呕吐、化疗致吐风险分级、电解质水平等11项因素是难治性CINV的预测因素。模型的曲线下面积为0.80[95%置信区间为(0.76,0.84)],平均误差为0.036。DCA结果表明,当风险阈值为0.05~0.85时,预测模型的临床净收益较高。SHAP分析结果显示,胃肠疾病史(0.924)、化疗致吐风险分级(0.866)和电解质水平(0.581)是排前3名的预测因素。结论胃肠疾病史、预期性恶心呕吐、化疗致吐风险分级、电解质水平等11项因素是难治性CINV的预测因素。基于上述因素建立的模型预测能力较好,可用于预测难治性CINV的发生风险。 展开更多
关键词 化疗所致恶心呕吐 难治性 预测模型 列线图
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