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难治性化疗所致恶心呕吐的列线图预测模型建立与评估 被引量:1
1
作者 孙博 李淑芳 +3 位作者 刘勋 陈露 张二锋 王会品 《中国药房》 北大核心 2025年第9期1105-1110,共6页
目的构建难治性化疗所致恶心呕吐(CINV)的列线图预测模型并进行评估。方法收集2017年1月-2023年12月于郑州市第三人民医院化疗的恶性肿瘤患者资料,根据是否发生难治性CINV分为发生组和未发生组。采用多因素Logistic回归分析筛选难治性C... 目的构建难治性化疗所致恶心呕吐(CINV)的列线图预测模型并进行评估。方法收集2017年1月-2023年12月于郑州市第三人民医院化疗的恶性肿瘤患者资料,根据是否发生难治性CINV分为发生组和未发生组。采用多因素Logistic回归分析筛选难治性CINV的预测因素并构建列线图预测模型;采用受试者工作特征曲线评估模型的预测性能;采用Bootstrap法评价模型的校准度;采用决策曲线分析(DCA)评估模型在不同风险阈值下3种策略的临床净收益;采用临床影响曲线评价模型在不同风险阈值下的临床价值;采用Shapley加性解释(SHAP)法评估各因素对预测模型的贡献度。结果共纳入388例患者,其中219例患者发生了难治性CINV。多因素Logistic回归分析结果显示,胃肠疾病史、预期性恶心呕吐、化疗致吐风险分级、电解质水平等11项因素是难治性CINV的预测因素。模型的曲线下面积为0.80[95%置信区间为(0.76,0.84)],平均误差为0.036。DCA结果表明,当风险阈值为0.05~0.85时,预测模型的临床净收益较高。SHAP分析结果显示,胃肠疾病史(0.924)、化疗致吐风险分级(0.866)和电解质水平(0.581)是排前3名的预测因素。结论胃肠疾病史、预期性恶心呕吐、化疗致吐风险分级、电解质水平等11项因素是难治性CINV的预测因素。基于上述因素建立的模型预测能力较好,可用于预测难治性CINV的发生风险。 展开更多
关键词 化疗所致恶心呕吐 难治性 预测模型 列线图
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北京地区阿帕替尼不良反应调研分析 被引量:1
2
作者 任晓蕾 林京玉 +3 位作者 詹轶秋 张春燕 黄琳 张晓红 《肿瘤药学》 2025年第1期106-109,共4页
目的基于北京市药品不良反应监测中心接收的北京地区医疗机构报告的阿帕替尼相关药品不良反应(ADR)数据,分析阿帕替尼的不良反应特点及用药风险,为临床安全用药提供数据支持。方法采用回顾性分析方法,对2017年1月1日至2022年12月31日北... 目的基于北京市药品不良反应监测中心接收的北京地区医疗机构报告的阿帕替尼相关药品不良反应(ADR)数据,分析阿帕替尼的不良反应特点及用药风险,为临床安全用药提供数据支持。方法采用回顾性分析方法,对2017年1月1日至2022年12月31日北京地区92例阿帕替尼相关ADR报告进行分析。结果92例患者中,男女比例为1∶1,年龄11~84岁,平均年龄(56.60±16.33)岁。阿帕替尼主要用于治疗胃癌、肺癌、乳腺癌等疾病,存在超适应证用药情况。用药剂量以小剂量为主,其中500 mg qd(25.00%)和250 mg qd(63.04%)较为常见。8例患者的给药频次存在不合理情况。主要不良反应包括高血压、血液毒性、手足皮肤反应及出血等。79例(85.87%)患者的不良反应发生在初始用药的3个月内。结论临床应重视阿帕替尼的安全性问题,在合理用药的基础上加强不良反应的监测与及时处理,以确保患者用药安全。 展开更多
关键词 阿帕替尼 不良反应 用药安全 北京
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多学科团队合作护理在腹腔镜胃癌根治术应激反应、营养恢复及并发症预防中的作用研究 被引量:1
3
作者 周博 史小娟 程梦园 《罕少疾病杂志》 2025年第5期174-176,共3页
目的探究多学科团队合作护理在腹腔镜胃癌根治术患者应激反应、营养恢复及并发症预防中的作用研究。方法选取2023年6月到2024年1月在本院收治的66例胃癌患者,随机分为参照组(33例)和研究组(33例),参照组接受常规的护理模式,研究组采用... 目的探究多学科团队合作护理在腹腔镜胃癌根治术患者应激反应、营养恢复及并发症预防中的作用研究。方法选取2023年6月到2024年1月在本院收治的66例胃癌患者,随机分为参照组(33例)和研究组(33例),参照组接受常规的护理模式,研究组采用多学科团队合作护理模式,观察两组患者恢复指标、应激反应指标、并发症发生率。结果研究组各时间短于参照组、两组治疗后炎症因子水平均高于治疗前,但研究组低于参照组、研究组术后并发症发生率低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论多学科团队合作护理模式为腹腔镜胃癌根治术患者提供了一种更为高效、安全、全面的护理方案,有助于提升患者的整体治疗效果和生活质量,值得在临床实践中广泛推广和应用。 展开更多
关键词 多学科团队合作护理 应激反应 营养恢复 并发症
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基于倾向性评分匹配和限制性立方样条研究血细胞刺激因子与肿瘤患者DRG超支之间的相关性
4
作者 赵德华 龙小庆 +4 位作者 王继生 范红英 李旭 唐佳 王权印 《肿瘤药学》 2025年第4期559-564,共6页
目的研究血细胞刺激因子(HSF)使用金额与疾病诊断相关分组(DRG)超支之间的相关性,为药品管控提供依据。方法以四川省绵阳市某三级甲等医疗机构2022年1月—12月进入RE1A病组的患者为研究资料。利用倾向性评分匹配(PSM)法对两组患者进行1... 目的研究血细胞刺激因子(HSF)使用金额与疾病诊断相关分组(DRG)超支之间的相关性,为药品管控提供依据。方法以四川省绵阳市某三级甲等医疗机构2022年1月—12月进入RE1A病组的患者为研究资料。利用倾向性评分匹配(PSM)法对两组患者进行1∶1匹配,匹配后利用Wilcoxon秩和检验比较两组间HSFs使用金额的差异性。利用限制性立方样条(RCS)和分段式多因素Logistic回归探讨HSFs使用金额与DRG超支间的剂量-效应关系和阈值效应。采用匹配前数据,利用多因素Logistic回归模型进行敏感性分析。结果研究共纳入1729例患者,431例(24.93%)患者出现DRG超支。匹配后,两组各348例患者,两组间各基线变量的SMD值均小于0.1。Wilcoxon秩和检验结果表明两组间HSFs使用金额有显著差异(P<0.001)。RCS结果表明HSFs使用金额与DRG超支呈曲线关系,当HSFs使用金额≥1261.80元时,使用金额与DRG超支风险呈正相关(OR=1.001,95%CI:1.001~1.002,P=0.001);当HSFs使用金额<1261.80元时,二者不相关(P=0.389)。多因素Logistic回归分析结果表明,HSFs使用金额与DRG超支显著相关(OR=1.16,95%CI:1.10~1.22,P<0.001)。结论HSFs使用金额与DRG超支呈曲线关系,当HSFs使用金额≥1261.80元时,HSFs与肿瘤患者DRG超支呈正相关。故临床应加强HSFs的合理应用,降低药品成本,从而降低DRG超支风险。 展开更多
关键词 肿瘤患者 血细胞刺激因子 DRG超支 倾向性评分匹配 限制性立方样条 多因素Logistic回归
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甲地孕酮治疗恶病质的疗效比较——基于网状Meta分析的结果
5
作者 罗素霞 王杰军 +1 位作者 徐赫 李洪超 《中国药物经济学》 2025年第1期45-50,共6页
目的系统评价不同代际甲地孕酮治疗恶病质患者的疗效。方法计算机检索PubMed和中国期刊全文数据库,搜集有关甲地孕酮治疗恶病质的随机对照临床试验,检索时限均为建库至2024年6月。两位研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏... 目的系统评价不同代际甲地孕酮治疗恶病质患者的疗效。方法计算机检索PubMed和中国期刊全文数据库,搜集有关甲地孕酮治疗恶病质的随机对照临床试验,检索时限均为建库至2024年6月。两位研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用R3.6.1软件进行贝叶斯网状Meta分析。结果共纳入3个研究,针对疗效指标终点-基线体重恢复≥2.3 kg的患者比例的网状Meta分析结果显示:与醋酸甲地孕酮分散片相比,纳米晶型高浓度醋酸甲地孕酮口服混悬液能显著提高患者体重恢复(≥2.3 kg)的比例[RR=2.6,95%CI(0.90,8.5)],实现体重明显恢复的患者比例更高(60%vs.23%)。结论纳米晶型高浓度醋酸甲地孕酮口服混悬液在治疗恶病质的临床有效性方面比目前普遍使用的分散片具有一定优势。 展开更多
关键词 甲地孕酮 恶病质 系统评价 网状Meta分析
原文传递
疼痛全程规范化管理在癌痛患者中的应用效果分析
6
作者 郭华 房雪莹 +2 位作者 王楠楠 李辉辉 张桂芳 《肿瘤基础与临床》 2025年第1期135-137,共3页
目的探讨疼痛全程规范化管理在癌痛患者中的应用效果。方法选取2023年2月至2024年3月新乡市中心医院收治的100例癌痛住院患者作为研究对象,根据患者的住院号采用随机信封法将其均分为对照组(50例)和观察组(50例)。对照组实施常规护理模... 目的探讨疼痛全程规范化管理在癌痛患者中的应用效果。方法选取2023年2月至2024年3月新乡市中心医院收治的100例癌痛住院患者作为研究对象,根据患者的住院号采用随机信封法将其均分为对照组(50例)和观察组(50例)。对照组实施常规护理模式控制疼痛,观察组实施全程规范化疼痛护理管理模式,比较2组患者疼痛缓解情况、自我效能感、生活质量。结果观察组疼痛缓解率明显高于对照组(χ^(2)=4.320,P=0.040)。观察组和对照组干预后自我效能感评分均高于干预前(t=41.398,P<0.001;t=15.820,P<0.001)。观察组和对照组干预后生活质量评分均高于干预前(t=25.696,P<0.001;t=54.705,P<0.001)。干预后,观察组自我效能感、生活质量评分均高于对照组(t=30.535,P=0.002;t=26.723,P=0.002)。结论疼痛全程规范化管理模式能够缓解癌痛患者的疼痛,提高患者的自我效能感和生活质量。 展开更多
关键词 癌痛 全程规范化管理 自我效能感 生活质量
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mNGS在恶性血液病并发感染诊断中的价值
7
作者 王勇 杨飞 +3 位作者 陈中磊 章翱 陆浩翔 邱宏春 《系统医学》 2025年第17期163-165,177,共4页
目的探讨宏基因组学第二代测序(metagenomics next-generation sequencing,mNGS)在恶性血液病并发感染中的诊断价值。方法目的选取2022年6月—2023年12月在昆山市第三人民医院治疗的120例恶性血液病疑似并发感染患者为研究对象。所有患... 目的探讨宏基因组学第二代测序(metagenomics next-generation sequencing,mNGS)在恶性血液病并发感染中的诊断价值。方法目的选取2022年6月—2023年12月在昆山市第三人民医院治疗的120例恶性血液病疑似并发感染患者为研究对象。所有患者均采集血液样本与痰液样本,进行常规微生物培养法、mNGS技术检测,以临床综合诊断结果为金标准。对比常规微生物培养法与mNGS技术的诊断效能。结果mNGS技术检测阳性率高于常规微生物培养法,差异有统计学意义(P<0.05)。mNGS技术检测的灵敏度、特异度、准确度分别为97.78%(88/90)、96.67%(29/30)、97.50%(117/120),均高于常规微生物培养的71.11%(64/90)、66.67%(20/30)、70.00%(84/120),差异均有统计学意义(χ^(2)=24.361,9.017,33.341;P均<0.05)。结论mNGS技术诊断恶性血液病并发感染的应用价值高,具有灵敏度与准确度高的特点,能够为临床治疗提供参考依据。 展开更多
关键词 恶性血液病 感染 宏基因组学第二代测序 诊断价值
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肿瘤相关静脉血栓栓塞症防治基石——抗凝药物应用进展 被引量:2
8
作者 秦小莉 高秀容 +2 位作者 何琴 骆竹媚 蒋倩 《实用医学杂志》 北大核心 2025年第5期766-772,共7页
肿瘤相关静脉血栓栓塞症(cancer-associated venous thromboembolism,CAT)指恶性肿瘤患者合并静脉血栓栓塞症,包括深静脉血栓和肺血栓栓塞症。既往研究表明,CAT已成为肿瘤患者死亡的第二大原因。与其他VTE预防、治疗方式一致,CAT的主要... 肿瘤相关静脉血栓栓塞症(cancer-associated venous thromboembolism,CAT)指恶性肿瘤患者合并静脉血栓栓塞症,包括深静脉血栓和肺血栓栓塞症。既往研究表明,CAT已成为肿瘤患者死亡的第二大原因。与其他VTE预防、治疗方式一致,CAT的主要防治手段仍是抗凝,但其发生受多种因素影响,且由于肿瘤患者在肿瘤类型、分期、并发症、肿瘤治疗和预后方面的不可控性,导致CAT预防和治疗较为复杂且具挑战性。本文综述了目前临床常用抗凝药物分类,聚焦预防和治疗肿瘤相关静脉血栓栓塞症药物应用现状及进展,以期为临床用药提供参考。 展开更多
关键词 肿瘤相关静脉血栓栓塞症 抗凝药 肝素 低分子肝素 新型抗凝药
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多学科协作护理模式在肿瘤患者化疗期输液港皮肤并发症管理中的效果 被引量:1
9
作者 李颖 李娜 +1 位作者 田丽 张珊珊 《实用临床医药杂志》 2025年第7期100-103,共4页
目的探讨多学科协作护理模式在肿瘤患者化疗期间输液港皮肤并发症管理中的应用效果。方法选取在首都医科大学附属北京友谊医院接受化疗的恶性肿瘤患者120例,分为干预组和对照组,每组60例,对照组实施输液港标准护理方案,干预组在标准护... 目的探讨多学科协作护理模式在肿瘤患者化疗期间输液港皮肤并发症管理中的应用效果。方法选取在首都医科大学附属北京友谊医院接受化疗的恶性肿瘤患者120例,分为干预组和对照组,每组60例,对照组实施输液港标准护理方案,干预组在标准护理基础上实施为期6个月的多学科协作护理方案。比较2组患者输液港使用率、感染发生率、心理状态及希望水平评分。结果干预组管路使用率100.0%,显著高于对照组的66.6%,感染发生率为0%,显著低于对照组的20.4%;干预组干预后焦虑自评量表(SAS)评分(31.63±4.79)分,抑郁自评量表(SDS)评分(40.40±7.32)分,均显著低于对照组的(35.14±6.21)分和(44.58±6.48)分,干预组在希望水平方面的积极行动维度(12.25±1.48)分、亲密关系维度(12.73±1.49)分及总分(37.08±3.63)分均显著优于对照组的(11.36±0.88)分、(12.08±1.51)分和(35.52±3.39)分。结论多学科协作护理模式能显著提高输液港管路使用率,降低感染发生率,改善患者心理状态,提升希望水平。 展开更多
关键词 多学科协作护理模式 肿瘤 化疗 输液港 皮肤并发症 感染 心理状态 希望水平
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基于析因设计探讨皮内针联合大承气汤加减灌肠方对恶性肠梗阻患者肠黏膜屏障功能的影响 被引量:1
10
作者 修俊青 周雍明 +1 位作者 宋学敬 王佳 《中医肿瘤学杂志》 2025年第1期16-24,共9页
目的基于析因设计探讨皮内针联合大承气汤加减灌肠方对恶性肠梗阻(malignant bowel obstruction,MBO)患者肠黏膜屏障功能的影响。方法选取2023年7月~2024年11月中国中医科学院广安门医院南区收治的135例MBO患者作为研究对象,其中15例不... 目的基于析因设计探讨皮内针联合大承气汤加减灌肠方对恶性肠梗阻(malignant bowel obstruction,MBO)患者肠黏膜屏障功能的影响。方法选取2023年7月~2024年11月中国中医科学院广安门医院南区收治的135例MBO患者作为研究对象,其中15例不符合纳入标准,最终纳入120例患者。采用随机数字法将患者分为4组,A组:甘油灌肠;B组:甘油灌肠+皮内针;C组:中药灌肠;D组:皮内针+中药灌肠,每组各30例。重复测量方差分析比较4组患者治疗前后症状评分、胃肠动力功能指标以及肠黏膜屏障功能指标、卡氏功能状态(Karnofsky performance status,KPS)评分。析因方差设计分析比较各组患者肠黏膜屏障功能指标。线性回归方法分析患者症状评分、胃肠动力功能指标与肠黏膜屏障功能指标的关联。结果4组患者治疗前、治疗7 d后、治疗14 d后的症状评分比较,经重复测量方差分析,结果显示:①不同时间点的症状评分均有差异(P<0.05);②4组患者症状评分均有差异(P<0.05),D组治疗后各评分最低;③4组患者症状评分变化趋势有差异(P<0.05)。4组患者治疗前、治疗7 d后、治疗14 d后的胃肠动力功能指标比较,经重复测量方差分析,结果显示:①不同时间点的胃肠动力功能指标均有差异(P<0.05);②4组患者胃肠动力功能指标均有差异(P<0.05),D组治疗后血管活性肠肽(vasoactive intestinal peptide,VIP)水平最低,胃泌素、胃动素水平最高;③4组患者胃肠动力功能指标变化趋势有差异(P<0.05)。对4组患者治疗前、治疗7 d后、治疗14 d后的肠黏膜屏障功能指标进行比较,经重复测量方差分析,结果显示:①不同时间点的D-乳酸、内毒素(endotoxin,ET)、二胺氧化酶(diamine oxidase,DAO)水平均有差异(P<0.05);②4组患者D-乳酸、ET、DAO水平均有差异(P<0.05),D组治疗后较其他三组水平低;③4组患者D-乳酸、ET、DAO水平的变化趋势有差异(P<0.05)。析因设计方差分析结果显示,中药灌肠与皮内针的交互效应显著,D-乳酸:F=10.317,P<0.001,偏η^(2)=0.376;ET:F=18.025,P<0.001,偏η^(2)=0.599;DAO:F=20.114,P<0.001,偏η^(2)=0.623。线性回归分析结果显示,患者各症状评分、胃肠动力功能指标与肠黏膜屏障功能指标存在相关性(P<0.05)。对4组患者治疗前、治疗7 d后、治疗14 d后的KPS评分进行比较,经重复测量方差分析,结果显示:①不同时间点的KPS评分有差异(P<0.05);②4组患者KPS评分有差异(P<0.05),D组治疗后较其他三组评分高;③4组患者KPS评分变化趋势有差异(P<0.05)。A、B、C、D组患者临床有效率分别为:53.33%、70.00%、80.00%和83.33%,差异具有统计学意义(P<0.05),与其他三组比较,D组表现出较好的临床疗效。结论皮内针联合大承气汤加减灌肠方可以改善患者肠梗阻相关症状,提高MBO患者胃肠动力功能以及肠黏膜屏障功能,从而改善患者健康状况。 展开更多
关键词 恶性肠梗阻 大承气汤 皮内针 肠黏膜屏障功能
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从“痞坚伏阳”理论刍议三焦辨治癌性发热 被引量:5
11
作者 焦源 王彦宠 +2 位作者 赵远红 李雪纯 刘家宇 《天津中医药》 2025年第1期36-39,共4页
癌性发热归属中医的“内伤发热”,见于恶性肿瘤的各个阶段,也是病情进展的重要因素,严重威胁患者生命健康。“痞坚伏阳”理论是伏阳学术思想体系的关键要义,笔者认为三焦也是伏阳生成、潜藏、流行、演变的病位。痞坚内阻气机,阳气升潜失... 癌性发热归属中医的“内伤发热”,见于恶性肿瘤的各个阶段,也是病情进展的重要因素,严重威胁患者生命健康。“痞坚伏阳”理论是伏阳学术思想体系的关键要义,笔者认为三焦也是伏阳生成、潜藏、流行、演变的病位。痞坚内阻气机,阳气升潜失常,阳伏蓄热化火,三焦气化逆动,影响脏腑的气、血、津、液及精微代谢,形成以发热为主要表现的癌类疾病。识伏阳三焦关系,调脏腑气机升降,涵机体阴阳冲和,清透痞坚伏邪,使上中下三焦气化顺畅、火遏透散,利于癌热解除。 展开更多
关键词 痞坚伏阳 三焦 癌性发热 病机 透解法
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社区晚期肿瘤患者便秘居家管理中国专家共识(2025版) 被引量:1
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作者 中国康复医学会社区康复工作委员会 耿怡萌 +2 位作者 张永喜 王玉昌 贾杰 《中国医刊》 2025年第5期511-514,共4页
便秘是晚期肿瘤患者的第三大常见症状,仅次于疼痛和厌食,严重影响患者的生活质量,在晚期肿瘤患者中,便秘的患病率达60%,其中服用阿片类药物的晚期肿瘤患者的便秘患病率可能高达87%[1-2]。而社区晚期肿瘤居家患者因液体和营养摄入不足、... 便秘是晚期肿瘤患者的第三大常见症状,仅次于疼痛和厌食,严重影响患者的生活质量,在晚期肿瘤患者中,便秘的患病率达60%,其中服用阿片类药物的晚期肿瘤患者的便秘患病率可能高达87%[1-2]。而社区晚期肿瘤居家患者因液体和营养摄入不足、活动受限、疼痛、药物不良反应及多病共存等因素,便秘发生风险更高[3-4]。为充分利用社区可及资源,提升社区晚期肿瘤居家患者便秘管理效率与生活质量,中国康复医学会社区康复工作委员会组织肿瘤学、姑息医学、护理学以及社区康复等领域专家,基于循证证据和国际临床实践指南,聚焦社区晚期肿瘤居家患者群体,整合“社区-家庭”协作管理模式,构建科学、实用的便秘管理体系,从而全面优化便秘管理流程。 展开更多
关键词 晚期肿瘤 便秘 居家管理 社区 专家共识
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氨酚羟考酮联合局部放疗对老年恶性肿瘤骨转移癌痛患者血清细胞因子的影响
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作者 石明宏 刘占伟 +3 位作者 朱洋 夏丽丽 程刚 陆友国 《实用医学杂志》 北大核心 2025年第11期1718-1723,共6页
目的 探讨氨酚羟考酮联合局部放疗对老年恶性肿瘤骨转移癌痛患者血清细胞因子的影响。方法 将淮南新华医疗集团新华医院2020年1月至2024年4月收治的80例老年恶性肿瘤骨转移癌痛患者按照入院顺序分为对照组(n=40)和观察组(n=40)。对照组... 目的 探讨氨酚羟考酮联合局部放疗对老年恶性肿瘤骨转移癌痛患者血清细胞因子的影响。方法 将淮南新华医疗集团新华医院2020年1月至2024年4月收治的80例老年恶性肿瘤骨转移癌痛患者按照入院顺序分为对照组(n=40)和观察组(n=40)。对照组予以可待因联合局部放疗,观察组予以氨酚羟考酮联合局部放疗。对比两组患者疼痛缓解情况[通过疼痛视觉模拟评分(VAS)评估],治疗期间每天暴发性疼痛发生次数和不良反应发生情况,以及治疗前后血清细胞因子[P物质(SP)、前列腺素E2(PGE2)、白细胞介素-6(IL-6)]水平、睡眠质量[通过匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评估]和生活质量[通过癌症治疗功能系统评价量表(FACT-G)评估]。结果 观察组疼痛缓解效果优于对照组(P <0.05),每天暴发性疼痛发生次数少于对照组(P <0.05);治疗后,观察组血清SP、PGE2、IL-6水平低于对照组(P <0.05);观察组治疗期间骨相关事件总发生率与对照组比较差异无统计学意义(P> 0.05),不良反应总发生率低于对照组(P <0.05);治疗后,观察组PSQI评分低于对照组(P <0.05),FACT-G中生理、情感状态评分均高于对照组(P <0.05)。结论 氨酚羟考酮联合局部放疗可以更好地下调老年恶性肿瘤骨转移癌痛患者血清SP、PGE2、IL-6水平,减轻疼痛,改善其睡眠质量和生活质量。 展开更多
关键词 恶性肿瘤 骨转移 癌痛 老年 氨酚羟考酮 放疗 前列腺素E2 白细胞介素-6
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新药治疗多发性骨髓瘤过程中合并李斯特菌感染临床分析
14
作者 贾静 刘念 吴垠 《中国实验血液学杂志》 北大核心 2025年第1期157-162,共6页
目的:通过分析多发性骨髓瘤(MM)患者新药治疗过程中单核细胞性李斯特菌(LM)感染的疾病特点,提高临床医生对该病的认识。方法:回顾性分析北京朝阳医院2018年10月-2022年10月诊治的4例MM患者感染LM的临床特点、治疗及转归。结果:4例患者... 目的:通过分析多发性骨髓瘤(MM)患者新药治疗过程中单核细胞性李斯特菌(LM)感染的疾病特点,提高临床医生对该病的认识。方法:回顾性分析北京朝阳医院2018年10月-2022年10月诊治的4例MM患者感染LM的临床特点、治疗及转归。结果:4例患者平均年龄为(57.5±4.1)岁,均为诱导治疗未达深度缓解或疾病多线复发者,存在免疫球蛋白水平下降及淋巴细胞计数下降。首发症状均为发热,3例患者发病2-3 d出现神经系统症状,脑脊液检查提示合并脑膜炎。发病4-5 d后获取病原学结果调整为敏感药物抗感染方案,2例患者治疗后好转,1例放弃治疗出院后死亡,1例经敏感药物治疗后仍死亡。结论:MM患者新药治疗过程中,LM感染尤其重症风险可能增加,预防及早期敏感药物治疗可降低严重感染风险及死亡率。 展开更多
关键词 单核细胞性李斯特菌 多发性骨髓瘤 新药治疗
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食管癌术后或放化疗后患者上消化道内镜诊疗中突发危急情况的多学科处置
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作者 罗瑶 段寻梅 +10 位作者 张莎 包郁 张真铭 李生平 赵锐 陈曦 刘新冰 张宏伟 毕刚 金海龙 任媛 《肿瘤预防与治疗》 2025年第8期703-711,共9页
目的:探讨食管癌(esophageal cancer,EC)患者术后或放化疗后在上消化道内镜诊疗中突发危急情况时的多学科处置措施与价值。方法:回顾性入组2010年1月至2023年12月四川省肿瘤医院内镜中心上消化道内镜诊疗中突发危急情况并紧急行抢救的1... 目的:探讨食管癌(esophageal cancer,EC)患者术后或放化疗后在上消化道内镜诊疗中突发危急情况时的多学科处置措施与价值。方法:回顾性入组2010年1月至2023年12月四川省肿瘤医院内镜中心上消化道内镜诊疗中突发危急情况并紧急行抢救的15例术后或放化疗后EC患者。患者危急情况均通过内镜危急值(endoscopic critical value,ECV)得到早期识别,并由多学科团队(multidisciplinary team,MDT)模式处置。多学科处置的措施与要点总结于本文中。结果:共15例EC患者在上消化道内镜诊疗中突发ECV事件,均为男性,年龄为(61.07±10.06)岁。ECV事件包括严重低氧血症9例,消化道大出血4例,误吸1例,心脏骤停1例。早期识别后,MDT对患者对症进行加压给氧、止血、清除异物、气管插管和心肺复苏等操作,本组病例均抢救成功。结论:EC术后或放化疗后患者全身基础情况差,内镜诊疗风险较大,易出现各种致命并发症。内镜诊疗中一旦发生ECV事件,急诊MDT处置模式可提高抢救成功率,保障患者生命安全。 展开更多
关键词 食管癌 上消化道内镜 内镜危急值 多学科处置 临床价值
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癌症患者术后辅助治疗期疲乏、抑郁影响因素及相关性分析
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作者 杨凯涵 张帅 +3 位作者 刘颖 包祖菲 李泺颜 陈红 《卫生职业教育》 2025年第11期112-115,共4页
目的探讨肺癌、结直肠癌患者术后辅助治疗期疲乏、抑郁现状,分析其影响因素及相关性。方法便利选取在四川省成都市某三级甲等医院胸腹部肿瘤科处于术后辅助治疗期的225例癌症患者(肺癌112例、结直肠癌113例)为研究对象,采用一般资料调... 目的探讨肺癌、结直肠癌患者术后辅助治疗期疲乏、抑郁现状,分析其影响因素及相关性。方法便利选取在四川省成都市某三级甲等医院胸腹部肿瘤科处于术后辅助治疗期的225例癌症患者(肺癌112例、结直肠癌113例)为研究对象,采用一般资料调查表、癌症疲乏量表(Cancer-related Fatigue Scale,CFS)、病人健康问卷抑郁量表(Depression Symptom Severity Scale of the Patient Health Questionnaire,PHQ-9)开展调查。采用SPSS 25.0软件进行统计分析。结果患者CFS总分中位数为14.00(9.50,23.00),其中情感疲乏维度得分为8.00(6.00,10.00),高于躯体疲乏维度的6.00(2.00,9.00)和认知疲乏维度的1.00(0.00,5.00);21.8%的患者存在抑郁症状。家庭人均月收入、病种和抑郁等级是患者疲乏的影响因素;不同性别和家庭人均月收入患者,其PHQ-9总分存在差异。CFS总分及各维度得分均与PHQ-9总分呈正相关关系。结论癌症患者在术后辅助治疗期存在一定程度的疲乏及抑郁症状,且其受多种因素影响。在临床治疗以及日常生活中,医护人员、患者及其家属等应当注意患者的疲乏、抑郁症状,给予必要的心理支持,实施相关干预措施,以减轻患者痛苦。 展开更多
关键词 癌症患者 术后辅助治疗 疲乏 抑郁 肺癌 结直肠癌
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海曲泊帕治疗生殖细胞肿瘤治疗后血小板减少症的临床疗效分析
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作者 李亚伟 杨守博 +2 位作者 尹硕 李文斌 陈峰 《首都医科大学学报》 北大核心 2025年第3期420-426,共7页
目的分析联合海曲泊帕治疗生殖细胞肿瘤治疗后血小板减少症(cancer therapy induced thrombocytopenia,CTIT)的疗效及安全性。方法收集并分析2021年1月至2024年3月收治的颅内生殖细胞肿瘤化学药物治疗(以下简称化疗)后合并CTIT≥Ⅲ级患... 目的分析联合海曲泊帕治疗生殖细胞肿瘤治疗后血小板减少症(cancer therapy induced thrombocytopenia,CTIT)的疗效及安全性。方法收集并分析2021年1月至2024年3月收治的颅内生殖细胞肿瘤化学药物治疗(以下简称化疗)后合并CTIT≥Ⅲ级患者的资料,筛选符合入组标准的患者33例,其中研究组为口服海曲泊帕联合皮下注射重组人血小板生成素(recombinant human thrombopoietin,rhTPO)或白细胞介素-11(interleukin-11,IL-11)治疗,对照组为皮下注射rhTPO或IL-11,对比两组患者治疗前后血小板计数、升血小板应答率、平均起效时间、下一周期治疗延长发生率的差异,并统计两组不良反应。结果两组患者在接受上述治疗后,血小板计数均有提高,用药后第1、2、3天血小板计数升高两组之间差异无统计学意义(P>0.05),研究组用药后第(7±3)天血小板升高计数对比对照组有显著升高,差异有统计学意义(P<0.05),随着时间延长升血小板应答率有所升高。研究组用药平均起效时间3(3,5)d,对照组平均起效时间为4(3,7)d,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组导致下一周期治疗时间延长发生率为54.5%,对照组下一周期治疗时间延长发生率为81.8%,两组之间差异无统计学意义(P>0.05)。研究组有2名患者出现轻度可逆性肝功能异常。结论海曲泊帕联合rhTPO或IL-11治疗颅内生殖细胞肿瘤化疗后CTIT症的疗效可靠,可显著提升血小板计数,不良反应可耐受。 展开更多
关键词 海曲泊帕 颅内生殖细胞肿瘤 肿瘤治疗后血小板减少症 重组人血小板生成素 白细胞介素-11
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TF-MPs在肿瘤患者相关血栓栓塞形成中的作用
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作者 王建澍 时海英 +2 位作者 罗红玉 朱彦奇 田彩平 《甘肃医药》 2025年第6期481-483,493,共4页
TF-MPs在肿瘤患者相关血栓栓塞形成中发挥着重要作用,通过影响血液凝固、炎症反应和血管内皮功能等方面,促进血栓的形成,增加肿瘤患者发生血栓栓塞等并发症的风险。因此,对TF-MPs的研究有助于深入探究肿瘤相关血栓形成的机制,为预防和... TF-MPs在肿瘤患者相关血栓栓塞形成中发挥着重要作用,通过影响血液凝固、炎症反应和血管内皮功能等方面,促进血栓的形成,增加肿瘤患者发生血栓栓塞等并发症的风险。因此,对TF-MPs的研究有助于深入探究肿瘤相关血栓形成的机制,为预防和干预肿瘤相关血栓提供科学依据。本文将从TF-MPs的生物学特征以及在肿瘤患者相关血栓栓塞形成中的作用进行综述。 展开更多
关键词 TF-MPs 血栓栓塞 肿瘤患者
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中性粒细胞百分比/白蛋白值与糖尿病和癌症共病患者全因死亡风险的关系——基于NHANES数据的研究
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作者 雷丽华 李小梅 +5 位作者 韦芳梅 覃江焕 李玲 黄柳云 谢明杰 黄德斌 《广西医学》 2025年第4期514-521,共8页
目的基于美国国家健康与营养检查调查(NHANES)数据,探讨中性粒细胞百分比/白蛋白值(NPAR)与糖尿病和癌症共病患者全因死亡风险的关系。方法基于NHANES数据库1999—2018年收录的1258例糖尿病和癌症共病患者的NHANES数据,采用受试者工作特... 目的基于美国国家健康与营养检查调查(NHANES)数据,探讨中性粒细胞百分比/白蛋白值(NPAR)与糖尿病和癌症共病患者全因死亡风险的关系。方法基于NHANES数据库1999—2018年收录的1258例糖尿病和癌症共病患者的NHANES数据,采用受试者工作特征(ROC)曲线确定NPAR预测糖尿病癌症共病患者全因死亡的最佳截断值,以最佳截断值将患者分为高NPAR组664例和低NPAR组594例。通过Kaplan-Meier法绘制两组患者的生存曲线,采用log-rank检验比较两组生存曲线。采用多因素COX回归模型分析NPAR与全因死亡风险的关系,并进行亚组分析。采用限制性立方样条(RCS)和阈值效应分析NPAR与全因死亡风险的剂量-反应关系。结果1258例糖尿病和癌症共病患者的中位随访时间为89个月,有512例患者死亡,死亡率为40.7%。ROC曲线分析显示NPAR预测糖尿病和癌症共病患者全因死亡的最佳截断值为14.639。生存曲线分析显示,低NPAR组的全因死亡风险低于高NPAR组(P<0.05)。多因素COX回归模型结果显示,调整混杂因素后,高NPAR组患者全因死亡风险是低NPAR组的1.60倍(P<0.05)。RCS分析及阈值效应分析显示,NPAR与全因死亡风险呈“U”型非线性关系(P_(非线性)<0.05),当NPAR≤12.819时,糖尿病和癌症共病患者的全因死亡风险随着NPAR的升高而降低,当NPAR>12.819时,糖尿病和癌症共病患者的全因死亡风险随着NPAR的升高而升高(P<0.05)。亚组分析显示,NPAR与糖尿病和癌症共病患者全因死亡风险的相关性在各亚组之间不存在交互作用(P_(交互作用)>0.05)。结论糖尿病和癌症共病患者的NPAR与全因死亡风险呈“U”型非线性关系,NPAR可作为糖尿病和癌症共病患者全因死亡风险的独立预测指标。 展开更多
关键词 糖尿病 癌症 共病 中性粒细胞百分比/白蛋白值 全因死亡 美国国家健康与营养检查调查
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奈妥匹坦帕洛诺司琼胶囊致5-羟色胺综合征病例分析
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作者 周伶俐 郑志元 +1 位作者 陈娜 符一岚 《肿瘤药学》 2025年第1期130-136,共7页
通过分析3例行ddEC-T方案化疗的激素受体阳性乳腺癌患者使用奈妥匹坦帕洛诺司琼胶囊后出现5-羟色胺综合征(SS)的病例,结合文献学习、临床特点和诊治过程进行关联性分析,探讨其发生机制及处理方法,旨在为临床安全用药提供参考依据。3例... 通过分析3例行ddEC-T方案化疗的激素受体阳性乳腺癌患者使用奈妥匹坦帕洛诺司琼胶囊后出现5-羟色胺综合征(SS)的病例,结合文献学习、临床特点和诊治过程进行关联性分析,探讨其发生机制及处理方法,旨在为临床安全用药提供参考依据。3例患者均在化疗前1 h口服奈妥匹坦帕洛诺司琼胶囊进行止吐预处理,且均在化疗后24 h内出现SS,临床表现主要包括自主神经过度活跃(如头晕、发热、恶心、冷汗淋漓、上腹部不适、心慌等)、神经肌肉异常(如四肢麻木、右上肢震颤、小便失禁等)及精神状态改变(如情绪焦躁、烦闷等)。患者接受卧床休息、持续吸氧、心电监护、静脉补钾、补液、止吐等对症治疗,必要时口服地西泮片镇静,症状得以缓解。根据Naranjo不良反应因果关系评估量表,3例患者发生SS与奈妥匹坦帕洛诺司琼胶囊的关联性评分为7分,评价为“很可能有关”。临床药师分析认为,SS的发生可能与奈妥匹坦帕洛诺司琼与环磷酰胺、西咪替丁的相互作用有关,或者可能是由于奈妥匹坦帕洛诺司琼胶囊剂量增加所致,建议后续治疗中更换为阿瑞匹坦。SS的预防至关重要,临床实践中应尽量避免药物间相互作用的发生。在药物选择上,可根据患者病情酌情选用其他替代药物;若必须联合使用相关药物,则需严密监测患者的临床表现和相关指标,以确保用药安全。 展开更多
关键词 激素受体阳性型乳腺癌 奈妥匹坦帕洛诺司琼胶囊 5-羟色胺综合征 不良反应 阿瑞匹坦
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