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膀胱容积测量仪干预下盆腔肿瘤放疗摆位误差研究
1
作者 施乐毅 叶景乐 +3 位作者 张麟 黄勇军 潘腾升 林海蓉 《深圳中西医结合杂志》 2025年第6期82-84,共3页
目的:探讨膀胱容积测量仪干预下盆腔肿瘤放疗摆位误差。方法:选取2022年1月至2023年12月于泉州市光前医院接受放疗的80例盆腔肿瘤患者为研究对象,按照随机数表法分成观察组与对照组,各40例。所有患者均采用仰卧位、头先进方式及统一型... 目的:探讨膀胱容积测量仪干预下盆腔肿瘤放疗摆位误差。方法:选取2022年1月至2023年12月于泉州市光前医院接受放疗的80例盆腔肿瘤患者为研究对象,按照随机数表法分成观察组与对照组,各40例。所有患者均采用仰卧位、头先进方式及统一型号真空垫固定。观察组患者每次治疗前采用广东索诺星BProbe-2无线探头式膀胱容积测量仪实时监测膀胱尿量,当测量值接近计算机断层扫描(CT)定位时[体积±50 mL],即刻行千伏级锥形束CT(KV-CBCT)扫描验证并治疗,对照组患者则采用传统主观尿感训练法(定位及治疗前1 h排空膀胱并饮水500 mL,自觉尿胀后行KV-CBCT)。对两组患者均通过KV-CBCT(Elekta XVI系统)获取X(左右)、Y(腹背)、Z(头脚)三个方向的线性摆位误差及绕三轴的旋转误差(Rtn-X,Rtn-Y,Rtn-Z)。比较与分析两组患者6个自由度的相关误差数据。结果:观察组患者的平移变量(X/Y/Z)符合正态分布,旋转变量不符合;对照组患者的所有变量均不符合正态分布。观察组患者在X、Y、Z三个方向的线性摆位误差均显著小于对照组(P值分别为0.002、0.013、0.008),并且系统性偏差与随机性偏差明显小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),但两组患者的旋转误差比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:采用膀胱容量仪在盆腔恶性肿瘤放射治疗中进行膀胱管理有助于减少放疗摆位偏差,并能提升摆位的精确性,确保治疗效果。 展开更多
关键词 盆腔肿瘤 膀胱容积测量仪 放疗 摆位误差
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成人型弥漫性胶质瘤术前MRI增强等级影响IDH突变和WHO分级 被引量：2
2
作者 曹玉娟 姚小红 《陆军军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2024年第12期1441-1446,共6页
目的分析成人型弥漫性胶质瘤的临床特征和磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)特征,定义成人型弥漫性胶质瘤术前MRI增强等级(ET等级),并探究ET等级与异柠檬酸脱氢酶(isocitrate dehydrogenase,IDH)突变和WHO分级之间的关系。方... 目的分析成人型弥漫性胶质瘤的临床特征和磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)特征,定义成人型弥漫性胶质瘤术前MRI增强等级(ET等级),并探究ET等级与异柠檬酸脱氢酶(isocitrate dehydrogenase,IDH)突变和WHO分级之间的关系。方法回顾性分析2018年1月至2023年12月我院经手术病理证实的306例成人型弥漫性胶质瘤患者的临床数据,其中IDH突变型169例,IDH野生型137例。分析两种IDH状态患者性别、年龄、MRI信号是否均匀、肿瘤边界是否清晰、水肿是否明显、邻近脑室受压情况和ET等级方面的差异,建立logistic回归模型,找出影响IDH突变的独立影响因素,并分析ET等级与IDH状态和WHO分级之间的相关性。结果IDH不同状态患者在年龄、MRI信号是否均匀、肿瘤边界是否清晰、水肿是否明显、邻近脑室受压情况和ET等级方面的差异具有统计学意义。通过Forward法筛选自变量纳入Logistic回归模型,ET等级、年龄和边界是IDH突变状态的独立影响因素,并且与IDH突变呈负相关。年龄每增加1岁,IDH突变型成人型弥漫性胶质瘤的概率减少0.93倍。建立的回归模型预测IDH状态的准确性为0.859,敏感度为0.852,特异度为0.869,AUC为0.922(0.892~0.952)。ET等级与WHO分级显著相关,在WHO 2级脑胶质瘤患者中占比最突出的是noET,在WHO 3级脑胶质瘤患者中占比最突出的是ET2,在WHO 4级脑胶质瘤患者中占比最突出的是ET3。结论成人型弥漫性胶质瘤患者术前MRI的ET等级与IDH突变状态呈负相关,与WHO分级呈正相关,ET等级有助于IDH突变状态和WHO分级的判定。 展开更多
关键词 成人型弥漫性胶质瘤 增强等级 磁共振成像 IDH突变 WHO分级
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多层螺旋CT对局灶性机化性肺炎与周围型肺癌的鉴别诊断 被引量：80
3
作者 韩文广 王红梅 +2 位作者 周永 余莹莹 文智 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2016年第2期106-110,共5页
目的探讨局灶性机化性肺炎(FOP)的影像特征,提高多层螺旋CT对FOP与周围型肺癌的鉴别诊断价值。资料与方法收集32例经病理证实的FOP患者,并随机选取43例周围型肺癌作为周围型肺癌组,比较两组大病灶(直径>3 cm)和小病灶(直径≤3 cm)临... 目的探讨局灶性机化性肺炎(FOP)的影像特征,提高多层螺旋CT对FOP与周围型肺癌的鉴别诊断价值。资料与方法收集32例经病理证实的FOP患者,并随机选取43例周围型肺癌作为周围型肺癌组,比较两组大病灶(直径>3 cm)和小病灶(直径≤3 cm)临床特征、CT征象及强化方式的差异。结果 1临床特征:FOP小病灶患者年龄小于肺癌小病灶患者、男女性别比高于肺癌小病灶患者(P<0.05),FOP组与周围型肺癌组大、小病灶患者吸烟史、临床症状及实验室检查差异均无统计学意义(P>0.05)。2 CT征象:FOP组与周围型肺癌组大、小病灶患者病灶分布、血管集束征、毛刺、支气管充气征、结构疏松、胸膜凹陷方面差异有统计学意义(P<0.05);FOP组与周围型肺癌组大病灶在空洞、紧贴胸膜征象方面差异有统计学意义(P<0.05)。3增强扫描:两组平扫CT值及静脉期较动脉期CT净增值差异均无统计学意义(P>0.05)。FOP组动脉期CT净增值及总CT净增值均大于周围型肺癌组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论不同大小FOP与周围型肺癌临床特征、CT征象及强化均有一定的差异性及特征性,临床上应综合分析,对于不能确诊的病例,抗感染治疗后短期影像学随访具有一定的价值。 展开更多
关键词 闭塞性细支气管炎机化性肺炎 肺肿瘤 体层摄影术 螺旋计算机 病理学 外科 诊断 鉴别
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经肠系膜上动脉行门静脉血管成像及CT灌注成像评价肝转移癌血供 被引量：13
4
作者 时高峰 王琦 +3 位作者 李志岗 王士杰 杜煜 王亚宁 《癌症》 SCIE CAS CSCD 北大核心 2007年第11期1257-1262,共6页
背景与目的:肝转移癌的血供来源关系到血管介入治疗的给药途径和栓塞靶血管的选择。本研究探讨经肠系膜上动脉(superior mesenterica arterial,SMA)CT门静脉血管造影(CT arterial portography,CTAP)和多层螺旋CT灌注成像方法两种技术相... 背景与目的:肝转移癌的血供来源关系到血管介入治疗的给药途径和栓塞靶血管的选择。本研究探讨经肠系膜上动脉(superior mesenterica arterial,SMA)CT门静脉血管造影(CT arterial portography,CTAP)和多层螺旋CT灌注成像方法两种技术相结合评价肝转移癌的血供来源。方法:选取20例肝转移癌患者,采用经肠系膜上动脉间接门静脉血管造影(CTAP)及肝脏单纯门静脉灌注成像,观察血管走行与肿瘤的关系,通过时间密度曲线判断20例患者的33个转移灶肿瘤强化前后CT值变化特点,同时使用单血供灌注软件测量转移灶及瘤周正常肝组织的血流量(blood flow,BF)、血容量(blood volume,BV)、平均通过时间(mean transit time,MTT)、毛细血管表面通透性(capillary vessel permeability surface,PS),并进行统计学分析。结果:33个结节直径0.8～3.5cm,所有病灶通过时间-密度曲线观察强化后CT值增量均不超过10Hu。经SMA注射造影剂后肝内肿块内部无肿瘤血管。以门静脉作为单血供肝脏灌注扫描后得到肝内转移灶及瘤周正常肝组织各项灌注参数值,转移癌组织的BF、BV、MTT、PS的平均值分别为(17.15±11.38)ml·min-1·100ml-1、(1.62±0.97)ml·100g-1、(9.47±2.78)s、(3.97±3.44)ml·min-1·100ml-1。33个转移癌的BF值均小于30ml·min-1·100ml-1。瘤周正常肝组织的BF、BV、MTT、PS的平均值分别为(133.43±67.17)ml·min-1·100ml-1、(16.56±11.15)ml·100g-1、(9.52±2.84)s、(35.16±14.03)ml·min-1·100ml-1。其中BF、BV和PS两者之间差异有显著性(P值均<0.001),MTT两者比较差异无显著性(P=0.96)。结论:经肠系膜上动脉动脉插管门静脉造影CT灌注成像可以准确测量纯门静脉血流量。门静脉未参与肝转移癌的血液供应,肝转移癌主要由肝动脉供血。 展开更多
关键词 肝肿瘤/继发性 灌注 体层摄影 X线计算机 肠系膜上动脉 门静脉 CT血管成像 血供
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^(18)F-FDG PET/CT诊断非小细胞肺癌纵隔淋巴结转移 被引量：25
5
作者 张召奇 赵新明 +2 位作者 王建方 张敬勉 王颖晨 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2014年第4期293-296,共4页
目的分析18F-FDG PET/CT显像在非小细胞肺癌纵隔淋巴结转移与老年非特异性淋巴结高摄取的特点,以提高诊断准确性。资料与方法回顾性分析经18F-FDG PET/CT检查发现纵隔淋巴结摄取增高的127例非小细胞肺癌患者,包括纵隔淋巴结转移58例共16... 目的分析18F-FDG PET/CT显像在非小细胞肺癌纵隔淋巴结转移与老年非特异性淋巴结高摄取的特点,以提高诊断准确性。资料与方法回顾性分析经18F-FDG PET/CT检查发现纵隔淋巴结摄取增高的127例非小细胞肺癌患者,包括纵隔淋巴结转移58例共161个淋巴结和老年非特异性淋巴结摄取69例共160个淋巴结,均经病理或随访结果证实,分析肺癌淋巴结转移与老年非特异性淋巴结高摄取的特点。结果肺癌纵隔淋巴结转移病灶长径较大,为(2.22±1.00)cm,其代谢较高,分布无明显规律,59个分布在4区,31个分布在7区;老年非特异性淋巴结分布有一定的规律,主要表现为在纵隔及肺门部位呈对称性分布,淋巴结长径较小,为(1.37±0.48)cm,密度较高,PET图像伴轻度异常高代谢。肺癌纵隔淋巴结转移长径及SUVmax(7.45±4.49)均显著大于老年非特异性淋巴结(SUVmax 3.94±1.36)(t=-7.50、-7.37,P<0.01),CT值为(30.73±4.31)Hu,显著小于老年非特异性淋巴结的(81.27±14.24)Hu(t=-24.47,P<0.01)。结论 18F-FDG PET/CT显像依据纵隔淋巴结的分布特征、大小、密度及代谢情况能够鉴别诊断非小细胞肺癌纵隔淋巴结转移与老年非特异性淋巴结,有利于做出正确的临床诊断。 展开更多
关键词 癌 非小细胞肺 正电子发射断层显像术 体层摄影术 X线计算机 氟 脱氧葡萄糖F18 淋巴转移 诊断 鉴别
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磁共振功能成像在鉴别脑胶质瘤术后复发与放射性损伤中的应用 被引量：24
6
作者 张秀明 戴峰 +4 位作者 乔伟 冯勇 刘念龙 周世波 郭震 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2013年第3期161-165,共5页
目的探讨磁共振灌注成像(PWI)、扩散加权成像(DWI)和1H-磁共振波谱成像(1H-MRS)在鉴别脑胶质瘤术后复发与放射性损伤中的临床应用价值。资料与方法回顾性分析12例脑胶质瘤复发和13例脑胶质瘤放射性损伤患者的PWI、DWI和1H-MRS影像资料... 目的探讨磁共振灌注成像(PWI)、扩散加权成像(DWI)和1H-磁共振波谱成像(1H-MRS)在鉴别脑胶质瘤术后复发与放射性损伤中的临床应用价值。资料与方法回顾性分析12例脑胶质瘤复发和13例脑胶质瘤放射性损伤患者的PWI、DWI和1H-MRS影像资料和临床资料。结果脑胶质瘤复发区平均标准化脑血容量(CBVnorm)(3.34±0.54)与放射性损伤区(1.18±0.32)比较,差异有统计学意义(P<0.01)。脑胶质瘤复发区最大CBVnorm(4.00±0.61)与放射性损伤区(1.35±0.35)比较,差异有统计学意义(P<0.01)。脑胶质瘤复发和放射性损伤区标准化ADC值分别为1.49±0.28和1.62±0.26,差异无统计学意义(P>0.05)。脑胶质瘤复发区Cho/Cr和Cho/NAA值分别为2.72±1.18和2.32±0.83,放射性损伤区Cho/Cr和Cho/NAA值分别为2.09±1.41和1.68±0.74,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 PWI在脑胶质瘤复发与放射性损伤的鉴别诊断中具有更高的价值,DWI和1H-MRS仅能起到辅助作用。 展开更多
关键词 脑肿瘤 神经胶质瘤 磁共振成像 灌注加权成像 扩散加权成像 磁共振波谱学 肿瘤复发 局部 辐射损伤 诊断 鉴别
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第2版前列腺影像报告和数据系统评分诊断移行带前列腺癌及与Gleason评分的相关性 被引量：20
7
作者 李鹏 黄英 +3 位作者 李艳 刘岭岭 蔡磊 陈志强 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2020年第8期633-636,共4页
目的探讨第2版前列腺影像报告和数据系统(PI-RADS v2)评分对移行带前列腺癌的诊断及与Gleason评分的相关性。资料与方法回顾性分析经病理证实且行T2WI、扩散加权成像(DWI)检查的移行带前列腺癌患者32例和良性前列腺增生患者40例,以病理... 目的探讨第2版前列腺影像报告和数据系统(PI-RADS v2)评分对移行带前列腺癌的诊断及与Gleason评分的相关性。资料与方法回顾性分析经病理证实且行T2WI、扩散加权成像(DWI)检查的移行带前列腺癌患者32例和良性前列腺增生患者40例,以病理结果为“金标准”,分析PI-RADS v2评分对移行带前列腺癌及前列腺显著癌的诊断效能,比较PI-RADS v2评分与Gleason评分的相关性。结果PI-RADS v2评分检出移行带前列腺癌和前列腺显著癌的ROC曲线下面积分别为0.926(95%CI 0.866~0.985)和0.799(95%CI 0.638~0.959),差异有统计学意义(P<0.01)。PI-RADS v2评分为3分时,诊断移行带前列腺癌的敏感度、特异度和准确度分别为93.75%、75.00%和83.33%;PI-RADS v2评分为4分时,诊断前列腺显著癌的敏感度、特异度和准确度分别为85.71%、82.35%和83.33%。PI-RADS v2评分与Gleason评分呈正相关(r=0.603,P<0.01)。结论PIRADS v2评分对移行带前列腺癌的诊断效能较高,可评估肿瘤的分化程度。 展开更多
关键词 前列腺肿瘤 磁共振成像 扩散加权成像 前列腺影像报告和数据系统 病理学 外科 GLEASON评分
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基于CT薄层影像特征的肺结节良恶性评估 被引量：19
8
作者 张艳 吕发金 +4 位作者 褚志刚 李琦 毕秋 姜雪 郑伊能 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第3期182-187,共6页
目的制订肺结节分级评估系统(PNI-GARS),评价其在肺结节良恶性评估中的应用价值。资料与方法回顾性分析180例患者共200个肺结节,采用PNI-GARS进行分级评定,计算PNI-GARS分级的准确度、敏感度、特异度、阴性预测值、阳性预测值。结果Ⅰ... 目的制订肺结节分级评估系统(PNI-GARS),评价其在肺结节良恶性评估中的应用价值。资料与方法回顾性分析180例患者共200个肺结节,采用PNI-GARS进行分级评定,计算PNI-GARS分级的准确度、敏感度、特异度、阴性预测值、阳性预测值。结果Ⅰ、Ⅱ级的阴性预测值分别为100.0%、97.2%,Ⅲa、Ⅲb、Ⅲc、Ⅳ级的阳性预测值分别为53.8%、85.7%、93.3%、100.0%。将Ⅰ、Ⅱ级归为阴性结节,Ⅲa级及以上归为阳性结节,PNI-GARS分级的准确度、敏感度、特异度、总阳性预测值分别为89.5%、99.3%、68.3%、87.2%。将Ⅰ、Ⅱ、Ⅲa级归为阴性结节,Ⅲb～Ⅳ级归为阳性结节,PNI-GARS分级的准确度、敏感度、特异度、总阳性预测值分别为88.5%、89.1%、87.3%、93.8%。排除Ⅲa级,将Ⅰ、Ⅱ级归为阴性结节,Ⅲb～Ⅳ级归为阳性结节,PNI-GARS分级的准确度、敏感度、特异度、总阳性预测值分别为94.8%、99.2%、84.3%、93.8%。结论 PNIGARS能有效地分类CT筛查出的肺结节,在肺结节的良恶性评估中有较高的应用价值。 展开更多
关键词 肺疾病 肺肿瘤 肺结节 体层摄影术 螺旋计算机 敏感性与特异性 诊断 鉴别
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高b值DWI对前列腺癌和前列腺炎的鉴别诊断价值 被引量：29
9
作者 李世杰 王鑫坤 +2 位作者 王佳 王叶 叶慧义 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2012年第12期887-889,893,共4页
目的探讨高b值DWI对前列腺癌和前列腺炎的鉴别诊断价值。资料与方法 26例经外科手术或穿刺、病理证实的前列腺疾病患者,其中前列腺癌15例,前列腺炎11例,所有患者于手术或穿刺前行MR扩散加权成像,b值选择1000、2000、3000s/mm2,观察对不... 目的探讨高b值DWI对前列腺癌和前列腺炎的鉴别诊断价值。资料与方法 26例经外科手术或穿刺、病理证实的前列腺疾病患者,其中前列腺癌15例,前列腺炎11例,所有患者于手术或穿刺前行MR扩散加权成像,b值选择1000、2000、3000s/mm2,观察对不同b值的扩散加权图像,比较不同b值对前列腺癌及前列腺炎的定性诊断准确率。结果 b值为1000s/mm2时,DWI诊断前列腺癌和前列腺炎的敏感度及特异度分别为66.6%和63.6%;b值为2000s/mm2时,DWI诊断前列腺癌和前列腺炎的敏感度及特异度分别为93.3%和90.9%;b值为3000s/mm2时,DWI诊断前列腺癌和前列腺炎的敏感度及特异度分别为93.3%和100.0%。在b值为1000s/mm2时,DWI诊断前列腺癌和前列腺炎的敏感度及特异度均低于b值为2000、3000s/mm2(P<0.05)。结论选择较高b值,对前列腺癌和前列腺炎的鉴别具有较高的灵敏度和特异度。DWI可作为鉴别前列腺癌和前列腺炎的辅助方法。 展开更多
关键词 前列腺肿瘤 前列腺炎 磁共振成像 弥散 扩散加权成像 诊断 鉴别
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CT灌注成像在肺癌疗效评价中的应用 被引量：19
10
作者 夏平 郝敬明 +3 位作者 王涛 徐青松 朱磊 陈刚 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2012年第8期565-568,共4页
目的探讨CT灌注成像在肺癌放化疗疗效评价中的应用价值。资料与方法 23例经穿刺病理证实的肺癌初治患者于放化疗前及放化疗结束后1周内分别行CT灌注扫描。在工作站自动生成时间-密度曲线、组织灌注值、血容量、达峰时间及灌注伪彩图。... 目的探讨CT灌注成像在肺癌放化疗疗效评价中的应用价值。资料与方法 23例经穿刺病理证实的肺癌初治患者于放化疗前及放化疗结束后1周内分别行CT灌注扫描。在工作站自动生成时间-密度曲线、组织灌注值、血容量、达峰时间及灌注伪彩图。比较肺癌治疗前后瘤区各灌注参数的变化。结果根据RECIST标准,经6个月随访,治疗有效16例,无效7例,有效组治疗前平均灌注值、血容量、强化幅度及结节-主动脉强化比值均高于无效组,差异有统计学意义(t=3.55、3.19、2.26、4.41,P<0.05)。有效组治疗后平均灌注值、血容量、强化幅度及强化比值均较治疗前显著降低,差异有统计学意义(t=7.87、8.16、7.48、6.78,P<0.01)。无效组治疗前后各灌注参数差异无统计学意义(P>0.05)。放疗患者中灌注伪彩图形象显示出肿瘤组织及周围肺不张。结论 CT灌注扫描能够反映肿瘤的血供情况,并可定量评价肺癌放化疗前后血流灌注的改变,早期预测治疗效果,优化放化疗方案。 展开更多
关键词 肺肿瘤 药物疗法 放射疗法 治疗结果 体层摄影术 螺旋计算机 灌注成像
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磁共振动态增强联合多b值扩散加权成像诊断乳腺癌的价值 被引量：28
11
作者 李海英 张义钊 +3 位作者 刘鹏 张玫 陈赜 王小琦 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第12期901-904,共4页
目的探讨MRI动态增强联合1.5T MR多b值扩散加权成像(DWI)诊断乳腺癌的价值。资料与方法选择90例发现有乳腺肿块的女性,经病理诊断良性肿瘤42例,恶性肿瘤48例,术前行MRI动态增强扫描与DWI检查,计算在不同b值时乳腺良性、恶性肿瘤表观扩... 目的探讨MRI动态增强联合1.5T MR多b值扩散加权成像(DWI)诊断乳腺癌的价值。资料与方法选择90例发现有乳腺肿块的女性,经病理诊断良性肿瘤42例,恶性肿瘤48例,术前行MRI动态增强扫描与DWI检查,计算在不同b值时乳腺良性、恶性肿瘤表观扩散系数(ADC)值,并利用受试者工作特征(ROC)曲线判定诊断阈值、敏感度和特异度。结果乳腺良、恶性病变时间-信号强度曲线类型中,良性与恶性病变的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型比较差异有统计学意义(P<0.05);相同b值时,乳腺良性病变的ADC值均高于恶性病变(P<0.05);当b=800 s/mm^2时,动态增强联合多b值DWI诊断乳腺癌的敏感度为95.83%,特异度为90.48%,准确度为93.33%。结论MRI动态增强扫描与1.5T MR多b值DWI联合诊断乳腺癌,能够有效弥补各自的不足,提高诊断的特异度和敏感度,对提高乳腺癌的早期诊断具有重要意义。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 磁共振成像 图像增强 扩散加权成像
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DCE-TIC曲线与DWI-ADC值联合应用对乳腺良、恶性病变的鉴别诊断价值 被引量：58
12
作者 李桢 李梦露 程流泉 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第9期654-658,共5页
目的探讨磁共振动态增强扫描时间-信号强度DCE-TIC曲线、扩散加权成像表观扩散系数(DWI-ADC)值及其联合应用对乳腺良、恶性病变的鉴别诊断价值。资料与方法回顾性分析具有完整的MRI资料并经穿刺活检或手术病理证实的乳腺良、恶性病变患... 目的探讨磁共振动态增强扫描时间-信号强度DCE-TIC曲线、扩散加权成像表观扩散系数(DWI-ADC)值及其联合应用对乳腺良、恶性病变的鉴别诊断价值。资料与方法回顾性分析具有完整的MRI资料并经穿刺活检或手术病理证实的乳腺良、恶性病变患者106例,其中乳腺恶性病变64例,良性病变42例,分析DCE-TIC类型、DWI-ADC值与定性诊断的相关性,并与病理结果对照,比较单独应用DCE-TIC类型、DWI-ADC值以及两者联合应用对乳腺良、恶性病变诊断的敏感度、特异度及准确率。结果以DCE-TIC类型诊断乳腺癌的敏感度为84.4%,特异度为64.3%,准确率为76.4%;以ADC值诊断乳腺癌的敏感度为82.8%,特异度为61.9%,准确率为75.5%;DCE-TIC联合ADC值诊断乳腺癌的敏感度为95.3%,特异度为85.7%,准确率为91.5,均高于DCE-TIC、ADC值单独应用(P均<0.05)。结论DCE-TIC联合DWI-ADC诊断乳腺癌有更高的敏感度、特异度和准确率。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 磁共振成像 图像增强 扩散加权成像 表观扩散系数 诊断 鉴别 女(雌)性
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持续动态颅内压监测在矢状窦、大脑镰旁大型脑膜瘤术后的意义 被引量：20
13
作者 崔荣周 詹彦 +3 位作者 谢延风 陈敏若 王佳 石全红 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2011年第15期1626-1628,共3页
目的持续动态观察矢状窦、大脑镰旁大型脑膜瘤患者术后颅内压的变化,探讨持续动态颅内压监测在其术后的临床意义。方法回顾性分析我科2009年2-11月的53例矢状窦、大脑镰旁大型脑膜瘤患者(矢状窦旁20例,大脑镰旁23例,窦镰旁10例)术后的... 目的持续动态观察矢状窦、大脑镰旁大型脑膜瘤患者术后颅内压的变化,探讨持续动态颅内压监测在其术后的临床意义。方法回顾性分析我科2009年2-11月的53例矢状窦、大脑镰旁大型脑膜瘤患者(矢状窦旁20例,大脑镰旁23例,窦镰旁10例)术后的颅内压监测值,分析术后颅内压变化的规律及意义,分析其与术后治疗及预后的关系。结果术后6 h内患者颅内压较低甚至为负(5.87±7.33)mmHg,6～72 h逐渐升高(10.62±13.21)mmHg,72 h后达高峰并趋于稳定(13.36±11.43)mmHg。6 h内ICP与其他时间段比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过持续动态的颅内压监测可时时观察患者术后的颅内压变化,指导临床早期发现颅内压升高,及时调整治疗方案。颅内压监测发现颅内压增高早于临床症状观察,结合影像学检查,提高了围手术期治疗的安全性。 展开更多
关键词 颅内压监测 脑膜瘤 颅内高压
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MRI及经阴道彩色多普勒超声在宫颈癌术前分期中的应用 被引量：28
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作者 于韬 罗娅红 +2 位作者 段阳 那丽莉 张新 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2013年第3期231-233,237,共4页
目的探讨MRI及经阴道彩色多普勒超声(TVCDS)在评价宫颈癌术前分期中的应用价值。资料与方法40例行手术治疗的宫颈癌患者于术前均行MRI和TVCDS检查,分别单独依据MRI增强扫描、TVCDS及综合各种影像学方法对宫颈癌进行影像学术前分期,并与... 目的探讨MRI及经阴道彩色多普勒超声(TVCDS)在评价宫颈癌术前分期中的应用价值。资料与方法40例行手术治疗的宫颈癌患者于术前均行MRI和TVCDS检查,分别单独依据MRI增强扫描、TVCDS及综合各种影像学方法对宫颈癌进行影像学术前分期,并与术后临床分期进行对照。结果术前MRI、TVCDS的术前分期准确度分别为87.50%(35/40)和85.00%(34/40),与术后临床分期一致性较好(Kappa=0.823、0.789,P<0.001)。综合MRI和TVCDS影像评价宫颈癌术前分期的准确度为92.50%(37/40),较单独应用MRI或TVCDS检查在宫颈癌术前分期评价方面差异有统计学意义(P<0.001)。结论 MRI与TVCDS相结合的影像学综合评价有助于提高宫颈癌术前分期的准确性,具有重要应用价值。 展开更多
关键词 宫颈肿瘤 肿瘤分期 磁共振成像 超声检查 多普勒 经阴道
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组合临床国际预后指数、病理免疫分型及中期PET/CT建立的模型在弥漫大B细胞淋巴瘤预后评估中的应用 被引量：14
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作者 朱海燕 李菲 +2 位作者 赵瑜 王全顺 王瑞民 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第4期298-301,308,共5页
目的探讨结合影像(PET/CT)、病理(免疫分型)及临床(国际预后指数,IPI)建立的预后评估模型在弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)中的应用。资料与方法收集经病理确诊的270例DLBCL患者的免疫分型[是否生发中心(GCB)来源]、IPI评分等,于化疗前及化疗... 目的探讨结合影像(PET/CT)、病理(免疫分型)及临床(国际预后指数,IPI)建立的预后评估模型在弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)中的应用。资料与方法收集经病理确诊的270例DLBCL患者的免疫分型[是否生发中心(GCB)来源]、IPI评分等,于化疗前及化疗后2个周期行^(18)F-FDGPET/CT成像,运用5分评分法(5PS)及最大标准化摄取值减少率法(△SUVmax)分析成像结果。通过随访分析患者的疗效及无进展生存率(PFS)、总生存率(OS)在组合预后模型(影像、病理、临床)与单一模型的差异。结果中位随访时间46个月。生存曲线显示单一模型中IPI、5PS及△SUVmax法PFS及OS组间差异有统计学意义(P<0.05),GCB组与Non-GCB组免疫分型差异无统计学意义(P>0.05)。组合模型PFS与OS显示不同组合模式高、中、低风险3组间差异均有统计学意义(P=0.000)。结论结合影像、病理及临床多参数建立的评估模型对DLBCL预后评估有显著意义。 展开更多
关键词 淋巴瘤 大B细胞 弥漫性 正电子发射断层显像术 体层摄影术 X线计算机 氟脱氧葡萄糖F18 免疫表型分型 预后
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头颈部夹层动脉瘤致急性脑卒中的CT血管造影特征 被引量：13
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作者 张丽萍 唐秉航 +2 位作者 何亚奇 李良才 吴任国 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2020年第4期317-320,共4页
目的总结引起急性脑卒中的头颈部夹层动脉瘤(CDA)的多层螺旋CT血管造影(MSCTA)特征。资料与方法回顾性分析28例行数字减影血管造影(DSA)检查并证实为CDA患者的MSCTA表现,观察夹层“双腔征”、内膜线、瘤样扩张、锥状狭窄/闭塞、“珠线... 目的总结引起急性脑卒中的头颈部夹层动脉瘤(CDA)的多层螺旋CT血管造影(MSCTA)特征。资料与方法回顾性分析28例行数字减影血管造影(DSA)检查并证实为CDA患者的MSCTA表现,观察夹层“双腔征”、内膜线、瘤样扩张、锥状狭窄/闭塞、“珠线征”的出现率。结果28例CDA患者中,表现为蛛网膜下腔出血15例,其中6例伴脑室出血;表现为急性脑梗死13例。本组CDA患者共发现夹层29处,累及前循环11处、后循环18处,其中1例同时发生在双侧颈内动脉颈段;34.5%(10/29)出现“双腔征”,24.1%(7/29)出现内膜线,58.6%(17/29)出现瘤样扩张,37.9%(11/29)出现锥状狭窄/闭塞,13.8%(4/29)出现“珠线征”。以DSA为“金标准”,MSCTA的诊断敏感度为93.1%、特异度为99.8%、诊断符合率为99.5%。急性出血患者中,13例出现瘤样扩张;急性脑梗死患者中,9例出现病变处血管狭窄、闭塞。结论MSCTA对CDA具有较好的诊断能力。头颈部夹层的影像学表现复杂多样。急性出血患者责任血管多表现为瘤样扩张;急性梗死患者责任血管多表现为狭窄、闭塞。 展开更多
关键词 动脉瘤 夹层 颅内动脉瘤 颈内动脉夹层 卒中 体层摄影术 螺旋计算机 计算机体层摄影血管造影术 脑血管造影术
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扩散加权成像鉴别诊断恶性胶质瘤与单发脑转移瘤的b值优化 被引量：15
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作者 王萍 翟昭华 +2 位作者 唐光才 韩福刚 舒健 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2014年第7期487-490,共4页
目的探讨不同b值扩散加权成像(DWI)对恶性胶质瘤与单发脑转移瘤的鉴别诊断价值,寻找鉴别两者的最佳b值。资料与方法对25例高级别胶质瘤和15例单发脑转移瘤患者行DWI扫描,b值取1000、3000、5000 s/mm2,测量瘤体及瘤周表观扩散系数(ADC)... 目的探讨不同b值扩散加权成像(DWI)对恶性胶质瘤与单发脑转移瘤的鉴别诊断价值,寻找鉴别两者的最佳b值。资料与方法对25例高级别胶质瘤和15例单发脑转移瘤患者行DWI扫描,b值取1000、3000、5000 s/mm2,测量瘤体及瘤周表观扩散系数(ADC)值。结果当b值取1000、3000、5000 s/mm2时,恶性胶质瘤与单发脑转移瘤瘤周ADC值分别为(1.31±0.10)×10-3 mm2/s和(1.65±0.19)×10-3 mm2/s、(0.98±0.13)×10-3 mm2/s和(1.12±0.14)×10-3 mm2/s、(0.69±0.10)×10-3 mm2/s和(0.76±0.08)×10-3 mm2/s,差异有统计学意义(t=-6.355、-2.972、-2.392,P<0.05)。当b值取1000 s/mm2时,瘤周ADC值的ROC曲线下面积为0.98,敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为100.0%、88.0%、79.0%、100.0%。结论 b值取1000 s/mm2时瘤周ADC值对于鉴别恶性胶质瘤与单发脑转移瘤最佳。 展开更多
关键词 脑肿瘤 神经胶质瘤 肿瘤转移 磁共振成像 弥散 扩散加权成像 表观扩散系数 诊断 鉴别
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PET/CT最大标准化摄取值及肿瘤标志物与肺癌预后的关系 被引量：13
18
作者 段小艺 白璐 +4 位作者 李艳 张卫善 刘翔 李阳 郭佑民 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2015年第8期582-586,共5页
目的比较PET/CT成像中最大标准化摄取值(SUVmax)及肺癌相关肿瘤标志物水平与肿瘤预后的关系,为非小细胞肺癌的综合评估提供证据。资料与方法回顾性分析179例非小细胞肺癌患者的PET/CT显像与血清癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片段抗原(CYF... 目的比较PET/CT成像中最大标准化摄取值(SUVmax)及肺癌相关肿瘤标志物水平与肿瘤预后的关系,为非小细胞肺癌的综合评估提供证据。资料与方法回顾性分析179例非小细胞肺癌患者的PET/CT显像与血清癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片段抗原(CYFRA21-1)和神经元特异性烯醇化酶(NSE)检测结果,根据临床及病理学特征进行分组,比较不同组间SUVmax与肿瘤标志物水平的差异,及其与肿瘤组织学类型、分化程度、临床分期的相关性。结果肿瘤大小影响SUVmax高低,肿块最大直径≥3 cm者SUVmax显著高于<3 cm者(P<0.01),肿瘤SUVmax及血清NSE水平与组织分化程度有关,低分化组SUVmax及NSE水平均高于中、高分化组(P<0.05、P<0.01)。SUVmax、CEA、CYFRA21-1和NSE与患者性别、年龄、肿瘤病理类型及临床分期无关(P>0.05)。结论 SUVmax和NSE与非小细胞肺癌肿瘤分化程度有一定的关系,可以作为间接预测肺癌患者预后的参考指标。 展开更多
关键词 癌 非小细胞肺 正电子发射断层显像术 体层摄影术 X线计算机 氟脱氧葡萄糖F18 最大标准化摄取值 肿瘤标记 生物学 预后
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体素内不相干运动多模型参数对子宫内膜癌术前风险的评估 被引量：10
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作者 田士峰 刘爱连 +4 位作者 杨伟萍 陈安良 刘静红 朱姣姣 宋清伟 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第12期948-952,957,共6页
目的探讨体素内不相干运动(IVIM)多模型参数术前预测子宫内膜癌(EC)风险的意义。资料与方法回顾性分析40例行1.5T MRI检查(含IVIM序列),经手术病理证实为EC患者的影像资料。根据病理类型、病理分级、侵袭程度等分为高风险组(18例)和低... 目的探讨体素内不相干运动(IVIM)多模型参数术前预测子宫内膜癌(EC)风险的意义。资料与方法回顾性分析40例行1.5T MRI检查(含IVIM序列),经手术病理证实为EC患者的影像资料。根据病理类型、病理分级、侵袭程度等分为高风险组(18例)和低风险组(22例)。测量病灶的IVIM多模型参数值,包括单指数模型的标准表观扩散系数(ADC)值,双阶单指数模型的纯扩散参数(D-mono)、灌注参数(D*-mono)、灌注分数(f-mono)值,双阶双指数模型的纯扩散参数(D-Bi)、灌注参数(D*-Bi)、灌注分数(f-Bi)值,以及拉伸指数模型的分布扩散系数(DDC)、拉伸指数(α)值,比较各参数值的差异。采用受试者工作特征(ROC)曲线评估有统计学差异的参数对高、低风险组EC鉴别诊断的效能。结果高风险组的标准ADC值、D-mono值、D-Bi值及DDC值均小于低风险组(P<0.05);两组D*-mono值、f-mono值、D*-Bi值、f-Bi值及α值差异无统计学意义(P>0.05)。标准ADC、D-mono、D-Bi及DDC值预估高风险组EC的曲线下面积分别为0.816、0.788、0.830和0.847,临界值分别为0.608×10^-3 mm^2/s、0.436×10^-3 mm^2/s、0.373×10^-3 mm^2/s和0.738×10^-3 mm^2/s。结论IVIM序列单指数模型的标准ADC值、双阶单指数模型的D-mono值、双阶双指数模型的D-Bi值、拉伸指数模型的DDC值可有效术前预测EC的风险。 展开更多
关键词 子宫内膜肿瘤 磁共振成像 扩散加权成像 图像处理 计算机辅助 病理学 外科 妇科外科手术 临床方案 危险性评估
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PET/CT诊断非小细胞肺癌纵隔淋巴结分期的准确性研究——Meta分析 被引量：12
20
作者 李晓翠 苗丽琼 +2 位作者 钱靖 吴云坤 杨青 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2014年第7期540-546,共7页
目的 通过Meta分析评估PET/CT诊断非小细胞肺癌纵隔淋巴结分期的准确性.资料与方法 通过Cochrane Library、PubMed、中国生物医学光盘数据库（CBMdisc）、中国期刊全文数据库（CNKI）、万方和维普等数据库收集2000～2011年已发表的有关P... 目的 通过Meta分析评估PET/CT诊断非小细胞肺癌纵隔淋巴结分期的准确性.资料与方法 通过Cochrane Library、PubMed、中国生物医学光盘数据库（CBMdisc）、中国期刊全文数据库（CNKI）、万方和维普等数据库收集2000～2011年已发表的有关PET/CT诊断非小细胞肺癌纵隔淋巴结分期的文献,按预设标准对文献进行筛选和质量评价.使用Meta-Disc软件进行Meta分析,绘制汇总受试者工作特征曲线,计算曲线下面积（AUC）和Q＊指数.结果 符合纳入标准的文献共27篇（3667例患者）.以患者为研究对象,诊断的灵敏度和特异度分别为0.78 （95％ CI0.76～0.81）、0.87 （95％ CI 0.85～0.88）,AUC和Q＊指数分别为0.8869、0.8175.以淋巴结为研究对象,诊断的灵敏度和特异度分别为0.66（95％CI0.64～0.69）、0.94（95％CI 0.94～0.95）,AUC和Q＊指数分别为0.9197、0.8530.结论 PET/CT诊断非小细胞肺癌纵隔淋巴结分期的准确度高,具有较大的临床应用价值,但其灵敏度有待进一步提高. 展开更多
关键词 癌 非小细胞肺 肿瘤转移 纵隔 淋巴结 肿瘤分期 正电子发射断层显像术 体层摄影术 X线计算机 META分析
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