目的:探究自动乳腺全容积成像技术(automatic breast volume scanner,ABVS)联合多模态超声特征对进展期乳腺癌新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy,NAC)疗效评估的价值。方法:选取2022年7月至2024年5月于河北省沧州中西医结合医院接受...目的:探究自动乳腺全容积成像技术(automatic breast volume scanner,ABVS)联合多模态超声特征对进展期乳腺癌新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy,NAC)疗效评估的价值。方法:选取2022年7月至2024年5月于河北省沧州中西医结合医院接受NAC及手术治疗的进展期乳腺癌患者为研究对象。所有患者均行ABVS检查、多模态超声检查。依照Miller及Payne改良病理反应性分级标准对患者进行分组。比较各组的ABVS肿瘤体积参数、多模态超声影像学特征及参数变化。以Logistic回归分析NAC治疗2周期后最大肿瘤体积(V_(max))缩小率、总V_(max)缩小率、最大径变化率、阻力指数变化率、血管指数变化率等参数对pCR的独立预测价值。结果:依照纳入排除标准,纳入126例进展期乳腺癌患者,治疗期间死亡2例(癌症相关死亡1例、非疾病相关死亡1例)、中途转院2例、放弃治疗2例,最终完成相关治疗及随访检查者共120例。按照术后病理学将患者分为病理完全缓解组(n=25)、部分缓解组(n=49)、无反应组(n=46)。3组患者年龄、绝经情况、病理分型、病理分期、肿瘤直径、HER2表达、ER表达、PR表达、Ki-67比、分子分型及无病生存期、总生存期的差异无统计学意义(P>0.05),部分缓解组有淋巴结转移患者占比少于无反应组,差异具有统计学意义(P<0.05)。病理完全缓解组、部分缓解组患者治疗2周期V_(max)、治疗结束V_(max)小于无反应组,2周期肿瘤体积变化情况(ΔV_(max))、总ΔV_(max)、2周期V_(max)缩小率、总V_(max)缩小率显著大于无反应组(P<0.05)。治疗结束,病理完全缓解组、部分缓解组的肿瘤最大径、毛刺检出率、阻力指数、血管指数、弹性评分均显著小于无反应组,肿瘤最大径变化率、阻力指数变化率、血管指数变化率均显著大于无反应组(P<0.05)。Logistic回归分析表明2周期V_(max)缩小率、总V_(max)缩小率、最大径变化率、阻力指数变化率、血管指数变化率均为进展期乳腺癌NAC后完全缓解的独立预测因素(P<0.05)。结论:ABVS联合多模态超声特征具有预测进展期乳腺癌NAC疗效的价值。展开更多
目的:建立基于乳腺三维超声视频的深度学习模型(deep learning model based on three-dimensional ultrasound videos,DL-3DUV),并探讨该模型辅助不同年资医师鉴别乳腺肿块良恶性的应用价值。方法:采用ResNet50模型作为骨干网,建立乳腺...目的:建立基于乳腺三维超声视频的深度学习模型(deep learning model based on three-dimensional ultrasound videos,DL-3DUV),并探讨该模型辅助不同年资医师鉴别乳腺肿块良恶性的应用价值。方法:采用ResNet50模型作为骨干网,建立乳腺肿块良恶性的分类模型(DL-3DUV),回顾性纳入400例乳腺肿块患者(共525个病灶)的自动乳腺全容积成像(automated breast volume scanner,ABVS)动态视频,按8∶2的比例随机分为训练集和测试集,比较DL-3DUV与高年资医师、低年资医师独立或联合诊断的效能。结果:独立诊断时,DL-3DUV与高年资医师比较,灵敏度(83.33%比81.77%)、准确率(82.50%vs.84.60%)和受试者操作特征曲线的曲线下面积(area under the curve,AUC)(0.83比0.85)相当(P均>0.05),仅特异度较低(81.58%比87.73%)(P<0.05);但DL-3DUV与低年资医师比较,灵敏度(83.33%比78.60%)、特异度(81.58%比57.00%)、准确率(82.50%比68.37%)和AUC(0.83比0.68)的差异均有统计学意义(P<0.05)。高年资医师联合DL-3DUV诊断的灵敏度和AUC高于高年资医师独立诊断(89.70%比81.77%;0.91比0.85,P均<0.05),而特异度和准确率的差异无统计学意义(91.23%比87.73%;89.17%比84.60%,P均>0.05);低年资医师联合DL-3DUV诊断的诊断效能高于低年资医师独立诊断,灵敏度(88.10%比78.60%)、特异度(82.47%比57.00%)、准确率(85.47%比68.37%)和AUC(0.85比0.68)的差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论:DL-3DUV在鉴别乳腺肿块良恶性中具有重要价值,有望成为临床辅助超声医师,尤其是低年资医师的有用工具。展开更多
文摘目的:探究自动乳腺全容积成像技术(automatic breast volume scanner,ABVS)联合多模态超声特征对进展期乳腺癌新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy,NAC)疗效评估的价值。方法:选取2022年7月至2024年5月于河北省沧州中西医结合医院接受NAC及手术治疗的进展期乳腺癌患者为研究对象。所有患者均行ABVS检查、多模态超声检查。依照Miller及Payne改良病理反应性分级标准对患者进行分组。比较各组的ABVS肿瘤体积参数、多模态超声影像学特征及参数变化。以Logistic回归分析NAC治疗2周期后最大肿瘤体积(V_(max))缩小率、总V_(max)缩小率、最大径变化率、阻力指数变化率、血管指数变化率等参数对pCR的独立预测价值。结果:依照纳入排除标准,纳入126例进展期乳腺癌患者,治疗期间死亡2例(癌症相关死亡1例、非疾病相关死亡1例)、中途转院2例、放弃治疗2例,最终完成相关治疗及随访检查者共120例。按照术后病理学将患者分为病理完全缓解组(n=25)、部分缓解组(n=49)、无反应组(n=46)。3组患者年龄、绝经情况、病理分型、病理分期、肿瘤直径、HER2表达、ER表达、PR表达、Ki-67比、分子分型及无病生存期、总生存期的差异无统计学意义(P>0.05),部分缓解组有淋巴结转移患者占比少于无反应组,差异具有统计学意义(P<0.05)。病理完全缓解组、部分缓解组患者治疗2周期V_(max)、治疗结束V_(max)小于无反应组,2周期肿瘤体积变化情况(ΔV_(max))、总ΔV_(max)、2周期V_(max)缩小率、总V_(max)缩小率显著大于无反应组(P<0.05)。治疗结束,病理完全缓解组、部分缓解组的肿瘤最大径、毛刺检出率、阻力指数、血管指数、弹性评分均显著小于无反应组,肿瘤最大径变化率、阻力指数变化率、血管指数变化率均显著大于无反应组(P<0.05)。Logistic回归分析表明2周期V_(max)缩小率、总V_(max)缩小率、最大径变化率、阻力指数变化率、血管指数变化率均为进展期乳腺癌NAC后完全缓解的独立预测因素(P<0.05)。结论:ABVS联合多模态超声特征具有预测进展期乳腺癌NAC疗效的价值。
文摘目的:建立基于乳腺三维超声视频的深度学习模型(deep learning model based on three-dimensional ultrasound videos,DL-3DUV),并探讨该模型辅助不同年资医师鉴别乳腺肿块良恶性的应用价值。方法:采用ResNet50模型作为骨干网,建立乳腺肿块良恶性的分类模型(DL-3DUV),回顾性纳入400例乳腺肿块患者(共525个病灶)的自动乳腺全容积成像(automated breast volume scanner,ABVS)动态视频,按8∶2的比例随机分为训练集和测试集,比较DL-3DUV与高年资医师、低年资医师独立或联合诊断的效能。结果:独立诊断时,DL-3DUV与高年资医师比较,灵敏度(83.33%比81.77%)、准确率(82.50%vs.84.60%)和受试者操作特征曲线的曲线下面积(area under the curve,AUC)(0.83比0.85)相当(P均>0.05),仅特异度较低(81.58%比87.73%)(P<0.05);但DL-3DUV与低年资医师比较,灵敏度(83.33%比78.60%)、特异度(81.58%比57.00%)、准确率(82.50%比68.37%)和AUC(0.83比0.68)的差异均有统计学意义(P<0.05)。高年资医师联合DL-3DUV诊断的灵敏度和AUC高于高年资医师独立诊断(89.70%比81.77%;0.91比0.85,P均<0.05),而特异度和准确率的差异无统计学意义(91.23%比87.73%;89.17%比84.60%,P均>0.05);低年资医师联合DL-3DUV诊断的诊断效能高于低年资医师独立诊断,灵敏度(88.10%比78.60%)、特异度(82.47%比57.00%)、准确率(85.47%比68.37%)和AUC(0.85比0.68)的差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论:DL-3DUV在鉴别乳腺肿块良恶性中具有重要价值,有望成为临床辅助超声医师,尤其是低年资医师的有用工具。
