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中国肿瘤标志物应用现状与发展
1
作者 王传新 《四川大学学报(医学版)》 北大核心 2026年第2期307-312,共6页
肿瘤标志物在早期筛查、辅助诊断、疗效评估和预后判断中的作用日益凸显,已成为肿瘤精准诊疗体系的重要组成部分。本文系统回顾了肿瘤标志物近两个世纪的发展历程,从早期蛋白类标志物演进至基因组学时代;重点阐述了我国肿瘤标志物规范... 肿瘤标志物在早期筛查、辅助诊断、疗效评估和预后判断中的作用日益凸显,已成为肿瘤精准诊疗体系的重要组成部分。本文系统回顾了肿瘤标志物近两个世纪的发展历程,从早期蛋白类标志物演进至基因组学时代;重点阐述了我国肿瘤标志物规范化应用的基本原则、实验室应用现状,以及在肺癌、肝癌等重点癌种中的临床应用建议;并深入剖析了以液体活检技术为支撑的ctDNA基因标志物、DNA甲基化、外泌体及循环肿瘤细胞等多维度标志物研究,以及人工智能模型构建等前沿领域的研究进展及临床转化挑战,以期为我国肿瘤标志物的创新发展与规范应用提供参考,助力提升肿瘤精准防控水平。 展开更多
关键词 肿瘤标志物 精准诊疗 临床应用 综述
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食管癌患者肠道菌群分布特征与ERCC1基因rs3212986多态性的相关性研究
2
作者 刘鑫 沈锋 +4 位作者 刘静 周莹 邓玉兰 余忠林 丁凤娇 《现代检验医学杂志》 2026年第2期105-110,共6页
目的分析食管癌患者肠道菌群分布特征与切除修复交叉互补基因1(ERCC1)基因rs3212986多态性的相关性研究。方法选取安康市中心医院2021年4月~2024年4月收治的93例食管癌患者为观察组,同期70例健康志愿者为对照组,采用16S核糖体DNA(16S rD... 目的分析食管癌患者肠道菌群分布特征与切除修复交叉互补基因1(ERCC1)基因rs3212986多态性的相关性研究。方法选取安康市中心医院2021年4月~2024年4月收治的93例食管癌患者为观察组,同期70例健康志愿者为对照组,采用16S核糖体DNA(16S rDNA)鉴定技术检测肠道菌群,分析肠道菌群Beta、Alpha多样性、物种组成及组件丰度的变化,对比ERCC1 rs3212986位点分布状况;Spearman相关分析肠道菌群与ERCC1 rs3212986多态性的关系。结果与对照组相比,观察组基于丰度的覆盖估计值(ACE)指数、肠球菌属、酵母菌属、大肠埃希菌升高(t=2.475~12.188),覆盖率(Goods_coverage)指数、香农(Shannon)指数、Chao1丰富度(Chaol)指数、辛普森(Simpson)指数、乳杆菌属、双歧杆菌属、消化球菌属和葡萄球菌属降低(t=2.689~27.899),差异具有统计学意义(均P<0.05)。主坐标分析(PCoA)图显示,观察组与对照组样本整体相距较远,群落结构存在差异,相比对照组属水平,观察组栖粪杆菌属、双歧杆菌属比例降低,从门水平分析观察组放线菌门、拟杆菌门比例提升,疣微菌门、厚壁菌门丰度降低(χ^(2)=42.363、25.494,均P<0.05)。且与对照组相比,观察组ERCC1 rs3212986位点AA基因型、等位基因A频率升高,差异具有统计学意义(χ^(2)=33.951、27.866,均P<0.05);Spearman秩相关性分析显示ERCC1 rs3212986 A等位基因与放线菌、梭杆菌属、变形菌门呈正相关(r=0.173、0.407、0.202,均P<0.05)。与拟杆菌门、厚壁菌门呈负相关(r=-0.337、-0.219,均P<0.05)。结论在食管癌患者中肠道菌群分布特征异常表达,并发现部分肠道菌群分布特征可能与食管癌ERCC1 rs3212986多态性有关。 展开更多
关键词 食管癌 肠道菌群 切除修复交叉互补基因1 基因多态性
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ctDNA 检测如何揭示肿瘤踪迹
3
作者 宋倩 《健康指南》 2026年第1期40-41,共2页
每年有数以百万计的人被诊断为癌症,而许多人在确诊时已经是中晚期。如何能早期发现肿瘤踪迹,从而提高治疗的有效性和生存率,成为医学界亟待解决的难题。近年来,循环肿瘤DNA(ctDNA)检测作为一种新兴技术,逐渐崭露头角。
关键词 治疗 ctDNA检测 肿瘤踪迹 生存率 早期发现 癌症
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肿瘤标志物检测,让癌症不再“突如其来”
4
作者 晋飞 《健康生活》 2026年第1期22-23,共2页
当提到癌症时,许多人总会联想到“突然确诊”“一发现就是中晚期”。这种印象的背后,人们往往忽略了一项重要指标——肿瘤标志物。肿瘤标志物是指一组由肿瘤细胞或机体对肿瘤反应释放的与肿瘤组织相关的物质,其水平变化可反映肿瘤的存... 当提到癌症时,许多人总会联想到“突然确诊”“一发现就是中晚期”。这种印象的背后,人们往往忽略了一项重要指标——肿瘤标志物。肿瘤标志物是指一组由肿瘤细胞或机体对肿瘤反应释放的与肿瘤组织相关的物质,其水平变化可反映肿瘤的存在与发展情况。 展开更多
关键词 中晚期 肿瘤标志物 肿瘤组织 癌症 突然确诊
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17例先天性神经母细胞瘤的临床分析
5
作者 李宁 周建文 +3 位作者 翟素花 王亚峰 宋丽丽 毛彦娜 《重庆医科大学学报》 北大核心 2026年第2期178-182,共5页
目的:探讨17例先天性神经母细胞瘤(neuroblastoma,NB)的临床特征、治疗方法及生存情况,为个体化诊疗提供参考。方法:回顾性分析2017年11月至2024年10月收治的17例先天性NB患儿的临床资料,包括性别、年龄、影像学、病理特征、分子遗传学... 目的:探讨17例先天性神经母细胞瘤(neuroblastoma,NB)的临床特征、治疗方法及生存情况,为个体化诊疗提供参考。方法:回顾性分析2017年11月至2024年10月收治的17例先天性NB患儿的临床资料,包括性别、年龄、影像学、病理特征、分子遗传学、治疗方法及随访结果。采用SPSS 26.0软件进行描述性统计分析,组间比较采用Fisher精确检验。结果:17例中男女比例约1.8∶1。发现肿瘤中位年龄为出生后1 d(范围:胎龄29周至出生后26 d)。围生期超声检查首次发现4例;生后首发表现包括腹胀4例,呼吸困难3例,肺炎2例,体检发现2例,发热1例,颈部肿物1例。检测显示神经元特异性烯醇化酶不同程度升高(36.6~215.3 ng/mL)。原发灶主要位于肾上腺(41.2%)和腹膜后(23.5%);11例(64.7%)存在影像学危险因素(imaging-defined risk factors,IDRFs)。病理均为NB,分化差型占93.8%(15/16),核分裂指数(可评估13例)以中度(46.1%,6/13)和低度(38.5%,5/13)为主。分子检测:N-MYC扩增阴性(0/17),11q23缺失阳性1例(7.7%,1/13),1p36缺失、ALK扩增及TERT重排均为阴性(0/11)。国际神经母细胞瘤风险组(International Neuroblastoma Risk Group,INRG)分期以L2期(47.0%)居多;危险度分层:低危8例(47.0%)、中危7例(41.2%)、极低危2例(11.8%)。6例初始接受化疗联合手术或放疗者均达完全缓解(complete response,CR);5例初治观察者无自发消退,进展后4例接受手术联合化疗/放疗达CR,1例仅手术者术后转移灶进展并放弃治疗,于确诊3个月内死亡;4例初始仅手术者术后2个月~4个月均复发,再化疗后3例达CR,1例达部分缓解;1例接受1个疗程诱导化疗后肿瘤自然消退;1例放弃治疗后失访。中位随访47.5个月(范围3~96个月),1例死亡,病死率6.2%(1/16)。非转移期NB患儿IDRFs与复发无相关性(P=0.236)。结论:先天性NB总体预后良好,但临床异质性显著,精准危险分层有助于个体化治疗。初始选择观察或仅手术治疗的患儿应密切随访,进展后再干预仍可获得良好预后;所有患儿需长期随访。 展开更多
关键词 神经母细胞瘤 先天性 临床特征 治疗 预后
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罕见成人骶尾部畸胎瘤恶变的影像学表现
6
作者 李安琪 刘霞 +3 位作者 潘峰 李毅 张银丽 洪楠 《临床放射学杂志》 北大核心 2026年第3期546-551,共6页
目的 探讨成人骶尾部畸胎瘤恶变(MTSCT)的影像学特征,提升临床对该疾病的诊断水平。方法 回顾性分析18例经病理确诊的成人MTSCT患者的CT及MRI影像学资料,分析并总结其形态学特征及功能成像影像学特征。结果 病灶形态学分析显示:囊实性15... 目的 探讨成人骶尾部畸胎瘤恶变(MTSCT)的影像学特征,提升临床对该疾病的诊断水平。方法 回顾性分析18例经病理确诊的成人MTSCT患者的CT及MRI影像学资料,分析并总结其形态学特征及功能成像影像学特征。结果 病灶形态学分析显示:囊实性15例(83.3%),实性2例(11.1%),囊性1例(5.6%);边界不清者14例(77.8%)。成分特征方面,9例(50.0%)存在典型脂肪成分或钙化灶。提示恶性可能的征象包括:14例(77.8%)边界模糊,14例(100%)于扩散加权成像(DWI)序列存在高/稍高信号;增强扫描显示13例(92.9%)囊实性/实性病灶呈不均匀显著强化,1例(7.1%)囊性病灶见囊壁及分隔强化。伴随恶性征象方面,5例(27.8%)出现骶尾部骨质破坏,7例(38.9%)合并盆腔/腹股沟淋巴结转移或腹膜增厚。结论 成人MTSCT在病灶构成、形态特征及功能成像等方面呈现特征性影像学表现,准确识别这些特征可为临床制定个体化治疗方案提供重要依据。 展开更多
关键词 骶尾部畸胎瘤 恶变 体层摄影术 X线计算机 磁共振成像
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大语言模型在肿瘤诊断中的文字报告与医学影像应用研究进展
7
作者 程浩然 严鸿斌 +3 位作者 袁子云 庄泽鸿 孙学刚 姚学清 《南方医科大学学报》 北大核心 2026年第1期231-238,共8页
大语言模型(LLMs)作为新兴人工智能技术,凭借其优异的文字与图像处理能力,为医疗领域智能化变革提供核心支撑,显著提升临床工作效率与质量。本文系统梳理LLMs在癌症诊断领域的应用现状、技术特点及发展方向,重点聚焦两大核心场景:一是... 大语言模型(LLMs)作为新兴人工智能技术,凭借其优异的文字与图像处理能力,为医疗领域智能化变革提供核心支撑,显著提升临床工作效率与质量。本文系统梳理LLMs在癌症诊断领域的应用现状、技术特点及发展方向,重点聚焦两大核心场景:一是影像报告、病理报告、综合病例报告等文字报告的自动化分析与解读;二是融合文本与医学影像的多模态数据诊断。研究发现,LLMs在癌症诊断中的综合能力已可媲美普通住院医师,但在专业化诊断与精准化判断方面仍存在明显短板;同时,LLMs展现出“小参数模型适配基层场景”“多语言报告分析泛用性差异”等应用层面特征。未来需进一步开发专业化、实用化的医疗专用LLMs,通过优化微调策略、构建高质量中文医疗数据集、整合视觉语言模型等方式,推动其临床落地并弥合医疗资源差距。 展开更多
关键词 大语言模型 人工智能 肿瘤诊断 病理学 影像学
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PET/MRI在乳腺癌诊疗方面的应用
8
作者 卞雨蒙 丁紫藤 +1 位作者 唐立钧 李天女 《南京医科大学学报(自然科学版)》 北大核心 2026年第1期39-46,共8页
乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,其发病率和死亡率逐年升高,对乳腺癌患者开展早期精确诊断与治疗是改善患者预后的关键。一体化正电子发射断层扫描/磁共振成像(positron emission tomography/magnetic resonance imaging,PET/MRI)作... 乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,其发病率和死亡率逐年升高,对乳腺癌患者开展早期精确诊断与治疗是改善患者预后的关键。一体化正电子发射断层扫描/磁共振成像(positron emission tomography/magnetic resonance imaging,PET/MRI)作为一种新兴的多模态分子影像技术,融合了PET的分子代谢成像和MRI的高分辨率软组织成像优势,能够以更高清晰度识别肿瘤及其与周边组织的关系,在乳腺癌的诊疗过程中有着重要的临床意义。文章旨在对PET/MRI在乳腺癌诊断、分期、分子分型及疗效监测等方面的应用及进展进行综述。 展开更多
关键词 乳腺癌 正电子发射断层扫描 磁共振成像
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急性粒细胞部分分化型白血病患者骨髓细胞中BHLHe39基因的表达水平及其临床意义
9
作者 刘洋 齐松青 +4 位作者 朱洁 范文霞 王欢 张振南 王新有 《现代生物医学进展》 2026年第3期321-328,共8页
目的:探讨急性粒细胞部分分化型白血病(AML-M2)患者骨髓细胞BHLHe39基因的水平及其与AML-M2临床疗效及预后的关系。方法:采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)方法检测82例AML-M2患者和20例对照样本骨髓中BHLHe39和AML1::ETO基因水平;Sanger基... 目的:探讨急性粒细胞部分分化型白血病(AML-M2)患者骨髓细胞BHLHe39基因的水平及其与AML-M2临床疗效及预后的关系。方法:采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)方法检测82例AML-M2患者和20例对照样本骨髓中BHLHe39和AML1::ETO基因水平;Sanger基因测序法检测AML-M2患者NPM1、FLT3-ITD/TKD、C-KIT8/17、DNMT3A及CEBPa基因突变情况。结果:AML-M2初诊患者和对照组BHLHe39基因相对表达水平分别为2.84(0.28,8.66)和0.80(0.23,1.55),初诊AML-M2患者的BHLHe39基因相对表达水平显著高于对照组(P<0.05)。初诊AML-M2患者的基因突变检出率为68.29%,BHLHe39基因表达水平与FLT3基因突变呈正相关(r=0.241,P=0.046)。BHLHe39基因表达量与C-KIT基因突变呈负相关(r=-0.278,P=0.021)。BHLHe39基因表达量与AML1::ETO基因呈负相关(r=-0.328,P=0.003),C-KIT基因突变与AML1::ETO基因呈正相关(r=0.693,P=0.000)。BHLHe39基因低表达组和高表达组的完全缓解(CR)率分别为75.0%、31.0%(P<0.05)。Cox模型单因素及多因素结果均显示BHLHe39基因高表达组无事件生存率(EFS)显著降低,BHLHe39基因高表达与染色体核型异常患者EFS和总生存率(OS)较低。结论:BHLHe39基因表达水平异常可能是参与AML-M2疾病进程的重要分子事件之一,可作为AML-M2疗效和预后评估的潜在不良分子标志物之一。 展开更多
关键词 BHLHe39 基因 急性粒细胞部分分化型白血病 预后
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基于平扫CT影像组学联合临床病理特征鉴别肺癌肾上腺转移结节的模型构建与验证
10
作者 张德江 曹立秀 林韬 《临床肿瘤学杂志》 2026年第1期32-38,共7页
目的通过整合临床、病理特征及平扫CT影像组学信息,构建联合诊断模型,并系统评估其在肺癌患者肾上腺转移性结节鉴别中的诊断效能。方法纳入2013年2月至2023年12月就诊于唐山市人民医院的364例患者,采用7∶3随机分配法划分为训练集(254例... 目的通过整合临床、病理特征及平扫CT影像组学信息,构建联合诊断模型,并系统评估其在肺癌患者肾上腺转移性结节鉴别中的诊断效能。方法纳入2013年2月至2023年12月就诊于唐山市人民医院的364例患者,采用7∶3随机分配法划分为训练集(254例,对应良性结节124个、转移性结节130个)与测试集(110例,对应良性结节54个、转移性结节56个)。对训练集与测试集患者的临床病理特征进行比较分析,包括性别、年龄、肺癌临床分期及组织学类型。基于平扫CT图像提取肾上腺不确定结节的1316个影像组学特征,通过最小绝对收缩和选择算子(LASSO)筛选出具有统计学意义的特征构建影像组学评分(Rad-score);进一步采用多因素Logistic回归分析筛选肺癌肾上腺转移结节的独立风险因素,整合临床-病理-影像组学信息构建联合诊断模型,并以列线图形式可视化呈现;通过受试者工作特征曲线下面积(AUC)和校准曲线,分别评估该列线图的鉴别诊断效能与校准准确性。结果临床病理分析结果显示,转移性与良性结节的性别、肺癌临床分期及组织学类型分布的差异有统计学意义(均P<0.05),而年龄的差异无统计学意义(P>0.05);其中,转移性结节在男性比例(训练集:61.54%vs.43.55%;测试集:64.29%vs.37.04%)、晚期(III/IV期)占比(训练集:92.31%vs.51.61%;测试集:92.86%vs.40.74%)以及小细胞肺癌比例(训练集:34.62%vs.9.68%;测试集:32.14%vs.11.11%)均显著高于良性结节。经LASSO筛选及共线性剔除后,纳入original_shape_Flatness、waveletLLH_glcm_Imc1、wavelet-LLH_glcm_InverseVariance、wavelet-LLL_firstorder_Maximum共4个独立特征构建Rad-score,转移结节组Rad-score显著高于良性结节组(训练集0.746 vs.0.233,测试集0.796 vs.0.245,均P<0.001)。单变量分析中Rad-score鉴别效能最优(AUC=0.897)。基于性别、肺癌临床分期及Rad-score构建的联合诊断模型,在训练集和测试集的AUC分别为0.918(95%CI:0.882~0.954)和0.910(95%CI:0.857~0.963),敏感性、特异性及准确率均优于单一变量(均P<0.05);以列线图96.30分为截断值,模型在两组中校准曲线均良好(P=0.240、0.563),预测结果与病理结果一致性佳。结论基于平扫CT的Rad-score、性别和肺癌临床分期构建的临床-病理-影像组学联合诊断模型可有效鉴别肾上腺转移结节,有助于实现精准分期与个体化治疗。 展开更多
关键词 肺癌 肾上腺转移结节 影像组学 临床病理特征
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青海地区1770例肺结节穿刺细胞学病理结果分析
11
作者 马登云 赵玉慧 +2 位作者 蔺丽娟 张玉兰 逯金海 《青海医药杂志》 2026年第2期22-25,共4页
目的:分析青海地区肺结节患者在计算机断层扫描(CT)引导下肺穿刺细胞学病理结果,以期了解该地区肺结节的构成情况。方法:收集2018年8月—2023年8月我院收治的1770例行肺结节穿刺细胞学患者的穿刺标本,所有穿刺细胞标本均行巴氏染色,同... 目的:分析青海地区肺结节患者在计算机断层扫描(CT)引导下肺穿刺细胞学病理结果,以期了解该地区肺结节的构成情况。方法:收集2018年8月—2023年8月我院收治的1770例行肺结节穿刺细胞学患者的穿刺标本,所有穿刺细胞标本均行巴氏染色,同时进行肺穿刺组织学活检,穿刺组织标本经苏木精-伊红(HE)常规染色。对细胞学结果与组织学结果进行比较,并对所有细胞学病理诊断结果为阴性的患者进行随访。结果:1770例行肺穿刺细胞学病理诊断患者中无法诊断占0.8%;良性病变占40.7%;非典型细胞占2.5%;可疑恶性肿瘤占3.4%;恶性肿瘤占52.5%。细胞学诊断的恶性风险分别为良性病变7.6%、非典型细胞33.3%、可疑恶性肿瘤86.7%、恶性肿瘤100.0%。良性病变720例,非典型细胞45例归入阴性;而可疑恶性病变60例和恶性肿瘤930例归入阳性。肺穿刺细胞学阳性990例,经肺穿刺组织学病理诊断证实全部为恶性;肺穿刺细胞阴性的765例患者中55例穿刺组织学诊断为恶性。结论:CT引导下肺穿刺细胞学在肺结节诊断中与组织学诊断、术后病理诊断结果符合。高海拔地区肺结节良性率偏高,对肺结节进行穿刺活检或穿刺细胞学检查,可减少其他手术治疗。 展开更多
关键词 青海地区 肺结节 穿刺细胞学 肺部细胞学报告系统
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肿瘤细胞来源外泌体miR-21诱导巨噬细胞焦亡促进胃癌细胞转移机制的实验研究
12
作者 张伟 蔡振花 +3 位作者 杨晨 李浩闯 魏琦 王玉宏 《现代检验医学杂志》 2026年第1期29-34,共6页
目的探究肿瘤细胞来源外泌体miR-21在胃癌细胞转移过程中对巨噬细胞焦亡的影响。方法培养人胃癌细胞HGC-27和人正常胃黏膜上皮细胞GES-1,提取两种细胞来源外泌体,通过qRT-PCR检测外泌体内miR-21表达水平。通过慢病毒转染细胞的方法构建... 目的探究肿瘤细胞来源外泌体miR-21在胃癌细胞转移过程中对巨噬细胞焦亡的影响。方法培养人胃癌细胞HGC-27和人正常胃黏膜上皮细胞GES-1,提取两种细胞来源外泌体,通过qRT-PCR检测外泌体内miR-21表达水平。通过慢病毒转染细胞的方法构建稳定过表达miR-21的HGC-27细胞株及阴性对照细胞株,之后提取外泌体,并使用PKH67染料标记外泌体。根据来源细胞株不同,将外泌体分为miR-21-exo组、miR-21-mimics-exo组和miR-21-mimicsNC-exo组。使用佛波脂(PMA)诱导THP-1细胞分化为M0型巨噬细胞,并将M0型巨噬细胞分为exo-miR-21组、exo-miR-21-mimics组、exo-miR-21-mimicsNC组。加入外泌体干预处理36 h后,通过Western blot和ELISA检测巨噬细胞焦亡相关因子的表达水平。提取上述各组巨噬细胞培养上清,与HGC-27细胞共培养,划痕试验和Transwell试验检测HGC-27细胞迁移和侵袭能力。结果与GES-1细胞来源外泌体相比,miR-21在HGC-27细胞来源外泌体内高表达,差异具有统计学意义(t=12.00,P<0.001)。与exo-miR-21组和exo-miR-21-mimicsNC组相比,exo-miR-21-mimics组巨噬细胞焦亡相关因子表达水平显著升高,差异具有统计学意义(t=19.23~26.79,均P<0.0001)。与添加了exo-miR-21组和exo-miR-21-mimicsNC组巨噬细胞培养上清的HGC-27细胞相比,添加了exo-miR-21-mimics组巨噬细胞培养上清的HGC-27细胞迁移和侵袭能力显著增强,差异具有统计学意义(t_(迁移)=11.39、11.16,t_(侵袭)=10.80、9.153,均P<0.001)。结论肿瘤细胞来源外泌体miR-21能够通过诱导巨噬细胞焦亡来促进胃癌细胞转移。 展开更多
关键词 外泌体 微小RNA-21 巨噬细胞 细胞焦亡 胃癌
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原发性肺腺癌组织中巨噬细胞CD68^(+)、CD163^(+)的表达与临床病理学特征及预后相关性研究
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作者 侯秋雨 季晓琳 +5 位作者 罗强 张晨策 齐胜男 逄格硕 刘方波 魏亮 《现代检验医学杂志》 2026年第1期64-69,共6页
目的探究原发性肺腺癌中巨噬细胞分化簇(CD)68^(+)和CD163^(+)的表达与临床病理学特征及预后相关性。方法回顾性收集2018年1月至2019年6月在青岛市第八人民医院胸外科接受外科手术和辅助化疗的106例原发性肺腺癌患者的病理组织及癌旁组... 目的探究原发性肺腺癌中巨噬细胞分化簇(CD)68^(+)和CD163^(+)的表达与临床病理学特征及预后相关性。方法回顾性收集2018年1月至2019年6月在青岛市第八人民医院胸外科接受外科手术和辅助化疗的106例原发性肺腺癌患者的病理组织及癌旁组织标本,利用免疫组化法检测并比较肺腺癌组织和癌旁组织中CD68^(+)和CD163^(+)表达水平。计算高倍镜下肺腺癌组织和癌旁组织、癌巢和癌巢旁间质的CD68^(+)和CD163^(+)巨噬细胞密度,并依据中位密度区分癌巢/癌巢旁间质CD68^(+)/CD163^(+)高/低密度。随访原发性肺腺癌患者并统计生存期,采用Kaplan-Meier分析癌巢、癌巢旁间质中CD68^(+)和CD163^(+)巨噬细胞密度对原发性肺腺癌患者生存的影响。结果CD68^(+)和CD163^(+)在肺腺癌组织中阳性表达所占比例均高于癌旁组织(χ^(2)=15.881、13.904,均P<0.05)。肺腺癌组织中CD68^(+)和CD163^(+)巨噬细胞密度高于癌旁组织(χ^(2)=44.143、40.070,均P<0.05)。癌巢、癌巢旁间质CD68^(+)高密度组中III~Ⅳ期肺腺癌、T3肿瘤大小、N2~N3期淋巴结所占比例高于CD68^(+)低密度组(χ^(2)=6.788~10.604,均P<0.05)。癌巢、癌巢旁间质CD163^(+)高密度组中III~Ⅳ期肺腺癌、T3肿瘤大小、N2~N3期淋巴结所占比例高于CD163^(+)低密度组(χ^(2)=7.556~17.743,均P<0.05)。癌巢CD68^(+)高密度组的生存率59.32%(35/59)低于癌巢CD68^(+)低密度组的生存率82.98%(39/47)(χ^(2)=7.332,P<0.05);癌巢旁间质CD68^(+)高密度组的生存率56.36%(31/55)低于癌巢旁间质CD68^(+)低密度组的生存率84.31%(43/51)(χ^(2)=9.518,P<0.05)。癌巢CD163^(+)高密度组的生存率58.93%(33/56)低于癌巢CD163^(+)低密度组的生存率82.00%(41/50)(χ^(2)=7.137,P<0.05);癌巢旁间质CD163^(+)高密度组的生存率55.56%(30/54)低于癌巢旁间质CD163^(+)低密度组的生存率84.62%(44/52)(χ^(2)=12.487,P<0.05)。结论原发性肺腺癌组织中巨噬细胞CD68^(+)和CD163^(+)的密度较高,癌巢、癌巢旁间质CD68^(+)和CD163^(+)高密度与肺腺癌进展和浸润以及较低的生存率有关。 展开更多
关键词 原发性肺腺癌 巨噬细胞 CD68^(+) CD163^(+) 病理特征
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肿瘤浸润淋巴细胞联合Ki-67、EGFR对三阴性乳腺癌患者新辅助化疗后病理学完全缓解的预测价值
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作者 樊海波 马丽 姚亮 《检验医学与临床》 2026年第5期666-672,共7页
目的探讨肿瘤浸润淋巴细胞(TILs)联合增殖细胞核抗原-67(Ki-67)、表皮生长因子受体(EGFR)对三阴性乳腺癌(TNBC)患者新辅助化疗后病理学完全缓解(pCR)的预测价值。方法选取2022年4月至2025年3月山西省肿瘤医院收治的179例三阴性乳腺癌患... 目的探讨肿瘤浸润淋巴细胞(TILs)联合增殖细胞核抗原-67(Ki-67)、表皮生长因子受体(EGFR)对三阴性乳腺癌(TNBC)患者新辅助化疗后病理学完全缓解(pCR)的预测价值。方法选取2022年4月至2025年3月山西省肿瘤医院收治的179例三阴性乳腺癌患者作为研究对象。收集所有研究对象的基线资料。检测TILs、Ki-67、EGFR表达情况。根据病理结果将患者分为pCR组和非pCR组。采用多因素Logistic回归分析TNBC患者新辅助化疗后pCR的影响因素。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析TILs联合Ki-67、EGFR对TNBC患者新辅助化疗后pCR的预测价值。结果病理结果显示,pCR组62例(34.64%),非pCR组117例(65.36%)。pCR组年龄<50岁、临床分期为Ⅰ+Ⅱ期、雄激素受体(AR)阴性、Ki-67高表达、EGFR低表达患者占比及TILs水平均高于非pCR组,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄<50岁、临床分期为Ⅰ+Ⅱ期、AR阴性、Ki-67高表达、TILs高表达及EGFR低表达均为TNBC患者新辅助化疗后pCR的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,TILs+Ki-67+EGFR联合预测TNBC患者新辅助化疗后pCR的曲线下面积(AUC)大于TILs单独预测的AUC(Z=2.221,P=0.030)。结论Ki-67、TILs高表达、EGFR低表达TNBC患者新辅助化疗后更易达到pCR,三者联合对TNBC患者新辅助化疗后pCR具有良好的预测价值。 展开更多
关键词 三阴性乳腺癌 新辅助化疗 病理学完全缓解 肿瘤浸润淋巴细胞 增殖细胞核抗原-67 表皮生长因子受体
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肾动态显像GFR计算方法的研究进展
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作者 张振威 张煜星 +2 位作者 施常备 郑向红 狄佳 《现代肿瘤医学》 2026年第3期437-444,共8页
肾小球滤过率(glomerular filtration rate,GFR)作为评估肾脏功能的关键指标,对其精准评估在肾脏疾病的诊疗中至关重要。SPECT/CT肾动态显像的经典Gates法和双血浆法虽能提供总GFR和分肾功能数据,但在特殊人群的应用中存在一定局限性。... 肾小球滤过率(glomerular filtration rate,GFR)作为评估肾脏功能的关键指标,对其精准评估在肾脏疾病的诊疗中至关重要。SPECT/CT肾动态显像的经典Gates法和双血浆法虽能提供总GFR和分肾功能数据,但在特殊人群的应用中存在一定局限性。本研究系统分析了经典计算方法的不足之处,探讨放射性示踪技术在实现个体化GFR定量计算中的独特优势,同时提出人工智能(artificial intelligence,AI)多模态数据融合模型在提升GFR计算精度方面的巨大潜力。这些新方法在提升GFR测量精度、优化个体化评估以及扩展临床应用范围等方面展现出了极大优势,为肾脏疾病的精准诊疗提供了更可靠的定量依据,有望推动GFR计算进入精准化、个性化的新时代。 展开更多
关键词 肾小球滤过率 肾动态显像 计算方法 人工智能 精准医疗
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液体活检革新肿瘤全程精准管理:现状与未来
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作者 曾进 张钧 《四川大学学报(医学版)》 北大核心 2026年第2期319-330,共12页
肿瘤是世界级公共卫生问题,导致了全球每年约六分之一的死亡。在诊断、治疗和监测的每个阶段实现对患者的精准化管理,既是当前临床实践中的一大挑战,也可作为提升患者生存率的重要策略。液体活检相较于传统检测具有创伤性小、可反复采... 肿瘤是世界级公共卫生问题,导致了全球每年约六分之一的死亡。在诊断、治疗和监测的每个阶段实现对患者的精准化管理,既是当前临床实践中的一大挑战,也可作为提升患者生存率的重要策略。液体活检相较于传统检测具有创伤性小、可反复采样的优势。通过对患者身体易于重复获取的生物样本进行检测,液体活检能够在疾病诊断、治疗及预后随访全阶段提供信息,成为临床上实现对肿瘤微创、实时、全面监控的极具前景的组织样本替代方法。本文系统综述了肿瘤领域中常见的液体活检标志物及其最新检测技术,涵盖脑脊液、粪便等非血液样本的检测方案,并提出了基于“多标志物联合+全样本覆盖”的肿瘤全程精准管理新框架。文中也探讨了当前将液体活检发展为成熟临床检测项目所面临的一系列挑战,包括样本检测流程标准化、标准化报告制度的建立,以及如何平衡检测方法的普及性与成本控制等问题,以推动液体活检在肿瘤早筛、治疗革新与广泛应用方面的发展。我们期望通过构建从基础研究到转化生产、临床应用的全链条体系,开发一体化检测平台,建立标准化报告流程与完善监管机制,为患者提供从诊断到康复的全周期精准管理,最终使肿瘤从“不治之症”转变为“可防可控”的慢性疾病。 展开更多
关键词 液体活检 肿瘤标志物 微小残留病灶 疾病管理 综述
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轻量化YOLO模型在非标准体表肿瘤图像检测中的性能研究
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作者 魏鑫 张超群 +1 位作者 蔡霞 冷向锋 《临床医学进展》 2026年第1期2812-2823,共12页
体表肿瘤作为整形外科学和皮肤病学的重要研究对象,其早期检测对改善患者预后至关重要。本研究提出了一种基于非标准化体表肿瘤图像的智能诊断框架,结合YOLO系列目标检测模型(v7至v10),针对十类常见体表肿瘤实现高效筛查。数据集来源于... 体表肿瘤作为整形外科学和皮肤病学的重要研究对象,其早期检测对改善患者预后至关重要。本研究提出了一种基于非标准化体表肿瘤图像的智能诊断框架,结合YOLO系列目标检测模型(v7至v10),针对十类常见体表肿瘤实现高效筛查。数据集来源于青岛大学附属医院整形外科的非标准临床图像,涵盖多样化的光照、设备和背景条件,模拟真实场景。实验结果表明,YOLOv10n在检测性能上表现最佳(F1分数0.912,mAP@0.5 0.912,总推理时间4.3 ms),YOLOv8n以0.952的卓越精度超越Faster R-CNN和EfficientDet等传统模型。尽管数据分布不均和图像变异性对稀有类别(如蓝痣)检测构成挑战,YOLO框架仍展现出较强的鲁棒性与实时性。本研究为非标准化场景下的体表肿瘤自动检测提供了技术支持,其轻量化设计适配智能手机等低成本设备,有望推动远程筛查应用,改善体表肿瘤早期诊断效率与患者预后。 展开更多
关键词 体表肿瘤 YOLO模型 非标准图像 深度学习
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FAPI分子探针及其在肿瘤诊治中的应用与研究进展
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作者 赖勇兴 黄晓红 +1 位作者 石野宽 游金辉 《安徽医学》 2026年第1期125-129,共5页
成纤维细胞活化蛋白(FAP)在肿瘤相关成纤维细胞中高表达,使得其有希望成为肿瘤诊疗的特异性靶点。成纤维细胞活化蛋白抑制剂(FAPI)类分子探针在核医学肿瘤诊治方面具有巨大的潜力。在诊断方面,^(68)Ga和^(18)F标记的FAPI PET/CT类探针... 成纤维细胞活化蛋白(FAP)在肿瘤相关成纤维细胞中高表达,使得其有希望成为肿瘤诊疗的特异性靶点。成纤维细胞活化蛋白抑制剂(FAPI)类分子探针在核医学肿瘤诊治方面具有巨大的潜力。在诊断方面,^(68)Ga和^(18)F标记的FAPI PET/CT类探针展现出了相较于传统FDG的显著优势;同时,^(99m)Tc标记的FAPI SPECT探针也为临床诊断提供了选择。在治疗方面,利用^(177)Lu或^(225)Ac等核素标记的FAPI治疗药物已进入早期临床试验。此外,研究者们在FAPI类分子探针的研发中,采用不同的合成策略可以改变其分子结构而获得不同生物学特性的分子探针,从而提高其诊断效能以及应用于放射配体治疗的可行性。本文简要综述了FAPI分子探针及其在肿瘤诊疗中的应用与研究进展,以期促进其在肿瘤一体化诊疗中的应用。 展开更多
关键词 成纤维细胞活化蛋白抑制剂 分子探针 肿瘤 正电子发射计算机断层扫描 单光子发射计算机断层扫描
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超声超分辨率成像技术在肿瘤诊断及疗效鉴别中的研究进展
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作者 徐慧芳(综述) 陈心(审校) 陈彪(审校) 《微循环学杂志》 2026年第1期96-104,共9页
微血管结构与功能异常是肿瘤发生发展的重要标志,其特征性变化为肿瘤诊断与治疗监测提供关键线索。超声超分辨率成像(SRUS)突破传统声学衍射极限,可高精度监测肿瘤微循环。精细重建微血管结构、评估微血管密度与异质性,通过血管特征提... 微血管结构与功能异常是肿瘤发生发展的重要标志,其特征性变化为肿瘤诊断与治疗监测提供关键线索。超声超分辨率成像(SRUS)突破传统声学衍射极限,可高精度监测肿瘤微循环。精细重建微血管结构、评估微血管密度与异质性,通过血管特征提升早期诊断效能,还可早期捕捉抗血管生成治疗、放化疗引发的微血管变化以辅助疗效评估,在多种实体瘤诊疗中潜力显著。尽管存在深部穿透有限等挑战,SRUS仍有望成为肿瘤精准诊疗的关键工具。 展开更多
关键词 超声超分辨率成像 肿瘤 微循环 诊断 疗效监测
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基于影像学定量参数与血清肿瘤标志物的列线图模型对孤立性肺结节恶性程度的诊断价值
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作者 闫迪 毛瑞 王俊青 《医药论坛杂志》 2026年第2期212-216,221,共6页
目的 建立影像学定量参数和肿瘤标志物诊断孤立性肺结节恶性程度的列线图模型,并评估其诊断价值。方法 选取2021年7月至2023年12月的102例直径≤3 cm的孤立性肺结节患者,根据术后病理检测分为高危肺结节(high-risk pulmonary nodules, H... 目的 建立影像学定量参数和肿瘤标志物诊断孤立性肺结节恶性程度的列线图模型,并评估其诊断价值。方法 选取2021年7月至2023年12月的102例直径≤3 cm的孤立性肺结节患者,根据术后病理检测分为高危肺结节(high-risk pulmonary nodules, HRPN)组46例和非HRPN组56例,比较临床资料、CT成像特征和肿瘤标志物检查。多变量logistic回归识别影响因素,构建列线图模型,使用校准曲线和DCA曲线评估该模型的诊断性能。结果 HRPN患者年龄、结节直径、CT值,以及分叶、毛刺和胸膜牵拉比率均高于非HRPN患者。实性成分占比实性肿瘤比(consolidation-to-tumor ratio, CTR)、癌胚抗原(carcinoembryonic antigen, CEA)、细胞角蛋白19片段抗原21-1(cytokeratin 19 fragment antigen 21-1,CYFRA21-1)、鳞状细胞癌抗原(squamous cell carcinoma antigen, SCC)、胃泌素释放肽前体(pro-gastrin-releasing peptide, pro-GRP)和神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase, NSE)的临界值分别为0.255、1.89 ng/mL、1.81 ng/mL、1.68 ng/mL、31.60 pg/mL和14.53 ng/mL。HRPN患者高CTR、CEA和CYFRA21-2比率多于非HRPN患者。较大的结节直径、高CTR、高CT值、高CEA和高CYFRA21-2是HRPN的独立危险因素。以此构建列线图,校准曲线显示模型拟合良好,DCA显示阈值概率为10%~90%,通过模型判断HRPN风险优于“全部”或“全无”以及单变量模型。结论 结节直径、CT值、CTR、CEA和CYFRA21-2水平较高的孤立性肺结节患者HRPN可能性更高。 展开更多
关键词 肺结节 实性肿瘤比 CT值 癌胚抗原 列线图
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