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腹盆腔血管周上皮样细胞瘤的影像表现和病理对照分析
1
作者 张丽 吕培锋 +3 位作者 唐雯 刘春花 谢汉民 沈敏 《临床放射学杂志》 北大核心 2025年第7期1330-1335,共6页
目的回顾性分析经手术证实的腹盆腔血管周上皮样细胞瘤(PEComa)患者的影像特征,并与手术标本大体病理进行对照分析,以提高对该病诊断的准确性。方法选取经病理证实为腹盆腔PEComa的6例患者的影像学资料,分析病灶形态及其内部影像学特征... 目的回顾性分析经手术证实的腹盆腔血管周上皮样细胞瘤(PEComa)患者的影像特征,并与手术标本大体病理进行对照分析,以提高对该病诊断的准确性。方法选取经病理证实为腹盆腔PEComa的6例患者的影像学资料,分析病灶形态及其内部影像学特征及强化特点,与病理对照分析并复习相关文献。结果6例(100%)腹盆腔PEComa均为单发,6例(100%)病变术中均可见肿物表面血管分布,CT或MRI增强后动脉早期病变内可见多发条状血管强化,延迟期持续强化,与这一大体病理表现相契合。其中4例(66.7%)边缘清,2例(33.3%)呈浸润性生长。3例(50%)见囊变,1例(16.7%)见出血,未见明确脂肪/钙化成分。5例子宫PEComa,其中有3例均误认为子宫肌瘤。结论腹盆腔PEComa罕见,本组6例均为单发,CT、MRI影像学表现为病变内部不均匀,可见囊变及畸形血管,CT或MRI增强后动脉早期病变内可见多发条状血管强化,延迟期持续强化。 展开更多
关键词 腹腔 盆腔 血管周上皮样细胞瘤 子宫 病理学
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增强T_(2)WI-FLAIR序列对颅内微小转移瘤 诊断临床价值研究
2
作者 梁权海 李伟峰 +3 位作者 梁长松 谭仲伦 陈忠 谢峰 《医学理论与实践》 2025年第8期1365-1367,共3页
目的:探讨增强T_(2)WI-FLAIR序列与增强T_(1)WI序列对颅内微小转移瘤的诊断价值。方法:将江门市新会区人民医院2022年4月-2024年2月经影像学检查结合临床表现确诊为颅内微小转移瘤患者50例作为研究对象;均行增强T_(2)WI-FLAIR与增强T_(1... 目的:探讨增强T_(2)WI-FLAIR序列与增强T_(1)WI序列对颅内微小转移瘤的诊断价值。方法:将江门市新会区人民医院2022年4月-2024年2月经影像学检查结合临床表现确诊为颅内微小转移瘤患者50例作为研究对象;均行增强T_(2)WI-FLAIR与增强T_(1)WI序列检查,对比两种序列对颅内微小转移瘤检出率、颅内微小转移病灶数量、主客观图像对比度的诊断差异。结果:增强T_(2)WI-FLAIR序列对颅内微小转移瘤检出率高于增强T_(1)WI序列,差异有统计学意义(P<0.05);增强T_(2)WI-FLAIR序列对颅内微小转移瘤病灶检出率高于增强T_(1)WI序列,差异有统计学意义(P<0.05);增强T_(2)WI-FLAIR序列对颅内微小转移病灶的CR及CNR均高于增强T_(1)WI序列,差异有统计学意义(P<0.05);影像医师对增强T_(2)WI-FLAIR序列图像对比度、边缘清晰度、分辨率、图像伪影评价得分均高于增强T_(1)WI序列,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:增强T_(2)WI-FLAIR序列在颅内微小转移瘤诊断具有图像对比度、边缘清晰度、分辨率更好,以及图像伪影更少的优点,对颅内微小转移瘤检出率优于增强T_(1)WI序列。 展开更多
关键词 增强T_(2)WI-FLAIR 增强T_(1)WI 颅内微小转移瘤 诊断
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蓝激光内镜系统联合血清miR-151-5p、miR-601检测在早期胃癌诊断中的价值
3
作者 张晓伟 王运良 +2 位作者 宋泰宁 韩磊 王璐 《中国激光医学杂志》 2025年第2期83-89,119,共8页
目的研究蓝激光内镜系统联合血清miR-151-5p、miR-601检测在早期胃癌诊断中的价值。方法前瞻性分析2022年1月至2024年6月,早期胃癌患者120例的临床资料作为研究组,另选取进行健康体检的胃炎患者120例作为对照组,比较两组患者使用蓝激光... 目的研究蓝激光内镜系统联合血清miR-151-5p、miR-601检测在早期胃癌诊断中的价值。方法前瞻性分析2022年1月至2024年6月,早期胃癌患者120例的临床资料作为研究组,另选取进行健康体检的胃炎患者120例作为对照组,比较两组患者使用蓝激光内镜系统检测的指标(包括放大状态和非放大状态的色差)、血清miR-151-5p、miR-601的差异。采用线性相关性分析蓝激光内镜系统检测结果与血清miR-151-5p和miR-601水平相关性。采取串联模型进行联合检测效能分析。同时采用ROC曲线,分别对蓝激光内镜系统检测、miR-151-5p和miR-601联合检测的曲线下面积进行分析。结果研究组患者的放大状态的总色差、L值、A值、B值,以及非放大状态的总色差、L值、A值、B值均显著高于对照组(P<0.05),研究组患者的血清miR-151-5p和miR-601显著高于对照组(P<0.05),通过相关性分析,放大状态和非放大状态的总色差、L值、A值、B值与血清miR-151-5p和miR-601水平呈现显著的正相关,通过联合检测效能分析,蓝激光内镜系统检测、miR-151-5p、miR-601联合检测对于早期胃癌的诊断灵敏度显著高于单独检测,通过ROC曲线分析,蓝激光内镜系统检测、miR-151-5p、miR-601联合检测对于早期胃癌的诊断曲线下面积显著高于单独检测。结论蓝激光内镜系统联合血清miR-151-5p、miR-601检测对于早期胃癌诊断效能的提升具有积极的意义,可作为临床诊断的重要依据。 展开更多
关键词 蓝激光内镜系统 miR-151-5p miR-601 早期胃癌 相关性
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CTCs检测技术在儿童实体瘤诊治中的应用
4
作者 袁秀丽 刘四喜 《中国小儿血液与肿瘤杂志》 2025年第1期70-73,共4页
儿童实体瘤由于其复杂的生物学特性和治疗上的挑战性,对诊断和治疗方法提出了更高要求。循环肿瘤细胞(CTCs)是从原发肿瘤部位脱落进入血液循环的肿瘤细胞,它们的存在为无创式生物标志物的检测提供了可能,尤其在儿童患者中,由于这一群体... 儿童实体瘤由于其复杂的生物学特性和治疗上的挑战性,对诊断和治疗方法提出了更高要求。循环肿瘤细胞(CTCs)是从原发肿瘤部位脱落进入血液循环的肿瘤细胞,它们的存在为无创式生物标志物的检测提供了可能,尤其在儿童患者中,由于这一群体对重复侵入性生物标本采集的耐受性较低,CTCs检测显得尤为重要。近年来,CTCs的研究为实体瘤的辅助诊断、治疗反应评估以及复发监测提供了新的视角。本文将探讨CTCs在儿童实体瘤诊治中的应用,并介绍其潜在的临床价值。 展开更多
关键词 儿童 实体瘤 循环肿瘤细胞 检测
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基于CT影像组学构建胃癌新辅助免疫治疗联合化疗疗效的预测模型 被引量：3
5
作者 霍俊杰 陈凤菊 +4 位作者 段颖欣 李曼 沈立杰 武永存 王力军 《中国肿瘤临床》 北大核心 2025年第1期16-23,共8页
目的:探讨基于CT影像组学构建的预测模型对于局部进展期胃癌(locally advanced gastric cancer,LAGC)新辅助免疫治疗联合化疗疗效的预测价值。方法:回顾性收集2019年6月至2021年6月邢台医学高等专科学校第二附属医院收治的114例新辅助... 目的:探讨基于CT影像组学构建的预测模型对于局部进展期胃癌(locally advanced gastric cancer,LAGC)新辅助免疫治疗联合化疗疗效的预测价值。方法:回顾性收集2019年6月至2021年6月邢台医学高等专科学校第二附属医院收治的114例新辅助免疫治疗联合化疗后行胃癌根治术的LAGC患者的临床病理资料,按收治时间分为训练集(n=67)和验证集(n=47)。对所有患者治疗前静脉期CT图像进行高通量特征提取,并筛选特征构建影像组学预测模型。采用ROC曲线以及校正曲线评价模型的预测效能,采用Kaplan-Meier曲线评估模型的预后分层能力。结果:基于mRMR算法以及LASSO回归模型,本研究在584个特征中筛选出5个特征构建影像组学Rad评分。该评分在训练集和验证集中预测病理完全缓解(pathological complete response,pCR)率的曲线下面积分别为0.865和0.830,且拟合度良好(Hosmer-Lemeshow检验:P>0.05)。根据约登指数确定Rad评分的最佳截点值,高Rad评分的患者其3年无复发生存率(训练集82.7%vs.60.4%;验证集78.9%vs.53.8%)、3年总体生存率(训练集78.9%vs.60.2%;验证集79.3%vs.50.0%)均显著高于低Rad评分者(P<0.05)。结论:CT影像组学预测模型能够有效预测LAGC患者行新辅助免疫治疗联合化疗后的病理学反应及预后,有望成为一个实用的临床工具。 展开更多
关键词 胃癌 新辅助治疗 免疫治疗 影像组学
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基于术前^(18)F-FDG PET/CT影像组学机器学习模型预测Ⅱ~Ⅲ期结直肠腺癌病理高危状态及预后评估 被引量：2
6
作者 王冰 屈伟 +2 位作者 郑龙 胡添源 张占文 《临床放射学杂志》 北大核心 2025年第4期670-677,共8页
目的 基于氟代脱氧葡萄糖正电子发射断层成像/X线计算机体层成像(^(18)F-FDG PET/CT)影像组学特征,构建机器学习模型用于术前预测结直肠腺癌患者的病理高危状态[淋巴血管浸润(LVI)、周围神经侵犯(PNI)、病理T4期或低分化],并评估其对患... 目的 基于氟代脱氧葡萄糖正电子发射断层成像/X线计算机体层成像(^(18)F-FDG PET/CT)影像组学特征,构建机器学习模型用于术前预测结直肠腺癌患者的病理高危状态[淋巴血管浸润(LVI)、周围神经侵犯(PNI)、病理T4期或低分化],并评估其对患者预后的价值。方法 回顾性分析2011年7月至2021年7月接受术前^(18)F-FDG PET/CT检查并确诊为Ⅱ~Ⅲ期结直肠腺癌的332例患者,并按照8∶2随机划分为训练集和测试集。分别提取PET和CT图像的影像组学特征,经过最大相关最小冗余(mRMR)、最小绝对收缩与选择算子(LASSO)算法等筛选和降维保留最优特征,并通过Logistic回归(LR)、支持向量机(SVM)、k近邻(KNN)、随机森林(RF)、极端梯度提升(XGBoost)及轻量级梯度提升机(LightGBM)6种机器学习算法分别构建全集及Ⅲ期患者预测模型。绘制受试者工作特征曲线(ROC)及决策曲线分析(DCA),计算曲线下面积(AUC)、准确率、敏感度、特异度用以评价模型性能。结果 在全集患者模型中,LR算法表现最优,训练集AUC为0.755(95%CI:0.696~0.813),准确率为0.714,测试集AUC为0.758(95%CI:0.638~0.879),准确率为0.758。在Ⅲ期患者模型中,RF算法性能最佳,训练集AUC为0.943(95%CI:0.905~0.981),准确率为0.863,测试集AUC为0.885(95%CI:0.742~1.000),准确率为0.828。DCA表明2种最优模型在预测病理高危状态及优化临床决策方面具有优异的应用价值。Kaplan-Meier生存曲线分析显示,病理高危状态显著增加患者复发转移风险,在Ⅲ期患者中尤为显著。结论 基于术前^(18)F-FDG PET/CT影像组学特征的机器学习模型能够较准确预测结直肠腺癌患者的病理高危状态,尤其在Ⅲ期患者中表现出更优的诊断效能,为术前个体化治疗策略制定和改善患者预后提供了参考依据。 展开更多
关键词 正电子发射断层成像 影像组学 机器学习 结直肠腺癌 病理高危状态
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体检发现肿瘤标志物指标升高,离癌症还有多远?
7
作者 沈容荣 闵大六 《科学生活》 2025年第10期46-47,共2页
体检时,相信不少朋友都关注过一项指标:肿瘤标志物。这个名词很容易让人联想到自己是不是得了癌症,也让不少人看见它就很焦虑。那肿瘤标志物到底是什么?如何正确解读肿瘤标志物呢?今天我们就一起来聊一聊。肿瘤标志物是在癌症发生和发... 体检时,相信不少朋友都关注过一项指标:肿瘤标志物。这个名词很容易让人联想到自己是不是得了癌症,也让不少人看见它就很焦虑。那肿瘤标志物到底是什么?如何正确解读肿瘤标志物呢?今天我们就一起来聊一聊。肿瘤标志物是在癌症发生和发展过程中,由癌细胞产生或者被癌细胞激活,也可能是在人体受到癌症影响后生成的物质。肿瘤标志物可以揭示癌症的发展和演变过程,并且能用来追踪癌细胞对于治疗的响应情况。我们体内的特殊“信使”就是这些标志物,如蛋白质、酶、激素、多糖甚至部分基因序列等,存在于患者的血液、体液、组织或排泄物中,能够通过生物化学、免疫学或分子生物学方法检测到。 展开更多
关键词 激素 癌细胞 体检 蛋白质 癌症 标志物
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肿瘤标志物的新认识:从传统诊断到精准医疗
8
作者 李响 邢金良 《现代肿瘤医学》 2025年第12期2035-2041,共7页
肿瘤标志物(tumor markers,TMs)作为肿瘤诊疗体系的核心组成部分,正经历从传统诊断到精准诊疗的转型。TMs在辅助诊断、疗效监测、预后评估及特定人群筛查中发挥着重要作用,但临床应用仍面临灵敏度与特异性不足、肿瘤异质性与个体差异、... 肿瘤标志物(tumor markers,TMs)作为肿瘤诊疗体系的核心组成部分,正经历从传统诊断到精准诊疗的转型。TMs在辅助诊断、疗效监测、预后评估及特定人群筛查中发挥着重要作用,但临床应用仍面临灵敏度与特异性不足、肿瘤异质性与个体差异、参考范围标准化不足等瓶颈。随着液体活检和多组学技术的迅速发展,TMs正迈向精准医学新阶段。未来需要通过建立检测标准化体系、制定规范化指南、实施个体化管理,并深度融合临床多维数据,突破现有局限,实现从辅助指标到决策核心的跨越。 展开更多
关键词 肿瘤标志物 液体活检 多组学 精准医疗
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揿针疗法应用于肿瘤患者癌因性疲乏的临床效果观察
9
作者 钱晓岚 黄飞来 《内蒙古中医药》 2025年第6期115-117,共3页
目的:探讨揿针疗法对于肿瘤患者癌因性疲乏的改善作用。方法:采用随机对照实验方法将120例肿瘤患者分为观察组与对照组;观察组采用肿瘤科常规护理措施+揿针干预、对照组予常规护理措施。治疗一周后比较两组治疗癌因性疲乏的疗效。结果:... 目的:探讨揿针疗法对于肿瘤患者癌因性疲乏的改善作用。方法:采用随机对照实验方法将120例肿瘤患者分为观察组与对照组;观察组采用肿瘤科常规护理措施+揿针干预、对照组予常规护理措施。治疗一周后比较两组治疗癌因性疲乏的疗效。结果:观察组2例脱落,118例完成实验研究。干预后两组癌因性疲乏疗效结果比较具有统计学意义(P<0.05),观察组显著优于对照组(P<0.05)。结论:揿针疗法可有效改善肿瘤患者癌因性疲乏症状,提高肿瘤患者生存质量。 展开更多
关键词 肿瘤 癌因性疲乏 揿针疗法
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DECT定量参数联合形态学特征预测肺实性结节浸润性非黏液腺癌的分化程度 被引量：1
10
作者 何长久 刘杰克 +5 位作者 青浩渺 李勇 林礼波 解超莲 周鹏 胡仕北 《临床放射学杂志》 北大核心 2025年第4期638-644,共7页
目的探讨双能量CT(DECT)定量参数联合形态学特征预测肺实性结节浸润性非黏液腺癌分化程度的价值。方法回顾性分析120例行双期胸部DECT增强扫描且经病理证实为浸润性非黏液腺癌患者的120个肺实性结节,包括中/高分化组(60例)和低分化组(60... 目的探讨双能量CT(DECT)定量参数联合形态学特征预测肺实性结节浸润性非黏液腺癌分化程度的价值。方法回顾性分析120例行双期胸部DECT增强扫描且经病理证实为浸润性非黏液腺癌患者的120个肺实性结节,包括中/高分化组(60例)和低分化组(60例)。分析肺结节的传统CT特征[直径、动静脉期虚拟平扫(VNC_A、VNC_V)的CT值、形状、边缘、分叶、毛刺、胸膜反应、空气支气管征、空泡征和血管集束征]和DECT定量特征[动静脉期电子云密度(Rho_A、Rho_V)、标准化碘含量(NIC_A、NIC_V)、有效原子序数(Zeff_A、Zeff_V)和能谱曲线斜率(λ_(HU)_A、λ_(HU)_V)]。应用多因素Logistic回归构建传统CT模型、DECT模型和联合CT模型,并比较模型之间的诊断效能。结果传统CT模型(特征:VNC_A的CT值和分叶)、DECT模型(特征:Rho_V、NIC_A、NIC_V和λ_(HU)_A)和联合CT模型(特征:NIC_A、NIC_V、λ_(HU)_A和分叶)的曲线下面积(AUC)分别为0.726(95%CI:0.637~0.803)、0.831(95%CI:0.752~0.894)和0.837(95%CI:0.758~0.898)。联合CT模型的AUC明显高于传统CT模型(Z=2.057,P<0.05),但与DECT模型相比差异无统计学意义(Z=0.288,P>0.05)。结论由NIC_A、NIC_V、λ_(HU)_A和分叶构建的联合CT模型有助于预测肺实性结节浸润性非黏液腺癌的分化程度。 展开更多
关键词 双能量CT 肺实性结节 定量参数 形态学特征 分化程度
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儿童恶性肿瘤^(18)F-FDG PET/CT检查规范 被引量：1
11
作者 解朋 田蓉 +4 位作者 尹雅芙 孙晓蓉 朱小华 霍力 杨吉刚 《中国医学影像技术》 北大核心 2025年第1期2-5,共4页
^(18)F-FDG PET/CT是早期精准诊断儿童恶性肿瘤的理想辅助诊断工具。本指南旨在规范儿童恶性肿瘤^(18)F-FDG PET/CT检查流程,为核医学专业人员提供参考。
关键词 儿童 肿瘤 正电子发射断层显像术 体层摄影术 X线计算机
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CT影像特征联合C-TIRADS分类、超微细血流显像鉴别甲状腺结节良恶性的价值分析 被引量：1
12
作者 马炎 许文哲 +1 位作者 赵玮 霍晓光 《临床放射学杂志》 北大核心 2025年第3期423-428,共6页
目的探讨CT影像特征联合中国超声甲状腺影像报告和数据系统(C-TIRADS)分类、超微细血流显像(SMI)鉴别甲状腺结节良恶性的应用价值。方法回顾性搜集2023年1月至2024年1月于淄博市中心医院检查发现甲状腺结节的178例患者。所有患者均行颈... 目的探讨CT影像特征联合中国超声甲状腺影像报告和数据系统(C-TIRADS)分类、超微细血流显像(SMI)鉴别甲状腺结节良恶性的应用价值。方法回顾性搜集2023年1月至2024年1月于淄博市中心医院检查发现甲状腺结节的178例患者。所有患者均行颈部CT、常规超声、SMI检查。比较良恶性甲状腺结节的CT影像特征、超声C-TIRADS分类结果、超声影像特征、SMI的Adler血流信号分级分布和血流形态分级分布;Logistic回归分析CT影像特征、超声影像特征与甲状腺结节良恶性鉴别的关系;计算并比较CT影像特征、超声C-TIRADS分类和SMI分级对甲状腺结节良恶性的诊断效能。结果良性组的形态规则、边界清晰、粗颗粒钙化、包膜完整、结节位于腺体内、均匀强化、囊实性检出率高于恶性组,纵横比≥1、钙化、低回声检出率低于恶性组;良性组4B以上分类的甲状腺结节少于恶性组;良性组的2~3级血流信号比例和Ⅲ~Ⅳ级血流形态比例低于恶性组;Logistic回归分析显示形态、边界、钙化程度、包膜完整度、结节位置是CT鉴别甲状腺结节良恶性的独立影响因素,边界、纵横比、钙化程度、回声、囊性变是超声鉴别甲状腺结节良恶性的独立影响因素;CT单独检查敏感度较低,特异度较高,其准确率、阳性预测值与C-TIRADS、SMI相当,C-TIRADS和SMI单独检查均具有较高的敏感度,但特异度、准确率、阳性预测值均低于三者联合检测(均P<0.05)。结论相较于CT、C-TIRADS分类和SMI单独应用,三者联合可提高对甲状腺良恶性结节诊断的敏感度、特异度和准确率,其诊断效能最佳。 展开更多
关键词 甲状腺结节 CT影像 C-TIRADS指南 超微细血流显像 预测价值
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基于CT影像特征及人工智能定量参数预测肺腺癌磨玻璃结节生长的危险因素 被引量：2
13
作者 王蓉 张娜 +2 位作者 王倩 刘振河 解丙坤 《中国中西医结合影像学杂志》 2025年第1期59-64,共6页
目的:通过分析CT影像特征及人工智能定量参数,评估肺腺癌磨玻璃结节生长的危险因素。方法:收集128例经病理证实的肺腺癌磨玻璃结节患者的CT资料,根据结节生长趋势、随访情况,分为生长组59例和稳定组69例。利用人工智能辅助诊断技术对CT... 目的:通过分析CT影像特征及人工智能定量参数,评估肺腺癌磨玻璃结节生长的危险因素。方法:收集128例经病理证实的肺腺癌磨玻璃结节患者的CT资料,根据结节生长趋势、随访情况,分为生长组59例和稳定组69例。利用人工智能辅助诊断技术对CT图像进行分析,提取相关定性及定量参数,采用单因素和二元logistic回归分析评估各因素与肺腺癌磨玻璃结节生长的关系,绘制ROC曲线分析各危险因素的诊断效能。结果:2组年龄、CT影像特征(磨玻璃结节形态、类型、空泡征、支气管异常、内部血管征、分叶征)及人工智能定量参数(实性成分体积占比、实性成分质量占比、最大CT值、平均CT值、中位数、标准差、偏度、熵)差异均有统计学意义(均P<0.05)。内部血管征、实性成分质量占比、平均CT值是肺腺癌磨玻璃结节生长的独立危险因素。ROC曲线分析显示,实性成分质量占比的诊断效能最高(AUC=0.835),其次为平均CT值(AUC=0.766),而内部血管征的诊断效能相对较低(AUC=0.693)。结论:肺腺癌磨玻璃结节的CT影像特征及人工智能定量参数分析显示,内部血管征、实性成分质量占比、平均CT值是预测肺腺癌磨玻璃结节生长的危险因素。 展开更多
关键词 体层摄影术 X线计算机 肺磨玻璃结节 肺腺癌 结节生长 危险因素
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儿童血管瘤样纤维组织细胞瘤影像学表现 被引量：1
14
作者 张欢欢 李婷婷 +1 位作者 杨秀军 徐蓉 《临床放射学杂志》 北大核心 2025年第4期707-712,共6页
目的 探讨儿童血管瘤样纤维组织细胞瘤(AFH)的影像学特征及诊断要点,为其早期诊断提供参考。方法 搜集并回顾性分析经手术病理证实的7例AFH临床及影像资料,结合文献,总结、分析其CT、MRI及超声表现。结果 男2例、女5例,年龄4个月~11岁,... 目的 探讨儿童血管瘤样纤维组织细胞瘤(AFH)的影像学特征及诊断要点,为其早期诊断提供参考。方法 搜集并回顾性分析经手术病理证实的7例AFH临床及影像资料,结合文献,总结、分析其CT、MRI及超声表现。结果 男2例、女5例,年龄4个月~11岁,中位年龄8岁。1例伴有皮肤破溃出血,3例伴发热、贫血、血常规异常等全身炎症反应。7例AFH均为单发病变,其中位于上肢5例、腹部1例、肺1例。上肢和腹部病变表现为边界清的囊实性或实性肿块,增强扫描实性部分明显强化,部分病变内可见钙化、出血及强化血管;肺部病变表现为边界清的孤立性结节,增强扫描呈持续性强化。囊实性病变伴出血、包膜征、强化血管等征象对该病有一定提示。结论 儿童AFH影像学表现具有一定的特征性和多样性,应结合临床、影像学表现全面认识和综合分析,减少误诊。 展开更多
关键词 血管瘤样纤维组织细胞瘤 儿童 体层摄影术 X线计算机 磁共振成像 超声表现
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不同病理分型肺腺癌CT征象及其与血清肿瘤标志物水平、EGFR基因突变的关系 被引量：1
15
作者 倪玉宝 卢金山 陈健 《中南医学科学杂志》 2025年第3期426-430,共5页
目的探讨不同病理分型肺腺癌CT征象及其与血清肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、糖类抗原(CA125)水平和表皮生长因子受体(EGFR)基因突变的关系。方法将本院80例肺腺癌患者根据其手术病理结果分为浸润前组19例、微浸润组22例、浸润性组39例。所... 目的探讨不同病理分型肺腺癌CT征象及其与血清肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、糖类抗原(CA125)水平和表皮生长因子受体(EGFR)基因突变的关系。方法将本院80例肺腺癌患者根据其手术病理结果分为浸润前组19例、微浸润组22例、浸润性组39例。所有患者均于术前接受CT扫描检查,分析不同病理分型肺腺癌CT征象。比较不同CT征象下肺腺癌患者血清肿瘤标志物CEA、CA125表达水平以及EGFR基因突变患者的CT征象。结果肺腺癌患者结节的病灶-肺界面模糊、分叶征、毛刺征、空泡征占比和结节直径,浸润性组>微浸润组>浸润前组(P<0.05);纯磨玻璃结节占比,浸润性组<微浸润组<浸润前组(P<0.05);浸润性组胸膜凹陷征、空气支气管征占比高于微浸润组和浸润前组(P<0.05)。具有分叶征、空泡征以及结节直径≥20 mm的患者血清肿瘤标志物CEA、CA125水平分别高于无分叶征、无空泡征及结节直径<20 mm的患者(P<0.05)。80例肺腺癌患者发生EGFR基因突变60例(75.00%),以19Del、L858R突变为主要突变类型。EGFR突变型患者纯磨玻璃结节占比高于EGFR野生型(P<0.05)。结论CT征象可在一定程度上反映肺腺癌浸润程度,其影像学表现与血清肿瘤标志物CEA、CA125表达水平具有密切关系,且以纯磨玻璃结节患者EGFR基因突变占比较高。 展开更多
关键词 肺腺癌 病理分型 CT征象 肿瘤标志物 表皮生长因子受体
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双能量CT定量参数联合传统影像特征预测肺纯磨玻璃结节腺癌的浸润性
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作者 何长久 李星晨 +6 位作者 青浩渺 李勇 林礼波 解超莲 周鹏 胡仕北 刘杰克 《临床放射学杂志》 北大核心 2025年第11期2084-2090,共7页
目的探讨双能量CT(DECT)定量参数联合传统影像特征预测肺纯磨玻璃结节(pGGN)腺癌浸润性的价值。方法回顾性搜集行胸部DECT增强扫描的124个pGGN,包括微浸润性腺癌组(n=64)和浸润性腺癌组(n=60)。比较两组的临床特征(性别、年龄)、传统CT... 目的探讨双能量CT(DECT)定量参数联合传统影像特征预测肺纯磨玻璃结节(pGGN)腺癌浸润性的价值。方法回顾性搜集行胸部DECT增强扫描的124个pGGN,包括微浸润性腺癌组(n=64)和浸润性腺癌组(n=60)。比较两组的临床特征(性别、年龄)、传统CT特征(直径、CT值、形状、边缘、分叶、胸膜凹陷征、空气支气管征、空泡征和血管集束征)和DECT定量参数[动静脉期电子云密度(Rho_A、Rho_V)、碘含量(IC_A、IC_V)、标准化碘含量(NIC_A、NIC_V)和能谱曲线斜率(λ_(HU)_A、λ_(HU)_V)]。应用多因素Logistic回归构建预测模型。并评估模型的诊断效能。结果两组的边缘、胸膜凹陷征和空气支气管征有统计学差异(P均<0.05)。浸润性腺癌组的年龄、直径、CT值、Rho_A、Rho_V、IC_V和NIC_V明显高于微浸润性腺癌组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。基于上述特征分别构建传统CT模型(特征:直径和CT值)、临床-DECT模型(特征:Rho_A、NIC_V和年龄)和联合CT模型(特征:直径、Rho_A和NIC_V)。联合CT模型、临床-DECT模型、传统CT模型的曲线下面积(AUC)分别为0.873(95%CI:0.802~0.926)、0.795(95%CI:0.714~0.862)和0.835(95%CI:0.758~0.895)。联合CT模型的AUC明显高于传统CT模型(Z=2.090,P=0.037)和临床-DECT模型(Z=2.117,P=0.034)。结论由直径、Rho_A和NIC_V构建的联合CT模型可能有助于预测肺pGGN腺癌的浸润性。 展开更多
关键词 双能量 CT 定量参数 纯磨玻璃结节 肺腺癌 浸润性
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凝血功能5项联合甲胎蛋白在原发性肝癌诊断中的价值 被引量：1
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作者 严蓓蓓 潘曹敏 《中国实验诊断学》 2025年第1期41-45,共5页
目的分析凝血功能5项联合甲胎蛋白在原发性肝癌诊断中的价值。方法选2019年1月到2021年1月泰州市第四人民医院收治的原发性肝癌患者110例为研究组,另选取同期体检志愿者60例为对照组。检测两组凝血功能5项、甲胎蛋白水平。结果与对照组... 目的分析凝血功能5项联合甲胎蛋白在原发性肝癌诊断中的价值。方法选2019年1月到2021年1月泰州市第四人民医院收治的原发性肝癌患者110例为研究组,另选取同期体检志愿者60例为对照组。检测两组凝血功能5项、甲胎蛋白水平。结果与对照组相比,研究组凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)较长,D-二聚体、甲胎蛋白(AFP)水平较高,纤维蛋白原(FIB)水平较低(P<0.05)。原发性肝癌Ⅰ~Ⅱ期、高分化、未发生淋巴结转移、肿瘤直径<4、单个结节、未出现静脉侵犯患者D-二聚体、TT、PT、APTT、AFP均低于Ⅲ~Ⅳ期、中低分化、淋巴结转移、肿瘤直径≧4、多发结节、出现静脉侵犯患者,FIB则相反(均P<0.05)。将性别、年龄等因素控制后,D-二聚体、TT、PT、APTT、AFP与临床分期、组织分化程度、淋巴结转移、肿瘤直径、肿瘤部位特点、静脉侵犯呈正相关,FIB与临床分期、组织分化程度、淋巴结转移、肿瘤直径、肿瘤部位特点、静脉侵犯呈负相关(P<0.05)。6项联合对原发性肝癌的诊断价值高于D-二聚体、TT、PT、APTT、FIB、AFP蛋白单项检测(P<0.05)。结论原发性肝癌患者TT、PT、APTT较长,D-二聚体、AFP水平较高,FIB水平较低,且D-二聚体、TT、PT、APTT、AFP表达情况与临床分期、组织分化程度、淋巴结转移、肿瘤直径、肿瘤部位特点、静脉侵犯相关,联合检测对原发性肝癌诊断价值较高。 展开更多
关键词 原发性肝癌 甲胎蛋白 凝血功能5项 临床分期
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乳腺癌、前列腺癌及肺癌骨转移的诊断方法概述及展望 被引量：1
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作者 丁霏 贺勇 +1 位作者 聂鑫(综述) 李贵星(审校) 《国际检验医学杂志》 2025年第3期354-359,共6页
骨转移是恶性肿瘤病程中的严重并发症,预后较差,以乳腺癌、前列腺癌及肺癌发生率最高。目前临床上急需高灵敏度及高特异度的检测方法用于诊断上述肿瘤骨转移,对于降低患者的骨相关事件发病率和改善患者预后至关重要。肿瘤骨转移的诊断... 骨转移是恶性肿瘤病程中的严重并发症,预后较差,以乳腺癌、前列腺癌及肺癌发生率最高。目前临床上急需高灵敏度及高特异度的检测方法用于诊断上述肿瘤骨转移,对于降低患者的骨相关事件发病率和改善患者预后至关重要。肿瘤骨转移的诊断目前主要依靠影像学检查,但是受成像技术发展的局限,临床使用仍然受灵敏度、性价比及可用性等限制。对于确诊患者,应进行严密的随访和监测,这对患者的管理至关重要。该综述根据目前的研究报道,旨在对乳腺癌、前列腺癌及肺癌骨转移的诊断检测方法进行总结,包括成像技术、病理、生化及分子等,并对未来诊断技术的发展趋势做一综述。 展开更多
关键词 骨转移 影像学检查 生物标志物
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基于术前增强CT特征的诺莫图预测胸腺瘤危险分层的价值
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作者 孟倩 平小夏 +2 位作者 于晴晴 姜楠 苗焕民 《临床放射学杂志》 北大核心 2025年第11期2078-2084,共7页
目的基于术前增强CT定量及定性特征构建胸腺瘤危险分层的预测模型,并评估模型鉴别低危及高危胸腺瘤的预测效能。方法回顾性分析167例2018年1月至2024年6月进行术前增强CT扫描的胸腺瘤患者资料,依据病理结果及世界卫生组织(WHO)组织学分... 目的基于术前增强CT定量及定性特征构建胸腺瘤危险分层的预测模型,并评估模型鉴别低危及高危胸腺瘤的预测效能。方法回顾性分析167例2018年1月至2024年6月进行术前增强CT扫描的胸腺瘤患者资料,依据病理结果及世界卫生组织(WHO)组织学分型分为低危型(n=126)和高危型(n=41)。纳入的定量特征包括年龄、长径、平扫CT值、最大强化CT值、最大强化率。定性特征包括:位置、形态、边界、钙化、囊变坏死、邻近器官受累、纵隔淋巴结肿大、胸腔积液和心包积液。采用单因素及多因素Logistic回归筛选独立预测因素并构建模型,通过受试者工作特征(ROC)曲线比较各特征模型和联合特征模型的预测效能,校准曲线和决策曲线分别用于诺莫图模型验证和临床净获益评价。结果多因素Logistic回归分析显示,钙化(OR=5.863,95%CI:1.356~25.338,P=0.018),最大强化CT值(OR=0.930,95%CI:0.890~0.972,P=0.001)及最大强化率(OR=0.826,95%CI:0.764~0.894,P<0.001)是诊断高危型胸腺瘤的独立预测因素,使用独立预测因素分别构建预测模型和联合特征模型,ROC曲线显示联合特征模型曲线下面积(AUC)为0.958(95%CI:0.928~0.988),诊断敏感度为82.93%、特异度为96.03%,并对各模型之间进行Delong检验,显示联合特征预测模型优于单一特征预测模型,联合特征模型具有较高的诊断效能(P<0.05),根据联合特征构建诺莫图,校准曲线提示诺莫图的预测值与实际值接近,决策曲线分析显示模型的净获益良好。结论基于术前增强CT特征建立联合预测模型,可有效预测胸腺瘤的高危风险,为制定个体化手术方案提供精准影像学依据。 展开更多
关键词 胸腺瘤 CT增强扫描 危险分层 LOGISTIC 回归 诺莫图
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双时相18F-FDG PET/CT及超声在分化型甲状腺癌全切术后颈部淋巴结转移诊断中的价值
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作者 张敬苗 庞小溪 +2 位作者 黄山 陈红 李飞 《安徽医科大学学报》 北大核心 2025年第6期1113-1119,共7页
目的探讨双时相18氟-脱氧葡萄糖(^(18)F-FDG)PET/CT及超声在分化型甲状腺癌(DTC)全切术后颈部淋巴结转移诊断中的效能。方法回顾性分析83例DTC全切术后患者的^(18)F-FDG PET/CT及颈部超声检查,检出转移(转移组)或非转移(非转移组)淋巴结... 目的探讨双时相18氟-脱氧葡萄糖(^(18)F-FDG)PET/CT及超声在分化型甲状腺癌(DTC)全切术后颈部淋巴结转移诊断中的效能。方法回顾性分析83例DTC全切术后患者的^(18)F-FDG PET/CT及颈部超声检查,检出转移(转移组)或非转移(非转移组)淋巴结共143个,分别计算^(18)F-FDG PET/CT及超声检查探测DTC颈部转移淋巴结的敏感度、特异性及准确性。通过对比分析超声检查中不同分组颈部转移淋巴结检出率的差异及淋巴结长、短径等因素,探索超声诊断不足的原因;再进一步通过对比分析PET/CT检查转移组与非转移组淋巴结的纵横比、早期及延迟最大标准化摄取值(SUV_(max))、延迟与早期SUV_(max)差值(△SUV_(max))等相关因素,研究^(18)F-FDG PET/CT检查对颈部淋巴结的鉴别诊断效能及其原因。结果^(18)F-FDG PET/CT在DTC术后颈部淋巴结转移诊断中的敏感度、特异度及准确率分别为91.58%(98/107)、72.22%(26/36)、86.71%(124/143)。而超声在DTC术后颈部淋巴结转移诊断的敏感度、特异度及准确率分别为50.47%(54/107)、97.22%(35/36)、62.24%(89/143)。超声检查在第一组颈部淋巴结假阴性率高于第二组[56.6%(30/53)vs 43.4%(23/53)],χ^(2)=20.396,P<0.001)。颈部转移淋巴结^(18)F-FDG PET/CT延迟显像SUV_(max)高于其早期SUV_(max)(Z=-8.147,P<0.001)。以2.5为SUV_(max)临界值,延迟较早期显像检出更多阳性淋巴结(χ^(2)=18.127,P<0.001)。颈部转移淋巴结的纵横比小于非转移组(Z=-4.529,P<0.001),转移淋巴结早期及延迟SUV_(max)均高于良性淋巴结(Z=-3.689,P<0.001及Z=-4.550,P<0.001),△SUV_(max)(Z=-4.189,P<0.001)显著增大。结论双时相^(18)F-FDG PET/CT在诊断DTC全切术后颈部淋巴结转移方面优于超声。其中,延迟显像具有更高的肿瘤与本底比值,提高了转移淋巴结可视性。此外,在转移淋巴结与非转移淋巴结的鉴别诊断方面,双时相^(18)F-FDG PET/CT更具有优势。 展开更多
关键词 分化型甲状腺癌 颈部淋巴结 超声 PET/CT 18F-FDG 双时相
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