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巨大膀胱副神经节瘤致急性出血多学科协作诊疗一例
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作者 石维坤 何昆仑 +2 位作者 唐家宁 谢燚 马琳 《协和医学杂志》 北大核心 2026年第1期274-279,共6页
膀胱副神经节瘤是一种罕见的神经内分泌肿瘤,仅占膀胱肿瘤的0.05%。本文报道1例16岁男性患者因膀胱巨大副神经节瘤(最大径约10 cm)并发急性出血的诊疗过程。患者术前影像学检查提示膀胱肿瘤局部进展,遂接受3个疗程的替莫唑胺新辅助化疗... 膀胱副神经节瘤是一种罕见的神经内分泌肿瘤,仅占膀胱肿瘤的0.05%。本文报道1例16岁男性患者因膀胱巨大副神经节瘤(最大径约10 cm)并发急性出血的诊疗过程。患者术前影像学检查提示膀胱肿瘤局部进展,遂接受3个疗程的替莫唑胺新辅助化疗。等待择期手术期间发生失血性休克,经急诊动脉栓塞术成功止血。随后,患者于急诊科在全身麻醉下行全膀胱根治性切除术联合回肠原位新膀胱术,术后恢复良好。病理检查确诊为膀胱副神经节瘤,琥珀酸脱氢酶B表达阳性,Ki-67增殖指数为3%。术后6周随访显示,患者血压及内分泌指标恢复正常,生活质量良好。本案例表明,多学科协作诊疗能有效整合各学科优势,制订全面、系统的治疗方案,对确保此类复杂病例的成功救治具有至关重要的意义。 展开更多
关键词 膀胱副神经节瘤 急性出血 根治性膀胱切除术 原位新膀胱 多学科协作诊疗
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常规磁共振成像及灌注成像在鉴别脑胶质瘤术后复发与假性进展中的价值
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作者 何海蓉 苏春秋 +3 位作者 金铭畑 许牧源 曹远东 洪汛宁 《磁共振成像》 北大核心 2026年第2期66-72,共7页
目的探讨常规MRI及灌注加权成像(perfusion weighted imaging,PWI)在鉴别脑胶质瘤术后复发与假性进展中的价值。材料与方法回顾性分析经病理证实为高级别胶质瘤(high-grade gliomas,HGGs)的106例患者临床及MRI资料,根据二次手术病理或... 目的探讨常规MRI及灌注加权成像(perfusion weighted imaging,PWI)在鉴别脑胶质瘤术后复发与假性进展中的价值。材料与方法回顾性分析经病理证实为高级别胶质瘤(high-grade gliomas,HGGs)的106例患者临床及MRI资料,根据二次手术病理或神经肿瘤疗效评估标准(Response Assessment in Neuro-Oncology,RANO)将其分为复发组65例,假性进展组41例。在T1加权对比增强成像(T1-weighted contrast-enhanced imaging,CE-T1WI)图像上勾画病灶强化区作为感兴趣区(volume of interest,VOI),使用MRIcroGL软件分别测量异常强化实质区域及瘤周水肿区域的脑血容量(cerebral blood volume,CBV)、表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)值及对侧半卵圆区域CBV值,计算平均相对脑血容量(relative cerebral blood volume,rCBV)。采用独立样本t检验和非参数Mann-Whitney U检验比较复发与假性进展病灶强化区及瘤周水肿区rCBV、ADC参数的差异。采用logistic回归模型筛选独立危险因素,通过受试者工作曲线下面积(area under the curve,AUC)评估模型的效能。结果复发组病灶强化区的rCBVmax中位数高于假性进展组,复发组病灶强化区的ADCmean中位数低于假性进展组,差异具有统计学意义(Z=-5.829、-5.761,P均<0.05);复发组瘤周水肿区的ADCmean中位数低于假性进展组,差异具有统计学意义(Z=-3.182,P<0.05)。Logistic回归分析发现,病灶强化区rCBV、病灶强化区ADC及瘤周水肿区ADC是鉴别脑胶质瘤术后复发与假性进展的独立危险因素[优势比(odds ratio,OR)值分别为1.494、0.983、1.009,95%CI分别为1.191~1.874、0.975~0.991、1.003~1.015,P值均<0.05],且三项参数的联合模型诊断效能更好,AUC值为0.921,敏感度及特异度分别为87.7%和90.2%。结论联合常规MRI及PWI可有效鉴别脑胶质瘤术后复发与假性进展,诊断效能高,为临床精准制订治疗策略、改善患者预后提供可靠依据。 展开更多
关键词 高级别胶质瘤 磁共振成像 灌注加权成像 假性进展 复发 瘤周水肿
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多模态MRI影像组学预测脑胶质瘤分子分型的研究进展
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作者 唐元彪 狄宁宁 许昌 《磁共振成像》 北大核心 2026年第1期175-181,共7页
脑胶质瘤作为最多发的中枢神经系统(central nervous system,CNS)的原发恶性肿瘤,具有高度异质性。通过精准的分子分型有助于脑胶质瘤患者的治疗策略与改善预后,虽然诊断脑胶质瘤可以通过手术或活检的方式,但它是一种侵入性方式,具有取... 脑胶质瘤作为最多发的中枢神经系统(central nervous system,CNS)的原发恶性肿瘤,具有高度异质性。通过精准的分子分型有助于脑胶质瘤患者的治疗策略与改善预后,虽然诊断脑胶质瘤可以通过手术或活检的方式,但它是一种侵入性方式,具有取样偏差和术后并发症的风险。目前多模态MRI影像组学作为疾病诊断中的研究热点,它可以整合多种MRI成像技术优势,通过提取涵盖形态、纹理、功能代谢等维度的高通量影像学特征,借助机器学习和深度学习及统计分析工具构建预测模型,并在无创性评估脑胶质瘤分子标志物上展现出良好的应用前景。本文就近年来多模态MRI影像组学技术无创预测脑胶质瘤分子分型的研究进展进行综述,指出了当前研究的局限性并指出了今后研究的方向,以期为脑胶质瘤患者术前精确诊断和个体化治疗方案的制订提供影像依据和临床指导。 展开更多
关键词 脑胶质瘤 多模态 影像组学 磁共振成像 分子分型
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成人第四脑室异位神经鞘瘤1例并文献复习
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作者 侯会敏 王黎明 朱永村 《中国临床医学影像杂志》 北大核心 2026年第1期65-66,共2页
病例女,39岁,头晕1月余入院。就诊时患者无头痛,恶性呕吐,无肢体活动及语言障碍。发病后患者饮食睡眠可,大小便正常,近期体质量无明显变化。既往有乳腺癌病史,否认高血压、冠心病、糖尿病等遗传病史。影像学表现:颅脑MRI示四脑室内一占... 病例女,39岁,头晕1月余入院。就诊时患者无头痛,恶性呕吐,无肢体活动及语言障碍。发病后患者饮食睡眠可,大小便正常,近期体质量无明显变化。既往有乳腺癌病史,否认高血压、冠心病、糖尿病等遗传病史。影像学表现:颅脑MRI示四脑室内一占位性病变,信号不均匀。病灶部分呈T_(1)WI(图1)等、T_(2)WI(图2白色箭头)稍高信号,增强后(图3白色箭头)早期中等程度强化,延迟后强化程度增加;部分病灶呈T_(1)WI低、T_(2)WI(图2红色箭头)高信号,增强后早期(图3红色箭头)强化不明显。病灶周围可见脑脊液征,病灶后下缘与小脑蚓分界欠清,邻近脑实质未见明显水肿带,四脑室略扩大,幕上脑室未见明显脑积水。病灶呈DWI(图4)高、ADC(图5)高信号,未见明显弥散受限。 展开更多
关键词 脑室肿瘤 第四脑室 神经鞘瘤 磁共振成像
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卷积神经网络与Vision Transformer在胶质瘤中的研究进展
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作者 杨浩辉 徐涛 +3 位作者 王伟 安良良 敖用芳 朱家宝 《磁共振成像》 北大核心 2026年第1期168-174,共7页
胶质瘤因高度异质性、强侵袭性及预后差,传统诊疗面临巨大挑战。深度学习技术的引入为其精准诊疗提供了新路径,其中卷积神经网络(convolutional neural network,CNN)与Vision Transformer(ViT)是核心工具。CNN凭借层级化卷积操作在局部... 胶质瘤因高度异质性、强侵袭性及预后差,传统诊疗面临巨大挑战。深度学习技术的引入为其精准诊疗提供了新路径,其中卷积神经网络(convolutional neural network,CNN)与Vision Transformer(ViT)是核心工具。CNN凭借层级化卷积操作在局部特征提取(如肿瘤边缘、纹理细节)上具有天然优势,而ViT基于自注意力机制在全局上下文建模(如肿瘤跨区域异质性、多模态关联)方面表现突出,二者的融合策略通过整合局部精细特征与全局关联信息,在应对胶质瘤边界模糊、跨模态数据异构性等临床难题中展现出显著优势。本文综述了二者在胶质瘤检测与分割、病理分级、分子分型、预后评估等关键临床任务中的研究进展,阐述了原理、单独应用及融合策略。同时,本文也探讨了当前研究中存在的挑战,诸如对数据标注的强依赖性、模型可解释性不足等问题,并展望了未来的发展方向,例如构建轻量化架构、发展自监督学习以及推进多组学融合等前沿,以期为胶质瘤智能诊断提供系统性参考。 展开更多
关键词 胶质瘤 深度学习 卷积神经网络 Vision Transformer 磁共振成像
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MGMT启动子甲基化对不同分子亚型弥漫性胶质瘤的预后影响与预测价值 被引量:2
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作者 张静 刘彦伟 《中国微侵袭神经外科杂志》 2025年第1期24-30,共7页
目的基于中国脑胶质瘤基因组(The Chinese Glioma Genome Atlas,CGGA)数据库,探索O^(6)-甲基鸟嘌呤-DNA甲基转移酶(O^(6)-methylguanine-DNA methyltransferase,MGMT)启动子甲基化对弥漫性胶质瘤不同分子亚型的预后影响与预测价值。方... 目的基于中国脑胶质瘤基因组(The Chinese Glioma Genome Atlas,CGGA)数据库,探索O^(6)-甲基鸟嘌呤-DNA甲基转移酶(O^(6)-methylguanine-DNA methyltransferase,MGMT)启动子甲基化对弥漫性胶质瘤不同分子亚型的预后影响与预测价值。方法筛选3438例弥漫性胶质瘤患者的临床资料和分子病理信息,排除既往胶质瘤病史和原发胶质母细胞瘤病例,共771例可明确分子分型的WHO 2~3级胶质瘤和分子定义的WHO 4级星形细胞瘤患者纳入研究,中位随访68.6个月。临床病理特征比较采用t检验或卡方检验,Kaplan-Meier统计总生存期(overall survival,OS)和无进展生存期(progression free survival,PFS),Cox回归用于研究不同因素对OS和PFS的影响。结果771例弥漫性胶质瘤包括270例异柠檬酸脱氢酶(isocitrate dehydrogenase,IDH)突变及1p/19q共缺失少突胶质细胞瘤(WHO 2级:163例,3级:107例),367例IDH突变型星形细胞瘤(2级:210例,3级:107例,4级:50例)和134例IDH野生型星形细胞瘤。MGMT启动子甲基化在IDH突变及1p/19q共缺失少突胶质细胞瘤、IDH突变型星形细胞瘤和IDH野生型星形细胞瘤的发生率分别为74.8%、60.9%和35.1%。WHO 2级IDH突变型星形细胞瘤中MGMT启动子甲基化患者能从术后化疗中获益(HR=3.047,95%CI:1.125~8.254,P=0.028),多因素Cox回归分析显示:MGMT启动子甲基化是IDH突变型星形细胞瘤的独立预后因素(HR=2.083,95%CI:1.127~3.848,P=0.001),与少突胶质细胞瘤、IDH野生型星形细胞瘤患者预后无显著相关性。结论弥漫性胶质瘤MGMT启动子甲基化对不同分子分型的预后影响和预测价值不同,本研究为临床治疗和开展前瞻性临床试验提供参考。 展开更多
关键词 神经胶质瘤 O^(6)-甲基鸟嘌呤-DNA甲基转移酶 启动子甲基化 预后因素
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恶性胶质瘤的诊治:溯历程、明当下、思未来 被引量:2
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作者 杨学军 《中国微侵袭神经外科杂志》 2025年第1期6-11,共6页
恶性胶质瘤诊治近20年取得进步和突破,但仍面临诸多困难和挑战。从全球情况看,我国脑肿瘤年新发病例占全球1/4以上,年病死率占全球1/5以上,疾病负担位居全球首位[1]。对于恶性胶质瘤的诊治,追溯历程,可让我们坚守初心,从宏观视角去理解... 恶性胶质瘤诊治近20年取得进步和突破,但仍面临诸多困难和挑战。从全球情况看,我国脑肿瘤年新发病例占全球1/4以上,年病死率占全球1/5以上,疾病负担位居全球首位[1]。对于恶性胶质瘤的诊治,追溯历程,可让我们坚守初心,从宏观视角去理解胶质瘤诊治原则的逻辑;盘点现状,可让我们在践行规范的同时,勇于创新。在系统医学时代,我们更应思考,如何利用系统生物学、计算生物学、大数据分析以及人工智能等技术,整合基因组学、蛋白质组学、代谢组学、影像学和临床数据,全面揭示恶性胶质瘤发生、发展和治疗机制。 展开更多
关键词 神经胶质瘤 恶性 诊断 治疗
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BPTF介导SLC40A1调节铁死亡促进胶质瘤生长、侵袭和转移的机制研究
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作者 林志仁 潘艳玲 朱燕兴 《华中科技大学学报(医学版)》 北大核心 2025年第4期507-512,534,共7页
目的通过体内外实验验证溴结构域PHD指转录因子(BPTF)通过调节胶质瘤细胞中溶质载体家族40成员1(SLC40A1)表达影响胶质瘤发展和铁死亡的机制。方法U87MG细胞分为sh-NC组、sh-BPTF组、sh-BPTF+ov-NC组和sh-BPTF+ov-SLC40A1组,采用慢病毒... 目的通过体内外实验验证溴结构域PHD指转录因子(BPTF)通过调节胶质瘤细胞中溶质载体家族40成员1(SLC40A1)表达影响胶质瘤发展和铁死亡的机制。方法U87MG细胞分为sh-NC组、sh-BPTF组、sh-BPTF+ov-NC组和sh-BPTF+ov-SLC40A1组,采用慢病毒建立稳定转染的细胞系,采用qRT-PCR和Western blot验证转染效率。CCK-8和平板克隆形成实验检测细胞增殖能力;Transwell检测细胞迁移和侵袭能力;细胞经皮下注射裸鼠并检测肿瘤生长情况;相应试剂盒检测细胞中活性氧(ROS)水平、铁含量、丙二醛(MDA)含量和还原性谷胱甘肽/氧化型谷胱甘肽(GSH/GSSG)比值以评价细胞铁死亡情况;免疫共沉淀(Co-IP)实验用于验证BPTF和c-Myc蛋白相互作用;染色质免疫共沉淀(ChIP)实验用于验证BPTF和c-Myc结合SLC40A1启动子;双荧光素酶报告基因实验用于验证BPTF影响SLC40A1转录。结果敲减BPTF降低胶质瘤细胞中SLC40A1表达,抑制细胞体外增殖、迁移、侵袭和体内肿瘤生长,增加细胞中铁含量、ROS水平和MDA含量并降低细胞中GSH/GSSG比值。过表达SLC40A1逆转敲减BPTF对胶质瘤细胞增殖、迁移、侵袭和体内肿瘤生长的抑制作用,降低细胞中铁含量、ROS水平和MDA含量并增加细胞中GSH/GSSG比值。胶质瘤细胞中BPTF与c-Myc蛋白相互作用。SLC40A1启动子存在c-Myc的潜在结合位点,且BPTF和c-Myc蛋白结合SLC40A1启动子。敲减BPTF降低SLC40A1启动子的转录活性,且结合位点突变后敲减BPTF不影响SLC40A1启动子的转录活性。结论BPTF可能通过与c-Myc相互作用上调其下游靶基因SLC40A1表达,从而抑制胶质瘤细胞铁死亡并促进胶质瘤发展。 展开更多
关键词 胶质瘤 BPTF SLC40A1 铁死亡 C-MYC
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Beckwith-Wiedemann综合征伴节细胞神经母细胞瘤1例
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作者 钭金法 冯慈垣 +1 位作者 徐彬 叶菁菁 《中国当代儿科杂志》 北大核心 2025年第8期1022-1026,共5页
男性患儿,10月龄,因发现右侧腹股沟可复性肿物及阴囊空虚10个月为择期手术入院。术前超声检查发现右侧肾上腺肿块,术后病理诊断为节细胞神经母细胞瘤。患儿的特征性临床表现有脐膨出、前额火焰状红斑、双耳垂褶皱、胚胎性肿瘤等。二代... 男性患儿,10月龄,因发现右侧腹股沟可复性肿物及阴囊空虚10个月为择期手术入院。术前超声检查发现右侧肾上腺肿块,术后病理诊断为节细胞神经母细胞瘤。患儿的特征性临床表现有脐膨出、前额火焰状红斑、双耳垂褶皱、胚胎性肿瘤等。二代测序发现CDKN1C(chr11:2905365)基因杂合突变,确诊为BeckwithWiedemann综合征。该病早期诊断、规范化管理与肿瘤监测对患儿的预后有重要意义。超声检查可以早期发现肿瘤,为临床是否需要干预提供决策依据。 展开更多
关键词 BECKWITH-WIEDEMANN综合征 节细胞神经母细胞瘤 儿童
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紫草素联合替莫唑胺抑制神经胶质瘤细胞的侵袭迁移
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作者 李波 刘炳辉 +4 位作者 杨明 洪伟力 应勇 陈旦龙 李永宁 《中国微侵袭神经外科杂志》 2025年第2期104-108,共5页
目的研究紫草素联合替莫唑胺(temozolomide,TMZ)对GL261胶质瘤细胞侵袭迁移的影响与机制。方法取对数生长期的GL261胶质瘤细胞,通过CCK-8法检测紫草素及TMZ对细胞存活率的影响,筛选出最佳药物浓度。实验分为:对照组、TMZ组、TMZ+紫草素... 目的研究紫草素联合替莫唑胺(temozolomide,TMZ)对GL261胶质瘤细胞侵袭迁移的影响与机制。方法取对数生长期的GL261胶质瘤细胞,通过CCK-8法检测紫草素及TMZ对细胞存活率的影响,筛选出最佳药物浓度。实验分为:对照组、TMZ组、TMZ+紫草素组(T+S组)。通过流式细胞术检测细胞内活性氧;划痕实验检测细胞迁移率;Western blot检测基质金属蛋白酶2(matrix metalloproteinase 2,MMP2)、丙酮酸激酶M2型(pyruvate kinase M2,PKM2)蛋白的表达情况。结果CCK-8法筛选出最佳药物浓度TMZ为400μmol/L和紫草素为2.5μmol/L。与对照组、TMZ组比较,T+S组活性氧明显升高(P<0.05)。T+S组作用24 h后,细胞呈死亡漂浮状态,划痕面积变大,细胞不再迁移,肿瘤细胞呈坏死凋亡状态。与对照组比较,T+S组MMP2、PKM2蛋白表达降低(P<0.05)。结论紫草素联合TMZ下调胶质瘤细胞MMP2、PKM2蛋白表达并抑制侵袭迁移,可能与其诱导活性氧水平上调有关。 展开更多
关键词 神经胶质瘤 替莫唑胺 紫草素 活性氧 侵袭迁移
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双侧游离股前外侧kiss皮瓣修复头部巨大神经纤维瘤病1例报道并文献复习
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作者 张宏 邵蓉 +3 位作者 王军 范向达 张建伟 王娟 《现代肿瘤医学》 2025年第3期467-469,共3页
Ⅰ型神经纤维瘤病(neurofibromatosis type Ⅰ,NF-Ⅰ)是一种常染色体显性遗传的疾病[1],其主要是由于在胚胎发育的过程中神经嵴细胞异常发育而导致的一种遗传疾病,其发病的部位常常累及神经系统和皮肤组织[2]。在文献统计中,Ⅰ型神经纤... Ⅰ型神经纤维瘤病(neurofibromatosis type Ⅰ,NF-Ⅰ)是一种常染色体显性遗传的疾病[1],其主要是由于在胚胎发育的过程中神经嵴细胞异常发育而导致的一种遗传疾病,其发病的部位常常累及神经系统和皮肤组织[2]。在文献统计中,Ⅰ型神经纤维瘤病的发病率约为1/3500,在头颈部的神经纤维瘤病多呈浸润性生长,常导致头颈部肥大、畸形,对于头颈部巨大的NF-Ⅰ,其治疗的主要手段以手术为主,术后出现软组织缺损较大,常常需要皮瓣进行修复,且手术的致畸风险和出血风险也较其它疾病较高,术前常需备血,术中需严格控制出血,若出血较多需及时进行输血[3-4],因此,对于头颈部的巨大神经纤维瘤病的治疗方案,目前各位学者的意见仍不相同,仍需要继续探索和研究,本文报道1例双侧游离股前外侧kiss皮瓣修复头部巨大神经纤维瘤病的治疗过程及体会,以期为该类疾病的临床诊治提供帮助,现报道如下。本研究经过甘肃省肿瘤医院医学伦理委员会批准(批件编号:A202207010050),且患者知情同意。 展开更多
关键词 游离股前外侧串联皮瓣 缺损修复 神经纤维瘤
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抑瘤素M受体在胶质母细胞瘤中的调控网络机制及免疫预后价值
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作者 蔡小意 李荣 +4 位作者 贾博 陆俊楠 齐玥 肖妮妮 陈菊祥 《实用临床医药杂志》 2026年第1期127-132,共6页
胶质母细胞瘤(GBM)的不良预后与肿瘤微环境及免疫逃逸机制密切相关。随着对肿瘤生物学研究的深入,研究者们逐渐关注到抑瘤素M受体(OSMR)在GBM的发生和发展中扮演着关键角色,其调控网络的复杂性以及对免疫系统的影响为研究提供了新视角。... 胶质母细胞瘤(GBM)的不良预后与肿瘤微环境及免疫逃逸机制密切相关。随着对肿瘤生物学研究的深入,研究者们逐渐关注到抑瘤素M受体(OSMR)在GBM的发生和发展中扮演着关键角色,其调控网络的复杂性以及对免疫系统的影响为研究提供了新视角。OSMR通过调控树突状细胞浸润、肿瘤相关巨噬细胞极化以及与H6PD相关代谢轴互作中的关键环节,在GBM中与其免疫细胞浸润特征和免疫检查点分子表达相关联,揭示其潜在的免疫预后价值。此外,本文讨论了OSMR与长链非编码RNA调控网络的可能联系及其作为预后生物标志物和免疫检查点抑制剂治疗潜在靶点的应用前景。本文旨在综述OSMR在GBM中的调控网络,探讨其在肿瘤生物学中的作用及其对免疫系统的影响,并进一步分析其在预后评估中的潜在价值。 展开更多
关键词 胶质母细胞瘤 抑瘤素M受体 免疫微环境 JAK-STAT通路 预后生物标志物 肿瘤相关巨噬细胞 长链非编码RNA 免疫检查点抑制剂
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同步放化疗辅助贝伐单抗对复发性脑胶质瘤初步效果
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作者 刘永杰 梁赞 田丽丽 《青岛大学学报(医学版)》 2025年第6期891-895,共5页
目的探讨同步放化疗辅助贝伐单抗治疗复发性脑胶质瘤的初步效果。方法2019年6月—2022年6月,选择沧州市中心医院治疗的复发性脑胶质瘤病人62例为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析。按照治疗方法将其分为对照组和联合组(每组31例),... 目的探讨同步放化疗辅助贝伐单抗治疗复发性脑胶质瘤的初步效果。方法2019年6月—2022年6月,选择沧州市中心医院治疗的复发性脑胶质瘤病人62例为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析。按照治疗方法将其分为对照组和联合组(每组31例),对照组实施立体定向放疗+替莫唑胺化疗的同步放化疗方案,联合组则在对照组同步放化疗的基础上采用辅助贝伐单抗的联合治疗方案。比较两组近期疗效、预后、毒副作用以及治疗前后免疫功能变化等指标。结果联合组的客观缓解率和疾病控制率分别为64.5%和93.6%,均明显高于对照组的38.7%和74.2%,差异均有统计学意义(χ^(2)=4.133、4.292,P均<0.05)。两组病人治疗后相关免疫功能指标均有显著改善(t=8.914~19.231,P均<0.05),但治疗后联合组的CD_(4)^(+)和CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)比值及其治疗前后差值均显著高于对照组,而CD_(8)^(+)及其治疗前后差值则均显著低于对照组,差异均有统计学意义(t=-14.353~21.831,P<0.05)。两组骨髓抑制、高血压、胃肠道反应、乏力、感染和血小板减少等毒副作用发生率比较,差异均无显著性(P均>0.05)。联合组中位无进展生存期、中位总生存期及2年生存率均明显高于对照组(Log-rank检验,χ^(2)=4.509~7.646,P均<0.05)。Cox比例风险回归模型分析显示,联合组无进展生存期和总生存期的风险比(HR)及95%置信区间分别为0.48(0.29~0.79)和0.40(0.23~0.69),均显著低于对照组(P<0.001)。结论同步放化疗辅助贝伐单抗治疗方案可显著提高复发性脑胶质瘤病人近期疗效,不仅能改善机体免疫功能,而且还能延长病人生存时间,用药安全性较高,值得临床应用。 展开更多
关键词 神经胶质瘤 复发 贝伐单抗 放射外科手术 放化疗 辅助 治疗结果 预后
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影像组学及病理组学在脑胶质瘤的研究进展 被引量:1
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作者 王娟 张辉 《磁共振成像》 北大核心 2025年第4期155-160,共6页
脑胶质瘤是最常见的原发性恶性脑肿瘤,其发病率高、预后差。术前预测脑胶质瘤的分级、分子分型、肿瘤微环境及预后对于制订个体化决策具有重要临床意义。影像组学和病理组学的技术进展正在重塑脑胶质瘤诊断和预后评估的模式。影像组学... 脑胶质瘤是最常见的原发性恶性脑肿瘤,其发病率高、预后差。术前预测脑胶质瘤的分级、分子分型、肿瘤微环境及预后对于制订个体化决策具有重要临床意义。影像组学和病理组学的技术进展正在重塑脑胶质瘤诊断和预后评估的模式。影像组学通过影像数据的高维特征进行量化分析,病理组学则基于组织切片图像挖掘微观病理特征,两者的结合可以实现无创、精准的肿瘤评估。本文就影像组学和病理组学在脑胶质瘤研究进展进行综述,从而为胶质瘤患者提供精准诊疗和个体化管理。 展开更多
关键词 胶质瘤 影像组学 病理组学 磁共振成像 分子分型 肿瘤微环境
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基于文献计量学与可视化技术分析岛叶胶质瘤的全球研究现状及趋势 被引量:1
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作者 刘东 吴晓龙 +1 位作者 梁建涛 程也 《中国微侵袭神经外科杂志》 2025年第1期19-23,共5页
目的 分析全球岛叶胶质瘤领域的研究热点及研究前沿。方法 文献来源为Web of Science数据库,检索所有与岛叶胶质瘤有关的文献,利用VOSviewer及CiteSpace进行包括作者、期刊、国家、机构、关键词等可视化分析。结果 136篇文献被用于可视... 目的 分析全球岛叶胶质瘤领域的研究热点及研究前沿。方法 文献来源为Web of Science数据库,检索所有与岛叶胶质瘤有关的文献,利用VOSviewer及CiteSpace进行包括作者、期刊、国家、机构、关键词等可视化分析。结果 136篇文献被用于可视化分析,该领域的发文量总体呈增长趋势;共计677位作者参与该领域的研究,其中发文量最多的作者为Hugues Duffau(10篇);发文量前三的国家分别为美国(38篇)、中国(25篇)、法国(24篇)。Journal of Neurosurgery为该领域的高影响力期刊。发文量最多的机构为蒙彼利埃大学和首都医科大学。全球范围内岛叶胶质瘤的热点包括手术治疗、切除程度、电刺激、临床队列、手术入路等。结论 全球范围内岛叶胶质瘤领域仍处于发展阶段,全球学者应进一步拓展相关领域研究的广度及深度,从而更好改善患者预后。 展开更多
关键词 神经胶质瘤 岛叶 可视化分析 VOSviewer CITESPACE
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构建罕见疾病高质量生物医学数据集:以儿童小脑髓母细胞瘤为例
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作者 刘海龙 马骋宇 +3 位作者 姜涛 李艺影 陈瑞 田雨 《中国科学基金》 北大核心 2025年第4期635-642,共8页
罕见肿瘤虽发病率低,但种类繁多,总数庞大,整体占全部恶性肿瘤20%以上。然而,样本稀缺、研究资源分散等现实情况直接制约了罕见肿瘤研究,精准诊断与靶向治疗更加依赖开放的高质量数据库支持。近年随着基因组技术发展,部分罕见肿瘤研究... 罕见肿瘤虽发病率低,但种类繁多,总数庞大,整体占全部恶性肿瘤20%以上。然而,样本稀缺、研究资源分散等现实情况直接制约了罕见肿瘤研究,精准诊断与靶向治疗更加依赖开放的高质量数据库支持。近年随着基因组技术发展,部分罕见肿瘤研究取得了一定进展,但数据壁垒为罕见肿瘤的精准医学发展带来严峻挑战。本文以儿童小脑髓母细胞瘤为例回顾了罕见肿瘤生物医学数据库建设现状,剖析数据壁垒对研究生态的影响,并提出未来高质量生物医学数据库构建应对策略。 展开更多
关键词 罕见肿瘤 肿瘤数据库 精准医学 人工智能 髓母细胞瘤
原文传递
垂体瘤与脑胶质瘤患者全疾病周期信息管理平台的建设与实现
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作者 张琪 王雅平 +7 位作者 方堃 程思杰 刘从进 张金森 杜尊国 任彦 张昂 梅琳 《中国卫生质量管理》 2025年第3期27-32,共6页
在上海申康医院发展中心的指导下,由医务部门统筹管理,联合临床科室及信息部门,制订垂体瘤及脑胶质瘤患者全疾病周期管理流程,构建具有神经肿瘤疾病特色的信息管理平台,实现垂体瘤、脑胶质瘤患者的全疾病周期管理、全流程信息共享,为患... 在上海申康医院发展中心的指导下,由医务部门统筹管理,联合临床科室及信息部门,制订垂体瘤及脑胶质瘤患者全疾病周期管理流程,构建具有神经肿瘤疾病特色的信息管理平台,实现垂体瘤、脑胶质瘤患者的全疾病周期管理、全流程信息共享,为患者提供了全面、规范的全疾病周期诊疗管理保障。 展开更多
关键词 垂体瘤 脑胶质瘤 肿瘤综合诊疗服务 肿瘤综合诊治中心 医疗质量 多学科诊疗
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左胸腔巨大神经鞘瘤1例
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作者 侯越 杨芸 +2 位作者 张英华 沈晶 伍建林 《中国临床医学影像杂志》 北大核心 2025年第11期831-832,共2页
病例女,50岁,以“发现左胸腔肿物9年”为主诉入院。该患者9年前因乳腺肿物住院检查治疗时发现左胸腔占位病变,最大径约4 cm,当时针对乳腺癌行手术治疗,未对左胸腔肿物进行手术干预,建议定期复查。患者近1周略感胸闷再次行胸部CT检查发... 病例女,50岁,以“发现左胸腔肿物9年”为主诉入院。该患者9年前因乳腺肿物住院检查治疗时发现左胸腔占位病变,最大径约4 cm,当时针对乳腺癌行手术治疗,未对左胸腔肿物进行手术干预,建议定期复查。患者近1周略感胸闷再次行胸部CT检查发现左胸腔肿物较前明显增大,遂入院。 展开更多
关键词 神经鞘瘤 胸腔 体层摄影术 X线计算机
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CCR2过表达小鼠CD8^(+)TILs活化对小鼠脑胶质瘤细胞增殖与凋亡的影响
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作者 邱旭 于萌萌 +4 位作者 王震 张强 范天宇 王斌 张丽 《精准医学杂志》 2025年第5期384-390,397,共8页
目的构建CC趋化因子受体2(CCR2)过表达的小鼠CD8^(+)肿瘤浸润淋巴细胞(TILs),探讨CCR2过表达小鼠CD8^(+)TILs活化对小鼠脑胶质瘤细胞增殖与凋亡的影响。方法取C57BL/6J小鼠肺腺癌组织分离提取CD8^(+)TILs,构建CCR2过表达的慢病毒载体并... 目的构建CC趋化因子受体2(CCR2)过表达的小鼠CD8^(+)肿瘤浸润淋巴细胞(TILs),探讨CCR2过表达小鼠CD8^(+)TILs活化对小鼠脑胶质瘤细胞增殖与凋亡的影响。方法取C57BL/6J小鼠肺腺癌组织分离提取CD8^(+)TILs,构建CCR2过表达的慢病毒载体并包装获得慢病毒,然后感染小鼠CD8^(+)TILs;将小鼠CD8^(+)TILs分为CD8^(+)T组(未感染)、CD8^(+)T LV-Empty组(感染空载病毒)、CD8^(+)T CCR2OE组(感染CCR2过表达病毒),采用流式细胞术检测各组CCR2阳性细胞占比。将GL261细胞分为GL261组(常规培养)、A组(GL261细胞与小鼠CD8^(+)TILs共培养)、B组(GL261细胞与小鼠CD8^(+)TILs共培养并加入PD-1抗体)、C组(GL261细胞与CCR2过表达小鼠CD8^(+)TILs共培养)、D组(GL261细胞与CCR2过表达小鼠CD8^(+)TILs共培养并加入PD-1抗体),采用流式细胞术检测各组小鼠CD8^(+)TILs中CD69^(+)、CD107A^(+)、IFN-γ阳性和Granzyme B阳性细胞占比,Annexin V-FITC/PI双染法检测各组中GL261细胞凋亡率。将GL261细胞分为GL261组(常规培养)、E组(GL261与小鼠CD8^(+)TILs共培养)、F组(GL261与小鼠CD8^(+)TILs共培养并加入PD-1抗体)、G组(GL261与CCR2过表达小鼠CD8^(+)TILs共培养)、H组(GL261与CCR2过表达小鼠CD8^(+)TILs共培养并加入PD-1抗体),采用CCK-8法检测各组中GL261细胞增殖能力。将小鼠CD8^(+)TILs分为a组(常规培养)、b组(CCL2处理)、c组(CD3抗体处理)、d组(CD3抗体和CCL2处理),采用流式细胞术检测各组中CCR2过表达小鼠CD8^(+)TILs中CD69^(+)和CD107A^(+)细胞占比。结果流式细胞术检测结果显示,CD8^(+)T CCR2OE组中CCR2阳性细胞占比显著高于CD8^(+)T LV-Empty组(F=202.80,P<0.05)。在GL261与小鼠CD8^(+)TILs共培养活化实验中,C组CD69^(+)、CD107A^(+)、Granzyme B阳性和IFN-γ阳性细胞占比均高于A组,D组高于B组(F=17.47~146.70,P<0.05)。GL261细胞凋亡检测结果显示,C组凋亡率高于A组,D组高于B组(F=88.27,P<0.05)。GL261细胞增殖实验检测结果显示,G组细胞增殖能力低于E组,H组低于F组(F=40.85,P<0.05)。CD3和CCL2刺激实验结果显示,c组CD69^(+)和CD107A^(+)细胞占比高于a组,d组高于c组(F=108.80、204.06,P<0.05)。结论小鼠CD8^(+)TILs中CCR2过表达后,可显著增强小鼠CD8^(+)TILs的活化,从而进一步促进脑胶质瘤细胞凋亡并抑制其增殖。 展开更多
关键词 神经胶质瘤 受体 CCR2 CD8阳性T淋巴细胞 肿瘤浸润 淋巴细胞活化 细胞增殖 细胞凋亡
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5例前臂尺神经鞘瘤致尺神经卡压临床分析
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作者 吴建科 张博闻 +8 位作者 郭静 高剑 马国续 丁一 张梓炀 巩凡 李晓亮 康毅 黄永禄 《黑龙江医学》 2025年第19期2386-2388,共3页
目的:探讨前臂尺神经鞘瘤致尺神经卡压手术治疗并评估术后疗效效果。方法:回顾性分析2020年1月—2022年4月样本医院收治的5例前臂尺神经鞘瘤致尺神经卡压患者的临床资料。患者术前全部经神经肌电图证实,尺神经重度受压电生理表现,核磁... 目的:探讨前臂尺神经鞘瘤致尺神经卡压手术治疗并评估术后疗效效果。方法:回顾性分析2020年1月—2022年4月样本医院收治的5例前臂尺神经鞘瘤致尺神经卡压患者的临床资料。患者术前全部经神经肌电图证实,尺神经重度受压电生理表现,核磁及彩超提示尺神经严重受压,所有患者行显微方法神经鞘瘤切除术后经病理检查进一步明确,根据术中探查情况,分析尺神经卡压因素、部位及手术切除技巧。结果:术中发现肘管内均见神经鞘瘤生长,体积较大,压迫范围较广,大部分神经干变性,单纯鞘膜尚完好。术后随访复查感觉、运动恢复良好,部分萎缩肌肉略有恢复。结论:前臂尺神经鞘瘤切除彻底,神经外模保护良好,术后恢复满意。 展开更多
关键词 神经鞘瘤 尺神经卡压 显微切除
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