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抗血管生成药物联合化疗对恶性胸膜间皮瘤的疗效和安全性:更新的系统评价与meta分析
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作者 唐旭 左庄 +4 位作者 杨凯 张志源 王淇 董信春 苟云久 《临床荟萃》 2025年第4期304-312,共9页
目的对抗血管生成药物在恶性胸膜间皮瘤(malignant pleural mesothelioma,MPM)中的疗效和安全性进行系统评价。方法检索Pubmed,Cochrane,知网等数据库检索建库至2024年11月发表的关于抗血管生成药物在MPM中的疗效及安全性的相关文献,应... 目的对抗血管生成药物在恶性胸膜间皮瘤(malignant pleural mesothelioma,MPM)中的疗效和安全性进行系统评价。方法检索Pubmed,Cochrane,知网等数据库检索建库至2024年11月发表的关于抗血管生成药物在MPM中的疗效及安全性的相关文献,应用RevMan 5.4进行meta分析。结果纳入6篇高质量RCT,涉及1632例患者,其中研究组(血管生成抑制剂+化疗)814例,对照组(安慰剂+化疗或单独化疗)818例。结果显示:与对照组相比,研究组在远期生存与近期疗效有积极意义(HR=0.83,95%CI:0.73~0.96,P=0.009;HR=0.77,95%CI:0.64~0.93,P=0.007)且不良反应发生率在可接受范围内(RR=1.21,95%CI:1.12~1.30,P<0.00001)。结论在化疗中联合血管生成抑制剂相对于安慰剂联合化疗和单独化疗在治疗MPM中更具有优势,且不良反应控制在可接受范围内。 展开更多
关键词 恶性间皮瘤 血管生成抑制剂 有效性 安全性
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临床-影像-病理学评估在恶性胸膜间皮瘤诊断中的价值 被引量:3
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作者 侯刚 于涓瀚 +1 位作者 王秋月 康健 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2011年第28期3243-3245,共3页
目的比较胸膜活检前临床分析所得出的初步诊断与病理诊断的符合性,探讨临床-影像-病理学评估在恶性胸膜间皮瘤诊断中的价值。方法收集我院2006年9月—2010年12月收治的经病理学证实的恶性胸膜间皮瘤患者13例,胸膜转移性腺癌患者13例,比... 目的比较胸膜活检前临床分析所得出的初步诊断与病理诊断的符合性,探讨临床-影像-病理学评估在恶性胸膜间皮瘤诊断中的价值。方法收集我院2006年9月—2010年12月收治的经病理学证实的恶性胸膜间皮瘤患者13例,胸膜转移性腺癌患者13例,比较胸膜活检前的临床诊断与病理诊断的符合率,评估临床诊断的准确性,同时评价病理诊断中波形蛋白(Vimentin,VIM)、间皮瘤抗体(Mesothelial Cell,MC)、神经特异性钙结合蛋白(Cal-retinin,CR)、癌胚抗原(CEA)、甲状腺转录因子-1(Thyroid transcription factor-1,TTF-1)5项指标在恶性间皮瘤和胸膜转移性肺腺癌鉴别中的应用价值。结果 13例恶性胸膜间皮瘤中,临床诊断与病理诊断的符合率为53.9%,13例胸膜转移性腺癌诊断符合率为61.5%。VIM、MC、CR、TTF-1、CEA等5项指标在恶性胸膜间皮瘤组和转移性腺癌组的表达差异有统计学意义(P<0.05)。VIM在恶性间皮瘤诊断中的敏感性最高,为92.3%;CR特异性最高,为84.6%。TTF-1在转移性腺癌诊断中的敏感性较高,为69.2%;CEA特异性较高,为92.3%。结论恶性胸膜间皮瘤的临床-影像学诊断准确率低,恶性胸膜间皮瘤的诊断应采取临床-影像-病理学评估,尤其要重视VIM、MC、CR、TTF-1、CEA指标在病理诊断中的作用。 展开更多
关键词 胸膜恶性间皮瘤 影像学 免疫组织化学 病理学
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CT联合血清SMRP早期诊断大鼠恶性胸膜间皮瘤的研究 被引量:3
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作者 江杰 谢晓洁 +3 位作者 吴莉 赵雯 赵迅冉 韩丹 《放射学实践》 CSCD 北大核心 2021年第2期152-157,共6页
目的:探讨CT联合血清可溶性间皮素相关蛋白(SMRP)在提高早期诊断恶性胸膜间皮瘤(MPM)中的价值,为早期诊断MPM提供实验依据及理论基础。方法:采用右侧胸腔注射青石棉纤维混悬液诱发大鼠MPM,对大鼠行胸腹部CT平扫及增强扫描,对病变进行CT... 目的:探讨CT联合血清可溶性间皮素相关蛋白(SMRP)在提高早期诊断恶性胸膜间皮瘤(MPM)中的价值,为早期诊断MPM提供实验依据及理论基础。方法:采用右侧胸腔注射青石棉纤维混悬液诱发大鼠MPM,对大鼠行胸腹部CT平扫及增强扫描,对病变进行CT分期,并比较CT对MPM不同分期的诊断价值。分析不同分期MPM的SMRP表达情况。分析CT联合SMRP早期诊断MPM的效能。结果:72例MPM中,CT诊断MPM 50例(69.4%),非MPM 5例(6.9%),未发现病变17例(23.7%)。基于CT鉴别MPM的受试者操作特征(ROC)曲线下面积(AUC)为0.65,敏感度为64.5%,特异度为71.2%。对T1、T2、T3、T4期诊断敏感度分别为35.7%、43.5%、89.3%、100.0%,特异度分别为44.4%、57.2%、90.0%、100%,AUC分别为0.68、0.82、0.95、1.00;对N、M分期诊断敏感度分别为72.5%、100.0%,特异度分别为75.0%、95.0%,AUC分别为0.82、0.85。MPM不同分期的血清SMRP表达差异具有统计学意义(P<0.05)。随着分期增高,SMRP表达量增加。CT检查联合血清SMRP检测诊断MPM的T分期,根据ROC曲线分析,AUC为0.97,敏感度为90.5%,特异度为92.5%;诊断N分期的AUC为0.96,敏感度为87.5%,特异度为92.5%;诊断M分期的AUC为0.95,敏感度为100%,特异度为98%,明显高于单独CT检查(Z分别为4.86、3.05、2.74,P<0.05)。结论:CT检查联合SMRP检测可用于MPM的早期诊断,可明显提高对早期MPM的诊断效能。 展开更多
关键词 恶性胸膜间皮瘤 体层摄影术 X线计算机 间皮素 可溶性间皮素相关蛋白
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胸膜恶性间皮瘤临床病理特征及相关抗体研究 被引量:4
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作者 邢荣格 张欣 +2 位作者 张晓玲 周玮玮 苗玉 《河北医药》 CAS 2010年第8期934-936,共3页
目的探讨胸膜恶性间皮瘤的临床病理特征及免疫组织化学的表达。方法回顾性分析68例胸膜恶性间皮瘤的临床特点,采用常规HE染色观察两者形态学特点,并应用免疫组织化学SP法检测CK5/6(角蛋白)、CK8/18(角蛋白)、CK20(角蛋白)、CEA(癌胚抗原... 目的探讨胸膜恶性间皮瘤的临床病理特征及免疫组织化学的表达。方法回顾性分析68例胸膜恶性间皮瘤的临床特点,采用常规HE染色观察两者形态学特点,并应用免疫组织化学SP法检测CK5/6(角蛋白)、CK8/18(角蛋白)、CK20(角蛋白)、CEA(癌胚抗原)、Vim(波形蛋白)、MC(间皮瘤抗体)、Cal(钙结合蛋白)、TTF-1(甲状腺转录因子-1)的表达。结果胸膜恶性间皮瘤的主要临床症状是胸痛、胸闷,少数伴有气急、咳嗽及胸水。免疫组化标记68例恶性间皮瘤,66例(97%)CK5/6(+),5例(7%)CK8/18(+),0例(0)CK20(+),61例(90%)Vim(+)、68例(100%)MC(+)、68例(100%)Cal(+)、0例(0)CEA(+)、0例(0)TTF1(+)。结论胸膜恶性间皮瘤临床症状无特异性,免疫组化联合抗体是诊断间皮瘤最好的方法。CK5/6、Vim、MC和Cal是间皮瘤最好的阳性标记物,一组抗体的联合应用,基本上能够解决转移性腺癌和恶性间皮瘤的鉴别诊断问题,进而指导临床治疗。 展开更多
关键词 胸膜恶性间皮瘤 相关抗体 免疫组化
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腹膜低度恶性囊性间皮瘤的病理学研究 被引量:2
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作者 巴恩平 毛永平 +1 位作者 宋志刚 于国 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第10期1083-1085,共3页
目的探讨腹膜低度恶性囊性间皮瘤的病理形态学特点、病理诊断方法及预后情况。方法收集解放军总医院1981年6月-2010年12月手术切除的腹膜低度恶性囊性间皮瘤标本36例及尸检标本2例,采用光镜、电镜、组织化学及免疫组化等方法进行观察,... 目的探讨腹膜低度恶性囊性间皮瘤的病理形态学特点、病理诊断方法及预后情况。方法收集解放军总医院1981年6月-2010年12月手术切除的腹膜低度恶性囊性间皮瘤标本36例及尸检标本2例,采用光镜、电镜、组织化学及免疫组化等方法进行观察,并结合临床资料评价其治疗效果及预后。结果 38例腹膜低度恶性囊性间皮瘤患者中,男9例,女29例,年龄1.5~83岁,平均38.9岁。大体观察肿瘤可分为3种类型,即局限囊性肿块型、多发性囊性结节型、弥漫囊性结节型。光镜观察可见肿瘤微囊衬以单层立方状或扁平状细胞,瘤细胞有轻度异型性。电镜观察显示15例瘤细胞表面可见蓬发样细长微绒毛,胞质内见大量张力微丝,并见较多桥粒,超微结构形态测量显示微绒毛长宽比值平均为12.1。组织化学染色显示38例均呈不同程度的CI染色阳性,而HCI染色均呈阴性。免疫组化染色显示肿瘤细胞对CK5、CK、EMA、Vimentin及抗间皮细胞抗原均呈阳性。38例患者中,1例瘤组织转变成传统性恶性间皮瘤,4例瘤组织局灶性侵及肠壁肌层,10例肿瘤复发。结论腹膜低度恶性囊性间皮瘤是一种低度恶性肿瘤,具有独特的临床及病理特点,手术治疗效果良好。 展开更多
关键词 腹膜肿瘤 间皮瘤 囊性 病理学 临床
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p16基因在恶性间皮瘤组织中的表达及其意义 被引量:1
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作者 于国 戴广海 +1 位作者 任刚 王殿军 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第3期208-209,共2页
目的探讨恶性间皮瘤组织中p16的表达情况及其与组织学类型、临床分期及预后的关系。方法采用免疫组化方法检测80例恶性间皮瘤组织中的p16基因的表达。结果80例恶性间皮瘤组织中p16基因阳性表达率35%,阴性表达率为65%,差异有显著性意义(P... 目的探讨恶性间皮瘤组织中p16的表达情况及其与组织学类型、临床分期及预后的关系。方法采用免疫组化方法检测80例恶性间皮瘤组织中的p16基因的表达。结果80例恶性间皮瘤组织中p16基因阳性表达率35%,阴性表达率为65%,差异有显著性意义(P<0.05)。p16基因的阳性表达随恶性间皮瘤临床分期升高而降低。p16基因阳性表达的恶性间皮瘤患者生存期明显大于阴性表达者(P<0.05)。上皮型与肉瘤样型的p16基因阳性表达差异有显著性意义(P<0.05)。结论p16基因的表达与恶性间皮瘤的组织学类型有关,阴性表达是预后不良标志。 展开更多
关键词 间皮瘤 基因 P16 免疫组织化学
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阴囊内间皮瘤八例临床分析
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作者 庄红雨 洪鑫 +2 位作者 彭涛 陈东 许学敏 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2009年第20期1893-1894,共2页
目的探讨阴囊内间皮瘤的种类、临床表现、病理特征和分类、治疗方法及预后。方法回顾性分析我院2005年4月—2009年1月收治的8例(10例次)阴囊内间皮瘤患者的临床表现、病理特征和分类、治疗方法及预后等。结果单侧发病6例,双侧发病2例;年... 目的探讨阴囊内间皮瘤的种类、临床表现、病理特征和分类、治疗方法及预后。方法回顾性分析我院2005年4月—2009年1月收治的8例(10例次)阴囊内间皮瘤患者的临床表现、病理特征和分类、治疗方法及预后等。结果单侧发病6例,双侧发病2例;年龄3~59岁,病程2个月~2年。6例(8例次)患者为附睾头部0.8~4.0cm囊性肿物,1例为精索中部2.0cm实性肿物,1例幼儿阴囊内约4.0cm囊性肿块。患者均行经阴囊切口肿物切除术,术中见附睾头部囊性肿物6例(8例次),4例次为单发多房,2例次为单发单房,2例次为多发单房;精索鞘膜囊性肿物1例次,为单发单房;1例次为睾丸鞘膜灰白色实性肿物。病理检查示:睾丸鞘膜间皮瘤1例次,为低度恶性;精索鞘膜间皮瘤1例次,为良性;附睾间皮瘤8例次,除1例次为低度恶性外余均为良性。术后患者随访3个月~4年,未见复发。结论阴囊内附睾的间皮瘤多为囊性表现,大多为良性,发生于鞘膜的间皮瘤有一定恶性概率,但高度恶性少见。手术切除肿瘤的效果好。 展开更多
关键词 间皮瘤 阴囊 附睾 睾丸鞘膜 精索鞘膜
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双侧卵巢、输卵管及大网膜恶性间皮瘤误诊为卵巢癌1例分析 被引量:5
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作者 孙林 关咏梅 +2 位作者 康志海 付红 杜伯涛 《中国误诊学杂志》 CAS 2006年第18期3573-3575,共3页
关键词 腹膜肿瘤/诊断 间皮瘤/诊断 输卵管肿瘤/诊断 卵巢肿瘤/诊断 误诊
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内镜超声引导下细针穿刺细胞学诊断胃壁上皮样恶性间皮瘤1例 被引量:1
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作者 朱燃 庞钧译 孟芝兰 《诊断病理学杂志》 2020年第5期361-362,共2页
患者男,53岁。因腹水入院,查血肿瘤标记物(AFP、CA199、CEA、PSA-T、PSA-F)及腹水肿瘤标记物(CEA、AFP、CA125、CA153、CA199、CA242)阴性;抽取腹水送病理,细胞学诊断:高度增生的间皮细胞。内镜超声显示胃窦部黏膜下肿物,界较清,临床怀... 患者男,53岁。因腹水入院,查血肿瘤标记物(AFP、CA199、CEA、PSA-T、PSA-F)及腹水肿瘤标记物(CEA、AFP、CA125、CA153、CA199、CA242)阴性;抽取腹水送病理,细胞学诊断:高度增生的间皮细胞。内镜超声显示胃窦部黏膜下肿物,界较清,临床怀疑间质瘤,予对症治疗后出院。3个月后再次入院,腹水超声显示腹腔积液较前明显增加。患者进行腹盆增强CT+胃重建,显示胃窦壁明显增厚。PET/CT显示胃窦部代谢明显增高灶,界清,大小约4.4 cm×3.7 cm×3.8 cm,SUVmax9.4(图1). 展开更多
关键词 EUS-FNA 胃壁 上皮样恶性肿瘤
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基于TCGA数据分析KIF4A基因在恶性胸膜间皮瘤中的表达及预后意义 被引量:1
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作者 李锦松 李彬 +5 位作者 李汉伟 刘如爱 普元倩 自加吉 余敏 熊伟 《右江民族医学院学报》 2023年第6期868-873,885,共7页
目的探讨驱动蛋白超家族4A(KIF4A)基因在恶性胸膜间皮瘤(MPM)中的表达及其临床意义。方法应用TCGA数据库下载MPM数据集分析KIF4A与MPM的临床病理相关性;运用GEIPA数据库分析KIF4A的表达量与MPM预后的相关性;利用TIMER 2.0数据库分析KIF4... 目的探讨驱动蛋白超家族4A(KIF4A)基因在恶性胸膜间皮瘤(MPM)中的表达及其临床意义。方法应用TCGA数据库下载MPM数据集分析KIF4A与MPM的临床病理相关性;运用GEIPA数据库分析KIF4A的表达量与MPM预后的相关性;利用TIMER 2.0数据库分析KIF4A免疫细胞浸润相关性和MPM免疫细胞存活曲线;使用R语言进行KIF4A基因富集分析。结果KIF4A与MPM组织分型有关(P<0.05);KIF4A高表达与MPM患者预后不良有关(P<0.001),且上皮型MPM患者的预后优于肉瘤型MPM患者(P<0.05);KIF4A基因表达与B淋巴细胞、单核细胞、巨噬细胞、髓样树突状细胞浸润成正相关,并在DNA的复制、蛋白酶体、剪接体、mRNA监测等通路发挥作用。结论KIF4A在MPM组织中高表达,是判断MPM预后的良好指标之一。 展开更多
关键词 恶性间皮瘤 驱动蛋白超家族4A TCGA数据库 预后 生物信息学
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