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骨继发恶性肿瘤中西医结合诊疗指南
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作者 周睿 金玥 +6 位作者 刘婷婷 蔡可润 崔译元 李思聪 刘丽星 冯利 骨继发恶性肿瘤中西医结合诊疗指南工作组 《中国全科医学》 北大核心 2026年第4期423-435,共13页
骨继发恶性肿瘤是由原发于骨组织以外的恶性肿瘤经血行转移至骨组织引起的以骨损害、疼痛为主要表现的疾病。骨继发恶性肿瘤可致疼痛、病理性骨折、脊髓压迫和高钙血症等骨相关事件,这些症状严重影响恶性肿瘤晚期患者的生活质量。进行... 骨继发恶性肿瘤是由原发于骨组织以外的恶性肿瘤经血行转移至骨组织引起的以骨损害、疼痛为主要表现的疾病。骨继发恶性肿瘤可致疼痛、病理性骨折、脊髓压迫和高钙血症等骨相关事件,这些症状严重影响恶性肿瘤晚期患者的生活质量。进行正规全面综合的骨继发恶性肿瘤中西医结合诊疗,对于临床治疗骨继发恶性肿瘤及其并发症具有十分重要的意义。本指南由中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院牵头,联合北京中医药大学东直门医院、中日友好医院、中国中医科学院广安门医院等全国24家医疗机构的相关领域专家共同制订。指南制订工作基于当前国内外骨继发恶性肿瘤中西医结合诊疗实践的现状,系统回顾了相关文献证据,并通过多轮专家论证达成共识。本指南系统梳理了骨继发恶性肿瘤的定义、病因、诊断及治疗策略,旨在为该疾病的临床诊断及中西医结合治疗方案的制订提供循证依据,以规范临床实践。 展开更多
关键词 肿瘤 继发原发性 骨肿瘤 中西医结合 诊断 指南
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CCL2在非小细胞肺癌吉非替尼耐药中的作用及机制
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作者 牛可 钟剑鑫 +2 位作者 唐静 董六一 陈礼文 《中国药理学通报》 北大核心 2026年第1期131-137,共7页
目的探讨C-C基序趋化因子配体2(C-C motif chemo-kine ligand 2,CCL2)在非小细胞肺癌(non-small cell lung can-cer,NSCLC)吉非替尼耐药中的作用及其信号通路调控机制。方法以吉非替尼敏感的NSCLC细胞PC9及其耐药株PC9/GR为细胞模型,比... 目的探讨C-C基序趋化因子配体2(C-C motif chemo-kine ligand 2,CCL2)在非小细胞肺癌(non-small cell lung can-cer,NSCLC)吉非替尼耐药中的作用及其信号通路调控机制。方法以吉非替尼敏感的NSCLC细胞PC9及其耐药株PC9/GR为细胞模型,比较两细胞CCL2表达;使用重组人CCL2蛋白(rhCCL2)预处理PC9,或采用siRNA敲减PC9/GR CCL2基因,或CCL2抑制剂Bindarit处理PC9/GR,检测细胞药物敏感性变化;利用基因集富集分析,识别CCL2参与的生物信号通路,在PC9/GR中敲减CCL2并检测相关信号蛋白的表达。结果PC9/GR细胞CCL2 mRNA和蛋白表达均明显高于PC9细胞(P<0.01);rhCCL2预处理后,PC9的药物敏感性明显降低,而si-CCL2或Bindarit处理的PC9/GR对吉非替尼的敏感性明显升高(P<0.01);CCL2明显富集在JAK/STAT、PI3K/AKT和RAS/ERK相关信号通路;抑制CCL2导致PC9/GR细胞中p-AKT、p-ERK、p-STAT3水平明显降低。结论CCL2参与NSCLC吉非替尼耐药,其机制可能与激活PI3K/AKT、JAK/STAT3、RAS/ERK信号通路相关。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 吉非替尼 耐药 C-C基序趋化因子配体2 基因集富集分析 信号通路
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表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂联合化疗一线治疗表皮生长因子受体突变晚期非小细胞肺癌疗效及安全性的Meta分析 被引量:8
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作者 史健 王亚静 +2 位作者 侯冉 黄娅婕 段晓阳 《中国全科医学》 北大核心 2025年第11期1383-1394,共12页
背景表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)的靶向治疗已成为表皮生长因子受体(EGFR突变晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的规范治疗方案,但临床发现了不可避免的原发性或继发性耐药最终导致了疾病进展。为此,寻找早期预测有效人群的标志... 背景表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)的靶向治疗已成为表皮生长因子受体(EGFR突变晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的规范治疗方案,但临床发现了不可避免的原发性或继发性耐药最终导致了疾病进展。为此,寻找早期预测有效人群的标志物和探索延长或逆转继发性耐药的优化治疗方案成为国内外研究重点。目的依据国内外文献数据系统评价EGFR-TKI联合化疗一线治疗EGFR突变晚期NSCLC的疗效及安全性。方法计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library数据库发布的有关EGFR-TKI联合化疗对比单药EGFR-TKI一线治疗EGFR突变晚期NSCLC患者疗效及安全性的随机对照试验,检索时间为建库至2023年11月。由2名研究者独立筛选文献、提取数据并评价纳入研究的偏倚风险,对无进展生存期(PFS)、总生存期(OS)、客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)以及≥3级不良反应等数据收集和分析。基于基线临床特征进行亚组分析,使用RevMan 5.4.1版本进行数据统计分析。结果纳入符合条件的10项研究,共2029例患者,其中EGFR-TKI联合化疗组1049例患者,单纯EGFR-TKI组980例患者。Meta分析结果显示,与单纯EGFR-TKI组相比,EGFR-TKI联合化疗组可延长EGFR突变晚期NSCLC患者的PFS(HR=0.54,95%CI=0.49~0.60,P<0.00001)和OS(HR=0.69,95%CI=0.59~0.79,P<0.00001)。与单纯EGFR-TKI组相比,EGFR-TKI联合化疗组可提高EGFR突变晚期NSCLC患者的ORR(OR=1.95,95%CI=1.57~2.42,P<0.00001)和DCR(OR=1.76,95%CI=1.13~2.74,P=0.01)。在伴随脑转移的患者中,与单纯EGFR-TKI治疗相比,EGFR-TKI联合化疗延长EGFR突变晚期NSCLC患者的PFS(HR=0.42,95%CI=0.34~0.52,P<0.00001)和OS(HR=0.69,95%CI=0.51~0.94,P=0.02)。在基线无脑转移的患者中,与单纯EGFR-TKI治疗相比,EGFR-TKI联合化疗延长EGFR突变晚期NSCLC患者的PFS(HR=0.62,95%CI=0.53~0.72,P<0.00001)。EGFR-TKI联合化疗治疗EGFR突变晚期NSCLC患者的≥3级不良反应发生率高于单纯EGFR-TKI治疗(OR=4.25,95%CI=2.74~6.61,P<0.00001)。结论EGFR-TKI联合化疗可显著延长EGFR突变晚期NSCLC患者的一线PFS及OS,尤其是基线脑转移患者;但不良反应发生率增加,尤其是≥3级血液学相关毒副作用发生率,整体是安全可控的。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 表皮生长因子受体突变 表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂 联合治疗 META分析
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PTEN及ERG在前列腺导管内癌中表达的意义研究
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作者 李新 李佽 +2 位作者 蒲强 杨进 陈林 《实用医院临床杂志》 2025年第1期59-63,共5页
目的探讨PTEN缺失和ERG阳性表达在前列腺导管内癌(IDC-P)发生发展过程中的意义。方法收集45例IDC-P作为观察组,60例无IDC-P区域的前列腺癌(Gleason评分≥7)作为对照组,分别进行ERG和PTEN免疫组化染色,对比ERG和PTEN蛋白在两组病例中的... 目的探讨PTEN缺失和ERG阳性表达在前列腺导管内癌(IDC-P)发生发展过程中的意义。方法收集45例IDC-P作为观察组,60例无IDC-P区域的前列腺癌(Gleason评分≥7)作为对照组,分别进行ERG和PTEN免疫组化染色,对比ERG和PTEN蛋白在两组病例中的表达频率。结果观察组IDC-P及其邻近的前列腺癌中PTEN缺失和ERG阳性表达率比较,差异无统计学意义(P>0.05),相邻前列腺癌PTEN缺失,IDC-P区域PTEN也缺失,相邻前列腺癌ERG阳性表达,IDC-P区域ERG也阳性表达;观察组中PTEN缺失频率显著高于对照组(P<0.05),两组中ERG阳性表达频率差异无统计学意义(P>0.05),观察组中PTEN缺失合并ERG阳性表达的频率显著高于对照组(P<0.05);观察组不同肿瘤T分期组中PTEN缺失及ERG阳性表达率比较,差异有统计学意义(P<0.05),而不同肿瘤Gleason评分、前列腺外扩展、精囊腺侵犯、淋巴结转移及生化复发分组中的表达率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论IDC-P是相邻浸润性前列腺癌沿导管扩散浸润的过程,PTEN缺失与ERG阳性表达可能促进这一过程,且两者相互作用,共同促进IDC-P的发生发展,PTEN及ERG有望成为IDC-P临床管理的参考指标及治疗的靶点。 展开更多
关键词 PTEN ERG 导管内癌 前列腺癌 免疫组化
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髂骨软骨黏液样纤维瘤伴恶变1例
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作者 王翠翠 刘金戈 +3 位作者 郑凯 刘晓红 曹瑞雪 顾嘉 《局解手术学杂志》 2026年第1期89-90,共2页
软骨黏液样纤维瘤(chondromyxoid fibroma,CMF)是一种少见的软骨良性肿瘤[1],常发生于长骨干骺端。CMF恶变病例更为少见[2],目前国内外共报道过15例,其发生发展机制尚不明确,诊治标准尚未统一,且组织形态与多种骨肿瘤相似,易出现误诊漏... 软骨黏液样纤维瘤(chondromyxoid fibroma,CMF)是一种少见的软骨良性肿瘤[1],常发生于长骨干骺端。CMF恶变病例更为少见[2],目前国内外共报道过15例,其发生发展机制尚不明确,诊治标准尚未统一,且组织形态与多种骨肿瘤相似,易出现误诊漏诊。本文通过回顾1例CMF恶变患者的临床资料,分析其组织结构特征,总结该病的临床病理学特点及鉴别诊断要点,以期为临床CMF恶变患者的诊治提供参考。 展开更多
关键词 软骨黏液样纤维瘤 恶变 髂骨
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影像组学及病理组学在脑胶质瘤的研究进展 被引量:1
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作者 王娟 张辉 《磁共振成像》 北大核心 2025年第4期155-160,共6页
脑胶质瘤是最常见的原发性恶性脑肿瘤,其发病率高、预后差。术前预测脑胶质瘤的分级、分子分型、肿瘤微环境及预后对于制订个体化决策具有重要临床意义。影像组学和病理组学的技术进展正在重塑脑胶质瘤诊断和预后评估的模式。影像组学... 脑胶质瘤是最常见的原发性恶性脑肿瘤,其发病率高、预后差。术前预测脑胶质瘤的分级、分子分型、肿瘤微环境及预后对于制订个体化决策具有重要临床意义。影像组学和病理组学的技术进展正在重塑脑胶质瘤诊断和预后评估的模式。影像组学通过影像数据的高维特征进行量化分析,病理组学则基于组织切片图像挖掘微观病理特征,两者的结合可以实现无创、精准的肿瘤评估。本文就影像组学和病理组学在脑胶质瘤研究进展进行综述,从而为胶质瘤患者提供精准诊疗和个体化管理。 展开更多
关键词 胶质瘤 影像组学 病理组学 磁共振成像 分子分型 肿瘤微环境
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表皮生长因子受体阳性非小细胞肺癌脑转移患者靶向联合治疗研究进展 被引量:1
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作者 王亚静 段晓阳 +2 位作者 侯冉 黄娅婕 史健 《中国全科医学》 北大核心 2025年第26期3328-3337,共10页
脑转移是非小细胞肺癌(NSCLC)患者预后不良的主要因素,其在表皮生长因子受体(EGFR)突变的NSCLC患者中发生率更高。针对EGFR靶点的酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)因其优异的疗效及安全性,已成为EGFR阳性NSCLC稳定脑转移患者的一线治疗用药,... 脑转移是非小细胞肺癌(NSCLC)患者预后不良的主要因素,其在表皮生长因子受体(EGFR)突变的NSCLC患者中发生率更高。针对EGFR靶点的酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)因其优异的疗效及安全性,已成为EGFR阳性NSCLC稳定脑转移患者的一线治疗用药,尤其是第三代EGFR-TKI。本文针对EGFR突变NSCLC脑转移患者单药EGFR-TKI及联合治疗的疗效、安全性以及未来挑战做出综述,得出EGFR-TKI联合化疗可能是EGFR阳性NSCLC脑转移患者的潜在替代治疗方案,尤其是对于亚洲患者;而对于EGFR-TKI联合抗血管生成或放疗,联合治疗的额外获益并不明显,后续可根据EGFR突变类型、合并突变、临床病理特征等分层因素开展大型前瞻性研究进一步验证并寻找个体化的治疗方案;EGFR-TKI联合免疫治疗的安全性仍需要进一步探索。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 表皮生长因子受体 脑转移 酪氨酸激酶抑制剂 联合治疗
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MGMT启动子甲基化对不同分子亚型弥漫性胶质瘤的预后影响与预测价值 被引量:2
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作者 张静 刘彦伟 《中国微侵袭神经外科杂志》 2025年第1期24-30,共7页
目的基于中国脑胶质瘤基因组(The Chinese Glioma Genome Atlas,CGGA)数据库,探索O^(6)-甲基鸟嘌呤-DNA甲基转移酶(O^(6)-methylguanine-DNA methyltransferase,MGMT)启动子甲基化对弥漫性胶质瘤不同分子亚型的预后影响与预测价值。方... 目的基于中国脑胶质瘤基因组(The Chinese Glioma Genome Atlas,CGGA)数据库,探索O^(6)-甲基鸟嘌呤-DNA甲基转移酶(O^(6)-methylguanine-DNA methyltransferase,MGMT)启动子甲基化对弥漫性胶质瘤不同分子亚型的预后影响与预测价值。方法筛选3438例弥漫性胶质瘤患者的临床资料和分子病理信息,排除既往胶质瘤病史和原发胶质母细胞瘤病例,共771例可明确分子分型的WHO 2~3级胶质瘤和分子定义的WHO 4级星形细胞瘤患者纳入研究,中位随访68.6个月。临床病理特征比较采用t检验或卡方检验,Kaplan-Meier统计总生存期(overall survival,OS)和无进展生存期(progression free survival,PFS),Cox回归用于研究不同因素对OS和PFS的影响。结果771例弥漫性胶质瘤包括270例异柠檬酸脱氢酶(isocitrate dehydrogenase,IDH)突变及1p/19q共缺失少突胶质细胞瘤(WHO 2级:163例,3级:107例),367例IDH突变型星形细胞瘤(2级:210例,3级:107例,4级:50例)和134例IDH野生型星形细胞瘤。MGMT启动子甲基化在IDH突变及1p/19q共缺失少突胶质细胞瘤、IDH突变型星形细胞瘤和IDH野生型星形细胞瘤的发生率分别为74.8%、60.9%和35.1%。WHO 2级IDH突变型星形细胞瘤中MGMT启动子甲基化患者能从术后化疗中获益(HR=3.047,95%CI:1.125~8.254,P=0.028),多因素Cox回归分析显示:MGMT启动子甲基化是IDH突变型星形细胞瘤的独立预后因素(HR=2.083,95%CI:1.127~3.848,P=0.001),与少突胶质细胞瘤、IDH野生型星形细胞瘤患者预后无显著相关性。结论弥漫性胶质瘤MGMT启动子甲基化对不同分子分型的预后影响和预测价值不同,本研究为临床治疗和开展前瞻性临床试验提供参考。 展开更多
关键词 神经胶质瘤 O^(6)-甲基鸟嘌呤-DNA甲基转移酶 启动子甲基化 预后因素
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^(18)F-FDG PET/CT评估脊柱骨巨细胞瘤RANKL单抗疗效的价值
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作者 宋乐 李慧 +1 位作者 张安南 张卫方 《中国医学影像学杂志》 北大核心 2025年第3期315-319,共5页
目的探索18F-FDGPET/CT对脊柱骨巨细胞瘤RANKL单抗治疗效果的评估价值。资料与方法回顾性收集北京大学第三医院2020年10月—2021年9月11例接受RANKL单抗治疗的脊柱骨巨细胞瘤患者的PET/CT资料。分析病变数目、部位、骨质破坏特点,测量... 目的探索18F-FDGPET/CT对脊柱骨巨细胞瘤RANKL单抗治疗效果的评估价值。资料与方法回顾性收集北京大学第三医院2020年10月—2021年9月11例接受RANKL单抗治疗的脊柱骨巨细胞瘤患者的PET/CT资料。分析病变数目、部位、骨质破坏特点,测量病变最大标准化摄取值(SUVmax)、长径。按照修改后的欧洲癌症研究和治疗组织(EORTC)标准、实体瘤疗效评价标准(RECIST)1.1及inverse Choi density/size(ICDS)标准判断肿瘤的客观缓解率。结果11例患者骨病变均为单发,呈溶骨性破坏,骨皮质不完整,治疗后病变均见边缘骨质硬化。病变基线SUVmax为12.12±3.64,用药后为4.39±2.10,%△SUVmax为31.81%~80.52%。按照修改后的EORTC标准,完全缓解2例,部分缓解9例。病变长径基线中位值为46.21(33.84,85.93)mm,用药后为42.25(32.44,79.29)mm,变化率为0.71%~22.90%。按照修改后RECIST 1.1标准,疾病稳定11例;按照ICDS标准,部分缓解2例,疾病稳定9例。结论PET/CT可用于脊柱骨巨细胞瘤RANKL单抗治疗效果评估,采用修改后EORTC标准获得的客观缓解率较高。 展开更多
关键词 骨巨细胞瘤 正电子发射计算机断层摄影术 氟脱氧葡萄糖F18 抗体 单克隆 疗效评估
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BPTF介导SLC40A1调节铁死亡促进胶质瘤生长、侵袭和转移的机制研究
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作者 林志仁 潘艳玲 朱燕兴 《华中科技大学学报(医学版)》 北大核心 2025年第4期507-512,534,共7页
目的通过体内外实验验证溴结构域PHD指转录因子(BPTF)通过调节胶质瘤细胞中溶质载体家族40成员1(SLC40A1)表达影响胶质瘤发展和铁死亡的机制。方法U87MG细胞分为sh-NC组、sh-BPTF组、sh-BPTF+ov-NC组和sh-BPTF+ov-SLC40A1组,采用慢病毒... 目的通过体内外实验验证溴结构域PHD指转录因子(BPTF)通过调节胶质瘤细胞中溶质载体家族40成员1(SLC40A1)表达影响胶质瘤发展和铁死亡的机制。方法U87MG细胞分为sh-NC组、sh-BPTF组、sh-BPTF+ov-NC组和sh-BPTF+ov-SLC40A1组,采用慢病毒建立稳定转染的细胞系,采用qRT-PCR和Western blot验证转染效率。CCK-8和平板克隆形成实验检测细胞增殖能力;Transwell检测细胞迁移和侵袭能力;细胞经皮下注射裸鼠并检测肿瘤生长情况;相应试剂盒检测细胞中活性氧(ROS)水平、铁含量、丙二醛(MDA)含量和还原性谷胱甘肽/氧化型谷胱甘肽(GSH/GSSG)比值以评价细胞铁死亡情况;免疫共沉淀(Co-IP)实验用于验证BPTF和c-Myc蛋白相互作用;染色质免疫共沉淀(ChIP)实验用于验证BPTF和c-Myc结合SLC40A1启动子;双荧光素酶报告基因实验用于验证BPTF影响SLC40A1转录。结果敲减BPTF降低胶质瘤细胞中SLC40A1表达,抑制细胞体外增殖、迁移、侵袭和体内肿瘤生长,增加细胞中铁含量、ROS水平和MDA含量并降低细胞中GSH/GSSG比值。过表达SLC40A1逆转敲减BPTF对胶质瘤细胞增殖、迁移、侵袭和体内肿瘤生长的抑制作用,降低细胞中铁含量、ROS水平和MDA含量并增加细胞中GSH/GSSG比值。胶质瘤细胞中BPTF与c-Myc蛋白相互作用。SLC40A1启动子存在c-Myc的潜在结合位点,且BPTF和c-Myc蛋白结合SLC40A1启动子。敲减BPTF降低SLC40A1启动子的转录活性,且结合位点突变后敲减BPTF不影响SLC40A1启动子的转录活性。结论BPTF可能通过与c-Myc相互作用上调其下游靶基因SLC40A1表达,从而抑制胶质瘤细胞铁死亡并促进胶质瘤发展。 展开更多
关键词 胶质瘤 BPTF SLC40A1 铁死亡 C-MYC
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增强CT扫描联合灌注成像对非小细胞肺癌临床分期及淋巴结转移的评估价值 被引量:3
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作者 庞宇菲 梁宁 常银江 《淮海医药》 2025年第1期13-17,22,共6页
目的:探讨增强电子计算机断层(CT)扫描联合灌注成像对非小细胞肺癌(NSCLC)术前临床分期及淋巴结转移的评估价值。方法:回顾性选取某院2021年1月—2024年1月接受肺癌根治性手术治疗的125例NSCLC患者为研究对象,所有患者术前均接受增强CT... 目的:探讨增强电子计算机断层(CT)扫描联合灌注成像对非小细胞肺癌(NSCLC)术前临床分期及淋巴结转移的评估价值。方法:回顾性选取某院2021年1月—2024年1月接受肺癌根治性手术治疗的125例NSCLC患者为研究对象,所有患者术前均接受增强CT扫描、灌注成像检查,以术后病理结果为金标准,比较不同临床分期、淋巴结转移状态患者增强CT扫描及灌注成像参数,ROC分析增强CT扫描联合灌注成像对NSCLC术前临床分期、淋巴结转移的评估价值。结果:术后病理诊断结果显示,125例NSCLC患者中Ⅰ期74例(59.20%),Ⅱ期51例(40.80%);出现淋巴结转移27例(21.60%),未出现淋巴结转移98例(78.40%)。Ⅱ期患者平扫期CT值及灌注成像血流量、血容量、表面通透性高于Ⅰ期,动脉期CT强化值、灌注成像平均通过时间低于Ⅰ期,差异有统计学意义(P<0.05);不同临床分期患者静脉期CT强化值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。淋巴结转移患者的平扫期CT值及灌注成像血流量、血容量、表面通透性高于未转移患者,动脉期CT强化值、灌注成像平均通过时间低于未转移患者,差异有统计学意义(P<0.05);不同淋巴结转移状态患者静脉期CT强化值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。ROC分析显示,增强CT扫描联合灌注成像评估NSCLC患者术前临床分期的AUC为0.964(95%CI:0.937~0.991,P<0.001),特异度为0.843,灵敏度为0.946;评估NSCLC患者术前淋巴结转移状态的AUC为0.954(95%CI:0.912~0.995,P<0.001),特异度为0.926,灵敏度为0.878。结论:增强CT扫描联合灌注成像对NSCLC患者术前临床分期及淋巴结转移状态具有较高的评估价值。 展开更多
关键词 非小细胞肺 增强电子计算机断层扫描 灌注成像 淋巴结转移 评估价值
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Beckwith-Wiedemann综合征伴节细胞神经母细胞瘤1例
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作者 钭金法 冯慈垣 +1 位作者 徐彬 叶菁菁 《中国当代儿科杂志》 北大核心 2025年第8期1022-1026,共5页
男性患儿,10月龄,因发现右侧腹股沟可复性肿物及阴囊空虚10个月为择期手术入院。术前超声检查发现右侧肾上腺肿块,术后病理诊断为节细胞神经母细胞瘤。患儿的特征性临床表现有脐膨出、前额火焰状红斑、双耳垂褶皱、胚胎性肿瘤等。二代... 男性患儿,10月龄,因发现右侧腹股沟可复性肿物及阴囊空虚10个月为择期手术入院。术前超声检查发现右侧肾上腺肿块,术后病理诊断为节细胞神经母细胞瘤。患儿的特征性临床表现有脐膨出、前额火焰状红斑、双耳垂褶皱、胚胎性肿瘤等。二代测序发现CDKN1C(chr11:2905365)基因杂合突变,确诊为BeckwithWiedemann综合征。该病早期诊断、规范化管理与肿瘤监测对患儿的预后有重要意义。超声检查可以早期发现肿瘤,为临床是否需要干预提供决策依据。 展开更多
关键词 BECKWITH-WIEDEMANN综合征 节细胞神经母细胞瘤 儿童
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垂体瘤与脑胶质瘤患者全疾病周期信息管理平台的建设与实现
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作者 张琪 王雅平 +7 位作者 方堃 程思杰 刘从进 张金森 杜尊国 任彦 张昂 梅琳 《中国卫生质量管理》 2025年第3期27-32,共6页
在上海申康医院发展中心的指导下,由医务部门统筹管理,联合临床科室及信息部门,制订垂体瘤及脑胶质瘤患者全疾病周期管理流程,构建具有神经肿瘤疾病特色的信息管理平台,实现垂体瘤、脑胶质瘤患者的全疾病周期管理、全流程信息共享,为患... 在上海申康医院发展中心的指导下,由医务部门统筹管理,联合临床科室及信息部门,制订垂体瘤及脑胶质瘤患者全疾病周期管理流程,构建具有神经肿瘤疾病特色的信息管理平台,实现垂体瘤、脑胶质瘤患者的全疾病周期管理、全流程信息共享,为患者提供了全面、规范的全疾病周期诊疗管理保障。 展开更多
关键词 垂体瘤 脑胶质瘤 肿瘤综合诊疗服务 肿瘤综合诊治中心 医疗质量 多学科诊疗
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紫草素联合替莫唑胺抑制神经胶质瘤细胞的侵袭迁移
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作者 李波 刘炳辉 +4 位作者 杨明 洪伟力 应勇 陈旦龙 李永宁 《中国微侵袭神经外科杂志》 2025年第2期104-108,共5页
目的研究紫草素联合替莫唑胺(temozolomide,TMZ)对GL261胶质瘤细胞侵袭迁移的影响与机制。方法取对数生长期的GL261胶质瘤细胞,通过CCK-8法检测紫草素及TMZ对细胞存活率的影响,筛选出最佳药物浓度。实验分为:对照组、TMZ组、TMZ+紫草素... 目的研究紫草素联合替莫唑胺(temozolomide,TMZ)对GL261胶质瘤细胞侵袭迁移的影响与机制。方法取对数生长期的GL261胶质瘤细胞,通过CCK-8法检测紫草素及TMZ对细胞存活率的影响,筛选出最佳药物浓度。实验分为:对照组、TMZ组、TMZ+紫草素组(T+S组)。通过流式细胞术检测细胞内活性氧;划痕实验检测细胞迁移率;Western blot检测基质金属蛋白酶2(matrix metalloproteinase 2,MMP2)、丙酮酸激酶M2型(pyruvate kinase M2,PKM2)蛋白的表达情况。结果CCK-8法筛选出最佳药物浓度TMZ为400μmol/L和紫草素为2.5μmol/L。与对照组、TMZ组比较,T+S组活性氧明显升高(P<0.05)。T+S组作用24 h后,细胞呈死亡漂浮状态,划痕面积变大,细胞不再迁移,肿瘤细胞呈坏死凋亡状态。与对照组比较,T+S组MMP2、PKM2蛋白表达降低(P<0.05)。结论紫草素联合TMZ下调胶质瘤细胞MMP2、PKM2蛋白表达并抑制侵袭迁移,可能与其诱导活性氧水平上调有关。 展开更多
关键词 神经胶质瘤 替莫唑胺 紫草素 活性氧 侵袭迁移
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超声心动图联合心脏CT检查诊断浸润性左心室脂肪瘤1例
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作者 王业兵 补欢 +2 位作者 刘杰 侯庆 何厚洪 《医学影像学杂志》 2025年第10期179-180,共2页
患者女,19岁。以左侧胸部不适6个月并加重2天就诊。体格检查:神志清楚,语颤正常,心脏节律整齐,听诊未闻及明显心脏杂音,腹部平坦、柔软,无压痛、反跳痛,双下肢无水肿,浅深反射正常,病理征未引出。超声心动图检查:于左心室腔内可见大小约... 患者女,19岁。以左侧胸部不适6个月并加重2天就诊。体格检查:神志清楚,语颤正常,心脏节律整齐,听诊未闻及明显心脏杂音,腹部平坦、柔软,无压痛、反跳痛,双下肢无水肿,浅深反射正常,病理征未引出。超声心动图检查:于左心室腔内可见大小约2.9 cm×3.0 cm×3.5 cm的高回声团,基底附着于左心室下壁,与二尖瓣瓣下腱索及部分乳头肌粘连,包块随心动周期无明显活动(图1),心脏各房室大小正常,各瓣口未见明显异常血流信号,左心室室壁运动、收缩功能均正常。 展开更多
关键词 心脏 脂肪瘤 体层摄影术 X线计算机 超声心动图
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食管基底细胞样鳞状细胞癌中程序性死亡因子配体及甲基转移酶的表达及意义
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作者 魏娉 姜琳娜 +2 位作者 安欣 尹峰 何鹏 《实用医院临床杂志》 2025年第2期140-144,共5页
目的探讨程序性死亡因子配体-1(PD-L1)、赖氨酸甲基转移酶2D(KMT2D)在原发性食管基底细胞样鳞状细胞癌(BSCC)组织中的表达及与患者预后的相关性。方法选取2015年1月至2019年1月我院收治的原发性食管BSCC患者47例,检测患者癌组织及癌旁... 目的探讨程序性死亡因子配体-1(PD-L1)、赖氨酸甲基转移酶2D(KMT2D)在原发性食管基底细胞样鳞状细胞癌(BSCC)组织中的表达及与患者预后的相关性。方法选取2015年1月至2019年1月我院收治的原发性食管BSCC患者47例,检测患者癌组织及癌旁组织中的PD-L1、KMT2D表达情况,并分析其与临床病理特征和预后的关系,用Kaplan-Meier法进行生存分析,并进行COX多因素分析影响患者预后的危险因素。结果PD-L1、KMT2D在原发性食管BSCC癌组织中的表达率均显著高于癌旁组织(P<0.05)。PD-L1和KMT2D高表达组与低表达组患者的浸润深度、临床分期和淋巴结转移比较,差异有统计学意义(P<0.05),而在性别、年龄、肿瘤大小、分化程度和肿瘤位置方面的差异无统计学意义(P<0.05)。原发性食管BSCC患者PD-L1与KMT2D表达呈正相关(P<0.01)。生存分析结果表明,PD-L1高表达组和PD-L1低表达组5年总生存率分别为12.5%(2/16)、41.9%(13/31),两组间累积总生存率差异有统计学意义(P<0.05);KMT2D高表达组和KMT2D低表达组5年总生存率分别为17.2%(5/29)、55.6%(10/18),累积总生存率差异有统计学意义(P<0.05)。COX多元回归分析显示,肿瘤分期为III~IV期、浸润深度为T4、存在淋巴结转移、PD-L1高表达及KMT2D高表达为影响患者预后的独立危险因素(P<0.05)。结论PD-L1、KMT2D高表达与原发性食管BSCC患者预后不良有密切关系,有望成为食管BSCC预后和诊断的标志物。 展开更多
关键词 程序性死亡因子配体-1 赖氨酸甲基转移酶2D 原发性食管基底细胞样鳞状细胞癌 预后
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双侧游离股前外侧kiss皮瓣修复头部巨大神经纤维瘤病1例报道并文献复习
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作者 张宏 邵蓉 +3 位作者 王军 范向达 张建伟 王娟 《现代肿瘤医学》 2025年第3期467-469,共3页
Ⅰ型神经纤维瘤病(neurofibromatosis type Ⅰ,NF-Ⅰ)是一种常染色体显性遗传的疾病[1],其主要是由于在胚胎发育的过程中神经嵴细胞异常发育而导致的一种遗传疾病,其发病的部位常常累及神经系统和皮肤组织[2]。在文献统计中,Ⅰ型神经纤... Ⅰ型神经纤维瘤病(neurofibromatosis type Ⅰ,NF-Ⅰ)是一种常染色体显性遗传的疾病[1],其主要是由于在胚胎发育的过程中神经嵴细胞异常发育而导致的一种遗传疾病,其发病的部位常常累及神经系统和皮肤组织[2]。在文献统计中,Ⅰ型神经纤维瘤病的发病率约为1/3500,在头颈部的神经纤维瘤病多呈浸润性生长,常导致头颈部肥大、畸形,对于头颈部巨大的NF-Ⅰ,其治疗的主要手段以手术为主,术后出现软组织缺损较大,常常需要皮瓣进行修复,且手术的致畸风险和出血风险也较其它疾病较高,术前常需备血,术中需严格控制出血,若出血较多需及时进行输血[3-4],因此,对于头颈部的巨大神经纤维瘤病的治疗方案,目前各位学者的意见仍不相同,仍需要继续探索和研究,本文报道1例双侧游离股前外侧kiss皮瓣修复头部巨大神经纤维瘤病的治疗过程及体会,以期为该类疾病的临床诊治提供帮助,现报道如下。本研究经过甘肃省肿瘤医院医学伦理委员会批准(批件编号:A202207010050),且患者知情同意。 展开更多
关键词 游离股前外侧串联皮瓣 缺损修复 神经纤维瘤
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艾司氯胺酮与舒芬太尼对肝硬化并发肝癌病人微波消融术麻醉效果比较
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作者 李丽 曹菀青 +3 位作者 刘文宗 唐国强 王旭 张贤亮 《青岛大学学报(医学版)》 2025年第1期120-124,共5页
目的比较艾司氯胺酮与舒芬太尼对肝硬化并发肝癌病人微波消融术麻醉效果。方法2022年3月—2023年11月,在石家庄市第五医院确诊并行经皮微波消融术治疗的肝硬化并发肝癌病人70例,采用简单随机分组方法分为观察组和对照组,每组35例。对照... 目的比较艾司氯胺酮与舒芬太尼对肝硬化并发肝癌病人微波消融术麻醉效果。方法2022年3月—2023年11月,在石家庄市第五医院确诊并行经皮微波消融术治疗的肝硬化并发肝癌病人70例,采用简单随机分组方法分为观察组和对照组,每组35例。对照组给予舒芬太尼+丙泊酚麻醉,观察组给予艾司氯胺酮+丙泊酚麻醉,比较两组清醒时间、呼吸恢复时间、拔管时间和不良反应,以及入手术室后5 min(T0)、麻醉开始时(T1)、手术开始5 min(T2)和手术结束时(T3)各时点的疼痛强度量表(NRS)评分、收缩压(SBP)和心率(HR)指标。结果观察组病人的清醒、呼吸恢复及拔管时间与对照组比较均明显延长(t=2.453~8.326,P<0.05)。与术前比较,术后6、12和24 h两组病人NRS评分均明显升高(F=17.033、34.159,P<0.001),但观察组NRS评分均低于对照组(F=8.658~13.682,P<0.05)。在T1、T2和T3时,对照组SBP和HR均显著高于观察组(F=3.986、4.563,P<0.05);与T0时比较,观察组病人在T1、T2和T3时的SBP与HR均无明显变化(P>0.05),而对照组病人各时点的SBP和HR均明显升高(F=5.523~12.799,P<0.05)。观察组不良反应发生率(8.6%)虽然低于对照组(17.1%),但两组比较差异无统计学意义(χ^(2)=1.148,P>0.05)。结论相比舒芬太尼应用于肝硬化并发肝癌病人微波消融术麻醉,艾司氯胺酮不仅能更有效降低术后疼痛程度,还能更有效维持病人血流动力学参数稳定,且具有较好的安全性。 展开更多
关键词 氯胺酮 舒芬太尼 肝细胞 肝硬化 导管消融术 微波 镇痛 治疗结果
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睾丸婴儿纤维瘤病1例
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作者 王敏 《中国临床医学影像杂志》 北大核心 2025年第9期683-684,共2页
病例男,20月,因“发现双侧阴囊不等大1周”就诊。查体:男性外阴,阴茎发育可,双侧阴囊内均可触及睾丸,左侧睾丸明显增大,质偏硬,无触痛,活动度差,透光实验(-)。实验室检查:甲胎蛋白103 ng/mL(↑)、性激素(-)。超声检查:左侧睾丸形态饱满... 病例男,20月,因“发现双侧阴囊不等大1周”就诊。查体:男性外阴,阴茎发育可,双侧阴囊内均可触及睾丸,左侧睾丸明显增大,质偏硬,无触痛,活动度差,透光实验(-)。实验室检查:甲胎蛋白103 ng/mL(↑)、性激素(-)。超声检查:左侧睾丸形态饱满,内部可见一大小约2.0 cm×1.3 cm×1.7 cm低回声肿块,边界尚清晰,形态较规整,局部回声欠均匀,CDFI示内部可见较丰富血流信号(图1a)。 展开更多
关键词 睾丸疾病 纤维瘤 婴儿 超声检查 磁共振成像
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炎性肌纤维母细胞瘤诊断与治疗专家共识
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作者 斯晓燕 武莎斐 +28 位作者 冯瑞娥 王萱 管慧 何嘉 曾瑄 宋伟 李单青 胡克 梁智勇 张福泉 霍力 程欣 卓明磊 刘卫 刘勇 周熹 张予辉 倪军 王小军 赵静 徐燕 张晓彤 王汉萍 刘潇衍 王涛 王孟昭 崔晓霞 张力 徐凯峰 《癌症》 2025年第4期175-183,共9页
炎性肌纤维母细胞瘤(inflammatory myofibroblastic tumor,IMT)是罕见的梭形细胞肿瘤。2023年IMT被列入中国第二批罕见病目录。IMT可以发生在肺、消化道、鼻窦、乳腺、肾脏、膀胱等器官,50%的患者存在ALK融合突变。目前在临床实践中缺... 炎性肌纤维母细胞瘤(inflammatory myofibroblastic tumor,IMT)是罕见的梭形细胞肿瘤。2023年IMT被列入中国第二批罕见病目录。IMT可以发生在肺、消化道、鼻窦、乳腺、肾脏、膀胱等器官,50%的患者存在ALK融合突变。目前在临床实践中缺乏针对IMT的临床特征、诊断及治疗的规范化的指导意见,影响了临床医师对该疾病的认识,亟待编写相关共识。IMT诊断与治疗中国专家共识编写组在充分收集意见、查阅文献、多次线下和线上讨论的基础上,结合临床实践经验,通过投票形式形成了9条专家推荐意见,期望为临床医师提供IMT诊疗指导意见,提高疗效和预后。 展开更多
关键词 炎性肌纤维母细胞瘤 间变性淋巴瘤激酶 罕见病
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