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骨继发恶性肿瘤中西医结合诊疗指南 被引量：1
1
作者 周睿 金玥 +6 位作者 刘婷婷 蔡可润 崔译元 李思聪 刘丽星 冯利 骨继发恶性肿瘤中西医结合诊疗指南工作组 《中国全科医学》 北大核心 2026年第4期423-435,共13页
骨继发恶性肿瘤是由原发于骨组织以外的恶性肿瘤经血行转移至骨组织引起的以骨损害、疼痛为主要表现的疾病。骨继发恶性肿瘤可致疼痛、病理性骨折、脊髓压迫和高钙血症等骨相关事件,这些症状严重影响恶性肿瘤晚期患者的生活质量。进行... 骨继发恶性肿瘤是由原发于骨组织以外的恶性肿瘤经血行转移至骨组织引起的以骨损害、疼痛为主要表现的疾病。骨继发恶性肿瘤可致疼痛、病理性骨折、脊髓压迫和高钙血症等骨相关事件,这些症状严重影响恶性肿瘤晚期患者的生活质量。进行正规全面综合的骨继发恶性肿瘤中西医结合诊疗,对于临床治疗骨继发恶性肿瘤及其并发症具有十分重要的意义。本指南由中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院牵头,联合北京中医药大学东直门医院、中日友好医院、中国中医科学院广安门医院等全国24家医疗机构的相关领域专家共同制订。指南制订工作基于当前国内外骨继发恶性肿瘤中西医结合诊疗实践的现状,系统回顾了相关文献证据,并通过多轮专家论证达成共识。本指南系统梳理了骨继发恶性肿瘤的定义、病因、诊断及治疗策略,旨在为该疾病的临床诊断及中西医结合治疗方案的制订提供循证依据,以规范临床实践。 展开更多
关键词 肿瘤 继发原发性 骨肿瘤 中西医结合 诊断 指南
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胸外SMARCA4缺失性肿瘤的临床病理特征分析
2
作者 胡小雪 王磊 +2 位作者 张亚平 王必溪 杨家佳 《诊断病理学杂志》 2026年第1期79-83,共5页
目的总结分析胸外SMARCA4缺失性肿瘤病例及数据库中的相关报道病例的临床病理特征。方法回顾性分析2023年至2024年扬州大学附属医院诊治的胸外SMARCA4缺失性肿瘤病例5例,以及同期中国知网与PubMed数据库中报道的原发性胸外SMARCA4缺失... 目的总结分析胸外SMARCA4缺失性肿瘤病例及数据库中的相关报道病例的临床病理特征。方法回顾性分析2023年至2024年扬州大学附属医院诊治的胸外SMARCA4缺失性肿瘤病例5例,以及同期中国知网与PubMed数据库中报道的原发性胸外SMARCA4缺失性肿瘤病例,总结分析上述病例的临床病理特征、诊断和鉴别诊断、临床治疗及预后。结果胸外SMARCA4缺失性肿瘤除SMARCA4缺失性肿瘤复发、转移外,原发性胸外SMARCA4缺失性肿瘤发生部位涵盖了全身多系统,以中老年男性患者为多,进展快且易复发,缺乏有效治疗方法。镜下肿瘤细胞异型性明显,核分裂象易见,呈未分化上皮样、横纹肌样形态,细胞间黏附性降低,可见胶原变性及凝固性坏死。免疫组化CKpan常呈弱阳性,SMARCA4阴性,分子检测有一定帮助。结论胸外SMARCA4缺失性肿瘤恶性程度高,易复发与转移,全身多部位均可发生。镜下特征性的横纹肌样形态与黏附性降低具有提示意义,可结合免疫组化与分子检测确诊。 展开更多
关键词 胸外 SMARCA4缺失性肿瘤 临床病理 鉴别诊断
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CCL2在非小细胞肺癌吉非替尼耐药中的作用及机制
3
作者 牛可 钟剑鑫 +2 位作者 唐静 董六一 陈礼文 《中国药理学通报》 北大核心 2026年第1期131-137,共7页
目的探讨C-C基序趋化因子配体2(C-C motif chemo-kine ligand 2,CCL2)在非小细胞肺癌(non-small cell lung can-cer,NSCLC)吉非替尼耐药中的作用及其信号通路调控机制。方法以吉非替尼敏感的NSCLC细胞PC9及其耐药株PC9/GR为细胞模型,比... 目的探讨C-C基序趋化因子配体2(C-C motif chemo-kine ligand 2,CCL2)在非小细胞肺癌(non-small cell lung can-cer,NSCLC)吉非替尼耐药中的作用及其信号通路调控机制。方法以吉非替尼敏感的NSCLC细胞PC9及其耐药株PC9/GR为细胞模型,比较两细胞CCL2表达;使用重组人CCL2蛋白(rhCCL2)预处理PC9,或采用siRNA敲减PC9/GR CCL2基因,或CCL2抑制剂Bindarit处理PC9/GR,检测细胞药物敏感性变化;利用基因集富集分析,识别CCL2参与的生物信号通路,在PC9/GR中敲减CCL2并检测相关信号蛋白的表达。结果PC9/GR细胞CCL2 mRNA和蛋白表达均明显高于PC9细胞(P<0.01);rhCCL2预处理后,PC9的药物敏感性明显降低,而si-CCL2或Bindarit处理的PC9/GR对吉非替尼的敏感性明显升高(P<0.01);CCL2明显富集在JAK/STAT、PI3K/AKT和RAS/ERK相关信号通路;抑制CCL2导致PC9/GR细胞中p-AKT、p-ERK、p-STAT3水平明显降低。结论CCL2参与NSCLC吉非替尼耐药,其机制可能与激活PI3K/AKT、JAK/STAT3、RAS/ERK信号通路相关。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 吉非替尼 耐药 C-C基序趋化因子配体2 基因集富集分析 信号通路
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基于网络药理学及分子对接探讨海风藤治疗肺癌的作用机制
4
作者 唐冬晓 潘露 +1 位作者 何丽 陈爱羽 《右江民族医学院学报》 2026年第1期49-55,80,共8页
目的本研究基于网络药理学与分子对接的方法探讨海风藤活性成分可能作用于非小细胞肺癌治疗的药效物质基础、潜在靶标及作用机制。方法基于TCMSP数据库筛选有效成分,结合Swiss Target Prediction预测潜在靶点;通过GeneCards、DisGeNET... 目的本研究基于网络药理学与分子对接的方法探讨海风藤活性成分可能作用于非小细胞肺癌治疗的药效物质基础、潜在靶标及作用机制。方法基于TCMSP数据库筛选有效成分,结合Swiss Target Prediction预测潜在靶点;通过GeneCards、DisGeNET数据库获取非小细胞肺癌相关靶标,经韦恩图分析获得交集靶点,借助STRING数据库开展蛋白质相互作用分析,运用Cytoscape(3.7.2)软件筛选得到海风藤治疗非小细胞肺癌的核心靶点;应用R软件(4.3.1)对靶点进行GO富集分析与KEGG通路分析,利用Cytoscape(3.7.2)软件构建“成分-靶点-通路”网络,并采用AutoDock Vina软件验证活性成分与关键靶点的分子对接亲和力。结果前期在TCMSP数据库筛选获得海风藤5种核心有效成分:富藤黄素C(futokadsurin C)、异风藤奎醇A(isofutoquinol A)、海风藤酮(Kadsurenone)、胡椒内酰胺S(piperlactam S)、南藤素(wallichinine),最终共得到靶点信息439个,在GeneCards、DisGeNET数据库中搜索到非小细胞肺癌相关靶点2359个,将二者的靶点利用韦恩图分析后得到共同靶点有188个,共得到5个核心靶点,分别为CASP3、STAT3、HIF1A、SRC、MTOR。对核心靶点进行GO富集分析与KEGG通路分析,发现海风藤治疗非小细胞肺癌的作用机制与激酶活性的正向调节、MAPK级联的正向调节、肽基络氨酸磷酸化等生物过程以及PI3K-Akt、MAPK、MicroRNAs in cancer等信号通路有关。分子对接结果表明,海风藤中的有效成分与疾病核心靶点可有效结合。结论海风藤借助多种有效成分作用于CASP3、STAT3、HIF1A、SRC、MTOR等关键靶点,通过激活PI3K-Akt、MAPK、MicroRNAs in cancer等信号通路,起到治疗非小细胞肺癌的作用,为非小细胞肺癌的治疗研究注入新的思路与活力。 展开更多
关键词 网络药理学 海风藤 分子对接 癌 非小细胞肺
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常规磁共振成像及灌注成像在鉴别脑胶质瘤术后复发与假性进展中的价值
5
作者 何海蓉 苏春秋 +3 位作者 金铭畑 许牧源 曹远东 洪汛宁 《磁共振成像》 北大核心 2026年第2期66-72,共7页
目的探讨常规MRI及灌注加权成像(perfusion weighted imaging,PWI)在鉴别脑胶质瘤术后复发与假性进展中的价值。材料与方法回顾性分析经病理证实为高级别胶质瘤(high-grade gliomas,HGGs)的106例患者临床及MRI资料,根据二次手术病理或... 目的探讨常规MRI及灌注加权成像(perfusion weighted imaging,PWI)在鉴别脑胶质瘤术后复发与假性进展中的价值。材料与方法回顾性分析经病理证实为高级别胶质瘤(high-grade gliomas,HGGs)的106例患者临床及MRI资料,根据二次手术病理或神经肿瘤疗效评估标准(Response Assessment in Neuro-Oncology,RANO)将其分为复发组65例,假性进展组41例。在T1加权对比增强成像(T1-weighted contrast-enhanced imaging,CE-T1WI)图像上勾画病灶强化区作为感兴趣区(volume of interest,VOI),使用MRIcroGL软件分别测量异常强化实质区域及瘤周水肿区域的脑血容量(cerebral blood volume,CBV)、表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)值及对侧半卵圆区域CBV值,计算平均相对脑血容量(relative cerebral blood volume,rCBV)。采用独立样本t检验和非参数Mann-Whitney U检验比较复发与假性进展病灶强化区及瘤周水肿区rCBV、ADC参数的差异。采用logistic回归模型筛选独立危险因素,通过受试者工作曲线下面积(area under the curve,AUC)评估模型的效能。结果复发组病灶强化区的rCBVmax中位数高于假性进展组,复发组病灶强化区的ADCmean中位数低于假性进展组,差异具有统计学意义(Z=-5.829、-5.761,P均<0.05);复发组瘤周水肿区的ADCmean中位数低于假性进展组,差异具有统计学意义(Z=-3.182,P<0.05)。Logistic回归分析发现,病灶强化区rCBV、病灶强化区ADC及瘤周水肿区ADC是鉴别脑胶质瘤术后复发与假性进展的独立危险因素[优势比(odds ratio,OR)值分别为1.494、0.983、1.009,95%CI分别为1.191~1.874、0.975~0.991、1.003~1.015,P值均<0.05],且三项参数的联合模型诊断效能更好,AUC值为0.921,敏感度及特异度分别为87.7%和90.2%。结论联合常规MRI及PWI可有效鉴别脑胶质瘤术后复发与假性进展,诊断效能高,为临床精准制订治疗策略、改善患者预后提供可靠依据。 展开更多
关键词 高级别胶质瘤 磁共振成像 灌注加权成像 假性进展 复发 瘤周水肿
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巨大膀胱副神经节瘤致急性出血多学科协作诊疗一例
6
作者 石维坤 何昆仑 +2 位作者 唐家宁 谢燚 马琳 《协和医学杂志》 北大核心 2026年第1期274-279,共6页
膀胱副神经节瘤是一种罕见的神经内分泌肿瘤,仅占膀胱肿瘤的0.05%。本文报道1例16岁男性患者因膀胱巨大副神经节瘤(最大径约10 cm)并发急性出血的诊疗过程。患者术前影像学检查提示膀胱肿瘤局部进展,遂接受3个疗程的替莫唑胺新辅助化疗... 膀胱副神经节瘤是一种罕见的神经内分泌肿瘤,仅占膀胱肿瘤的0.05%。本文报道1例16岁男性患者因膀胱巨大副神经节瘤(最大径约10 cm)并发急性出血的诊疗过程。患者术前影像学检查提示膀胱肿瘤局部进展,遂接受3个疗程的替莫唑胺新辅助化疗。等待择期手术期间发生失血性休克,经急诊动脉栓塞术成功止血。随后,患者于急诊科在全身麻醉下行全膀胱根治性切除术联合回肠原位新膀胱术,术后恢复良好。病理检查确诊为膀胱副神经节瘤,琥珀酸脱氢酶B表达阳性,Ki-67增殖指数为3%。术后6周随访显示,患者血压及内分泌指标恢复正常,生活质量良好。本案例表明,多学科协作诊疗能有效整合各学科优势,制订全面、系统的治疗方案,对确保此类复杂病例的成功救治具有至关重要的意义。 展开更多
关键词 膀胱副神经节瘤 急性出血 根治性膀胱切除术 原位新膀胱 多学科协作诊疗
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多模态MRI影像组学预测脑胶质瘤分子分型的研究进展
7
作者 唐元彪 狄宁宁 许昌 《磁共振成像》 北大核心 2026年第1期175-181,共7页
脑胶质瘤作为最多发的中枢神经系统(central nervous system,CNS)的原发恶性肿瘤,具有高度异质性。通过精准的分子分型有助于脑胶质瘤患者的治疗策略与改善预后,虽然诊断脑胶质瘤可以通过手术或活检的方式,但它是一种侵入性方式,具有取... 脑胶质瘤作为最多发的中枢神经系统(central nervous system,CNS)的原发恶性肿瘤,具有高度异质性。通过精准的分子分型有助于脑胶质瘤患者的治疗策略与改善预后,虽然诊断脑胶质瘤可以通过手术或活检的方式,但它是一种侵入性方式,具有取样偏差和术后并发症的风险。目前多模态MRI影像组学作为疾病诊断中的研究热点,它可以整合多种MRI成像技术优势,通过提取涵盖形态、纹理、功能代谢等维度的高通量影像学特征,借助机器学习和深度学习及统计分析工具构建预测模型,并在无创性评估脑胶质瘤分子标志物上展现出良好的应用前景。本文就近年来多模态MRI影像组学技术无创预测脑胶质瘤分子分型的研究进展进行综述,指出了当前研究的局限性并指出了今后研究的方向,以期为脑胶质瘤患者术前精确诊断和个体化治疗方案的制订提供影像依据和临床指导。 展开更多
关键词 脑胶质瘤 多模态 影像组学 磁共振成像 分子分型
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成人第四脑室异位神经鞘瘤1例并文献复习
8
作者 侯会敏 王黎明 朱永村 《中国临床医学影像杂志》 北大核心 2026年第1期65-66,共2页
病例女,39岁,头晕1月余入院。就诊时患者无头痛,恶性呕吐,无肢体活动及语言障碍。发病后患者饮食睡眠可,大小便正常,近期体质量无明显变化。既往有乳腺癌病史,否认高血压、冠心病、糖尿病等遗传病史。影像学表现:颅脑MRI示四脑室内一占... 病例女,39岁,头晕1月余入院。就诊时患者无头痛,恶性呕吐,无肢体活动及语言障碍。发病后患者饮食睡眠可,大小便正常,近期体质量无明显变化。既往有乳腺癌病史,否认高血压、冠心病、糖尿病等遗传病史。影像学表现:颅脑MRI示四脑室内一占位性病变,信号不均匀。病灶部分呈T_(1)WI(图1)等、T_(2)WI(图2白色箭头)稍高信号,增强后(图3白色箭头)早期中等程度强化,延迟后强化程度增加;部分病灶呈T_(1)WI低、T_(2)WI(图2红色箭头)高信号,增强后早期(图3红色箭头)强化不明显。病灶周围可见脑脊液征,病灶后下缘与小脑蚓分界欠清,邻近脑实质未见明显水肿带,四脑室略扩大,幕上脑室未见明显脑积水。病灶呈DWI(图4)高、ADC(图5)高信号,未见明显弥散受限。 展开更多
关键词 脑室肿瘤 第四脑室 神经鞘瘤 磁共振成像
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表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂联合化疗一线治疗表皮生长因子受体突变晚期非小细胞肺癌疗效及安全性的Meta分析 被引量：8
9
作者 史健 王亚静 +2 位作者 侯冉 黄娅婕 段晓阳 《中国全科医学》 北大核心 2025年第11期1383-1394,共12页
背景表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)的靶向治疗已成为表皮生长因子受体(EGFR突变晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的规范治疗方案,但临床发现了不可避免的原发性或继发性耐药最终导致了疾病进展。为此,寻找早期预测有效人群的标志... 背景表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)的靶向治疗已成为表皮生长因子受体(EGFR突变晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的规范治疗方案,但临床发现了不可避免的原发性或继发性耐药最终导致了疾病进展。为此,寻找早期预测有效人群的标志物和探索延长或逆转继发性耐药的优化治疗方案成为国内外研究重点。目的依据国内外文献数据系统评价EGFR-TKI联合化疗一线治疗EGFR突变晚期NSCLC的疗效及安全性。方法计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library数据库发布的有关EGFR-TKI联合化疗对比单药EGFR-TKI一线治疗EGFR突变晚期NSCLC患者疗效及安全性的随机对照试验,检索时间为建库至2023年11月。由2名研究者独立筛选文献、提取数据并评价纳入研究的偏倚风险,对无进展生存期(PFS)、总生存期(OS)、客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)以及≥3级不良反应等数据收集和分析。基于基线临床特征进行亚组分析,使用RevMan 5.4.1版本进行数据统计分析。结果纳入符合条件的10项研究,共2029例患者,其中EGFR-TKI联合化疗组1049例患者,单纯EGFR-TKI组980例患者。Meta分析结果显示,与单纯EGFR-TKI组相比,EGFR-TKI联合化疗组可延长EGFR突变晚期NSCLC患者的PFS(HR=0.54,95%CI=0.49~0.60,P<0.00001)和OS(HR=0.69,95%CI=0.59~0.79,P<0.00001)。与单纯EGFR-TKI组相比,EGFR-TKI联合化疗组可提高EGFR突变晚期NSCLC患者的ORR(OR=1.95,95%CI=1.57~2.42,P<0.00001)和DCR(OR=1.76,95%CI=1.13~2.74,P=0.01)。在伴随脑转移的患者中,与单纯EGFR-TKI治疗相比,EGFR-TKI联合化疗延长EGFR突变晚期NSCLC患者的PFS(HR=0.42,95%CI=0.34~0.52,P<0.00001)和OS(HR=0.69,95%CI=0.51~0.94,P=0.02)。在基线无脑转移的患者中,与单纯EGFR-TKI治疗相比,EGFR-TKI联合化疗延长EGFR突变晚期NSCLC患者的PFS(HR=0.62,95%CI=0.53~0.72,P<0.00001)。EGFR-TKI联合化疗治疗EGFR突变晚期NSCLC患者的≥3级不良反应发生率高于单纯EGFR-TKI治疗(OR=4.25,95%CI=2.74~6.61,P<0.00001)。结论EGFR-TKI联合化疗可显著延长EGFR突变晚期NSCLC患者的一线PFS及OS,尤其是基线脑转移患者;但不良反应发生率增加,尤其是≥3级血液学相关毒副作用发生率,整体是安全可控的。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 表皮生长因子受体突变 表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂 联合治疗 META分析
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卷积神经网络与Vision Transformer在胶质瘤中的研究进展
10
作者 杨浩辉 徐涛 +3 位作者 王伟 安良良 敖用芳 朱家宝 《磁共振成像》 北大核心 2026年第1期168-174,共7页
胶质瘤因高度异质性、强侵袭性及预后差,传统诊疗面临巨大挑战。深度学习技术的引入为其精准诊疗提供了新路径,其中卷积神经网络(convolutional neural network,CNN)与Vision Transformer(ViT)是核心工具。CNN凭借层级化卷积操作在局部... 胶质瘤因高度异质性、强侵袭性及预后差,传统诊疗面临巨大挑战。深度学习技术的引入为其精准诊疗提供了新路径,其中卷积神经网络(convolutional neural network,CNN)与Vision Transformer(ViT)是核心工具。CNN凭借层级化卷积操作在局部特征提取(如肿瘤边缘、纹理细节)上具有天然优势,而ViT基于自注意力机制在全局上下文建模(如肿瘤跨区域异质性、多模态关联)方面表现突出,二者的融合策略通过整合局部精细特征与全局关联信息,在应对胶质瘤边界模糊、跨模态数据异构性等临床难题中展现出显著优势。本文综述了二者在胶质瘤检测与分割、病理分级、分子分型、预后评估等关键临床任务中的研究进展,阐述了原理、单独应用及融合策略。同时,本文也探讨了当前研究中存在的挑战,诸如对数据标注的强依赖性、模型可解释性不足等问题,并展望了未来的发展方向,例如构建轻量化架构、发展自监督学习以及推进多组学融合等前沿,以期为胶质瘤智能诊断提供系统性参考。 展开更多
关键词 胶质瘤 深度学习 卷积神经网络 Vision Transformer 磁共振成像
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PTEN及ERG在前列腺导管内癌中表达的意义研究
11
作者 李新 李佽 +2 位作者 蒲强 杨进 陈林 《实用医院临床杂志》 2025年第1期59-63,共5页
目的探讨PTEN缺失和ERG阳性表达在前列腺导管内癌(IDC-P)发生发展过程中的意义。方法收集45例IDC-P作为观察组,60例无IDC-P区域的前列腺癌(Gleason评分≥7)作为对照组,分别进行ERG和PTEN免疫组化染色,对比ERG和PTEN蛋白在两组病例中的... 目的探讨PTEN缺失和ERG阳性表达在前列腺导管内癌(IDC-P)发生发展过程中的意义。方法收集45例IDC-P作为观察组,60例无IDC-P区域的前列腺癌(Gleason评分≥7)作为对照组,分别进行ERG和PTEN免疫组化染色,对比ERG和PTEN蛋白在两组病例中的表达频率。结果观察组IDC-P及其邻近的前列腺癌中PTEN缺失和ERG阳性表达率比较,差异无统计学意义(P>0.05),相邻前列腺癌PTEN缺失,IDC-P区域PTEN也缺失,相邻前列腺癌ERG阳性表达,IDC-P区域ERG也阳性表达;观察组中PTEN缺失频率显著高于对照组(P<0.05),两组中ERG阳性表达频率差异无统计学意义(P>0.05),观察组中PTEN缺失合并ERG阳性表达的频率显著高于对照组(P<0.05);观察组不同肿瘤T分期组中PTEN缺失及ERG阳性表达率比较,差异有统计学意义(P<0.05),而不同肿瘤Gleason评分、前列腺外扩展、精囊腺侵犯、淋巴结转移及生化复发分组中的表达率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论IDC-P是相邻浸润性前列腺癌沿导管扩散浸润的过程,PTEN缺失与ERG阳性表达可能促进这一过程,且两者相互作用,共同促进IDC-P的发生发展,PTEN及ERG有望成为IDC-P临床管理的参考指标及治疗的靶点。 展开更多
关键词 PTEN ERG 导管内癌 前列腺癌 免疫组化
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抑瘤素M受体在胶质母细胞瘤中的调控网络机制及免疫预后价值
12
作者 蔡小意 李荣 +4 位作者 贾博 陆俊楠 齐玥 肖妮妮 陈菊祥 《实用临床医药杂志》 2026年第1期127-132,共6页
胶质母细胞瘤(GBM)的不良预后与肿瘤微环境及免疫逃逸机制密切相关。随着对肿瘤生物学研究的深入,研究者们逐渐关注到抑瘤素M受体(OSMR)在GBM的发生和发展中扮演着关键角色,其调控网络的复杂性以及对免疫系统的影响为研究提供了新视角。... 胶质母细胞瘤(GBM)的不良预后与肿瘤微环境及免疫逃逸机制密切相关。随着对肿瘤生物学研究的深入,研究者们逐渐关注到抑瘤素M受体(OSMR)在GBM的发生和发展中扮演着关键角色,其调控网络的复杂性以及对免疫系统的影响为研究提供了新视角。OSMR通过调控树突状细胞浸润、肿瘤相关巨噬细胞极化以及与H6PD相关代谢轴互作中的关键环节,在GBM中与其免疫细胞浸润特征和免疫检查点分子表达相关联,揭示其潜在的免疫预后价值。此外,本文讨论了OSMR与长链非编码RNA调控网络的可能联系及其作为预后生物标志物和免疫检查点抑制剂治疗潜在靶点的应用前景。本文旨在综述OSMR在GBM中的调控网络,探讨其在肿瘤生物学中的作用及其对免疫系统的影响,并进一步分析其在预后评估中的潜在价值。 展开更多
关键词 胶质母细胞瘤 抑瘤素M受体 免疫微环境 JAK-STAT通路 预后生物标志物 肿瘤相关巨噬细胞 长链非编码RNA 免疫检查点抑制剂
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髂骨软骨黏液样纤维瘤伴恶变1例
13
作者 王翠翠 刘金戈 +3 位作者 郑凯 刘晓红 曹瑞雪 顾嘉 《局解手术学杂志》 2026年第1期89-90,共2页
软骨黏液样纤维瘤(chondromyxoid fibroma,CMF)是一种少见的软骨良性肿瘤[1],常发生于长骨干骺端。CMF恶变病例更为少见[2],目前国内外共报道过15例,其发生发展机制尚不明确,诊治标准尚未统一,且组织形态与多种骨肿瘤相似,易出现误诊漏... 软骨黏液样纤维瘤(chondromyxoid fibroma,CMF)是一种少见的软骨良性肿瘤[1],常发生于长骨干骺端。CMF恶变病例更为少见[2],目前国内外共报道过15例,其发生发展机制尚不明确,诊治标准尚未统一,且组织形态与多种骨肿瘤相似,易出现误诊漏诊。本文通过回顾1例CMF恶变患者的临床资料,分析其组织结构特征,总结该病的临床病理学特点及鉴别诊断要点,以期为临床CMF恶变患者的诊治提供参考。 展开更多
关键词 软骨黏液样纤维瘤 恶变 髂骨
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影像组学及病理组学在脑胶质瘤的研究进展 被引量：1
14
作者 王娟 张辉 《磁共振成像》 北大核心 2025年第4期155-160,共6页
脑胶质瘤是最常见的原发性恶性脑肿瘤,其发病率高、预后差。术前预测脑胶质瘤的分级、分子分型、肿瘤微环境及预后对于制订个体化决策具有重要临床意义。影像组学和病理组学的技术进展正在重塑脑胶质瘤诊断和预后评估的模式。影像组学... 脑胶质瘤是最常见的原发性恶性脑肿瘤,其发病率高、预后差。术前预测脑胶质瘤的分级、分子分型、肿瘤微环境及预后对于制订个体化决策具有重要临床意义。影像组学和病理组学的技术进展正在重塑脑胶质瘤诊断和预后评估的模式。影像组学通过影像数据的高维特征进行量化分析,病理组学则基于组织切片图像挖掘微观病理特征,两者的结合可以实现无创、精准的肿瘤评估。本文就影像组学和病理组学在脑胶质瘤研究进展进行综述,从而为胶质瘤患者提供精准诊疗和个体化管理。 展开更多
关键词 胶质瘤 影像组学 病理组学 磁共振成像 分子分型 肿瘤微环境
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表皮生长因子受体阳性非小细胞肺癌脑转移患者靶向联合治疗研究进展 被引量：1
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作者 王亚静 段晓阳 +2 位作者 侯冉 黄娅婕 史健 《中国全科医学》 北大核心 2025年第26期3328-3337,共10页
脑转移是非小细胞肺癌(NSCLC)患者预后不良的主要因素,其在表皮生长因子受体(EGFR)突变的NSCLC患者中发生率更高。针对EGFR靶点的酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)因其优异的疗效及安全性,已成为EGFR阳性NSCLC稳定脑转移患者的一线治疗用药,... 脑转移是非小细胞肺癌(NSCLC)患者预后不良的主要因素,其在表皮生长因子受体(EGFR)突变的NSCLC患者中发生率更高。针对EGFR靶点的酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)因其优异的疗效及安全性,已成为EGFR阳性NSCLC稳定脑转移患者的一线治疗用药,尤其是第三代EGFR-TKI。本文针对EGFR突变NSCLC脑转移患者单药EGFR-TKI及联合治疗的疗效、安全性以及未来挑战做出综述,得出EGFR-TKI联合化疗可能是EGFR阳性NSCLC脑转移患者的潜在替代治疗方案,尤其是对于亚洲患者;而对于EGFR-TKI联合抗血管生成或放疗,联合治疗的额外获益并不明显,后续可根据EGFR突变类型、合并突变、临床病理特征等分层因素开展大型前瞻性研究进一步验证并寻找个体化的治疗方案;EGFR-TKI联合免疫治疗的安全性仍需要进一步探索。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 表皮生长因子受体 脑转移 酪氨酸激酶抑制剂 联合治疗
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MGMT启动子甲基化对不同分子亚型弥漫性胶质瘤的预后影响与预测价值 被引量：2
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作者 张静 刘彦伟 《中国微侵袭神经外科杂志》 2025年第1期24-30,共7页
目的基于中国脑胶质瘤基因组(The Chinese Glioma Genome Atlas,CGGA)数据库,探索O^(6)-甲基鸟嘌呤-DNA甲基转移酶(O^(6)-methylguanine-DNA methyltransferase,MGMT)启动子甲基化对弥漫性胶质瘤不同分子亚型的预后影响与预测价值。方... 目的基于中国脑胶质瘤基因组(The Chinese Glioma Genome Atlas,CGGA)数据库,探索O^(6)-甲基鸟嘌呤-DNA甲基转移酶(O^(6)-methylguanine-DNA methyltransferase,MGMT)启动子甲基化对弥漫性胶质瘤不同分子亚型的预后影响与预测价值。方法筛选3438例弥漫性胶质瘤患者的临床资料和分子病理信息,排除既往胶质瘤病史和原发胶质母细胞瘤病例,共771例可明确分子分型的WHO 2~3级胶质瘤和分子定义的WHO 4级星形细胞瘤患者纳入研究,中位随访68.6个月。临床病理特征比较采用t检验或卡方检验,Kaplan-Meier统计总生存期(overall survival,OS)和无进展生存期(progression free survival,PFS),Cox回归用于研究不同因素对OS和PFS的影响。结果771例弥漫性胶质瘤包括270例异柠檬酸脱氢酶(isocitrate dehydrogenase,IDH)突变及1p/19q共缺失少突胶质细胞瘤(WHO 2级:163例,3级:107例),367例IDH突变型星形细胞瘤(2级:210例,3级:107例,4级:50例)和134例IDH野生型星形细胞瘤。MGMT启动子甲基化在IDH突变及1p/19q共缺失少突胶质细胞瘤、IDH突变型星形细胞瘤和IDH野生型星形细胞瘤的发生率分别为74.8%、60.9%和35.1%。WHO 2级IDH突变型星形细胞瘤中MGMT启动子甲基化患者能从术后化疗中获益(HR=3.047,95%CI:1.125~8.254,P=0.028),多因素Cox回归分析显示:MGMT启动子甲基化是IDH突变型星形细胞瘤的独立预后因素(HR=2.083,95%CI:1.127~3.848,P=0.001),与少突胶质细胞瘤、IDH野生型星形细胞瘤患者预后无显著相关性。结论弥漫性胶质瘤MGMT启动子甲基化对不同分子分型的预后影响和预测价值不同,本研究为临床治疗和开展前瞻性临床试验提供参考。 展开更多
关键词 神经胶质瘤 O^(6)-甲基鸟嘌呤-DNA甲基转移酶 启动子甲基化 预后因素
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增强CT扫描联合灌注成像对非小细胞肺癌临床分期及淋巴结转移的评估价值 被引量：4
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作者 庞宇菲 梁宁 常银江 《淮海医药》 2025年第1期13-17,22,共6页
目的:探讨增强电子计算机断层(CT)扫描联合灌注成像对非小细胞肺癌(NSCLC)术前临床分期及淋巴结转移的评估价值。方法:回顾性选取某院2021年1月—2024年1月接受肺癌根治性手术治疗的125例NSCLC患者为研究对象,所有患者术前均接受增强CT... 目的:探讨增强电子计算机断层(CT)扫描联合灌注成像对非小细胞肺癌(NSCLC)术前临床分期及淋巴结转移的评估价值。方法:回顾性选取某院2021年1月—2024年1月接受肺癌根治性手术治疗的125例NSCLC患者为研究对象,所有患者术前均接受增强CT扫描、灌注成像检查,以术后病理结果为金标准,比较不同临床分期、淋巴结转移状态患者增强CT扫描及灌注成像参数,ROC分析增强CT扫描联合灌注成像对NSCLC术前临床分期、淋巴结转移的评估价值。结果:术后病理诊断结果显示,125例NSCLC患者中Ⅰ期74例(59.20%),Ⅱ期51例(40.80%);出现淋巴结转移27例(21.60%),未出现淋巴结转移98例(78.40%)。Ⅱ期患者平扫期CT值及灌注成像血流量、血容量、表面通透性高于Ⅰ期,动脉期CT强化值、灌注成像平均通过时间低于Ⅰ期,差异有统计学意义(P<0.05);不同临床分期患者静脉期CT强化值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。淋巴结转移患者的平扫期CT值及灌注成像血流量、血容量、表面通透性高于未转移患者,动脉期CT强化值、灌注成像平均通过时间低于未转移患者,差异有统计学意义(P<0.05);不同淋巴结转移状态患者静脉期CT强化值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。ROC分析显示,增强CT扫描联合灌注成像评估NSCLC患者术前临床分期的AUC为0.964(95%CI:0.937~0.991,P<0.001),特异度为0.843,灵敏度为0.946;评估NSCLC患者术前淋巴结转移状态的AUC为0.954(95%CI:0.912~0.995,P<0.001),特异度为0.926,灵敏度为0.878。结论:增强CT扫描联合灌注成像对NSCLC患者术前临床分期及淋巴结转移状态具有较高的评估价值。 展开更多
关键词 癌 非小细胞肺 增强电子计算机断层扫描 灌注成像 淋巴结转移 评估价值
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^(18)F-FDG PET/CT评估脊柱骨巨细胞瘤RANKL单抗疗效的价值
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作者 宋乐 李慧 +1 位作者 张安南 张卫方 《中国医学影像学杂志》 北大核心 2025年第3期315-319,共5页
目的探索18F-FDGPET/CT对脊柱骨巨细胞瘤RANKL单抗治疗效果的评估价值。资料与方法回顾性收集北京大学第三医院2020年10月—2021年9月11例接受RANKL单抗治疗的脊柱骨巨细胞瘤患者的PET/CT资料。分析病变数目、部位、骨质破坏特点,测量... 目的探索18F-FDGPET/CT对脊柱骨巨细胞瘤RANKL单抗治疗效果的评估价值。资料与方法回顾性收集北京大学第三医院2020年10月—2021年9月11例接受RANKL单抗治疗的脊柱骨巨细胞瘤患者的PET/CT资料。分析病变数目、部位、骨质破坏特点,测量病变最大标准化摄取值(SUVmax)、长径。按照修改后的欧洲癌症研究和治疗组织(EORTC)标准、实体瘤疗效评价标准(RECIST)1.1及inverse Choi density/size(ICDS)标准判断肿瘤的客观缓解率。结果11例患者骨病变均为单发,呈溶骨性破坏,骨皮质不完整,治疗后病变均见边缘骨质硬化。病变基线SUVmax为12.12±3.64,用药后为4.39±2.10,%△SUVmax为31.81%~80.52%。按照修改后的EORTC标准,完全缓解2例,部分缓解9例。病变长径基线中位值为46.21(33.84,85.93)mm,用药后为42.25(32.44,79.29)mm,变化率为0.71%~22.90%。按照修改后RECIST 1.1标准,疾病稳定11例;按照ICDS标准,部分缓解2例,疾病稳定9例。结论PET/CT可用于脊柱骨巨细胞瘤RANKL单抗治疗效果评估,采用修改后EORTC标准获得的客观缓解率较高。 展开更多
关键词 骨巨细胞瘤 正电子发射计算机断层摄影术 氟脱氧葡萄糖F18 抗体 单克隆 疗效评估
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恶性胶质瘤的诊治:溯历程、明当下、思未来 被引量：2
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作者 杨学军 《中国微侵袭神经外科杂志》 2025年第1期6-11,共6页
恶性胶质瘤诊治近20年取得进步和突破,但仍面临诸多困难和挑战。从全球情况看,我国脑肿瘤年新发病例占全球1/4以上,年病死率占全球1/5以上,疾病负担位居全球首位[1]。对于恶性胶质瘤的诊治,追溯历程,可让我们坚守初心,从宏观视角去理解... 恶性胶质瘤诊治近20年取得进步和突破,但仍面临诸多困难和挑战。从全球情况看,我国脑肿瘤年新发病例占全球1/4以上,年病死率占全球1/5以上,疾病负担位居全球首位[1]。对于恶性胶质瘤的诊治,追溯历程,可让我们坚守初心,从宏观视角去理解胶质瘤诊治原则的逻辑;盘点现状,可让我们在践行规范的同时,勇于创新。在系统医学时代,我们更应思考,如何利用系统生物学、计算生物学、大数据分析以及人工智能等技术,整合基因组学、蛋白质组学、代谢组学、影像学和临床数据,全面揭示恶性胶质瘤发生、发展和治疗机制。 展开更多
关键词 神经胶质瘤 恶性 诊断 治疗
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BPTF介导SLC40A1调节铁死亡促进胶质瘤生长、侵袭和转移的机制研究
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作者 林志仁 潘艳玲 朱燕兴 《华中科技大学学报(医学版)》 北大核心 2025年第4期507-512,534,共7页
目的通过体内外实验验证溴结构域PHD指转录因子(BPTF)通过调节胶质瘤细胞中溶质载体家族40成员1(SLC40A1)表达影响胶质瘤发展和铁死亡的机制。方法U87MG细胞分为sh-NC组、sh-BPTF组、sh-BPTF+ov-NC组和sh-BPTF+ov-SLC40A1组,采用慢病毒... 目的通过体内外实验验证溴结构域PHD指转录因子(BPTF)通过调节胶质瘤细胞中溶质载体家族40成员1(SLC40A1)表达影响胶质瘤发展和铁死亡的机制。方法U87MG细胞分为sh-NC组、sh-BPTF组、sh-BPTF+ov-NC组和sh-BPTF+ov-SLC40A1组,采用慢病毒建立稳定转染的细胞系,采用qRT-PCR和Western blot验证转染效率。CCK-8和平板克隆形成实验检测细胞增殖能力;Transwell检测细胞迁移和侵袭能力;细胞经皮下注射裸鼠并检测肿瘤生长情况;相应试剂盒检测细胞中活性氧(ROS)水平、铁含量、丙二醛(MDA)含量和还原性谷胱甘肽/氧化型谷胱甘肽(GSH/GSSG)比值以评价细胞铁死亡情况;免疫共沉淀(Co-IP)实验用于验证BPTF和c-Myc蛋白相互作用;染色质免疫共沉淀(ChIP)实验用于验证BPTF和c-Myc结合SLC40A1启动子;双荧光素酶报告基因实验用于验证BPTF影响SLC40A1转录。结果敲减BPTF降低胶质瘤细胞中SLC40A1表达,抑制细胞体外增殖、迁移、侵袭和体内肿瘤生长,增加细胞中铁含量、ROS水平和MDA含量并降低细胞中GSH/GSSG比值。过表达SLC40A1逆转敲减BPTF对胶质瘤细胞增殖、迁移、侵袭和体内肿瘤生长的抑制作用,降低细胞中铁含量、ROS水平和MDA含量并增加细胞中GSH/GSSG比值。胶质瘤细胞中BPTF与c-Myc蛋白相互作用。SLC40A1启动子存在c-Myc的潜在结合位点,且BPTF和c-Myc蛋白结合SLC40A1启动子。敲减BPTF降低SLC40A1启动子的转录活性,且结合位点突变后敲减BPTF不影响SLC40A1启动子的转录活性。结论BPTF可能通过与c-Myc相互作用上调其下游靶基因SLC40A1表达,从而抑制胶质瘤细胞铁死亡并促进胶质瘤发展。 展开更多
关键词 胶质瘤 BPTF SLC40A1 铁死亡 C-MYC
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