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小儿离断式肾盂输尿管成形术60例围手术期护理 被引量:3
1
作者 宫春梅 李丽红 +1 位作者 陶娜 马凤丽 《中国组织工程研究》 CAS CSCD 2014年第B05期137-137,共1页
目的:探讨小儿先天性肾盂积水行离断式肾盂输尿管成形术围手术期护理。方法:对60例小儿先天性肾盂积水行离断式肾盂输尿管成形术的患儿进行护理,完善术前准备,做好患儿及家属的心理护理,术后加强各引流管的观察与护理。结果:56例... 目的:探讨小儿先天性肾盂积水行离断式肾盂输尿管成形术围手术期护理。方法:对60例小儿先天性肾盂积水行离断式肾盂输尿管成形术的患儿进行护理,完善术前准备,做好患儿及家属的心理护理,术后加强各引流管的观察与护理。结果:56例肾盂积水患儿术后恢复良好,均痊愈出院,无护理并发症。其中4例行肾造瘘术患儿带肾造瘘管出院,半年后行离断式肾盂输尿管成形术后痊愈出院。结论:引流管的护理的观察与护理是先天性肾盂积水行离断式肾盂输尿管成形术患儿围手术期护理的关键。 展开更多
关键词 小儿 先天性肾盂积水 离断式肾盂输尿管成形术 围手术期护理
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儿童肾盂输尿管连接部梗阻的病理改变及治疗 被引量:2
2
作者 肖元宏 陈迪祥 +3 位作者 苏刚 王政 彭少林 刘贵麟 《军医进修学院学报》 CAS 2012年第10期1015-1017,共3页
目的探讨儿童肾盂输尿管连接部梗阻(UPJ)的病理改变及治疗。方法回顾性分析2005年5月-2012年4月我科收治的29例肾盂输尿管连接部梗阻患儿其连接部病理解剖、治疗方式、术后并发症及预后,所有切除的连接部病变组织均行病理检查。结果 29... 目的探讨儿童肾盂输尿管连接部梗阻(UPJ)的病理改变及治疗。方法回顾性分析2005年5月-2012年4月我科收治的29例肾盂输尿管连接部梗阻患儿其连接部病理解剖、治疗方式、术后并发症及预后,所有切除的连接部病变组织均行病理检查。结果 29例中,先天性肾盂输尿管连接部狭窄14例,连接部扭曲、折叠、成角6例,异位血管压迫4例,纤维束带粘连1例,吻合口扭转再手术1例,吻合口瘢痕合并输尿管上段节段性狭窄1例,肾结石导致一过性肾积水1例,输尿管肾盂连接部纤维上皮样息肉1例。26例行标准的离断性肾盂输尿管成形术(Anderson-Hynes术式),1例连接部被纤维束带粘连者行束带松解术,1例肾结石继发肾积水者结石自行排出,积水消失。1例输尿管肾盂连接部纤维上皮样息肉者行输尿管部分切除、肾盂输尿管吻合术。27例治愈(93.10%)。围手术期并发症发生率37.93%(11/29),包括泌尿系感染、尿瘘、吻合口水肿、血尿、高血压、输尿管狭窄等。影响疗效的并发症为尿瘘合并白色念珠菌感染,二次手术未能同时处理输尿管上段狭窄等。先天性肾盂输尿管连接部梗阻者均存在不同程度的黏膜慢性炎、固有膜水肿、纤维结缔组织增生、肌层排列紊乱、肌纤维增生等。结论儿童肾盂输尿管连接部梗阻的病理改变包括连接部狭窄、扭曲、折叠、成角、异位血管压迫、纤维束带粘连等先天性因素,以及吻合口瘢痕、吻合口扭转、肾结石、输尿管纤维上皮样息肉等继发性因素,应根据病情采取不同的治疗方式;术后吻合口尿瘘、真菌感染、未能同时处理合并输尿管狭窄异常等,将影响最终疗效。 展开更多
关键词 儿童 肾积水 手术并发症
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盆底序列解剖对肛门外括约肌复合体中间环的立体构象观察 被引量:1
3
作者 肖元宏 刘贵麟 《军医进修学院学报》 CAS 2012年第10期1024-1026,共3页
目的通过盆底序列解剖,观察肛门外括约肌复合体中间环的立体构象特点,进一步分析肌肉收缩力的方向及特点。方法采取自行设计的盆底序列解剖方法,对18具无直肠肛门疾患尸体及1具先天性直肠肛门畸形新生儿尸体实施盆底局部精细解剖,获得... 目的通过盆底序列解剖,观察肛门外括约肌复合体中间环的立体构象特点,进一步分析肌肉收缩力的方向及特点。方法采取自行设计的盆底序列解剖方法,对18具无直肠肛门疾患尸体及1具先天性直肠肛门畸形新生儿尸体实施盆底局部精细解剖,获得完整的肛门外括约肌复合体标本,使用放大镜、解剖显微镜对肌肉的走形、分布特点进行观察。结果盆底序列解剖获得如下组成部分:完整骨盆及其全部连带结构,骨盆及其连带的全部盆底肌群,半开放的骨盆,盆底肌与骨盆骨性结构完全分离,肛门外括约肌复合体。外括约肌复合体中间环纤维环绕肛管前壁后于肛管后方交叉,两侧肌束于肛管两侧壁形成小U型结构;肛管前方肌纤维粗大,与肛管前壁附着疏松,后方肌纤维纤细含有纤维结缔组织,与肛管后壁附着紧密。结论序列盆底解剖可以确保获得完整的肛门外括约肌复合体标本。外括约肌复合体肌中间环纤维环绕肛管前壁后于肛管后方交叉,两侧肌束终止于肛管两侧壁,呈现出特有的小U型构象,对肛管侧壁形成压迫;肌纤维与肛管后壁紧密附着形成肌肉的作用止点,决定了中间环肌纤维向后的收缩力。 展开更多
关键词 肛管 盆底 解剖学 方法 肛门外括约肌
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小儿膀胱镜阴道异物取出术1例
4
作者 郑为 何军 +1 位作者 祖建成 刘李 《临床小儿外科杂志》 CAS 2009年第5期74-74,共1页
小儿阴道异物往往有阴道溢液,经治不愈,因病史不确切,阴道发育不成熟,给诊断及治疗带来一定的困难。作者近期采用膀胱镜诊治幼女阴道异物1例,现报告如下。
关键词 小儿膀胱镜 阴道溢液 异物取出术 幼女阴道异物
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经尿道激光切除后尿道瓣膜三例
5
作者 龚伟达 赖晓峰 《南京医科大学学报(自然科学版)》 CAS CSCD 1995年第4期913-913,共1页
经尿道激光切除后尿道瓣膜三例第二附属医院小儿外科龚伟达,赖晓峰关键词尿道梗阻,后尿道瓣膜,激光,儿童,男性中图法分类号R691.1;R726.2后尿道瓣膜为男性重要的先天性下尿路梗阻性畸形之一,多数排尿时瓣膜膨胀引起... 经尿道激光切除后尿道瓣膜三例第二附属医院小儿外科龚伟达,赖晓峰关键词尿道梗阻,后尿道瓣膜,激光,儿童,男性中图法分类号R691.1;R726.2后尿道瓣膜为男性重要的先天性下尿路梗阻性畸形之一,多数排尿时瓣膜膨胀引起尿流梗阻,如诊治不及时,可造成严重... 展开更多
关键词 尿道梗阻 后尿道瓣膜 激光 儿童 男性
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经络导平治疗仪治疗儿童遗尿症的疗效观察
6
作者 李书丽 张桂芳 《中国全科医学》 CAS CSCD 2007年第18期1561-1561,共1页
目的探讨经络导平治疗仪治疗儿童遗尿症的临床效果。方法选取2001-2003年于我院门诊就诊的遗尿症患儿64例,随机分为两组,对照组(24例)仅给予一般行为及心理治疗,观察组(40例)在对照组治疗的基础上加用经络导平治疗仪治疗,2个疗程后... 目的探讨经络导平治疗仪治疗儿童遗尿症的临床效果。方法选取2001-2003年于我院门诊就诊的遗尿症患儿64例,随机分为两组,对照组(24例)仅给予一般行为及心理治疗,观察组(40例)在对照组治疗的基础上加用经络导平治疗仪治疗,2个疗程后比较两组的疗效和副作用。结果两组患儿疗效间差别有显著性意义(P〈0.05),且均未出现不良反应。结论在常规治疗的基础上联用经络导平治疗仪治疗儿童遗尿症可提高疗效,并且无不良反应发生。 展开更多
关键词 经络导平治疗仪 儿童遗尿症 治疗结果
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小儿神经源性大小便失禁手术方式探讨
7
作者 范应中 王家鑫 +3 位作者 王汴云 张谦 陈雨历 樊灿 《河南医科大学学报》 1997年第4期60-62,共3页
对4~14岁71例神经源性大小便失禁患儿,采用在改良的双侧髂腰肌加强盆底肌、直肠悬吊、回肠去粘膜带血管蒂浆肌层补片加强膀胱逼尿肌的基础上,行膀胱扩大术和膀胱包裹术进行治疗。结果:随访4月,71例中,大便控制明显改善6... 对4~14岁71例神经源性大小便失禁患儿,采用在改良的双侧髂腰肌加强盆底肌、直肠悬吊、回肠去粘膜带血管蒂浆肌层补片加强膀胱逼尿肌的基础上,行膀胱扩大术和膀胱包裹术进行治疗。结果:随访4月,71例中,大便控制明显改善67例,小便控制明显改善63例,8例术后经训练有改善。提示:此手术方法是治疗神经源性大小便失禁的一种较好方法。 展开更多
关键词 大小便失禁 随访 儿童 膀光扩大术 膀胱包裹术
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腹腔镜辅助小切口小儿肾盂输尿管成形术23例手术配合
8
作者 王晓丽 王霞 郭小燕 《中国社区医师(医学专业)》 2012年第17期356-356,共1页
肾盂输尿管连接部狭窄是小儿肾积水85%~90%的原因,应及早手术解除梗阻,保护肾功能[1].通常采用的手术方式为离断式肾盂输尿管成形术.近年来随着腹腔镜的兴起,腹腔镜技术在肾盂输尿管成形术中也充分体现了自身的优点,但腹腔镜高难度的... 肾盂输尿管连接部狭窄是小儿肾积水85%~90%的原因,应及早手术解除梗阻,保护肾功能[1].通常采用的手术方式为离断式肾盂输尿管成形术.近年来随着腹腔镜的兴起,腹腔镜技术在肾盂输尿管成形术中也充分体现了自身的优点,但腹腔镜高难度的镜下吻合技术以及术中CO2气腹对患儿的心肺影响等,一直是影响手术效果的重要因素.采用小切口辅助腹腔镜肾盂成形术降低了手术难度,减少了手术并发症,同时保留微创的优点,效果良好,报告如下. 展开更多
关键词 离断式肾盂输尿管成形术 腹腔镜辅助小切口 手术配合 小儿 肾盂输尿管连接部狭窄 腹腔镜技术 CO2气腹 肾盂成形术
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超声测定肾阻力指数对严重创伤后急性肾损伤的评估价值 被引量:4
9
作者 朱建刚 高玉芝 +2 位作者 叶立刚 刘志海 张茂 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2016年第8期730-735,I0002,共7页
目的探讨超声测定肾阻力指数对严重创伤后急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)的评估价值。方法前瞻性观察浙江大学医学院附属第二医院2013—12~2014—02急诊监护室(EICU)收住的44例严重创伤患者,应用多普勒超声连续7d测定肾脏... 目的探讨超声测定肾阻力指数对严重创伤后急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)的评估价值。方法前瞻性观察浙江大学医学院附属第二医院2013—12~2014—02急诊监护室(EICU)收住的44例严重创伤患者,应用多普勒超声连续7d测定肾脏叶间动脉阻力指数(RRI),同时记录血管活性药物使用情况、心率、脉压、平均动脉压、ICU住院时间、机械通气时间。根据7d内是否发生AKI分为AKI组和非AKI组,比较两组患者RRI的动态变化。以不同时点RRI作为诊断评价试验,描记受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线,比较不同时点的曲线下面积。以RRI为因变量进行逐步线性回归分析,筛选出与RRI显著相关的指标。结果44例患者中男性35例,女性9例,年龄(53±14)岁,APACHEⅡ评分(13.3±8.3)分,ISS评分(31.3±8.2)分。AKI组8例,非AKI组36例,两组患者血管活性药物使用比例、APACHEⅡ评分、28d病死率比较差异有统计学意义(P〈0.05)。入ICU后连续7dAKI组的RRI值高于非AKI组,1~7dRRI诊断AKI的曲线下面积分别为0.731±0.134、0.773±0.121、0.843±0.075、0.808±0.118、0.769±0.114、0.840±0.121、0.811±0.118(均P〈0.05),各时点间的曲线下面积比较差异均无统计学意义(均P〉0.05)。逐步线性回归分析发现,第1~7天年龄、AKI分期与RRI呈显著正相关。结论超声动态测定肾阻力指数变化与创伤后AKI有关,并在一定程度上反映AKI的严重程度,可作为传统肾功能评价方法的有益补充。 展开更多
关键词 严重创伤 肾阻力指数(RRI) 急性肾损伤(AKI) 多普勒 超声
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小儿膀胱镜的护理
10
作者 黄雨涵 王树 钱文燕 《药物与人》 2015年第1期311-311,共1页
随着医学科学的不断发展,膀胱镜检查也越来越广泛应用于小儿外科。术前、术中、术后的护理配合对检查的顺利进行有着重要的作用。现将我院小儿膀胱镜检查的护理配合过程和膀胱镜酌护理管理方法总结如下。1临床资料 2010年1月~2013年1... 随着医学科学的不断发展,膀胱镜检查也越来越广泛应用于小儿外科。术前、术中、术后的护理配合对检查的顺利进行有着重要的作用。现将我院小儿膀胱镜检查的护理配合过程和膀胱镜酌护理管理方法总结如下。1临床资料 2010年1月~2013年12月我院采用膀胱镜检查小儿25例,其中,男18例,女4例,年龄1~14岁。检出病种有尿道憩室6例,血管瘤2例,膀胱结石14例,未成功3例,检查后病人出现的并发症有血尿2例。 展开更多
关键词 小儿 膀胱镜 护理
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腹腔镜下重复肾半肾切除术手术路径探讨 被引量:7
11
作者 周辉霞 孙宁 +8 位作者 马立飞 孟浩 谢华伟 申州 陶天 周晓光 黄澄如 李宏召 张旭 《临床小儿外科杂志》 CAS 2011年第1期24-27,共4页
目的 探讨经后腹腔镜途径和改良经脐腹腔镜途径实施小儿腹腔镜下重复肾半肾切除术的效果,评估两种手术途径的临床价值.方法 回顾性分析2006年9月至2010年10月北京军区总医院附属八一儿童医院等收治的腹腔镜重复肾半肾切除术患儿临床资料... 目的 探讨经后腹腔镜途径和改良经脐腹腔镜途径实施小儿腹腔镜下重复肾半肾切除术的效果,评估两种手术途径的临床价值.方法 回顾性分析2006年9月至2010年10月北京军区总医院附属八一儿童医院等收治的腹腔镜重复肾半肾切除术患儿临床资料.后腹腔镜组27例,为2006年9月至2009年9月连续收治的病例;改良经脐腹腔镜组18例,为2009年10月至2010年10月连续收治的病例.两组术后均经彩色超声和ECT随访,随访时间1~24个月.结果 两组均顺利完成手术,无中转开放手术病例.后腹腔镜组与改良经脐腹腔镜组在平均手术时间[85(55~132)min VS 73(50~124)min] 、术中出血量[15 (8~48) mL VS 13 (10~34) mL]、术后住院时间[6(4~5)d VS 5(4~10)d]上比较均无统计学意义(P值均〉0.05).两组术后均未发现下肾功能丧失或肾萎缩.结论 经后腹腔镜途径和改良经脐腹腔镜途径行腹腔镜下半肾切除术,均是可行的微创手术方式,经后腹腔镜途径入路直接,对肠道干扰少;改良经脐腹腔镜途径可以获得更好的美容效果,对输尿管末端的处理更完整,更适合1岁以下婴儿. 展开更多
关键词 腹腔镜 肾切除术 儿童
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小儿D—J管置放术的改进
12
作者 刘勇 王斌坤 《世界今日医学杂志》 2002年第2期152-152,共1页
关键词 D-J管置放术 小儿 肾盂造瘘 小儿膀胱镜
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自体肾移植治疗小儿肾血管性高血压 被引量:3
13
作者 赵显国 张雪培 +1 位作者 高建光 苗延宗 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 1999年第10期32-32,50,共2页
对自体肾移植治疗小儿肾血管性高血压的方法及远期疗效进行评价。方法:21例肾血管性高血压患儿行23例自体肾移植,单侧19例,双侧2例,分两次施术。采用12肋缘下腰腹部科切。,腹膜外肾动脉与髂内动脉端端吻合,肾静脉与髂外... 对自体肾移植治疗小儿肾血管性高血压的方法及远期疗效进行评价。方法:21例肾血管性高血压患儿行23例自体肾移植,单侧19例,双侧2例,分两次施术。采用12肋缘下腰腹部科切。,腹膜外肾动脉与髂内动脉端端吻合,肾静脉与髂外静脉端侧吻合,输尿管保留不动。结果:1例患儿术后死亡,余20例经过长期随访,血压正常者18例,治愈率为857%。2例改善,用小剂量降压药物可维持在正常范围,改善率9.5%。结论:对需外科矫正的小儿肾血管性高血压,自体肾移植木是一种有效的治疗方法。 展开更多
关键词 肾移植 肾血管性高血压 儿童 自体移植
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回肠代输尿管术治疗小儿重度肾积水疗效观察 被引量:6
14
作者 诸禹平 姚正子 王德生 《临床泌尿外科杂志》 1998年第2期55-58,共4页
为探讨回肠代输尿管术治疗小儿童度肾积水的疗效,采用回肠代输尿管术治疗小儿重度积水20例,其中双例肾积水7例,4例采用回肠S形吻合,3例采用回肠Y形吻合。结果术后并发低血钾性肌病1例,尿路感染2例,经药物治愈;并发粘连性肠梗阻1... 为探讨回肠代输尿管术治疗小儿童度肾积水的疗效,采用回肠代输尿管术治疗小儿重度积水20例,其中双例肾积水7例,4例采用回肠S形吻合,3例采用回肠Y形吻合。结果术后并发低血钾性肌病1例,尿路感染2例,经药物治愈;并发粘连性肠梗阻1例,膀胱结石2例,肾肠吻合口狭窄1例,均再手术治愈。随访1~25年均获得满意效果,肾功能及形态均较术前明显改善,有3例术后1年发生膀胱回肠返流,但均在L5横突以下,有1例在术后3年死于病毒性脑炎。认为回肠代输尿管术是一种较好的保肾术式,适合于输尿管长段病变、巨输尿管症、重度肾积水、成形术失败及伴有复发性结石者等;只要正确对待尿路感染、电解质紊乱及膀胱回肠返流等并发症,均可取得满意效果。 展开更多
关键词 肾积水 回肠代输尿管术 儿童 外科手术
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应用阴囊纵隔岛状皮瓣尿道成形一期治疗小儿尿道下裂 被引量:6
15
作者 于立新 向喜文 张国良 《临床泌尿外科杂志》 北大核心 1990年第3期166-167,共2页
1986年1月~1989年3月,我院收治先天性尿道下裂25例,其中13例小儿应用阴囊纵隔岛状皮瓣尿道成形术。本法采用带蒂血管皮瓣,成活率高,并发症少,能将尿道口成形到阴茎头原位,功能与外观令人满意。现报告如下。一、临床资料本组13例尿道下... 1986年1月~1989年3月,我院收治先天性尿道下裂25例,其中13例小儿应用阴囊纵隔岛状皮瓣尿道成形术。本法采用带蒂血管皮瓣,成活率高,并发症少,能将尿道口成形到阴茎头原位,功能与外观令人满意。现报告如下。一、临床资料本组13例尿道下裂,年龄4~9岁,其中阴茎型4例,阴茎阴囊型9例。尿道缺损2.5~6 cm, 展开更多
关键词 尿道下裂 皮瓣尿道成形
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小儿尿道-处女膜融合、处女膜伞所致下尿路感染的外科冶疗 被引量:1
16
作者 周李 刘唐彬 赖炳耀 《实用儿科临床杂志》 CAS CSCD 1993年第1期48-49,共2页
对9例尿道-处女膜融合和/或处女膜伞的患儿采用“处女膜整形术”治疗,其结果良好。处女膜整形术是治疗本病的一种简单、安全、有效的手术方式。强调对女性患儿的泌尿系感染要注意会阴部检查。
关键词 泌尿道感染 儿童 外科手术
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膀胱粘膜尿道成形术治疗尿道下裂48例 被引量:1
17
作者 何荣佳 周华扩 《实用儿科临床杂志》 CAS CSCD 1998年第4期241-242,共2页
关键词 尿道下裂 膀胱粘膜 尿道成形术 儿童
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1例小儿阴茎阴囊根部离断再植成功临床报告 被引量:1
18
作者 甘艺平 徐志国 +3 位作者 朱宝树 平国兴 黄建凯 裴国献 《临床泌尿外科杂志》 1997年第5期295-296,共2页
报告7岁小儿阴茎、阴囊根部完全离断伤1例,应用显微外科技术行血管、神经吻合再植术,结果阴茎血运、阴茎皮肤、阴茎动起均良好,排尿通扬,无漏尿及排尿困难,未出现血管危象。结合文献复习对此类损伤的手术方式、离断组织处理、血管... 报告7岁小儿阴茎、阴囊根部完全离断伤1例,应用显微外科技术行血管、神经吻合再植术,结果阴茎血运、阴茎皮肤、阴茎动起均良好,排尿通扬,无漏尿及排尿困难,未出现血管危象。结合文献复习对此类损伤的手术方式、离断组织处理、血管药物应用及减少并发症的发生进行了讨论,认为吻合2条阴茎背动脉,重新建立背深静脉可提高愈合质量,防止漏尿及尿道狭窄;应用血管活性药物抗凝,维持血管扩张状态,对保证阴茎血液供应及静脉回流通畅是有好处的。 展开更多
关键词 阴茎损伤 阴囊损伤 离断伤 再植术 儿童
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早期端端吻合术治疗小儿后尿道断裂11例 被引量:1
19
作者 钟林 高晓堃 +2 位作者 严煜鑫 陈松生 程毓华 《武警医学》 CAS 1995年第5期291-291,共1页
早期端端吻合术治疗小儿后尿道断裂11例武警江西总队医院外一科钟林,高晓,严煜鑫,陈松生,程毓华(南昌330001)我院1984年~1994年收治小儿后尿道断裂13例,其中11例早期端端吻合,2例单纯膀胱造瘘,介绍如下... 早期端端吻合术治疗小儿后尿道断裂11例武警江西总队医院外一科钟林,高晓,严煜鑫,陈松生,程毓华(南昌330001)我院1984年~1994年收治小儿后尿道断裂13例,其中11例早期端端吻合,2例单纯膀胱造瘘,介绍如下。1临床资料患儿均为男性,年龄5~... 展开更多
关键词 尿道断裂 儿童 吻合术 外科手术
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小儿包皮环套术682例手术体会 被引量:1
20
作者 樊念念 刘勇 +1 位作者 黄金山 周保成 《临床误诊误治》 2009年第S2期65-65,共1页
包皮环切术为泌尿外科最常见的门诊手术,传统手术采用局麻下包皮内外板切除、丝线缝合,但小儿患者局麻效果不确切,手术时间较长使得患儿不配合。我院2004~2009年应用包皮环套术及包皮环切术治疗小儿包皮过长或包茎682例,现比较其疗效,... 包皮环切术为泌尿外科最常见的门诊手术,传统手术采用局麻下包皮内外板切除、丝线缝合,但小儿患者局麻效果不确切,手术时间较长使得患儿不配合。我院2004~2009年应用包皮环套术及包皮环切术治疗小儿包皮过长或包茎682例,现比较其疗效,以探讨最佳治疗方案。 展开更多
关键词 包皮环切术 包茎 治疗结果
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