儿童先天性半椎体畸形的自然病程

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作者 郑光彬 王章富 洪正华 《脊柱外科杂志》 2025年第1期18-23,共6页

目的观察儿童先天性半椎体畸形的自然病程,探讨是否所有的先天性半椎体畸形都需要早期手术干预。方法回顾性分析2009年9月—2018年12月首次就诊的46例先天性半椎体畸形患儿的影像学资料。所有患儿初诊年龄为0~8.2(1.9±1.7)岁,末次... 目的观察儿童先天性半椎体畸形的自然病程,探讨是否所有的先天性半椎体畸形都需要早期手术干预。方法回顾性分析2009年9月—2018年12月首次就诊的46例先天性半椎体畸形患儿的影像学资料。所有患儿初诊年龄为0~8.2(1.9±1.7)岁,末次随访年龄为3.1~14.0(7.7±2.8)岁,随访时间为2.0~12.1(5.8±2.7)年。在初诊和末次随访时的全脊柱正侧位X线片上测量并比较冠状位Cobb角、冠状面平衡(CVA)、矢状面平衡(SVA)、腰椎前凸角(LL)及双肩高度差。结果46例患儿中,18例末次随访时冠状位Cobb角较初诊时增加,由(29.20°±5.72°)增大至(33.19°±6.02°);28例较初诊时减小,由(33.58°±5.29°)减小至(26.95°±5.56°)。冠状位Cobb角增加组和减小组的患儿年龄差异有统计学意义(P<0.05)。以年龄分组,初诊年龄<2岁组患儿末次随访时冠状位Cobb角较初诊时减小,差异有统计学意义(P<0.05);初诊年龄≥2岁组患儿末次随访时冠状位Cobb角亦较初诊时减小,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论先天性半椎体畸形患儿开始行走后,由于重力及自我姿势调整等因素作用,会出现冠状位Cobb角减小的情况,对于畸形较轻且尚未出现冠状面或矢状面失衡的初诊年龄<2岁的半椎体畸形患儿可选择严密的随访观察,以避免过早手术对患儿带来影响。 展开更多

关键词 儿童 脊柱 骨疾病 发育性 脊柱侧凸

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半椎体合并三肋骨融合畸形一例 被引量：2

2

作者 毛毳 李永华 +3 位作者 王伟 刘国红 朱永波 索红娜 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2012年第33期3894-3894,3896,共2页

在先天性脊柱畸形中,半椎体较为常见,并会伴随形态各异的相应附件发育不全,如:椎体隐裂等。本文报道了1例半椎体合并3根肋骨近端骨性融合畸形患者,以往报道极少。单纯的肋骨形态失常,大多数无明显病理学意义,如果伴随其他骨骼的异常,或... 在先天性脊柱畸形中,半椎体较为常见,并会伴随形态各异的相应附件发育不全,如:椎体隐裂等。本文报道了1例半椎体合并3根肋骨近端骨性融合畸形患者,以往报道极少。单纯的肋骨形态失常,大多数无明显病理学意义,如果伴随其他骨骼的异常,或者说其他骨骼畸形伴有肋骨发育障碍者都可称为肋骨的发育异常和畸形。对于因半椎体畸形引起的脊柱侧突,可行手术治疗,以恢复脊柱的生物力学功能。肋骨畸形但无明显临床症状者,无需治疗。 展开更多

关键词 脊柱畸形 半椎体 骨性融合

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术中三维CT导航引导下半椎体切除治疗小儿先天性脊柱侧凸 被引量：4

3

作者 韩雨 赵志明 +8 位作者 张永刚 王征 张雪松 毛克亚 崔庚 陆宁 李海燕 肖嵩华 王岩 《脊柱外科杂志》 2010年第2期78-81,共4页

目的观察在术中CT导航引导下行小儿脊柱后路半椎体切除、椎弓根螺钉内固定的置钉准确率及近期疗效。方法 10例先天性半椎体畸形的患儿,手术时年龄为3～6岁,平均4.5岁。所有患儿均为单发完全分节半脊椎,其中半脊椎1例位于T10,2例位于T11,... 目的观察在术中CT导航引导下行小儿脊柱后路半椎体切除、椎弓根螺钉内固定的置钉准确率及近期疗效。方法 10例先天性半椎体畸形的患儿,手术时年龄为3～6岁,平均4.5岁。所有患儿均为单发完全分节半脊椎,其中半脊椎1例位于T10,2例位于T11,3例位于T12、2例位于L2,1例位于L3,1例位于L4。术中在CT导航引导下进行置钉和半椎体切除。结果本组病例共置椎弓根螺钉48枚,经术中CT扫描证实位置良好,无穿透椎弓根内侧壁进入椎管者,大部分螺钉刚好穿出椎体前缘皮质骨,置钉准确率达100%。术前半脊椎上下相邻节段侧凸Cobb角为20.0°～60.0°,平均40.5°,术后矫正至1.0°～14.0°,平均矫正至8.3°,平均矫正率为78.5%。在6例胸椎半脊椎病例中,术前半脊椎上下相邻节段后凸Cobb角为23.0°～36.0°,平均29.3°,术后Cobb角矫正至0°～13.0°,平均矫正至8.3°,平均矫正率为69.5%;在4例腰椎半脊椎病例中,半脊椎上下相邻节段后凸Cobb角为0°～2.0°,平均1.5°,术后腰椎前凸恢复至8.0°～18.0°,平均恢复腰椎前凸13.0°。本组病例平均随访5个月,未发生螺钉松脱、折断等并发症,远近端代偿弯基本恢复正常。结论利用术中CT导航系统有利于在小儿患者中准确地置入椎弓根螺钉,能够有效增加矫形力和防止内固定的失败,使得切除小儿半脊椎更加简便和安全。 展开更多

关键词 儿童 脊柱侧凸 截骨术 外科手术 计算机辅助

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手术治疗脊柱裂24例疗效观察 被引量：1

4

作者 李庆涛 孙梅红 冯宝龄 《山东医药》 CAS 北大核心 1997年第2期54-54,共1页

1980年1月～1994年10月,我们对24例伴有尿失禁或下肢神经症状的脊柱裂患者施行了手术治疗,现报告如下。 临床资料:男9例,女15例;年龄1个月～32岁,平均12.4岁。临床表现为腰骶部肿块(1.5cm×2cm～16cm×20cm)20例(脊髓脊膜膨出18... 1980年1月～1994年10月,我们对24例伴有尿失禁或下肢神经症状的脊柱裂患者施行了手术治疗,现报告如下。 临床资料:男9例,女15例;年龄1个月～32岁,平均12.4岁。临床表现为腰骶部肿块(1.5cm×2cm～16cm×20cm)20例(脊髓脊膜膨出18例,局部合并脂肪瘤4例,局部皮肤凹陷和毛发增多2例),尿失禁16例,臀部及下肢浅感觉减退22例,一侧或双侧下肢肌肉萎缩18例,下肢部分瘫痪12例,下肢全瘫不能站立2例,脑积水症1例。摄X线片均示左右椎板不联合,其中18例伴有游离棘突或椎弓根间距轻度增宽。椎板缺损1个者3例,2个者8例,3个者6例,4个者5例,5个者2例。12例行CT检查均有硬膜囊向后膨出呈哑铃状。 手术方法及疗效:全麻。取俯卧头略低位。做模棱形切口,由脊柱裂上下椎板扩大切除,摘除存在的脂肪瘤,分离脂肪瘤组织与脊膜、神经的粘连;切除增厚的黄韧带,解除一切对脊髓和马尾神经的直接和间接压迫,切除增粗缩短的终丝,使脊髓复位。切除多余的脊膜并重叠缝合囊壁。 展开更多

关键词 脊柱裂 外科手术 儿童

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儿童半椎体畸形手术进展及并发症预防策略 被引量：4

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作者 顾凯 覃佳强 《现代医药卫生》 2013年第12期1843-1845,共3页

半椎体是引起先天性脊柱侧弯常见原因之一,属于椎体形成缺陷。根据两端软骨板及椎间盘发育情况,McMaster等[1]将半椎体分为：完全分节的半椎体、部分分节的半椎体和未分节的半椎体3类。特别是胸腰段、腰段的单侧完全分节的半椎体,由于... 半椎体是引起先天性脊柱侧弯常见原因之一,属于椎体形成缺陷。根据两端软骨板及椎间盘发育情况,McMaster等[1]将半椎体分为：完全分节的半椎体、部分分节的半椎体和未分节的半椎体3类。特别是胸腰段、腰段的单侧完全分节的半椎体,由于脊柱力线不平衡,尤其是处于生长高峰的儿童,侧凸常迅速加重,严重者甚至会出现脊髓压迫、神经损伤、瘫痪等症状[1-2]。 展开更多

关键词 脊柱 畸形 儿童 脊柱后侧凸 外科学 手术后并发症 预防和控制 半椎体切除术 综述

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实时三维彩色多普勒超声诊断胎儿半锥体畸形 被引量：2

6

作者 陈海燕 林宇红 王发敏 《中国中医药咨讯》 2011年第20期365-365,共1页

目的：探讨实时三维超声对胎儿半椎体畸形的诊断价值。方法：2006年1月至2010年6月于中山市人民医院，应用GE Voluson 730 Expert型及Philips HD11型实时彩色超声诊断仪对10827例胎儿中拟诊半椎体畸形36例病例进行二维检查及三维立体成... 目的：探讨实时三维超声对胎儿半椎体畸形的诊断价值。方法：2006年1月至2010年6月于中山市人民医院，应用GE Voluson 730 Expert型及Philips HD11型实时彩色超声诊断仪对10827例胎儿中拟诊半椎体畸形36例病例进行二维检查及三维立体成像。结果：36例病例其中单发9例（发生腰椎6例、胸椎3例），多发27例，（发生于胸、腰、骶椎），多发病例均合并其他畸形，其中合并脊柱裂9例，合并脊膜膨出6例，脊柱侧弯、合并无脑儿3例，合并脑积水6例，合并其他畸形3例。结论：半椎体畸形二维超声声像图与实时三维图像比较，三维声像图更准确形象直观，可提高半椎体畸形的诊断水平，在产前诊断中将发挥重要作用。 展开更多

关键词 实时三维超声成像 胎儿半椎体畸形

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小儿半椎体畸形伴硬脊膜膨出的外科治疗

7

作者 王长峰 刘祖德 +1 位作者 贾连顺 田纪伟 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 2005年第4期254-255,共2页

关键词 硬脊膜膨出 半椎体畸形 外科治疗 先天性脊柱畸形 小儿 神经管缺陷 2002年 1994年 密切关系 研究发现 发病情况 胸腰段

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纵膈肠原性囊肿伴椎体畸形5例报告 被引量：1

8

作者 陈晓慨 徐建军 王练英 《小儿急救医学》 1995年第4期186-187,共2页

纵膈肠原性囊肿伴椎体畸形５例报告中国医科大学第二临床学院小儿外科（１１０００３）陈晓慨，徐建军，王练英肠原性囊肿又称食管重复畸形，位于后纵膈，在临床上少见，多伴有颈椎或上胸椎椎体畸形。在临床上多以呼吸困难就诊。我院自... 纵膈肠原性囊肿伴椎体畸形５例报告中国医科大学第二临床学院小儿外科（１１０００３）陈晓慨，徐建军，王练英肠原性囊肿又称食管重复畸形，位于后纵膈，在临床上少见，多伴有颈椎或上胸椎椎体畸形。在临床上多以呼吸困难就诊。我院自１９８８～１９９４年间收治５例，报... 展开更多

关键词 纵膈囊肿 肠原性 椎体畸形 并发症

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X线照相对胎儿脊柱发育宽度的观测与研究

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作者 李澎 楚同彬 +1 位作者 朱允涛 应福其 《中国临床康复》 CSCD 2003年第20期2776-2777,T001,共3页

目的通过X线照相观测12周和24周胎儿的脊柱发育宽度,积累国人胎儿脊柱发育宽度的参考数据。方法采用X线摄片的方法,在正位片上,选择存在于整个胎生期内椎弓两个骨化中心间的距离为标志,对120例正常胎儿(胎龄12周60例,24周60例)脊柱宽度... 目的通过X线照相观测12周和24周胎儿的脊柱发育宽度,积累国人胎儿脊柱发育宽度的参考数据。方法采用X线摄片的方法,在正位片上,选择存在于整个胎生期内椎弓两个骨化中心间的距离为标志,对120例正常胎儿(胎龄12周60例,24周60例)脊柱宽度的发育进行观测,分别报告两组所得结果,并加以分析。结果在12周内颈椎和腰椎的增大不明显,至24周胎儿颈椎和腰椎发生了明显的增大。两组C1椎弓两个骨化中心间的距离,总是比其他椎骨大。在第12周,脊柱的宽度自C2～T7逐减,而T8～L1宽度逐增,直至L1宽度约达到与T2等值的水平,从L1～S1宽度大致保持不变。在第24周,脊柱的宽度有一完全不同的形态,C2比C1的宽度大为减小,C3～6迅速增宽,T1较C7有一大的减小,T2～7逐减,T8～S1逐增,宽度几乎恢复到T1水平,自S2开始,宽度又迅速降低,至S5成为最窄部分。根据椎骨发育的生长类型,将椎骨分成5个椎骨群,C1～5,C6～7,T1～12,L1～S1,S2～5。结论填补了国人胎儿脊柱发育宽度的参考数据,为临床诊治先天性脊柱疾病提供形态学依据。 展开更多

关键词 X线照相 胎儿 脊柱发育宽度 先天性脊柱疾病 观测

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“U”形棒矫形加异体胎骨移植脊柱融合术治疗小儿特发性脊柱侧弯

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作者 任德胜 刘方俊 +2 位作者 王保利 吴欣乐 熊斌 《江西医药》 CAS 1996年第1期10-12,共3页

应用“Ｕ”形棒矫形加异体胎骨移植脊柱融合术治疗小儿特发性脊往侧弯１４例，侧弯弧度（Ｃｏｂｂ氏角）４５～７８°，平均５２．４°，手术矫正２３～５７°，平均矫正４７．１°。除１例发生切口感染外，没有发生其... 应用“Ｕ”形棒矫形加异体胎骨移植脊柱融合术治疗小儿特发性脊往侧弯１４例，侧弯弧度（Ｃｏｂｂ氏角）４５～７８°，平均５２．４°，手术矫正２３～５７°，平均矫正４７．１°。除１例发生切口感染外，没有发生其它早期并发症者。随诊６～３８ｍ，有１例ｘ线片示最下一对钢丝袢滑脱，但未影响畸形矫正效果。未发现脊柱侧弯矫正度有丢失现象。 展开更多

关键词 特发性脊柱侧弯 外科手术 U形棒 植骨融合术

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小儿隐性脊柱裂的尿动力学改变 被引量：3

11

作者 林涛 李旭良 +4 位作者 魏光辉 陈志远 许嘉陵 何大维 刘俊宏 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 2003年第3期381-382,共2页

关键词 小儿 隐性脊柱裂 尿动力学检查 排尿异常 诊断

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小儿半椎体畸形的外科治疗探讨 被引量：4

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作者 张学军 于凤章 +4 位作者 马巍 孙琳 李成鑫 祁新禹 潘少川 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 2003年第11期667-669,共3页

目的:探讨小儿半椎体畸形的外科治疗及相关问题。方法:手术治疗94例半椎体畸形患儿,按照术式分为单纯半椎体切除组及半椎体切除后路加压固定组,随访观察术后情况,比较治疗效果。结果:两组侧弯均得到控制,后路加压固定组侧弯矫正明显好... 目的:探讨小儿半椎体畸形的外科治疗及相关问题。方法:手术治疗94例半椎体畸形患儿,按照术式分为单纯半椎体切除组及半椎体切除后路加压固定组,随访观察术后情况,比较治疗效果。结果:两组侧弯均得到控制,后路加压固定组侧弯矫正明显好于单纯组,但术后并发症较多。结论:小儿半椎体畸形应早期手术治疗,前后路切除半椎体并加压固定可获得较好的治疗效果。 展开更多

关键词 小儿 半椎体畸形 外科治疗 椎体发育不良 手术方法

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先天性颈椎裂并脑脊膜膨出1例

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作者 田欧 胡杰 《淮海医药》 1998年第4期6-6,共1页

患者男,11岁.先天颈后有一小肿块,近日渐大且有压痛而入院.1月前患儿自觉后颈部肿块呈持续性针刺样痛,并伴有双手麻木,肌力减退,握物不灵.检查:神清合作,双手呈爪形,活动不灵,颈软,颈后肿块约0.2cm×0.2cm,无液体流出,基底部较深,X... 患者男,11岁.先天颈后有一小肿块,近日渐大且有压痛而入院.1月前患儿自觉后颈部肿块呈持续性针刺样痛,并伴有双手麻木,肌力减退,握物不灵.检查:神清合作,双手呈爪形,活动不灵,颈软,颈后肿块约0.2cm×0.2cm,无液体流出,基底部较深,X线检查C_2椎体棘突较宽,正位棘突中央不连续,平第四颈椎体后颈部可见一0.3cm×0.3cm的突出软组织影,CT检查提示C_2棘突较正常大且不连续,其缝隙约0.7cm,相应部位脊膜向后下膨隆,拟诊第2颈椎裂并脊膜膨出,经手术及病理证实.讨论 先天性脊椎裂以腰骶部较常见。 展开更多

关键词 先天性颈椎裂 并发症 脑脊膜膨出 小儿

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儿童神经管闭合不全的MRI与手术对照分析 被引量：3

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作者 李玉华 朱杰明 +2 位作者 朱铭 鲍南 金惠明 《上海第二医科大学学报》 CSCD 1998年第5期403-405,共3页

通过分析31例手术证实的小儿神经管闭合不全的 MRI 影像学资料,认为 MRI 无疑是目前诊断小儿神经管闭合不全的最佳检查方法,但有其局限性。

关键词 神经管闭合不全 MRI 磁共振成像 儿童

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早期后路半椎体切除治疗小儿非对称性半椎体畸形 被引量：2

15

作者 任德胜 王保利 +2 位作者 熊斌 吴欣乐 易申德 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 2003年第5期304-306,共3页

目的:探讨早期后路半椎体切除治疗小儿非对称性半椎体畸形的效果。方法:采用后路半椎体切除治疗小儿非对称性半椎体畸形33例,随诊术后脊柱的生长发育、功能活动及X线摄片情况。结果:1例半椎体切除不全者残存的椎体继续生长,导致脊柱侧... 目的:探讨早期后路半椎体切除治疗小儿非对称性半椎体畸形的效果。方法:采用后路半椎体切除治疗小儿非对称性半椎体畸形33例,随诊术后脊柱的生长发育、功能活动及X线摄片情况。结果:1例半椎体切除不全者残存的椎体继续生长,导致脊柱侧凸畸形加重48°,其余32例脊柱畸形有不同程度的减轻,脊柱的生长发育和功能活动正常。结论:早期后路半椎体切除是治疗小儿非对称性半椎体畸形的有效方法。 展开更多

关键词 脊柱 半椎体畸形 半椎体切除术 手术治疗 小儿

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低龄先天性脊柱侧凸伴胸廓发育不良综合征患者的外科治疗 被引量：7

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作者 邱勇 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第3期174-176,共3页

随着对脊柱侧凸治疗理念和矫形技术的不断发展,近年来其治疗效果有了长足进步。但对早发性脊柱侧凸目前不仅存在不同认识,其治疗也仍然是一个未完全解决的难题。本期邀请了国内七位知名专家就什么是早发性脊柱侧凸、早发性脊柱侧凸有何... 随着对脊柱侧凸治疗理念和矫形技术的不断发展,近年来其治疗效果有了长足进步。但对早发性脊柱侧凸目前不仅存在不同认识,其治疗也仍然是一个未完全解决的难题。本期邀请了国内七位知名专家就什么是早发性脊柱侧凸、早发性脊柱侧凸有何特点、为何会对患儿心肺功能产生严重影响、应采用何种方式治疗、手术治疗的目的及其适应证是什么等问题,根据目前国际动态及专家们的个人经验进行了讨论,供同道们参考与借鉴。 展开更多

关键词 发育不良综合征 胸廓发育畸形 先天性脊柱侧凸 外科治疗 先天性脊柱畸形 低龄 脊柱侧凸患 肋骨缺如

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第7讲骨与关节疾病（2）

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作者 张学军 《中国农村医学》 1994年第8期6-8,共3页

第７讲骨与关节疾病（２）张学军１０００４５北京儿童医院４脊柱侧弯正常脊柱只有生理性的前后凸而无任何侧凸。脊柱侧弯是一种脊柱、胸廓的复杂畸形，如不及时矫正，侧弯加重会影响心肺功能。４．１分类４．１．１病因分类４．１．１... 第７讲骨与关节疾病（２）张学军１０００４５北京儿童医院４脊柱侧弯正常脊柱只有生理性的前后凸而无任何侧凸。脊柱侧弯是一种脊柱、胸廓的复杂畸形，如不及时矫正，侧弯加重会影响心肺功能。４．１分类４．１．１病因分类４．１．１．３神经性下运动神经元性，小儿麻痹... 展开更多

关键词 脊柱畸形 儿童 病理 股骨头坏死

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小儿先天性脊柱侧凸及手术治疗 被引量：1

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作者 张学军 孙宝胜 +3 位作者 于凤章 孙琳 李成鑫 祁新禹 《继续医学教育》 2006年第18期86-88,共3页

关键词 先天性脊柱侧凸 手术治疗 脊柱侧凸畸形 半椎体畸形 小儿 楔形椎体 分型方法 后凸畸形 脊柱畸形 发育异常

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颈胸椎半椎体畸形1例

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作者 郑轶 吴增晖 《广东医学》 CAS CSCD 北大核心 2009年第7期1020-1020,共1页

关键词 半椎体畸形 颈胸椎 先天性脊柱侧弯 医院检查 对症治疗 门诊诊断 心肺功能 体格检查

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短节段椎弓根钉系统固定及蛋壳技术治疗半椎体畸形

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作者 侯海涛 吴义娟 +2 位作者 张勇 邵诗泽 王晓辉 《中国中医骨伤科杂志》 CAS 2008年第7期19-20,共2页

关键词 半椎体畸形 椎弓根钉 蛋壳技术

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