Ⅰ型神经纤维瘤病(neurofibromatosis type 1,NF1)的临床表现复杂多样,患者可以出现牛奶咖啡斑,丛状神经纤维瘤,骨骼系统畸形等,其中脊柱侧弯是最常见的骨骼合并畸形。儿童NF1脊柱侧弯常伴随脊柱骨骼营养不良性改变,此类脊柱侧弯发病早...Ⅰ型神经纤维瘤病(neurofibromatosis type 1,NF1)的临床表现复杂多样,患者可以出现牛奶咖啡斑,丛状神经纤维瘤,骨骼系统畸形等,其中脊柱侧弯是最常见的骨骼合并畸形。儿童NF1脊柱侧弯常伴随脊柱骨骼营养不良性改变,此类脊柱侧弯发病早,进展快,在造成患者外观畸形的同时,还影响脊柱的正常生长发育,应早期进行干预。可根据脊柱侧弯的部位,类型,程度,结合患者年龄和生长潜力,选择合适的治疗方式。在治疗脊柱侧弯的同时,需要注意合并畸形的处理及预防并发症。NF1脊柱侧弯在整体管理过程中,需要加强多学科联合,力争给患者提供规范化,个体化,精细化的治疗。展开更多
目的对比分析经皮克氏针内固定和弹性髓内钉内固定治疗儿童难复性桡骨远端骨折的效果。方法回顾性分析2022年9月至2024年6月山西省儿童医院收治的90例难复性桡骨远端骨折患儿资料,行经皮克氏针撬拨闭合复位治疗后,依据内固定方式分为观...目的对比分析经皮克氏针内固定和弹性髓内钉内固定治疗儿童难复性桡骨远端骨折的效果。方法回顾性分析2022年9月至2024年6月山西省儿童医院收治的90例难复性桡骨远端骨折患儿资料,行经皮克氏针撬拨闭合复位治疗后,依据内固定方式分为观察组和对照组各45例。对照组采用弹性髓内钉内固定,男24例,女21例;年龄5~13岁,平均(8.13±1.02)岁。观察组采用经皮克氏针内固定,男25例,女20例;年龄5~14岁,平均(8.26±1.18)岁。两组术后均石膏固定1个月,观察组门诊拆除石膏同时拔除克氏针,对照组依据恢复情况于术后3~6个月手术取除髓内钉。比较两组手术时间、术中出血量、住院时间、骨折愈合时间、术前和术后1个月骨折成角度数、并发症情况及术后1、3、6个月改良Mayo腕关节功能评分(modified mayo wrist score,MMWS)。结果术后随访6~7个月,平均(6.70±0.35)个月。观察组手术时间、住院时间、术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组骨折愈合时间、术前和术后1个月骨折成角度数比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后3个月MMWS评分比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后1、6个月MMWS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。对照组钉尾激惹2例,观察组针道感染1例,肌腱激惹1例,取除内固定后恢复正常。结论儿童难复性桡骨远端骨折撬拨闭合复位后经皮克氏针内固定效果满意,且手术时间、住院时间更短,能更快地恢复患儿腕关节功能。展开更多
文摘Ⅰ型神经纤维瘤病(neurofibromatosis type 1,NF1)的临床表现复杂多样,患者可以出现牛奶咖啡斑,丛状神经纤维瘤,骨骼系统畸形等,其中脊柱侧弯是最常见的骨骼合并畸形。儿童NF1脊柱侧弯常伴随脊柱骨骼营养不良性改变,此类脊柱侧弯发病早,进展快,在造成患者外观畸形的同时,还影响脊柱的正常生长发育,应早期进行干预。可根据脊柱侧弯的部位,类型,程度,结合患者年龄和生长潜力,选择合适的治疗方式。在治疗脊柱侧弯的同时,需要注意合并畸形的处理及预防并发症。NF1脊柱侧弯在整体管理过程中,需要加强多学科联合,力争给患者提供规范化,个体化,精细化的治疗。
文摘目的对比分析经皮克氏针内固定和弹性髓内钉内固定治疗儿童难复性桡骨远端骨折的效果。方法回顾性分析2022年9月至2024年6月山西省儿童医院收治的90例难复性桡骨远端骨折患儿资料,行经皮克氏针撬拨闭合复位治疗后,依据内固定方式分为观察组和对照组各45例。对照组采用弹性髓内钉内固定,男24例,女21例;年龄5~13岁,平均(8.13±1.02)岁。观察组采用经皮克氏针内固定,男25例,女20例;年龄5~14岁,平均(8.26±1.18)岁。两组术后均石膏固定1个月,观察组门诊拆除石膏同时拔除克氏针,对照组依据恢复情况于术后3~6个月手术取除髓内钉。比较两组手术时间、术中出血量、住院时间、骨折愈合时间、术前和术后1个月骨折成角度数、并发症情况及术后1、3、6个月改良Mayo腕关节功能评分(modified mayo wrist score,MMWS)。结果术后随访6~7个月,平均(6.70±0.35)个月。观察组手术时间、住院时间、术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组骨折愈合时间、术前和术后1个月骨折成角度数比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后3个月MMWS评分比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后1、6个月MMWS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。对照组钉尾激惹2例,观察组针道感染1例,肌腱激惹1例,取除内固定后恢复正常。结论儿童难复性桡骨远端骨折撬拨闭合复位后经皮克氏针内固定效果满意,且手术时间、住院时间更短,能更快地恢复患儿腕关节功能。
