先天性并指畸形的手术治疗与进展 被引量：3

1

作者 谭谦（综述） 赫荣国（审校） 梅海波（审校） 《临床小儿外科杂志》 CAS 2010年第3期229-231,共3页

先天性并指（syndaetyly）是手畸形中发病率较高的一种先天性畸形，其发生率约为6／10000新生儿。这是一种以手足发育异常为主要畸形的常染色体显性遗传性疾病，一般认为在胚胎7～8周时指问部问叶细胞生理性坏死减少，从而引起手指分化... 先天性并指（syndaetyly）是手畸形中发病率较高的一种先天性畸形，其发生率约为6／10000新生儿。这是一种以手足发育异常为主要畸形的常染色体显性遗传性疾病，一般认为在胚胎7～8周时指问部问叶细胞生理性坏死减少，从而引起手指分化局部停顿所致刚。临床表现为手指问指蹼相连、伸屈活动范围减少，抑或影响日常生活所需的动作，因此，通常需要并指分离手术。本文就近年来国内外先天性并指畸形的分型、手术治疗原则、手术时机及方法作一综述。 展开更多

关键词 先天性并指畸形 手术治疗 常染色体显性遗传性疾病 先天性畸形 发育异常 临床表现 活动范围 分离手术

暂未订购

32例先天性并指畸形的手术治疗 被引量：5

2

作者 陶忠生 冯亚高 +3 位作者 张向宁 吕振木 魏斌 韩宁 《实用手外科杂志》 2011年第3期234-235,共2页

目的 探讨先天性并指畸形的手术治疗.方法 32例先天性并指患者,分别采用对等三角形皮瓣、背侧矩形皮瓣或三叶草状皮瓣成形指蹼,指间锯齿对应皮瓣分开进行分指.结果 本组患者伤口均一期愈合,无皮缘坏死及感染,外观及功能满意.其中三叶草... 目的 探讨先天性并指畸形的手术治疗.方法 32例先天性并指患者,分别采用对等三角形皮瓣、背侧矩形皮瓣或三叶草状皮瓣成形指蹼,指间锯齿对应皮瓣分开进行分指.结果 本组患者伤口均一期愈合,无皮缘坏死及感染,外观及功能满意.其中三叶草状皮瓣成形指蹼,创面全部闭合,不需要植皮.结论 三叶草皮瓣成形指蹼是一种良好的分指设计. 展开更多

关键词 并指崎形 分指 三叶草皮瓣

暂未订购

先天性并指畸形治疗的回顾性分析 被引量：4

3

作者 吴迪 路来金 +3 位作者 宣昭鹏 崔建礼 孙希光 贾晓燕 《实用手外科杂志》 2013年第2期121-123,128,共4页

目的探讨先天性并指畸形的治疗体会，规范治疗方法，提高治愈率。方法对我院近两年收治的30例先天性并指畸形患者，采用游离植皮及皮瓣等6种手术方法进行分指。以掌背侧顺行推进皮瓣、掌背侧逆行岛状皮瓣、五角推进皮瓣、局部“V—Y—W... 目的探讨先天性并指畸形的治疗体会，规范治疗方法，提高治愈率。方法对我院近两年收治的30例先天性并指畸形患者，采用游离植皮及皮瓣等6种手术方法进行分指。以掌背侧顺行推进皮瓣、掌背侧逆行岛状皮瓣、五角推进皮瓣、局部“V—Y—W”推进皮瓣及菱形皮瓣重建指蹼：以“Z”形和全厚皮片修复指体。结果本组24例总体治疗效果满意，其余6例行二次手术，其中植皮坏死3例，手指瘢痕屈曲挛缩2例，指蹼创面感染、继发瘢痕增生形成不全并指1例。结论并指的手术时机应选择在出生后6个月～2年，并指的手术设计应注重指蹼的重建，重建的方法应首选掌背侧顺行或逆行皮瓣转移术：指体修复应选择全厚皮片，以预防手指的屈曲挛缩。 展开更多

关键词 手 先天性并指畸形 回顾总结性研究

暂未订购

应用并指分离器治疗儿童并指畸形 被引量：4

4

作者 梅海波 《临床小儿外科杂志》 CAS 2012年第3期228-229,共2页

先天性并指畸形（congenital syndactyly）是指两个或两个以上手指部分或全部组织成分相并连，是仅次于多指畸形的常见手部先天性畸形。外科手术是治疗先天性并指畸形的唯一方法。由于并指间皮肤面积有限，传统手术在分离过程中常出现... 先天性并指畸形（congenital syndactyly）是指两个或两个以上手指部分或全部组织成分相并连，是仅次于多指畸形的常见手部先天性畸形。外科手术是治疗先天性并指畸形的唯一方法。由于并指间皮肤面积有限，传统手术在分离过程中常出现分指后指蹼或相邻手指侧方皮肤不足而需要行自体皮肤游离移植术，随着患儿生长发育，植皮区或其周边的皮肤逐渐挛缩导致指蹼高位、指蹼狭窄、指问关节屈曲挛缩等并发症，影响手指的外观和功能。1978年有作者开始尝试应用外固定装置逐渐牵开并指问皮肤，达到治疗并指畸形的目的。2008年Shevtsov等报道了利用外固定装置治疗儿童并指畸形的经验。作者自2011年3月开始，采用自行设计研制的“儿童并指分离器”治疗儿童并指畸形，取得良好的效果。现简单介绍外固定装置的构成及治疗方法、注意事项。 展开更多

关键词 先天性并指畸形 治疗方法 分离器 儿童 皮肤游离移植术 应用 关节屈曲挛缩 外固定装置

暂未订购

早期削痂植皮治疗小儿手部深Ⅱ度烧伤的观察 被引量：1

5

作者 吴祖煌 刘敏 占新华 《医学理论与实践》 2003年第1期50-51,共2页

目的:观察早期削痂植皮治疗小儿手部深度烧伤的效果。方法:对同期住院病人分成二组即早期手术组(n=16)与传统治疗组(n=21)进行比较分析。结果:早期手术组的创面修复与功能康复情况均较传统组为佳。结论:早期削痂植皮可较大程度地减少手... 目的:观察早期削痂植皮治疗小儿手部深度烧伤的效果。方法:对同期住院病人分成二组即早期手术组(n=16)与传统治疗组(n=21)进行比较分析。结果:早期手术组的创面修复与功能康复情况均较传统组为佳。结论:早期削痂植皮可较大程度地减少手部深Ⅱ度烧伤的手部畸形与功能障碍。 展开更多

关键词 手术时机 削痂 植皮 治疗 小儿 手部 深Ⅱ度烧伤

暂未订购

儿童第一掌骨背逆行筋膜皮瓣修复拇指皮肤缺损 被引量：3

6

作者 吴锦生 李奇 +1 位作者 石强 田芙蓉 《实用手外科杂志》 2002年第4期234-234,共1页

关键词 儿童 第一掌骨背逆行筋膜皮瓣 修复 拇指皮肤缺损

暂未订购

先天性并指畸形常见不植皮技术的临床应用进展 被引量：6

7

作者 张文莉 田晓菲 《现代医药卫生》 2016年第19期3005-3007,共3页

先天性并指畸形是指先天性相邻两指或两指以上及其相关成分先天性病理性融合，其发病率仅次于先天性多指畸形。大多数为常染色体显性遗传，其发病率为1／2000～1／2500，其中男性发病率较女性高，占56％～84％。

关键词 并指 先天性 指蹼成形 不植皮 综述

暂未订购

Poland综合征并指畸形修复2例 被引量：2

8

作者 吴祖煌 刘敏 占新华 《罕少疾病杂志》 2003年第1期58-59,共2页

关键词 POLAND综合征 指畸形 并指 手术

暂未订购

毛巾手套致新生儿手指截骨1例的教训

9

作者 金耀华 邢海云 赵君 《齐鲁护理杂志》 2002年第5期334-334,共1页

关键词 毛巾手套 新生儿 手指 骨质暴露 儿科护理 指骨截除术

暂未订购

带示指背侧固有伸肌腱皮瓣转移修复小儿拇指蛇咬伤创面1例

10

作者 林立 金明新 李卫锋 《实用骨科杂志》 2002年第4期314-314,共1页

关键词 固有伸肌腱皮瓣转移 拇指蛇咬伤 示指背侧皮瓣 病例报告 创面修复 儿童

暂未订购

中斜角肌旁入路臂丛神经阻滞用于小儿上肢手术240例体会

11

作者 狄华君 周春莲 《医学理论与实践》 1999年第10期600-601,共2页

小儿中斜角肌旁入路臂丛神经阻滞是一种简便、安全、有效的麻醉方法:我院1989年10月至1997年10月,在小儿肩关节、肱骨干、前臂以及手指手术应用240例,获满意效果。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组男138例,女102例。2～6岁45例,7～10岁72... 小儿中斜角肌旁入路臂丛神经阻滞是一种简便、安全、有效的麻醉方法:我院1989年10月至1997年10月,在小儿肩关节、肱骨干、前臂以及手指手术应用240例,获满意效果。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组男138例,女102例。2～6岁45例,7～10岁72例,11～14岁123例。手术种类:内外髁骨折切开复位120例,软组织创伤清创缝合101例,断肢再植10例,疤痕畸形矫正5例,肩关节脱位复位4例。手术时间最长7小时12分钟。 展开更多

关键词 儿童 上肢手术 臂丛神经阻滞

暂未订购

小儿手指侧方岛状皮瓣修复邻指掌侧疤痕挛缩16例

12

作者 王祥善 李红卫 +1 位作者 杨彪 陈长安 《河南医科大学学报》 1995年第4期441-442,共2页

关键词 儿童 皮瓣 疤痕挛缩 手指畸形 修复术

暂未订购

小剂量氯胺酮复合臂丛神经麻醉用于小儿上肢手术的临床效果

13

作者 董梅 王述波 石云峰 《中华当代医学》 2005年第7期58-59,共2页

氯胺酮在小儿手术麻醉中常用到，因其麻醉维持时间较短，术中需多次追加，如累计使用量过大可导致苏醒延迟。本研究目的在于观察小剂量氯胺酮麻醉辅以臂丛神经麻醉在小儿上肢手术过程中的麻醉效果及处理的特点。

关键词 用药剂量 氯胺酮 复合麻醉 臂丛神经麻醉 小儿 上肢手术

暂未订购

小儿上肢手术臂丛神经阻滞与静脉麻醉的观察 被引量：13

14

作者 杨康 刘洪 《实用医院临床杂志》 2004年第1期68-69,共2页

小儿对注射、麻醉穿刺十分害怕、惊恐万分,甚至大哭大闹,难以合作,既影响操作,同时使中枢神经系统和交感神经过度兴奋,心率加快、血压升高,导致血液动力学不稳定,小儿上肢手术时,常选用氯胺酮麻醉,但氯胺酮麻醉有心率增快、血压升高、... 小儿对注射、麻醉穿刺十分害怕、惊恐万分,甚至大哭大闹,难以合作,既影响操作,同时使中枢神经系统和交感神经过度兴奋,心率加快、血压升高,导致血液动力学不稳定,小儿上肢手术时,常选用氯胺酮麻醉,但氯胺酮麻醉有心率增快、血压升高、呼吸抑制和恶心呕吐、精神症状等副作用及并发症. 展开更多

关键词 小儿 上肢手术 臂丛神经阻滞麻醉 静脉麻醉

暂未订购

连续臂丛神经阻滞麻醉在小儿上肢手术中的应用

15

作者 李蕊 《河南大学学报（医学科学版）》 2002年第1期53-54,共2页

目的 :总结了连续臂丛神经阻滞麻醉用于小儿上肢手术的经验。方法 :分腋路法和改良肌间沟法两种。结果 :以刺破筋膜的落空感为进入神经鞘的标志 ,无寻异感 ,留置套管并固定 ,可连续加药而不需反复穿刺。结论 :大大延长了麻醉时间 ,减少... 目的 :总结了连续臂丛神经阻滞麻醉用于小儿上肢手术的经验。方法 :分腋路法和改良肌间沟法两种。结果 :以刺破筋膜的落空感为进入神经鞘的标志 ,无寻异感 ,留置套管并固定 ,可连续加药而不需反复穿刺。结论 :大大延长了麻醉时间 ,减少全麻药用量和止血带反应 。 展开更多

关键词 臂丛神经阻滞麻醉 小儿 上肢手术 腋路法 改良肌间沟法

暂未订购

显微外科技术在儿童手部急诊创伤修复的应用体会 被引量：1

16

作者 林立 黄卫东 +9 位作者 黄作 徐基农 阮艺 李宏翠 杨敏清 杨雄 顾立强 裴国献 陈国奋 张进章 《局解手术学杂志》 2004年第4期252-253,共2页

关键词 显微外科 儿童 手部创伤 急诊 修复 手部软组织缺损 手部肌腱损伤

暂未订购

连续臂丛神经阻滞用于小儿上肢手术 被引量：1

17

作者 王立文 马秀光 《宁夏医学杂志》 CAS 2002年第10期598-599,共2页

目的　观察连续臂丛神经阻滞用于小儿上肢手术的可行性及临床效果。方法　 35例上肢手术患儿均采用经肌间沟入路臂丛神经阻滞 ,穿刺成功后 ,先注入 2 %利多卡因与 0 .5 %布比卡因复合液 0 .5 - 0 .6ml/kg(含1∶2 0万肾上腺素 ) ,注药后... 目的　观察连续臂丛神经阻滞用于小儿上肢手术的可行性及临床效果。方法　 35例上肢手术患儿均采用经肌间沟入路臂丛神经阻滞 ,穿刺成功后 ,先注入 2 %利多卡因与 0 .5 %布比卡因复合液 0 .5 - 0 .6ml/kg(含1∶2 0万肾上腺素 ) ,注药后抽出针芯 ,随之将外套管向肌间沟内再送入 0 .2 - 0 .5cm并与三通相连接。术中视手术时间 ,经三通追加局麻药 ,平均用量为 14.3± 4.79ml。不合作者肌注氯胺酮 4- 6mg/kg后再行静脉和肌间沟穿刺。术中常规静脉滴入咪唑安定 0 .15 - 0 .3mg/kg维持麻醉 ,麻醉期间连续监测心电图 (ECG)、血压 (MAP)、心率(HR)、脉搏氧饱和度 (SpO2 )和呼吸频率 (RR)变化 ,手术历时 2 - 11小时。 12例病人术后留置套管 2 - 3天 ,用于注入低浓度局麻药或术后镇痛 (PCA)。结果　臂丛阻滞起效时间为 3- 5分钟 ,阻滞完善时间为 10 - 15分钟 ,麻醉效果均较满意 ,麻醉后呼吸和循环变化差异无显著性意义 (P >0 .0 5 )。发生霍纳氏综合征 7例 ,轻度局麻药中毒反应 1例 ,术后恢复顺利。结论　应用静脉套管针经肌间沟连续臂丛阻滞 ,取材方便、操作简单、效果可靠 ,术中管理容易 ,并发症少 。 展开更多

关键词 儿童 上肢手术 臂丛神经阻滞

暂未订购

幼儿断腕再植一例报告 被引量：1

18

作者 陈强 王永忠 《临床小儿外科杂志》 CAS 2002年第3期212-212,共1页

关键词 腕损伤 外科学 再植术

暂未订购

多指畸形及切除术后继发畸形的手术矫治 被引量：7

19

作者 张咸中 罗永湘 《实用手外科杂志》 1999年第3期131-134,共4页

上肢及手部先天性畸形多见、复杂多形、分类困难为人所共知。治疗上是以重建功能为主，但也重视畸形的矫正，是手外科治疗学中最大难题之一。病因上虽有很多还不清楚，但可能与两个方面有关，Wiodemarm(1962)认为20％的畸形是由遗传、2... 上肢及手部先天性畸形多见、复杂多形、分类困难为人所共知。治疗上是以重建功能为主，但也重视畸形的矫正，是手外科治疗学中最大难题之一。病因上虽有很多还不清楚，但可能与两个方面有关，Wiodemarm(1962)认为20％的畸形是由遗传、20％是由外环境影响所致，其余部分是由遗传加外环境作用的结果。多指畸形是上肢及手部最为常见的先天畸形，约占新生儿的2．4％，梁丙中(1984)报告多指占正个上肢畸形病人的36．6％。 展开更多

关键词 指畸形 上肢 手术矫治 继发畸形 切除术后 治疗学 常见 手部先天性畸形 手外科 先天畸形

暂未订购

髂腹股沟皮瓣一期修复儿童手部炮竹爆炸伤组织缺损(附15例报告)

20

作者 戴丰华 黄东明 《广东药学院学报》 CAS 1998年第4期350-351,共2页

以旋骼浅动脉为供应动脉，设计骼腹股沟皮瓣对１５例儿童手部爆炸伤组织缺损进行移植修复，消灭创面。１５例病人１９个皮瓣全部成功，色泽、弹性良好。手功能恢复较好，拇指肌腱完整者对掌、外展、内收等运动接近正常。认为选好病因，... 以旋骼浅动脉为供应动脉，设计骼腹股沟皮瓣对１５例儿童手部爆炸伤组织缺损进行移植修复，消灭创面。１５例病人１９个皮瓣全部成功，色泽、弹性良好。手功能恢复较好，拇指肌腱完整者对掌、外展、内收等运动接近正常。认为选好病因，处理得当，一期修复手部爆炸伤是可行有效的方法，具有疗程短，费用少，早期修复，早期锻炼。 展开更多

关键词 髂腹股沟皮瓣 手部 爆炸伤 组织缺损 儿童

暂未订购