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TGF-β1、Smad2在胆道闭锁肝纤维化中的作用 被引量：12
1
作者 丁美云 詹江华 +2 位作者 赵丽 赵林胜 张爱华 《天津医药》 CAS 2016年第7期810-813,共4页
目的研究转化生长因子(TGF)-β1与Smad2蛋白在胆道闭锁(BA)肝组织中的表达情况及在肝纤维化进程中的作用。方法选取2010年1月—2014年7月尸检(患儿死于非肝胆疾病,正常对照组)5例,胆管扩张症肝活检(胆扩组)10例,BA肝活检(早期肝纤维化组... 目的研究转化生长因子(TGF)-β1与Smad2蛋白在胆道闭锁(BA)肝组织中的表达情况及在肝纤维化进程中的作用。方法选取2010年1月—2014年7月尸检(患儿死于非肝胆疾病,正常对照组)5例,胆管扩张症肝活检(胆扩组)10例,BA肝活检(早期肝纤维化组)19例,BA晚期进行肝移植患者自体肝活检(晚期肝硬化组)11例,采用HE染色观察并评价肝标本纤维化程度,免疫组化染色检测TGF-β1与Smad2蛋白在肝组织中的表达,实时荧光定量聚合酶链式反应(qRT-PCR)方法检测肝组织中TGF-β1与Smad2基因表达情况。结果 (1)HE。正常对照组肝组织无胶原纤维增生,胆扩组有轻度纤维细胞增生,早期肝纤维化组胶原纤维增生、桥接纤维化现象显著,而晚期肝硬化组假小叶显著。(2)免疫组化。TGF-β1蛋白平均光密度值在早期肝纤维化组表达最高(P<0.05);Smad2蛋白在4组间表达差异无统计学意义。(3)q RT-PCR。胆扩组、早期肝纤维化组和晚期肝硬化组3组肝内TGF-β1、Smad2 m RNA含量比较早期肝纤维化组均最高(P<0.017)。结论 BA肝纤维化早期TGF-β1、Smad2促进纤维化至门管区-门管区(P-P)、门管区-中央静脉(P-C)型桥样结构形成;随着纤维化程度加重,TGF-β1、Smad2表达促纤维化作用逐渐减弱。 展开更多
关键词 胆道闭锁 肝硬化 转化生长因子Β1 Smad2蛋白质 肝纤维化
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胆道闭锁肝纤维化研究进展 被引量：15
2
作者 丁美云 詹江华 《天津医药》 CAS 2015年第1期4-7,共4页
胆道闭锁(BA)是严重危及婴幼儿生命健康的消化系统疾病之一,晚期肝脏纤维化是导致患儿死亡的主要原因。在胆道闭锁发病过程中,病毒感染可诱导一系列免疫和炎症反应,导致调节性T细胞(Treg细胞)减少,CD14表达增高,多种炎症通路以及转化生... 胆道闭锁(BA)是严重危及婴幼儿生命健康的消化系统疾病之一,晚期肝脏纤维化是导致患儿死亡的主要原因。在胆道闭锁发病过程中,病毒感染可诱导一系列免疫和炎症反应,导致调节性T细胞(Treg细胞)减少,CD14表达增高,多种炎症通路以及转化生长因子-β(TGF-β)/Smad2/3促纤维化通路被激活。激活的通路产生大量炎性介质损伤肝细胞和胆管细胞,释放各种促炎因子、氧代谢产物和细胞因子,进一步加重肝、胆系统损伤造成肝细胞内环境失衡,失衡的内环境伴随肝实质细胞、肝巨噬细胞、肝内聚集的炎性细胞等发生适应性变性、坏死、增生,导致肝星形细胞(HSCs)激活,HSCs转化为成纤维细胞,促进肝纤维化进程。免疫、炎症损伤、促纤维化通路是导致胆道闭锁肝纤维化肝硬化的三大重要因素。 展开更多
关键词 胆道闭锁 肝硬化 T淋巴细胞 调节性 转化生长因子Β 抗原 CDL4 SMAD蛋白质类
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三维磁共振胰胆管成像诊断婴儿胆道闭锁 被引量：5
3
作者 刘波 徐晔 +2 位作者 彭雪华 杨静 冉启英 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2010年第9期1725-1727,共3页
目的分析3D-MRCP对婴幼儿胆道闭锁的诊断价值。方法收集13例临床怀疑为胆道闭锁的患儿,所有患儿均接受3D-MRCP检查,根据MRI诊断结果,选择术中造影、腹腔镜探查或病理检查。对比分析所有患儿的3D-MRCP与术中造影、腹腔镜探查及手术病理... 目的分析3D-MRCP对婴幼儿胆道闭锁的诊断价值。方法收集13例临床怀疑为胆道闭锁的患儿,所有患儿均接受3D-MRCP检查,根据MRI诊断结果,选择术中造影、腹腔镜探查或病理检查。对比分析所有患儿的3D-MRCP与术中造影、腹腔镜探查及手术病理所见。结果 MRI诊断胆道闭锁10例,胆总管囊肿2例,1例正常;术中造影诊断胆道闭锁6例、胆道狭窄1例,显影正常1例;腹腔镜诊断胆道闭锁2例;手术病理诊断为先天性胆总管囊肿2例;另有1例患儿经临床治疗后痊愈。结论 3D-MRCP可在术前有效诊断BA。如经3D-MRCP多方位观察,仍未发现完整的肝外胆道,应高度怀疑胆道闭锁。 展开更多
关键词 胰胆管造影 磁共振 胆道闭锁 婴儿
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胆道闭锁术后反复发作性胆管炎的细菌谱分析及抗生素选择 被引量：7
4
作者 余梦楠 刘钢 +6 位作者 黄柳明 王伟 张海龙 覃胜灵 段炼 张璟 于飞 《临床小儿外科杂志》 CAS 2012年第3期187-189,共3页
目的探讨先天性胆道闭锁肝门空肠吻合术（Kasai术）后胆管炎患儿的细菌谱及抗生素选择。方法收集本院2002年至2009年Kasai术后反复发作胆管炎患儿，选取其中有血或胆汁细菌培养阳性结果者88例，分析常见致病菌及其对抗生素的敏感情况。... 目的探讨先天性胆道闭锁肝门空肠吻合术（Kasai术）后胆管炎患儿的细菌谱及抗生素选择。方法收集本院2002年至2009年Kasai术后反复发作胆管炎患儿，选取其中有血或胆汁细菌培养阳性结果者88例，分析常见致病菌及其对抗生素的敏感情况。结果88例胆管炎患儿致病菌依次为铜绿假单胞菌、大肠杆菌及肠球菌，其中铜绿假单胞菌、大肠杆菌对头孢吡肟的敏感率分别为62％、81％，对美罗培南的敏感率分别为100％、96％；肠球菌对万古霉素的敏感率为81％。结论美罗培南可作为对头孢菌素耐药胆管炎患儿的经验首选用药。 展开更多
关键词 胆道闭锁 胆管炎 微生物敏感性试验
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国内小儿自发性胆道穿孔320例临床荟萃分析 被引量：8
5
作者 裴薇 高明太 +1 位作者 刘登瑞 吴玲玲 《临床小儿外科杂志》 CAS 2013年第2期113-116,共4页
目的汇总分析最近22年国内报道的小儿自发性胆道穿孔（Spontaneousperforationofthebileduct，SPBD）病例，探讨国内SPBD的临床特点及诊疗策略。方法检索中国知网中国期刊全文数据库、万方期刊全文数据库、维普中文科技期刊数据库，提... 目的汇总分析最近22年国内报道的小儿自发性胆道穿孔（Spontaneousperforationofthebileduct，SPBD）病例，探讨国内SPBD的临床特点及诊疗策略。方法检索中国知网中国期刊全文数据库、万方期刊全文数据库、维普中文科技期刊数据库，提取符合标准的文献资料进行总结分析。结果符合纳入标准的SPBD共320例，男：女为1：1．74，平均年龄3．82岁。主要临床表现为腹胀（86．8％），呕吐（76．8％），腹痛（75．8％），发热（68．8％），黄疸（38．6％），白陶土样便（23．5％），移动性浊音阳性（31．5％），右上腹包块（16．0％），随病程发展，可出现腹膜刺激征（46．6％），肠鸣音减弱或消失（27．6％）。术前确诊仅75例，确诊率为23．4％，其中71例（占确诊病例的94．7％）通过腹腔穿刺术确诊，245例（76．6％）经手术确诊。均行手术治疗，首次手术治疗方式为T管引流加腹腔引流术者占63．2％，单纯腹腔引流术占14．7％，胆囊造瘘引流术占7．2％，I期肝管空肠Roux．en—Y吻合术占2．0％，50．2％行Ⅱ期胆道重建术。死亡率为6．9％。结论d,JL自发性胆道穿孔病情进展快，可通过临床表现结合腹腔穿刺术、腹部超声及cT检查早期确诊，积极手术治疗是治疗本病及降低死亡率的关键。 展开更多
关键词 胆道疾病 诊断 胆道疾病 治疗 儿童
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肝外囊肿型胆道闭锁二例报告 被引量：3
6
作者 李宗凯 詹江华 +5 位作者 郭志平 高文忠 包国强 罗喜荣 宫济春 朱倩仪 《天津医药》 CAS 北大核心 2011年第3期279-280,共2页
胆道闭锁（biliary atresia,BA）是一种累及肝内外胆管的进行性硬化性病变,并常伴有肝纤维化,是引起新生儿黄疸的重要原因,病因不清。本病的发病率在欧美约1/20000,而El本为1／10000，最新的统计数字是1／8000；东方人的发病率高于欧美... 胆道闭锁（biliary atresia,BA）是一种累及肝内外胆管的进行性硬化性病变,并常伴有肝纤维化,是引起新生儿黄疸的重要原因,病因不清。本病的发病率在欧美约1/20000,而El本为1／10000，最新的统计数字是1／8000；东方人的发病率高于欧美白人。囊肿型BA是其特殊形式，我院白2003年开展Kasai手术以来，共治疗2例囊肿型BA患儿，现报告如下。 展开更多
关键词 胆道闭锁 囊肿 胆管 肝外 病例报告
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自发性胆道穿孔与胰胆管合流异常 被引量：11
7
作者 刘继炎 耿昌平 易军 《实用儿科临床杂志》 CAS CSCD 1997年第5期342-343,共2页
通过对22例自发性胆道穿孔（IPBD）手术和经“T”型管道造影检查，发现13例存在胶胆管合流异常（APBDU）占59％，手术和随访发现9例胆道扩张。认为APBDU不仅能导致先天性胆道扩张症（CBD）．更是IPBD的首要致病原因，IPBD与CBD是同源于A... 通过对22例自发性胆道穿孔（IPBD）手术和经“T”型管道造影检查，发现13例存在胶胆管合流异常（APBDU）占59％，手术和随访发现9例胆道扩张。认为APBDU不仅能导致先天性胆道扩张症（CBD）．更是IPBD的首要致病原因，IPBD与CBD是同源于APBDU的胆道疾患，对IPBD患者应作长期随访，发现胆道扩张应及早手术。 展开更多
关键词 胆道穿孔 胰胆管合流异常 儿童
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胆道闭锁的早期筛查方法 被引量：8
8
作者 管志伟 詹江华(审校) 《天津医药》 CAS 北大核心 2012年第4期411-413,共3页
胆道闭锁（bmary atresia，BA）是婴儿期较常见的严重肝脏疾病之一，以肝内和肝外胆管进行性炎症和纤维性梗阻为特征，从而导致胆汁淤积以及进行性的肝纤维化，如不及时治疗，常在2岁前死亡。本病并不罕见，但具有地区差异，欧美地区发... 胆道闭锁（bmary atresia，BA）是婴儿期较常见的严重肝脏疾病之一，以肝内和肝外胆管进行性炎症和纤维性梗阻为特征，从而导致胆汁淤积以及进行性的肝纤维化，如不及时治疗，常在2岁前死亡。本病并不罕见，但具有地区差异，欧美地区发病率为1／12000．1／5000， 展开更多
关键词 胆道闭锁 新生儿筛查 胆红素 超声检查 综述 粪便彩色卡片法
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婴幼儿胆道穿孔5例 被引量：5
9
作者 王涛 陈雪玲 乐盛麟 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 2002年第4期250-251,共2页
目的　探讨婴幼儿胆道穿孔的诊断和手术方式 ,提高婴幼儿胆道穿孔的诊治水平 ,改善预后。方法　总结 1 985～ 2 0 0 0年 1 5年间 5例胆道穿孔的临床特点及治疗方式 ,并进行回顾性分析。结果　 5例均经腹腔穿刺液胆红素检查阳性而考虑胆... 目的　探讨婴幼儿胆道穿孔的诊断和手术方式 ,提高婴幼儿胆道穿孔的诊治水平 ,改善预后。方法　总结 1 985～ 2 0 0 0年 1 5年间 5例胆道穿孔的临床特点及治疗方式 ,并进行回顾性分析。结果　 5例均经腹腔穿刺液胆红素检查阳性而考虑胆道穿孔 ,行穿孔修补、胆道T管引流加腹腔引流 ,均治愈。术后随访时间 1～ 9年 ,1例CT及B超提示左右肝管囊状扩张及胰管囊状扩张者术后 9年出现胰腺炎再入院 ,治疗后痊愈 ;其余 4例均无远期并发症 ,无胆道梗阻及结石形成。结论　婴幼儿胆道穿孔为少见病 ,病情重 ,早期诊断为其关键 ,腹腔穿刺测胆红素及腹水病理检查是诊断该病的重要手段 ,必要时行剖腹探查术 。 展开更多
关键词 胆道穿孔 诊断 外科学 婴幼儿疾病
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78例胆道闭锁患儿诊疗与近期随访分析 被引量：7
10
作者 施佳 邬文杰 蔡威 《临床小儿外科杂志》 CAS 2010年第3期175-177,共3页
目的 回顾性分析本院78例胆道闭锁患儿的诊疗经验,探讨胆道闭锁患儿的近期预后及影响近期预后的因素.方法 2003年1月至2008年12月本院共收治胆道闭锁患儿78例,对其诊疗过程及随访情况进行分析,影响预后的因素采用卡方检验、秩和检验等... 目的 回顾性分析本院78例胆道闭锁患儿的诊疗经验,探讨胆道闭锁患儿的近期预后及影响近期预后的因素.方法 2003年1月至2008年12月本院共收治胆道闭锁患儿78例,对其诊疗过程及随访情况进行分析,影响预后的因素采用卡方检验、秩和检验等进行分析,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 黄疸平均发生日龄为（13.00±18.36）d,其中48例行Kasai手术,平均手术日龄为（84.50±34.48）d.中位随访时间为（12.82±11.65）个月.Kasai术后黄疸消退率为45.83%,手术时间＜60d、60～90d、＞90 d的患儿黄疽消退率分别为60.00%、56.67%和15.38%,差异有统计学意义.Ⅰ、Ⅱ型胆道闭锁患儿术后黄疸消退率为66.67%,Ⅲ型胆道闭锁术后黄疸消退率为41.03%,差异无统计学意义.Kasai术后有无胆管炎发生者黄疸消退率分别为40.91%、50.00%,差异无统计学意义.病毒感染、先天性畸形及术前应用中药退黄治疗对预后无显著影响.结论 提高胆道闭锁的疗效是小儿外科的一大难题,手术日龄是决定Kasai手术短期预后的关键因素. 展开更多
关键词 胆道闭锁/诊断 胆道闭锁/治疗 随访研究
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小儿Caroli氏病的超声诊断─—附9例报告 被引量：2
11
作者 邹韧 丁文熙 +2 位作者 徐斐燕 沈爱莲 仲卿雯 《上海医学》 CAS CSCD 北大核心 1997年第11期656-657,共2页
关键词 儿童 胆管囊性扩张 肝内 超声波诊断
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胆道闭锁肝纤维化相关研究的回顾与展望 被引量：8
12
作者 邓盼墨（综述） 郑珊（审校） 《临床小儿外科杂志》 CAS 2011年第1期59-61,共3页
胆道闭锁（Biliary Atresia）是导致婴幼儿终末期肝病的最常见原因,也是目前儿童肝移植的第一位适应症.该疾病以肝内外胆道的纤维闭塞性病变为特点,常迅速引起胆汁性肝硬化而导致患儿死亡,患儿平均生存时间仅19个月[1].法国巴黎Bicetre... 胆道闭锁（Biliary Atresia）是导致婴幼儿终末期肝病的最常见原因,也是目前儿童肝移植的第一位适应症.该疾病以肝内外胆道的纤维闭塞性病变为特点,常迅速引起胆汁性肝硬化而导致患儿死亡,患儿平均生存时间仅19个月[1].法国巴黎Bicetre医院小儿外科曾对271例行Kasai手术或其变异术式的胆道闭锁患儿进行了长达20年的随访,结果仅有63例（23%）患者带自体肝脏长期生存,而其中的61例肝穿刺活检提示存在不同程度的肝硬化表现[2]. 展开更多
关键词 胆道闭锁 肝纤维化 胆汁性肝硬化 终末期肝病 闭塞性病变 肝穿刺活检 小儿外科 生存时间
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小儿自发性胆道穿孔的临床特点与病因(附7例报告) 被引量：2
13
作者 杨波 董蒨 +1 位作者 江布先 张虹 《山东医药》 CAS 北大核心 2000年第10期14-15,共2页
关键词 自发性胆道穿孔 儿童 临床特点 病因
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改善胆道闭锁葛西手术治疗效果的策略 被引量：5
14
作者 黄格元 钟浩宇 《临床小儿外科杂志》 CAS 2012年第6期401-403,共3页
胆道闭锁（Biliary atresia，BA）是新生儿和婴儿黄疸的常见原因之一。发病率约1／3500，该病在亚洲地区高发，若不及时治疗，患儿最终因肝功能衰竭而死亡。尽管学者们曾提出一些学说以解释其发病机制，但目前该病的确切病因仍不十分明确。
关键词 治疗效果 胆道闭锁 手术 肝功能衰竭 婴儿黄疸 亚洲地区 发病机制 新生儿
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葛西手市治疗胆道闭锁患儿的护理 被引量：7
15
作者 陈泽红 卢秀娴 +1 位作者 甄毅贞 刘文旭 《中国实用护理杂志（中旬版）》 2007年第9期45-47,共3页
目的探讨葛西手术治疗胆道闭锁的围手术期护理措施及其临床意义。方法对112例胆道闭锁行葛西手术患儿于术前密切观察临床表现，协助明确诊断及时手术；围手术期护理措施包括术前肠道准备，术后全程严密的病情观察，细致全面的基础护理... 目的探讨葛西手术治疗胆道闭锁的围手术期护理措施及其临床意义。方法对112例胆道闭锁行葛西手术患儿于术前密切观察临床表现，协助明确诊断及时手术；围手术期护理措施包括术前肠道准备，术后全程严密的病情观察，细致全面的基础护理，及时发现胆管炎先兆表现，配合胆管炎的医疗处理，实施保护性隔离措施。结果9例手术后至出院前无胆管炎发生，恢复好，3例放弃治疗，其余患者顺利出院。结论对胆道闭锁行葛西手术治疗的患儿护理的目的在于术前尽早明确诊断，尽早手术。减少各种术后并发症发生的重点在于积极预防，及早发现胆管炎的发生，及时对症处理。 展开更多
关键词 胆道闭锁 手术 并发症 护理
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小儿先天性胆总管囊肿的疗效分析 被引量：3
16
作者 李福玉 胡廷泽 郎诗民 《四川医学》 CAS 1990年第1期21-22,共2页
小儿先天性胆总管囊肿的疗效评价,一般都以手术方式为评价因素。为探讨多种因素对疗效的影响,我们随访了1964年2月至1989年1月我院收治的57例病儿,现分析报告如下。
关键词 儿童 先天性 胆总管囊肿 疗效
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胆道闭锁早期筛查现状及对策 被引量：14
17
作者 詹江华 《天津医药》 CAS 2015年第1期1-4,共4页
目前已经公认Kasai手术是治疗胆道闭锁的最佳方案,推行早期筛查计划可以使得胆道闭锁患儿在合适的时间点完成Kasai手术,这是提高胆道闭锁自体肝生存时间的关键所在。粪卡、B超检查、血清直接胆红素水平监测可以用于初步筛查胆道闭锁,而... 目前已经公认Kasai手术是治疗胆道闭锁的最佳方案,推行早期筛查计划可以使得胆道闭锁患儿在合适的时间点完成Kasai手术,这是提高胆道闭锁自体肝生存时间的关键所在。粪卡、B超检查、血清直接胆红素水平监测可以用于初步筛查胆道闭锁,而基层医疗单位相关人员的宣教工作对于提高胆道闭锁的认识意义重大。有些国家和地区已将相关的筛查项目放入新生儿健康手册中,且对于胆道闭锁的治疗有较大的帮助,大大提高其自体肝生存时间。我国尚没有在国家层面上推行胆道闭锁的早期筛查项目,应关注胆道闭锁,尽快建立胆道闭锁筛查体系。 展开更多
关键词 胆道闭锁 新生儿筛查 粪卡 超声检查 胆红素
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小儿胆总管囊肿超声诊断的临床要求 被引量：2
18
作者 李仲荣 潘尹 陈肖鸣 《肝胆胰外科杂志》 CAS 1999年第1期24-25,共2页
目的探索超声作为胆总管囊肿诊断常规方法的临床价值。方法总结近十年手术治疗的胆总管囊肿５８例，分析术前超声检查的准确性和完整性。结果术前测量的囊肿大小和肝内胆管扩张与临床结果符合、胆道结石和胆道蛔虫的诊断准确率为５３％... 目的探索超声作为胆总管囊肿诊断常规方法的临床价值。方法总结近十年手术治疗的胆总管囊肿５８例，分析术前超声检查的准确性和完整性。结果术前测量的囊肿大小和肝内胆管扩张与临床结果符合、胆道结石和胆道蛔虫的诊断准确率为５３％；超声提示２６例肝肿大和肝回声改变，３例严重肝病漏报；Ｂ超诊断１１例胰腺病变、９例正常，而其余未描述。结论Ｂ超诊断胆总管囊肿相当准确，但对伴随和继发表现的描述需进一步完善。 展开更多
关键词 胆总管囊肿 超声波诊断 儿童
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产前诊断胆道闭锁影像学研究 被引量：6
19
作者 李颀 李龙 《临床小儿外科杂志》 CAS 2014年第2期129-132,共4页
目的：胆道闭锁早期诊断困难，而产前诊断更是极少发现。本文对产前诊断的胆道闭锁影像学特点进行探讨。方法回顾我院2010年至2012年收治的产前诊断9例产前诊断胆道畸形患儿，入院手术年龄24 d至2岁。全部患儿行腹腔镜胆道造影，4例诊... 目的：胆道闭锁早期诊断困难，而产前诊断更是极少发现。本文对产前诊断的胆道闭锁影像学特点进行探讨。方法回顾我院2010年至2012年收治的产前诊断9例产前诊断胆道畸形患儿，入院手术年龄24 d至2岁。全部患儿行腹腔镜胆道造影，4例诊断胆道闭锁，5例诊断先天性胆管扩张症，胆道闭锁患儿中2例接受腹腔镜下肝管空肠ROUX-Y吻合术，2例接受开腹肝门空肠吻合术。观察其临床表现，超声和实验室指标，术中情况，术后恢复情况等。结果4例患儿产前超声未见胆囊或胆囊显示不清。产前超声发现肝门部囊肿的3例患儿，囊肿小且均无明显增大，张力较高，呈规则圆形。产前诊断发现肝门囊肿的3例患儿术中证实为胆总管远端闭锁（Ⅰ型胆道闭锁），未发现胆囊也未发现囊肿的1例患儿证实为Ⅲ型胆道闭锁。生后全部胆道闭锁患儿出现黄疸，最早出现在生后第2天，但都未出现陶土样便。全部胆道闭锁患儿囊肿大小形态无明显变化。全部患儿查ALT、AST、rGGT、直接胆红素和总胆红素进行性升高。2例接受腹腔镜下肝管空肠ROUX-Y吻合术，2例接受开腹肝门空肠吻合术。全部4例患儿术后恢复好。结论产前超声检查可以确定胆道闭锁，如果发现肝门部囊肿的胎儿，应定期接受超声检查，如果囊肿在孕期变化不明显，应怀疑囊肿型胆道闭锁。如产前超声未发现胆囊结构，则应怀疑为Ⅲ型胆道闭锁。生后应密切观察、超声、生化、黄疸情况。如果黄疸进行性加重可及早进行腹腔镜胆道造影及手术治疗。 展开更多
关键词 超声检查 产前 胆道闭锁
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胆道闭锁Kasai术后胆管炎的发病机制探讨 被引量：8
20
作者 詹江华 李梦迪 《天津医药》 CAS 北大核心 2022年第1期1-4,共4页
胆管炎是胆道闭锁Kasai术后的常见并发症,对患儿的生活质量及自肝生存均有较大影响。术中患儿自身肝脏状况会影响术后胆汁引流,Kasai术后胆管炎的发生与胆汁引流状况关系密切。空肠胆支内存在的细菌因肠道环境改变而大量繁殖可能是胆管... 胆管炎是胆道闭锁Kasai术后的常见并发症,对患儿的生活质量及自肝生存均有较大影响。术中患儿自身肝脏状况会影响术后胆汁引流,Kasai术后胆管炎的发生与胆汁引流状况关系密切。空肠胆支内存在的细菌因肠道环境改变而大量繁殖可能是胆管炎发生的主要原因,远端空肠内容物反流入空肠胆支中也可诱发胆管炎。除了直接逆行感染外,肠道细菌突破肠黏膜经门静脉入肝,也是导致胆管炎发生的原因之一。 展开更多
关键词 胆道闭锁 胆管炎 肠杆菌科 肠内容物反流 肝门空肠吻合术
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