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新生儿疑似先天性巨结肠肠穿孔的处理 被引量:3
1
作者 李仲荣 陈肖鸣 +2 位作者 刘平 赵一鸣 林进汉 《温州医学院学报》 CAS 2007年第5期483-485,共3页
目的:探讨新生儿疑似先天性巨结肠肠穿孔合适的围术期诊治方法。方法:回顾性总结我院1997年11月至2006年5月间收治的疑似先天性巨结肠肠穿孔的新生儿结肠及末端回肠穿孔病例,分析其临床特点、手术治疗方法、治疗结果及病理检查情况。结... 目的:探讨新生儿疑似先天性巨结肠肠穿孔合适的围术期诊治方法。方法:回顾性总结我院1997年11月至2006年5月间收治的疑似先天性巨结肠肠穿孔的新生儿结肠及末端回肠穿孔病例,分析其临床特点、手术治疗方法、治疗结果及病理检查情况。结果:本组共32例,术后死亡6例,病死率达18.7%。26例治愈出院。术后结肠活检病理报告27例,其中14例明确为先天性巨结肠,9例找到神经节细胞,排除先天性巨结肠,其余4例不能确诊。结论:新生儿结肠穿孔及末端回肠穿孔应怀疑为先天性巨结肠,术前病史及体检有助诊断;术中诊断难以确定,建议行肠造瘘、远端直肠活检,待明确诊断后再进一步处理。 展开更多
关键词 新生儿 先天性巨结肠 肠穿孔
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脊髓发育异常对先天性肛门直肠畸形患儿排便功能及生活质量的影响
2
作者 范林霄 冯伟 +3 位作者 向晨翥 刘媛媛 侯金平 王佚 《陆军军医大学学报》 北大核心 2025年第12期1350-1357,共8页
目的探讨先天性肛门直肠畸形(anorectal malformation,ARM)合并脊髓发育异常(spinal cord anomalies,SCA)患儿术后排便功能障碍和生活质量之间的关系,分析不同类型SCA对ARM患儿的影响,为临床早期识别可能的预后不良患儿提供参考。方法... 目的探讨先天性肛门直肠畸形(anorectal malformation,ARM)合并脊髓发育异常(spinal cord anomalies,SCA)患儿术后排便功能障碍和生活质量之间的关系,分析不同类型SCA对ARM患儿的影响,为临床早期识别可能的预后不良患儿提供参考。方法本研究回顾性分析了2015年6月至2021年4月期间重庆医科大学附属儿童医院普外新生儿外科收治的282例ARM患儿。通过影像学检查评估患儿的脊髓发育情况,并使用Rintala评分和PedsQL 4.0量表评价术后排便功能和生活质量。根据SCA的类型及其合并情况进行分组,分析其与排便功能及生活质量之间的关系。结果本组282例ARM患儿,其中104例(36.9%)存在SCA。不同ARM类型中,SCA发生率存在显著差异(P=0.002),阴道瘘患儿的SCA发生率最高(100.0%),而无瘘患儿最低(13.6%)。影像学显示,骶尾部骨异常较为常见,尾骨未见显示(62.7%)和椎体异常(69.8%)为主要表现。SCA组的Rintala排便功能评分(12.70±3.24)和PedsQL 4.0生活质量评分(81.42±5.03)均显著低于无SCA组(P<0.001)。随着合并SCA数量的增加,Rintala评分和PedsQL 4.0评分均呈现显著下降趋势(P<0.001)。不同SCA类型中,脊髓栓系患儿的Rintala评分(8.05±2.35)最低,显著低于其他类型(P<0.05);同时其PedsQL 4.0评分(75.90±3.35)显著低于除脊髓空洞外的其他类型(P<0.05)。多元线性回归分析显示,SCA和骶尾部骨异常对Rintala评分和PedsQL 4.0评分均有显著负面影响(P≤0.001),其中SCA的影响最为显著。结论SCA与ARM患儿术后排便功能障碍及生活质量下降密切相关。SCA的类型和数量越多,患儿术后的排便功能和生活质量越差。早期识别合并的SCA,对于评估ARM患儿术后预后有积极意义。 展开更多
关键词 先天性肛门直肠畸形 脊髓发育异常 排便功能障碍 生活质量
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改良Pena手术Ⅰ期治疗先天性中间位肛门直肠畸形 被引量:4
3
作者 位永娟 王祖耀 曾洪飚 《临床小儿外科杂志》 CAS 2009年第5期77-78,共2页
随着对维持排便功能的神经肌肉的解剖生理以及肛门直肠畸形患儿肛周肌肉的病理改变的深入研究,肛门直肠畸形的手术方法日趋完善合理,尤其对中、高位肛门直肠畸形的手术疗效有了明显提高。现总结本院2002年4月至2008年4月采用改良Pena... 随着对维持排便功能的神经肌肉的解剖生理以及肛门直肠畸形患儿肛周肌肉的病理改变的深入研究,肛门直肠畸形的手术方法日趋完善合理,尤其对中、高位肛门直肠畸形的手术疗效有了明显提高。现总结本院2002年4月至2008年4月采用改良Pena手术治疗的28例先天性中问位肛门直肠闭锁患儿的临床资料,报告如下: 展开更多
关键词 肛门/畸形 直肠/畸形 治疗
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小儿直回损伤与记忆障碍的临床研究 被引量:2
4
作者 张宗平 骆映峰 谭鑫 《中国妇幼保健》 CAS 2003年第6期365-366,共2页
用临床记忆量表检测 36例直回挫伤 (挫伤组 )、 2 0例直回切除 (切除组 )的小儿患者的记忆检测分值及记忆商 (MQ) ,并与对照组比较分析。结果表明损伤后 2 w,两组直回损伤患者的记忆检测分值与对照组比较均有显著性差异 (P<0 .0 0 1 ... 用临床记忆量表检测 36例直回挫伤 (挫伤组 )、 2 0例直回切除 (切除组 )的小儿患者的记忆检测分值及记忆商 (MQ) ,并与对照组比较分析。结果表明损伤后 2 w,两组直回损伤患者的记忆检测分值与对照组比较均有显著性差异 (P<0 .0 0 1 ) ,且主动记忆损伤较重。 6个月后记忆检测分值上升 ,而切除组上升不明显。 2 4个月后 ,两组患者记忆检测分值上升与对照组比较均无显著性差异 (P>0 .0 5)。 展开更多
关键词 小儿 直回损伤 记忆障碍 临床研究 记忆商
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小儿肠造瘘术227例分析 被引量:4
5
作者 周小渔 唐进 陶卫国 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 1997年第6期29-30,共2页
关键词 小儿 直肠 结肠 造瘘术
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同种原位背驮式减体肝移植技术 被引量:2
6
作者 叶启发 曾凡军 +5 位作者 陈实 薛德麟 林正斌 吴在德 夏穗生 裘法祖 《肝胆外科杂志》 1999年第3期178-179,共2页
继中国首例背驮式同种原位肝移植(PBOLT-Piggybackorthotopiclivertransplantation)在同济医院施行成功近1年后,作者又于1996年采用背驮式减体积同种原位肝移植(PBRSOLT... 继中国首例背驮式同种原位肝移植(PBOLT-Piggybackorthotopiclivertransplantation)在同济医院施行成功近1年后,作者又于1996年采用背驮式减体积同种原位肝移植(PBRSOLT-Piggybackreduced-sizeorthotopiclivertransplantation)技术为1例9岁,体重仅20.5kg的男性Wilson氏患儿成攻施行了手术,该手术与经典的同种原位肝移植(SOLT)相比下半躯体静脉回流影响小,内环境干扰小,有利于患者术后恢复,此例PBRSOLT施行成功,填补了中国儿童肝移植手术技术的空白,为儿童各种良性终末期肝脏疾病开创了新的外科治疗手段,兹就手术技术、术式优点进行讨论。 展开更多
关键词 儿童 肝移植 减体 背驮式 儿童
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小儿肝脾损伤的非手术治疗——附44例临床分析 被引量:1
7
作者 王岐宏 肖现民 周以明 《上海医学》 CAS CSCD 北大核心 1999年第4期234-236,共3页
目的探讨小儿肝脾损伤的诊断和非手术治疗方法。方法分析1988年1月~1998年10月收治肝脾损伤患儿44例。结果肝脏损伤20例,腹腔穿刺阳性率92.9%,肝包膜下血肿12例(60.0%),肝破裂、实质内血肿8例(40... 目的探讨小儿肝脾损伤的诊断和非手术治疗方法。方法分析1988年1月~1998年10月收治肝脾损伤患儿44例。结果肝脏损伤20例,腹腔穿刺阳性率92.9%,肝包膜下血肿12例(60.0%),肝破裂、实质内血肿8例(40.0%),平均输血量在20ml/kg以下。所有肝外伤病例均保守成功。脾脏损伤26例(2例伴有肝损伤),腹腔穿刺阳性率84.2%,脾包膜下血肿6例(23.1%),脾内部挫伤血肿12例(46.2%),非手术治疗组中输血量在10~30ml/kg以内,手术组术前平均输血量在20~25ml/kg以上。脾损伤保守成功23例(88.5%)。结论小儿肝脾损伤具有保守成功率高之特点。腹腔穿刺有助于诊断但不是手术指征,在保守治疗过程中需要密切观测患儿的生命体征、血色素、血球压积,以及在纠正休克前的总输血量,这些有助于及时判断是继续保守还是手术探查。 展开更多
关键词 非手术疗法 肝损伤 脾损伤 儿童
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小儿短肠综合征 被引量:2
8
作者 于黎华 蔡威 《肠外与肠内营养》 CAS 1996年第1期45-48,共4页
小儿短肠综合征(shortbowelsyn-drome,SBS)系指各种病因引起广泛小肠切除,使剩余小肠过短而导致水、电解质代谢紊乱,以及各种营养物质吸收不良的综合征。凡小儿小肠切除2/3以上或剩余小肠不足75cm者... 小儿短肠综合征(shortbowelsyn-drome,SBS)系指各种病因引起广泛小肠切除,使剩余小肠过短而导致水、电解质代谢紊乱,以及各种营养物质吸收不良的综合征。凡小儿小肠切除2/3以上或剩余小肠不足75cm者称为广泛小肠切除〔1,2〕。小儿短... 展开更多
关键词 短肠综合征 全肠外营养 儿童
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先天性肛门闭锁术后再手术肛门重建的体会 被引量:2
9
作者 李水学 和军 +1 位作者 阿不都赛米 周玲 《新疆医学》 2007年第6期1-2,共2页
目的:总结11例先天性肛门闭锁肛门成形术后肛门功能不良(失禁、狭窄、回缩、污粪)的诊疗体会。方法:回顾性分析2004年5月至2006年9月收治的11例肛门再次成形术患儿治疗过程。结果:11例患儿均经一次或二次以上手术治疗后临床痊愈出院。Ke... 目的:总结11例先天性肛门闭锁肛门成形术后肛门功能不良(失禁、狭窄、回缩、污粪)的诊疗体会。方法:回顾性分析2004年5月至2006年9月收治的11例肛门再次成形术患儿治疗过程。结果:11例患儿均经一次或二次以上手术治疗后临床痊愈出院。Kelly 评分4分以上。结论:先天性肛门闭锁患儿术后发生肛门功能不良。若发现肛门肌肉合体破坏不严重,或者肛门不在正常肛穴位置,完全可以再次行肛门成形术,能达到较好的治疗效果。 展开更多
关键词 先天性 肛门闭锁 肛门成形术 治疗方法
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小儿外伤性肝脾损伤非手术治疗的体会及探讨
10
作者 王俊 张弛 施诚仁 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1999年第6期357-358,共2页
在小儿腹部闭合性损伤中肝脾损伤最常见,以往手术探查占主导地位。随着B超、CT等技术的成熟,临床经验不断积累,对钝性肝脾损伤更趋非手术治疗。本文总结新华医院十余年来小儿肝脾损伤的诊治,对非手术治疗小儿肝脾损伤作一探讨。
关键词 儿童 肝脾损伤 外伤性 非手术疗法
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25例新生儿期肛周感染并发肛瘘的病因探讨
11
作者 励楚刚 陈若平 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1999年第4期237-238,共2页
一部分新生儿肛周感染(红臀、会阴部湿疹、肛周脓肿等)未引起家长重视,以致时轻时重,反复发作并发肛瘘。从1988年至1995年5月本院共收治肛瘘35例,出生后2月内25例,现报告如下。 临床资料 一、临床资料 起于新生儿期肛周皮损或感染者共25... 一部分新生儿肛周感染(红臀、会阴部湿疹、肛周脓肿等)未引起家长重视,以致时轻时重,反复发作并发肛瘘。从1988年至1995年5月本院共收治肛瘘35例,出生后2月内25例,现报告如下。 临床资料 一、临床资料 起于新生儿期肛周皮损或感染者共25例,男婴7例,女婴18例;早产儿4例,足月儿21例;出生体重<2500g5例,≥2500g20例(最低为1700g,最高为3600g); 展开更多
关键词 新生儿 肛周感染 并发症 肛瘘
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超声诊断儿童门脉海绵样变的作用
12
作者 罗学群 林红 覃肇源 《中国医学影像学杂志》 CSCD 2000年第6期467-467,共1页
关键词 超声波诊断 儿童 门脉海绵样变
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小儿外伤性肝脾破裂10例分析
13
作者 郭建华 黄理贤 《实用医学杂志》 CAS 1998年第2期88-88,共1页
关键词 肝破裂 脾破裂 外伤性 病因 诊断 治疗 儿童
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肝外胆道闭锁(综述)
14
作者 陈小友 胡劲 《浙江医科大学学报》 CSCD 1992年第1期44-46,共3页
肝外胆道闭锁(EHBA)系部分或全部肝外胆道闭塞,以致胆流受阻的疾病.闭锁部位多数发生在肝门部.组织学表现为胆管增生、胆汁郁积,不同程度的门脉周围炎和纤维化.病理变化是小叶间胆管对远端胆道梗阻的增生性反应.本文就有关EHBA病因、临... 肝外胆道闭锁(EHBA)系部分或全部肝外胆道闭塞,以致胆流受阻的疾病.闭锁部位多数发生在肝门部.组织学表现为胆管增生、胆汁郁积,不同程度的门脉周围炎和纤维化.病理变化是小叶间胆管对远端胆道梗阻的增生性反应.本文就有关EHBA病因、临床诊断、鉴别诊断、治疗及预后舌综述如下. 展开更多
关键词 肝外胆道闭锁 EHBA
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腹腔镜下单通道腹膜外高位结扎术治疗小儿腹股沟疝 被引量:12
15
作者 朱真闯 闫学强 +3 位作者 杨俊 段栩飞 卞红强 匡后芳 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2018年第6期657-660,共4页
目的探讨腹腔镜下单通道腹膜外高位结扎术治疗小儿腹股沟疝的手术效果。方法回顾分析我科2015年6月至2016年5月采用腹腔镜下单通道腹膜外高位结扎术治疗的350例腹股沟疝患儿的临床资料。对手术方法、手术时间、术后并发症等进行分析。结... 目的探讨腹腔镜下单通道腹膜外高位结扎术治疗小儿腹股沟疝的手术效果。方法回顾分析我科2015年6月至2016年5月采用腹腔镜下单通道腹膜外高位结扎术治疗的350例腹股沟疝患儿的临床资料。对手术方法、手术时间、术后并发症等进行分析。结果 350例患儿腹腔镜下单通道腹膜外高位结扎手术均顺利完成,单侧平均手术时间为(4.5±1.2)min,双侧为(8.0±1.2)min。所有患儿均于术后第1天出院,平均住院时间为(2.6±0.8)d。术后均无腹股沟区疼痛不适、阴囊血肿等。随访半年至1年,未见疝复发、线结排斥反应、睾丸萎缩等并发症发生。结论腹腔镜下单通道腹膜外高位结扎术治疗小儿腹股沟疝经腹壁一次穿刺可保持穿刺针在同一穿刺隧道,避免结扎过多组织引起术后疼痛不适,并减少线结排斥反应,简便易行,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 腹腔镜检查 腹股沟疝 高位结扎术 儿童
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TGF-β1、Smad2在胆道闭锁肝纤维化中的作用 被引量:12
16
作者 丁美云 詹江华 +2 位作者 赵丽 赵林胜 张爱华 《天津医药》 CAS 2016年第7期810-813,共4页
目的研究转化生长因子(TGF)-β1与Smad2蛋白在胆道闭锁(BA)肝组织中的表达情况及在肝纤维化进程中的作用。方法选取2010年1月—2014年7月尸检(患儿死于非肝胆疾病,正常对照组)5例,胆管扩张症肝活检(胆扩组)10例,BA肝活检(早期肝纤维化组... 目的研究转化生长因子(TGF)-β1与Smad2蛋白在胆道闭锁(BA)肝组织中的表达情况及在肝纤维化进程中的作用。方法选取2010年1月—2014年7月尸检(患儿死于非肝胆疾病,正常对照组)5例,胆管扩张症肝活检(胆扩组)10例,BA肝活检(早期肝纤维化组)19例,BA晚期进行肝移植患者自体肝活检(晚期肝硬化组)11例,采用HE染色观察并评价肝标本纤维化程度,免疫组化染色检测TGF-β1与Smad2蛋白在肝组织中的表达,实时荧光定量聚合酶链式反应(qRT-PCR)方法检测肝组织中TGF-β1与Smad2基因表达情况。结果 (1)HE。正常对照组肝组织无胶原纤维增生,胆扩组有轻度纤维细胞增生,早期肝纤维化组胶原纤维增生、桥接纤维化现象显著,而晚期肝硬化组假小叶显著。(2)免疫组化。TGF-β1蛋白平均光密度值在早期肝纤维化组表达最高(P<0.05);Smad2蛋白在4组间表达差异无统计学意义。(3)q RT-PCR。胆扩组、早期肝纤维化组和晚期肝硬化组3组肝内TGF-β1、Smad2 m RNA含量比较早期肝纤维化组均最高(P<0.017)。结论 BA肝纤维化早期TGF-β1、Smad2促进纤维化至门管区-门管区(P-P)、门管区-中央静脉(P-C)型桥样结构形成;随着纤维化程度加重,TGF-β1、Smad2表达促纤维化作用逐渐减弱。 展开更多
关键词 胆道闭锁 肝硬化 转化生长因子Β1 Smad2蛋白质 肝纤维化
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腹腔镜手术在11例小儿特殊类型腹股沟嵌顿疝治疗中的应用 被引量:10
17
作者 朱真闯 闫学强 +4 位作者 杨俊 段栩飞 卞红强 汪昕 匡后芳 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2017年第7期938-942,共5页
目的探索经脐双孔法腹腔镜手术治疗小儿特殊类型腹股沟嵌顿疝的临床价值。方法回顾性分析2012年12月至2015年11月华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院收治的11例行腹腔镜手术的特殊类型腹股沟嵌顿疝患儿的临床资料,对患儿的一般资... 目的探索经脐双孔法腹腔镜手术治疗小儿特殊类型腹股沟嵌顿疝的临床价值。方法回顾性分析2012年12月至2015年11月华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院收治的11例行腹腔镜手术的特殊类型腹股沟嵌顿疝患儿的临床资料,对患儿的一般资料、手术方法、住院时间、术后并发症等进行分析。结果 4例Amyand疝均行腹腔镜手术;3例合并美克尔憩室,其中2例同时行全腹腔镜下美克尔憩室切除,1例为Littre疝,经脐小切口行美克尔憩室切除肠吻合术;1例腹股沟直疝伴大网膜嵌顿行腹腔镜手术;3例合并嵌顿肠管浆肌层撕裂行腹腔镜下肠修补术。所有患儿术后均无切口感染、阴囊血肿发生,平均住院时间(5.9±2.4)d。术后随访10个月至3年,无睾丸萎缩、复发等。结论经脐双孔法腹腔镜手术治疗小儿特殊类型腹股沟嵌顿疝安全、微创、恢复快,值得推广应用。 展开更多
关键词 腹股沟疝 嵌顿疝 腹腔镜检查 儿童
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经直肠内瘘修补治疗女童直肠前庭瘘
18
作者 李穗生 刘唐彬 +2 位作者 李桂生 谢家伦 祁桂德 《大肠肛门病外科杂志》 1999年第3期19-20,共2页
目的:探讨对女婴直肠前庭瘘的合理手术方法,以提高治愈率。方法:对我院1991年4月至1998年12月收治的44例病例进行回顾性分析,采用经直肠内瘘修补术。结果:随访38例,随访率为86.4%,最长7年,最短半年,瘘复发2例,占5.3%。结论:经直肠内瘘... 目的:探讨对女婴直肠前庭瘘的合理手术方法,以提高治愈率。方法:对我院1991年4月至1998年12月收治的44例病例进行回顾性分析,采用经直肠内瘘修补术。结果:随访38例,随访率为86.4%,最长7年,最短半年,瘘复发2例,占5.3%。结论:经直肠内瘘修补术简单易操作,疗效确实,是治疗伴正常肛门的女婴直肠前庭瘘的有效方法之一。 展开更多
关键词 直肠前庭瘘 经直肠内瘘修补术 女童
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肝脏移植术后受体感染性并发症的防治 被引量:8
19
作者 史宪杰 冯玉泉 +4 位作者 顾万清 周宁新 黄晓强 张文智 黄志强 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 2002年第8期569-570,573,共3页
目的 探讨儿童同种异体肝脏移植术后各种感染类型的防治特点。方法2000年3月31日我科成功地进行了1例小儿同种异体背驮式肝移植;受体为14岁男童,患先天性Carloli病,曾行两次胆道手术,术前患儿胆汁性肝硬化,复发性胆管炎,肝胆管结石,充... 目的 探讨儿童同种异体肝脏移植术后各种感染类型的防治特点。方法2000年3月31日我科成功地进行了1例小儿同种异体背驮式肝移植;受体为14岁男童,患先天性Carloli病,曾行两次胆道手术,术前患儿胆汁性肝硬化,复发性胆管炎,肝胆管结石,充血性脾肿大伴脾功亢进,为终末期肝病。结果 术后早期曾出现肺部感染等多器官并发症和急性排斥反应,术后17个月出现慢性排斤反应,经积极抗感染、抗病毒及免疫治疗得以控制,至今已存活2年余。结论 各种感染是儿童肝脏移植的主要并发症,根据药敏选择有效的抗生素控制细菌感染,早期应用更昔洛韦和长期服用FK506的免疫治疗,对巨细胞病毒感染的预防非常有效。 展开更多
关键词 肝脏移植 术后感染 并发症 防治 儿童
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小儿胆道结石伴感染20例临床分析 被引量:20
20
作者 王德生 徐兵 王忠荣 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1995年第6期406-407,共2页
胆道结石在我国是常见病,近年来在普外科占首位,但在小儿并非常见,我院自1982年至1993年9月共收治胆道结石伴感染4022例,其中小儿有26例,占胆道病人的0.65%。现将其手术证实的20例报告如下。 临床资料 一、一般资料 本组20例中男9例,... 胆道结石在我国是常见病,近年来在普外科占首位,但在小儿并非常见,我院自1982年至1993年9月共收治胆道结石伴感染4022例,其中小儿有26例,占胆道病人的0.65%。现将其手术证实的20例报告如下。 临床资料 一、一般资料 本组20例中男9例,女11例,年龄自2个月至15岁,平均年龄为10岁,右上腹疼痛18例,发热17例,黄疽11例,有蛔虫病史2例。腹肌紧张6例,胆囊肿大3例,肝脾肿大5例。 展开更多
关键词 胆道结石 感染 儿童 外科手术 诊断 病因
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