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新生儿肠旋转不良合并中肠扭转的诊治分析 被引量：11
1
作者 王春燕 徐畅 +2 位作者 钟麟 杨周健 王奕 《临床小儿外科杂志》 CAS 2013年第1期58-60,共3页
目的总结肠旋转不良伴中肠扭转的临床特点，为早期诊治提供参考。方法2001年5月至2011年5月我们收治54例新生儿肠旋转不良伴中肠扭转患儿，分析其临床特点对及诊治经过。结果所有患儿均以胆汁性呕吐为首发症状；伴血便22例，中肠坏死7... 目的总结肠旋转不良伴中肠扭转的临床特点，为早期诊治提供参考。方法2001年5月至2011年5月我们收治54例新生儿肠旋转不良伴中肠扭转患儿，分析其临床特点对及诊治经过。结果所有患儿均以胆汁性呕吐为首发症状；伴血便22例，中肠坏死7例。中肠坏死组与非中肠坏死组的肠扭转度数相比，差异有统计学意义（P=0．003）；两组出现症状至就诊的时间比较，差异无统计学意义（P=1．000）；两组出现血便至手术开始时间比较，差异有统计学意义（P=0．002）。49例cT检查见肠系膜根部漩涡征，其中15例见肠壁增厚，腹水，扭转肠管扩张积液等。54例患儿中，7例死于中肠坏死，其余47例顺利康复。结论新生儿期发生胆汁性呕吐者，应高度警惕肠旋转不良合并中肠扭转。早期诊断、及时治疗是改善患儿预后的关键。 展开更多
关键词 肠扭转 诊断 肠扭转 外科学 婴儿 新生
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经肛门改良Swenson和Soave术治疗先天性巨结肠比较 被引量：9
2
作者 徐兵 孙传成 +2 位作者 孙华 苏义林 王忠荣 《临床小儿外科杂志》 CAS 2012年第6期415-417,共3页
目的比较经肛门改良Swenson术和Soave术治疗先天性巨结肠的疗效及优缺点。方法回顾性分析经肛门手术治疗的50例先天性巨结肠患儿临床资料，其中短段型11例，普通型35例，长段型4例；行经肛门改良Swenson术21例，经肛门改良Soave术29例... 目的比较经肛门改良Swenson术和Soave术治疗先天性巨结肠的疗效及优缺点。方法回顾性分析经肛门手术治疗的50例先天性巨结肠患儿临床资料，其中短段型11例，普通型35例，长段型4例；行经肛门改良Swenson术21例，经肛门改良Soave术29例。比较两组患儿手术相关因素、术后并发症及排便功能情况。结果两种术式术前灌肠时间、术中出血量、术后住院天数及出院时排便情况比较，无统计学意义（P〉0．05），而手术时间比较，前者较后者短（P〈0．05）。两组术后并发症的发生率分别为19．0％和37．9％，术后6个月时排便优良率为95．2％和89．6％。结论经肛门改良Swenson术和改良Soave术创伤小，恢复快，疗效好，但经肛门Swenson术较经肛门Soave术操作更简单方便，并发症明显减少；两者手术适应证均可适当放宽。 展开更多
关键词 HIRSCHSPRUNG病 外科学 肛管 Swenson术 SOAVE术
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Ikeda钉合法治疗先天性巨结肠症22例体会 被引量：5
3
作者 吴江 陈明 +2 位作者 黄庆荣 程华 罗书强 《广东医学》 CAS CSCD 2001年第9期831-832,共2页
目的　探讨Ikeda钉合法治疗小儿先天性巨结肠症的优缺点。方法　用Ikeda钉合法治疗小儿先天性巨结肠症 2 2例。结果　全组病例早期都有排便次数多 ,每天 4～ 15次不等 ,经过 2～ 4周都会恢复。其中 6例早期有污粪 ,1～ 3个月内恢复正常... 目的　探讨Ikeda钉合法治疗小儿先天性巨结肠症的优缺点。方法　用Ikeda钉合法治疗小儿先天性巨结肠症 2 2例。结果　全组病例早期都有排便次数多 ,每天 4～ 15次不等 ,经过 2～ 4周都会恢复。其中 6例早期有污粪 ,1～ 3个月内恢复正常。远期无一例并发排便异常。结论　该法能够避免Ikeda环钳Ⅱ期吻合法带钳之苦 ,并有恢复快 。 展开更多
关键词 Hirschsprung's病 儿童 吻合器 外科治疗 先天性巨结肠
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新生儿全结肠无神经节细胞症X线诊断与鉴别诊断(附18例报告) 被引量：5
4
作者 席明珠 曾津津 +2 位作者 孙国强 祁大文 赵东辉 《北京医学》 CAS 北大核心 1998年第2期90-92,共3页
报告新生儿全结肠无神经节症１８例Ｘ线所见，均经手术病理证实。腹部平片（１７例）显示：中上腹小肠胀气伴液面１５例，直肠少气或无气１６例。无１例结肠胀气。钡灌肠（１８例）显示：结肠细小５例，结肠宽径正常１３例，但肠管形态... 报告新生儿全结肠无神经节症１８例Ｘ线所见，均经手术病理证实。腹部平片（１７例）显示：中上腹小肠胀气伴液面１５例，直肠少气或无气１６例。无１例结肠胀气。钡灌肠（１８例）显示：结肠细小５例，结肠宽径正常１３例，但肠管形态多不正常（包括僵直９例，锯齿状改变７例，结肠短缩１２例，直肠壶腹消失１４例）。排钡延迟１１例。钡灌肠检查对鉴别小肠闭锁、胎粪性肠梗阻。 展开更多
关键词 新生儿 全结肠 无神经节细胞症 X线诊断
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经肛门结肠拖出术治疗婴儿先天性巨结肠症15例 被引量：4
5
作者 杨合英 王浩瑾 +2 位作者 张谦 王家祥 许华峰 《郑州大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2004年第5期911-912,共2页
关键词 经肛门结肠拖出术 治疗 婴儿 先天性巨结肠症
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腹腔镜辅助下新生儿小婴儿巨结肠根治术 被引量：4
6
作者 黄金狮 陶强 +3 位作者 冯亮 邓庆强 徐维 谭梅军 《实用临床医学（江西）》 CAS 2006年第7期60-61,共2页
目的：对腹腔镜辅助下行Soave根治术治疗新生儿、小婴儿先天性巨结肠进行探讨。方法：对18例新生儿．小婴儿先天性巨结肠病例行腹腔镜辅助下Soave根治术，术中腹腔镜辅助下腹腔内离断拟切除结肠之系膜，经肛门拖出切除肠管。结果：所有... 目的：对腹腔镜辅助下行Soave根治术治疗新生儿、小婴儿先天性巨结肠进行探讨。方法：对18例新生儿．小婴儿先天性巨结肠病例行腹腔镜辅助下Soave根治术，术中腹腔镜辅助下腹腔内离断拟切除结肠之系膜，经肛门拖出切除肠管。结果：所有患儿均顺利完成手术，无中转开腹手术者，手术时间80～140min（平均100min），术中出血量20-40mL（平均25mL），术后恢复良好，平均住院时间7．4d，随访1个月～2年，便秘复发2例，无便失禁、直肠脱垂等，生长发育良好。结论：腹腔镜辅助下Soave根治术治疗先天性巨结肠安全可靠．手术打击小。 展开更多
关键词 腹腔镜术 先天性巨结肠 新生儿 婴儿
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腹腔镜下改良Soave's根治术在新生儿、婴儿先天性巨结肠症的应用及并发症的防治 被引量：7
7
作者 李新宁 陈星义 《广西医学》 CAS 2003年第8期1432-1434,共3页
关键词 先天性巨结肠症 腹腔镜 Soave’s根治术 手术适应症 护理 并发症
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小婴儿I期经肛门巨结肠根治术 被引量：5
8
作者 牛之彬 王练英 黄英 《临床小儿外科杂志》 CAS 2002年第3期168-170,共3页
目的研究分析I期经肛门治疗小婴儿先天性巨结肠的临床效果。方法12例患先天性巨结肠小婴儿,11例I期经肛门完成根治术,手术年龄32d～158d。手术采用截石位或俯卧位,于直肠后壁齿状线上0.5cm～1.0cm,前壁齿状线上1.5cm～3.0cm切开直肠粘膜... 目的研究分析I期经肛门治疗小婴儿先天性巨结肠的临床效果。方法12例患先天性巨结肠小婴儿,11例I期经肛门完成根治术,手术年龄32d～158d。手术采用截石位或俯卧位,于直肠后壁齿状线上0.5cm～1.0cm,前壁齿状线上1.5cm～3.0cm切开直肠粘膜,向近端游离直肠粘膜达腹膜返折,环形切开肌鞘,游离近端结肠,拖出正常结肠与肛门斜形吻合。结果平均手术时间95min,均于12h内排便,无术中术后并发症。随访2个月～1年,临床效果良,无污便。结论I期经肛门巨结肠根治术安全简单,临床效果好,适于在小婴儿中开展。 展开更多
关键词 HIRSCHSPRUNG病 外科学 肛门 外科学
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应用PROXIMATE直线型切割吻合器行新生儿、小婴儿先天性巨结肠根治术 被引量：1
9
作者 叶祖萍 胡银莲 +2 位作者 房志勤 牛军 胡博 《天津医药》 CAS 北大核心 2002年第8期489-490,共2页
先天性巨结肠是一种较常见的胃肠道发育畸形.主要以肠管神经节细胞缺乏为特征[1～4].我院新生儿外科自1997年2月-2001年10月引进美国Johnson医疗器械公司的PROXIMATE直线型切割吻合器(TLC-75,TLC-55),应用Duhamel的改良术式Ikeda法根治... 先天性巨结肠是一种较常见的胃肠道发育畸形.主要以肠管神经节细胞缺乏为特征[1～4].我院新生儿外科自1997年2月-2001年10月引进美国Johnson医疗器械公司的PROXIMATE直线型切割吻合器(TLC-75,TLC-55),应用Duhamel的改良术式Ikeda法根治新生儿及小婴儿先天性巨结肠46例,术后跟踪随访,临床疗效满意,报道如下. 展开更多
关键词 PROXIMATE直线型切割吻合器 新生儿 小婴儿 先天性巨结肠 根治术
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婴儿结肠狭窄的临床及影像学特点 被引量：1
10
作者 胡丽丽 李辛子 +2 位作者 何长江 孙焱 王春祥 《天津医药》 CAS 2017年第12期1286-1288,共3页
目的探讨婴儿结肠狭窄的临床影像特点,为诊断提供参考依据。方法收集7例原发性和继发性结肠狭窄患儿的资料,总结该病的临床特点及立位腹部平片和钡灌肠检查的表现。结果 7例患者中先天性结肠狭窄4例,临床表现为渐进性腹胀、呕吐,立位腹... 目的探讨婴儿结肠狭窄的临床影像特点,为诊断提供参考依据。方法收集7例原发性和继发性结肠狭窄患儿的资料,总结该病的临床特点及立位腹部平片和钡灌肠检查的表现。结果 7例患者中先天性结肠狭窄4例,临床表现为渐进性腹胀、呕吐,立位腹部平片表现为肠胀气3例、低位机械性肠梗阻1例。余3例为新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)回肠远端造瘘患儿。钡灌肠检查显示结肠狭窄5例,漏诊2例,此2例患儿另行小肠系造影检查,均发现升结肠近回盲部狭窄。7例均经手术证实,狭窄部位分别位于乙状结肠2例,降结肠2例,升结肠2例,横结肠1例。4例先天性结肠狭窄患儿中,2例行分期手术,其中1例随访半年,排便正常,发育良好,另1例出院后失访;另2例行回肠与结肠端端吻合术,门诊复查,腹胀缓解,发育良好。3例NEC继发结肠狭窄患儿均行分期手术,2例患儿术后2周门诊复查,随访半年,排便正常,发育良好,另1例患儿出院后失访。结论结肠狭窄的临床表现差异很大,取决于狭窄程度,NEC是继发性结肠狭窄的主要病因之一,钡灌肠检查可明确诊断。 展开更多
关键词 婴儿 新生 疾病 小肠结肠炎 坏死性 结肠狭窄 钡灌肠 影像诊断
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腹腔镜下超声刀小儿先天性巨结肠根治术 被引量：1
11
作者 李成昌 钟军 +2 位作者 朱德力 邹焱 徐涛 《广东医学》 CAS CSCD 2002年第4期376-377,共2页
目的　运用腹腔镜及超声刀技术施行小儿先天性巨结肠根治术 ,充分发挥腹腔镜的微创手术优点 ,探讨小儿腹腔镜手术在小儿短段型、常见型和长段型先天性巨结肠的操作方法和特点。方法　对 2 3例先天性巨结肠患儿 ,使用腹腔镜及超声刀技术... 目的　运用腹腔镜及超声刀技术施行小儿先天性巨结肠根治术 ,充分发挥腹腔镜的微创手术优点 ,探讨小儿腹腔镜手术在小儿短段型、常见型和长段型先天性巨结肠的操作方法和特点。方法　对 2 3例先天性巨结肠患儿 ,使用腹腔镜及超声刀技术施行巨结肠根治术 (Soave’s术 )。结果　 2 3例手术均获成功 ,手术时间 12 0～ 2 40min ,平均 15 8min。手术出血除 1例达 2 0ml外 ,均少于 5ml,无术后继发性出血 ,无术中和术后并发症。术后随访 2～ 16个月 ,所有患儿排便 2～ 6次 /d ,无大便失禁或污粪。结论　腹腔镜超声刀技术可有效地施行短段型、常见型及长段型巨结肠根治术 ,近期手术效果与开腹手术无差异 ,具有手术损伤小。 展开更多
关键词 腹腔镜 超声刀 先天性巨结肠 儿童 根治术
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先天性巨结肠患儿术后健康相关的生活质量评价 被引量：2
12
作者 杨梅 聂绍发 +2 位作者 朱桂宝 张金荣 许奕华 《疾病控制杂志》 CAS 2004年第2期131-133,共3页
目的　评价先天性巨结肠患儿术后健康相关的生活质量 ,分析其影响因素。方法　应用先天性巨结肠疾病专用量表和 6～ 15 a儿童生活质量量表 TACQOL ,对武汉市三家三级甲等医院小儿外科住院并手术治疗满两年的先天性巨结肠患儿的临床预后... 目的　评价先天性巨结肠患儿术后健康相关的生活质量 ,分析其影响因素。方法　应用先天性巨结肠疾病专用量表和 6～ 15 a儿童生活质量量表 TACQOL ,对武汉市三家三级甲等医院小儿外科住院并手术治疗满两年的先天性巨结肠患儿的临床预后及健康相关的生活质量进行评价 ,并以同年龄组的正常儿童作对照 ,比较两组儿童生活质量的得分差异有无显著性。结果　患儿与正常对照相比 ,除了积极情绪 (p =0 .0 2 8)和消极情绪 (p =0 .0 4 3)两个维度外 ,身体状况、运动功能、自理能力、认知能力、交往能力及总的生活质量的得分差异无显著性。结论　先天性巨结肠患儿术后仍存在一定程度的便秘或大便失禁情况 ,与正常儿童相比 ,有更多的情绪反应 。 展开更多
关键词 先天性巨结肠 小儿 健康 生活质量 影响因素 手术治疗
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先天性巨结肠合并小肠结肠炎的临床分析 被引量：3
13
作者 王政 刘贵麟 +2 位作者 苏刚 陈迪祥 肖元宏 《军医进修学院学报》 CAS 2012年第10期1013-1014,1026,共3页
目的探讨先天性巨结肠(hirschsprung's disease,HD)合并小肠结肠炎(enterocolitis EC)的临床特点、治疗方法及预防措施。方法回顾性分析1993年4月-2012年4月我院收治的82例先天性巨结肠中21例合并小肠结肠炎的临床资料。结果合并小... 目的探讨先天性巨结肠(hirschsprung's disease,HD)合并小肠结肠炎(enterocolitis EC)的临床特点、治疗方法及预防措施。方法回顾性分析1993年4月-2012年4月我院收治的82例先天性巨结肠中21例合并小肠结肠炎的临床资料。结果合并小肠结肠炎21例中术前并发小肠结肠炎18例,术后并发小肠结肠炎3例;8例行结肠造口术,7例痊愈,1例死亡;13例未造口患儿,均保守治疗,11例痊愈,2例死亡。造口与未造口者生存率差异无统计学意义(P=0.225)。结论结肠灌洗及结肠造口术是治疗小肠结肠炎的有效方法。术前发生小肠结肠炎与手术时间间隔是术后发生小肠结肠炎的重要因素。 展开更多
关键词 先天性巨结肠 小肠结肠炎 儿童
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结肠隔膜性狭窄的诊断与治疗 被引量：1
14
作者 郭志平 王景福 +2 位作者 李宗凯 房志勤 董迎 《天津医药》 CAS 北大核心 2002年第12期758-759,共2页
关键词 结肠隔膜性狭窄 诊断 治疗
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116例先天性巨结肠的几种免疫组化结果分析 被引量：3
15
作者 伏利兵 何乐健 《诊断病理学杂志》 CSCD 2002年第2期88-90,共3页
目的　探讨是否存在能准确识别先天性巨结肠病变肠段神经节细胞的特异性抗体。方法　结合HE染色、普通光镜下肠壁神经节细胞的形态特征 ,并应用免疫组化技术对 1 31例临床拟诊为HD的病变肠段行组织蛋白酶D(cathepsinD)、NSE、S 1 0 0蛋... 目的　探讨是否存在能准确识别先天性巨结肠病变肠段神经节细胞的特异性抗体。方法　结合HE染色、普通光镜下肠壁神经节细胞的形态特征 ,并应用免疫组化技术对 1 31例临床拟诊为HD的病变肠段行组织蛋白酶D(cathepsinD)、NSE、S 1 0 0蛋白染色 ,比较它们的染色结果和分布特点。结果　光镜下有 1 1 6例确诊为HD ,其肠壁神经丛cathepsinD表达阴性。余 1 5例肠壁神经丛内的个别细胞虽不具备神经节细胞的典型形态特征 ,但cahep sinD表达阳性。而NSE、S 1 0 0只在神经纤维或神经鞘膜 (施万 )细胞及周围细胞中表达阳性。结论　在肠壁神经丛中 ,cathepsinD只标记神经节细胞 ,具有较强的特异性和敏感性 ,故可作为一种辅助诊断方法 。 展开更多
关键词 先天性巨结肠 免疫组化 病理诊断 小儿 鉴别诊断
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小儿腹腔镜阑尾切除术中呼吸参数的变化 被引量：1
16
作者 刘金柱 刘卫军 马维根 《天津医药》 CAS 北大核心 2003年第1期41-42,共2页
腹腔镜手术因创伤小、术后疼痛轻、恢复快等优点,已广泛用于腹部外科.我院自2001年起对急性阑尾炎患儿行腹腔镜阑尾切除术,为探讨二氧化碳(CO2)气腹对小儿呼吸功能的影响,我们对40例行腹腔镜阑尾切除术的患儿进行呼吸参数的连续监测,现... 腹腔镜手术因创伤小、术后疼痛轻、恢复快等优点,已广泛用于腹部外科.我院自2001年起对急性阑尾炎患儿行腹腔镜阑尾切除术,为探讨二氧化碳(CO2)气腹对小儿呼吸功能的影响,我们对40例行腹腔镜阑尾切除术的患儿进行呼吸参数的连续监测,现报道如下. 展开更多
关键词 外科手术 腹腔镜 阑尾切除术 儿童 呼吸功能试验
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巨结肠类缘病病理形态学诊断的探讨 被引量：1
17
作者 郑辉明 李善春 +3 位作者 叶彤 李娜萍 戴育坚 王英俊 《临床小儿外科杂志》 CAS 2002年第3期171-175,共5页
目的采用NSE和S-100蛋白免疫组化染色方法,探讨巨结肠类缘病的病理形态学特征,提高其诊断率。方法对97例行巨结肠根治术后的病变肠段进行常规HE染色,并对其中21例采用NSE和S-100蛋白免疫组化,观察肠神经元及神经节细胞形态和数量的变化... 目的采用NSE和S-100蛋白免疫组化染色方法,探讨巨结肠类缘病的病理形态学特征,提高其诊断率。方法对97例行巨结肠根治术后的病变肠段进行常规HE染色,并对其中21例采用NSE和S-100蛋白免疫组化,观察肠神经元及神经节细胞形态和数量的变化并与正常组进行比较。结果巨结肠类缘病(alliedHD)标本的神经元与神经节细胞数与正常组及巨结肠症(HD)比较差异有显著性(P<0.01)。结论巨结肠类缘病的诊断主要根据病理特征而定,在HE染色基础上结合NSE及S-100蛋白免疫组织化学染色能提高确诊率。 展开更多
关键词 HIRSCHSPRUNG病 并发症 神经节 病理学
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腹腔镜辅助先天性巨结肠根治术30例经验报告 被引量：2
18
作者 卢晓明 童强 +4 位作者 王国斌 汤绍涛 陶凯雄 阮庆兰 蔡开琳 《腹部外科》 2004年第1期24-25,共2页
目的　总结和介绍腹腔镜辅助先天性巨结肠根治术 30例临床结果和腹腔镜手术操作经验。方法　从 1 999年 1 0月～ 2 0 0 2年 1月对 30例确诊先天性巨结肠症 (Hirschsprung’sdisease,HD)患儿实施手术。结果　 30例手术均获成功 ,达到开... 目的　总结和介绍腹腔镜辅助先天性巨结肠根治术 30例临床结果和腹腔镜手术操作经验。方法　从 1 999年 1 0月～ 2 0 0 2年 1月对 30例确诊先天性巨结肠症 (Hirschsprung’sdisease,HD)患儿实施手术。结果　 30例手术均获成功 ,达到开腹手术同样治疗效果。结论　行腹腔镜辅助先天性巨结肠根治术安全 ,有效 。 展开更多
关键词 腹腔镜 先天性巨结肠 根治术 临床经验 手术治疗 小儿
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腹腔镜辅助经肛门长段型巨结肠根治术5例 被引量：3
19
作者 孙居胜 蔡坤 +2 位作者 吴瑞婷 方爱玲 高桂香 《医学理论与实践》 2001年第10期1036-1037,共2页
经肛门一期拖出根治术治疗先天性巨结肠,由于具备创伤小,操作简便,疗效好等优点而被小儿外科医师青睐,但该方法多局限于普通型巨结肠,而对于占20%的小儿长段型巨结肠,由于病变范围广泛,经肛门游离、拖出结肠十分困难,多需开腹手术.基于... 经肛门一期拖出根治术治疗先天性巨结肠,由于具备创伤小,操作简便,疗效好等优点而被小儿外科医师青睐,但该方法多局限于普通型巨结肠,而对于占20%的小儿长段型巨结肠,由于病变范围广泛,经肛门游离、拖出结肠十分困难,多需开腹手术.基于此,笔者应用电视腹腔镜技术游离结肠,解决了这一难题,已实施5例.现介绍如下. 展开更多
关键词 长段型巨结肠 电视腹腔镜技术 小儿外科 手术治疗
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肛管直肠测压对新生儿先天性巨结肠的诊断价值 被引量：1
20
作者 陈新国 郭宗远 《山东医药》 CAS 北大核心 2003年第21期20-21,共2页
关键词 先天性巨结肠 新生儿 肛管直肠测压 诊断 病因 误诊 误治 肛管直肠测压 钡灌肠
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