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儿童弥漫性轴索损伤误漏诊原因分析及防范措施
1
作者 王学成 朱磊 +2 位作者 张敏 李政委 霍晓利 《临床误诊误治》 2025年第6期1-5,共5页
目的分析儿童弥漫性轴索损伤(DAI)临床误漏诊原因,总结其特点。方法回顾性分析2023年5月至2024年5月收治的2例儿童DAI临床资料,总结误漏诊原因及防范措施。结果1例患儿因车祸后意识障碍入院,头颅CT检查未见明显异常,初诊为脑挫裂伤,给... 目的分析儿童弥漫性轴索损伤(DAI)临床误漏诊原因,总结其特点。方法回顾性分析2023年5月至2024年5月收治的2例儿童DAI临床资料,总结误漏诊原因及防范措施。结果1例患儿因车祸后意识障碍入院,头颅CT检查未见明显异常,初诊为脑挫裂伤,给予脱水及对症支持等治疗2 d后病情无改善,后行MRI检查发现DAI影像学改变,遂确诊为DAI。误诊时间2 d。确诊后给予甘露醇脱水降颅压、营养神经药物治疗,患儿意识逐渐恢复,随访6个月恢复正常生活。1例患儿因跌倒后头痛、呕吐伴短暂意识丧失入院,CT检查显示右侧轻微硬膜下血肿,初诊为硬膜下血肿,按硬膜下血肿予对症处理7 d后症状加重;后行头颅MRI增强扫描发现胼胝体及半卵圆中心区域有弥漫性损伤,确诊为DAI合并硬膜下血肿。漏诊时间8 d。确诊后予脱水降颅压、营养神经药物及高压氧治疗,同时行早期康复干预,患儿1个月后可独立行走,随访6个月无明显后遗症。结论DAI因影像学表现隐匿及症状复杂,容易误诊为其他颅脑疾病或漏诊;对于外伤后出现意识障碍患儿,应高度重视头颅MRI检查,并结合病史及临床表现尽早明确诊断,及时采取针对性治疗以改善预后。 展开更多
关键词 弥漫性轴索损伤 儿童 误诊 漏诊 脑损伤 血肿 硬膜下 磁共振成像 鉴别诊断
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高压氧治疗小儿重型颅脑外伤的临床疗效分析
2
作者 丁威 《医学临床研究》 CAS 2024年第9期1358-1360,1364,共4页
【目的】探讨高压氧治疗小儿重型颅脑外伤的临床疗效。【方法】选取2020年9月至2023年9月本院收治的124例重型颅脑外伤患儿,根据治疗方法不同将其分为观察组和对照组,每组62例。对照组给予常规治疗,观察组在对照组的基础上给予高压氧治... 【目的】探讨高压氧治疗小儿重型颅脑外伤的临床疗效。【方法】选取2020年9月至2023年9月本院收治的124例重型颅脑外伤患儿,根据治疗方法不同将其分为观察组和对照组,每组62例。对照组给予常规治疗,观察组在对照组的基础上给予高压氧治疗。比较两组患儿治疗前后格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、经皮血氧饱和度、动脉血氧分压、脑血流量、清醒率、清醒时间以及治疗效果。【结果】治疗后,两组患儿GCS评分高于治疗前,NIHSS评分低于治疗前,观察组与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组经皮血氧饱和度、动脉血氧分压高于治疗前,脑血流量低于治疗前,观察组与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组清醒率高于对照组,清醒时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】高压氧治疗小儿重型颅脑外伤临床疗效较好,可有效改善重型颅脑外伤患儿脑部缺血、缺氧情况,促进患儿神经功能恢复,值得临床推广。 展开更多
关键词 高压氧 颅脑损伤 危重病 治疗结果
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小儿重型颅脑损伤临床特点分析 被引量：28
3
作者 王占祥 章翔 +6 位作者 费舟 张剑宁 付洛安 刘卫平 贺晓生 王彦刚 李侠 《中华神经外科疾病研究杂志》 CAS 2003年第3期211-214,共4页
目的　分析总结小儿重型颅脑损伤的临床特点。方法　回顾性研究小儿重型颅脑损伤患者的致伤原因、损伤类型、临床表现 ,以及救治方法和预后状况。结果　本组共 4 5 8例 ,男性 317例 ,女性 14 1例。年龄 1个月～ 15岁。车祸伤 185例 ,坠... 目的　分析总结小儿重型颅脑损伤的临床特点。方法　回顾性研究小儿重型颅脑损伤患者的致伤原因、损伤类型、临床表现 ,以及救治方法和预后状况。结果　本组共 4 5 8例 ,男性 317例 ,女性 14 1例。年龄 1个月～ 15岁。车祸伤 185例 ,坠落伤 15 9例 ,二者合计占 75 .1%。闭合性颅脑损伤 35 7例 ,开放性颅脑损伤 10 1例。合并颅内血肿 16 2例 (35 .4 % ) ;并发颅骨骨折 2 2 1例 ,其中凹陷骨折 82例。全组均有不同程度的意识障碍 ,有生命体征变化 2 5 3例 (5 5 .2 % ) ;癫痫发作 10 7例(2 3.4 % )。 36 7例施行血肿清除、去骨瓣减压、凹陷骨折复位术等手术治疗 ,另外 91例保守治疗。恢复良好 337例 (73.6 % ) ;中残 2 7例 (5 .9% ) ;重残 12例 (2 .6 % ) ;植物生存 7例 (1.5 % ) ;死亡 75例(16 .4 % )。结论　小儿重型颅脑损伤的主要临床特点是原发性脑损伤表现重 ;生命体征紊乱明显 ;颅骨凹陷骨折和颅缝分离多见 ;囟门闭合前后临床特征不同 ;对冲性颅内血肿发生率低 ;癫痫发生率高 ; 展开更多
关键词 小儿 重型颅脑损伤 临床特点 救治 预后
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小儿外伤性脑梗塞的CT诊断 被引量：13
4
作者 赵滨 王春祥 李欣 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2000年第11期949-950,共2页
关键词 外伤性脑梗塞 儿童 CT 诊断
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高压氧治疗小儿重型颅脑损伤的疗效观察 被引量：3
5
作者 张香菊 夏佐中 +2 位作者 王湘渝 晏莉娜 郑世钢 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 1999年第11期858-859,共2页
目的：总结２３例小儿重型颅脑损伤的高压氧治疗效果。方法；采用同类伤情的患儿分为高压氧（ＨＢＯ）治疗组和对照组进行对照分析。结果：治疗组的患儿愈后良好率明显大于对照组（Ｐ＜ ０．０５）。结论：高压氧是治疗小儿重型颅脑损... 目的：总结２３例小儿重型颅脑损伤的高压氧治疗效果。方法；采用同类伤情的患儿分为高压氧（ＨＢＯ）治疗组和对照组进行对照分析。结果：治疗组的患儿愈后良好率明显大于对照组（Ｐ＜ ０．０５）。结论：高压氧是治疗小儿重型颅脑损伤的有效辅助方法。 展开更多
关键词 儿童 颅脑损伤 疗效 高压氧 治疗
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蜡疗联合推拿治疗脑损伤患儿疗效观察及对肌肉痉挛和运动发育的影响 被引量：4
6
作者 王栩 杨花芳 +3 位作者 于丽 李静满 岳雷 郑玉恒 《河北医药》 CAS 2018年第20期3134-3136,3140,共4页
目的探讨蜡疗联合推拿治疗脑损伤患儿临床疗效及对患儿肌肉痉挛和运动发育的影响。方法选择2015年3月至2017年6月收治的脑损伤患儿94例,按照随机表法分为观察组与对照组,每组47例。对照组患儿采用推拿治疗,观察组患儿在对照组基础上结... 目的探讨蜡疗联合推拿治疗脑损伤患儿临床疗效及对患儿肌肉痉挛和运动发育的影响。方法选择2015年3月至2017年6月收治的脑损伤患儿94例,按照随机表法分为观察组与对照组,每组47例。对照组患儿采用推拿治疗,观察组患儿在对照组基础上结合蜡疗治疗,2组疗程均为8周。结果观察组治疗总有效率(97. 87%)高于对照组(82. 98%)(P <0. 05)。观察组肌张力恢复、反射恢复及意识恢复时间快于对照组(P <0. 05)。2组治疗后NBNA评分增加(观察组:t=17. 0202,对照组:t=8. 4122,P <0. 05);观察组治疗后NBNA评分高于对照组(t=7. 6860,P <0. 05)。2组治疗后足跖屈角度降低而粗大运动功能评分增加(观察组:t=46. 4535、12. 0452,对照组:t=19. 5448、8. 7317,P <0. 05);观察组治疗后足跖屈角度低于对照组而粗大运动功能评分高于对照组(t=25. 7285、5. 0708,P <0. 05)。2组治疗后肌肉痉挛评分降低(观察组:t=30. 9218,对照组:t=20. 2514,P <0. 05);观察组治疗后肌肉痉挛评分低于对照组(t=21. 2867,P <0. 05)。观察组患儿运动发育基本正常明显多于对照组(P <0. 05)。结论蜡疗联合推拿治疗脑损伤患儿临床疗效显著,且可明显改善患儿儿肌肉痉挛和运动发育,具有重要临床研究价值。 展开更多
关键词 蜡疗 推拿 脑损伤 疗效 肌肉痉挛 运动发育
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儿童颅脑损伤后癫痫的高危因素研究 被引量：3
7
作者 史志东 何穗智 +4 位作者 蔡梅钦 陈爱慈 林木田 胡裕全 杨李轩 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 1999年第5期265-267,共3页
目的　分析儿童颅脑损伤后并发癫痫的危险因素。方法　对２８６ 例年龄６ 个月至１４ 岁的颅脑损伤住院患者，采用 Ｌｏｇｉｓｔｉｃ 模型分析 Ｇ Ｃ Ｓ 评分、意识状态及 Ｃ Ｔ 结果等１０ 种因素与颅脑损伤后癫痫的关系。结果　单因... 目的　分析儿童颅脑损伤后并发癫痫的危险因素。方法　对２８６ 例年龄６ 个月至１４ 岁的颅脑损伤住院患者，采用 Ｌｏｇｉｓｔｉｃ 模型分析 Ｇ Ｃ Ｓ 评分、意识状态及 Ｃ Ｔ 结果等１０ 种因素与颅脑损伤后癫痫的关系。结果　单因素分析显示： Ｇ Ｃ Ｓ评分、意识状态及 Ｃ Ｔ 结果与颅脑损伤后癫痫有关，经多因素分析，仅 Ｇ Ｃ Ｓ 评分有意义。结论　儿童颅脑损伤后癫痫与 Ｇ Ｃ Ｓ评分≤８ 分、意识障碍及 Ｃ Ｔ 结果异常有关，上述因素同时存在时，仅 Ｇ Ｃ Ｓ 评分≤８ 分是颅脑损伤后癫痫的危险因素。 展开更多
关键词 颅脑损伤 癫痫 高危因素 儿童
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高压氧综合治疗小儿外伤性脑梗塞4 例 被引量：2
8
作者 刘 燕 鲍锦华 +4 位作者 黄 怀 徐法明 曾燕苗 黄丹雯 温建新 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 1999年第8期580-580,584,共2页
Treatm ent of 4 cases of traum atic cerebral infarction in children by hy┐perbaric oxygen com bined
关键词 脑梗塞 颅脑损伤 儿童 高压氧疗法
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小儿颅脑损伤的特点与手术治疗 被引量：3
9
作者 潘先文 江晓春 +1 位作者 李振球 舒崇厚 《皖南医学院学报》 CAS 1998年第3期246-248,共3页
报告404例小儿颅脑损伤的特征与治疗结果。本组交通事故伤居首位(36.13％),原发脑损伤重,意识障碍明显;凹陷骨折与颅缝分离多见(27.22％);颅内血肿极少发生于对冲部位(8.33％);GCS<8分的死亡率(19.40％)较成人为低;脑疝组的死亡率(41... 报告404例小儿颅脑损伤的特征与治疗结果。本组交通事故伤居首位(36.13％),原发脑损伤重,意识障碍明显;凹陷骨折与颅缝分离多见(27.22％);颅内血肿极少发生于对冲部位(8.33％);GCS<8分的死亡率(19.40％)较成人为低;脑疝组的死亡率(41.03％)与非脑疝组死亡率(10.53％)差异显著(P<0.01).作者认为幕上大于20ml,幕下大于10ml的颅内血肿,骨折凹陷大于0.5cm应采用手术治疗;粉碎性骨折EC胶粘合复位. 展开更多
关键词 颅脑损伤 儿童 临床特征 外科手术
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乌司他丁治疗儿童重型颅脑损伤的疗效及其作用机制 被引量：4
10
作者 万秋清 袁爱群 柯江维 《南昌大学学报（医学版）》 CAS 2013年第3期51-54,共4页
目的评价乌司他丁对重型颅脑损伤患儿的疗效并探讨其作用机制。方法对42例外伤后8h入院、昏迷评分≤8分的重型颅脑损伤患儿,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组21例。2组均采用常规综合治疗,观察组加用乌司他丁治疗:于入院第1-7天... 目的评价乌司他丁对重型颅脑损伤患儿的疗效并探讨其作用机制。方法对42例外伤后8h入院、昏迷评分≤8分的重型颅脑损伤患儿,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组21例。2组均采用常规综合治疗,观察组加用乌司他丁治疗:于入院第1-7天将乌司他丁(1万U.kg-1·d-1)加入生理盐水30mL缓慢静脉滴注,1～2次·d-1。于治疗前及治疗后24h,4、7d分别用ELISA法测定血浆中S-100B蛋白、神经元特异性烯醇酶(NSE)及用特异性放射免疫分析法测定血管内皮素(ET)含量,观察2组患儿的消化道出血率及病死率。结果治疗前2组患儿血浆ET、S-100B蛋白、NSE值均比正常值明显增高,但差异无统计学意义(P>0.05),治疗后24h2组患儿血清ET、S-100B蛋白、NSE水平均有下降,2组差异无统计学意义(P>0.05),治疗后4、7d观察组ET、S-100B蛋白、NSE值明显低于对照组(P<0.01)。观察组病死率、消化道出血率显著低于对照组(P<0.05)。结论乌司他丁可以显著降低重型颅脑损伤ET、S-100B蛋白、NSE的水平,减少消化道出血发生率,降低病死率,改善预后。 展开更多
关键词 颅脑外伤 重型 乌司他丁 血管内皮素 S-100B蛋白 神经元特异性烯醇酶 儿童
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小儿重型颅脑损伤的临床特征与治疗 被引量：6
11
作者 陈治标 陈谦学 +3 位作者 王军民 叶应湖 王国安 陈坚 《中国临床神经外科杂志》 2003年第1期11-12,共2页
目的总结小儿重型颅脑损伤的临床特征与救治经验。方法对我院1992年12月至2002年10月收治的79例重型颅脑损伤患儿进行回顾性分析。结果存活64例,死亡15例。59例患儿获随访(时间为3个月～9年),41例恢复良好,轻残11例,中残4例,重残3例。... 目的总结小儿重型颅脑损伤的临床特征与救治经验。方法对我院1992年12月至2002年10月收治的79例重型颅脑损伤患儿进行回顾性分析。结果存活64例,死亡15例。59例患儿获随访(时间为3个月～9年),41例恢复良好,轻残11例,中残4例,重残3例。结论早期诊断与积极的综合治疗措施能明显地改善小儿重型颅脑损伤的预后。 展开更多
关键词 颅脑损伤 治疗 儿童
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小儿外伤性脑梗塞的CT、MRI表现 被引量：7
12
作者 吴林发 林顺发 《中国医学影像学杂志》 CSCD 2005年第2期157-159,共3页
关键词 外伤性脑梗塞 临床 CT MRI表现 影像学 诊断 小儿 资料
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巨细胞病毒感染与婴幼儿脑损伤的关系 被引量：3
13
作者 黄榕 杨于嘉 +1 位作者 宋建辉 陶永光 《实用儿科临床杂志》 CAS CSCD 1996年第5期279-281,共3页
巨细胞病毒感染与婴幼儿脑损伤的关系湖南医科大学湘雅医院儿科（４１０００８）黄榕，杨于嘉，宋建辉，陶永光本研究用ＣＭＶ－ＤＮＡＰＣＲ的方法检测巨细胞病毒（ＣＭＶ）感染，并结合头部ＣＴ检查，以了解婴幼儿损伤与ＣＭＶ之间的... 巨细胞病毒感染与婴幼儿脑损伤的关系湖南医科大学湘雅医院儿科（４１０００８）黄榕，杨于嘉，宋建辉，陶永光本研究用ＣＭＶ－ＤＮＡＰＣＲ的方法检测巨细胞病毒（ＣＭＶ）感染，并结合头部ＣＴ检查，以了解婴幼儿损伤与ＣＭＶ之间的关系，为小儿脑损伤的病因学研究提供... 展开更多
关键词 脑损伤 婴幼儿 巨细胞病毒
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小儿外伤性后颅窝硬膜外血肿 被引量：5
14
作者 金涌 罗永康 毛天明 《浙江创伤外科》 2004年第4期229-229,共1页
关键词 颅窝硬膜外血肿 小儿 临床表现 影像学检查 手术治疗 并发症
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轻型脑损伤后儿童急性梗阻性脑积水二例报告 被引量：1
15
作者 张建平 于明琨 +2 位作者 宗洋 卢亦成 张光霁 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 1995年第5期404-404,共1页
轻型脑损伤后儿童急性梗阻性脑积水二例报告张建平，于明琨，宗洋，卢亦成，张光霁本文报告２例儿童轻型颅脑损伤后的梗阻性脑积水。１临床资料例１，男，７岁，患儿于１９９３年６月１２日从平板车上跌下，左额顶着地，当时昏迷３０ｍ... 轻型脑损伤后儿童急性梗阻性脑积水二例报告张建平，于明琨，宗洋，卢亦成，张光霁本文报告２例儿童轻型颅脑损伤后的梗阻性脑积水。１临床资料例１，男，７岁，患儿于１９９３年６月１２日从平板车上跌下，左额顶着地，当时昏迷３０ｍｉｎ，醒后一般情况良好，无神经系统... 展开更多
关键词 脑损伤 脑积水 梗阻性 病例报告 儿童
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小儿颅脑损伤的血清心肌酶谱变化及临床意义 被引量：1
16
作者 梁平 夏佐中 +2 位作者 李映良 魏光辉 薛启苏 《重庆医学》 CAS CSCD 1997年第5期263-264,共2页
连续测定38例颅脑损伤患儿血清心肌酶谱，发现小儿重型颅脑损伤心肌酶谱明显改变．结合ECG检查，提示小儿重型颅脑损伤存在不同程度的心肌损害，建议在治疗重型颅脑损伤的同时，注意对心脏的保护及监测。
关键词 脑损伤 颅骨骨折 心肌酶谱 儿童
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穿刺法治疗新生儿头颅血肿36例 被引量：3
17
作者 宋晓美 解庆丽 《山东医药》 CAS 北大核心 2005年第6期19-19,共1页
关键词 穿刺法 新生儿 头颅血肿 维生素K1
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儿童外伤性幕上颅内血肿的手术治疗 被引量：1
18
作者 肖哲 张填波 +7 位作者 谢舜峰 曾而明 陆四方 吴国彦 林良山 黄雪钦 徐声亮 林运全 《广东医学》 CAS CSCD 2002年第8期854-855,共2页
目的　探讨儿童外伤性幕上颅内血肿的临床特征和手术治疗经验。方法　回顾性分析近 6年经手术治疗 5 7例的资料。硬膜外血肿 42例 (74% ) ,硬膜下血肿 2 3例 (4 0 % ) ,颅骨骨折 2 5例 (4 4 % ) ,脑挫伤 18例 (3 2 % ) ,脑肿胀7例 (12 %... 目的　探讨儿童外伤性幕上颅内血肿的临床特征和手术治疗经验。方法　回顾性分析近 6年经手术治疗 5 7例的资料。硬膜外血肿 42例 (74% ) ,硬膜下血肿 2 3例 (4 0 % ) ,颅骨骨折 2 5例 (4 4 % ) ,脑挫伤 18例 (3 2 % ) ,脑肿胀7例 (12 % ) ,昏迷 2 9例 (5 1% ) ,小脑幕裂孔疝 2 1例 (3 7% )。GCS 3～ 8分 2 4例 ;9～ 12分 11例 ;13～ 15分 2 2例。入院均行头颅CT检查。结果　恢复良好 46例 (81% ) ,中度残废 2例 ,死亡 9例。结论　及早诊断、手术是抢救成功的关键 ,颅内合并伤的严重程度影响其预后。 展开更多
关键词 外伤性幕上颅内血肿 手术治疗 儿童 手术方法 手术指征
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小儿后颅窝硬膜外血肿45例诊治报告 被引量：4
19
作者 韩建林 李迎山 姬西团 《陕西医学杂志》 CAS 2000年第8期465-466,共2页
目的:探究小儿后颅窝硬膜外血肿的病因、诊断及治疗方法。方法:采用回顾性研究,对10年间收治的45例其受伤机理、诊断方法及治疗手段进行分析讨论。结果:手术治疗39例(86.7％),保守治疗6例(13.3％);治愈43例(95.6％),死亡2例(4.4％)。结... 目的:探究小儿后颅窝硬膜外血肿的病因、诊断及治疗方法。方法:采用回顾性研究,对10年间收治的45例其受伤机理、诊断方法及治疗手段进行分析讨论。结果:手术治疗39例(86.7％),保守治疗6例(13.3％);治愈43例(95.6％),死亡2例(4.4％)。结论:本病常见的病因是高处坠落伤及交通事故。头颅CT扫描是快速诊断且可靠的方法。较大的血肿(>10ml)应积极手术治疗,血肿较小(<10ml)者可在严密观察下保守治疗,只要及时、准确的诊断和治疗,预后良好。 展开更多
关键词 后颅窝硬膜外血肿 诊断 治疗 儿童 外科手术
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儿童急性外伤性颅内血肿139例临床分析 被引量：1
20
作者 高国一 江基尧 +2 位作者 卢亦成 张光霁 朱诚 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 1998年第4期396-396,共1页
脑外伤是儿童致伤残的重要原因，外伤性颅内血肿是脑外伤后的主要继发损害。我们对１９８６年以来收治的１３９例儿童颅内血肿病例进行了回顾性分析，并对儿童颅内血肿的伤情判断、治疗及预后提出讨论。１临床资料１．１一般资料患儿１... 脑外伤是儿童致伤残的重要原因，外伤性颅内血肿是脑外伤后的主要继发损害。我们对１９８６年以来收治的１３９例儿童颅内血肿病例进行了回顾性分析，并对儿童颅内血肿的伤情判断、治疗及预后提出讨论。１临床资料１．１一般资料患儿１３９例，男８０例，女５９例。其中２... 展开更多
关键词 颅脑损伤 颅内血肿 儿童
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