目的探讨加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)方案在儿童脑积水手术围手术期应用的可行性及临床效果。方法收集2023年1月至2024年12月重庆医科大学附属儿童医院收治的92例行脑积水手术患儿的临床资料,其中男53例,女39...目的探讨加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)方案在儿童脑积水手术围手术期应用的可行性及临床效果。方法收集2023年1月至2024年12月重庆医科大学附属儿童医院收治的92例行脑积水手术患儿的临床资料,其中男53例,女39例。根据围手术期管理方式的不同,将其分为ERAS组46例和传统管理组46例。ERAS组实施涵盖术前评估、精细化麻醉、多模式镇痛及早期活动与喂养的集束化干预;传统管理组采用常规围手术期流程。比较两组患儿的术后住院时间、术后1 d疼痛评分、并发症发生率、功能恢复时间及家长满意度等指标。采用多变量回归分析ERAS方案对术后恢复的独立影响。结果ERAS组术后住院时间为(5.2±1.1)d,明显短于传统管理组(6.5±1.3)d(P<0.05)。术后第1天,ERAS组疼痛评分低于传统护理组[(3.0±1.0)分比(4.3±1.2)分,P<0.01]。两组在并发症发生率、早期活动恢复时间及家长满意度方面的差异均没有统计学意义(均P>0.05)。结论ERAS方案应用于儿童脑积水手术围手术期是安全有效的,能显著缩短术后住院时间,并改善早期术后疼痛。展开更多
目的系统评价机器人辅助手术(RAS)与腹腔镜辅助手术(LAS)治疗先天性巨结肠(HSCR)患儿的术后并发症差异。方法计算机检索PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library、CNKI、WanFang Data数据库,搜集与研究目的相关的非随机对照研...目的系统评价机器人辅助手术(RAS)与腹腔镜辅助手术(LAS)治疗先天性巨结肠(HSCR)患儿的术后并发症差异。方法计算机检索PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library、CNKI、WanFang Data数据库,搜集与研究目的相关的非随机对照研究,检索时限均为建库至2025年5月10日。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.4软件进行统计分析。结果最终纳入7个研究,包括901例患儿。Meta分析结果显示:RAS组术后小肠结肠炎发生率低于LAS组[OR=0.64,95%CI(0.42,0.98),P=0.04];RAS组术后无并发症率高于LAS组[OR=2.16,95%CI(1.26,3.72),P<0.01]。而两组在术中时长、术中出血量、术后吻合口并发症、污便、粘连性肠梗阻、切口感染、切口疝、肛周感染、尿潴留等方面的差异无统计学意义(P>0.05)。结论当前证据显示,RAS可降低HSCR患儿术后小肠结肠炎风险并提高无术后并发症率,但在术中手术指标和其他并发症方面未显示优势。受纳入研究数量和质量的限制,上述结论尚待更多高质量研究予以验证。展开更多
胆道闭锁诊断与治疗指南(2025年)于2025年9月4日在线发表在Hepatobiliary Surgery and Nutrition,该指南整合东西方国家53位专家意见,最终形成23条推荐意见,涵盖胆道闭锁的早期筛查、辅助检查、手术治疗、术后管理、肝移植及长期随访等...胆道闭锁诊断与治疗指南(2025年)于2025年9月4日在线发表在Hepatobiliary Surgery and Nutrition,该指南整合东西方国家53位专家意见,最终形成23条推荐意见,涵盖胆道闭锁的早期筛查、辅助检查、手术治疗、术后管理、肝移植及长期随访等方面。展开更多
文摘目的探讨加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)方案在儿童脑积水手术围手术期应用的可行性及临床效果。方法收集2023年1月至2024年12月重庆医科大学附属儿童医院收治的92例行脑积水手术患儿的临床资料,其中男53例,女39例。根据围手术期管理方式的不同,将其分为ERAS组46例和传统管理组46例。ERAS组实施涵盖术前评估、精细化麻醉、多模式镇痛及早期活动与喂养的集束化干预;传统管理组采用常规围手术期流程。比较两组患儿的术后住院时间、术后1 d疼痛评分、并发症发生率、功能恢复时间及家长满意度等指标。采用多变量回归分析ERAS方案对术后恢复的独立影响。结果ERAS组术后住院时间为(5.2±1.1)d,明显短于传统管理组(6.5±1.3)d(P<0.05)。术后第1天,ERAS组疼痛评分低于传统护理组[(3.0±1.0)分比(4.3±1.2)分,P<0.01]。两组在并发症发生率、早期活动恢复时间及家长满意度方面的差异均没有统计学意义(均P>0.05)。结论ERAS方案应用于儿童脑积水手术围手术期是安全有效的,能显著缩短术后住院时间,并改善早期术后疼痛。
