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HMOX1和MAPK14与脓毒症急性肺损伤患儿发病和预后的关系
1
作者 李波 林红 +1 位作者 黄兰英 李玲钰 《天津医药》 2025年第10期1052-1056,共5页
目的 探讨铁死亡相关分子血红素加氧酶-1(HMOX1)和丝裂原活化蛋白激酶14(MAPK14)与脓毒症急性肺损伤(ALI)患儿发病和预后的关系。方法 选取102例脓毒症患儿,其中合并ALI组54例,未合并组48例。比较2组临床资料、实验室检查指标、器官功... 目的 探讨铁死亡相关分子血红素加氧酶-1(HMOX1)和丝裂原活化蛋白激酶14(MAPK14)与脓毒症急性肺损伤(ALI)患儿发病和预后的关系。方法 选取102例脓毒症患儿,其中合并ALI组54例,未合并组48例。比较2组临床资料、实验室检查指标、器官功能评分和血清HMOX1和MAPK14水平的差异,并对不同HMOX1和MAPK14水平的患儿进行28 d和90 d的死亡率分析。结果 与未合并组相比,合并ALI组患儿的降钙素原(PCT)、乳酸(Lac)、小儿器官功能障碍Logistic-2评分(PELOD-2)、小儿死亡危险评分第3版(PRISMⅢ)和序贯器官衰竭(SOFA)评分、血清HMOX1和MAPK14水平均升高(P<0.05)。HMOX1和MAPK14对脓毒症患者发生ALI具有良好的预测价值,受试者工作特征曲线下面积分别为0.872(95%CI:0.791~0.930)和0.825(95%CI:0.737~0.893),最佳临界值分别为3.1μg/L和3.8μg/L。根据HMOX1和MAPK14的临界值分组后,不同水平HMOX1和MAPK14患儿的28 d和90 d的死亡率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 脓毒症ALI患儿早期血清HMOX1和MAPK14表达升高,可能是ALI发病的生物标志物,但对患儿的预后无明显影响。 展开更多
关键词 脓毒症 急性肺损伤 铁死亡 血红素加氧酶-1 丝裂原活化蛋白激酶14 预后 儿童
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儿童严重脓毒症及感染性休克血管活性药物的应用评价 被引量:12
2
作者 胡皓夫 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2009年第4期265-267,共3页
关键词 血管活性药 儿童 脓毒症 休克 感染性
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静脉内免疫球蛋白在儿科感染性疾病中的应用 被引量:17
3
作者 董宗祈 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2009年第4期267-269,共3页
关键词 免疫球蛋白类 静脉内 感染性疾病 儿童
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甲状腺激素水平对老年脓毒症患者预后的评估 被引量:5
4
作者 贺明轶 秦俭 王长远 《中国误诊学杂志》 CAS 2009年第19期4563-4564,共2页
目的:探讨老甲状腺激素的变化对年脓毒症患者预后的评估作用。方法:分析老年脓毒症患者临床资料,进行APACHE Ⅱ评分与SIRS评分,根据患者是否发生MODS及预后分成2组,分别比较2组甲状腺激素的水平。结果:老年脓毒症患者病情越严重,血清游... 目的:探讨老甲状腺激素的变化对年脓毒症患者预后的评估作用。方法:分析老年脓毒症患者临床资料,进行APACHE Ⅱ评分与SIRS评分,根据患者是否发生MODS及预后分成2组,分别比较2组甲状腺激素的水平。结果:老年脓毒症患者病情越严重,血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)下降越明显。结论:甲状腺激素水平可以反映老年脓毒症患者的病情,甲状腺激素水平越低,病情越重,死亡率越高。 展开更多
关键词 脓毒症/病理生理学 甲状腺激素类/分析 预后 人类
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C-反应蛋白和血乳酸对老年脓毒症患者预后的评估 被引量:4
5
作者 王征 秦俭 王长远 《中国误诊学杂志》 CAS 2009年第19期4564-4565,共2页
目的:探讨血乳酸和C-反应蛋白对老年脓毒症患者预后评估价值。方法:对老年脓毒症患者进行A-PACHE评分,测定动脉血乳酸水平和C-反应蛋白(CRP)水平。将患者分成存活组和死亡组,比较其上述指标的差异。结果:存活组和死亡组患者动脉血乳酸... 目的:探讨血乳酸和C-反应蛋白对老年脓毒症患者预后评估价值。方法:对老年脓毒症患者进行A-PACHE评分,测定动脉血乳酸水平和C-反应蛋白(CRP)水平。将患者分成存活组和死亡组,比较其上述指标的差异。结果:存活组和死亡组患者动脉血乳酸水平分别为(1.92±0.84)mmol/L和(2.98±1.57)mmol/L,APACHE评分分别为17.88±3.65和22.47±6.91(P<0.05),CRP分别为(5.74±5.57)mg/dl和(6.16±5.70)mg/dl(P>0.05)。结论:血乳酸可评估以老年脓毒症患者的预后,单纯的1次CRP水平对预后评估意义不大。 展开更多
关键词 脓毒症/诊断 C反应蛋白质/分析 乳酸/血液 预后
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医院获得性和社区获得性脓毒性休克患儿临床特征与预后差异
6
作者 岳燕科 连甜甜 +3 位作者 康磊 刘帅 耿文锦 徐梅先 《河北医科大学学报》 2025年第1期42-48,共7页
目的探讨收治于儿童重症监护病房内不同发生地点脓毒性休克的诊治特征和预后差异。方法回顾性纳入单中心儿童重症监护病房脓毒性休克患儿203例,将其分为医院获得性脓毒性休克组(医院获得组)45例和社区获得性脓毒性休克组(社区获得组)15... 目的探讨收治于儿童重症监护病房内不同发生地点脓毒性休克的诊治特征和预后差异。方法回顾性纳入单中心儿童重症监护病房脓毒性休克患儿203例,将其分为医院获得性脓毒性休克组(医院获得组)45例和社区获得性脓毒性休克组(社区获得组)158例。比较2组人口学、基础疾病、感染灶、治疗及预后等方面的差异,分析脓毒性休克患儿预后的影响因素。结果医院获得组较社区获得组年龄更大[5.6(10.3)岁vs.2.1(6.8)岁],基础疾病[62.2%(28/45)vs.36.1%(57/158)]、恶性血液/肿瘤性疾病[44.4%(20/45)vs.18.9%(30/158)]、存在化疗后骨髓抑制比例[31.1%(14/45)vs.1.8%(3/158)]更高,差异有统计学意义(P<0.05)。医院获得组白细胞[1.42(10.61)×10^(9)/L]、血小板[26(133)×10^(9)/L]低于社区获得组[8.15(13.53)×10^(9)/L,151(188)×10^(9)/L],C反应蛋白[138(112)mg/L]高于社区获得组[64(95)mg/L],差异有统计学意义(P<0.05)。感染灶方面,医院获得组呼吸道和中枢神经系统为感染灶的占比低于社区获得组[8.9%(4/45)vs.29.1%(46/158),6.7%(3/45)vs.20.3%(32/158)],血流感染占比高于社区获得组[35.5%(16/45)vs.11.1%(23/158)],差异有统计学意义(P<0.05)。医院获得组真菌阳性率大于社区获得组[8.9%(4/45)vs.1.3%(2/158)],差异有统计学意义(P<0.05)。社区获得组使用两种抗微生物药物占比高于医院获得组,使用三种及以上抗微生物药物占比高于社区获得组,抗真菌药物使用比例医院获得组高于社区获得组,差异有统计学意义(P<0.05)。医院获得组脑功能障碍占比高于社区获得组[17.7%(8/45)vs.6.3%(10/158)],住院时间长于社区获得性组[15(21)d vs.11(17)d],住院病死率高于社区获得克组[31.1%(14/45)vs.15.8%(25/158)],差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,医院获得性脓毒性休克、合并恶性血液/肿瘤性疾病、儿童序贯器官衰竭评分、乳酸、血小板、活化部分凝血活酶时间、国际标准化比值、有创机械通气、使用血管活性药物和连续性血液净化是住院脓毒性休克患儿病死的影响因素(OR值=1.04、2.42、1.12、1.20、1.09、0.48、0.55、0.22、0.56和0.25)。结论医院获得性脓毒性休克相比社区获得性脓毒性休克患儿基础疾病比例更高,抗感染和血管活性药物需求更高,住院预后更差。 展开更多
关键词 休克 脓毒性 病原体 预后
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CD69与 CRP 、IL-6在小儿重症感染中的诊断价值 被引量:2
7
作者 杨梅雨 《医学临床研究》 CAS 2014年第10期2039-2040,共2页
【目的】探讨外周血淋巴细胞表面标志物CD69、C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素‐6(IL‐6)在小儿感染性疾病中的诊断价值。【方法】将130例住院患儿分为重症感染组(50例),一般感染组(46例),非感染组(34例),检测并比较三组CD69... 【目的】探讨外周血淋巴细胞表面标志物CD69、C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素‐6(IL‐6)在小儿感染性疾病中的诊断价值。【方法】将130例住院患儿分为重症感染组(50例),一般感染组(46例),非感染组(34例),检测并比较三组CD69、CRP、IL‐6水平。【结果】重症感染组、一般感染组CD69水平均显著高于非感染组,且重症感染组CD69水平显著高于一般感染组,差异均有统计学意义( P <0.01);三组血清CRP ,IL‐6水平阳性率比较均有统计学意义( P <0.01);CD69在重症感染中的敏感性和特异度高于 CRP及 IL‐6。【结论】小儿感染时外周血淋巴细胞CD69表达水平明显升高,与CRP、IL‐6相比,有着更明显的诊断优越性,可作为早期诊断小儿重症感染的实验室依据。 展开更多
关键词 抗原 C D/分析 C反应蛋白质/生物合成 白细胞介素6/分析 感染/诊断 儿童
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儿童危重症伴全身炎症反应综合征的心肌损害 被引量:1
8
作者 黄建宝 熊裕娟 《中国误诊学杂志》 CAS 2008年第13期3111-3112,共2页
关键词 脓毒症综合征/诊断 心肌/病理学 儿童 儿童 学龄前 人类
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抗风湿药引起的肝损伤 被引量:1
9
作者 周颖 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2009年第18期1663-1665,共3页
关键词 抗风湿药 药物毒性 消炎药 非甾体类
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小儿危重病例评分法在危重患儿全身炎症反应综合征中的应用216例分析 被引量:3
10
作者 宋春兰 《中国误诊学杂志》 CAS 2007年第27期6608-6609,共2页
目的:正确评估婴幼儿全身炎症反应综合征(SIRS)的严重程度,指导SIRS的诊治。方法:应用小儿危重病例评分法对216例婴幼儿SIRS进行评分。结果:评分越低,发生多脏器功能衰竭的病例越多,患儿死亡率也明显增高。结论:小儿危重病例评分法可准... 目的:正确评估婴幼儿全身炎症反应综合征(SIRS)的严重程度,指导SIRS的诊治。方法:应用小儿危重病例评分法对216例婴幼儿SIRS进行评分。结果:评分越低,发生多脏器功能衰竭的病例越多,患儿死亡率也明显增高。结论:小儿危重病例评分法可准确判断婴幼儿SIRS病情轻重,对观察病情、指导治疗、预测预后有非常重要的作用。 展开更多
关键词 脓毒症综合征/诊断 疾病严重程度指数 儿童 儿童 学龄前 人类
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全身炎症反应综合征379例分析 被引量:2
11
作者 肖荣娣 《中国误诊学杂志》 CAS 2008年第13期3151-3152,共2页
目的:提高对全身炎症反应综合征(SIRS)的认识。方法:分析379例SIRS患者的临床资料。结果:379例SIRS患者中T>38.0℃和<36.0℃者236例(62.3%),HR>100次/min者263例(69.4%),R>20次/min者342例(90.2%),WBC>12.0×109/L或... 目的:提高对全身炎症反应综合征(SIRS)的认识。方法:分析379例SIRS患者的临床资料。结果:379例SIRS患者中T>38.0℃和<36.0℃者236例(62.3%),HR>100次/min者263例(69.4%),R>20次/min者342例(90.2%),WBC>12.0×109/L或<4.0×109/L者254例(67.0%);并发多器官功能不全综合征(MODS)者86例。病死率随符合SIRS标准的项数增加而增高,相邻组间差异无显著性(P>0.05);但2项与4项组间比较差异具有显著性(P<0.01)。结论:动态观察SIRS,是日常临床护理中的重要工作;也是早期认识SIRS的重要环节。对阻断其发展、防止发生MODS、改善患者预后意义重大。 展开更多
关键词 脓毒症综合征/诊断 人类
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中西医结合治疗小儿肺炎42例
12
作者 宋玉美 范琳 《山东中医杂志》 北大核心 2001年第2期101-102,共2页
关键词 肺炎 中西医结合治疗 疗效观察 儿童
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265例小儿严重烧伤治疗回顾分析
13
作者 梁岷 汪锦伦 《广州医药》 1997年第3期61-62,共2页
为了提高救治质量,总结265例小儿严重烧伤的治疗过程,讨论在烧伤休克期、创面脓毒症或败血症及烧伤后常见并发症等方面的治疗体会,并从性别、年龄、烧伤面积及烧伤原因等方面进行统计分析。
关键词 烧伤 休克 脓毒症 儿童
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小儿慢性硬膜下血肿合并感染的急救
14
作者 徐凤桐 陈铎 +1 位作者 袁壮 刘亚娟 《小儿急救医学》 1994年第3期136-138,共3页
小儿慢性硬膜下血肿合并感染的急救中国医科大学第二临床学院(110003)徐凤桐,陈铎,袁壮,刘亚娟小儿慢性硬膜下血肿常因头部外伤轻,又无明显症状而被忽视,常在发生血肿腔内感染时出现高热、抽搐、偏瘫等危重症状方就医。本... 小儿慢性硬膜下血肿合并感染的急救中国医科大学第二临床学院(110003)徐凤桐,陈铎,袁壮,刘亚娟小儿慢性硬膜下血肿常因头部外伤轻,又无明显症状而被忽视,常在发生血肿腔内感染时出现高热、抽搐、偏瘫等危重症状方就医。本文就4个抢救成功的病例,结合文献复... 展开更多
关键词 硬膜下血肿 儿童 感染 急救
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早期应用小剂量糖皮质激素治疗儿童脓毒性休克的效果及对免疫功能的影响 被引量:10
15
作者 石晓娜 徐梅先 +2 位作者 耿文锦 刘刚 孙素真 《河北医药》 CAS 2019年第12期1770-1774,共5页
目的探讨早期应用小剂量糖皮质激素治疗儿童脓毒性休克的效果及对免疫功能影响。方法选择2016年1月至2018年7月收治的136例脓毒性休克患儿作为研究对象,根据入院先后顺序编号,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组68例。对照组参照2... 目的探讨早期应用小剂量糖皮质激素治疗儿童脓毒性休克的效果及对免疫功能影响。方法选择2016年1月至2018年7月收治的136例脓毒性休克患儿作为研究对象,根据入院先后顺序编号,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组68例。对照组参照2012国际严重脓毒症及脓毒性休克诊疗指南,采取经典治疗方案;观察组在对照组治疗的基础上,早期应用小剂量糖皮质激素治疗。记录所有患儿治疗后临床特征,如机械通气时间、休克持续时间、入住ICU时间、总住院时间、7 d内停升压药率、二重感染率、脏器大出血率、多器官功能障碍综合征(MODS)发生率、28 d病死率,比较2组治疗前及治疗7 d的乳酸、中心静脉血氧饱和度(ScvO2)、血清降钙素原(PCT)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)水平,外周血T淋巴细胞亚群水平(CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+)、小儿危重病例评分标准(PCIS)评分、急性生理学与慢性健康状况(APACHEⅡ)评分。结果观察组机械通气时间、休克持续时间、入住ICU时间、总住院时间均明显短于对照组,7 d内停升压药率均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);2组二重感染率、脏器大出血率、MODS发生率、28 d病死率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组治疗7 d后ScvO2明显高于对照组,血乳酸、PCT、TNF-α、IL-6水平均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组治疗7 d后外周血CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+水平均明显高于对照组,CD8^+水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组治疗7d后PCIS评分明显高于对照组,APACHEⅡ评分明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论早期应用小剂量糖皮质激素治疗儿童脓毒性休克能有效抑制炎性反应,缩短病程和促进病情转归,可能对改善免疫功能、预后有所帮助,值得进一步研究应用。 展开更多
关键词 儿童 脓毒性休克 糖皮质激素 免疫功能
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早期干预治疗肺炎高危儿的临床意义
16
作者 孙丽丽 武广云 高振华 《交通医学》 2002年第2期173-173,共1页
目的 :评价早期干预治疗肺炎高危儿的疗效。方法 :对经干预治疗与未实施干预治疗的肺炎高危儿的死亡率和并发症进行对比。结果 :经干预治疗组其死亡率和并发症的发生率明显低于未实施干预治疗的对照组 (P <0 0 1)。结论 :对存在高... 目的 :评价早期干预治疗肺炎高危儿的疗效。方法 :对经干预治疗与未实施干预治疗的肺炎高危儿的死亡率和并发症进行对比。结果 :经干预治疗组其死亡率和并发症的发生率明显低于未实施干预治疗的对照组 (P <0 0 1)。结论 :对存在高危因素的肺炎儿童 ,在治疗肺炎的同时 ,应重视实施对高危因素的干预治疗。 展开更多
关键词 肺炎 高危因素 干预治疗 儿童
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感染性休克新生儿的肾上腺皮质功能与多巴胺抵抗分析 被引量:3
17
作者 王立 李伟 杜立中 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第3期310-313,共4页
目的研究感染性休克新生儿肾上腺皮质功能状况,探讨相对性肾上腺皮质功能减退(RAI)和多巴胺抵抗的判定标准。方法选取2005年1月-2009年6月杭州市第二人民医院新生儿重症监护室(NICU)收治的患有感染性休克的足月新生儿50例。其中男28例,... 目的研究感染性休克新生儿肾上腺皮质功能状况,探讨相对性肾上腺皮质功能减退(RAI)和多巴胺抵抗的判定标准。方法选取2005年1月-2009年6月杭州市第二人民医院新生儿重症监护室(NICU)收治的患有感染性休克的足月新生儿50例。其中男28例,女22例。所有患儿通过小剂量(1μg)促肾上腺皮质激素(ACTH)激发试验,应用放射免疫分析法检测实验前及试验后30、60min血清皮质醇浓度,根据患儿皮质醇浓度最大增加部分的数值将休克患儿分为两组:肾上腺皮质功能正常(NAF)组、RAI组。观察两组患儿休克持续时间、病死率、新生儿危重病例评分(NCIS)以及多巴胺抵抗发生率等临床指标。然后再根据预后将所有休克患儿分为死亡组和存活组,观察两组患儿激发试验后各时段皮质醇浓度的差异。结果50例感染性休克新生儿中RAI组19例(38%),NAF组31例(62%)。存在RAI的休克患儿第1天扩容液体需要量、休克持续时间、病死率均明显大于NAF的休克患儿(P<0.05);而NCIS,RAI组则明显小于NAF组(P<0.05)。RAI组患儿多巴胺抵抗的发生率(68%,13/19)明显高于NAF组(10%,10/31,P<0.01)。休克患儿中死亡组(n=10)皮质醇基线浓度与存活组(n=40)无明显差异(P>0.05);但激发试验30、60min后皮质醇峰浓度以及皮质醇浓度最大增加部分均明显小于存活组(P<0.01)。ACTH激发试验30、60min后血清皮质醇浓度最大增加部分<70μg/L时,预测多巴胺抵抗的敏感度和特异度较高。结论小剂量ACTH(1μg)激发实验有助于了解感染性休克新生儿是否存在RAI和(或)多巴胺抵抗现象,血清皮质醇浓度最大增加部分<70μg/L时,预测多巴胺抵抗的敏感性和特异性较高。 展开更多
关键词 感染性休克 新生儿 皮质醇 肾上腺皮质功能减退
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连续性血液净化在小儿脓毒性休克并多脏器功能障碍综合征中的应用 被引量:2
18
作者 牛凯 王利军 +1 位作者 高华 刘冰 《临床荟萃》 CAS 北大核心 2008年第18期1331-1332,共2页
关键词 休克 脓毒性 多器官功能衰竭 血液滤过
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小儿感染性休克(脓毒性休克)的诊疗进展 被引量:1
19
作者 赵祥文 《医学临床研究》 CAS 2006年第10期1642-1644,共3页
关键词 休克 脓毒性/诊断 休克 脓毒性/治疗
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纳洛酮在儿科临床的应用 被引量:28
20
作者 罗星照 《中国新药与临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 1998年第6期379-380,共2页
纳洛酮(naloxone)已广泛用于临床。它可治疗许多应激性疾病,疗效好,深受临床医师欢迎。本文重点介绍它在儿科(特别是新生儿)临床的应用,它的剂型、剂量。
关键词 纳洛酮 脓毒性休克 新生儿窒息 儿童 呼吸衰竭
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