早期腰大池持续脑脊液外引流术在儿童后颅窝肿瘤切除术中的应用 被引量：9

1

作者 纪文元 梁平 +2 位作者 李禄生 翟瑄 周渝冬 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2018年第5期454-458,共5页

目的探讨早期采用腰大池持续脑脊液外引流术(continuous lumbar cerebrospinal fluid drainage,CLCFD)对儿童后颅窝肿瘤切除术后的治疗效果。方法回顾性分析重庆医科大学附属儿童医院神经外科2013年1月到2016年7月收治的137例合并脑积... 目的探讨早期采用腰大池持续脑脊液外引流术(continuous lumbar cerebrospinal fluid drainage,CLCFD)对儿童后颅窝肿瘤切除术后的治疗效果。方法回顾性分析重庆医科大学附属儿童医院神经外科2013年1月到2016年7月收治的137例合并脑积水的后颅窝肿瘤患儿术后情况。研究分2组:CLCFD组(63例)在肿瘤切除术后即刻行CLCFD;常规治疗组(74例)在肿瘤切除术后行连续腰椎穿刺。比较两组患者的治疗结果。结果与常规治疗组比较,CLCFD患儿颅内感染率(P=0.031)、皮下积液发生率(P=0.006)、脑积水发生率(P=0.036)显著降低,术后发热>7 d(P<0.01)、颅内感染者抗生素使用>10 d(P=0.021)例数显著减少。结论在后颅窝肿瘤术后早期采用CLCFD能减少患儿颅内感染、脑积水、皮下积液的发生率,缩短发热时间和抗生素的使用时间,手术简便、创伤小、并发症少,值得临床广泛应用。 展开更多

关键词 腰大池引流 后颅窝肿瘤 脑积水 颅内感染 皮下积液

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瘘管直肠原位游离后移直肠肛门成形术治疗无肛前庭瘘 被引量：4

2

作者 吕小逢 徐小群 +6 位作者 耿其明 张杰 陈焕 路长贵 蒋维维 李薇 唐维兵 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2018年第23期2136-2141,共6页

目的评价瘘管直肠原位游离后移直肠肛门成形术治疗先天性无肛前庭瘘的效果。方法分析在南京医科大学附属儿童医院采取一期瘘管直肠原位游离后移直肠肛门成形术治疗先天性无肛前庭瘘患儿的临床资料,评价该术式的并发症、会阴体外观和控... 目的评价瘘管直肠原位游离后移直肠肛门成形术治疗先天性无肛前庭瘘的效果。方法分析在南京医科大学附属儿童医院采取一期瘘管直肠原位游离后移直肠肛门成形术治疗先天性无肛前庭瘘患儿的临床资料,评价该术式的并发症、会阴体外观和控便功能。结果1992-2017年共治疗先天性无肛前庭瘘患儿483例。①手术年龄为(108±35)d,手术时间为(59±16)min,所有患儿痊愈出院。②术后短期并发症情况:新成形肛门感染5例,前庭瘘口修补处感染12例,直肠回缩3例,无瘘管复发和新瘘形成,肛门狭窄2例,直肠穿孔1例。③术后会阴体外观及肛门功能评价:共获得随访的251例患儿中有2级及以上便秘10例,2级及以上污粪3例。其中3岁及以上获得随访患儿达166例,无黏膜脱垂病例,获得较好控便功能评分,会阴体长度较为理想;完成直肠测压检查者102例,其中直肠肛门抑制反射阳性率50%,肛管高压区长度:(15.2±4.2)mm,术后肛管静息压:(46±22)mmHg;完成钡剂灌肠造影检查者95例,均显示直肠肛管角存在,直肠肛管角(108.7±8.3)^。。3岁以内获得随访患儿85例,有2例患儿黏膜脱垂,暂未行手术切除;随访时行肛门指检可及对称性收缩和裹指感。结论瘘管直肠原位游离后移直肠肛门成形术治疗先天性无肛前庭瘘,无内外括约肌、肛提肌及会阴体分离切开,最大限度减少括约肌损伤,会阴部外观及控便功能满意。 展开更多

关键词 先天性肛门闭锁 前庭瘘 无肛 直肠肛门成形术

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小儿不同部位骨髓穿刺效果比较 被引量：2

3

作者 丁梅芳 郑锡白 王娟 《江苏医药》 CAS CSCD 北大核心 2003年第4期318-319,共2页

我们于1992年1月～2001年12月先后采用髂后上棘、胸骨、腰椎脊突3种不同部位进行骨髓穿刺共317例次,现将3种部位穿刺效果进行比较,报告如下.

关键词 小儿 部位 骨髓穿刺 效果

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新生儿肠造瘘术并发症风险相关因素分析 被引量：14

4

作者 白剑 梁劲文 +3 位作者 李秋菊 王少梅 梁裕柱 吴敏秋 《中国现代手术学杂志》 2018年第6期419-423,共5页

目的分析新生儿肠造瘘术后并发症的相关危险因素,为预防并发症和选择治疗措施提供依据。方法回顾性分析2015年1月～2017年6月在我院行新生儿肠造瘘术并获得随访的65例患儿的临床资料,观察其术后并发症的发生,并对其影响因素进行单因素... 目的分析新生儿肠造瘘术后并发症的相关危险因素,为预防并发症和选择治疗措施提供依据。方法回顾性分析2015年1月～2017年6月在我院行新生儿肠造瘘术并获得随访的65例患儿的临床资料,观察其术后并发症的发生,并对其影响因素进行单因素分析和多因素分析。结果 65例患儿中,1例早产儿因新生儿坏死性小肠结肠炎合并重度感染死亡,1例因严重原发疾病以及其它先天性畸形放弃治疗,2例失访。61例获得随访的患儿中发生并发症共30例(49. 18%),其中营养不良15例(50%),造瘘周围皮肤炎症10例(33. 33%),电解质紊乱7例(23. 33%),造瘘肠管脱垂2例(6. 67%),造瘘肠管回缩2例(6. 67%),肠梗阻2例(6. 67%),造瘘大出血1例(3. 33%),切口疝1例(3. 33%)。61例患儿均进行了二期手术关闭造瘘,全部存活。单因素分析显示,患儿术后并发症的发生与出生类型、造瘘位置、造瘘类型和前白蛋白含量相关(P <0. 05),而与性别、是否独生、父母居住地和C反应蛋白含量无关(P> 0. 05)。Logistic回归分析显示,早产、小肠造瘘和前白蛋白含量异常是新生儿肠造瘘术后并发症的独立危险因素(P <0. 05)。结论新生儿肠造瘘术后并发症发生率较高,对患儿的临床康复造成极大的威胁;临床上应高度重视,针对其相关危险因素采取有效干预措施以减少并发症发生。 展开更多

关键词 肠造瘘术 术后并发症 新生儿

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手术治疗小儿食管严重良性狭窄26例

5

作者 杨劲松 聂磊 刘一骐 《医学临床研究》 CAS 2007年第4期587-588,共2页

目的探讨小儿食管良性狭窄的外科手术治疗方法及手术时机。方法26例食管良性狭窄的患儿均采用狭窄段切除,食管胃吻合手术。结果无手术死亡。手术后发生颈部吻合口瘘1例、吻合口狭窄1例,经治疗后均痊愈。经术后随访,生长发育良好。结论... 目的探讨小儿食管良性狭窄的外科手术治疗方法及手术时机。方法26例食管良性狭窄的患儿均采用狭窄段切除,食管胃吻合手术。结果无手术死亡。手术后发生颈部吻合口瘘1例、吻合口狭窄1例,经治疗后均痊愈。经术后随访,生长发育良好。结论小儿食管严重良性狭窄应积极采取外科手术治疗。手术时机应结合患儿的实际情况,尽早手术。 展开更多

关键词 食管狭窄/外科学

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应用头皮针行小儿骨髓穿刺术

6

作者 宋国才 赵树本 +2 位作者 黄希勇 钟燕 郑敏翠 《湖南医学》 1997年第3期169-170,共2页

关键词 骨髓穿刺 儿童 头皮针 血液病

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右美托咪定在腹腔镜小儿腹股沟疝手术中的应用 被引量：6

7

作者 韩芬 储远芳 《安徽卫生职业技术学院学报》 2013年第1期46-47,共2页

目的:观察右美托咪定复合丙泊酚在腹腔镜小儿腹股沟疝手术中的麻醉效果。方法:择期行腹腔镜斜疝手术患儿60例,随机分为两组,右美托咪定复合丙泊酚组(D组)和丙泊酚组(P组),静注丙泊酚2.5mg/kg、芬太尼2.5ug/kg同时吸入4%七氟烷(氧流量4L/... 目的:观察右美托咪定复合丙泊酚在腹腔镜小儿腹股沟疝手术中的麻醉效果。方法:择期行腹腔镜斜疝手术患儿60例,随机分为两组,右美托咪定复合丙泊酚组(D组)和丙泊酚组(P组),静注丙泊酚2.5mg/kg、芬太尼2.5ug/kg同时吸入4%七氟烷(氧流量4L/min)麻醉诱导,2min后置入喉罩。D组同时泵注右美托咪定0.8ug/kg,输注时间超过10min。记录各时间点MAP、SpO2、HR及手术时间、苏醒时间、不良反应和术后躁动发生率。结果:两组患儿SpO2、苏醒时间无显著性差异;诱导后,与P组相比,D组MAP、HR下降(P<0.05);丙泊酚总用量、不良反应及术后躁动发生率D组均低于P组(P<0.05)。结论:右美托咪定复合丙泊酚可安全用于腹腔镜小儿腹股沟疝手术,能降低术中不良反应及术后躁动发生率。 展开更多

关键词 丙泊酚 右美托咪定 腹腔镜

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小儿创伤性膈疝的诊断和治疗 被引量：1

8

作者 华克胜 侯亚莉 《山西职工医学院学报》 CAS 2003年第1期11-12,共2页

目的 :提高对小儿创伤性膈疝临床特点的认识 ,并对其手术治疗方法进行探讨。方法 :对 2 0例小儿创伤性膈疝进行回顾性分析 ,总结其临床特点、手术方法及治疗效果。结果 :本组病人临床表现复杂 ,误诊率高 ,撕脱伤多见 ,绕肋缝合效果可靠... 目的 :提高对小儿创伤性膈疝临床特点的认识 ,并对其手术治疗方法进行探讨。方法 :对 2 0例小儿创伤性膈疝进行回顾性分析 ,总结其临床特点、手术方法及治疗效果。结果 :本组病人临床表现复杂 ,误诊率高 ,撕脱伤多见 ,绕肋缝合效果可靠。结论 :小儿创伤性膈疝的诊断应根据胸部X线表现及病史、体征等进行综合分析 ,治疗宜早期手术 。 展开更多

关键词 小儿 诊断 治疗 创伤性膈疝

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瑞芬太尼在小儿先天性心脏病手术麻醉中的应用 被引量：3

9

作者 梁东锋 《安徽卫生职业技术学院学报》 2013年第2期23-24,共2页

目的:评价瑞芬太尼在小儿心脏手术快通道麻醉效果及术后恢复情况,探讨其应用价值。方法:选择小儿先天性心脏病择期行房间隔缺损或室间隔缺损修补术患儿32例,麻醉分级Ⅰ-Ⅱ级,随机分为瑞芬太尼组和芬太尼组,分别于不同时点记录血流动力... 目的:评价瑞芬太尼在小儿心脏手术快通道麻醉效果及术后恢复情况,探讨其应用价值。方法:选择小儿先天性心脏病择期行房间隔缺损或室间隔缺损修补术患儿32例,麻醉分级Ⅰ-Ⅱ级,随机分为瑞芬太尼组和芬太尼组,分别于不同时点记录血流动力学参数,观察术后机械通气时间及拔管时间。结果:瑞芬太尼组较芬太尼组术中各时点血流动力学参数两组无显著差异,但拔管时间及术后在ICU留观时间显著缩短(P<0.05)。结论:瑞芬太尼能保持术中血流动力学的稳定,术后能早期拔管,适用于小儿心脏手术快通道麻醉。 展开更多

关键词 瑞芬太尼 小儿 心脏快通道麻醉 血流动力学

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先天性球形结肠的临床特点和诊治体会

10

作者 韩一江 黄寿奖 +5 位作者 秦琪 吕成杰 顾珊珊 赵晓霞 胡书奇 钭金法 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2018年第23期2131-2135,共5页

目的总结先天性球形结肠(congenital pouch colon,CPC)临床特点及手术治疗方法。方法回顾性分析2015-2017年浙江大学医学院附属儿童医院收治的9例CPC患者的一般资料、手术方式及预后,分型采用Saxena-Mathur分类法。结果全组共9例CPC,男... 目的总结先天性球形结肠(congenital pouch colon,CPC)临床特点及手术治疗方法。方法回顾性分析2015-2017年浙江大学医学院附属儿童医院收治的9例CPC患者的一般资料、手术方式及预后,分型采用Saxena-Mathur分类法。结果全组共9例CPC,男性7例,女性2例; 2例Ⅰ型,1例Ⅲ型,6例Ⅳ型。2例行腹腔镜球形结肠切除+肛门成形术、3例行开腹球形结肠切除+肛门成形术、2例行腹腔镜球形结肠切除术和1例行开腹球形结肠切除术,1例行结肠造瘘后死于复杂先心病。术后均未出现严重并发症。7例术后病理为肌间神经丛增生,神经元存在,1例报告为肌间神经丛内神经元缺乏。8例行根治术后均获得较好的排便效果。结论 CPC患儿应给予个体化的治疗,切除球形结肠减少复发,低位先天性肛门直肠畸形(anorectal malformation,ARM)患儿可先予灌肠扩肛或肛门成形术后行球形结肠切除术;高位ARM患儿,可在术中探查扩张结肠并取组织活检,分期手术。在无腹腔镜手术的禁忌时,推荐腹腔镜辅助下切除球形扩张肠管,患儿术后恢复良好。 展开更多

关键词 球形结肠 先天性肛门直肠畸形 临床特点 手术方式 排便情况

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小儿脓胸的诊治(附147例临床分析)

11

作者 郭来成 傅国杰 《宁夏医学杂志》 CAS 1991年第6期355-357,共3页

近年来,临床广泛使用抗生素,小儿脓胸发病率逐年下降。引起脓胸的病原菌,除金黄色葡萄球菌多见外,革兰氏阴性杆菌致病日渐增多。对小儿脓胸治疗的选择,国内外文献仍有分歧。本文结合我院1980～1990年收治的147例脓胸患儿,就上述问题进... 近年来,临床广泛使用抗生素,小儿脓胸发病率逐年下降。引起脓胸的病原菌,除金黄色葡萄球菌多见外,革兰氏阴性杆菌致病日渐增多。对小儿脓胸治疗的选择,国内外文献仍有分歧。本文结合我院1980～1990年收治的147例脓胸患儿,就上述问题进行讨论,供同道们参考。 展开更多

关键词 脓胸 病原菌 儿童

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鼻内镜下电动切割器加鼻组织咬切钳腺样体肥大切除(附105例报告)

12

作者 胡养印 《九江医学》 2009年第2期49-49,共1页

关键词 腺样体肥大 鼻内镜 电动切割器 鼻组织咬切钳 腺样体切除术

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小儿经鼻气管插管临床体会

13

作者 马如存 《青海医药杂志》 1999年第2期22-24,共3页

随着急救医学的不断发展，气管插管越来越受到急救临床的重视，喉镜直视下气管插管有两种方法：目前国内绝大多数医院均采用经口插管。而国外多采用经鼻插管，笔者１０多年内对３０６名呼吸衰竭危重患儿采用经鼻气管插管，体会到其优点... 随着急救医学的不断发展，气管插管越来越受到急救临床的重视，喉镜直视下气管插管有两种方法：目前国内绝大多数医院均采用经口插管。而国外多采用经鼻插管，笔者１０多年内对３０６名呼吸衰竭危重患儿采用经鼻气管插管，体会到其优点为插管曲线较为平直，减少扭曲，固定... 展开更多

关键词 鼻气管插管 儿童 指征 并发症

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改良术式治疗小儿腹股沟斜疝36例 被引量：2

14

作者 罗威 《广西中医学院学报》 2007年第1期22-23,共2页

关键词 小儿腹股沟斜疝 改良术式 传统术式

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小儿急性阑尾炎28例的外科诊治分析

15

作者 陈彪 《安徽卫生职业技术学院学报》 2013年第1期57-58,共2页

目的:总结小儿急性阑尾炎的的外科治疗体会。方法:回顾分析28例小儿急性阑尾炎患者的临床资料。结果:28例患者均进行手术治疗,其中23例初诊为急性阑尾炎,术后3例出现感染。结论:小儿急性阑尾炎是常见的急症,应早期诊断,及时考虑急诊手... 目的:总结小儿急性阑尾炎的的外科治疗体会。方法:回顾分析28例小儿急性阑尾炎患者的临床资料。结果:28例患者均进行手术治疗,其中23例初诊为急性阑尾炎,术后3例出现感染。结论:小儿急性阑尾炎是常见的急症,应早期诊断,及时考虑急诊手术治疗。 展开更多

关键词 急性阑尾炎 小儿 外科治疗

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小儿外科引流中应注意的问题

16

作者 王兴国 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 1998年第4期210-210,共1页

小儿外科引流中应注意的问题大连化学工业公司医院（１１６０３１）王兴国引流术已是小儿外科医生所熟知的事，但是部分医生不注意这一基本操作技术的现象仍时有发生。因此，正确应用引流仍是年轻医生一项重要基本技能。即便是如今医学... 小儿外科引流中应注意的问题大连化学工业公司医院（１１６０３１）王兴国引流术已是小儿外科医生所熟知的事，但是部分医生不注意这一基本操作技术的现象仍时有发生。因此，正确应用引流仍是年轻医生一项重要基本技能。即便是如今医学科学技术迅速发展，抗生药物日新月异... 展开更多

关键词 儿童 外科手术 引流术

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