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6~10岁儿童肌间沟臂丛神经阻滞中罗哌卡因的安全有效浓度探索:一项基于序贯法的浓度测定研究
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作者 李上莹莹 杨丽 +5 位作者 杨飞 田娅琼 刘玲 高雯 石远 涂生芬 《陆军军医大学学报》 北大核心 2025年第21期2698-2705,共8页
目的确定容量为0.5 mL/kg的罗哌卡因用于6~10岁儿童超声引导下肌间沟臂丛神经阻滞时的半数有效浓度(median effective concentration,EC_(50))。方法本研究是一项前瞻性浓度探索的观察试验,采用的是Dixon“上下序贯”方法。招募了2022年... 目的确定容量为0.5 mL/kg的罗哌卡因用于6~10岁儿童超声引导下肌间沟臂丛神经阻滞时的半数有效浓度(median effective concentration,EC_(50))。方法本研究是一项前瞻性浓度探索的观察试验,采用的是Dixon“上下序贯”方法。招募了2022年4—12月在重庆医科大学附属儿童医院麻醉科接受单侧上肢手术的6~10岁患儿。所有患儿的麻醉方式为全身静脉麻醉联合超声引导下肌间沟臂丛神经阻滞。所有患儿使用的罗哌卡因容量为0.5 mL/kg,第一位患儿罗哌卡因的浓度为0.2%,后续每位患儿使用的浓度都取决于前一位患儿的阻滞效果,增加/减少0.02%;当出现了7个转折点时试验结束。采用等渗回归和Bootstrap算法计算EC_(50)、95%有效浓度(95%effective concentration,EC_(95))及其95%CI。记录患儿一般资料、不良反应及术后疼痛评分等。结果本研究共纳入了26名6~10岁的患儿,超声引导下肌间沟臂丛神经阻滞的EC_(50)为0.091%(95%CI:0.077%~0.105%),并估算了EC_(95)为0.117%(95%CI:0.110%~0.118%)。阻滞成功有16例(61.5%),阻滞失败有10例(38.5%),在性别、年龄、体质量、手术部位、手术侧别、手术时间及麻醉时间等方面,阻滞成功与失败病例的差异均无统计学意义。所有患儿未发生气胸、血管损伤、霍纳综合征等不良反应,且术后疼痛评分(改良的东安大略儿童医院疼痛量表)<6分。结论在6~10岁儿童中以0.5 mL/kg容量的罗哌卡因用于超声引导下肌间沟臂丛神经阻滞的EC_(50)是0.091%,且低剂量的局麻药可降低全身毒性和直接神经毒性等风险。 展开更多
关键词 半数有效浓度 罗哌卡因 肌间沟臂丛神经阻滞 超声引导 儿童
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小儿术后镇痛的现状、评估及发展趋势 被引量:13
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作者 郭一闽 王忱 《广东医学》 CAS CSCD 北大核心 2008年第2期338-340,共3页
关键词 小儿术后镇痛 疼痛评估方法 镇痛药物 伤害性刺激 危害性认识 术后并发症 医疗费用 社会意义
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曲马多骶管注入用于小儿术后镇痛的初步研究 被引量:4
3
作者 陈秀侠 李军 马正良 《徐州医学院学报》 CAS 2001年第1期39-41,共3页
目的 观察骶管注入 1mg/kg曲马多用于小儿术后镇痛的效果和安全性。方法  90例在骶麻下行斜疝修补术小儿随机分为 3组 :A组骶管注入 1%利多卡因 ,B组注入 1%利多卡因 + 0 .15 %布比卡因 ,C组注入 1%利多卡因 + 1mg/kg曲马多 ,注药容积... 目的 观察骶管注入 1mg/kg曲马多用于小儿术后镇痛的效果和安全性。方法  90例在骶麻下行斜疝修补术小儿随机分为 3组 :A组骶管注入 1%利多卡因 ,B组注入 1%利多卡因 + 0 .15 %布比卡因 ,C组注入 1%利多卡因 + 1mg/kg曲马多 ,注药容积为 1ml/kg。术后 4、8、12、2 4h随访并记录疼痛评分 (LPS)及副作用。结果 LPS <3级者B组、C组各时间点明显多于A组 ,平均镇痛时间C组明显长于A、B组 (P <0 .0 1) ,清醒后再嗜睡时间、术后恶心呕吐发生率 3组间无明显差异 ,C组肌力恢复时间、肛门排气时间明显短于B组 (P <0 .0 1)。结论曲马多 1mg/kg骶管注入是小儿斜疝修补术较好的术后镇痛方法之一。 展开更多
关键词 手术后 骶管麻醉 镇痛 曲马多 儿童 中枢性镇痛剂
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曲马多用于小儿术后镇痛效果观察 被引量:2
4
作者 刘胜群 赵素贞 牛全玉 《山东医药》 CAS 北大核心 2005年第35期5-5,共1页
关键词 小儿术后镇痛 术后镇痛效果 多用
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静脉输入不同浓度芬太尼镇痛液用于小儿术后镇痛的临床观察 被引量:3
5
作者 吕艳霞 段卫东 《河北医药》 CAS 2005年第9期669-670,共2页
目的观察小儿术后镇痛期间静脉输入不同浓度芬太尼镇痛液对镇痛效果及安全性的影响,以寻找安全有效的小儿镇痛方法.方法 6~14岁患儿60例,随机分为A、B两组各30例.术后第一个24 h两组均接受芬太尼8~10 μg/kg+异丙嗪0.7~0.8 mg/kg稀释... 目的观察小儿术后镇痛期间静脉输入不同浓度芬太尼镇痛液对镇痛效果及安全性的影响,以寻找安全有效的小儿镇痛方法.方法 6~14岁患儿60例,随机分为A、B两组各30例.术后第一个24 h两组均接受芬太尼8~10 μg/kg+异丙嗪0.7~0.8 mg/kg稀释为50 ml的镇痛液;术后第二个24 h A组仍接受上述浓度的镇痛液50 ml,而B组仅接受上述1/2药物浓度的镇痛液50 ml.镇痛期间观察患儿生命体征(呼吸、血压、脉搏、脉搏血氧饱度),并行疼痛和镇静评分,记录PCA按压次数及不良反应.结果 (1)生命体征、PCA按压次数、疼痛评分及镇痛总体满意度两组间差异均无显著性(P>0.05);(2)镇静评分:术后4、12、24 h两组间差异无显著性(P>0.05),而36、48 h B组明显低于A组(P<0.05);(3)不良反应:B组明显较A组少(P<0.05).结论术后第一个24 h给予高浓度芬太尼镇痛液及第二个24 h给予低浓度芬太尼镇痛液的镇痛方法,效果良好,且不良反应减少,不失为一种安全有效的小儿镇痛方式. 展开更多
关键词 小儿 芬太尼 药物浓度 镇痛效果 安全性 小儿术后镇痛 不同浓度 静脉输入 镇痛液 芬太尼 临床观察 脉搏血氧饱度 不良反应 镇痛方法
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骶管布比卡因复合舒芬太尼或芬太尼用于小儿脐下手术后镇痛的比较 被引量:1
6
作者 占恭豪 李兴旺 张冰 《浙江创伤外科》 2006年第4期291-292,共2页
关键词 小儿术后镇痛 小儿脐下手术 手术后镇痛 舒芬太尼 复合芬太尼 布比卡因 骶管注射 全身应激反应 芬太尼衍生物 术后并发症
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体位对小儿骶管阻滞的影响 被引量:1
7
作者 耿桂启 张励才 曾因明 《徐州医学院学报》 CAS 2004年第1期13-14,共2页
关键词 小儿 骶管阻滞麻醉 体位 麻醉效果 不良反应
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不同剂量曲马多骶管注入用于小儿术后镇痛 被引量:1
8
作者 胡晓斌 钱玉芳 《浙江创伤外科》 2006年第5期456-456,共1页
关键词 小儿术后镇痛 骶管注入 不同剂量 曲马多 应激反应 最佳剂量 安全性 长时间
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0.5%罗哌卡因腰麻用于小儿下腹部手术时的合适剂量 被引量:2
9
作者 袁力勇 王霞民 戴体俊 《现代实用医学》 2005年第12期763-764,共2页
目的探求小儿腰麻时0.5%罗哌卡因的合适剂量. 方法 ASA 1级择期行腹股沟斜疝或睾丸鞘膜积液高位结扎手术的患儿60例,随机分为A、B、C 3组,每组20例,分别给予0.2、0.3、0.4 mg/cm的0.5%罗哌卡因,观察各组麻醉阻滞平面,感觉、运动神经阻... 目的探求小儿腰麻时0.5%罗哌卡因的合适剂量. 方法 ASA 1级择期行腹股沟斜疝或睾丸鞘膜积液高位结扎手术的患儿60例,随机分为A、B、C 3组,每组20例,分别给予0.2、0.3、0.4 mg/cm的0.5%罗哌卡因,观察各组麻醉阻滞平面,感觉、运动神经阻滞和对呼吸循环影响情况,以及恶心呕吐、头痛、麻醉后神经短暂并发症等不良反应. 结果与A组相比,B、C组麻醉阻滞平面高、运动神经阻滞起效时间短,感觉运动神经阻滞持续时间长.B、C两组之间差异无显著性意义.各组均未有明显的呼吸循环抑制等不良反应发生. 结论 0.2~0.4mg/cm的0.5%罗哌卡因能安全地用于临床麻醉.可以依据手术对麻醉平面的要求选择合适的罗哌卡因腰麻剂量. 展开更多
关键词 罗哌卡因 麻醉 硬膜外 外科手术 儿童
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罗哌卡因用于小儿骶管麻醉的临床观察 被引量:1
10
作者 刘玉明 刘玉杰 宁海涛 《中国误诊学杂志》 CAS 2007年第7期1457-1458,共2页
关键词 麻醉 脊尾 酰胺类
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神经刺激器用于小儿臂丛阻滞麻醉的观察 被引量:1
11
作者 何国宏 曲靓靓 郑宇 《中国麻醉与镇痛》 2004年第3期201-202,共2页
我院自2001年起将周围神经刺激器用于小儿臂丛阻滞麻醉的穿刺定位,取得满意效果,现报道如下。
关键词 神经刺激器 小儿 臂丛阻滞麻醉 穿刺定位
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1.5%氯普鲁卡因在小儿骶管阻滞中的应用效果
12
作者 乔玉敏 张山 +2 位作者 张韫辉 边庆虎 蔡劲松 《河北医药》 CAS 2012年第19期2975-2975,共1页
骶管阻滞麻醉广泛用于小儿会阴及下肢手术,此麻醉方法具有操作简便、安全有效的特点[1]。氯普鲁卡因(chloroprocaine)是在普鲁卡因(procaine)的对氨基苯甲酸的二位上用氯原子取代而产生的新一代脂类局麻药,具有起效快、麻醉效能强... 骶管阻滞麻醉广泛用于小儿会阴及下肢手术,此麻醉方法具有操作简便、安全有效的特点[1]。氯普鲁卡因(chloroprocaine)是在普鲁卡因(procaine)的对氨基苯甲酸的二位上用氯原子取代而产生的新一代脂类局麻药,具有起效快、麻醉效能强及毒性低的特点[2]。本研究将1.5%氯普鲁卡因用于小儿骶管阻滞,并与利多卡因相比较,评价其安全性和有效性。 展开更多
关键词 氯普鲁卡因 骶管阻滞 小儿麻醉 利多卡因
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小儿术后镇痛的常用药物及方法 被引量:1
13
作者 史琪清 张学锋 《麻醉与监护论坛》 2007年第2期99-102,共4页
小儿术后疼痛更应该引起医生们的重视。因为手术产生了剧烈的免疫反应以及缺乏中枢抑制因素,小儿更有可能经历较成人更痛苦的疼痛。而且小儿术后的疼痛经历会产生长期影响。本文讨论了儿科病人常用的镇痛方法及药物。它包括药物治疗(... 小儿术后疼痛更应该引起医生们的重视。因为手术产生了剧烈的免疫反应以及缺乏中枢抑制因素,小儿更有可能经历较成人更痛苦的疼痛。而且小儿术后的疼痛经历会产生长期影响。本文讨论了儿科病人常用的镇痛方法及药物。它包括药物治疗(对乙酰氨基酚、非甾体抗炎药、阿片类药物)和神经阻滞(中枢神经阻滞、外周神经阻滞)等。 展开更多
关键词 小儿 术后镇痛 药物 方法
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不同容量利多卡因骶管阻滞对小儿术后早期镇痛效应的影响
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作者 倪锦 张国强 《广东医学》 CAS CSCD 2004年第9期1081-1082,共2页
目的 探讨不同容量利多卡因骶管阻滞对小儿术后早期镇痛效应的影响 ,以确定利多卡因给药的最佳容量。方法  6 8例 1~ 6岁行斜疝手术的患儿 ,随机分成 4组 :Ⅰ ,Ⅱ ,Ⅲ组患儿在基础麻醉下再作骶管麻醉 ,其剂量为 0 8,1 0和 1 2ml/kg(... 目的 探讨不同容量利多卡因骶管阻滞对小儿术后早期镇痛效应的影响 ,以确定利多卡因给药的最佳容量。方法  6 8例 1~ 6岁行斜疝手术的患儿 ,随机分成 4组 :Ⅰ ,Ⅱ ,Ⅲ组患儿在基础麻醉下再作骶管麻醉 ,其剂量为 0 8,1 0和 1 2ml/kg(含 1∶2 0万肾上腺素的 0 8%利多卡因 ) ;Ⅳ组为对照组 ,单纯静脉麻醉 ,由专人负责观察各项生命体征 ,并由患儿父母观察评价镇痛效果。结果 Ⅰ ,Ⅱ ,Ⅲ组术后早期镇痛的效果明显优于Ⅳ组 ,Ⅰ ,Ⅱ ,Ⅲ组患儿首次需要追加镇痛药的时间、首次排尿时间、肢体恢复自由活动时间及出麻醉复苏室时间组间差异无显著性。结论 增加利多卡因药物容量并不延长术后镇痛的时程 ,却可能使药物误入血管内或蛛网膜下腔时危险性加大 ,因而推荐使用 0 8ml/kg的 0 8%利多卡因用于 1~ 6岁小儿术后镇痛。 展开更多
关键词 不同容量 利多卡因 骶管阻滞 小儿 术后镇痛
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对乙酰氨基酚栓应用于小儿术后镇痛的效果研究 被引量:3
15
作者 尹曾 《医学信息》 2012年第11期81-81,共1页
目的分析不同剂量对乙酰氨基酚栓应用于小儿术后的镇痛效果,求解该种药物适用于小儿术后镇痛的安全剂量。方法选择发育正常的患儿30例进行随机分为两组,每组15例,每组用量分别如下:Ⅰ组20mg/kg,每隔6h一次:Ⅱ组首次剂量40mg/kg... 目的分析不同剂量对乙酰氨基酚栓应用于小儿术后的镇痛效果,求解该种药物适用于小儿术后镇痛的安全剂量。方法选择发育正常的患儿30例进行随机分为两组,每组15例,每组用量分别如下:Ⅰ组20mg/kg,每隔6h一次:Ⅱ组首次剂量40mg/kg,以后20mg/kg.每6h一次;,在术后不同时间点检测患儿的体征指标,利用FRS和CHEOPS进行相关镇痛评分,并记录术后的副作用发生情况。结果①镇痛评分结果显示两组在术后第1、2、4、8、12h存在着显著差异;其余的各时间点Ⅰ组评分高于Ⅱ组。②血糖方面.两组患儿在术后1h明显升高.但在术后24h开始下降,但总体情况未发生剧烈的血糖升高情况(〉8.4mmol/L)。(9术后4h,ACTH和皮质醇明显升高,在术后24h激素水平明显降低,但总体水平仍高于术前。④无伤口感染,按期愈合。结论对于小儿术后镇痛,对乙酰氨基酚具有显著效果,推荐使用首次负荷剂量。 展开更多
关键词 乙酰氨基酚 小儿 镇痛
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骶管麻醉用于婴儿胸腹手术(附300例分析)
16
作者 马旭波 陈增芳 《北京医学》 CAS 北大核心 1996年第1期46-47,共2页
骶管麻醉用于婴儿胸腹手术(附300例分析)马旭波,陈增芳骶管麻醉安全、有效、操作简便,已广泛应用于小儿外科,但手术范围多局限于下腹及会阴。我院近年对婴儿胸腹部手术施行单次能管麻醉,取得较满意效果。现总结如下。临床资料... 骶管麻醉用于婴儿胸腹手术(附300例分析)马旭波,陈增芳骶管麻醉安全、有效、操作简便,已广泛应用于小儿外科,但手术范围多局限于下腹及会阴。我院近年对婴儿胸腹部手术施行单次能管麻醉,取得较满意效果。现总结如下。临床资料1.一般资料:300例施行胸部及(... 展开更多
关键词 儿科学 外科学 骶管麻醉
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耐乐品骶管注入在小儿手术中的应用
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作者 孟岚 吕奎荣 《中国煤炭工业医学杂志》 2003年第5期464-465,共2页
关键词 耐乐品 骶管注入 小儿 外科手术 麻醉 临床应用
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小儿硬膜外阻滞辅助用药的比较
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作者 施小彤 胡振快 《医学临床研究》 CAS 2002年第1X期65-66,共2页
异丙酚是一种新型速效的静脉麻醉药,近来已在儿科麻醉中广泛使用[1].本文采用异丙酚作为小儿硬膜外麻醉的辅助用药并与其他药物比较,现报道如下.
关键词 麻醉 硬膜外 二异丙酚 药理学 儿童
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