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基于循证理念的全面护理对行有创机械通气患儿VAP发生率及脱机成功率的影响
1
作者 赵凤霞 崔雪苹 《医学临床研究》 2025年第10期1833-1835,共3页
【目的】探讨基于循证理念的全面护理对行有创机械通气(IMV)患儿呼吸机相关肺炎(VAP)发生率及脱机成功率的影响。【方法】行IMV的120例患儿,随机分为对照组与观察组,每组60例。对照组采用常规护理干预,观察组采用基于循证理念的全面护... 【目的】探讨基于循证理念的全面护理对行有创机械通气(IMV)患儿呼吸机相关肺炎(VAP)发生率及脱机成功率的影响。【方法】行IMV的120例患儿,随机分为对照组与观察组,每组60例。对照组采用常规护理干预,观察组采用基于循证理念的全面护理干预。比较两组患儿的治疗情况、血气指标、口腔清洁度和预后情况[急性生理与慢性健康状况评价Ⅱ(APACHEⅡ)评分]。【结果】干预前,两组患者的APACHEⅡ评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预后,观察组的VAP发生率低于对照组,脱机成功率高于对照组(P<0.05);观察组动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、呼吸频率及APACHEⅡ评分均显著低于对照组(P<0.05);观察组的有创机械通气时间、ICU停留时间均显著短于对照组,VAP发生时间晚于对照组(P<0.05);观察组的动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血氧饱和度(SaO_(2))、pH值及口腔清洁度均显著高于对照组(P<0.05)。【结论】基于循证理念的全面护理可有效降低行IMV患儿的VAP发生率和APACHEⅡ评分,提高脱机成功率,改善血气指标和口腔清洁度,同时缩短了机械通气时间和ICU停留时间。 展开更多
关键词 呼吸 人工 护理 肺炎 呼吸机相关性 儿童
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Meek植皮术在小儿重度烧伤创面修复中的应用 被引量:23
2
作者 李亚南 胡德林 +2 位作者 方林森 王春华 徐庆连 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2013年第4期438-440,共3页
回顾性分析采用Meek植皮法治疗21例小儿大面积重度烧伤患者(治疗组)的临床资料,并与采用邮票植皮法治疗的21例小儿大面积重度烧伤患者(对照组)进行比较,分析两组皮片平均操作时间、手术人数、术后移植皮片成活率、皮片融合时间、全身创... 回顾性分析采用Meek植皮法治疗21例小儿大面积重度烧伤患者(治疗组)的临床资料,并与采用邮票植皮法治疗的21例小儿大面积重度烧伤患者(对照组)进行比较,分析两组皮片平均操作时间、手术人数、术后移植皮片成活率、皮片融合时间、全身创面愈合时间、患者痊愈出院时1%烧伤面积治疗费用及术后3~15个月的瘢痕及功能恢复情况等。结果显示,治疗组在节省平均操作时间、提高术后移植皮片成活率、缩短皮片融合时间及全身创面融合时间、减少治疗费用等方面均占有优势(P<0.05),术后随访显示,瘢痕挛缩较对照组轻。 展开更多
关键词 小儿大面积烧伤 Meek植皮法 邮票植皮法 创面 修复
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腹腔镜在小儿急腹症中的临床应用及分析 被引量:12
3
作者 李辉 黄河 杨涌 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2012年第7期745-748,共4页
目的探讨腹腔镜在小儿急腹症的诊断和治疗过程中的作用和优势。方法结合对该院2006年1月~2011年3月采用腹腔镜诊治的81例小儿急腹症病例的总结,分析腹腔镜在小儿急腹症的诊断和治疗过程中的作用和优势。结果 81例小儿急腹症通过腹腔镜... 目的探讨腹腔镜在小儿急腹症的诊断和治疗过程中的作用和优势。方法结合对该院2006年1月~2011年3月采用腹腔镜诊治的81例小儿急腹症病例的总结,分析腹腔镜在小儿急腹症的诊断和治疗过程中的作用和优势。结果 81例小儿急腹症通过腹腔镜明确诊断80例,1例中转常规进腹手术后确诊;腹腔镜直接完成手术54例,腹腔镜辅助下完成手术19例,进腹手术8例。所有病例均得到及时治疗,1例坏疽穿孔性阑尾炎,术后右上腹10mm Trocar孔切口裂开,同时腹腔内残余感染,予换药,加强抗感染后治愈,其余病例恢复良好,随访4个月~5年无腹痛及粘连性肠梗阻等相关并发症。结论腹腔镜应用于小儿急腹症,可直接手术或协助常规进腹完成手术。具有确诊率高,探查全面,损伤小,恢复快等优点。 展开更多
关键词 腹腔镜 小儿 急腹症
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小儿疼痛治疗 被引量:30
4
作者 倪家骧 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 2001年第3期173-178,共6页
关键词 儿童 疼痛 临床特点 治疗
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先天性食管闭锁的诊断与治疗(附14例报告) 被引量:2
5
作者 徐永根 徐洪军 +1 位作者 朱锦祥 严向明 《苏州大学学报(医学版)》 CAS 北大核心 2006年第2期326-328,共3页
回顾性分析11年来14例先天性食管闭锁的诊断与治疗经验。14例均经造影明确诊断。9例手术患儿中,1例Ⅰ型中途放弃治疗,2例术后脱机困难自动出院,6例治愈。4例随访者均健康生存。认为早期诊断、应用新材料、ICU的建立、加强围手术期处理... 回顾性分析11年来14例先天性食管闭锁的诊断与治疗经验。14例均经造影明确诊断。9例手术患儿中,1例Ⅰ型中途放弃治疗,2例术后脱机困难自动出院,6例治愈。4例随访者均健康生存。认为早期诊断、应用新材料、ICU的建立、加强围手术期处理、胃肠外营养的支持、新生儿麻醉的改进及外科技术的改良是提高食管闭锁治愈率的关键。 展开更多
关键词 先天性食管闭锁 诊断 治疗
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30064例住院患儿中心跳呼吸骤停及心肺脑复苏的调查 被引量:10
6
作者 祝益民 赵祥文 +11 位作者 黄素连 彭再全 文波 孙德庆 刘灿霞 代文钦 江湘波 张曾凤 刘宝和 黄雪梅 熊耿仁 王丽娟 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1994年第1期22-24,共3页
本文对30,064例住院患儿进行了心跳呼吸骤停和复苏措施的调查。系统总结了小儿发生心跳呼吸骤停的临床特点,发现年龄愈小其发生率愈高,原发疾病以感染多见(占84.55%),窒息是发生骤停的主要直接因素,多为缺氧后极缓窦律而停搏,即时存活... 本文对30,064例住院患儿进行了心跳呼吸骤停和复苏措施的调查。系统总结了小儿发生心跳呼吸骤停的临床特点,发现年龄愈小其发生率愈高,原发疾病以感染多见(占84.55%),窒息是发生骤停的主要直接因素,多为缺氧后极缓窦律而停搏,即时存活较成人高但常可反复骤停,复苏后体温不升、脑水肿、呼吸循环功能不全和严重腹胀较易发生。通过比较发现气道通畅是复苏的关键,宜首选肾上腺素静脉注射,而心内注射和联用‘三联针”对复苏不利,本文还讨论了补碱纠酸的必要性,初步探讨了影响复苏的因素。 展开更多
关键词 心跳呼吸骤停 心肺脑复苏 儿童
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小于6个月法洛四联症病儿的外科治疗
7
作者 侯可峰 邢泉生 荣佑宝 《齐鲁医学杂志》 2011年第4期347-349,351,共4页
目的探讨小于6个月法洛四联症(TOF)病儿的最佳手术时机,以提高外科手术疗效,降低手术病死率。方法回顾性总结分析我科2004年5月—2009年9月收治的85例小于6个月TOF病儿的临床资料。所有病儿均行TOF根治术。结果手术死亡2例,病死率为2.3... 目的探讨小于6个月法洛四联症(TOF)病儿的最佳手术时机,以提高外科手术疗效,降低手术病死率。方法回顾性总结分析我科2004年5月—2009年9月收治的85例小于6个月TOF病儿的临床资料。所有病儿均行TOF根治术。结果手术死亡2例,病死率为2.35%,死于低心排血量综合征1例,肾衰竭1例。随访75例,随访时间(36.33±25.28)个月,失访8例。随访期间无远期死亡。结论对小于6个月TOF病儿早期行TOF根治术在技术上可行的,手术病死率并不高于同期较大年龄TOF病儿。 展开更多
关键词 婴儿 法洛四联症 心脏外科手术
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顺阿曲库铵在消除小儿机械通气中人-机对抗的疗效及安全性随机对照研究 被引量:1
8
作者 张笃飞 冯小伟 林涛 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第36期4268-4271,共4页
目的 探讨顺阿曲库铵在消除小儿机械通气中人-机对抗的疗效与安全性.方法 选取2010年12月-2012年12月我院收治的54例机械通气中发生人-机对抗的≥2岁的患儿,将其随机分为对照组(29例)和观察组(25例).对照组给予咪达唑仑负荷量0.1 mg... 目的 探讨顺阿曲库铵在消除小儿机械通气中人-机对抗的疗效与安全性.方法 选取2010年12月-2012年12月我院收治的54例机械通气中发生人-机对抗的≥2岁的患儿,将其随机分为对照组(29例)和观察组(25例).对照组给予咪达唑仑负荷量0.1 mg/kg,0.9%氯化钠注射液5~10 ml稀释后静脉注射,继以0.05 mg·kg-1·h-1用5%葡萄糖或0.9%氯化钠注射液稀释后输液泵静脉维持;观察组给予顺阿曲库铵负荷量0.1 mg/kg,0.9%氯化钠注射液5~10 ml稀释后静脉注射,继以0.06~0.12 mg·kg-1·h-1用5%葡萄糖或0.9%氯化钠注射液稀释后输液泵静脉维持.比较两组治疗后(用药2 h后)的血气分析结果、心率、呼吸、血压、氧合指数(OI)、平均气道压(MAP)、血氧饱和度(SpO2);计算两组患儿治疗后人-机对抗解除有效率,比较药物起效时间、停药后自主呼吸恢复时间及维持用药时间;观察不良反应与预后.结果 治疗后观察组患儿动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、MAP低于对照组,OI、SpO2高于对照组(P<0.05);且观察组患儿人-机对抗解除有效率(100.0%,25/25)高于对照组(79.3%,23/29),药物起效时间[(2.3±0.5)min]、停药后自主呼吸恢复时间[(5.9±2.0)min]则短于对照组[(5.5±1.0)、(42.1±7.5)min](P<0.05).两组均无一例发生血压下降;其中观察组死亡1例(4.0%),对照组死亡3例(10.3%),两组病死率间差异无统计学意义(P>0.05).结论 应用顺阿曲库铵消除≥2岁的小儿机械通气中人-机对抗是高效、安全的. 展开更多
关键词 呼吸 人工 咪达唑仑 顺阿曲库铵 人-机对抗
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高频喷射通气在心肺脑复苏中的应用 被引量:12
9
作者 吴熙 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1994年第1期8-9,共2页
高频通气(High Frequency Ventilation,HFV)作为一种新型的机械通气方式在临床应用已20多年,其特点是能在低潮气量、低气道压、高呼吸频率和气道开放的情况下,通过其独特的机理达到有效的气体交换。近年来国内已将HFV应用于多个领域。... 高频通气(High Frequency Ventilation,HFV)作为一种新型的机械通气方式在临床应用已20多年,其特点是能在低潮气量、低气道压、高呼吸频率和气道开放的情况下,通过其独特的机理达到有效的气体交换。近年来国内已将HFV应用于多个领域。我们对部分心跳呼吸骤停的患儿在进行心肺脑复苏(CPCR)时,也采用了这种通气方式用于呼吸支持,并获得较好效果。以下就其应用情况作一简述。 展开更多
关键词 心肺脑复苏 高频喷射通气
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膜肺(体外生命支持)的临床应用与研究 被引量:5
10
作者 宋国维 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1994年第1期9-12,共4页
打破传统医学方式,采用全新的手段抢救危重病人的生命,已成为急救医学进展的突出特点。体外生命支持(ECLS),通常也称膜肺(ECMO),是国际急救医学领域里最有代表性的新技术之一。近年来,这一高新技术发展十分迅速。北美。
关键词 膜肺 体外生命支持 儿童 临床
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高频喷射通气治疗新生儿呼吸衰竭218例分析 被引量:1
11
作者 曾凡茂 万绍勇 +2 位作者 饶合兰 黄慧君 明靖淞 《医学临床研究》 CAS 2009年第9期1704-1705,共2页
【目的】探讨基层医院采用高频喷射通气治疗新生儿呼吸衰竭的可行性。【方法】住院新生儿符合呼吸衰竭诊断标准218例,I型呼衰143例,Ⅱ型呼衰75例;综合治疗同时采用高频喷射通气,每12h复查血气,观察临床表现及血气分析,并观察有无... 【目的】探讨基层医院采用高频喷射通气治疗新生儿呼吸衰竭的可行性。【方法】住院新生儿符合呼吸衰竭诊断标准218例,I型呼衰143例,Ⅱ型呼衰75例;综合治疗同时采用高频喷射通气,每12h复查血气,观察临床表现及血气分析,并观察有无气压伤、氧中毒及呼吸机相关性肺炎等副作用发生。【结果】198例于高频喷射通气0.5~1h症状明显改善,脉搏氧饱和度达90%以上,均治愈(占90.8%)。两型呼衰治疗前后PaO2均有非常显著性差异(P〈O.01);PaOz恢复正常时间无显著性差异(P〉0.05)。Ⅱ型呼衰治疗前后PaCO2有显著性差异(P〈O.05)。14例因病情危重放弃治疗。6例高频通气后1h症状无改善而改气管插管常频机械通气。【结论】高频喷射通气对新生儿呼吸衰竭有肯定的治疗效果,且操作简便,基层医院有一定的推广应用价值。 展开更多
关键词 呼吸功能不全/治疗 婴儿 新生 疾病 高频喷射通气
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简易呼吸器的应用 被引量:7
12
作者 钟晖 《中国临床医生杂志》 2006年第2期5-5,共1页
关键词 简易呼吸器 呼吸急救 心肺复苏 呼吸困难 供氧量
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大剂量肾上腺素与碱性溶液对小儿心肺复苏的效果 被引量:3
13
作者 赵祥文 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1994年第1期4-6,共3页
心跳骤停后,心脏丧失排血功能,脑血液循环中断,呼吸亦停顿,机体濒临死亡状况,如能立即积极给予心肺复苏仍有可能挽救生命。由于心跳骤停,血液循环中止,供氧中断,机体组织缺血缺氧,CO_2及无氧代谢产物——乳酸大量堆积,形成酸中毒,而以... 心跳骤停后,心脏丧失排血功能,脑血液循环中断,呼吸亦停顿,机体濒临死亡状况,如能立即积极给予心肺复苏仍有可能挽救生命。由于心跳骤停,血液循环中止,供氧中断,机体组织缺血缺氧,CO_2及无氧代谢产物——乳酸大量堆积,形成酸中毒,而以代谢性酸中毒和呼吸性酸中毒较为多见,同时细胞内钾离子大量释出,进一步影响心肌收缩功能和冠脉的血液灌注。 展开更多
关键词 心肺复苏 肾上腺素 碱性溶液 儿童
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小儿心肺脑复苏的临床进展(综述) 被引量:2
14
作者 祝益民 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1997年第3期178-180,共3页
心肺脑复苏(Cardiopulmonary Cerebral Resuscitation,CPCR)是急救医学的重要课题。虽然其基础研究和临床实践取得了较大进展,但心肺复苏成功率和脑复苏的效果仍不甚满意,有待进一步探索。小儿解剖生理特点许多方面与成人不同。
关键词 心肺脑复苏 复苏 临床进展 儿童
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传统机械通气在小儿急救中的应用 被引量:1
15
作者 张宇鸣 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1994年第1期12-14,共3页
机械通气自用于儿科治疗呼吸衰竭,效果显著,但对某些重症呼吸衰竭不能奏效,且并发症时有发生。80年代初,出现高频通气、膜肺等新疗法,用于对传统机械通气无反应的病例,取得疗效,然而传统机械通气仍是目前首选的治疗呼吸衰竭的人工通气方... 机械通气自用于儿科治疗呼吸衰竭,效果显著,但对某些重症呼吸衰竭不能奏效,且并发症时有发生。80年代初,出现高频通气、膜肺等新疗法,用于对传统机械通气无反应的病例,取得疗效,然而传统机械通气仍是目前首选的治疗呼吸衰竭的人工通气方法,随着医学发展和技术进步,近年来传统机械通气亦有很多发展。 一、机械通气策略选择 展开更多
关键词 机械通气 急救 儿童
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大剂量肾上腺素在小儿心肺复苏中对存活率的影响 被引量:1
16
作者 张雷家 刘继森 范国贞 《小儿急救医学》 1996年第3期121-122,共2页
肾上腺素是小儿心肺复苏(CPR)中的首选而有效的药物。晚近的一些研究提示,大剂量(HDE)肾上腺素可提高CPR的成功率[1]。为了探讨大剂量肾上腺素对小儿CPR的疗效,近4年来,我们观察了大剂量和标准剂量(SDE)肾上朦素的临床作用.报告如下。
关键词 心肺复苏 儿童 存活率 剂量
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心电监护抢救92例危重病儿的临床观察
17
作者 林郁生 王玉贞 +1 位作者 林霓阳 胡莲清 《广东医学》 CAS CSCD 1992年第4期182-183,共2页
我院儿科自1989年6月至1991年5月对住院危重病儿92例进行心电监护,探讨各种危重病例的心电图改变及心电监护的临床应用范围。资料与方法一。
关键词 儿童 危重病症 抢救 心电监护
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老年重症肺炎并血清电解质紊乱及酸碱平衡失调临床分析 被引量:4
18
作者 金鑫 《医学信息(中旬刊)》 2011年第7期2967-2968,共2页
目的:分析老年重症肺炎患者血清电解质异常原因及对病情和预后的影响。方法:选取老年重症肺炎患者24例,入院24h内采静脉血2ml测血清钾、钠、氯、钙离子浓度,桡动脉采血1ml送检,检测动脉血气分析,并进行统计学处理。结果:重症肺炎预后佳... 目的:分析老年重症肺炎患者血清电解质异常原因及对病情和预后的影响。方法:选取老年重症肺炎患者24例,入院24h内采静脉血2ml测血清钾、钠、氯、钙离子浓度,桡动脉采血1ml送检,检测动脉血气分析,并进行统计学处理。结果:重症肺炎预后佳组与预后差组比较,血钠明显降低(P<0.01),两组间酸碱平衡失调发生率存在显著差异(P<0.05),差异有统计学意义。结论:老年重症肺炎患者电解质紊乱及酸碱平衡失调发生率较高,其中低钠血症及酸碱平衡失调类型与预后有明显的关系。监测血电解质水平及时予以纠正酸碱平衡紊乱,有助于病情判断,提高治疗效果,改善预后。 展开更多
关键词 老年 重症肺炎 电解质 酸碱平衡失调 预后
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旋磁按摩仪联合利白素外涂治疗小儿输液渗漏的临床观察
19
作者 苏雨霞 曹敏 +2 位作者 袁小晴 蔡汶静 刘琴 《医学临床研究》 CAS 2014年第10期2050-2051,共2页
【目的】探讨旋磁按摩仪联合利白素外涂治疗小儿静脉输液渗漏的临床效果。【方法】将302例输液渗漏患儿分为观察组和对照组各15例,对照组使用利白素外涂法,观察组使用旋磁按摩仪联合利白素外涂,比较两组的治疗效果。【结果】观察组... 【目的】探讨旋磁按摩仪联合利白素外涂治疗小儿静脉输液渗漏的临床效果。【方法】将302例输液渗漏患儿分为观察组和对照组各15例,对照组使用利白素外涂法,观察组使用旋磁按摩仪联合利白素外涂,比较两组的治疗效果。【结果】观察组显效率(77.5%)显著高于对照组(45.7%),差异有统计学意义( P<0.01);总有效率稍高于对照组,但无显著性差异( P >0.05)。【结论】旋磁按摩仪联合利白素外涂治疗小儿静脉输液渗漏显效率高且效果迅速,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 按摩/仪器和设备 凝胶类 输注 静脉内/副作用 诊断和治疗物质外渗/治疗
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大剂量肾上腺素对小儿心肺复苏的效果 被引量:2
20
作者 祝益民 《湖南医学》 1996年第3期162-163,共2页
大剂量肾上腺素对小儿心肺复苏的效果湖南省儿童医院祝益民综述赵祥文审校肾上腺素是心肺复苏(CPR)的首选药物,一致认为静脉注射和气管内给药复苏效果较好,且操作比放置中心静脉导管更快[1,2]>Y,但剂量仍有争论,许多观... 大剂量肾上腺素对小儿心肺复苏的效果湖南省儿童医院祝益民综述赵祥文审校肾上腺素是心肺复苏(CPR)的首选药物,一致认为静脉注射和气管内给药复苏效果较好,且操作比放置中心静脉导管更快[1,2]>Y,但剂量仍有争论,许多观察认为长期应用的标准剂量肾上腺素(... 展开更多
关键词 心肺复苏 儿童 肾上腺素 剂量
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