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17例先天性神经母细胞瘤的临床分析
1
作者 李宁 周建文 +3 位作者 翟素花 王亚峰 宋丽丽 毛彦娜 《重庆医科大学学报》 北大核心 2026年第2期178-182,共5页
目的:探讨17例先天性神经母细胞瘤(neuroblastoma,NB)的临床特征、治疗方法及生存情况,为个体化诊疗提供参考。方法:回顾性分析2017年11月至2024年10月收治的17例先天性NB患儿的临床资料,包括性别、年龄、影像学、病理特征、分子遗传学... 目的:探讨17例先天性神经母细胞瘤(neuroblastoma,NB)的临床特征、治疗方法及生存情况,为个体化诊疗提供参考。方法:回顾性分析2017年11月至2024年10月收治的17例先天性NB患儿的临床资料,包括性别、年龄、影像学、病理特征、分子遗传学、治疗方法及随访结果。采用SPSS 26.0软件进行描述性统计分析,组间比较采用Fisher精确检验。结果:17例中男女比例约1.8∶1。发现肿瘤中位年龄为出生后1 d(范围:胎龄29周至出生后26 d)。围生期超声检查首次发现4例;生后首发表现包括腹胀4例,呼吸困难3例,肺炎2例,体检发现2例,发热1例,颈部肿物1例。检测显示神经元特异性烯醇化酶不同程度升高(36.6~215.3 ng/mL)。原发灶主要位于肾上腺(41.2%)和腹膜后(23.5%);11例(64.7%)存在影像学危险因素(imaging-defined risk factors,IDRFs)。病理均为NB,分化差型占93.8%(15/16),核分裂指数(可评估13例)以中度(46.1%,6/13)和低度(38.5%,5/13)为主。分子检测:N-MYC扩增阴性(0/17),11q23缺失阳性1例(7.7%,1/13),1p36缺失、ALK扩增及TERT重排均为阴性(0/11)。国际神经母细胞瘤风险组(International Neuroblastoma Risk Group,INRG)分期以L2期(47.0%)居多;危险度分层:低危8例(47.0%)、中危7例(41.2%)、极低危2例(11.8%)。6例初始接受化疗联合手术或放疗者均达完全缓解(complete response,CR);5例初治观察者无自发消退,进展后4例接受手术联合化疗/放疗达CR,1例仅手术者术后转移灶进展并放弃治疗,于确诊3个月内死亡;4例初始仅手术者术后2个月~4个月均复发,再化疗后3例达CR,1例达部分缓解;1例接受1个疗程诱导化疗后肿瘤自然消退;1例放弃治疗后失访。中位随访47.5个月(范围3~96个月),1例死亡,病死率6.2%(1/16)。非转移期NB患儿IDRFs与复发无相关性(P=0.236)。结论:先天性NB总体预后良好,但临床异质性显著,精准危险分层有助于个体化治疗。初始选择观察或仅手术治疗的患儿应密切随访,进展后再干预仍可获得良好预后;所有患儿需长期随访。 展开更多
关键词 神经母细胞瘤 先天性 临床特征 治疗 预后
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不同侧别单肺通气对儿童胸腔镜手术后并发症的影响:一项基于局部脑氧饱和度监测的回顾性研究
2
作者 刘国亮 王芳 +3 位作者 张建敏 李立晶 李姗姗 王小雪 《临床小儿外科杂志》 北大核心 2026年第2期181-185,共5页
目的探讨局部脑氧饱和度(regional cerebral oxygen saturation,rScO_(2))监测下不同侧别单肺通气(one-lung ventilation,OLV)对儿童胸腔镜手术后并发症的影响。方法回顾性分析2022年1月至2022年12月在首都医科大学附属北京儿童医院接受... 目的探讨局部脑氧饱和度(regional cerebral oxygen saturation,rScO_(2))监测下不同侧别单肺通气(one-lung ventilation,OLV)对儿童胸腔镜手术后并发症的影响。方法回顾性分析2022年1月至2022年12月在首都医科大学附属北京儿童医院接受rScO_(2)监测并完成单肺通气下胸腔镜手术的100例患儿临床资料,患儿均接受常规监测及持续双侧脑氧饱和度监测,术中采用常规麻醉诱导与维持,根据单肺通气侧别分为左侧单肺通气组(L组)和右侧单肺通气组(R组),每组各50例。收集两组患儿性别、年龄、体重、单肺通气方法及侧别、麻醉方法、rScO_(2)、血氧饱和度、平均动脉压力、心率、呼气末二氧化碳,以及手术时间、麻醉时间、住院时间、低rScO_(2)及并发症发生率。采用Logistic回归分析儿童胸腔镜手术后并发症的危险因素。结果R组术后并发症发生率明显低于L组(10%比36%),差异具有统计学意义(P<0.05)。L组单肺通气15 min、30 min的低rScO_(2)发生率明显高于R组(分别为26%比10%、24%比8%),差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,年龄越大,出现术后并发症的风险越高(OR=1.28,95%CI:1.09~1.62,P=0.043);相较于左侧单肺通气,右侧单肺通气可降低术后发生并发症的风险,差异具有统计学意义(OR=0.14,95%CI:0.04~0.48,P=0.002)。结论对于行单肺通气下胸腔镜手术的儿童,术中采取右侧单肺通气可能有助于维持更稳定的术中脑氧饱和度,从而降低术后并发症的风险。此外,对于年龄较大的患儿行单肺通气,围手术期需加强术后并发症的监测与防治。 展开更多
关键词 局部脑氧饱和度 儿童 单肺通气 并发症 胸腔镜手术
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胆道闭锁Kasai术后早期死亡或者肝移植相关因素分析
3
作者 陈焕 耿其明 +1 位作者 李薇 路长贵 《南京医科大学学报(自然科学版)》 北大核心 2026年第3期444-451,共8页
目的:总结胆道闭锁(biliary atresia,BA)Kasai术(Kasai procedure,KP)后自体肝生存(native liver survival,NLS)状况,分析KP后早期死亡或者需肝移植(death or liver transplantation,D/LT)的相关因素。方法:收集2020年5月—2024年5月在... 目的:总结胆道闭锁(biliary atresia,BA)Kasai术(Kasai procedure,KP)后自体肝生存(native liver survival,NLS)状况,分析KP后早期死亡或者需肝移植(death or liver transplantation,D/LT)的相关因素。方法:收集2020年5月—2024年5月在南京医科大学附属儿童医院接受KP的Ⅲ型BA患儿临床资料,Kaplan-Meier生存分析法总结术后1年NLS特点,通过单因素和多因素Cox回归模型分析寻找KP后早期D/LT的相关因素。结果:共105例接受KP的BA患儿纳入研究,随访期12~60个月,中位随访时间34个月,41例D/LT,其中术后第1年内D/LT 35例,占总D/LT人数的85.4%。Kaplan-Meier生存曲线估计KP后平均NLS时间为(38.4±2.5)个月,1年实际NLS率为66.7%,2年估计自体肝累积生存率为59.6%,估计3~5年内累积生存率与2年累积生存率一致。单因素和多因素Cox回归模型发现术前超声肝脏硬度(liver stiffness measurement,LSM)和术后3个月内未能达到黄疸清除(jaundice clearance,JC)是KP术后D/LT的独立相关因素[HR(95%CI):1.031(1.001~1.064),P=0.049;HR(95%CI):6.394(3.141~13.015),P<0.001]。66例(62.9%)术后3个月内发生胆管炎,其中18例(27.27%)发生在术后1个月内,术后1个月内发生胆管炎的患儿术后3个月JC率低于术后1个月后发生胆管炎的患儿(50.0%vs. 77.1%,χ^(2)=4.546,P=0.033)。结论:KP后D/LT多发生在术后1年内,术后2年可达到NLS稳定状态。术前超声LSM及术后JC时间是术后早期D/LT的独立相关因素,术前LSM高于11.6 kPa、Metavir预分级F2以上、JC时间>3个月,NLS率明显降低。KP后1个月内发生胆管炎会降低KP术后3个月的JC率。 展开更多
关键词 胆道闭锁 Kasai术 自体肝生存 相关因素
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儿童腹腔镜下腹膜透析管内固定的临床价值及对早期启动透析的安全性影响
4
作者 郭晖 张亚伟 +4 位作者 郭祥 王军 马慧 程银涛 陈海涛 《临床小儿外科杂志》 北大核心 2026年第2期165-168,共4页
目的探讨儿童腹腔镜下腹膜透析管(以下简称腹透管)置入术中行腹膜透析管内固定的临床价值,并评估该技术对患儿早期启动透析的安全性影响。方法本研究为回顾性队列研究,以华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院泌尿外科收治的57例行腹... 目的探讨儿童腹腔镜下腹膜透析管(以下简称腹透管)置入术中行腹膜透析管内固定的临床价值,并评估该技术对患儿早期启动透析的安全性影响。方法本研究为回顾性队列研究,以华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院泌尿外科收治的57例行腹腔镜下腹膜透析管置入术的患儿为研究对象,根据手术方式分为两组:固定组30例,术中行腹透管内固定并显露至少一个侧孔;非固定组27例,采用常规腹腔镜置管,未行内固定及刻意显露侧孔。所有患儿门诊随访3个月至4年,比较两组手术相关指标、术后并发症发生情况及透析效果。结果两组患儿年龄、手术时长、术中出血量及术后首次透析时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。固定组与非固定组患儿总体并发症发生率(10.0%比44.4%)和非计划拔管率(3.3%比25.9%)差异具有统计学意义(P<0.05)。患儿术后首次透析时间均短于2周,其中固定组5例于术后72 h内启用透析,且均未发生导管相关感染及腹膜炎,但有1例发生导管堵塞、1例发生透析液渗漏。置管后3个月内,固定组在腹透管阻塞(6.7%比29.6%)、导管移位发生率(0比18.5%)方面显著低于非固定组,差异具有统计学意义(P<0.05)。对50例置管时间超过3个月患儿的分析结果显示,此阶段固定组在腹透管堵塞、导管相关感染及腹膜炎发生率方面亦低于非固定组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论儿童腹腔镜腹透管置入术中采用腹透管内固定并显露侧孔的技术优势显著,能有效减少术后早期及远期的导管相关并发症,可使患儿安全、有效地早期启用透析。 展开更多
关键词 腹膜透析 导管 留置 腹腔镜 病人安全 儿童
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气管内毛细血管瘤患儿支气管镜手术麻醉管理一例
5
作者 刘娜 朴美英 孟繁峥 《临床麻醉学杂志》 北大核心 2026年第1期109-110,共2页
患儿,男,11岁,134 cm,30kg,因“咳嗽、胸闷4d,咯血1次”入院。患儿既往易患呼吸道感染,每年2~3次。查体:呼吸平稳,三凹征阴性,右肺呼吸音粗,左肺呼吸音弱,心音有力,节律规整,未闻及病理性杂音。肺部CT:左主支气管、左肺上叶及舌叶支气... 患儿,男,11岁,134 cm,30kg,因“咳嗽、胸闷4d,咯血1次”入院。患儿既往易患呼吸道感染,每年2~3次。查体:呼吸平稳,三凹征阴性,右肺呼吸音粗,左肺呼吸音弱,心音有力,节律规整,未闻及病理性杂音。肺部CT:左主支气管、左肺上叶及舌叶支气管、左肺下叶部分支气管管腔内见高密度影。入院次日肺部增强CT:左主支气管旁见类圆形结节样异常强化灶,约0.8cm,强化程度与血管相同。 展开更多
关键词 患儿 咯血 气管内毛细血管瘤 胸闷
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儿童腹部手术术中获得性压力性损伤发生特点及影响因素分析
6
作者 王娟 陈鹏 +4 位作者 焦翠丽 张鑫 曹田田 瞿敏 李颖 《临床和实验医学杂志》 2026年第6期639-642,共4页
目的探讨儿童腹部手术过程中获得性压力性损伤(IAPI)的发生特点及其相关影响因素。方法回顾性纳入2023年1月至12月于沧州市中心医院接受腹部手术的儿童103例,并根据是否发生IAPI分为IAPI组(n=28)与无IAPI组(n=75)。记录术中IAPI发生及... 目的探讨儿童腹部手术过程中获得性压力性损伤(IAPI)的发生特点及其相关影响因素。方法回顾性纳入2023年1月至12月于沧州市中心医院接受腹部手术的儿童103例,并根据是否发生IAPI分为IAPI组(n=28)与无IAPI组(n=75)。记录术中IAPI发生及其分布情况,对两组患儿相关临床资料进行对比,并进行多因素Logistic回归分析,探究影响腹部手术患儿术中发生IAPI的因素,通过回归模型建立列线图预测模型,绘制受试者操作特征(ROC)曲线评估模型预测IAPI发生的效能。结果103例患儿中IAPI总发生率为27.18%,以骶尾部最常见,损伤多为Ⅰ期。两组间年龄、性别、美国麻醉医师协会(ASA)分级及术中出血量比较,差异均无统计学意义(P>0.05);IAPI组体质量≥20 kg、手术时间≥60 min及发生术中低体温占比均高于无IAPI组,Braden Q评分、术前血红蛋白水平与术前血细胞比容均低于无IAPI组,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,手术时间≥60 min为IAPI的危险因素(P<0.05),Braden Q评分、术前血红蛋白和血细胞比容为保护因素(P<0.05)。据此构建的预测模型曲线下面积(AUC)为0.821,具良好预测能力。结论儿童腹部手术中IAPI发生率较高,应密切关注患儿术中时间控制、体温管理及术前营养状态以预防IAPI发生。 展开更多
关键词 腹部手术 术中获得性压力性损伤 危险因素 流行病学 儿童
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右美托咪定滴鼻用于儿童MRI检查镇静的临床效果
7
作者 余伟 金国强 +3 位作者 胡小云 朱建平 吴俭 刘赟 《实用临床医学(江西)》 2026年第1期60-63,84,共5页
目的对比右美托咪定滴鼻与水合氯醛口服在儿童MRI检查中的镇静效果及安全性,为临床选择更优镇静方案提供参考。方法选取头颅MRI待检门诊患儿120例,随机分为右美托咪定组(DEX组,n=60)和水合氯醛组(CH组,n=60)。DEX组采用盐酸右美托咪定... 目的对比右美托咪定滴鼻与水合氯醛口服在儿童MRI检查中的镇静效果及安全性,为临床选择更优镇静方案提供参考。方法选取头颅MRI待检门诊患儿120例,随机分为右美托咪定组(DEX组,n=60)和水合氯醛组(CH组,n=60)。DEX组采用盐酸右美托咪定滴鼻镇静,CH组采用10%水合氯醛口服镇静,通过Ramsay镇静评分表和Steward苏醒评分表评估镇静及苏醒效果。比较2组检查成功率及不良反应发生情况,患儿入睡时间、检查时间和苏醒时间,各时间点(给药前、镇静期和苏醒后)患儿生命体征[心率(HR)、平均动脉压(MAP)和脉搏血氧饱和度(SpO_(2))]。结果DEX组检查成功率高于CH组(91.67%比81.67%,P<0.01),不良反应发生率低于CH组(3.33%比16.67%,P<0.05),患儿入睡时间、检查时间和苏醒时间均短于CH组(均P<0.05)。2组给药前、镇静期和苏醒后的HR和MAP均呈先下降后上升趋势(P<0.05);2组各时间点SpO_(2)比较差异无统计学意义(P>0.05)。给药前和苏醒后,2组HR、MAP和SpO_(2)比较差异均无统计学意义(P>0.05);镇静期,DEX组HR水平低于CH组(P<0.05),2组MAP和SpO_(2)水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组各时间点HR、MAP及SpO_(2)水平均在正常范围内。结论右美托咪定滴鼻用于儿童MRI检查镇静,具有入睡快、苏醒早、成功率高、不良反应少等优势,安全性更优。 展开更多
关键词 MRI检查 儿童 镇静 右美托咪定 水合氯醛
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尿道下裂手术修复的外观目标
8
作者 唐耘熳 《中国修复重建外科杂志》 北大核心 2026年第1期95-100,共6页
尿道下裂是男性常见先天性外生殖器结构畸形,显著的外观偏离在儿童期带来的主要影响不在生理方面,而是影响整个家庭心理-社会健康,最终危害患者社会属性,因此患方对于恢复正常外观期望较高。尿道下裂解剖异常个体差异大、手术修复难度大... 尿道下裂是男性常见先天性外生殖器结构畸形,显著的外观偏离在儿童期带来的主要影响不在生理方面,而是影响整个家庭心理-社会健康,最终危害患者社会属性,因此患方对于恢复正常外观期望较高。尿道下裂解剖异常个体差异大、手术修复难度大,治疗高度依赖术者经验,术后并发症发生率高、再手术率高,因而手术医生更聚焦于功能重建与降低并发症发生风险。医患双方在治疗预期上存在明显差距。通过对解剖异常进行测量,进而设定正常外观目标,可能是实现正常外观结果的可行途径。本文介绍使用人体测量学评估方法对尿道下裂解剖异常进行准确描述,并提出各部位外观重建具体形态目标,以目标为导向实施手术操作。旨在建立可统一基线的尿道下裂手术决策系统、缩短学习曲线、提高临床研究质量,最终实现结构-功能-美学的一体化重建。 展开更多
关键词 尿道下裂 修复外科手术 外观 心理-社会健康 治疗目标
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右美托咪定滴鼻联合咪达唑仑口服在小儿MRI检查中的应用价值探讨
9
作者 张明敏 樊雅玲 +1 位作者 周仕彬 庞波 《中国实用医药》 2026年第9期86-88,共3页
目的探讨在小儿磁共振成像(MRI)检查中应用右美托咪定滴鼻联合咪达唑仑口服的麻醉效果。方法将110例行MRI检查的小儿依照随机数字表法分为对照组和观察组,各55例。对照组仅采取右美托咪定滴鼻麻醉,观察组采取右美托咪定滴鼻联合咪达唑... 目的探讨在小儿磁共振成像(MRI)检查中应用右美托咪定滴鼻联合咪达唑仑口服的麻醉效果。方法将110例行MRI检查的小儿依照随机数字表法分为对照组和观察组,各55例。对照组仅采取右美托咪定滴鼻麻醉,观察组采取右美托咪定滴鼻联合咪达唑仑口服麻醉。比较两组苏醒时间、入睡时间、一次性镇静成功率、镇静效果评分、不同时段[用药前(T0)、检查后(T1)]生命指标[心率(HR)、呼吸频率(RR)、平均动脉压(MAP)及动脉血氧饱和度(SaO_(2))]。结果观察组苏醒时间(12.34±2.05)min、入睡时间(5.32±1.12)min较对照组的(17.45±2.01)、(8.21±1.08)min短,组间差异显著(P<0.05)。观察组一次性镇静成功率98.18%、镇静效果评分(4.02±0.52)分均高于对照组的83.64%、(2.69±0.50)分,组间差异显著(P<0.05)。T0时两组HR、RR、MAP、SaO_(2)水平比较无统计学意义(P>0.05);T1时观察组HR(100.32±4.15)次/min、RR(23.56±2.12)次/min、MAP(84.12±10.21)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)优于对照组的(102.21±4.02)次/min、(21.34±2.15)次/min、(80.08±10.15)mm Hg,组间差异显著(P<0.05);T1时两组SaO_(2)水平比较无统计学意义(P>0.05)。结论在小儿MRI检查中应用右美托咪定滴鼻联合咪达唑仑口服的一次性镇静成功率较高,其镇静效果明显,小儿可在短时间内苏醒,可作为MRI检查常用的镇静方法。 展开更多
关键词 右美托咪定 咪达唑仑 磁共振成像检查 小儿
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腹腔镜下儿童麦克尔憩室切除术后早期经口进食对围术期指标的影响
10
作者 冯欣 张现伟 +4 位作者 张飞 韦源 孙聚珊 王艺曦 陈星兆 《临床医药实践》 2026年第4期257-260,共4页
目的:探讨腹腔镜下儿童美克尔憩室切除术后早期经口进食对围术期指标的影响。方法:回顾性分析2015年1月至2024年1月郑州大学附属儿童医院收治的176例美克尔憩室患儿的临床资料,其中79例早期(术后第1天)经口进食患儿作为观察组,97例常规... 目的:探讨腹腔镜下儿童美克尔憩室切除术后早期经口进食对围术期指标的影响。方法:回顾性分析2015年1月至2024年1月郑州大学附属儿童医院收治的176例美克尔憩室患儿的临床资料,其中79例早期(术后第1天)经口进食患儿作为观察组,97例常规(经肛门排气或排便后)进食患儿作为对照组,比较两组围术期指标。结果:术后观察组胃管留置时间、静脉补液时间和住院时间短于对照组,住院费用少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后第3天观察组血清白蛋白水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后并发症比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜下儿童美克尔憩室切除术后,早期经口进食可促进胃肠功能恢复,改善营养状态,缩短住院时间并降低费用,且不增加并发症发生率。早期经口进食安全可行,但仍需警惕喂养不耐受风险。 展开更多
关键词 早期经口进食 美克尔憩室 腹腔镜 儿童
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儿童遗传性肾脏病再认识
11
作者 王辉 孙咏琪 《中华肾病研究电子杂志》 2026年第1期8-14,共7页
近二十年来,随着基因检测技术的广泛应用,尤其是下一代测序技术的临床落地,儿童遗传性肾脏病的认知体系发生了深刻变革。该技术显著提高了成人及儿童遗传性肾脏病的诊断阳性率,加速了致病基因的发现与鉴定进程,同时不断拓展和丰富了经... 近二十年来,随着基因检测技术的广泛应用,尤其是下一代测序技术的临床落地,儿童遗传性肾脏病的认知体系发生了深刻变革。该技术显著提高了成人及儿童遗传性肾脏病的诊断阳性率,加速了致病基因的发现与鉴定进程,同时不断拓展和丰富了经典肾脏病的基因型-表型关联谱。该技术进步推动了遗传性肾脏病分类体系的更新与重构,促使临床诊疗模式由传统的表型导向逐步转向以基因变异、病理生理机制及分子病因为核心的精准医学模式。本文基于对遗传性肾脏病发病机制及临床异质性的新认识,系统梳理并分析几种典型儿童遗传性肾脏病的基因型-表型谱演变特征,并结合现有证据提出基因检测在儿科肾脏病临床实践中的适用指征与建议,以期为遗传性肾脏病的精准诊治提供参考。 展开更多
关键词 遗传性肾脏病 儿童 基因型-表型谱 异质性 发病机制
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儿童“歪头杀”萌萌哒?谨防寰枢关节半脱位
12
作者 李琴 张小彦 《康复》 2026年第2期77-77,共1页
儿童若持续、频繁出现“歪头杀”姿态绝非卖萌,而可能是“寰枢关节半脱位”的警示信号。寰枢关节半脱位,又称“寰枢关节不稳症”,指寰枢向前脱位或齿状突向侧方移位,引起寰枢关节不稳,刺激或压迫周围的神经、血管。患儿头部因此歪斜,形... 儿童若持续、频繁出现“歪头杀”姿态绝非卖萌,而可能是“寰枢关节半脱位”的警示信号。寰枢关节半脱位,又称“寰枢关节不稳症”,指寰枢向前脱位或齿状突向侧方移位,引起寰枢关节不稳,刺激或压迫周围的神经、血管。患儿头部因此歪斜,形似知更鸟,俗称“知更鸟畸形”。其好发于学龄期儿童,据统计,10岁以下儿童占寰枢关节半脱位患者的65%,3~6岁为最高峰,约占75%。若治疗不及时,脱位程度呈进行性加重,不仅影响儿童生长发育,还可能造成不可逆的神经损伤,甚至危及生命。 展开更多
关键词 歪头 神经损伤 寰枢关节半脱位 儿童 知更鸟畸形
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改良颅骨重建术辅以术后头盔矫正治疗单侧人字缝早闭
13
作者 张迪 葛明 李大鹏 《组织工程与重建外科》 2026年第1期42-48,共7页
目的研究一种改良颅骨重建术辅以术后头盔矫正治疗婴幼儿单侧人字缝早闭的治疗效果。方法总结2021年7月至2025年9月收治的单侧人字缝早闭症患儿的临床资料。采用改良颅骨重建术进行手术治疗,术中患儿俯卧位,将患侧顶骨在距中线旁1.5 cm... 目的研究一种改良颅骨重建术辅以术后头盔矫正治疗婴幼儿单侧人字缝早闭的治疗效果。方法总结2021年7月至2025年9月收治的单侧人字缝早闭症患儿的临床资料。采用改良颅骨重建术进行手术治疗,术中患儿俯卧位,将患侧顶骨在距中线旁1.5 cm处截骨取下,进行“X”型截骨,重塑使其呈隆起状。对侧沿冠状缝后至中线旁1.5 cm处至人字缝前0.5 cm处进行“C”型截骨。在矢状缝后部横行截骨宽约1.5~2 cm,使中线骨条与枕骨完全断开。将塑形重建后的患侧顶骨复位固定,将对侧“C”型截骨后骨瓣牵拉固定于存留的中线骨条上,使代偿侧顶骨收缩。术后2~4周开始佩戴矫形头盔6~12个月,20~22 h/d。术后定期随访,观察头颅形态,测量头颅不对称指数(CVAI)及左右后颅腔容积,CVAI<3.5为效果满意。结果共纳入单侧人字缝早闭症患儿7例,男性3例,女性4例,5~18月龄;术前CVAI为6.15±2.82;住院时间(11.57±1.62)d,术中出血量为(105.71±23.0)mL。手术过程安全,术后仅出现头皮肿胀及发热表现,无严重并发症。术后随访6~12个月,所有患儿头颅不对称得到明显矫正。术后头盔矫正6个月,CVAI为1.45±1.19,均小于3.5,达到满意标准。术前CVAI、术后CVAI及术后头盔矫正6个月CVAI均有统计学差异(P<0.05)。术前、术后6个月的左右后颅腔容积差值有统计学差异(P<0.05)。结论改良颅骨重建术辅以术后头盔矫正治疗婴幼儿单侧人字缝早闭,手术过程安全,术后并发症少。手术对患儿头颅不对称进行了有效矫正,术后6个月的头盔动态矫正使头颅不对称进一步改善,效果满意。 展开更多
关键词 颅缝早闭 颅骨重建术 人字缝早闭 骨科矫形固定器
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儿童心脏外科手术:安全问题面面谈
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作者 王宁 郭颖 《健康养生》 2026年第2期48-49,共2页
儿童心脏外科手术是一项复杂且具有挑战性的医疗程序,对于许多患有先天性心脏病或其他心脏疾病的儿童来说,这可能是改善健康状况甚至挽救生命的关键手段。然而,手术的安全性始终是家长们最为关心的问题。以下我们对此进行详细探讨。
关键词 安全性 儿童心脏外科手术 先天性心脏病
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牢记“五字诀”,烫伤急救不慌张
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作者 王旭 《中医健康养生》 2026年第4期67-69,共3页
烫伤是热力(如热水、热油、蒸汽、火焰、高温固体等)作用于皮肤所引起的皮肤组织损伤。烫伤是儿童时期,尤其是婴幼儿阶段高发且后果较为严重的一种。儿童天生好奇、好动,且尚未形成完善的自我管理能力与危险防范意识,是烫伤意外的高发... 烫伤是热力(如热水、热油、蒸汽、火焰、高温固体等)作用于皮肤所引起的皮肤组织损伤。烫伤是儿童时期,尤其是婴幼儿阶段高发且后果较为严重的一种。儿童天生好奇、好动,且尚未形成完善的自我管理能力与危险防范意识,是烫伤意外的高发群体。在大面积烫伤病例中,婴幼儿群体的发生率较高。 展开更多
关键词 五字诀 热力 烫伤 急救 皮肤损伤 儿童 婴幼儿
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超声引导止痛,让孩子少受罪
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作者 王春 《康复》 2026年第4期72-73,共2页
小儿疝气是一种常见的儿童普外科疾病,一般需要通过微创手术来修补。不过,对于疝气手术,家长心里最犯怵的就是“孩子会不会疼”“打麻药有没有副作用”。现在有了专门针对小儿疝气手术的超声引导精准麻醉技术,就像给麻醉疼痛神经装了精... 小儿疝气是一种常见的儿童普外科疾病,一般需要通过微创手术来修补。不过,对于疝气手术,家长心里最犯怵的就是“孩子会不会疼”“打麻药有没有副作用”。现在有了专门针对小儿疝气手术的超声引导精准麻醉技术,就像给麻醉疼痛神经装了精准导航,能让孩子从手术到恢复都“少受罪”,家长也能放宽心。 展开更多
关键词 微创手术 麻醉技术 小儿疝气 精准麻醉 超声引导 止痛
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家长早识脊柱侧凸
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作者 贾鲲 《健康生活》 2026年第2期20-21,共2页
清晨送孩子上学,你是否留意过他背书包的背影?周末给孩子拍照片时,有没有发现他的双肩高低不一?这些被忽略的日常细节,可能是孩子的脊柱发出的“求救信号”。脊柱侧凸不是突然出现的,而是像温水煮青蛙般悄悄发展的体态问题,等到孩子喊... 清晨送孩子上学,你是否留意过他背书包的背影?周末给孩子拍照片时,有没有发现他的双肩高低不一?这些被忽略的日常细节,可能是孩子的脊柱发出的“求救信号”。脊柱侧凸不是突然出现的,而是像温水煮青蛙般悄悄发展的体态问题,等到孩子喊腰酸背痛、高低肩明显时,往往已错过最佳干预期。作为家长,不是医生也没关系,只要掌握“看站姿”这个简单技能,就能当好孩子脊柱健康的第一守护者。为什么家长的“不经意一瞥”,就能抓住脊柱侧凸的“尾巴”?很多家长觉得“孩子姿势不对很正常,长大就好了”,但事实并非如此。Cobb角是国际公认的评估脊柱侧凸严重程度的核心指标。 展开更多
关键词 温水煮青蛙 清晨 高低不一 脊柱侧凸 周末 背书包
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儿童尾骨疼痛,是骨折吗
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作者 王帅印 《健康养生》 2026年第8期8-9,共2页
“医生,孩子摔了一跤,尾骨疼痛,是不是骨折了?”这是骨科门诊常见的问题之一。很多人以为尾骨疼就是骨折,殊不知儿童尾骨柔韧性强,非骨折原因才是主流。本文将为您厘清尾骨疼痛的常见误区,从解剖结构到病因鉴别,从危险信号到科学预防,... “医生,孩子摔了一跤,尾骨疼痛,是不是骨折了?”这是骨科门诊常见的问题之一。很多人以为尾骨疼就是骨折,殊不知儿童尾骨柔韧性强,非骨折原因才是主流。本文将为您厘清尾骨疼痛的常见误区,从解剖结构到病因鉴别,从危险信号到科学预防,帮您和孩子少走弯路。 展开更多
关键词 骨折 病因鉴别 尾骨疼痛 儿童 危险信号 解剖结构
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腹腔镜辅助改良Soave术与传统经肛手术治疗小儿先天性巨结肠对比研究
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作者 王伟 常青锋 秦川川 《医药论坛杂志》 2026年第1期61-64,69,共5页
目的分析比较腹腔镜辅助改良Soave术与传统经肛手术在小儿先天性巨结肠(Hirschsprung's disease,HD)治疗中的应用效果。方法回顾性分析2021年4月—2023年4月安阳市妇幼保健院收治的91例HD患儿资料。根据手术方式分成对照组(n=45,行... 目的分析比较腹腔镜辅助改良Soave术与传统经肛手术在小儿先天性巨结肠(Hirschsprung's disease,HD)治疗中的应用效果。方法回顾性分析2021年4月—2023年4月安阳市妇幼保健院收治的91例HD患儿资料。根据手术方式分成对照组(n=45,行传统经肛Soave术)和观察组(n=46,行腹腔镜辅助改良Soave术)。比较两组手术相关指标与住院时间、排便功能及术后并发症发生情况。结果观察组术中出血量少于对照组,手术时间、胃肠功能恢复时间、下床活动时间、住院时间均短于对照组(P<0.05)。两组患儿术后6个月、术后12个月排便功能均有不同程度的改善,且观察组总优良率高于对照组(P<0.05)。两组术后并发症发生率比较,观察组较低(P<0.05)。结论采用腹腔镜辅助改良Soave术治疗小儿HD,相较于传统Soave术可提高整体治疗效果,促进患儿术后排便功能快速恢复,有利于降低并发症发生风险,更好地促进疾病转归。 展开更多
关键词 先天性巨结肠 儿童 腹腔镜 SOAVE术 排便功能
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右美托咪定联合丙美卡因表面麻醉在早产儿眼底筛查镇痛中的效果
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作者 高阳 《视周刊》 2026年第4期136-137,共2页
早产儿视网膜病(Retinopathy of Prematurity,ROP)作为胎龄小早产儿中比较常见的一类并发症,因此及早对早产儿实施眼底筛查十分重要。但是由于早产儿对疼痛的感知能力十分敏感和持久,如果反复对早产儿进行疼痛性操作,可能影响神经细胞损... 早产儿视网膜病(Retinopathy of Prematurity,ROP)作为胎龄小早产儿中比较常见的一类并发症,因此及早对早产儿实施眼底筛查十分重要。但是由于早产儿对疼痛的感知能力十分敏感和持久,如果反复对早产儿进行疼痛性操作,可能影响神经细胞损害,导致中枢神经系统永久损害与情感紊乱。因此针对实施眼底筛查的早产儿,实施镇痛管理十分必要。 展开更多
关键词 镇痛 视网膜病 眼底筛查 丙美卡因 ROP
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