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分泌型模块化钙结合蛋白调控发育性髋关节发育不良大鼠髋臼软骨细胞自噬
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作者 郑雯 朱东生 王晓东 《中国组织工程研究》 北大核心 2026年第18期4618-4626,共9页
背景:发育性髋关节发育不良是儿童最常见的骨骼畸形,是青年期骨关节炎的重要危险因素,严重者需行髋关节置换,严重影响患者的生活质量。目的:探讨SMOC2在发育性髋关节发育不良模型大鼠髋臼顶壁软骨中的表达及其对软骨细胞自噬的影响。方... 背景:发育性髋关节发育不良是儿童最常见的骨骼畸形,是青年期骨关节炎的重要危险因素,严重者需行髋关节置换,严重影响患者的生活质量。目的:探讨SMOC2在发育性髋关节发育不良模型大鼠髋臼顶壁软骨中的表达及其对软骨细胞自噬的影响。方法:①将新生SD大鼠随机分成疾病组和对照组(正常大鼠),疾病组大鼠建立发育性髋关节发育不良模型,2周龄时采用RT-qPCR和Western Blot检测髋臼顶壁软骨组织SMOC2的表达,并检测自噬相关蛋白的表达。②提取大鼠髋臼组织软骨细胞,将细胞分为Sh-NC、Sh-SMOC2-1、Sh-SMOC2-2三组,使用Western Blot检测自噬相关蛋白的表达;使用透视电镜观察细胞自噬小体数量。③提取大鼠髋臼组织软骨细胞,将细胞分为Sh-NC、Sh-SMOC2、Sh-SMOC2+740 Y-P(PI3K激活剂)3组,使用Western Blot检测自噬相关蛋白的表达,探究SMOC2是否通过PI3K/AKT通路调控软骨细胞自噬相关蛋白。结果与结论:①与对照组相比,疾病组大鼠髋臼顶壁软骨组织中SMOC2表达下降,自噬相关蛋白P62表达下降,Beclin表达升高,微管相关蛋白1轻链3Ⅱ/Ⅰ表达无差异。②与Sh-NC组相比,Sh-SMOC2-1、Sh-SMOC2-2组软骨细胞中在细胞中P62表达下降,微管相关蛋白1轻链3Ⅱ/Ⅰ比值升高,Beclin1表达下降。③与Sh-SMOC2组相比,Sh-SMOC2+740 Y-P组软骨细胞中P62表达升高,微管相关蛋白1轻链3Ⅱ/Ⅰ比值下降,Beclin1表达无差异。综上所述,2周龄发育性髋关节发育不良大鼠髋臼软骨细胞自噬增强,SMOC2可以通过PI3K/AKT信号通路调控大鼠软骨细胞的自噬。 展开更多
关键词 发育性髋关节发育不良 SMOC2 自噬 PI3K/AKT 骨关节炎 髋臼 软骨细胞
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儿童小肠NTRK重排间叶源性肿瘤伴肠套叠1例
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作者 龙安安 万钧 王继忠 《天津医科大学学报》 2026年第1期89-91,共3页
NTRK重排梭形细胞肿瘤(NTRK-RSCNs)是一类以NTRK基因融合为分子学特征的软组织肿瘤,多发生于人体四肢、躯干浅表或深部软组织,少数发生于胃肠道,常以肠梗阻、肠道穿孔为表现就诊。本文报道了1例以肠道肿物继发肠套叠就诊的病例,最终行... NTRK重排梭形细胞肿瘤(NTRK-RSCNs)是一类以NTRK基因融合为分子学特征的软组织肿瘤,多发生于人体四肢、躯干浅表或深部软组织,少数发生于胃肠道,常以肠梗阻、肠道穿孔为表现就诊。本文报道了1例以肠道肿物继发肠套叠就诊的病例,最终行手术切除肿物,病理确诊为NTRK重排间叶源性肿瘤。对该病例的诊治进行分析和总结,可为该病的诊断和治疗提供更多帮助。对于儿童肠道浸润性生长的肿物需完整切除,结合病理明确诊断,早期治疗,以期提高患者的预后。 展开更多
关键词 NTRK重排梭形细胞肿瘤 肠套叠 胃肠道肿瘤 NTRK基因
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腺样体肥大所致5~10岁儿童鼻气道阻塞的评价及对颌面部发育的影响 被引量:2
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作者 徐静 严美爱 卢钰芬 《吉林医学》 2025年第2期328-331,共4页
目的:探讨腺样体肥大所致5~10岁儿童鼻气道阻塞的评价及对颌面部发育的影响。方法:选取2019年1月~2022年5月于佛山市第一人民医院口腔医学中心和耳鼻喉科进行治疗的90例腺样体肥大患儿(年龄5~10岁)纳入观察组,另选取30例同期接诊的健康... 目的:探讨腺样体肥大所致5~10岁儿童鼻气道阻塞的评价及对颌面部发育的影响。方法:选取2019年1月~2022年5月于佛山市第一人民医院口腔医学中心和耳鼻喉科进行治疗的90例腺样体肥大患儿(年龄5~10岁)纳入观察组,另选取30例同期接诊的健康儿童(年龄5~10岁)纳入对照组,两组均行X线头颅侧位片及电子鼻咽镜检查,比较两组上气道矢状径参数。按照腺样体体积占后鼻孔比例情况,将腺样体肥大患儿分为阻塞组(n=59)和非阻塞组(n=31),分析两组患儿骨面型线距、骨面型角度及气道线距等相关指标,于治疗前及治疗后8周分别应用鼻声反射技术测量双侧鼻咽腔容积(NPV)、双侧鼻腔最小横截面积(MCSA)及总鼻气道阻力(TNAR)。结果:X射线头颅侧位片显示,90例腺样体肥大患儿均为重度腺样体肥大,骨性Ⅰ类为24例(26.67%)、Ⅱ类为57例(63.33%)、Ⅲ类为9例(10.00%);鼻咽镜检查显示,腺样体体积占后鼻孔比例≥50%的患儿有59例(65.56%),腺样体体积占后鼻孔比例<50%的患儿有31例(34.44%);与对照组比较,观察组上咽壁-后鼻棘点距(PNS-UPW)值、咽顶点-后鼻棘点距(PNS-R)值较小,而腺样体厚度(A)值较大(P<0.05),而两组中咽壁-悬雍垂尖距(U-MPW)值、下咽壁-会厌谷距(V-LPW)值、后气道间隙(TB-TPPW)值、软腭后咽壁-软腭后距(SPP-SPPW)值及骨性鼻咽腔宽度(N)值比较差异无统计学意义(P>0.05);阻塞组与非阻塞组患儿前颅底长度、后颅底长度、后面高、前面高、下颌体长及升支高度比较差异无统计学意义(P>0.05);阻塞组与非阻塞组患儿ANB角、SNA角、SNB角、颌凸角(NA-PA)、面角(NP-FH)、下颌角(ArGoMe)及蝶鞍角(NSAR)检测值比较差异无统计学意义(P>0.05);与非阻塞组比较,阻塞组患儿PNS-ad2值较高,差异有统计学意义(P<0.05),而两组Tb-TPPW值、P-MPA值、SPP-SPPW值、PNS-ad1值及PNS-Ba值比较,差异无统计学意义(P>0.05);与对照组比较,观察组治疗前NPV较低,而治疗后NPV较高,观察组治疗前及治疗后MCSA均较低,观察组治疗前TNAR较高,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组治疗前及治疗后NPV、TNAR测量值比较差异显著,有统计学意义(t=16.205,6.860,均P<0.001),观察组治疗前及治疗后MCSA测量值比较差异无统计学意义(t=0.112,P>0.05)。结论:腺样体肥大对5~10岁儿童颌面部发育及上气道发育有不良影响,易引发Ⅱ类骨面型,NPV及TNAR可作为腺样体肥大患儿临床疗效及术后随访的评价指标。 展开更多
关键词 腺样体肥大 颌面部发育 上气道发育 口腔
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儿童先天性第一鳃裂囊肿及瘘管15例分析
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作者 杨翠红 齐非凡 +1 位作者 郭智勇 刘广平 《天津医药》 2026年第1期69-73,共5页
目的分析儿童先天性第一鳃裂囊肿及瘘管的临床特点和诊治,提高对先天性第一鳃裂畸形(FBCA)的认识。方法回顾性分析15例先天性第一鳃裂囊肿及瘘管患儿的临床资料,包括性别、年龄、病史、侧别、查体情况、术前影像学特征、治疗方式、并发... 目的分析儿童先天性第一鳃裂囊肿及瘘管的临床特点和诊治,提高对先天性第一鳃裂畸形(FBCA)的认识。方法回顾性分析15例先天性第一鳃裂囊肿及瘘管患儿的临床资料,包括性别、年龄、病史、侧别、查体情况、术前影像学特征、治疗方式、并发症、预后转归。结果15例患儿中男11例,女4例,年龄1~12岁,平均年龄(5.4±3.1)岁。病程0.5~72个月(中位病程4个月)。患儿均为单侧发病,其中左侧6例,右侧9例;囊肿10例,瘘管5例。2例为WorkⅡ型,13例为WorkⅠ型。患儿主要症状为耳后肿物或耳后反复感染。术前均行MRI检查,病变呈等或稍长T1、长T2信号,与腮腺或外耳道关系密切。均采用手术治疗且顺利完成。术中所见与术前MRI提示相符。术后病理均证实符合先天性鳃裂囊肿或瘘管病理表现。随访5~20个月,15例患儿均未见复发。结论儿童FBCA临床少见,MRI对其具有较好的诊断价值和精确的手术标测作用,手术完整切除病变是目前最有效的治疗方法。 展开更多
关键词 先天畸形 鳃区 囊肿 面神经 儿童 手术
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儿童功能性排尿障碍诊治进展
5
作者 王斌 赵丽君 苏昭源 《安徽医药》 2026年第1期22-27,共6页
儿童功能性排尿障碍(dysfunctional voiding,DV)是指在正常神经个体中由逼尿肌与外括约肌和/或盆底肌之间缺乏协调引起的异常排尿。其病理情况复杂、临床表现多样,可表现为逼尿肌和括约肌过度活动和(或)功能低下,导致尿失禁、膀胱输尿... 儿童功能性排尿障碍(dysfunctional voiding,DV)是指在正常神经个体中由逼尿肌与外括约肌和/或盆底肌之间缺乏协调引起的异常排尿。其病理情况复杂、临床表现多样,可表现为逼尿肌和括约肌过度活动和(或)功能低下,导致尿失禁、膀胱输尿管反流、反复泌尿系感染,甚至引起上尿路功能损害(upper urinary tract damage,UUTD),严重时可导致肾功能衰竭,同时伴有不同程度的行为和心理障碍,给病儿长期存活及生存质量造成了巨大损失。目前临床上关于儿童DV的诊断及相关治疗措施尚不完善。该研究通过对儿童DV的诊断和治疗进展进行综述,以期为临床提供参考。 展开更多
关键词 排尿障碍 逼尿肌过度活动 逼尿肌活动低下 尿道括约肌 膀胱输尿管反流 儿童
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扁桃体腺样体切除术儿童麻醉恢复期发生躁动的列线图建立及验证
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作者 刘倩 杨建 +1 位作者 沈小飞 王建设 《局解手术学杂志》 2026年第1期52-56,共5页
目的 探讨扁桃体腺样体切除术儿童麻醉恢复期发生躁动的影响因素,并构建列线图模型。方法 选取2021年1月至2023年12月我院收治的360例行扁桃体腺样体切除术的患儿,按照6∶4的比例随机分为建模组(216例)和验证组(144例)。通过单因素和多... 目的 探讨扁桃体腺样体切除术儿童麻醉恢复期发生躁动的影响因素,并构建列线图模型。方法 选取2021年1月至2023年12月我院收治的360例行扁桃体腺样体切除术的患儿,按照6∶4的比例随机分为建模组(216例)和验证组(144例)。通过单因素和多因素回归分析探讨扁桃体腺样体切除术儿童麻醉恢复期发生躁动的影响因素,并构建列线图模型,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估模型的预测能力,采用校准曲线评估模型的一致性。结果 年龄≤6岁、发育迟缓、术前焦虑、未使用右美托咪定和术后疼痛是扁桃体腺样体切除术儿童麻醉恢复期发生躁动的独立危险因素(P<0.05)。建模组、验证组的曲线下面积(AUC)分别为0.84(95%CI:0.79~0.90)、0.79(95%CI:0.71~0.86)。2组校准曲线预测值与实际值接近,说明构建的模型一致性较好。结论 年龄小、发育迟缓、术前焦虑、术后疼痛及未使用右美托咪定等是扁桃体腺样体切除术儿童麻醉恢复期发生躁动的影响因素,据此构建的列线图模型具有良好的预测价值。临床可根据此列线图制订早期干预方案,以减少儿童麻醉恢复期躁动的发生。 展开更多
关键词 扁桃体腺样体切除术 儿童 麻醉恢复期发生躁动 列线图 验证
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细胞因子对系统性儿童特发性关节炎合并噬血细胞综合征的早期诊断价值
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作者 张晓琪 吴尉明 +3 位作者 胡妮 陈天舒 潘秋辉 李怀远 《检验医学与临床》 2026年第1期80-87,共8页
目的通过分析系统性儿童特发性关节炎(sJIA)合并噬血细胞综合征(MAS)患儿的临床检测指标,探索早期诊断标志物,为临床诊疗提供依据和指导。方法选取2022年8月至2024年12月该中心收治的15例sJIA合并MAS患儿作为sJIA-MAS组,另选取同期该中... 目的通过分析系统性儿童特发性关节炎(sJIA)合并噬血细胞综合征(MAS)患儿的临床检测指标,探索早期诊断标志物,为临床诊疗提供依据和指导。方法选取2022年8月至2024年12月该中心收治的15例sJIA合并MAS患儿作为sJIA-MAS组,另选取同期该中心收治的35例单纯sJIA患儿作为sJIA组。通过医院电子病历系统收集2组患儿的基线资料,包括年龄、性别、临床表现及血常规、常规生化指标和15种细胞因子的检查结果,并统计分析这些指标在2组间的差异。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析细胞因子对sJIA合并MAS的早期诊断价值,再将约登指数前3的细胞因子用于并联和串联试验,进一步进行ROC曲线分析。结果sJIA-MAS组转氨酶、乳酸脱氢酶、白细胞介素(IL)-8、IL-18、干扰素(IFN)-α、肿瘤坏死因子(TNF)-β、IL-2受体(IL-2R)、IL-6、IL-10、IL-17、IFN-γ水平均明显高于sJIA组,骨髓嗜血现象、肝肿大、脾肿大及血清转氨酶升高发生率均高于sJIA组,差异均有统计学意义(P<0.05);sJIA-MAS组白细胞计数、血小板计数、清蛋白水平均明显低于sJIA组,差异均有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,IFN-γ、IL-10、IL-2R、IL-6、IL-17、IL-8、IL-18、IFN-α、TNF-β诊断sJIA合并MAS的曲线下面积(AUC)分别为0.935、0.878、0.859、0.888、0.874、0.723、0.743、0.768、0.817。在各项指标联合检测中,IFN-γ+IL-10的并联检测显示出良好的早期筛查能力,表现出极高的灵敏度(100.0%)和较大的AUC(0.886)。而串联检测的组合均表现出较高的特异度,其中IFN-γ+IL-6的串联检测展现出最佳的平衡性,AUC为0.890,灵敏度为86.7%,特异度为91.4%;IL-10+IL-6的串联检测表现其次,AUC为0.886,灵敏度为80.0%,特异度为97.1%。结论sJIA患儿临床发生肝脾肿大、血清转氨酶升高、骨髓噬血现象时需考虑是否合并MAS,细胞因子及实验室指标水平的变化可能与MAS的发生密切相关,IFN-γ、IL-10、IL-2R、IL-6、IL-17检测在MAS的早期诊断中具有较高的应用价值。通过串联和并联检测,多个组合能够有效提高诊断的灵敏度和特异度,为MAS的早期诊断提供了有效的诊断工具,但结果的可靠性需通过扩大样本量进一步验证。 展开更多
关键词 系统性儿童特发性关节炎 噬血细胞综合征 细胞因子 干扰素-Γ 肿瘤坏死因子-α
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单孔腹腔镜鞘状突高位结扎术与开放手术治疗儿童鞘膜积液的对比分析
8
作者 刘正权 《贵州医药》 2026年第1期87-89,93,共4页
目的 本研究旨在比较单人单孔腹腔镜鞘状突高位结扎术与传统开放手术在治疗儿童鞘膜积液中的临床疗效及安全性。方法 回顾性分析我中心接受鞘膜积液手术治疗的182例患儿的临床资料,根据手术方式分为开放组(n=91)和腔镜组(n=91)。开放组... 目的 本研究旨在比较单人单孔腹腔镜鞘状突高位结扎术与传统开放手术在治疗儿童鞘膜积液中的临床疗效及安全性。方法 回顾性分析我中心接受鞘膜积液手术治疗的182例患儿的临床资料,根据手术方式分为开放组(n=91)和腔镜组(n=91)。开放组采用下腹壁皮纹小切口鞘状突高位结扎术,腔镜组采用单人单孔经皮腹腔镜鞘状突高位结扎术。对比两组术中对侧内环口探查情况、手术时间、术中出血量、术后24小时切口疼痛评分、切口满意度及术后复发率等。结果 腔镜组术中发现对侧鞘状突未闭合率显著高于开放组(P<0.01),术中诊断交通性鞘膜积液的比例(86.81%)与术前诊断(15.93%)存在显著差异(P<0.01)。腔镜组的手术时间显著短于开放组(P<0.05),术中出血量显著低于开放组(P<0.05)。术后随访显示,两组复发率均为3.30%。在术后切口疼痛评分方面,腔镜组显著低于开放组(P<0.01)。切口满意度方面,腔镜组显著高于开放组(P<0.05)。两组均未发生严重并发症。结论 单人单孔腹腔镜鞘状突高位结扎术在术野暴露、对侧内环口探查及术后恢复方面具有显著优势,其手术时间短、出血量少、术后疼痛轻、切口美观。 展开更多
关键词 单孔腹腔镜 鞘状突高位结扎术 鞘膜积液 儿童 微创手术
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插入式灌肠引流装置在先天性巨结肠患儿术前准备中的应用效果 被引量:1
9
作者 陈东 刘晓娟 +2 位作者 魏强 贾新建 韩春晨 《临床医学研究与实践》 2025年第5期21-24,共4页
目的探讨插入式灌肠引流装置在先天性巨结肠患儿术前准备中的应用效果。方法随机将2020年1月至2022年1月于我院就诊并行手术治疗的64例先天性巨结肠患儿分为对照组和研究组,各32例。对照组使用传统回流灌肠方法进行术前肠道准备,研究组... 目的探讨插入式灌肠引流装置在先天性巨结肠患儿术前准备中的应用效果。方法随机将2020年1月至2022年1月于我院就诊并行手术治疗的64例先天性巨结肠患儿分为对照组和研究组,各32例。对照组使用传统回流灌肠方法进行术前肠道准备,研究组使用插入式灌肠引流装置进行回流灌肠。比较两组的术前灌肠次数、单次灌肠时间、肠道清洁率、灌肠液出入量准确率、腹围减小率、床单元清洁率、舒适度和并发症发生情况。结果研究组的术前灌肠次数明显少于对照组,单次灌肠时间明显短于对照组,肠道清洁率、灌肠液出入量准确率、腹围减小率、床单元清洁率、灌肠舒适度优良率明显高于对照组(P<0.05)。两组的灌肠相关并发症总发生率无显著差异(P>0.05)。结论先天性巨结肠患儿术前采用插入式灌肠引流装置进行回流灌肠可明显减少灌肠次数和单次灌肠时间,提高肠道清洁度和床单元清洁度,且患儿舒适度及安全性更高。 展开更多
关键词 先天性巨结肠 插入式灌肠引流装置 回流灌肠
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动态监测血清脑钠肽、尿肾损伤分子-1、血清胱抑素C水平对小儿心脏术后急性肾损伤的评估价值
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作者 吴澄 金泓毅 钟小梅 《实用医学杂志》 北大核心 2025年第13期1964-1970,共7页
目的分析动态监测血清脑钠肽(BNP)、尿肾损伤分子-1(KIM-1)、血清胱抑素C(CysC)水平变化对小儿心脏术后急性肾损伤(AKI)的评估价值。方法选择2023年1月至2024年6月接受体外循环先天性心脏病纠治术的患儿138例,统计患儿术后AKI发生率,并... 目的分析动态监测血清脑钠肽(BNP)、尿肾损伤分子-1(KIM-1)、血清胱抑素C(CysC)水平变化对小儿心脏术后急性肾损伤(AKI)的评估价值。方法选择2023年1月至2024年6月接受体外循环先天性心脏病纠治术的患儿138例,统计患儿术后AKI发生率,并据此分为AKI组和非AKI组。动态监测两组患儿血清BNP、KIM-1、CysC变化水平,并进行比较,采用受试者特征曲线(ROC)对小儿心脏术后AKI发生及病情严重程度进行评估。结果138例患儿中,有57例(41.30%)发生AKI。AKI组中,分为轻度组(n=20)和中重度组(n=37);关于AKI组和非AKI组:术后6、12、24、48 h不同时间BNP、KIM-1、CysC水平差异有统计学意义(P<0.05),AKI组BNP、KIM-1、CysC水平比非AKI组较高(P<0.05),两组BNP、KIM-1、CysC水平变化趋势差异有统计学意义(P<0.05);多因素logistic回归分析结果显示,BNP、KIM-1、CysC均是小儿心脏术后发生AKI的影响因素(P<0.05);ROC曲线显示,三项联合预测小儿心脏术后AKI发生的AUC为0.893,明显高于BNP、KIM-1、CysC的0.723、0.812、0.761;关于轻度组和中重度组,术后6、12、24、48 h不同时间BNP、KIM-1、CysC水平差异有统计学意义(P<0.05),轻度组BNP、KIM-1、CysC水平比中重度组较低(P<0.05),两组BNP、KIM-1、CysC水平变化趋势差异有统计学意义(P<0.05);多因素logistic回归分析结果显示,BNP、KIM-1、CysC均是影响小儿心脏术后AKI病情严重程度的因素(P<0.05);ROC曲线显示,三项联合评估AKI病情严重程度的AUC为0.908,明显高于BNP、KIM-1、CysC的0.780、0.762、0.720。结论动态监测血清BNP、KIM-1、CysC水平变化对小儿心脏术后AKI的发生及病情严重程度均具有较高的评估价值,且联合检测的评估价值更高。 展开更多
关键词 脑钠肽 尿肾损伤分子-1 血清胱抑素C 先天性心脏病 急性肾损伤
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不同时期介入主动头部控制训练对促进斜颈患儿转归及粗大运动发育的疗效观察
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作者 王超 刘姝琪 +2 位作者 董苗苗 李想 王曼 《中国儿童保健杂志》 北大核心 2025年第3期340-344,348,共6页
目的 评价不同时期介入主动头部控制训练在斜颈患儿中的干预效果,为促进斜颈患儿的转归及粗大运动发育提供科学依据。方法 选取2022年1月-2023年12月于中国医科大学附属盛京医院第二康复门诊就诊的70例斜颈患儿为研究对象,根据头控训练... 目的 评价不同时期介入主动头部控制训练在斜颈患儿中的干预效果,为促进斜颈患儿的转归及粗大运动发育提供科学依据。方法 选取2022年1月-2023年12月于中国医科大学附属盛京医院第二康复门诊就诊的70例斜颈患儿为研究对象,根据头控训练介入时间不同,分为观察组与对照组各35例,两组均对短缩的胸锁乳突肌进行被动牵伸训练。对照组患儿可以俯卧位主动抬头45°,并且抬头时间≥30s时介入主动的头控训练;观察组在首次治疗开始时就介入主动的头控训练。比较训练前、后两组患儿颈部被动活动度(头向患侧旋转和向健侧侧屈)、双侧胸锁乳突肌厚度比值和粗大运动功能水平。结果 训练后观察组在婴儿运动表现测试总分(96.26±10.01 vs. 89.97±8.96,t=2.769)、诱发条目得分(86.80±9.29 vs. 80.91±7.95,t=2.847)显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);进一步比较训练前后差值,观察组婴儿运动测试总分差值(49.20±10.83 vs. 43.54±7.87,t=2.500)、诱发条目得分差值(43.66±10.30 vs. 38.37±7.33,t=2.474)显著大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 早期介入主动头部控制训练,可以促进斜颈患儿粗大运动发育水平和双侧胸锁乳突肌的对称性收缩。 展开更多
关键词 斜颈 胸锁乳突肌 粗大运动发育 早期干预
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手术资质与手术能力对机器人辅助小儿外科手术的影响
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作者 秦鑫锞 余盛军 +5 位作者 袁菲 段栩飞 闫学强 卞红强 杨俊 何小琼 《机器人外科学杂志(中英文)》 2025年第11期1930-1935,共6页
目的:分析术者手术资质与手术能力对机器人辅助小儿外科手术的影响。方法:回顾性分析2020年10月—2023年12月华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院行机器人辅助小儿外科手术的794例手术相关资料,统计术者的手术资质与手术能力,并比... 目的:分析术者手术资质与手术能力对机器人辅助小儿外科手术的影响。方法:回顾性分析2020年10月—2023年12月华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院行机器人辅助小儿外科手术的794例手术相关资料,统计术者的手术资质与手术能力,并比较手术效果。结果:机器人辅助小儿外科手术由7名术者完成,其中主任医师4名,副主任医师3名,工作年限10~20年1名,20~30年3名,30~40年3名,所有术者均熟练掌握相关病种的腔镜及开放手术。由主任医师主刀的手术在手术时间、术中出血量、住院天数方面明显优于副主任医师(P<0.05)。在机器人辅助腹腔镜肾盂输尿管连接处梗阻手术中,主任医师的手术时间显著短于副主任医师(P<0.05)。4名术者达到熟练掌握机器人辅助小儿外科手术所需的例数分别为6例、12例、8例和14例。结论:在机器人辅助小儿外科手术中,术者以高级职称医师为主,工作年限相对较长。不同职称术者的学习能力未见明显差异,但主任医师具有更扎实的手术技能,熟练的传统手术操作经验是开展小儿机器人手术的重要基础。 展开更多
关键词 手术机器人 小儿外科手术 手术资质 手术能力
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新生儿腹腔镜十二指肠吻合术治疗经验及疗效分析
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作者 喻聪 晁小云 +3 位作者 戴书明 樊纬 陈快 刘智文 《江西医药》 2025年第5期418-422,共5页
目的探讨新生儿腹腔镜十二指肠吻合术的方法及临床疗效。方法回顾性分析江西省儿童医院新生儿外科2009年9月至2019年9月收治的109例十二指肠梗阻患儿的临床资料,根据手术技术改进分为3组:常规三孔腹腔镜组(n=12)、悬吊牵引辅助三孔腹腔... 目的探讨新生儿腹腔镜十二指肠吻合术的方法及临床疗效。方法回顾性分析江西省儿童医院新生儿外科2009年9月至2019年9月收治的109例十二指肠梗阻患儿的临床资料,根据手术技术改进分为3组:常规三孔腹腔镜组(n=12)、悬吊牵引辅助三孔腹腔镜组(n=28)和经脐单部位腹腔镜组(n=69)。比较各组手术时间、并发症发生率、术后进食时间及随访结果。结果109例手术均顺利完成,中转开腹率1.8%(2/109)。常规三孔组手术时间较长[纵切横缝术(89.72±12.63)min、菱形吻合术(135.73±20.86)min],术后吻合口漏发生1例:悬吊牵引组及经脐单部位组未出现吻合口漏,且手术时间显著缩短[悬吊牵引组菱形吻合术(115.71±16.53)min、经脐单部位组纵切横缝术(73.86±21.45)min]。随访10-120个月,患儿进食正常,无呕吐或切口并发症。结论新生儿腹腔镜十二指肠吻合术安全有效,悬吊牵引技术可改善术野暴露,降低吻合难度,经脐单部位手术兼具微创与美观优势。该技术值得在具备经验的医疗机构推广应用。 展开更多
关键词 新生儿 腹腔镜 十二指肠吻合 十二指肠梗阻 微创手术
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儿童无骨折脱位型脊髓损伤的临床特征及其预后影响因素研究
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作者 董留建 吕强 +4 位作者 李涛 裴航 冯强 王朝林 冯书彬 《海南医学》 2025年第15期2191-2196,共6页
目的 探究儿童无骨折脱位型脊髓损伤(SCIWORA)的MRI影像特征与ASIA分级的关系及其对预后的影响。方法 回顾性分析2019年1月至2024年6月郑州大学附属儿童医院收治的52例SCIWORA患儿的临床资料,依据脊髓损伤协会(ASIA)的分级标准将患儿分... 目的 探究儿童无骨折脱位型脊髓损伤(SCIWORA)的MRI影像特征与ASIA分级的关系及其对预后的影响。方法 回顾性分析2019年1月至2024年6月郑州大学附属儿童医院收治的52例SCIWORA患儿的临床资料,依据脊髓损伤协会(ASIA)的分级标准将患儿分为预后良好组(ASIA D、E级) 22例和预后不良组(ASIAA、B、C级) 30例。比较两组患儿的MRI影像特征,采用单因素及多因素Logistic回归分析预后危险因素。结果 52例患儿受伤后出现不同程度的四肢肌力异常、感觉消失、尿潴留、排便费力等,受伤到出现症状的时间为30 min~48 h。所有患儿入院前或入院时行CT检查均未见骨折或脱位等表现,入院后24 h内行脊髓MRI检查显示:25例患儿在T1加权像上可见低信号区,主要位于脊髓实质内;45例患儿在T2加权像上可见脊髓信号异常,表现为局部或弥漫性的高信号区。单因素Logistic回归分析结果显示,受伤至入院时间较长、肌张力异常、脊髓损伤节段数目较多、脊髓内MRI高信号、脊髓损伤MRI范围较大、脊髓肿胀、脊髓内出血等因素与SCIWORA患儿预后不良有关(P<0.05)。进一步多因素Logistic回归分析结果显示,上述因素仍然是导致SCIWORA患儿预后不良的独立危险因素(P<0.05)。结论 SCIWORA患儿的主要临床表现包括肢体肌力下降、排便困难及尿潴留等症状。受伤至入院的时间、肌张力异常的程度、脊髓损伤涉及的节段数量、MRI上显示的脊髓内高信号区域、脊髓损伤范围、脊髓肿胀及脊髓内出血是影响预后的重要因素。早期识别并重视上述影响预后的危险因素对于改善患儿预后至关重要。 展开更多
关键词 无骨折脱位型脊髓损伤 影像学特征 ASIA分级 预后 影响因素
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新生儿期先天性肠旋转不良合并先天性巨结肠的临床特征及诊治特点
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作者 熊晓峰 朱天琦 +2 位作者 尹晔 邢福中 冯杰雄 《腹部外科》 2025年第3期180-184,209,共6页
目的探讨新生儿期先天性肠旋转不良(congenital intestinal malrotation,CIM)合并先天性巨结肠(Hirschsprung's disease,HD)的临床特征,提高该联合疾病的临床诊治水平。方法回顾性收集CIM合并HD新生儿的出生体重、胎龄、就诊首发症... 目的探讨新生儿期先天性肠旋转不良(congenital intestinal malrotation,CIM)合并先天性巨结肠(Hirschsprung's disease,HD)的临床特征,提高该联合疾病的临床诊治水平。方法回顾性收集CIM合并HD新生儿的出生体重、胎龄、就诊首发症状、发病时日龄、胎便排出状况、体检的阳性发现、消化道造影等影像学资料、病理诊断、手术方式等资料,分析其临床特征以及诊治特点。结果共收集8例CIM合并HD的新生儿,其中男性5例,女性3例;胎龄34~40周,出生体重为2400~3500 g;发病时日龄为(13.9±4.3)d(2~26 d)。4例术前明确诊断者择期手术,行Ladd手术+巨结肠一期根治术,HD为常见型。4例患儿术前以CIM进行手术探查时,3例患儿发现结肠存在移行段,行结肠活检以及肠造瘘术,病检证实HD,行二期HD根治术,亦为常见型HD;1例患儿术中肉眼观察未发现异常扩张的结肠,但术后反复腹胀,再次手术证实为长段型HD,行结肠次全切除术。7例合并常见型HD患儿,腹部立位X线片可见中腹部固定的扩大肠袢,而长段型HD患儿未见该征象。结论该联合疾病容易出现HD的漏诊,术前腹部立位X线片的中腹部固定扩大肠袢有别于单纯的CIM,需要考虑到合并HD可能;CIM合并HD一期手术是安全有效的。 展开更多
关键词 先天性肠旋转不良 先天性巨结肠 新生儿 诊断 手术
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安宫牛黄丸联合针灸治疗儿童中重度颅脑创伤的临床效果
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作者 陈媛媛 余婧 +1 位作者 高琦 朱友荣 《中国当代医药》 2025年第19期68-71,共4页
目的 观察安宫牛黄丸联合针灸治疗儿童中重度颅脑创伤(TBI)的临床效果。方法 选取2022年1月至2023年1月江西省儿童医院收治的81例中重度TBI患儿作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(27例)、试验A组(27例)和试验B组(27例)。对照组... 目的 观察安宫牛黄丸联合针灸治疗儿童中重度颅脑创伤(TBI)的临床效果。方法 选取2022年1月至2023年1月江西省儿童医院收治的81例中重度TBI患儿作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(27例)、试验A组(27例)和试验B组(27例)。对照组予以常规内科治疗及外科手术治疗;试验A组在对照组方法的基础上联合安宫牛黄丸治疗;试验B组在试验A组方法的基础上联合针灸治疗。比较三组的格拉斯哥昏迷评分(GCS)、有创呼吸机使用情况,以及预后。结果 共78例患儿完成干预,其中对照组25例,试验A组26例,试验B组27例。干预5、10 d,试验A组、试验B组的GCS评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);但试验A组、试验B组干预5、10 d的GCS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。试验A组、试验B组的有创呼吸机使用天数短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);但试验A组、试验B组的使用天数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。出院时、随访6个月时,试验A组与试验B组的预后良好比例高于对照组,试验B组的预后良好比例高于试验A组,差异有统计学意义(P<0.017)。结论 安宫牛黄丸联合针灸治疗TBI患儿临床获益显著,能改善预后并降低患儿病死风险,建议临床推广应用。 展开更多
关键词 安宫牛黄丸 针灸 儿童 颅脑创伤 临床效果
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国内外颅缝早闭儿童围术期护理的研究进展
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作者 曹恬 彭明琦 《现代医学》 2025年第3期506-510,共5页
颅缝早闭,又名狭颅症,是由于颅缝过早闭合而导致的头部发育畸形为主要特点的一类疾病。该疾病复杂,不同类型的颅缝早闭临床表现也各不相同,在外形异常的同时也会导致颅腔发育受限,进而影响大脑软组织的发育,严重者伴发颅高压、脑积水、... 颅缝早闭,又名狭颅症,是由于颅缝过早闭合而导致的头部发育畸形为主要特点的一类疾病。该疾病复杂,不同类型的颅缝早闭临床表现也各不相同,在外形异常的同时也会导致颅腔发育受限,进而影响大脑软组织的发育,严重者伴发颅高压、脑积水、脑发育及智力发育落后。由于该疾病的治疗以手术干预为主,涉及神经外科、整形外科及口腔颌面外科等多个学科的治疗,具体方案会根据患儿年龄及其严重程度分阶段或联合进行。伴随人工智能及手术方式的研究发展迅速,目前对儿童围手术期的护理也有了更高的要求。基于以上研究背景,本研究对颅缝早闭儿童国内外相关护理进行系统综述,旨在为颅缝早闭患儿围术期的护理工作提供借鉴与参考。 展开更多
关键词 颅缝早闭 围术期 护理 研究进展 综述
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3种内固定方法治疗儿童肱骨内上髁骨折的疗效比较
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作者 唐勇 薛志强 +1 位作者 伏剑 李军 《临床骨科杂志》 2025年第6期855-858,共4页
目的比较3种内固定方法治疗儿童肱骨内上髁骨折的疗效。方法将101例肱骨内上髁骨折患儿按照内固定方式不同分为克氏针组(采用切开复位克氏针固定治疗,41例)、可吸收螺钉组(采用切开复位可吸收螺钉固定治疗,26例)、空心螺钉组(采用切开... 目的比较3种内固定方法治疗儿童肱骨内上髁骨折的疗效。方法将101例肱骨内上髁骨折患儿按照内固定方式不同分为克氏针组(采用切开复位克氏针固定治疗,41例)、可吸收螺钉组(采用切开复位可吸收螺钉固定治疗,26例)、空心螺钉组(采用切开复位空心螺钉固定治疗,34例)。比较3组手术时间、骨折愈合时间、肘关节屈曲活动度、提携角及术后并发症发生情况,采用Mayo评分评价临床疗效。结果患儿均获得6个月随访。手术时间、术后6个月提携角3组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。骨折愈合时间、术后并发症发生率:可吸收螺钉组均短(低)于克氏针组、空心螺钉组(P<0.05)。术后6个月肘关节屈曲活动度、Mayo评分疗效优良率:可吸收螺钉组、空心螺钉组均优于克氏针组(P<0.05),且可吸收螺钉组和空心螺钉组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论与克氏针、空心螺钉固定治疗相比,可吸收螺钉固定治疗儿童肱骨内上髁骨折具有骨折愈合时间短、术后并发症少、肘关节功能恢复较好的优点。 展开更多
关键词 肱骨内上髁骨折 克氏针 可吸收螺钉 空心螺钉 儿童
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低分子右旋糖酐联合呋塞米治疗小儿肾病综合征水肿的临床疗效及对血清胱抑素C、尿NGAL水平的影响
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作者 张坤 《中国现代药物应用》 2026年第4期107-110,共4页
目的 探讨临床对小儿肾病综合征水肿患儿选择低分子右旋糖酐+呋塞米治疗后获得的临床疗效,并观察对患儿血清胱抑素C以及尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)水平产生的影响。方法 60例小儿肾病综合征水肿患儿,以投掷硬币法分为参... 目的 探讨临床对小儿肾病综合征水肿患儿选择低分子右旋糖酐+呋塞米治疗后获得的临床疗效,并观察对患儿血清胱抑素C以及尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)水平产生的影响。方法 60例小儿肾病综合征水肿患儿,以投掷硬币法分为参照组(30例,临床选择呋塞米完成疾病治疗)及研究组(30例,除给予呋塞米治疗之外,选择低分子右旋糖酐完成疾病治疗)。对比两组患儿的治疗效果、临床生化指标水平、不良反应发生率以及临床症状缓解时间。结果 研究组总有效率96.67%高于参照组的73.33%(P<0.05)。治疗后,研究组血尿素氮(4.42±0.56)mmol/L、血清肌酐(101.33±12.15)μmol/L、尿微量白蛋白(10.25±1.42)mg/L、血清胱抑素C(2.79±0.25)mg/L、尿NGAL(69.85±2.25)ng/ml低于参照组的(5.71±0.59)mmol/L、(116.59±13.49)μmol/L、(14.35±1.89)mg/L、(3.25±0.25)mg/L、(75.36±2.25)ng/ml(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,无差异(P>0.05)。研究组多尿时间(3.89±0.29)h、水肿消退时间(15.49±3.05)h、血清白蛋白升高时间(8.49±2.15)d短于参照组的(6.81±1.29)h、(20.11±5.25)h、(12.89±3.03)d(P<0.05)。结论 临床对小儿肾病综合征水肿患儿给予低分子右旋糖酐+呋塞米治疗,可促进治疗效果的显著提升,改善患儿的临床生化指标水平,缩短临床症状缓解时间,并且不会引起不良反应的增多,可提高患儿的预后水平。 展开更多
关键词 小儿肾病综合征水肿 低分子右旋糖酐 呋塞米 临床疗效 临床生化指标 不良反应 临床症状缓解时间
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腹腔镜下疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝的疗效分析
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作者 吴伟东 唐蕊 《中国实用医药》 2026年第3期28-32,共5页
目的收集并分析相关指标来探讨采用腹腔镜下疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝的疗效。方法136例腹股沟斜疝患儿,随机分为观察组(68例)和对照组(68例)。观察组通过腹腔镜下疝囊高位结扎术治疗,对照组通过传统疝囊高位结扎术治疗。比较... 目的收集并分析相关指标来探讨采用腹腔镜下疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝的疗效。方法136例腹股沟斜疝患儿,随机分为观察组(68例)和对照组(68例)。观察组通过腹腔镜下疝囊高位结扎术治疗,对照组通过传统疝囊高位结扎术治疗。比较两组临床疗效、不同时间点疼痛情况[视觉模拟评分法(VAS)评分]、围手术期指标、并发症发生率、复发率。结果观察组总有效率(92.65%)高于对照组(67.65%)(P<0.05)。观察组手术切口长度(0.52±0.18)cm、术中出血量(1.14±0.37)ml、手术时间(25.45±2.69)min、下地活动时间(11.46±2.51)h、切口愈合时间(4.96±0.65)d及住院时间(3.22±0.74)d均优于对照组的(2.13±0.24)cm、(5.19±1.67)ml、(42.36±8.25)min、(20.54±2.72)h、(9.78±0.72)d、(6.52±1.89)d(P<0.05)。观察组术后8、24、48 h的VAS评分分别为(6.35±0.37)、(4.43±0.34)、(1.94±0.23)分,均低于对照组的(8.48±0.76)、(6.26±0.58)、(3.25±0.36)分(P<0.05)。对比于对照组的25.00%、13.24%比较,观察组并发症发生率4.41%和复发率2.94%均更低(P<0.05)。结论相比较于传统小切口疝囊高位结扎术,小儿腹股沟斜疝采用腹腔镜下疝囊高位结扎术可获得良好效果,并且术后患儿疼痛程度较轻,并发症和复发率的发生率更低,对于推动患儿术后康复进程有着积极作用,值得推广应用。 展开更多
关键词 腹股沟斜疝 腹腔镜 疝囊高位结扎术 小儿 并发症 效果
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