早产儿视网膜病(Retinopathy of Prematurity,ROP)作为胎龄小早产儿中比较常见的一类并发症,因此及早对早产儿实施眼底筛查十分重要。但是由于早产儿对疼痛的感知能力十分敏感和持久,如果反复对早产儿进行疼痛性操作,可能影响神经细胞损...早产儿视网膜病(Retinopathy of Prematurity,ROP)作为胎龄小早产儿中比较常见的一类并发症,因此及早对早产儿实施眼底筛查十分重要。但是由于早产儿对疼痛的感知能力十分敏感和持久,如果反复对早产儿进行疼痛性操作,可能影响神经细胞损害,导致中枢神经系统永久损害与情感紊乱。因此针对实施眼底筛查的早产儿,实施镇痛管理十分必要。展开更多
2024年7月,加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)协会在JAMA Surgery上发布了首部针对新生儿重症监护病房(neonatal intensive care unit,NICU)外科患儿的《新生儿围手术期管理指南》[1]。然而多数接受手术的新生儿病情...2024年7月,加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)协会在JAMA Surgery上发布了首部针对新生儿重症监护病房(neonatal intensive care unit,NICU)外科患儿的《新生儿围手术期管理指南》[1]。然而多数接受手术的新生儿病情相对稳定,并不入住NICU。因此,有必要制定一部针对普通新生儿围手术期的ERAS指导意见来规范临床实践,减轻患儿围手术期创伤应激,减少并发症发生,促进患儿康复。中华医学会小儿外科学分会新生儿外科学组成立共识制定委员会,成员包括新生儿外科、麻醉、营养、护理、感染管理和循证医学等多学科专家。患儿人群定义为接受非心脏手术的新生儿(生后28 d内)。经多轮讨论,共确定10个主题,形成21条推荐意见。本共识循证医学证据的质量分为4个等级(表1)[2]。展开更多
目的探讨加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)方案在儿童脑积水手术围手术期应用的可行性及临床效果。方法收集2023年1月至2024年12月重庆医科大学附属儿童医院收治的92例行脑积水手术患儿的临床资料,其中男53例,女39...目的探讨加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)方案在儿童脑积水手术围手术期应用的可行性及临床效果。方法收集2023年1月至2024年12月重庆医科大学附属儿童医院收治的92例行脑积水手术患儿的临床资料,其中男53例,女39例。根据围手术期管理方式的不同,将其分为ERAS组46例和传统管理组46例。ERAS组实施涵盖术前评估、精细化麻醉、多模式镇痛及早期活动与喂养的集束化干预;传统管理组采用常规围手术期流程。比较两组患儿的术后住院时间、术后1 d疼痛评分、并发症发生率、功能恢复时间及家长满意度等指标。采用多变量回归分析ERAS方案对术后恢复的独立影响。结果ERAS组术后住院时间为(5.2±1.1)d,明显短于传统管理组(6.5±1.3)d(P<0.05)。术后第1天,ERAS组疼痛评分低于传统护理组[(3.0±1.0)分比(4.3±1.2)分,P<0.01]。两组在并发症发生率、早期活动恢复时间及家长满意度方面的差异均没有统计学意义(均P>0.05)。结论ERAS方案应用于儿童脑积水手术围手术期是安全有效的,能显著缩短术后住院时间,并改善早期术后疼痛。展开更多
文摘早产儿视网膜病(Retinopathy of Prematurity,ROP)作为胎龄小早产儿中比较常见的一类并发症,因此及早对早产儿实施眼底筛查十分重要。但是由于早产儿对疼痛的感知能力十分敏感和持久,如果反复对早产儿进行疼痛性操作,可能影响神经细胞损害,导致中枢神经系统永久损害与情感紊乱。因此针对实施眼底筛查的早产儿,实施镇痛管理十分必要。
文摘2024年7月,加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)协会在JAMA Surgery上发布了首部针对新生儿重症监护病房(neonatal intensive care unit,NICU)外科患儿的《新生儿围手术期管理指南》[1]。然而多数接受手术的新生儿病情相对稳定,并不入住NICU。因此,有必要制定一部针对普通新生儿围手术期的ERAS指导意见来规范临床实践,减轻患儿围手术期创伤应激,减少并发症发生,促进患儿康复。中华医学会小儿外科学分会新生儿外科学组成立共识制定委员会,成员包括新生儿外科、麻醉、营养、护理、感染管理和循证医学等多学科专家。患儿人群定义为接受非心脏手术的新生儿(生后28 d内)。经多轮讨论,共确定10个主题,形成21条推荐意见。本共识循证医学证据的质量分为4个等级(表1)[2]。
文摘目的探讨加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)方案在儿童脑积水手术围手术期应用的可行性及临床效果。方法收集2023年1月至2024年12月重庆医科大学附属儿童医院收治的92例行脑积水手术患儿的临床资料,其中男53例,女39例。根据围手术期管理方式的不同,将其分为ERAS组46例和传统管理组46例。ERAS组实施涵盖术前评估、精细化麻醉、多模式镇痛及早期活动与喂养的集束化干预;传统管理组采用常规围手术期流程。比较两组患儿的术后住院时间、术后1 d疼痛评分、并发症发生率、功能恢复时间及家长满意度等指标。采用多变量回归分析ERAS方案对术后恢复的独立影响。结果ERAS组术后住院时间为(5.2±1.1)d,明显短于传统管理组(6.5±1.3)d(P<0.05)。术后第1天,ERAS组疼痛评分低于传统护理组[(3.0±1.0)分比(4.3±1.2)分,P<0.01]。两组在并发症发生率、早期活动恢复时间及家长满意度方面的差异均没有统计学意义(均P>0.05)。结论ERAS方案应用于儿童脑积水手术围手术期是安全有效的,能显著缩短术后住院时间,并改善早期术后疼痛。
