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维生素D治疗全面性发育迟缓患儿的临床疗效研究 被引量:3
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作者 牛国辉 谢加阳 +6 位作者 朱登纳 崔博 赵会玲 王明梅 冯欢欢 张萌萌 李停停 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2025年第3期346-351,共6页
背景 除了某些有明确病因的代谢性疾病导致的全面性发育迟缓(GDD),康复治疗是GDD的主要治疗方式;维生素D通过影响神经营养因子在调节神经细胞的发育和分化方面发挥着重要的神经保护作用;但目前关于补充维生素D对GDD患儿临床疗效的研究... 背景 除了某些有明确病因的代谢性疾病导致的全面性发育迟缓(GDD),康复治疗是GDD的主要治疗方式;维生素D通过影响神经营养因子在调节神经细胞的发育和分化方面发挥着重要的神经保护作用;但目前关于补充维生素D对GDD患儿临床疗效的研究开展较少。目的 探讨补充不同剂量的维生素D对GDD患儿康复治疗的临床效果。方法 于2020年9月—2022年6月选取在郑州大学第三附属医院康复医学科首次住院就诊的120例GDD患儿为研究对象,采用随机区组化的方法将其分为常规组(38例)、400 U组(37例)和1 200 U组(35例)。常规组仅进行常规康复治疗;400 U组在常规康复治疗的基础上给予口服400 U/d维生素D;1 200 U组在常规康复训练的基础上给予口服1 200 U/d维生素D。收集3组患儿的性别、就诊年龄等基本资料;于入院时(治疗前)及第3个疗程末(治疗后)行血清25羟维生素D[25(OH)D]水平检测和Gesell发育量表评估[评估适应能力、大运动能力、精细运动能力、语言能力和社交能力5个能区的发育商(DQ)];记录发生在患儿住院期间不良事件的次数,并对上述资料进行分析比较。结果 3组患儿性别、居住地、出生季节、分娩方式、就诊年龄、出生体质量、出生胎龄、主要就诊原因比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗前,3组患儿25(OH)D水平、Gesell量表各能区DQ值比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,1 200 U组患儿血25(OH)D水平、Gesell量表大运动能力、精细运动能力、语言能力DQ值高于常规组(P<0.05)。第1、2疗程期间,3组患儿不良事件发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);第3疗程期间,1 200 U组患儿不良事件发生率低于常规组及400 U组(P<0.05)。结论 补充1 200 U维生素D对GDD患儿的康复疗效有益,且能减少康复期间不良事件的发生率。 展开更多
关键词 儿童发育障碍 广泛性 全面性发育迟缓 维生素D Gesell量表 不良事件 康复治疗 神经保护
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全身型幼年特发性关节炎相关难治性巨噬细胞活化综合征的挽救治疗1例报告 被引量:1
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作者 吴建强 沈丹萍 卢美萍 《临床儿科杂志》 北大核心 2025年第3期216-219,共4页
目的寻求全身型幼年特发性关节炎(sJIA)相关的难治性巨噬细胞活化综合征(MAS)的挽救治疗至关重要,本文旨探讨芦可替尼治疗难治性sJIA-MAS的应用选择和治疗效果。方法回顾性分析1例难治性sJIA-MAS患儿的临床资料以及芦可替尼应用后转归... 目的寻求全身型幼年特发性关节炎(sJIA)相关的难治性巨噬细胞活化综合征(MAS)的挽救治疗至关重要,本文旨探讨芦可替尼治疗难治性sJIA-MAS的应用选择和治疗效果。方法回顾性分析1例难治性sJIA-MAS患儿的临床资料以及芦可替尼应用后转归情况。结果11岁女孩诊断sJIA有4年,既往合并2次MAS,此次因sJIA活动入院并在治疗过程中再发MAS,患儿经3轮大剂量甲基波尼松龙冲击联合环孢素A、托珠单抗(TCZ)治疗后病情无好转,仍持续高热且合并严重肝功能损害等实验室指标异常。在停TCZ予加用芦可替尼并调整剂量为10 mg,bid口服后,患儿病情好转,激素顺利减量。芦可替尼治疗近3个月停用,患儿疾病无复发。结论芦可替尼可能是难治性sJIA-MAS的挽救治疗选择。 展开更多
关键词 全身型幼年特发性关节炎 巨噬细胞活化综合征 难治性 芦可替尼
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血清抗核抗体荧光核型及抗核抗体谱检测在儿童系统性红斑狼疮诊断中的应用价值 被引量:2
3
作者 闫红 贾永萍 +3 位作者 黄晶 刘雪超 袁晓颖 郭映辉 《疑难病杂志》 2025年第1期77-81,共5页
目的探讨检测抗核抗体(ANA)和抗核抗体谱(ANAs)在诊断儿童系统性红斑狼疮(cSLE)中的应用价值。方法选取2019年4月—2022年9月河北省儿童医院肾脏免疫科确诊为cSLE的患儿96例为cSLE组,以其他风湿病患儿86例作为疾病对照组,同期体检健康... 目的探讨检测抗核抗体(ANA)和抗核抗体谱(ANAs)在诊断儿童系统性红斑狼疮(cSLE)中的应用价值。方法选取2019年4月—2022年9月河北省儿童医院肾脏免疫科确诊为cSLE的患儿96例为cSLE组,以其他风湿病患儿86例作为疾病对照组,同期体检健康者60例作为健康对照组,采用间接免疫荧光法和免疫印迹法分别检测3组受试者血清中ANA和ANAs的表达情况,并比较2项指标对cSLE的诊断效能。结果cSLE组患儿ANA表达率为90.6%(87/96),显著高于疾病对照组的36.0%和健康对照组的3.3%,差异有统计学意义(χ^(2)=122.331,P<0.001)。cSLE组荧光核型主要包括核均质型25例(28.7%),核颗粒型21例(24.1%)及其相关混合型41例(47.2%);cSLE患儿ANAs中nRNP/Sm、Sm、SSA、Ro-52、dsDNA、抗核小体、抗组蛋白、抗Rib的阳性率与疾病对照组、健康对照组,差异均有统计学意义(P<0.01);核均质型及相关混合型以dsDNA抗体、抗核小体抗体和抗组蛋白为主,核颗粒型及相关混合型以抗nRNP/Sm、抗Sm、SSA抗体及Ro-52抗体为主,胞浆颗粒型及相关混合型以抗Rib抗体为主。ANA和ANAs检测一致性一般(Kappa=0.443,P<0.05),二者联合检测的敏感度升高。结论ANA和ANAs检测各有优势且相互关联,不同荧光核型ANA与ANAs抗体间具有一定相关性;ANA和ANAs联合检测后敏感度可大幅提高,降低SLE患儿漏诊率,对cSLE患儿早期诊断和及时治疗有重要意义。 展开更多
关键词 儿童系统性红斑狼疮 抗核抗体 抗核抗体谱 诊断
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关于贝利尤单抗治疗儿童狼疮性肾炎的一些个人见解 被引量:1
4
作者 张宏文 《临床儿科杂志》 北大核心 2025年第2期147-149,156,共4页
系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)是儿童最常见的系统性自身免疫性疾病之一,SLE累及肾脏即为狼疮性肾炎(lupus nephritis,LN),LN是影响SLE预后的重要因素之一。贝利尤单抗是一种针对B淋巴细胞刺激因子(BLyS)的重组人I... 系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)是儿童最常见的系统性自身免疫性疾病之一,SLE累及肾脏即为狼疮性肾炎(lupus nephritis,LN),LN是影响SLE预后的重要因素之一。贝利尤单抗是一种针对B淋巴细胞刺激因子(BLyS)的重组人IgG1λ单克隆抗体,通过促进B细胞凋亡从而抑制B细胞功能,可改善SLE的反应指数和疾病活动度评分,延缓LN的进展。笔者从儿科临床肾脏医师的角度,探讨了个人对贝利尤单抗治疗儿童LN的一些见解。 展开更多
关键词 系统性红斑狼疮 狼疮性肾炎 贝利尤单抗 个人见解
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布罗索尤单抗治疗X连锁低磷性佝偻病临床分析
5
作者 杨帆 李娟 +7 位作者 张网林 常国营 李辛 李芸芸 佘佳笑 林卡娜 李浩 王秀敏 《临床儿科杂志》 北大核心 2025年第2期105-111,119,共8页
目的 总结布罗索尤单抗治疗X连锁低磷性佝偻病(XLH)的疗效和安全性。方法回顾性分析2022年8月于内分泌代谢科住院,采用布罗索尤单抗治疗因PHEX基因变异导致XLH的1例患儿的临床资料,并进行相关文献复习。结果患儿,男,5岁11月龄,因“双下... 目的 总结布罗索尤单抗治疗X连锁低磷性佝偻病(XLH)的疗效和安全性。方法回顾性分析2022年8月于内分泌代谢科住院,采用布罗索尤单抗治疗因PHEX基因变异导致XLH的1例患儿的临床资料,并进行相关文献复习。结果患儿,男,5岁11月龄,因“双下肢畸形3年,伴骨痛2个月”就诊。入院时血磷值0.82 mmol/L,骨骼X线检查示长骨干骺端杯口状、毛刷样改变,诸骨改变符合佝偻病表现。患儿母亲存在身材矮小、双下肢畸形伴骨痛症状。基因检测发现患儿PHEX基因变异(c.1282C>T,p.Gln428*,来源于母亲)。予以布罗索尤单抗治疗后,患儿血磷值较用药前升高,碱性磷酸酶及甲状旁腺激素水平降低,生长速率较前增快,骨痛好转,活动耐量提高,骨骼畸形程度较前明显好转,且未发生药物相关不良反应。结论布罗索尤单抗用于治疗因PHEX基因变异导致XLH的患儿,可改善多项指标且安全性良好。 展开更多
关键词 布罗索尤单抗 X连锁低磷性佝偻病 PHEX基因 低磷血症 儿童
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GAMT基因变异所致肌酸缺乏综合征2例并文献复习
6
作者 赵婷婷 潘邹 +4 位作者 钟建民 唐海云 尹飞 彭镜 陈晨 《中国当代儿科杂志》 北大核心 2025年第3期340-346,共7页
目的总结GAMT基因变异所致肌酸缺乏综合征(creatine deficiency syndrome,CDS)的临床表现及遗传学特点。方法回顾性分析2020年12月—2024年12月中南大学湘雅医院儿童医学中心诊治的2例GAMT缺乏型CDS患儿的临床和遗传学资料。结果2例患... 目的总结GAMT基因变异所致肌酸缺乏综合征(creatine deficiency syndrome,CDS)的临床表现及遗传学特点。方法回顾性分析2020年12月—2024年12月中南大学湘雅医院儿童医学中心诊治的2例GAMT缺乏型CDS患儿的临床和遗传学资料。结果2例患儿均为婴幼儿期起病,GAMT基因均存在复合杂合变异,病例1表现为癫痫发作和智力障碍,病例2存在智力障碍及注意力缺陷多动障碍;2例患儿头颅磁共振波谱提示肌酸峰减低。肌酸治疗后病例1癫痫发作控制,2例患儿仍存在智力障碍及行为问题。截至2024年12月,国内共报道21例患者(包括本研究),国外报道115例。所有患者均有发育迟缓或智力障碍,66.9%(91/136)患者有癫痫发作,33.8%(46/136)患者存在运动障碍,36.8%(50/136)患者有行为问题,75.0%(102/136)患者接受肌酸治疗,癫痫发作及运动障碍可明显改善,认知改善不明显。结论GAMT缺乏型CDS罕见且临床表现不特异,及时诊断有助于针对性治疗,可部分改善预后。 展开更多
关键词 肌酸缺乏综合征 GAMT基因 智力障碍 癫痫 基因变异 儿童
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10例STAT基因功能缺失/功能获得变异患儿临床特征分析及免疫治疗初步探索
7
作者 李洪伟 王艳红 +6 位作者 吴上志 张碧云 徐诗惠 徐佳兴 黄展航 卢成瑜 陈德晖 《中国当代儿科杂志》 北大核心 2025年第8期951-958,共8页
目的分析STAT基因变异患儿的临床特征,并探索相应的免疫治疗策略。方法回顾性总结2015年10月—2024年10月广州医科大学附属第一医院儿科收治的10例STAT基因变异患儿的临床资料,对部分难治性病例实施探索性免疫治疗,并评估治疗前后症状... 目的分析STAT基因变异患儿的临床特征,并探索相应的免疫治疗策略。方法回顾性总结2015年10月—2024年10月广州医科大学附属第一医院儿科收治的10例STAT基因变异患儿的临床资料,对部分难治性病例实施探索性免疫治疗,并评估治疗前后症状、影像学表现及细胞因子水平的变化。结果10例患儿的主要临床表现为出生后反复出现皮疹(7/10)、咳嗽(8/10)、喘息(5/10)、咳痰(4/10)和脓涕(4/10)。基因分型结果显示,STAT1基因功能缺失(loss-of-function,LOF)杂合变异1例,STAT3基因LOF杂合变异4例,STAT3基因功能获得(gain-of-function,GOF)杂合变异5例。2例STAT3基因LOF变异患儿接受奥马珠单抗治疗后,白介素-6水平下降,临床症状及影像学表现均有改善;3例STAT3基因GOF变异患儿接受甲泼尼龙(每天0.5 mg/kg)治疗后病情得到有效控制;2例STAT3基因GOF变异患儿接受JAK抑制剂治疗后症状亦有所缓解。结论对反复皮疹伴呼吸道化脓性感染的患儿,应考虑STAT基因变异筛查。常规治疗无效时,靶向免疫治疗可能改善临床预后。 展开更多
关键词 STAT基因 功能获得变异 功能缺失变异 免疫治疗 儿童
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一个新复合杂合突变导致的LIG4综合征家系的临床表型和遗传学特征并文献复习
8
作者 窦冰华 白莹 +7 位作者 李旭阳 吴天歌 刘梦瑶 谢文文 陈娇 王叨 盛光耀 吴静 《郑州大学学报(医学版)》 北大核心 2025年第1期138-142,共5页
LIG4综合征(OMIM606593)是一种罕见的常染色体隐性遗传性免疫缺陷病。LIG4基因突变会造成DNA连接酶Ⅳ(ligaseⅣ,LIG4)活性下降,从而引发一系列症状,主要表现为小头畸形、生长迟缓、免疫缺陷、血细胞减少、特殊面容以及对电离辐射敏感,... LIG4综合征(OMIM606593)是一种罕见的常染色体隐性遗传性免疫缺陷病。LIG4基因突变会造成DNA连接酶Ⅳ(ligaseⅣ,LIG4)活性下降,从而引发一系列症状,主要表现为小头畸形、生长迟缓、免疫缺陷、血细胞减少、特殊面容以及对电离辐射敏感,其他特征还包括骨骼畸形、皮肤病变以及易患恶性肿瘤^([1])。 展开更多
关键词 LIG4综合征 DNA连接酶Ⅳ 新发变异 儿童 急性痘疮样苔藓样糠疹
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UBE2A基因大片段缺失致Nascimento型X连锁智力障碍大家系的病例分析并文献回顾
9
作者 徐丹 谢加阳 +6 位作者 张晓莉 王梦月 楚嫚嫚 韩瑞 王俊玲 李小丽 贾天明 《中国当代儿科杂志》 北大核心 2025年第7期859-863,共5页
该文报道1个累及3代共9人的Nascimento型X连锁智力障碍(Nascimento form of syndromic X-linked intellectual developmental disorder,MRXSN)大家系的临床特点及基因突变类型并进行文献复习。家系中共9人有相似的智力障碍、特殊面容等... 该文报道1个累及3代共9人的Nascimento型X连锁智力障碍(Nascimento form of syndromic X-linked intellectual developmental disorder,MRXSN)大家系的临床特点及基因突变类型并进行文献复习。家系中共9人有相似的智力障碍、特殊面容等,其中4人已去世。基因检测提示先证者UBE2A基因存在2~3号外显子缺失,来自母亲。荧光定量聚合酶链反应显示,先证者和表舅UBE2A基因存在2~3号外显子缺失,先证者之母亲、外婆及表姨奶UBE2A基因存在2~3号外显子杂合缺失;先证者之父亲、姐姐、表姨UBE2A基因2~3号外显子拷贝数均正常。文献报道的34例患者临床表型多样,UBE2A基因突变(22/34,65%)和大片段缺失(12/34,35%)为主要突变类型。中重度智力障碍(34/34,100%)、言语障碍(33/34,97%)、特殊面容(32/34,94%)等是MRXSN患者主要的临床表现。该病具有明显的表型异质性,尽早明确诊断有利于优生优育。 展开更多
关键词 Nascimento型X连锁智力障碍 UBE2A基因 家系 文献复习
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噬血细胞综合征致热性感染相关性癫痫综合征1例
10
作者 邓小鹿 杨丽芬 +3 位作者 王霞 张辉 何剑 彭镜 《中国当代儿科杂志》 北大核心 2025年第7期864-869,共6页
患儿,女性,10岁,因发热5d,发现外周血三系减少2d入院。骨髓检查显示存在吞噬现象,外周血检验提示三系减少、铁蛋白升高、纤维蛋白原降低、甘油三酯升高、可溶性CD25升高及自然杀伤细胞活性降低,考虑为噬血细胞综合征。入院当天,患儿出... 患儿,女性,10岁,因发热5d,发现外周血三系减少2d入院。骨髓检查显示存在吞噬现象,外周血检验提示三系减少、铁蛋白升高、纤维蛋白原降低、甘油三酯升高、可溶性CD25升高及自然杀伤细胞活性降低,考虑为噬血细胞综合征。入院当天,患儿出现抽搐,并迅速进展为难治性癫痫持续状态,符合热性感染相关性癫痫综合征。经积极免疫治疗,患儿噬血细胞综合征得到控制,但遗留难治性癫痫,认知水平基本正常。该例由噬血细胞综合征导致热性感染相关性癫痫综合征的情况,为国内首次报道,旨在提升临床医生对该类疾病的认识。 展开更多
关键词 噬血细胞综合征 热性感染相关性癫痫综合征 儿童
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以视神经脊髓炎谱系疾病为首发症状的系统性红斑狼疮1例病例报告并文献复习
11
作者 林强 陈如月 +7 位作者 崔宁迅 江璐 唐韩云 戴小妹 沈芸妍 朱赟 徐勤英 李晓忠 《中国循证儿科杂志》 北大核心 2025年第4期313-317,共5页
本文报告1例以视神经脊髓炎谱系疾病(neuromyelitis optica spectrum disorder,NMOSD)起病的系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)患儿。女,5岁时出现视物模糊,根据水通道蛋白4(aquaporin 4,AQP-4)抗体阳性和头部MRI异常... 本文报告1例以视神经脊髓炎谱系疾病(neuromyelitis optica spectrum disorder,NMOSD)起病的系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)患儿。女,5岁时出现视物模糊,根据水通道蛋白4(aquaporin 4,AQP-4)抗体阳性和头部MRI异常诊断为NMOSD,接受免疫治疗后病情缓解。8岁时发现血小板减少,经甲泼尼龙、环孢菌素和血浆置换治疗后,血小板计数恢复正常。11岁时出现发热、血小板减少,同时有淋巴细胞减少、贫血、低补体血症、抗核抗体阳性、抗SSA阳性、抗Ro-52阳性和抗SSB阳性,诊断为SLE;经蛋白A免疫吸附、皮下注射泰它西普、口服泼尼松和霉酚酸酯等治疗,血小板计数恢复正常后出院,病情稳定。复习文献显示,以NMOSD为首发症状的SLE患者,多数有抗DNA抗体阳性,临床表现主要包括关节疼痛/关节炎、发热、血常规异常、低补体血症、蛋白尿。部分患者有视力受损、肢体瘫痪等后遗症。因此,对于NMOSD患儿,应警惕有SLE的可能。 展开更多
关键词 系统性红斑狼疮 视神经炎谱系疾病 视觉障碍
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染色体9q34.3微缺失致Kleefstra综合征患儿1例临床分析并文献复习
12
作者 张强 李娴 +7 位作者 刘菁 谢振华 肖梦君 张振坤 吕楠 杨海花 张耀东 李东晓 《郑州大学学报(医学版)》 北大核心 2025年第2期294-296,共3页
Kleefstra综合征(OMIM:610253)又称9q34.3亚端粒缺失综合征或9q34.3微缺失综合征,是一种罕见的常染色体显性遗传病,临床症状主要有智力低下、运动语言发育迟缓、儿童期肌张力低下和特殊面容(短/小头畸形、眼距增宽、连眉等),可合并先天... Kleefstra综合征(OMIM:610253)又称9q34.3亚端粒缺失综合征或9q34.3微缺失综合征,是一种罕见的常染色体显性遗传病,临床症状主要有智力低下、运动语言发育迟缓、儿童期肌张力低下和特殊面容(短/小头畸形、眼距增宽、连眉等),可合并先天性心脏病、癫痫、精神障碍、肾脏/泌尿系统缺陷等[1-3]。该病由Knight等[4]于1999年首次报道,Kleefstra等[5]认为9号染色体长臂亚端粒34.3区域(9q34.3)微缺失或EHMT1基因(OMIM:607001)变异导致的单倍剂量不足是主要病因。 展开更多
关键词 Kleefstra综合征 9q34.3微缺失 EHMT1基因 肌张力低下 运动语言发育迟缓
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SMARCB1基因新发突变致Coffin-Siris综合征3型2例
13
作者 金颖 李梦秋 杨艳玲 《中国当代儿科杂志》 北大核心 2025年第7期870-874,共5页
患儿1,男,3岁6个月,因喂养困难,运动发育落后就诊,生后反应稍差,哭声低弱,智力和运动发育落后,平素抵抗力差,反复呼吸道感染,四肢肌张力低下,有特殊面容(耳位低、双下颌、高腭弓),右手通贯掌,基因检测提示SMARCB1基因存在c.1096C>T... 患儿1,男,3岁6个月,因喂养困难,运动发育落后就诊,生后反应稍差,哭声低弱,智力和运动发育落后,平素抵抗力差,反复呼吸道感染,四肢肌张力低下,有特殊面容(耳位低、双下颌、高腭弓),右手通贯掌,基因检测提示SMARCB1基因存在c.1096C>T杂合变异。患儿2,男,3岁,因发育迟滞伴有特殊面容就诊,基因检测发现与患儿1存在相同的致病基因突变。2例患儿无亲缘关系,经临床表现及基因检测证实2例患儿均为Coffin-Siris综合征3型。Coffin-Siris综合征是一种罕见的遗传病,尽早完善遗传学检测可协助诊断。 展开更多
关键词 Coffin-Siris综合征3型 SMARCB1基因 发育迟缓 特殊面容 儿童
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贝利尤单抗治疗儿童系统性红斑狼疮15例的疗效及安全性观察
14
作者 寻劢 张良 +3 位作者 李志辉 张翼 吴天慧 丁云峰 《中国中西医结合肾病杂志》 2025年第1期47-50,共4页
目的:观察贝利尤单抗治疗儿童系统性红斑狼疮的疗效及安全性。方法:选取湖南省儿童医院肾脏风湿免疫科在2021年1月—2023年1月间收治的15例系统性红斑狼疮患儿为治疗组,同期住院的15例达到纳排标准但因家属意愿等原因而继续传统治疗并... 目的:观察贝利尤单抗治疗儿童系统性红斑狼疮的疗效及安全性。方法:选取湖南省儿童医院肾脏风湿免疫科在2021年1月—2023年1月间收治的15例系统性红斑狼疮患儿为治疗组,同期住院的15例达到纳排标准但因家属意愿等原因而继续传统治疗并坚持随访的患儿为对照组。治疗组患儿在激素联合免疫抑制剂治疗基础上联用贝利尤单抗治疗(在第0、14、28天予贝利尤单抗10 mg/kg输注,之后每28 d给药一次直至第52周)。观察治疗满52周时两组患儿的SRI4应答率、SLEDAI评分、补体C3及C4、血清IgG、IgA及IgM、24 h尿蛋白定量、eGFR水平、泼尼松等效日剂量较基线的变化。并观察治疗期间药物不良反应的发生情况。结果:治疗组患儿治疗满52周时SLEDAI评分、24 h尿蛋白定量及泼尼松等效日剂量较治疗前明显下降[分别为(15.66±4.30)分和(6.00±2.83)分,t=8.49,P<0.001;(1900.91±1089.21)mg和(441.82±379.55)mg,t=4.16,P<0.001;(23.50±16.55)mg和(7.33±4.86)mg,t=3.94,P=0.0015]。治疗第52周时治疗组SRI4应答率明显高于对照组(86.67%和46.67%,P=0.035),SLEDAI评分及泼尼松等效日剂量明显低于对照组[分别为(6.00±2.83)分和(10.47±6.37)分,t=2.48,P=0.019;(7.33±4.86)mg和(14.33±11.82)mg,t=2.12,P=0.043]。治疗组患儿在整个治疗期间未发生严重感染、严重过敏反应、抑郁等严重并发症。结论:贝利尤单抗治疗系统性红斑狼疮患儿时疗效及安全性较为肯定。 展开更多
关键词 贝利尤单抗 系统性红斑狼疮 儿童 分子靶向治疗
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儿童法布雷病1例
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作者 刘玉洁 靳云凤 +5 位作者 赵公平 魏磊 曹广海 张书锋 田明 刘翠华 《国际医药卫生导报》 2025年第3期498-500,共3页
患儿女,2011年10月出生,2020年12月开始出现双手、双足末端疼痛,且于活动后及发热时疼痛加重,病程中间断耳鸣,可自行缓解,于2024年1月至河南省儿童医院住院治疗,追问家族史:母亲学龄期有间断手足疼痛史,不剧烈,可耐受,未特殊治疗;舅舅... 患儿女,2011年10月出生,2020年12月开始出现双手、双足末端疼痛,且于活动后及发热时疼痛加重,病程中间断耳鸣,可自行缓解,于2024年1月至河南省儿童医院住院治疗,追问家族史:母亲学龄期有间断手足疼痛史,不剧烈,可耐受,未特殊治疗;舅舅因扩张型心肌病于32岁去世;姥姥常年腹痛、腹泻病史;一表姐同样于发热时指端疼痛症状显著。结合特殊症状及阳性家族史,完善患儿及母亲法布雷病生物标志物、α-半乳糖苷酶A及相关基因检测,两人均确诊法布雷病。患儿规律应用酶替代治疗,母亲行基因治疗准备。治疗后患儿指/趾端疼痛较前好转,耳鸣未再发生,目前长期规律随访中。 展开更多
关键词 法布雷病 Α-半乳糖苷酶A 酶替代治疗 儿童
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儿童人群替加环素不良反应主动监测与风险因素分析
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作者 李桂凤 颜颖慧 +3 位作者 王凤娇 姚华 薛进 朱增燕 《儿科药学杂志》 2025年第11期54-56,共3页
目的:对儿童使用替加环素发生不良反应(ADR)进行主动监测与风险因素评估。方法:通过医院信息系统(HIS)抽取我院2023-2024年使用替加环素的患儿信息、药物信息、用药前后的检验结果等进行ADR主动监测,建立多因素回归模型探索替加环素所致... 目的:对儿童使用替加环素发生不良反应(ADR)进行主动监测与风险因素评估。方法:通过医院信息系统(HIS)抽取我院2023-2024年使用替加环素的患儿信息、药物信息、用药前后的检验结果等进行ADR主动监测,建立多因素回归模型探索替加环素所致ADR的风险因素。结果:我院2023-2024年共有237例患儿使用替加环素,其中85例(35.86%)在替加环素应用期间发生ADR。发生ADR组和未发生ADR组的替加环素用药疗程、是否合并血液系统疾病、是否联用抗肿瘤药物情况比较差异有统计学意义(P<0.05);进一步二元logistic回归分析显示,替加环素用药疗程>7 d和联用抗肿瘤药物是发生替加环素相关ADR的危险因素。结论:真实世界中,替加环素ADR主动监测的儿童人群应为替加环素用药疗程>7 d,尤其是诊断血液系统疾病且有可能联用抗肿瘤药物的患儿。 展开更多
关键词 替加环素 药品不良反应 主动监测 风险因素 医院信息系统 儿童
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儿童万古霉素血药谷浓度、24小时药时曲线下面积/最低抑菌浓度与临床疗效及肾功能的相关性分析
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作者 李娟 何瑾 +1 位作者 吴晖 王茜 《儿科药学杂志》 2025年第10期9-13,共5页
目的:回顾性分析昆明医科大学第一附属医院应用万古霉素的患儿血药浓度结果,统计万古霉素血药谷浓度(C_(min))、24小时药时曲线下面积(AUC_(24h))/最低抑菌浓度(MIC)与临床疗效和肾功能的相关性,为儿童患者基于血药浓度结果调整万古霉... 目的:回顾性分析昆明医科大学第一附属医院应用万古霉素的患儿血药浓度结果,统计万古霉素血药谷浓度(C_(min))、24小时药时曲线下面积(AUC_(24h))/最低抑菌浓度(MIC)与临床疗效和肾功能的相关性,为儿童患者基于血药浓度结果调整万古霉素剂量提供参考。方法:回顾性收集2019年7月至2023年8月符合纳入标准和排除标准的患儿相关信息,采用组间比较及组内前后对照的分析方法考察不同万古霉素AUC_(24h)/MIC、C_(min)区间与临床疗效及肾功能的相关性。绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估AUC_(24h)/MIC、C_(min)对临床疗效及肾损伤的预测效能。结果:共144例患儿纳入研究,AUC_(24h)/MIC≤400 mg·h/L、400 mg·h/L<AUC_(24h)/MIC≤600 mg·h/L及AUC_(24h)/MIC>600 mg·h/L的3组患儿间万古霉素AUC_(24h)/MIC与临床有效率及微生物清除率比较差异均无统计学意义(P>0.05);C_(min)≤10μg/mL、10μg/mL<C_(min)≤20μg/mL及C_(min)>20μg/mL 3组患儿临床有效率及微生物清除率比较差异均无统计学意义(P>0.05);3组患儿使用万古霉前后Δ血肌酐、Δ尿素氮及Δ尿素氮/血肌酐比较差异均无统计学意义(P>0.05)。通过ROC曲线分析,AUC_(24h)/MIC的有效暴露阈值为310.40 mg·h/L,肾损伤的暴露阈值为528.11 mg·h/L,C_(min)的有效暴露阈值为5.63μg/mL,肾损伤的暴露阈值为11.51μg/mL。结论:儿童患者万古霉素AUC_(24h)/MIC、C_(min)的有效性及肾损伤阈值与成人比较存在差异,为保证临床疗效及安全性,有必要使儿童患者310.40 mg·h/L≤AUC_(24h)/MIC≤528.11 mg·h/L或5.63μg/mL≤C_(min)≤11.51μg/mL。但本研究样本量偏小,后续仍需大样本量研究加以验证。 展开更多
关键词 万古霉素 儿童 24小时药时曲线下面积/最低抑菌浓度 疗效 肾功能
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1例2p16.1区域缺失致Dias-Logan综合征的遗传学分析
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作者 唐燕青 赖允丽 +4 位作者 覃再隆 易赏 陈秋莉 易坚 罗静思 《中国优生与遗传杂志》 2025年第3期642-646,共5页
目的探讨1例2p16.1区域缺失导致Dias-Logan综合征患儿的临床表型和遗传学特征,为临床诊治提供参考依据。方法选取2020年10月于广西壮族自治区妇幼保健院就诊的生长发育迟缓、智力低下的1例6岁患儿为研究对象,使用全外显子组测序(WES)和... 目的探讨1例2p16.1区域缺失导致Dias-Logan综合征患儿的临床表型和遗传学特征,为临床诊治提供参考依据。方法选取2020年10月于广西壮族自治区妇幼保健院就诊的生长发育迟缓、智力低下的1例6岁患儿为研究对象,使用全外显子组测序(WES)和低深度高通量基因组测序(low-pass GS)对患儿进行遗传变异分析,可疑变异应用PCR-琼脂糖凝胶电泳和Sanger测序进行验证。同时验证其父母以明确变异来源。结果患儿临床表现为智力障碍、语言和运动发育迟缓、步态不稳、特殊面容、小阴茎、尿道下裂、隐睾,头颅磁共振成像(MRI)示局灶性脱髓鞘病变。WES提示BCL11A基因第1~第4号外显子杂合缺失,low-pass GS显示染色体2p16.1区域存在250 kb的杂合性缺失,PCR-琼脂糖凝胶电泳和Sanger测序进一步证实患儿在该区域存在缺失。缺失区域包含单倍剂量不足的BCL11A基因,诊断为Dias-Logan综合征,属于致病性突变。其父母的low-pass GS和PCR-琼脂糖凝胶电泳均未见异常,提示该缺失为新发变异。结论根据患儿的临床表型和遗传学分析,上述患儿考虑为仅有BCL11A基因缺失导致的Dias-Logan综合征,为该疾病的临床诊断和遗传咨询提供依据。 展开更多
关键词 全外显子组测序 低深度高通量基因组测序 2p16.1区域缺失 BCL11A基因 Dias-Logan综合征
原文传递
外周血RDW-CV在IgA血管炎肾炎患儿中的变化特点研究
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作者 李静 毕亮亮 +3 位作者 王莹 张秋爽 杨晓青 张霞 《医学检验与临床》 2025年第5期1-4,共4页
目的:分析儿童IgA血管炎(immunoglobulin Avasculitis,IgAV)、IgA血管炎肾炎(immunoglobulin A vasculitis with nephritis,IgAVN)外周血红细胞分布宽度变异系数(RDW-CV)的变化特点,并探讨其对儿童IgAV肾损伤的诊断价值。方法:回顾性地... 目的:分析儿童IgA血管炎(immunoglobulin Avasculitis,IgAV)、IgA血管炎肾炎(immunoglobulin A vasculitis with nephritis,IgAVN)外周血红细胞分布宽度变异系数(RDW-CV)的变化特点,并探讨其对儿童IgAV肾损伤的诊断价值。方法:回顾性地收集2017年11月-2023年12月在我院儿科住院年龄为4~14岁的IgAV患儿134例,IgAVN患儿120例;同时期健康儿童107例为对照组。利用SPSS21.0进行统计学分析血常规中NEU、LYM、RDW-CV,血Fib、D-D,尿ALB、IgG、Cr。结果:①IgAV组和IgAVN组NEU、RDW-CV均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。②IgAVN组NEU、RDW-CV高于IgAV组,LYM低于IgAV组,差异均有统计学意义(P<0.05)。③IgAV及IgAVN患儿外周血RDW-CV水平与尿ALB/Cr、IgG/Cr呈中度正相关,未发现其与NEU、LYM、Fib、D-D之间的相关性。结论:RDW-CV在IgAV及IgAVN患儿中呈逐渐升高趋势,且IgAVN患儿高于IgAV,对患儿肾损伤的评估优于NEU、LYM,可用于监测IgAV患儿的病程进展和肾损伤的早期诊断。 展开更多
关键词 儿童 IgA血管炎 IgA血管炎肾炎 RDW-CV
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Beckwith-Wiedemann综合征2例并文献复习
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作者 赵伟 林洪萍 +3 位作者 赵艳霞 王玲珍 孙妍 杨静 《临床医学进展》 2025年第3期556-561,共6页
Beckwith-Wiedemann综合征是一种罕见的先天性过度生长疾病,患者通常表现为巨舌症、腹壁缺损、偏侧肢体肥大、腹部器官肿大,以及儿童早期患胚胎性肿瘤的风险增加。现报告本院收治的2例合并胚胎性肿瘤的BWS患儿的临床资料并复习相关文献... Beckwith-Wiedemann综合征是一种罕见的先天性过度生长疾病,患者通常表现为巨舌症、腹壁缺损、偏侧肢体肥大、腹部器官肿大,以及儿童早期患胚胎性肿瘤的风险增加。现报告本院收治的2例合并胚胎性肿瘤的BWS患儿的临床资料并复习相关文献,以期提高临床工作者对该病的认识。Beckwith-Wiedemann syndrome is a rare congenital overgrowth disorder, characterized by mega tongue, abdominal wall defects, unilateral limb hypertrophy, abdominal organ enlargement, and an increased risk of embryonic tumors in early childhood. This article reports the clinical data of two cases of BWS patients with concomitant embryonal tumors admitted to our hospital and reviews relevant literature in order to improve the understanding of this disease among clinical workers. 展开更多
关键词 BECKWITH-WIEDEMANN综合征 肝母细胞瘤 肾母细胞瘤
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