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地榆升白片联合粒细胞集落刺激因子对儿童急性淋巴细胞白血病化疗后粒细胞缺乏的疗效
1
作者 刘志强 刘福稳 +1 位作者 卢娟 范小菊 《实用医学杂志》 北大核心 2026年第4期663-667,共5页
目的 探讨地榆升白片联合粒细胞集落刺激因子(G-CSF)对儿童急性淋巴细胞白血病化疗后粒细胞缺乏的效果。方法 选取2022年1月至2024年1月在医院接受治疗化疗的148例急性淋巴细胞白血病患儿为研究对象,所有患儿均出现粒细胞缺乏。随机数... 目的 探讨地榆升白片联合粒细胞集落刺激因子(G-CSF)对儿童急性淋巴细胞白血病化疗后粒细胞缺乏的效果。方法 选取2022年1月至2024年1月在医院接受治疗化疗的148例急性淋巴细胞白血病患儿为研究对象,所有患儿均出现粒细胞缺乏。随机数字表法将患儿分为观察组和对照组,每组74例。对照组接受G-CSF治疗,观察组在对照组的基础上联合应用地榆升白片。记录患儿rhG-CSF用药剂量及用药时间。在用药后第4、8、14、21天检测外周血中白细胞(WBC)数、中性粒细胞(NE)数、红细胞(RBC)数和血小板(PLT)数,并比较两组用药前后的血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、肌酐(Cre)和尿素氮(Urea)。记录骨痛、发热、皮疹等不良反应发生情况。结果 观察组的rhG-CSF用药剂量和用药时间均低于对照组;观察组在用药后第4、8、14、21天的WBC、NE、RBC和PLT均高于对照组,且用药后ALT、AST、Cre、Urea数值低于对照组(P<0.05)。两组不良反应情况相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 地榆升白片联合G-CSF治疗儿童急性淋巴细胞白血病化疗后粒细胞缺乏,能更快提升外周血粒细胞水平,且对肝肾功能未见额外负担。 展开更多
关键词 急性淋巴细胞白血病 粒细胞缺乏 地榆升白片 粒细胞集落刺激因子
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Fosl-1对肾母细胞瘤动物模型中Wnt通路及肿瘤转移相关因子的影响
2
作者 海力其古丽·努日丁 古丽巴哈·买买提 +2 位作者 刘玉 王学梅 严媚 《新疆医科大学学报》 2026年第2期198-204,共7页
目的探讨Fosl-1、Wnt通路及肿瘤转移相关因子与肾母细胞瘤肿瘤转移的相关性,为寻找肾母细胞瘤治疗靶点提供理论依据。方法将慢病毒Fosl-1干扰的WIT49肾母细胞瘤细胞及Fosl-1干扰空载的WIT49细胞分别皮下接种于BALB/c-Nude雄性裸鼠以构... 目的探讨Fosl-1、Wnt通路及肿瘤转移相关因子与肾母细胞瘤肿瘤转移的相关性,为寻找肾母细胞瘤治疗靶点提供理论依据。方法将慢病毒Fosl-1干扰的WIT49肾母细胞瘤细胞及Fosl-1干扰空载的WIT49细胞分别皮下接种于BALB/c-Nude雄性裸鼠以构建移植瘤模型。实验动物分为4组:对照组(皮下接种未处理的WIT49细胞)、Fosl-1干扰-NC组(皮下接种空载慢病毒转染的WIT49细胞)、Fosl-1干扰组(皮下接种Fosl-1干扰慢病毒转染的WIT49细胞)和Fosl-1干扰+Wnt抑制组(皮下接种Fosl-1干扰慢病毒转染的WIT49细胞,在接种后进行腹腔注射Wnt抑制剂FH535)。观察肿瘤生长并测量瘤体体积;采用实时荧光定量逆转录聚合酶链式反应(qRT-PCR)检测Fosl-1 mRNA表达;通过蛋白质免疫印迹(Western blot)检测Wnt通路关键蛋白[卷曲蛋白1(FZD1)、Wnt家族成员1(Wnt-1)、β-连环蛋白(β-catenin)]、肿瘤转移相关蛋白[基质金属蛋白酶9(MMP-9)、肿瘤转移抑制蛋白23(NM23)]及促凋亡蛋白Bax的表达;运用HE染色及免疫组织化学法观察肿瘤组织形态并检测Fosl-1蛋白表达。结果与对照组相比,Fosl-1干扰组和Fosl-1干扰+Wnt抑制组裸鼠肿瘤体积在第13天和第16天均减小(P<0.05)。在接种细胞后第10天、第13天和第16天,与Fosl-1干扰组相比,Fosl-1干扰+Wnt抑制组裸鼠的肿瘤体积均更小,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比,Fosl-1干扰组和Fosl-1干扰+Wnt抑制组的Fosl-1 mRNA、Wnt信号通路相关关键蛋白FZD1、Wnt-1、β-catenin及肿瘤转移相关蛋白MMP-9、NM23的表达均下降,而促凋亡蛋白Bax的表达升高(P<0.05)。HE染色结果显示,与对照组相比,Fosl-1干扰组及Fosl-1干扰+Wnt抑制组肿瘤细胞核分裂像减少,核浆比降低,间质结构更疏松,同时,空泡状细胞结构增加,尤其Fosl-1干扰+Wnt抑制组空泡状细胞结构增加更明显。免疫组化检测结果显示,与对照组相比,Fosl-1干扰组和Fosl-1干扰+Wnt抑制组中Fosl-1蛋白的表达量均降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论抑制Fosl-1能有效延缓肾母细胞瘤的生长并降低肿瘤转移相关因子的表达。联合抑制Wnt通路能进一步增强对肿瘤生长的抑制作用,提示Fosl-1在肾母细胞瘤中的作用可能依赖于Wnt/β-catenin信号通路。 展开更多
关键词 Fosl-1 肾母细胞瘤 WNT通路 肿瘤转移
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二字汤加减联合双嘧达莫治疗儿童过敏性紫癜的效果及对D-二聚体、尿常规、尿蛋白肌酐比的影响
3
作者 张均 刘宁 +3 位作者 李海燕 刘睿 郑真锋 李桂萍 《临床合理用药》 2026年第5期113-115,共3页
目的 观察二字汤加减联合双嘧达莫治疗儿童过敏性紫癜(HSP)的效果及对D-二聚体(D-D)、尿常规、尿蛋白肌酐比(UPCR)的影响。方法 选取2024年6月—2025年6月麻城市人民医院收治的HSP患儿40例,采用随机数字表法分为观察组(n=20)和对照组(n=... 目的 观察二字汤加减联合双嘧达莫治疗儿童过敏性紫癜(HSP)的效果及对D-二聚体(D-D)、尿常规、尿蛋白肌酐比(UPCR)的影响。方法 选取2024年6月—2025年6月麻城市人民医院收治的HSP患儿40例,采用随机数字表法分为观察组(n=20)和对照组(n=20)。对照组予常规西医治疗,观察组在对照组基础上予二字汤加减及双嘧达莫治疗,2组均治疗4周。比较2组临床疗效、病情改善时间、治疗前后实验室指标、随访结局。结果 观察组总有效率为95.00%,高于对照的70.00%(χ^(2)=4.329,P=0.037);观察组腹痛缓解、关节痛缓解、皮疹消退时间均短于对照组(P<0.01)。治疗4周后,2组D-D水平、UPCR降低,且观察组低于对照组(P<0.01),观察组尿常规异常率低于治疗前及同期对照组(P<0.05或P<0.01)。随访3个月,观察组皮疹复发率、新发肾损害率、D-D复升率均低于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论 二字汤加减联合双嘧达莫治疗儿童HSP可显著提升疗效,缩短病程,降低复发及肾损害风险。 展开更多
关键词 过敏性紫癜 儿童 二字汤加减 双嘧达莫 中西医结合治疗 D-二聚体 尿蛋白肌酐比 皮疹复发率
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血清TSAT IL-6水平与缺铁性贫血患儿疾病严重程度的关系及预测价值分析
4
作者 李琛 刘朝阳 +1 位作者 王文娟 齐莹莹 《安徽医学》 2026年第1期52-56,共5页
目的分析血清转铁蛋白饱和度(TSAT)、白细胞介素-6(IL-6)水平与缺铁性贫血患儿疾病严重程度的关系及其预测价值。方法选取2023年9月至2024年9月沧州市中心医院儿内五科收治的缺铁性贫血儿童91例作为观察组,同期体检健康儿童85例作为对照... 目的分析血清转铁蛋白饱和度(TSAT)、白细胞介素-6(IL-6)水平与缺铁性贫血患儿疾病严重程度的关系及其预测价值。方法选取2023年9月至2024年9月沧州市中心医院儿内五科收治的缺铁性贫血儿童91例作为观察组,同期体检健康儿童85例作为对照组;采用ELISA法检测研究对象血清IL-6表达水平;采用全自动生化分析仪检测血清TSAT水平;采用Pearson法分析血清TSAT、IL-6水平相关性,logistic回归分析发生缺铁性贫血的影响因素,ROC曲线评估血清TSAT、IL-6水平预测儿童发生缺铁性贫血的效能。结果缺铁性贫血患儿血红蛋白(Hb)、红细胞计数(RBC)、红细胞压积(HCT)、血清铁蛋白(SF)、TSAT水平均低于健康儿童(P<0.05),IL-6水平均高于健康儿童(P<0.05);缺铁性贫血患儿血清TSAT、IL-6水平呈负相关(P<0.001);不同病情程度患儿间极重度贫血组TSAT最低、IL-6最高(P<0.05);高水平IL-6是儿童发生缺铁性贫血的独立危险因素(OR=2.155,95%CI:1.378~3.369),高水平Hb(OR=0.716,95%CI:0.519~0.987)、RBC(OR=0.815,95%CI:0.666~0.997)、HCT(OR=0.732,95%CI:0.570~0.941)、SF(OR=0.744,95%CI:0.562~0.985)、TSAT(OR=0.657,95%CI:0.522~0.826)是保护因素(P<0.05);血清TSAT、IL-6单独及联合预测儿童发生缺铁性贫血的曲线下面积(AUC)分别为0.830(95%CI:0.767~0.883)、0.808(95%CI:0.742~0.864)、0.884(95%CI:0.827~0.927),联合预测效能更佳(P<0.05)。结论血清TSAT、IL-6水平与缺铁性贫血患儿疾病严重程度相关,其血清表达水平对儿童缺铁性贫血有一定预测价值,二者联合预测效能更好。 展开更多
关键词 转铁蛋白饱和度 白细胞介素-6 儿童 缺铁性贫血 疾病严重程度
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33例儿童组织细胞坏死性淋巴结炎超声特征分析
5
作者 李超 刘岷 《医学新知》 2026年第2期231-235,共5页
目的 分析儿童组织细胞坏死性淋巴结炎(HNL)颈部淋巴结及相关受累部位的超声特征。方法 回顾性分析2022年5月至2025年5月河南中医药大学第一附属医院收治的HNL患儿的临床资料,观察并记录异常部位淋巴结超声特征。结果 共纳入33例HNL患儿... 目的 分析儿童组织细胞坏死性淋巴结炎(HNL)颈部淋巴结及相关受累部位的超声特征。方法 回顾性分析2022年5月至2025年5月河南中医药大学第一附属医院收治的HNL患儿的临床资料,观察并记录异常部位淋巴结超声特征。结果 共纳入33例HNL患儿,均存在颈部淋巴结肿大,以单侧受累为主(60.61%)。69.70%患儿受累淋巴结呈类圆形串珠样有序分布,72.73%患儿淋巴结周围组织回声增高,72.73%患儿淋巴结内部回声为均匀减低,30.30%患儿淋巴结伴融合倾向,部分患儿可合并其他部位淋巴结肿大及肝脾肿大。彩色多普勒显示所有患儿淋巴结血流信号呈门型分布,且以丰富血流信号为主(69.70%)。结论 超声检查有助于儿童HNL的早期诊断和病情评估,为临床提供更多有效影像学依据,有助于优化儿童HNL的诊疗路径,指导穿刺活检与临床决策。 展开更多
关键词 组织细胞坏死性淋巴结炎 儿童 超声特征 回顾性分析
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儿童急性巨核细胞白血病免疫表型及遗传学分析
6
作者 姜柯安 傅国 +4 位作者 李婉清 舒逸 陈园园 牟琴 管贤敏 《实用医学杂志》 北大核心 2026年第3期470-476,共7页
目的分析急性巨核细胞白血病(AMKL)患儿免疫表型和遗传学特征,为临床诊断及治疗提供相关依据。方法回顾性分析2017年9月至2024年12月来院就诊的45例AMKL患儿的临床资料,其中男23例,女22例,包括唐氏综合征相关AMKL(DS-AMKL)患儿7例,non-D... 目的分析急性巨核细胞白血病(AMKL)患儿免疫表型和遗传学特征,为临床诊断及治疗提供相关依据。方法回顾性分析2017年9月至2024年12月来院就诊的45例AMKL患儿的临床资料,其中男23例,女22例,包括唐氏综合征相关AMKL(DS-AMKL)患儿7例,non-DS-AMKL患儿38例。应用流式细胞术进行免疫表型检测分析,G显带技术进行染色体核型分析,RT-PCR和测序技术进行融合基因检测分析。结果AMKL患儿初次就诊时最常见的临床表现为皮肤瘀斑或瘀点,中位数血小板17(3~222)×10^(9)/L。所有患儿骨髓幼稚细胞均至少表达血小板相关糖蛋白CD41a、CD42b和CD61中的一种,表达率最高的为CD41a(84.4%)。与non-DS-AMKL相比,DS-AMKL患儿中CD7、CD13、CD36有更高的检出率(P<0.05);而CD41a在non-DS-AMKL中有更高的检出率(P<0.05)。41例患儿进行了染色体核型分析,检出染色体异常33例(80.5%),其中复杂核型14例(34.1%)。21例non-DS-AMKL患儿进行了融合基因检测,检出6例CBFA2T3::GLIS2,2例NUP98::KDM5A,NUP98::ING4、RBM15::MKL1和KMT2A::MLLT3各1例。CBFA2T3::GLIS2阳性患儿具有特征性的免疫表型,即都高表达CD56,不表达HLA-DR和CD36。结论儿童AMKL是一类高度异质性的疾病,具有相对特征性的免疫表型,染色体异常率高,最常见的融合基因为CBFA2T3::GLIS2。通过免疫表型和遗传学致病分子检测及分析,能够提高对AMKL的识别和诊断,更好地进行预后分层和选择治疗方案。 展开更多
关键词 急性巨核细胞白血病 免疫表型 染色体 融合基因
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血清尿酸与肌酐比值对过敏性紫癜患儿早期肾损伤的评估价值
7
作者 陈曦 陈建国 +3 位作者 朱晓叶 徐金玉 赵柳 黄仕琼 《转化医学杂志》 2026年第2期214-218,共5页
目的 探究血清尿酸与肌酐比值(SUA/Cr)对过敏性紫癜(HSP)患儿早期肾损伤的评估价值。方法 回顾性选取2021年1月至2025年1月西昌市人民医院收治的HSP患儿180例,根据尿检结果分为损伤组(53例)和未损伤组(127例)。比较两组血清尿酸(SUA)、... 目的 探究血清尿酸与肌酐比值(SUA/Cr)对过敏性紫癜(HSP)患儿早期肾损伤的评估价值。方法 回顾性选取2021年1月至2025年1月西昌市人民医院收治的HSP患儿180例,根据尿检结果分为损伤组(53例)和未损伤组(127例)。比较两组血清尿酸(SUA)、肌酐(Cr)、SUA/Cr;采用ROC曲线分析SUA/Cr对HSP患儿早期肾损伤的预测价值;比较两组一般临床资料;采用多因素Logistic逐步回归分析HSP患儿早期肾损伤的影响因素。结果 损伤组SUA、Cr、SUA/Cr显著高于未损伤组[(394.62±31.24)μmol/L vs(329.45±30.51)μmol/L,P<0.001;(72.87±6.52)μmol/L vs(67.55±6.32)μmol/L,P<0.001;5.50±0.73 vs 4.88±0.68,P<0.001]。ROC曲线分析显示,SUA/Cr预测HSP患儿早期肾损伤的曲线下面积为0.910,显著优于SUA、Cr单独预测的0.853、0.774(Z=8.547、9.254,P<0.001)。损伤组皮疹反复发作、胃肠道症状、血小板计数、D-二聚体、纤维蛋白原、IgA、尿微量白蛋白水平高于未损伤组(P<0.05)。多因素Logistic逐步回归分析显示,皮疹反复发作(OR=1.984,95%CI:1.182~3.328)、D-二聚体升高(OR=2.061,95%CI:1.267~3.350)、IgA升高(OR=2.106,95%CI:1.275~3.479)、SUA/Cr≥5.19(OR=3.010,95%CI:1.510~6.001)是HSP患儿早期肾损伤的独立危险因素(P<0.05)。结论 SUA/Cr升高与HSP患儿早期肾损伤显著相关,且对早期肾损伤具有较好的预测价值。 展开更多
关键词 血清尿酸/肌酐比值 过敏性紫癜 早期肾损伤 预测价值
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过敏性紫癜患儿血清IL-17、IL-6、NLR比值变化及与疾病活动度和肾脏受累的相关性
8
作者 王丽 丁艺 +1 位作者 高清川 焦德清 《分子诊断与治疗杂志》 2026年第1期16-18,22,共4页
目的探讨过敏性紫癜(HSP)患儿血清白细胞介素-17(IL-17)、白细胞介素-6(IL-6)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)的变化及其与疾病活动度和肾脏受累的相关性。方法采用回顾性分析,选取2022年12月至2024年12月广元市中心医院收治的116例HSP... 目的探讨过敏性紫癜(HSP)患儿血清白细胞介素-17(IL-17)、白细胞介素-6(IL-6)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)的变化及其与疾病活动度和肾脏受累的相关性。方法采用回顾性分析,选取2022年12月至2024年12月广元市中心医院收治的116例HSP患儿为研究组,同期选择116例体检健康儿童为对照组,检测并比较两组血清IL-17、IL-6水平及NLR比值。采用Perason相关性分析研究组血清IL-17、IL-6水平及NLR比值与疾病活动度评分的关系。同时,根据是否合并肾脏受累将研究组分为肾脏受累组和非肾脏受累组,比较两组血清IL-17、IL-6水平及NLR比值,采用多元logistic回归分析探讨血清IL-17、IL-6水平及NLR比值与肾脏受累的关系,并绘制ROC曲线评估各血清指标对肾脏受累的预测效能。结果研究组的血清IL-17、IL-6水平及NLR比值高于对照组;Perason相关性分析显示,研究组血清IL-17、IL-6水平及NLR比值与疾病活动度评分均呈正相关;肾脏受累组的血清IL-17、IL-6水平及NLR比值高于非肾脏受累组,差异均有统计学意义(P<0.05)。多元logistic回归分析显示,IL-17、IL-6、NLR是HSP患儿肾脏受累的独立危险因素(P<0.05)。IL-17、IL-6、NLR单独及联合预测肾脏受累的AUC分别为0.716、0.661、0.763、0.857,其中联合预测的AUC更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论HSP患儿血清IL-17、IL-6及NLR与疾病活动度和肾脏受累密切相关,可作为病情评估指标。 展开更多
关键词 过敏性紫癜 患儿 白细胞介素-17 白细胞介素-6 中性粒细胞/淋巴细胞比值 疾病活动度 肾脏受累
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不同儿童营养风险筛查工具在β地中海贫血中的应用比较分析
9
作者 王耀叶 张璐瑒 +3 位作者 王莉 叶惠英 张丽娟 张敏 《全科护理》 2026年第1期139-142,共4页
目的:调查β地中海贫血患儿高营养风险的发生率,比较儿科主观全面营养评价(SGNA)、儿科Yorkhill营养不良评分(PYMS)、儿科营养不良评估筛查工具(STAMP)和营养风险及发育不良筛查工具(STRONGkids)4种营养风险筛查工具在β地中海贫血患儿... 目的:调查β地中海贫血患儿高营养风险的发生率,比较儿科主观全面营养评价(SGNA)、儿科Yorkhill营养不良评分(PYMS)、儿科营养不良评估筛查工具(STAMP)和营养风险及发育不良筛查工具(STRONGkids)4种营养风险筛查工具在β地中海贫血患儿中的适用性。方法:选取2023年11月—2024年5月在血液肿瘤科住院的166例拟行造血干细胞移植β地中海贫血患儿为研究对象,采用4种营养风险筛查工具进行营养风险筛查,并用世界卫生组织(WHO)生长标准和生长参考用Z评分评估患儿生长发育情况。结果:4种工具中SGNA营养风险发生率最高(39.2%,65例),具有最高的敏感性(0.91)和阴性预测性(0.95)及较高的特异性(0.93),其预测营养不良效果最佳[曲线下面积(AUC)为0.92]。但SGNA评估时间较长(10~15 min),其他3种工具评估时间较短(3.00~5.25 min)。结论:SGNA作为唯一评估年龄别身高(HFA)的工具,是目前评估β地中海贫血患儿营养状态最准确但耗时较长的工具。未来研究可致力于开发一种新的营养筛查工具,结合STAMP、PYMS或STRONGkids的简便性和HFA评估,以提高临床筛查的效率和准确性。 展开更多
关键词 Β地中海贫血 营养不良 营养风险筛查工具 儿童
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前体B细胞急性淋巴细胞白血病患儿肠道菌群功能失调的研究
10
作者 耿锐 秦雪艳 +1 位作者 乔晓红 卢双龙 《同济大学学报(医学版)》 2026年第1期36-45,共10页
目的 阐明前体B细胞急性淋巴细胞白血病(acute lymphoblastic leukemia, ALL)患儿肠道微生物酶的变化及其与宿主基因表达的潜在相互作用。方法 比较ALL患儿与健康对照组的肠道微生物酶丰度差异,并进行代谢网络和宿主基因表达数据分析,... 目的 阐明前体B细胞急性淋巴细胞白血病(acute lymphoblastic leukemia, ALL)患儿肠道微生物酶的变化及其与宿主基因表达的潜在相互作用。方法 比较ALL患儿与健康对照组的肠道微生物酶丰度差异,并进行代谢网络和宿主基因表达数据分析,利用长双歧杆菌与ALL NALM6细胞共培养探究微生物调节宿主基因表达变化的关联。结果 与健康对照组相比,ALL患儿的多种肠道微生物酶丰度均表现出显著改变,如腺苷脱氨酶及二甲基精氨酸酶活性显著降低(P=0.014 6,P=0.011 9)。ALL患儿肠道菌群中与短链脂肪酸和葡萄糖相关的代谢通路(包括丙酮酸-苹果酸羧化酶等)出现失调。微生物酶丰度与宿主基因表达变化之间存在协同关系,微生物酶以及相应人类同工酶(包括ALDH、DDAH、ME2、ALDH7A1和ALDH1A1等多个基因)在ALL患者中同时变化。在与长双歧杆菌共培养时,ALL NALM6细胞中关键代谢酶ALDH7A1蛋白表达量显著降低(P=0.040 7)。结论 前体B细胞ALL患儿存在肠道微生物酶失调,且与宿主基因表达改变相关,靶向肠道微生物组可能对ALL治疗干预有一定意义。 展开更多
关键词 前体B急性淋巴细胞白血病 肠道菌群 宿主 基因表达
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儿童核心结合因子相关急性髓系白血病的治疗进展
11
作者 陈碧溪 崔清彦 陈森 《妇儿健康导刊》 2026年第2期28-33,38,共7页
核心结合因子相关急性髓系白血病(CBF-AML)占儿童急性髓系白血病的25%~30%,经典化疗方案治疗具有较高的缓解率,预后较好,但由于合并RAS、KIT、FLT3-ITD等基因突变,CBF-AML患儿仍面临较高的复发风险。维奈克拉、吉妥珠单抗、去甲基化药... 核心结合因子相关急性髓系白血病(CBF-AML)占儿童急性髓系白血病的25%~30%,经典化疗方案治疗具有较高的缓解率,预后较好,但由于合并RAS、KIT、FLT3-ITD等基因突变,CBF-AML患儿仍面临较高的复发风险。维奈克拉、吉妥珠单抗、去甲基化药物及异基因造血干细胞移植等治疗手段的应用,对减少患儿治疗相关不良反应、降低复发率并改善生存质量具有重要意义。本文针对CBF-AML患儿的化疗、免疫治疗及造血干细胞移植等领域的研究进展进行综述,以期为临床实践提供参考。 展开更多
关键词 核心结合因子 急性髓系白血病 儿童 化疗 免疫治疗 造血干细胞移植
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血小板生成素受体激动剂治疗儿童慢性免疫性血小板减少症的研究进展
12
作者 张茗雪 张磊 刘秀琴 《浙江医学》 2026年第3期328-331,336,共5页
血小板生成素受体激动剂(TPO-RA)近年来被列入治疗免疫性血小板减少症(ITP)的二线方案,在儿童慢性ITP(cITP)的临床治疗中展现出重要价值,特别适用于一线治疗无效或病情反复的患儿群体。本文就TPO-RA对儿童cITP的治疗,包括有效性、安全... 血小板生成素受体激动剂(TPO-RA)近年来被列入治疗免疫性血小板减少症(ITP)的二线方案,在儿童慢性ITP(cITP)的临床治疗中展现出重要价值,特别适用于一线治疗无效或病情反复的患儿群体。本文就TPO-RA对儿童cITP的治疗,包括有效性、安全性以及停药后药物持续反应等方面的研究进展作一综述,以期为优化治疗决策提供循证依据。 展开更多
关键词 血小板生成素受体激动剂 儿童 免疫性血小板减少症 有效性 安全性
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大剂量甲氨蝶呤治疗儿童急性淋巴细胞白血病不良反应发生情况及甲氨蝶呤排泄延迟的影响因素分析
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作者 李琴 代艳 +5 位作者 李新叶 唐慧荷 马红艳 黄金献 陈朝晖 黎君君 《中国临床新医学》 2026年第1期57-63,共7页
目的观察大剂量甲氨蝶呤(HD-MTX)治疗儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)不良反应的发生情况,并分析影响甲氨蝶呤(MTX)排泄延迟发生的因素。方法回顾性分析2017年1月至2020年12月广西壮族自治区人民医院儿科收治的74例ALL患儿的临床资料,参照... 目的观察大剂量甲氨蝶呤(HD-MTX)治疗儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)不良反应的发生情况,并分析影响甲氨蝶呤(MTX)排泄延迟发生的因素。方法回顾性分析2017年1月至2020年12月广西壮族自治区人民医院儿科收治的74例ALL患儿的临床资料,参照中国儿童肿瘤协作组急性淋巴细胞白血病2015(CCCG-ALL-2015)方案进行321例次HD-MTX化疗。以HD-MTX治疗44 h后血液MTX浓度>1.0μmol/L,或HD-MTX治疗68 h后血液MTX浓度>0.3μmol/L定义为MTX排泄延迟。根据美国卫生及公共服务部的常见不良事件评价标准5.0(NCI-CTCAE v5.0)对不良事件进行分级,以≥Ⅱ级的不良反应界定为HD-MTX化疗相关的、具有临床意义的不良反应。分析不良反应发生情况与危险度分层、免疫分型的关联性。分析影响HD-MTX治疗后44 h、68 h MTX排泄延迟发生的因素。结果74例ALL患儿中男40例(54.05%),女34例(45.95%);年龄1~14岁,中位年龄4岁。危险度为低危73例次(22.74%),中危217例次(67.60%),高危31例次(9.66%)。免疫分型为B系304例次(94.70%),T系17例次(5.30%)。融合基因类型为BCR/ABL1型34例次(10.59%),ETV6/RUNX1型42例次(13.08%),其他类型13例次(4.05%),阴性232例次(72.27%)。ALL患儿接受HD-MTX化疗后Ⅱ~Ⅳ级不良反应以骨髓抑制最为常见(62.62%),随后为胃肠道反应(包括腹泻和便秘,31.78%)和口腔黏膜炎(30.53%)。B系和T系ALL患儿HD-MTX治疗后不良反应发生情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。不同危险度分层ALL患儿行HD-MTX治疗后骨髓抑制、感染、口腔黏膜炎和胃肠道反应发生情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。低危ALL患儿肝损害发生率显著低于中危ALL患儿(P<0.05),中危ALL患儿和高危ALL患儿的肝损害发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,年龄>7~14岁[OR(95%CI)=13.022(1.396~121.436),P=0.024]和融合基因类型为ETV6/RUNX1型[OR(95%CI)=5.863(1.641~20.948),P=0.006]是促进44 h MTX排泄延迟发生的独立危险因素。结论HD-MTX治疗儿童ALL的不良反应以骨髓抑制、胃肠道反应和口腔黏膜炎为主,年龄>7~14岁、融合基因类型为ETV6/RUNX1型是促进44 h MTX排泄延迟发生的独立危险因素。 展开更多
关键词 大剂量甲氨蝶呤 儿童 急性淋巴细胞白血病 不良反应 排泄延迟
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低分子肝素联合泼尼松治疗小儿过敏性紫癜的疗效及对免疫功能与凝血功能的影响
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作者 朱玉婷 《临床合理用药》 2026年第4期106-109,共4页
目的 观察低分子肝素联合泼尼松治疗小儿过敏性紫癜的疗效及对免疫功能与凝血功能的影响。方法 选取2023年1月—2024年6月当阳市人民医院收治的过敏性紫癜患儿100例,以随机数字表法分为观察组和对照组,每组50例。2组均进行常规治疗,观... 目的 观察低分子肝素联合泼尼松治疗小儿过敏性紫癜的疗效及对免疫功能与凝血功能的影响。方法 选取2023年1月—2024年6月当阳市人民医院收治的过敏性紫癜患儿100例,以随机数字表法分为观察组和对照组,每组50例。2组均进行常规治疗,观察组在此基础上使用低分子肝素联合泼尼松治疗,2组均治疗4周。比较2组症状缓解时间、住院时间,治疗前后免疫指标(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))、炎性因子[白介素-23(IL-23)、白介素-34(IL-34)、白介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)]、凝血功能指标[活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(Fib)]及不良反应。结果 观察组紫癜消退时间、便血、关节疼痛、腹痛缓解时间及住院时间均短于对照组(P<0.01)。治疗4周后,2组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.05或P<0.01);观察组CD8^(+)低于治疗前(P<0.05),对照组CD8^(+)与治疗前比较及2组CD8^(+)组间比较差异均无统计学意义(P>0.05);2组IL-23、IL-34、IL-10、TNF-α、CRP水平低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.01);2组APTT、PT长于治疗前,Fib水平低于治疗前,且观察组变化幅度大于对照组(P<0.01)。观察组与对照组胃肠道反应、皮疹、眩晕、发热发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 低分子肝素联合泼尼松在小儿过敏性紫癜治疗中的应用价值较高,可提高患儿免疫功能,促进其临床症状缓解,减轻炎性反应,改善凝血功能,且安全性较高。 展开更多
关键词 过敏性紫癜 小儿 低分子肝素 泼尼松 免疫功能 炎性反应 凝血功能
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血清NT-proBNP、SAA及心肌酶谱指标水平联合检测对川崎病患儿冠状动脉损伤的预测价值
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作者 张恩安 张现娥 《中国民康医学》 2026年第3期137-139,143,共4页
目的:分析血清N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)、血清淀粉样蛋白A(SAA)及心肌酶谱指标水平联合检测对川崎病患儿冠状动脉损伤的预测价值。方法:回顾性分析2021年1月至2024年1月该院收治的120例川崎病患儿的临床资料,将其分为冠状动脉损伤组... 目的:分析血清N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)、血清淀粉样蛋白A(SAA)及心肌酶谱指标水平联合检测对川崎病患儿冠状动脉损伤的预测价值。方法:回顾性分析2021年1月至2024年1月该院收治的120例川崎病患儿的临床资料,将其分为冠状动脉损伤组(n=53)与无冠状动脉损伤组(n=67)。另回顾性分析同期于该院进行健康体检的60名儿童的临床资料,作为对照组。检测血清NT-proBNP、SAA及心肌酶谱指标[肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)]水平,比较三组血清NT-proBNP、SAA及心肌酶谱指标水平,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC),分析血清NT-proBNP、SAA及心肌酶谱指标水平单项及联合检测对川崎病患儿冠状动脉损伤的预测价值。结果:冠状动脉损伤组、无冠状动脉损伤组血清NT-proBNP、SAA、CK、CK-MB、LDH水平均高于对照组,且冠状动脉损伤组高于无冠状动脉损伤组,差异有统计学意义(P<0.05);ROC曲线分析结果显示,血清NT-proBNP、SAA、CK、CK-MB、LDH水平单项及联合检测预测川崎病患儿冠状动脉损伤的AUC分别为0.816、0.891、0.870、0.893、0.871、0.930,其中联合检测的AUC最大。结论:血清NT-proBNP、SAA及心肌酶谱指标水平联合检测对川崎病患儿冠状动脉损伤的预测价值高于各指标单项检测。 展开更多
关键词 川崎病 冠状动脉损伤 N末端B型利钠肽原 血清淀粉样蛋白A 心肌酶谱 预测价值
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血浆S100A8/A9、sOX40L水平在原发性免疫性血小板减少症患儿中的表达及临床意义
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作者 陈艳艳 李雅莉 +2 位作者 刘青青 陈玲 金欣 《疑难病杂志》 2026年第1期71-76,共6页
目的 探讨血浆S100钙结合蛋白A8/A9(S100A8/A9)、可溶性Oxford 40配体(sOX40L)水平在原发性免疫性血小板减少症(ITP)患儿中的表达及其与出血程度和预后的关系。方法 选取2021年10月—2024年2月西安交通大学医学院附属三二〇一医院儿科... 目的 探讨血浆S100钙结合蛋白A8/A9(S100A8/A9)、可溶性Oxford 40配体(sOX40L)水平在原发性免疫性血小板减少症(ITP)患儿中的表达及其与出血程度和预后的关系。方法 选取2021年10月—2024年2月西安交通大学医学院附属三二〇一医院儿科收治的ITP患儿120例为ITP组,根据出血分级将ITP患儿分为无出血亚组19例、轻微出血亚组32例、轻度出血亚组32例、中度出血亚组26例、重度出血亚组11例,随访1年根据ITP患儿预后分为不良预后亚组21例和良好预后亚组99例,另选取同期医院健康体检儿童60例为健康对照组。采用酶联免疫吸附法检测血浆S100A8/A9、sOX40L水平;多因素Logistic回归分析ITP患儿预后不良的影响因素;绘制受试者工作特征(ROC)曲线评价血浆S100A8/A9、sOX40L水平对ITP患儿预后不良的预测效能。结果 ITP组血浆S100A8/A9、sOX40L水平高于健康对照组(t/P=36.784/<0.001、32.693/<0.001);ITP患儿血浆S100A8/A9、sOX40L水平比较,无出血亚组<轻微出血亚组<轻度出血亚组<中度出血亚组<重度出血亚组(F/P=265.204/<0.001、344.140/<0.001);ITP患儿120例随访1年预后不良率为17.50%(21/120),不良预后亚组患儿出血分级与血浆S100A8/A9、sOX40L水平高于良好预后亚组,血小板计数、淋巴细胞绝对值低于良好预后亚组(t/P=7.226/<0.001、4.951/<0.001、5.084/<0.001、5.537/<0.001、3.745/<0.001);多因素Logistic回归分析显示,出血分级高、S100A8/A9高、sOX40L高为ITP患儿预后不良的独立危险因素[OR(95%CI)=3.952(1.062~14.703)、1.137(1.043~1.241)、1.557(1.158~2.093)],血小板计数高为独立保护因素[OR(95%CI)=0.839(0.730~0.965)];血浆S100A8/A9、sOX40L水平及二者联合预测ITP患儿预后不良的曲线下面积(AUC)分别为0.798、0.817、0.897,二者联合优于各自单独预测效能(Z/P=2.478/0.013、2.145/0.032)。结论 ITP患儿血浆S100A8/A9、sOX40L水平升高,与出血分级升高和预后不良相关,血浆S100A8/A9、sOX40L水平联合检测对ITP患儿预后有较高的预测效能。 展开更多
关键词 原发性免疫性血小板减少症 S100钙结合蛋白A8/A9 可溶性Oxford 40配体 出血程度 预后 儿童
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血清miR-451与儿童慢性感染性贫血病情进展及预后的关联研究
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作者 杨迎霞 米艺果 《中国医学工程》 2026年第1期84-88,共5页
目的分析血清微核糖核酸(miRNA)-451(miR-451)与儿童慢性感染性贫血病情进展及预后情况的关联。方法本研究为回顾性研究,研究对象为南阳医学高等专科学校第一附属医院2021年12月至2023年1月收治的102例慢性感染性贫血患儿,依据实验室血... 目的分析血清微核糖核酸(miRNA)-451(miR-451)与儿童慢性感染性贫血病情进展及预后情况的关联。方法本研究为回顾性研究,研究对象为南阳医学高等专科学校第一附属医院2021年12月至2023年1月收治的102例慢性感染性贫血患儿,依据实验室血红蛋白(Hb)检查结果不同,将Hb在>90 g/L的32例患儿列为轻度组,将Hb在30~90 g/L之间的50例患儿列为中重度组,将Hb<30 g/L的20例患儿列为极重度组,比较三组患儿的血清miR-451及红细胞相关参数[红细胞(RBC)计数、红细胞分布宽度(RDW)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)、平均红细胞含量(MCH)、平均红细胞体积(MCV)]间的差异,通过Pearson相关性系数检验血清miR-451与红细胞相关参数间的相关性;统计入组患儿不良预后发生情况,比较预后良好组、预后不良组患儿血清miR-451及红细胞相关参数间的差异;通过绘制受试者操作特征(ROC)曲线并观察曲线下面积(AUC)验证血清miR-451对慢性感染性贫血患儿不良预后的预测价值。结果经检测,极重度组的血清miR-451相对表达量、RBC计数、MCHC、MCH、MCV分别为0.65±0.14、(4.05±1.33)×10^(12)/L、(305.44±20.69)g/L、(25.22±5.36)pg、(70.22±10.45)fL,均低于中重度组[0.93±0.11、(4.58±1.26)×10^(12)/L、(320.33±20.45)g/L、(28.35±5.21)pg、(75.46±10.31)fL]、轻度组[1.25±0.36、(5.02±1.43)×10^(12)/L、(325.44±20.61)g/L、(30.49±5.35)pg、(78.66±10.24)fL],RDW[(14.48±3.22)%]高于中重度组[(12.39±3.31)%]、轻度组[(10.26±2.28)%](F=46.032、3.311、6.031、6.132、4.121、12.479;P<0.05);经Pearson相关性系数检验,血清miR-451与RBC计数、MCHC、MCH、MCV正相关,与RDW负相关(r=0.335、0.341、0.329、0.337、-0.272;P<0.05);经统计,102例患儿中的不良预后发生率为21.57%(22/102);预后不良组患儿的血清miR-451相对表达量、RBC计数、MCHC、MCH、MCV分别为0.52±0.11、(3.62±0.41)×10^(12)/L、(281.35±20.41)g/L、(23.65±5.27)pg、(68.33±10.26)fL,均低于预后良好组[0.89±0.16、(4.47±1.41)×10^(12)/L、(315.26±20.34)g/L、(27.11±5.44)pg、(73.29±10.25)fL],RDW[(15.36±3.41)%]高于预后良好组[(13.43±3.26)%](t=10.187、2.786、6.920、2.659、4.441、2.435;P<0.05)。经ROC曲线验证,miR-451对慢性感染性贫血患儿不良预后的预测灵敏度、特异度分别为80.77%、81.25%(AUC>0.85)。结论血清miR-451会随慢性感染性贫血患儿病情加重而不断降低,血清miR-451有望成为预测患儿不良预后的敏感标志物。 展开更多
关键词 慢性感染性贫血 微核糖核酸-451 病情进展 预后情况 红细胞
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蛋白琥珀酸铁与硫酸亚铁治疗小儿缺铁性贫血的临床疗效及安全性
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作者 吴兴国 汪杨 涂志蓉 《中国临床医生杂志》 2026年第3期382-385,共4页
目的探讨小儿缺铁性贫血(IDA)治疗中分别应用蛋白琥珀酸铁与硫酸亚铁的临床疗效和安全性。方法回顾性择取2022年1月至2024年12月福建医科大学附属南平第一医院收治的132例IDA患儿,将采取蛋白琥珀酸铁治疗患儿设为观察组(66例),将采取硫... 目的探讨小儿缺铁性贫血(IDA)治疗中分别应用蛋白琥珀酸铁与硫酸亚铁的临床疗效和安全性。方法回顾性择取2022年1月至2024年12月福建医科大学附属南平第一医院收治的132例IDA患儿,将采取蛋白琥珀酸铁治疗患儿设为观察组(66例),将采取硫酸亚铁治疗患儿设为对照组(66例)。对比两组患者的临床疗效、血常规指标[红细胞血红蛋白浓度(MCHC)、红细胞血红蛋白含量(MCH)、红细胞平均体积(MCV)、血红蛋白(Hb)]、铁代谢指标[血清铁(SI)、血清铁蛋白(SF)、转铁蛋白(TRF)、总铁结合力(TIBC)]、贫血纠正时间、不良反应发生率。结果观察组临床总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后,两组MCHC、MCH、MCV、Hb水平升高,且观察组水平较对照组更高(P<0.05);治疗后,两组TRF、TIBC水平均降低,SI、SF水平均升高,且观察组改善程度较对照组更明显(P<0.05);相较于对照组,观察组贫血纠正时间更短(P<0.05);相较于对照组,观察组不良反应率更低(P<0.05)。结论应用蛋白琥珀酸铁治疗小儿IDA,相较于硫酸亚铁治疗,能显著改善血常规指标和铁代谢指标,以取得优异的治疗效果,更好地改善患儿病情,且治疗安全性好。 展开更多
关键词 蛋白琥珀酸铁 硫酸亚铁 缺铁性贫血 铁代谢指标
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广西崇左地区儿童地中海贫血基因型与表型分析
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作者 梁晓玉 陆冠武 +3 位作者 冯耀华 黄明清 宁贻崇 黄廷官 《医学检验与临床》 2026年第2期9-14,共6页
目的:探讨崇左地区儿童地中海贫血(简称地贫)基因型分布及其与表型的关系。方法:对2019年1月-2023年8月在崇左市人民医院就诊的疑似地中海贫血的780例患儿,采用跨越断裂点聚合酶反应(Gap-PCR)方法结合琼脂糖凝胶电泳及反向斑点杂交技术... 目的:探讨崇左地区儿童地中海贫血(简称地贫)基因型分布及其与表型的关系。方法:对2019年1月-2023年8月在崇左市人民医院就诊的疑似地中海贫血的780例患儿,采用跨越断裂点聚合酶反应(Gap-PCR)方法结合琼脂糖凝胶电泳及反向斑点杂交技术进行6种α、17种β地贫基因检测。结果:780例儿童中检出地中海贫血513例阳性,检出率为65.77%。其中检出α地贫309例,构成比占60.23%(309/513),主要基因型是SEA/αα50.49%−α37/αα9.71%αCSα/αα8.41%αWSα/αα7.77%−−SEA/−α376.47%−α42/αα5.18%,共占88.03%。其中检出中间型α地贫共48例,占15.55%,中间型α地贫血液学表型为轻度到中度贫血,极少出现重度贫血。检出β地贫166例,构成比为32.36%(166/513),主要基因类型是β41-42/βN、β17/βN、β71-72/βN、βIVS-Ⅱ-654/βN,各占46.99%、25.90%、7.24%、4.23%,共占84.36%。其中检出β双重杂合子和纯合子共13例,占7.81%,其血液学表型少数出现轻度贫血,大多数表型为中重度贫血。检出α复合β地贫38例,构成比为7.41%(38/513),检出3例中重型复合地贫,基因型是__SEA/-α7复合β41-42/βN、__SEA/αα复合β41-42/β17和-α7/αα复合β$/β-28,三例血液学表型分别为轻、重、中度贫血。结论:广西崇左儿童地贫基因类型丰富,α地贫主要以__SEA为主,β地贫主要以β41-42为主,检测中重型地贫比例较高,加强本地区地贫筛查和基因诊断,增强大家防治意识,预防重型患儿出生。 展开更多
关键词 崇左地区 儿童地中海贫血 基因类型和分布 红细胞参数
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孩子身上出现“小红点”? 当心过敏性紫癜
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作者 武志春 《医食参考》 2026年第5期59-59,共1页
过敏性紫癜是儿童常见血管炎性疾病,主要由过敏反应引起,症状多表现为紫红色斑点、关节肿痛等。过敏性紫癜虽可发于各年龄段,但75%的患者年龄在8岁以下,且男孩发病率稍高于女孩。过敏性紫癜存在反复发作特点,且疾病持续发展,可能会累及... 过敏性紫癜是儿童常见血管炎性疾病,主要由过敏反应引起,症状多表现为紫红色斑点、关节肿痛等。过敏性紫癜虽可发于各年龄段,但75%的患者年龄在8岁以下,且男孩发病率稍高于女孩。过敏性紫癜存在反复发作特点,且疾病持续发展,可能会累及关节、消化道、肾脏,甚至发展为紫癜性肾炎,引发肠穿孔等并发症。 展开更多
关键词 关节肿痛 血管炎性疾病 儿童 过敏性紫癜
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