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儿童急性淋巴细胞白血病合并侵袭性真菌感染临床特点及疗效分析 被引量:2
1
作者 任蓉 赵子年 张晴 《中国病原生物学杂志》 北大核心 2025年第1期81-85,共5页
目的分析儿童急性淋巴细胞白血病合并侵袭性真菌感染(IFI)患者临床特点、病原学分布特点、治疗方法等,以期为临床提供有效的防治策略。方法对2019-2023年本院治疗的41例急性淋巴细胞白血病合并IFI患儿的临床资料进行回顾性分析,设计患... 目的分析儿童急性淋巴细胞白血病合并侵袭性真菌感染(IFI)患者临床特点、病原学分布特点、治疗方法等,以期为临床提供有效的防治策略。方法对2019-2023年本院治疗的41例急性淋巴细胞白血病合并IFI患儿的临床资料进行回顾性分析,设计患儿资料收集调查表,通过医院内部的电子病历系统,全面收集患儿的临床资料。将41例合并IFI患儿采用随机数字表法分为两组,其中一组患儿采用伏立康唑进行治疗,而另一组患儿采用两性霉素B进行治疗。用药两周后,对两组患儿的治疗效果及不良反应进行评估。结果41例急性淋巴细胞白血病合并IFI患儿中,确诊IFI患儿24例,临床诊断10例,拟诊7例。确诊的24例中,共检出病原菌24株,其中白色假丝酵母菌共13株,热带假丝酵母菌共7株,曲霉菌3株,毛霉菌1株。合并IFI患儿与未合并IFI患儿在粒细胞缺乏、住院天数、血红蛋白、白蛋白水平方面差异有统计学意义(P<0.05),年龄、性别构成比差异无统计学意义(P>0.05)。41例合并IFI患儿中,23例为下呼吸道感染,7例为上呼吸道感染,4例为消化道感染,3例为中枢神经系统感染,2例为喉部感染,1例为皮肤软组织感染,1例为真菌血症。伏立康唑组患儿中,11例痊愈,6例显效,2例进步,2例无效,总有效率为80.95%(17/21)。两性霉素B组患儿中,4例痊愈,4例显效,7例进步,5例无效,总有效率为40%(8/20)。两组患儿中,痊愈、进步患儿占比及总有效率差异有统计学意义(P<0.05)。伏立康唑组出现不良反应主要有:视觉、消化道、肝功能、肾功能损害各1例,神经毒性1例,低钾血症2例。两性霉素B组出现不良反应主要有:视觉障碍1例,消化道损害3例,肝功能损害1例,肾功能损害2例,神经毒性1例,低钾血症7例。两性霉素B组不良反应发生率整体高于伏立康唑组,主要差异在于低钾血症的发生率,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论急性淋巴细胞白血病患儿合并IFI确诊病例检出的病原菌主要为白色酵母菌,大部分合并感染患儿粒细胞缺乏、住院天数长及血红蛋白、白蛋白水平较低,感染部位主要为下呼吸道。伏立康唑在治疗合并IFI的急性淋巴细胞白血病患儿中展现出较好的疗效及相对较低的不良反应发生率,优于两性霉素B,为临床治疗提供了新的参考。 展开更多
关键词 儿童急性淋巴细胞白血病 侵袭性真菌感染 疗效分析
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儿童百日咳住院患儿临床特征分析 被引量:1
2
作者 康利民 米荣 +4 位作者 王亚娟 崔小岱 伏瑾 李莉 李铁耕 《中国医药导报》 2025年第9期106-109,127,共5页
目的探讨儿童百日咳的临床特征。方法选择2011年3月至2022年2月首都儿科研究所附属儿童医院270例儿童百日咳住院患儿。分析270例患儿的临床资料;按照病情严重程度将患儿分为重症组和非重症组,对两组临床资料进行比较。结果270例患儿中... 目的探讨儿童百日咳的临床特征。方法选择2011年3月至2022年2月首都儿科研究所附属儿童医院270例儿童百日咳住院患儿。分析270例患儿的临床资料;按照病情严重程度将患儿分为重症组和非重症组,对两组临床资料进行比较。结果270例患儿中位发病年龄为2.22(1.00,7.49)个月,中位诊断前咳嗽时间为12.0(8.0,20.0)d,中位住院时长为7(4,12)d,未接种百日咳疫苗206例(76.30%),76例(28.1%)患儿有长期咳嗽患者接触史,221例(81.9%)患儿有阵发性痉挛性咳嗽,53例(19.6%)患儿有咳嗽后鸡鸣样吼声,中位外周血白细胞计数为19.25(14.84,27.61)×10^(9)/L。69例(25.6%)患儿为重症百日咳。两组发病年龄、住院时长、长期咳嗽患者接触史、入院前诊断百日咳、诊断前咳嗽时间、痉挛性咳嗽、咳嗽后呕吐、阵发性青紫、咳嗽时面色潮红、发热、肺部啰音、外周血白细胞计数、C反应蛋白>8 mg/L比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组百日咳疫苗接种状态比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论患儿年龄越小越容易进展为重症百日咳,完全接种百日咳疫苗对于减少重症百日咳的发生有重要作用。 展开更多
关键词 百日咳 百日咳鲍特菌 儿童 临床特征
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异基因造血干细胞移植治疗合并冠状动脉病变儿童慢性活动性EB病毒感染6例报道 被引量:1
3
作者 杨骏 赵云泽 +5 位作者 朱光华 王彬 贾晨光 张蕊 秦茂权 王天有 《中国小儿血液与肿瘤杂志》 2025年第1期9-14,共6页
目的本研究旨在评价异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)治疗儿童慢性活动性EB病毒感染(CAEBV)合并冠状动脉病变(CAL)的可行性及临床疗效。方法对我院2015年6月—2023年12月期间行allo-HSCT的全部CAEBV合并CAL患儿临床资料进行回顾性分析... 目的本研究旨在评价异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)治疗儿童慢性活动性EB病毒感染(CAEBV)合并冠状动脉病变(CAL)的可行性及临床疗效。方法对我院2015年6月—2023年12月期间行allo-HSCT的全部CAEBV合并CAL患儿临床资料进行回顾性分析。结果截止到2023年12月底,共有87例CAEBV患儿进行allo-HSCT,有6例合并CAL,总体发生率6.9%,男女比例5∶1,起病到出现CAL平均时间为(2.19±2.11)个月(5d~6个月),除1例接受了同胞全相合的allo-HSCT外,其余5例均为单倍型allo-HSCT,allo-HSCT时平均年龄(4.50±3.56)岁。平均观察时间(43.46±24.08)个月,随访结束时,全部患儿均存活,CAL有不同程度的恢复。其中4例发生急性移植物抗宿主病,4例患儿发生典型血栓性微血管病变。结论CAL为CAEBV患儿少见并发症,及时应用化疗及allo-HSCT可有效控制患儿CAL进展。 展开更多
关键词 慢性活动性EB病毒感染 异基因造血干细胞移植 冠状动脉疾病
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多种感觉刺激联合口腔感觉运动训练对病毒性脑炎伴吞咽功能障碍患儿吞咽功能及并发症发生率的影响 被引量:1
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作者 朱敏杰 韩亮 +3 位作者 张会春 李文霞 陈白云 高超 《慢性病学杂志》 2025年第2期195-198,共4页
目的 探讨多种感觉刺激联合口腔感觉运动训练对病毒性脑炎(virus encephalitis,VE)伴吞咽功能障碍患儿的疗效及其对吞咽功能及并发症发生率的影响。方法 回顾性收集2021年1月—2023年12月郑州大学附属儿童医院收治的104例VE伴吞咽功能... 目的 探讨多种感觉刺激联合口腔感觉运动训练对病毒性脑炎(virus encephalitis,VE)伴吞咽功能障碍患儿的疗效及其对吞咽功能及并发症发生率的影响。方法 回顾性收集2021年1月—2023年12月郑州大学附属儿童医院收治的104例VE伴吞咽功能障碍患儿的病例资料,采用1∶1配对原则,将采用多种感觉刺激治疗的52例患儿设为对照组,采用多种感觉刺激联合口腔感觉运动训练治疗的52例患儿设为观察组。比较两组的临床疗效、吞咽障碍程度[吞咽障碍调查表(dysphagia disorders survey,DDS)]、吞咽功能[吞咽功能评估量表(standardized swallowing assessment,SSA)]、发育水平[Gesell发育诊断量表(Gesell developmental schedule,GDS)]、血清神经损害指标[神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)、中枢神经特异性蛋白(central nervous system specific protein β,S100β)、髓鞘碱性蛋白(myelin basic protein,MBP)]水平及并发症发生情况。结果 观察组的临床治疗总有效率高于对照组(χ^(2)=3.962,P=0.047);治疗后,观察组的DDS、SSA评分均低于对照组(t=8.726、6.244,均P<0.05);治疗后,观察组的MBP、S100β、NSE水平均低于对照组(t=8.477、5.475、6.787,均P<0.05);治疗后,观察组的个人社交、语言行为、适应性评分及GDS总分均高于对照组(t=5.003、3.848、4.212、4.993,均P<0.05);观察组的并发症发生率低于对照组(χ^(2)=4.727,P=0.030)。结论 对VE伴吞咽功能障碍患儿采用多种感觉刺激联合口腔感觉运动训练治疗疗效显著,可减轻吞咽障碍程度,改善吞咽功能,还可减轻脑损伤,降低并发症发生风险,促进患儿生长发育。 展开更多
关键词 病毒性脑炎 吞咽 障碍 多种感觉刺激 并发症
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2017—2022年汉中市手足口病实验室检测结果分析 被引量:1
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作者 张久丁 韩亦非 +3 位作者 邓彤 陈真 王苗苗 魏建军 《预防医学情报杂志》 2025年第2期181-184,192,共5页
目的分析2017—2022年汉中市手足口病实验室检测结果,为制定更有效手足口病防控方案提供科学依据。方法收集2017—2022年汉中市各区县临床诊断手足口病病例标本,采用实时荧光PCR法对标本进行核酸检测,采用描述流行病学方法进行统计分析... 目的分析2017—2022年汉中市手足口病实验室检测结果,为制定更有效手足口病防控方案提供科学依据。方法收集2017—2022年汉中市各区县临床诊断手足口病病例标本,采用实时荧光PCR法对标本进行核酸检测,采用描述流行病学方法进行统计分析,率的比较采用χ2检验,检验水准α=0.05。结果2017—2022年汉中市共收集手足口病标本1872份,其中阳性1183份,总阳性率为63.19%。阳性标本中其他肠道病毒占比最高为61.45%(727/1183),其次为Cox A16型33.47%(396/1183),EV 71型占比最低为5.07%(60/1183)。手足口病流行存在2个高峰(5至7月和9至11月)。手足口病阳性病例主要集中于汉中市汉台区、南郑区、西乡县、城固县、勉县和洋县。手足口病阳性病例主要以1~4岁儿童为主。结论2017—2022年汉中市手足口病疫情总体平稳,应重视非EV 71型和Cox A16型的肠道病毒检测工作,实时监测手足口病病原谱变化。 展开更多
关键词 手足口病 肠道病毒 病原学 流行特征
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不同咳嗽时长患儿的百日咳患病情况及临床特征分析
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作者 李文婷 李雷 +6 位作者 吴福玲 焦永莉 张晓蔚 李晶 张瑞珍 王磊 马香 《中华预防医学杂志》 北大核心 2025年第11期1855-1860,共6页
目的分析不同咳嗽时长患儿百日咳的患病情况及临床特征。方法收集2021年1月—2022年10月在山东省内8家医院因咳嗽就诊的0~18岁患儿的信息并进行百日咳血清学抗体和/或核酸检测。采用χ^(2)检验或Fisher确切概率法对急性咳嗽组、迁延性... 目的分析不同咳嗽时长患儿百日咳的患病情况及临床特征。方法收集2021年1月—2022年10月在山东省内8家医院因咳嗽就诊的0~18岁患儿的信息并进行百日咳血清学抗体和/或核酸检测。采用χ^(2)检验或Fisher确切概率法对急性咳嗽组、迁延性咳嗽组和慢性咳嗽组患儿的患病情况及临床特征进行比较分析。结果研究共纳入1565例咳嗽患儿,348例(22.24%)为实验室确诊百日咳。不同咳嗽组百日咳实验室确诊率存在显著差异(χ^(2)=83.424,P<0.001),迁延性咳嗽组患儿的百日咳确诊率(42.21%)高于急性咳嗽组(16.49%,P<0.05)和慢性咳嗽组(19.50%,P<0.05)。在各咳嗽组中,患儿年龄均与百日咳确诊率显著相关,其中3月龄~<2岁患儿的确诊率较高。百日咳疫苗接种在各组中均与确诊率显著相关,未接种疫苗儿童的确诊率较高;百日咳确诊患儿中痉挛性咳嗽、鸡鸣样回声、咳嗽后呕吐或睡眠障碍典型症状发生率显著高于非确诊病例;在迁延性与慢性咳嗽组中,非确诊病例合并哮喘/咳嗽变异性哮喘比例均显著高于确诊病例(均P<0.05)。结论不同咳嗽时长患儿的百日咳确诊率存在差异,且与年龄、疫苗接种情况和症状显著相关。提高对百日咳的临床警觉、尽早诊断和及时、规范接种疫苗,对有效控制百日咳和预防疫情暴发至关重要。 展开更多
关键词 百日咳 急性咳嗽 迁延性咳嗽 慢性咳嗽 儿童 横断面研究
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儿童流感相关性脑病23例的临床特征及预后分析
7
作者 王丹 郭虎 +2 位作者 吴春风 张刚 徐敏 《中国当代儿科杂志》 北大核心 2025年第7期829-833,共5页
目的总结儿童流感相关性脑病(influenza-associated encephalopathy,IAE)的临床及影像学特征,分析影响其预后的因素。方法回顾性分析2022年5月—2023年4月在南京医科大学附属儿童医院诊治的23例IAE的临床资料、实验室检查、影像学资料... 目的总结儿童流感相关性脑病(influenza-associated encephalopathy,IAE)的临床及影像学特征,分析影响其预后的因素。方法回顾性分析2022年5月—2023年4月在南京医科大学附属儿童医院诊治的23例IAE的临床资料、实验室检查、影像学资料及预后情况。结果23例IAE患儿中,甲型流感18例(78%),乙型流感5例(22%)。23例患儿均有发热及脑病表现,20例(87%)出现抽搐发作,其中11例(48%)为惊厥持续状态。10例(43%)谷丙转氨酶升高,14例(61%)谷草转氨酶升高,18例(78%)乳酸脱氢酶升高。20例(87%)颅脑影像学结果异常,其中急性坏死性脑病(10例,43%)最为常见。23例均接受帕拉米韦或奥司他韦治疗。完全康复12例(52%),遗留不同程度的神经功能障碍5例(22%),死亡6例(26%)。预后不良组谷丙转氨酶、谷草转氨酶及乳酸脱氢酶水平高于预后良好组(P<0.05)。结论IAE临床表现以发热、抽搐最为常见,临床影像综合征以急性坏死性脑病最为常见;谷丙转氨酶、谷草转氨酶及乳酸脱氢酶水平升高对判断预后不良有一定价值。 展开更多
关键词 流感相关性脑病 临床特征 影像学特征 预后 儿童
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儿童重症百日咳研究进展 被引量:1
8
作者 唐琳 《临床医学进展》 2025年第5期78-84,共7页
百日咳是由百日咳杆菌感染引起的一种具有高度传染性的呼吸道疾病,以持续性痉挛性咳嗽为典型表现。近年来出现了“百日咳再现”,部分地区出现百日咳爆发情况。百日咳对儿童普遍易感,尤其是未完成疫苗接种的婴幼儿,部分患儿可能进展为重... 百日咳是由百日咳杆菌感染引起的一种具有高度传染性的呼吸道疾病,以持续性痉挛性咳嗽为典型表现。近年来出现了“百日咳再现”,部分地区出现百日咳爆发情况。百日咳对儿童普遍易感,尤其是未完成疫苗接种的婴幼儿,部分患儿可能进展为重症百日咳,出现严重并发症甚至导致死亡。本文将根据近年来儿童重症百日咳相关研究,对儿童重症百日咳的临床特征、治疗措施等进行综述,以提高对重症百日咳的认识。Pertussis is a highly contagious respiratory disease caused by infection with Bordetella pertussis, characterized by a persistent spastic cough. In recent years, there has been a resurgence of pertussis, with outbreaks occurring in some regions. Children are generally susceptible to pertussis, particularly infants and young children who have not completed their vaccination series. Some affected children may progress to severe pertussis, developing serious complications or even succumbing to the disease. This article will review the clinical features and treatment measures of severe pertussis in children based on recent research, aiming to enhance the understanding of severe pertussis. 展开更多
关键词 重症百日咳 儿童 高白细胞血症 换血治疗 体外膜肺氧合
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2023年吉林省手足口病非EV-A71、非CV-A16肠道病毒基因特征分析
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作者 魏雷雷 王爽 +5 位作者 黄飚 杨显达 杨尧 孙杨 李响 沈博 《中国卫生工程学》 2025年第1期5-7,10,共4页
目的 探讨2023年吉林省非肠道病毒71型(EV-A71)、非柯萨奇病毒A组16型(CV-A16)肠道病毒流行特征,对病毒基因特征进行进化分析,为手足口病防治工作提供科学依据。方法 收集2023年吉林省手足口病例临床标本,通过病毒分离筛选出阳性分离株... 目的 探讨2023年吉林省非肠道病毒71型(EV-A71)、非柯萨奇病毒A组16型(CV-A16)肠道病毒流行特征,对病毒基因特征进行进化分析,为手足口病防治工作提供科学依据。方法 收集2023年吉林省手足口病例临床标本,通过病毒分离筛选出阳性分离株,鉴定病原体基因型,并对主要病原体VP1编码区基因组核苷酸序列进行测定和分析。结果 共获得206株分离株,其中7株CV-A16、169株CV-A6、8株CV-A10、22株未分型;CV-A6为D3基因亚型,43株CV-A6分离株与OR507503.1-2021HB2CA6亲缘关系较近,核苷酸同源性为93.6%~99.1%,其编码氨基酸同源性为98.6%~100.0%;CV-A10为C2基因型,6株CV-A10分离株与LC791352.1-YN-2022CA10亲缘关系最近,核苷酸同源性为95.6%~97.8%,其编码氨基酸同源性为98.3%~99.3%。结论 CV-A6已成为引起2023年吉林省手足口病流行的优势病原体,CV-A6分离株与OR507503.1-2021HB2CA6亲缘关系较近,CV-A10分离株与LC791352.1-YN-2022CA10亲缘关系较近。 展开更多
关键词 手足口病 柯萨奇病毒A组6型 柯萨奇病毒A组10型 VP1编码区 同源性分析
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不同疫苗接种状态儿童百日咳住院患儿的临床特征分析
10
作者 康利民 米荣 +4 位作者 王亚娟 崔小岱 伏瑾 李莉 李铁耕 《医学研究杂志》 2025年第6期82-86,共5页
目的探讨不同百日咳疫苗接种状态儿童百日咳住院患儿的临床特征。方法回顾性收集2011年3月~2022年2月首都儿科研究所附属儿童医院儿童百日咳住院患儿的人口学资料和临床资料。根据百日咳疫苗接种状态分为未接种组、未完全接种组(接种1剂... 目的探讨不同百日咳疫苗接种状态儿童百日咳住院患儿的临床特征。方法回顾性收集2011年3月~2022年2月首都儿科研究所附属儿童医院儿童百日咳住院患儿的人口学资料和临床资料。根据百日咳疫苗接种状态分为未接种组、未完全接种组(接种1剂或2剂)和完全接种组(接种3剂),对3组临床资料进行比较。结果共纳入270例儿童百日咳住院患儿。未接种组206例(76.3%),未完全接种组24例(8.9%),完全接种组40例(14.8%)。3组患儿发病年龄总体之间比较,差异有统计学意义(P<0.05),完全接种组发病年龄最高。3组发生低氧血症、心率下降、痉挛性咳嗽、阵发性青紫、咳嗽时面色潮红的比例,以及外周血淋巴细胞比例升高(≥0.6)的比例总体之间差异均有统计学意义(P<0.05),完全接种组的比例均低于未接种组。3组发生重症百日咳和需要机械通气治疗(有创或无创)的比例总体之间比较,差异均有统计学意义(P<0.05),完全接种组的比例均低于未接种组。结论完全接种百日咳疫苗,对于减轻儿童百日咳临床症状、降低外周血淋巴细胞增多的程度和减少重症百日咳的发生有重要作用。 展开更多
关键词 百日咳 百日咳疫苗 儿童 临床特征
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病毒性脑炎患儿血清NLRP3炎性小体与神经功能指标和预后的关系分析
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作者 韩伟 闫鲜鹏 +5 位作者 高颖 王洁英 卫丽 高娜 李婷 王平 《疑难病杂志》 2025年第9期1098-1103,共6页
目的分析病毒性脑炎(VE)患儿血清核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(NLRP3)炎性小体与神经功能指标和预后的关系。方法选取2021年2月—2023年3月陕西省人民医院儿科诊治的VE患儿82例作为研究对象,依据患儿病情严重程度分为轻症组(n=31... 目的分析病毒性脑炎(VE)患儿血清核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(NLRP3)炎性小体与神经功能指标和预后的关系。方法选取2021年2月—2023年3月陕西省人民医院儿科诊治的VE患儿82例作为研究对象,依据患儿病情严重程度分为轻症组(n=31)与重症组(n=51)。患儿出院后随访6个月,采用格拉斯哥预后评分量表(GOS)对患儿预后进行评估,并分为预后良好亚组(n=49)与预后不良亚组(n=33)。采用RT-PCR检测外周血单个核细胞NLRP3炎性小体[NLRP3、凋亡相关斑点样蛋白(ASC)、半胱天冬酶-1(caspase-1)]mRNA相对表达量,采用ELISA法检测神经功能指标[脑源性神经营养因子(BDNF)、中枢神经特异性蛋白(S100β)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)];Pearson相关性分析法分析NLRP3炎性小体指标与神经功能指标相关性;多因素Logistic回归分析VE患儿预后不良的影响因素;受试者工作特征(ROC)曲线分析NLRP3、ASC、caspase-1 mRNA对患儿预后的评估价值。结果重症组NLRP3、ASC、caspase-1 mRNA相对表达量及血清S100β、NSE水平均高于轻症组,血清BDNF水平低于轻症组(t/P=7.245/<0.001、6.985/<0.001、11.319/<0.001、3.906/<0.001、8.452/<0.001、7.900/<0.001);NLRP3炎性小体指标与S100β、NSE呈正相关(P<0.01),与BDNF呈负相关(P<0.01);预后不良亚组患儿脑干损伤、惊厥持续状态、呼吸衰竭、局灶性神经功能缺损、脑电图中重度异常、病情重症、合并应激性高糖比例、NLRP3、ASC、caspase-1 mRNA相对表达量及血清S100β、NSE水平均升高,血清BDNF水平降低(χ^(2)/t/P=21.091/<0.001、7.251/0.007、8.358/0.004、6.201/0.013、5.306/0.021、9.044/0.003、6.717/0.010、7.526/<0.001、7.682/<0.001、4.930/<0.001、7.598/<0.001、9.513/<0.001、7.562/<0.001);存在惊厥持续状态、中重度脑电图异常、病情重症、NLRP3 mRNA高、ASC mRNA高、caspase-1 mRNA高、S100β高、NSE高为VE患儿预后不良独立危险因素[OR(95%CI)=2.057(1.088~3.888)、2.002(1.024~3.913)、2.026(1.049~3.914)、2.489(1.028~6.025)、2.428(1.194~4.936)、2.261(1.130~4.526)、3.442(1.011~11.717)、2.641(1.053~6.621)],BDNF水平高为保护因素[OR(95%CI)=0.325(0.118~0.896)];NLRP3、ASC、caspase-1 mRNA及三者联合预测VE患儿预后不良的曲线下面积(AUC)分别为0.799、0.759、0.818、0.947,三者联合优于各自单独预测价值(Z/P=5.266/<0.001、5.678/<0.001、4.323/<0.001)。结论VE患儿血清NLRP3炎性小体指标水平明显升高,且与患儿神经功能损伤情况及预后密切相关,对VE患儿预后具有良好的评估价值。 展开更多
关键词 病毒性脑炎 NLRP3炎性小体 神经功能指标 预后
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2022年嘉兴市手足口病病原构成及柯萨奇病毒CV-A4基因特征分析
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作者 吕沈聪 吉季梅 +3 位作者 陈中文 燕勇 宋银 朱国英 《实用预防医学》 2025年第3期297-302,共6页
目的分析嘉兴市2022年手足口病的病原学组成,并对柯萨奇病毒A4型(coxsackievirus A4,CV-A4)的基因特征进行研究,为手足口病防控提供依据。方法对2022年嘉兴市采集的585份临床诊断为手足口病的儿童肛拭子和咽拭子样本进行核酸检测肠道病... 目的分析嘉兴市2022年手足口病的病原学组成,并对柯萨奇病毒A4型(coxsackievirus A4,CV-A4)的基因特征进行研究,为手足口病防控提供依据。方法对2022年嘉兴市采集的585份临床诊断为手足口病的儿童肛拭子和咽拭子样本进行核酸检测肠道病毒(enterovirus,EV)、肠道病毒71型(enterovirus A71,EV-A71)、柯萨奇病毒A组16型(coxsackievirus A16,CV-A16)、柯萨奇病毒A组6型(coxsackievirus A6,CV-A6)、柯萨奇病毒A组10型(coxsackievirus A10,CV-A10)。未分出型别的样本开展基因测序,对CV-A4样本构建进化树以及进行核苷酸和氨基酸分析。结果2022年共收集到585份手足口病临床样本,其中检出CV-A6302份,CV-A1691份,CV-A1071份,分别占51.62%、15.56%和12.14%;非EV-A71/CV-A6/CV-A10/CV-A16的EV阳性样本78份,占13.33%。选择非EV-A71/CV-A6/CV-A10/CV-A16的EV阳性样本中的部分标本开展基因测序,检出CV-A412份。序列分析发现嘉兴市检出的CV-A4均属于C2基因亚型,VP1基因核苷酸同源性为90.7%~100.0%,氨基酸同源性为98.0%~100.0%。与原型株High_Point(AY421762.1)VP1基因相比较,12份CV-A4 VP1序列共存在12个变异位点。结论引起嘉兴市2022年手足口病流行的病原中CV-A6最多,其次为CV-A16和CV-A10。其他样本中发现CV-A4血清型也是引起手足口病的常见型别,需要密切关注其分子流行特征。 展开更多
关键词 手足口病 柯萨奇病毒A组4型 VP1区 基因型
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儿童传染性单核细胞增多症中实验室指标相关性研究
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作者 彭云 成燕玲 +1 位作者 袁宝莉 王志坚 《中国实用医药》 2025年第21期76-80,共5页
目的探讨传染性单核细胞增多症(IM)患儿实验室指标的相关性。方法选取67例感染EB病毒(EBV)的IM患儿为研究对象,均进行血常规、白细胞介素-6(IL-6)、铁蛋白、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、T淋巴细胞亚群、甘油三酯... 目的探讨传染性单核细胞增多症(IM)患儿实验室指标的相关性。方法选取67例感染EB病毒(EBV)的IM患儿为研究对象,均进行血常规、白细胞介素-6(IL-6)、铁蛋白、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、T淋巴细胞亚群、甘油三酯(TG)、外周血涂片、肺炎支原体(MP)抗体[混合性抗体或免疫球蛋白M(IgM)抗体,其中37例同时进行MP-RNA检测]、血EB-DNA测定以及肝胆胰脾彩超检查。分析IM患儿中MP抗体阳性情况,IM患儿MP抗体升高的影响因素,EBV载量与其他指标的相关性,肝脾肿大与其他指标的相关性。结果37例IM患儿同时进行MP-RNA检测、MP混合抗体或IgM抗体检测,其中抗体阳性12例,抗体阴性25例;RNA阳性4例,RNA阴性33例;抗体阳性检出率高于RNA阳性。67例IM患儿中抗体阳性组21例,抗体阴性组46例,两组性别、发病年龄、病情轻重、EBV载量、肝脾肿大情况均无统计学差异(P>0.05)。同时采用Pearson相关性分析,发现EBV载量与患儿病情轻重、肝脾肿大、ALT、TG、IL-6、异性淋巴细胞比例、LDL-C无关(P>0.05),与铁蛋白呈正相关(r=0.251,P=0.047<0.05);肝脾肿大与患儿病情轻重、LDL-C、ALT、IL-6、铁蛋白、异性淋巴细胞比例、CD8^(+)T淋巴细胞比例、B淋巴细胞比例、自然杀伤细胞(NK细胞)比例无关(P>0.05),与淋巴细胞亚群中总T淋巴细胞比例呈正相关(r=1.390,P=0.046<0.05)。同时绘制试者工作特征(ROC)曲线分析淋巴细胞亚群中总T淋巴细胞比例对鉴别IM患儿中肝脾肿大曲线下面积(AUC)值为0.721,表示血中T淋巴细胞比例超过84.15%时,患儿可能出现肝脾肿大,敏感度76.50%,特异度65.00%。结论IM患儿可出现多种抗体假阳性升高,同时EBV载量与患儿病情无相关。当机体淋巴细胞亚群中总T淋巴细胞比例超过84.15%时,IM患儿可出现肝脾肿大。 展开更多
关键词 传染性单核细胞增多症 EB病毒DNA 肺炎支原体抗体 免疫 肝脾肿大
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脑脊液中LRG1对儿童急性细菌性脑膜炎的诊断价值
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作者 韦艳丹 付伟 +1 位作者 刘艳霞 甄如义 《中国急救复苏与灾害医学杂志》 2025年第6期809-812,共4页
目的探讨脑脊液中富含亮氨酸α-2糖蛋白-1(LRG1)对儿童急性细菌性脑膜炎(ABM)的诊断价值。方法调查2016年1月—2022年12月在广州市花都区妇幼保健院就诊的颅内感染患儿,并将其按照病因分为ABM组(n=94)和非ABM组(n=30)。比较两组患儿一... 目的探讨脑脊液中富含亮氨酸α-2糖蛋白-1(LRG1)对儿童急性细菌性脑膜炎(ABM)的诊断价值。方法调查2016年1月—2022年12月在广州市花都区妇幼保健院就诊的颅内感染患儿,并将其按照病因分为ABM组(n=94)和非ABM组(n=30)。比较两组患儿一般资料、血液参数以及脑脊液参数的差异。构建受试者操作特征(ROC)曲线,评估LRG1在ABM诊断中的敏感度和特异度。结果与非ABM组相比较,ABM组患儿的年龄更小,女性和脑部影像学改变占比更高(Z=-1.480,χ^(2)=8.896、34.474,均P<0.05)。ABM组的白细胞计数(WBC)、C反应蛋白、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、脑脊液中性粒细胞比例、脑脊液蛋白、脑脊液中LRG1较非ABM组更高(均P<0.05)。ROC曲线分析显示,以上7个指标对诊断儿童ABM均具有一定的价值,诊断ABM的曲线下面积(AUC)分别为0.638、0.663、0.779、0.632、0.869、0.783、0.954,其中LRG1的AUC最大,为0.954(95%CI:0.915~0.992),临界值为117.5 ng/m L时敏感度最高(95.74%)。De Long检验显示,LRG1的ROC曲线与其他指标的ROC曲线诊断能力差异有统计学意义(P<0.05)。结论WBC、C反应蛋白、IL-6、IL-8、脑脊液中性粒细胞比例、脑脊液蛋白、脑脊液中LRG1对儿童ABM均具有一定的诊断价值,其中脑脊液中LRG1可作为儿童ABM的有效诊断标志物。 展开更多
关键词 细菌性脑膜炎 脑脊液 富含亮氨酸α-2糖蛋白-1 诊断
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复方磺胺甲噁唑治疗儿童百日咳诱发皮疹的临床特征分析
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作者 汪丙松 姚开虎 +3 位作者 张贤溢 吴菁 应斐 董立民 《中国当代儿科杂志》 北大核心 2025年第10期1227-1232,共6页
目的 分析复方磺胺甲噁唑(甲氧苄啶+磺胺甲噁唑,trimethoprim-sulfamethoxazole, TMP-SMZ)治疗儿童百日咳诱发皮疹的临床特征,为其在百日咳治疗中的安全用药提供指导。方法 回顾性纳入2024年1—8月芜湖市第一人民医院238例确诊百日咳并... 目的 分析复方磺胺甲噁唑(甲氧苄啶+磺胺甲噁唑,trimethoprim-sulfamethoxazole, TMP-SMZ)治疗儿童百日咳诱发皮疹的临床特征,为其在百日咳治疗中的安全用药提供指导。方法 回顾性纳入2024年1—8月芜湖市第一人民医院238例确诊百日咳并接受TMP-SMZ治疗的患儿,总结皮疹发生率及临床特征。结果 238例患儿中,34例(14.3%)出现皮疹,其中男性19例(55.9%),5~<10岁占比最高(70.6%,24/34),50.0%(17/34)有过敏性疾病史。皮疹多在服药≥7 d出现(82%,28/34),形态以红色斑疹或斑丘疹为主(97%,33/34),71%(24/34)伴瘙痒。56%(19/34)伴发热,其中77%(10/13)检出鼻病毒、腺病毒等呼吸道病毒。停药后,97%(33/34)皮疹在3 d内消退(41%在1 d内,56%在>1~3 d内)。避光组与非避光组皮疹发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 TMP-SMZ治疗百日咳易诱发皮疹,5~<10岁儿童高发。皮疹多呈红色斑疹伴瘙痒,半数以上伴发热且多合并病毒感染。绝大多数患儿停药后3 d内皮疹消退,其是否与日光照射相关需进一步验证。 展开更多
关键词 百日咳 复方磺胺甲噁唑 皮疹 儿童
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2010―2024年余姚市手足口病流行病学及病原学特征分析
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作者 张一 黄邵军 罗学辉 《现代实用医学》 2025年第10期1040-1042,F0003,共4页
目的探讨2010—2024年余姚市手足口病(HFMD)流行病学及病原学特征。方法收集2010年1月至2024年12月余姚市各医疗机构报送余姚市疾病预防控制中心的HFMD病例样本4503例,其中粪便3718份,咽拭子785份,采用荧光逆转录聚合酶链反应检测肠道病... 目的探讨2010—2024年余姚市手足口病(HFMD)流行病学及病原学特征。方法收集2010年1月至2024年12月余姚市各医疗机构报送余姚市疾病预防控制中心的HFMD病例样本4503例,其中粪便3718份,咽拭子785份,采用荧光逆转录聚合酶链反应检测肠道病毒(EV)。结果EV核酸阳性2417例(53.68%),不同年份EV核酸阳性检出率差异有统计学意义(P<0.05),2018年以前肠道病毒71型(EV71型)为主要优势株,2018年后,柯萨奇病毒A组16型(CA16)及柯萨奇病毒A组6型(CA6)逐渐成为流行株。HFMD确诊病例主要集中在4—10月,其中5月为最高峰月份,不同月份EV核酸阳性检出例数差异有统计学意义(P<0.05)。EV核酸阳性病例中,年龄为1个月至74岁,其中6岁及以下2010例,占83.16%,不同年龄EV核酸阳性检出率差异有统计学意义(P<0.05);且男性阳性检出率高于女性(P<0.05)。结论2010—2024年余姚市HFMD表现为高EV阳性检出率、复杂的病原谱、显著的时间聚集性以及特定人群中的易感性等特征,应根据这些特征制定有针对性的防控措施。 展开更多
关键词 手足口病 流行病学 病原学
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防手足口病“偷袭”,家长要做好这几点
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作者 屈娅荣 周杰 高文瑞 《家庭医药(快乐养生)》 2025年第9期68-69,共2页
手足口病作为儿童常见的传染性疾病,每年都会在托幼机构、学校等人群密集场所引起小规模流行。最新研究表明,手足口病在发病初期一周内传染性最强,这段时间病毒大量复制并通过唾液、飞沫传播,许多家长毫无防备,孩子就被“偷袭”中招。... 手足口病作为儿童常见的传染性疾病,每年都会在托幼机构、学校等人群密集场所引起小规模流行。最新研究表明,手足口病在发病初期一周内传染性最强,这段时间病毒大量复制并通过唾液、飞沫传播,许多家长毫无防备,孩子就被“偷袭”中招。孩子一旦感染,不仅会出现口腔溃疡、手足皮疹等症状,还可能引发并发症,对健康造成严重威胁。本文将详细介绍手足口病的传染途径、症状表现、防护措施以及治疗方法,帮助家长全面了解这一疾病,做好防护工作。 展开更多
关键词 手足口病 传染性疾病 托幼机构 学校
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