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特定碳水化合物饮食对儿童炎症性肠病炎症标志物及肠道菌群影响分析
1
作者 薛宁 魏绪霞 +3 位作者 唐运萍 杨露 符晓莉 张乐 《中国病原生物学杂志》 北大核心 2026年第2期169-175,共7页
目的通过对比分析特定碳水化合物饮食(SCD)干预前后炎症性肠病(IBD)患儿临床常用炎症标志物及肠道菌群变化,探讨SCD对IBD患儿炎症标志物及肠道菌群的影响。方法选取2021年6月-2024年9月在山东大学儿童医院收治的临床诊断为IBD患儿(轻度)... 目的通过对比分析特定碳水化合物饮食(SCD)干预前后炎症性肠病(IBD)患儿临床常用炎症标志物及肠道菌群变化,探讨SCD对IBD患儿炎症标志物及肠道菌群的影响。方法选取2021年6月-2024年9月在山东大学儿童医院收治的临床诊断为IBD患儿(轻度)作为研究对象,连续给予SCD干预治疗1个月,按治疗前后分为干预前组和干预后组,同期选取本院儿童保健科体检的同年龄段健康儿童为健康对照组,采用16SrDNA扩增子测序的方法检测各组肠道菌群的组成并分析其结果;同时,检测各组炎症标志物的水平并分析结果。结果IBD患儿SCD干预后较干预前血白细胞计数(Z=-1.979,P=0.048)、血小板计数(Z=-2.726,P=0.006)、CRP(Z=-3.68,P=0.000)、IL-6(t=-3.028,P=0.000)、IL-17(t=-7.025,P=0.000)、TNF-α(t=-4.003,P=0.001)、FC(Z=-3.92,P=0.000)均明显下降。肠道菌群结果分析显示,各组Alpha多样性差异无统计学意义(P>0.05);Beta多样性分析中,主坐标分析显示IBD患儿肠道菌群结构与健康组差异较大。在门水平中,厚壁菌门是健康对照组及干预后组最重要的菌门(42.1%,62.8%),变形菌门是干预前组最重要的菌门(42.7%);SCD干预后厚壁菌门丰度较健康对照组(Z=2.417,P=0.047)明显升高。在属水平中,健康对照组、干预前组、干预后组优势菌属依次为双歧杆菌属(26.34%)、埃希氏杆菌属(26.42%)、埃希氏杆菌属(11.7%)。在丰度排名前10的菌属中,干预后组瘤胃球菌属丰度较干预前组明显升高(Z=3.13,P=0.005)。LEfse分析结果显示健康儿童肠道菌群以双歧杆菌科、双歧杆菌属等为主要差异标志物种;而IBD患儿(干预前组)以肠杆菌科、链球菌属等为主要差异标志物种;瘤胃球菌属是干预后组重要的差异标志物种。结论儿童IBD存在肠道菌群紊乱的情况,SCD可以减轻患儿体内炎症反应,改善肠道菌群结构,对临床有辅助治疗作用。 展开更多
关键词 儿童 炎症性肠病 特定碳水化合物饮食 炎症标志物 肠道菌群
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儿童组织细胞坏死性淋巴结炎47例病例系列报告
2
作者 李莎 欧榕琼 +2 位作者 王海燕 张碧红 檀卫平 《中国循证儿科杂志》 北大核心 2026年第1期72-75,共4页
背景近年来儿童组织细胞坏死性淋巴结炎(histiocytic necrotizing lymphadenitis,HNL)患病率逐渐升高,HNL临床表现个体差异大,实验室检查缺乏特异性,早期易误诊、漏诊。目的分析HNL的临床特点,以提高对该病的认识。设计病例系列报告。... 背景近年来儿童组织细胞坏死性淋巴结炎(histiocytic necrotizing lymphadenitis,HNL)患病率逐渐升高,HNL临床表现个体差异大,实验室检查缺乏特异性,早期易误诊、漏诊。目的分析HNL的临床特点,以提高对该病的认识。设计病例系列报告。方法通过医院电子病历系统回顾性收集并分析中山大学孙逸仙纪念医院儿科2008年1月至2024年12月收治的HNL患儿的临床资料。主要结局指标临床表现、实验室检查结果、治疗和预后情况。结果47例患儿中男34例(72.3%)、女13例,中位发病年龄10(2∼14)岁。所有患儿均有淋巴结肿大,42例(89.4%)伴发热,33例(70.2%)存在血液系统受累,28例(59.6%)存在肝和(或)脾肿大,13例(27.6%)合并过敏性疾病。实验室检查主要表现为红细胞沉降率升高34例(72.3%),白细胞降低33例(70.2%),C反应蛋白升高20例(42.5%)。部分患儿伴血清总IgE水平升高(55.0%,22/40)、血清EB病毒-DNA阳性(43.6%,17/39)、肺炎支原体抗体阳性(40.5%,15/37)、抗核抗体阳性(28.6%,10/35)。32例(68.1%)患儿予糖皮质激素治疗,12例(25.5%)加用免疫抑制剂治疗,其中9例予来氟米特,3例予羟氯喹。1例在确诊HNL 2年半后复发,3例发展为系统性红斑狼疮。结论HNL好发于学龄期儿童,男性高发,常合并EB病毒及肺炎支原体感染,部分伴有过敏性疾病,糖皮质激素治疗有效;对于复发、合并自身免疫现象且伴有抗核抗体阳性的患儿加用免疫抑制剂预后良好。对于合并抗核抗体阳性患儿,应予长期密切随访,警惕进展为其他自身免疫性疾病。 展开更多
关键词 组织细胞坏死性淋巴结炎 儿童 临床特点
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儿童重症肺炎支原体感染临床特点及影响因素分析
3
作者 张丽平 朱国强 +2 位作者 蒲海波 郭茜茜 周凤霞 《中国病原生物学杂志》 北大核心 2026年第2期227-230,235,共5页
目的探讨儿童重症肺炎支原体(MP)感染的临床特点及影响因素,为临床早期识别和干预提供参考依据。方法选取2023年1月至2024年12月本院儿科收治的235例MP感染患儿,根据病情分为重症组(145例)和轻症组(90例)。收集患儿一般资料、临床症状... 目的探讨儿童重症肺炎支原体(MP)感染的临床特点及影响因素,为临床早期识别和干预提供参考依据。方法选取2023年1月至2024年12月本院儿科收治的235例MP感染患儿,根据病情分为重症组(145例)和轻症组(90例)。收集患儿一般资料、临床症状、影像学表现、实验室检测结果等,采用单因素分析及二元logistic回归模型分析重症MP感染的影响因素。结果重症组<3岁患儿占比(33.10%)显著高于轻症组(18.89%)(P<0.05)。重症组发热≥39℃、发热持续时间≥7 d、剧烈咳嗽、呼吸困难及肺部表现发生率,以及大叶肺实变、多肺叶受累、胸腔积液等影像学表现占比均显著高于轻症组(P<0.05)。重症组混合感染(28.28%)及MP+细菌混合感染(18.62%)占比显著高于轻症组(P<0.05)。多因素分析显示,多肺叶受累(OR=8.183,95%CI=3.214~20.833)、乳酸脱氢酶(LDH)>350U/L(OR=14.657,95%CI=6.386~33.640)、既往病史(OR=2.741,95%CI=1.134~6.627)及合并基础疾病(OR=4.510,95%CI=1.232~16.516)是重症MP感染的独立危险因素(P<0.05)。结论儿童重症MP感染以婴幼儿多见,临床以高热持续、剧烈咳嗽、呼吸困难及大叶肺实变等为主要表现,多肺叶受累、LDH升高、既往病史及合并基础疾病是其发生的独立危险因素,临床应针对性干预。 展开更多
关键词 儿童 肺炎支原体感染 重症 临床特点 影响因素
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基于多组学分析构建儿童重症肺炎支原体肺炎并发塑形性支气管炎的风险预测模型
4
作者 韩婷婷 周甜 +2 位作者 马莲美 孙建建 樊洪静 《临床放射学杂志》 北大核心 2026年第1期137-144,共8页
目的探讨基于多组学分析构建的列线图模型对重症肺炎支原体肺炎(SMPP)并发塑形性支气管炎(PB)的早期预测价值。方法回顾性分析2020年1月至2024年12月住院的216例SMPP患儿临床资料,其中116例并发PB(PB组),100例未并发PB(非PB组)。比较两... 目的探讨基于多组学分析构建的列线图模型对重症肺炎支原体肺炎(SMPP)并发塑形性支气管炎(PB)的早期预测价值。方法回顾性分析2020年1月至2024年12月住院的216例SMPP患儿临床资料,其中116例并发PB(PB组),100例未并发PB(非PB组)。比较两组患儿的临床特征、影像学表现、肺泡灌洗液病原学检测及实验室指标。采用最小绝对收缩和选择算子(LASSO)回归和基于梯度提升树改进的机器学习(XGBoost)算法进行变量筛选,并通过多因素Logistic回归分析筛选独立影响因素。基于筛选出的关键因素构建列线图预测模型,并采用校准曲线、决策曲线分析及受试者工作特征(ROC)曲线评估模型的校准度、临床实用性和区分度。结果PB组病程、发热天数更长,首次就诊前最高体温较高,出现肠胃症状、低氧血症、呼吸困难、呼吸音减弱、热峰>40℃、肺外损伤、≥2/3肺叶实变、胸腔积液、肺不张、肺坏死和混合感染的患儿较多,白细胞介素-4(IL-4)、干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素-4与干扰素-γ的比值(IL-4/IFN-γ)、中性粒细胞百分比(NEUT%)、降钙素原(PCT)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、C反应蛋白(CRP)、D-二聚体(D-D)、肌酸激酶(CK)、白细胞介素-6(IL-6)水平较高,巨噬细胞百分比(Mφ%)、淋巴细胞计数(LYM)、血小板计数(PLT)、白蛋白(ALB)水平较低(P<0.05)。LASSO回归和XGBoost算法筛选出病程、混合感染、LDH、肺泡灌洗液中IL-4和Mφ%为关键变量,多因素Logistic回归分析证实各变量为独立影响因素(P<0.05)。基于多因素Logistic回归分析构建列线图预测模型,预测模型的校准曲线显示模型拟合度较好,决策曲线分析表明模型具有较高的临床净收益,ROC曲线显示模型的曲线下面积(AUC)为0.926(95%CI:0.882~0.970),准确率为94.9%,敏感度为89.0%,特异度为100%。结论基于病程、混合感染、LDH、肺泡灌洗液中IL-4和Mφ%构建的列线图预测模型有较高的准确率、敏感度和特异度,可为SMPP患儿PB的早期识别和干预提供量化工具。 展开更多
关键词 重症肺炎 支原体肺炎 塑形性支气管炎 LASSO XGBoost
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地榆升白片联合粒细胞集落刺激因子对儿童急性淋巴细胞白血病化疗后粒细胞缺乏的疗效
5
作者 刘志强 刘福稳 +1 位作者 卢娟 范小菊 《实用医学杂志》 北大核心 2026年第4期663-667,共5页
目的 探讨地榆升白片联合粒细胞集落刺激因子(G-CSF)对儿童急性淋巴细胞白血病化疗后粒细胞缺乏的效果。方法 选取2022年1月至2024年1月在医院接受治疗化疗的148例急性淋巴细胞白血病患儿为研究对象,所有患儿均出现粒细胞缺乏。随机数... 目的 探讨地榆升白片联合粒细胞集落刺激因子(G-CSF)对儿童急性淋巴细胞白血病化疗后粒细胞缺乏的效果。方法 选取2022年1月至2024年1月在医院接受治疗化疗的148例急性淋巴细胞白血病患儿为研究对象,所有患儿均出现粒细胞缺乏。随机数字表法将患儿分为观察组和对照组,每组74例。对照组接受G-CSF治疗,观察组在对照组的基础上联合应用地榆升白片。记录患儿rhG-CSF用药剂量及用药时间。在用药后第4、8、14、21天检测外周血中白细胞(WBC)数、中性粒细胞(NE)数、红细胞(RBC)数和血小板(PLT)数,并比较两组用药前后的血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、肌酐(Cre)和尿素氮(Urea)。记录骨痛、发热、皮疹等不良反应发生情况。结果 观察组的rhG-CSF用药剂量和用药时间均低于对照组;观察组在用药后第4、8、14、21天的WBC、NE、RBC和PLT均高于对照组,且用药后ALT、AST、Cre、Urea数值低于对照组(P<0.05)。两组不良反应情况相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 地榆升白片联合G-CSF治疗儿童急性淋巴细胞白血病化疗后粒细胞缺乏,能更快提升外周血粒细胞水平,且对肝肾功能未见额外负担。 展开更多
关键词 急性淋巴细胞白血病 粒细胞缺乏 地榆升白片 粒细胞集落刺激因子
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5例家族性糖皮质激素缺乏症患儿的临床及基因分析
6
作者 杨海花 卫海燕 +4 位作者 吴雪 高静 黄爱 李园 陈永兴 《实用医院临床杂志》 2026年第1期20-25,共6页
目的通过临床与基因分析探讨家族性糖皮质激素缺乏症的诊治及肾上腺危象的防治策略。方法回顾性分析2017年10月至2023年10月诊治的5例家族性糖皮质激素缺乏症患儿的病史、内分泌、代谢、基因变异、治疗及转归。结果5例患儿中4例男性,1... 目的通过临床与基因分析探讨家族性糖皮质激素缺乏症的诊治及肾上腺危象的防治策略。方法回顾性分析2017年10月至2023年10月诊治的5例家族性糖皮质激素缺乏症患儿的病史、内分泌、代谢、基因变异、治疗及转归。结果5例患儿中4例男性,1例女性,诊断时年龄1月23天至1岁11月,均有皮肤黏膜色素沉着和低血糖,血浆促肾上腺皮质激素(ACTH)升高,皮质醇降低,2例(40%)有抽搐,3例(60%)体重增长缓慢,4例(80%)生后即住院治疗。2例患儿血浆睾酮升高,3例睾酮<0.025 ng/ml,1例血钾降低,4例(80%)肾素增高,2例(40%)醛固酮高。5例患儿检出3种基因缺陷,1例MRAP c.106+1G>C纯合变异;2例NNT复合杂合变异,分别为c.385C>T(p.Arg129Ter)/c.383T>G(p.Val128Gly)和c.1455del(p.I486Yfs*11)/c.972_973delinsC(p.K324Nfs*10);2例MC2R复合杂合变异,分别为c.433C>T(p.Arg145Cys)/c.710T>C(p.Leu237Pro)和c.145delG(p.Val49Cysfs*35)/c.307G>A(p.Asp103Asn)。所有患儿均口服醋酸氢化可的松治疗,1例同时服用9α氟氢可的松,1例因暂时性TSH升高口服左甲状腺素片6个月。1例脑损伤严重,患儿2岁2月时肺部感染,死于多脏器衰竭。2例曾因感染出现肾上腺危象。4例存活的患儿末次随访时年龄10月龄至7岁1月龄,1例语言发育落后,3例体格发育、智力发育正常,皮肤色素沉着减轻,未再发生低血糖。结论家族性糖皮质激素缺乏症患儿个体异质显著,均有皮肤黏膜色素沉着,血浆ACTH升高、皮质醇降低,低血糖抽搐、生长迟缓也是主要表现。患儿需终生补充糖皮质激素治疗,合并盐皮质激素缺乏的患儿需补充盐皮质激素;注意监测,防治肾上腺危象。 展开更多
关键词 促肾上腺皮质激素 肾上腺皮质功能减退症 肾上腺危象 MC2R MRAP NNT
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肺部超声评分及血清SP-A、IL-6水平与新生儿呼吸窘迫综合征病情及预后的相关性
7
作者 文艺 张君 +2 位作者 王英俊 王铁锋 董玉斌 《天津医药》 2026年第2期173-178,共6页
目的探讨肺部超声评分(LUS)及血清肺表面活性蛋白A(SP-A)和白细胞介素-6(IL-6)水平对新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)病情及预后评估的临床价值。方法选取205例NRDS患儿的临床资料,根据入院时氧合指数(OI)分为重度组(55例)、中度组(78例)和... 目的探讨肺部超声评分(LUS)及血清肺表面活性蛋白A(SP-A)和白细胞介素-6(IL-6)水平对新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)病情及预后评估的临床价值。方法选取205例NRDS患儿的临床资料,根据入院时氧合指数(OI)分为重度组(55例)、中度组(78例)和轻度组(72例)。根据随访临床结局分为预后良好组(143例)和预后不良组(62例)。比较各组间LUS,血清SP-A及IL-6水平差异;采用Pearson相关性分析各指标与OI的相关性;通过多因素Logistic回归分析NRDS患儿预后不良的危险因素;采用受试者工作特征(ROC)曲线进行预测效能分析。结果与轻度组相比,中度和重度组LUS评分、SP-A和IL-6水平均升高,且重度组各项指标显著高于中度组(P<0.05)。NRDS患儿的LUS评分、SP-A和IL-6水平与OI呈正相关(r分别为0.572、0.613、0.695,P<0.05)。与预后良好组相比,预后不良组NRDS患儿胎龄较小,OI、白细胞计数、LUS、SP-A、IL-6水平较高(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,高OI值(OR=3.374,95%CI:2.063~5.518)、高LUS评分(OR=3.068,95%CI:1.533~6.140)、高SP-A(OR=2.356,95%CI:1.327~4.184)及高IL-6水平(OR=1.929,95%CI:1.348~2.761)是NRDS患儿预后不良的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,IL-6、LUS、血清SP-A和OI指标单独及联合应用预测预后不良的曲线下面积(AUC)及其(95%CI)分别为0.721(0.654~0.781)、0.769(0.705~0.825)、0.698(0.630~0.760)、0.785(0.722~0.839)、0.896(0.846~0.934),联合模型的预测效能最高。结论LUS、血清SP-A及IL-6水平与NRDS患儿病情严重程度呈正相关,三者联合OI构建的预测模型能有效预测NRDS患儿预后。 展开更多
关键词 新生儿呼吸窘迫综合征 肺表面活性物质蛋白 病情严重程度 氧合指数 白细胞介素6 肺部超声评分
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推拿辅助治疗儿童肺炎支原体肺炎急性期30例临床研究
8
作者 张媛媛 苗婷婷 +3 位作者 王莉莉 刘刚 石海平 黄日龙 《江苏中医药》 2026年第3期41-44,共4页
目的:观察在常规对症治疗及抗生素治疗基础上加用推拿辅助治疗儿童肺炎支原体肺炎(MPP)急性期的临床疗效。方法:将60例MPP急性期患儿按随机数字表法随机分为治疗组与对照组,每组30例。对照组患儿予常规对症治疗及抗生素治疗,治疗组在对... 目的:观察在常规对症治疗及抗生素治疗基础上加用推拿辅助治疗儿童肺炎支原体肺炎(MPP)急性期的临床疗效。方法:将60例MPP急性期患儿按随机数字表法随机分为治疗组与对照组,每组30例。对照组患儿予常规对症治疗及抗生素治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用推拿治疗,2组疗程均为10 d。比较2组患儿各症状(发热、咳嗽、气喘、痰壅)消失时间以及住院时间,比较2组患儿治疗前后中医证候评分、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素(IL)-6、血清淀粉样蛋白(SAA)、降钙素原(PCT)、免疫球蛋白M(Ig M)、免疫球蛋白G(Ig G)水平变化情况,治疗后进行中医证候疗效判定和安全性判定。结果:治疗后2组患儿主症积分、次症积分以及总分均明显低于治疗前(P<0.05),治疗组明显低于对照组(P<0.05)。治疗组患儿发热、咳嗽、气喘、痰壅等症状消失时间以及住院时间均明显短于对照组(P<0.05)。治疗后2组患儿CRP、IL-6、SAA、PCT水平均明显小于治疗前(P<0.05),治疗组明显小于对照组(P<0.05)。治疗后2组患儿IgG水平均明显高于治疗前(P<0.05),治疗组明显高于对照组(P<0.05);治疗后治疗组患儿Ig M水平明显高于治疗前(P<0.05),治疗组明显高于对照组(P<0.05)。治疗后治疗组中医证候总有效率为93.33%,明显高于对照组的80.00%(P<0.05)。治疗组不良反应发生率为3.33%,明显低于对照组的16.67%(P<0.05)。结论:在常规对症治疗及抗生素治疗基础上加用推拿治疗儿童MPP急性期疗效显著,可更快缓解患儿临床症状,缩短住院时间,降低炎症反应并改善免疫功能,且安全性良好,值得进一步推广。 展开更多
关键词 肺炎支原体 肺炎 急性期 儿科疾病 推拿 炎症标志物 免疫功能 中医外治法
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重复经颅磁联合头皮针治疗小儿精神发育迟滞肝肾不足型40例临床观察
9
作者 邓莹 胡继红 +3 位作者 张玲 王艳 漆带丽 刘月余 《中医儿科杂志》 2026年第1期68-73,共6页
目的观察重复经颅磁联合头皮针治疗小儿精神发育迟滞(MR)肝肾不足型的临床疗效。方法选取2023年4月至2024年4月湖南省儿童医院康复中心电子病例信息数据库中6~15岁的MR肝肾不足型患儿150例,根据治疗方法不同分为颅磁组39例,头皮针组42例... 目的观察重复经颅磁联合头皮针治疗小儿精神发育迟滞(MR)肝肾不足型的临床疗效。方法选取2023年4月至2024年4月湖南省儿童医院康复中心电子病例信息数据库中6~15岁的MR肝肾不足型患儿150例,根据治疗方法不同分为颅磁组39例,头皮针组42例,联合组69例,使用倾向得分匹配法(PSM)对3组的一般资料进行匹配,匹配成功20对,颅磁组和头皮针组各20例,联合组40例。头皮针组予头皮针治疗,颅磁组予重复经颅磁治疗,联合组给予头皮针及重复经颅磁联合治疗,3组均30 d为1个疗程,治疗3个疗程后统计疗效。结果治疗前3组的发育商(DQ)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性;治疗后3组的精细动作、大动作、语言、社交、适应性评分均显著升高,与同组治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05),联合组显著高于颅磁组和头皮针组(P<0.05),颅磁组与头皮针组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前3组的社会适应能力评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性;治疗后3组的独立生活、交往、自我管理、作业、运动评分均显著升高,与同组治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05),联合组显著高于颅磁组和头皮针组(P<0.05),颅磁组与头皮针组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前3组的血气指标水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性;治疗后3组的酸碱度(pH)值、二氧化碳分压(PCO_(2))、剩余碱(BE)、碳酸氢根(HCO_(3)^(-))水平均显著升高,与同组治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05),联合组显著高于颅磁组和头皮针组(P<0.05),颅磁组与头皮针组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。联合组的总有效率为95.00%(38/40),显著高于颅磁组的75.00%(15/20)和头皮针组的70.00%(14/20),差异均有统计学意义(P<0.05),颅磁组与头皮针组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论重复经颅磁联合头皮针治疗小儿MR肝肾不足型疗效显著,可显著促进患儿智力发育,改善神经功能,提高社会适应能力,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 精神发育迟滞 小儿 肝肾不足型 重复经颅磁 头皮针 临床观察
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集采与原研布地奈德联合特布他林辅助治疗儿童支气管肺炎有效性、安全性和经济性评价
10
作者 汪江涛 蒋慧莲 +3 位作者 叶鸣 方佳 赵磊 丁伯平 《中国药业》 2026年第4期132-135,共4页
目的评价集中带量采购(以下简称集采)与原研吸入用布地奈德混悬液(以下简称布地奈德)联合硫酸特布他林雾化吸入用溶液(以下简称特布他林)辅助治疗儿童支气管肺炎的有效性、安全性和经济性。方法选取医院2023年1月至2024年6月收治的儿童... 目的评价集中带量采购(以下简称集采)与原研吸入用布地奈德混悬液(以下简称布地奈德)联合硫酸特布他林雾化吸入用溶液(以下简称特布他林)辅助治疗儿童支气管肺炎的有效性、安全性和经济性。方法选取医院2023年1月至2024年6月收治的儿童支气管肺炎患儿160例,根据辅助药物来源的不同,分为集采组和原研组,各80例。两组患儿均予常规治疗和布地奈德联合特布他林雾化吸入辅助治疗,比较两组患儿的病情改善时间(含体温恢复时间、咳嗽消失时间、气喘消失时间、肺部罗音消失时间)、住院时间、临床疗效、药品不良反应(ADR)发生情况,并使用成本-效果比(C/E)评价药物经济性。结果有效性方面,集采组与原研组总有效率相当(96.25%比97.50%,P>0.05),且两组患儿病情改善时间和住院时间比较均无显著差异(P>0.05);安全性方面,集采组与原研组ADR发生率相当(8.75%比7.50%,P>0.05);经济性方面,集采组药物C/E值为0.67±0.06,显著低于原研组的2.52±0.24,且成本波动±10%时,集采组药物C/E值仍显著低于原研组(P<0.001)。结论集采和原研布地奈德联合特布他林雾化吸入辅助治疗儿童支气管肺炎的有效性和安全性相当,但集采药品经济性更好。 展开更多
关键词 药品集中带量采购 布地奈德 特布他林 支气管肺炎 患儿 综合评价
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联合应用干扰素-α雾化方式给药对小儿喘息性支气管的效果及安全性
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作者 向荣梅 罗亚辉 +8 位作者 严军平 张勇刚 周君 聂少风 朱琳 周敏 张春珍 易江 张钰 《中外医学研究》 2026年第1期49-51,55,共4页
目的:分析小儿喘息性支气管炎治疗中联合应用干扰素-α雾化方式给药的效果及安全性。方法:选取2022年12月—2024年12月汉川市人民医院收治的130例小儿喘息性支气管炎患儿为研究对象,按照随机抽签法分为两组,每组各65例,对照组采用基础... 目的:分析小儿喘息性支气管炎治疗中联合应用干扰素-α雾化方式给药的效果及安全性。方法:选取2022年12月—2024年12月汉川市人民医院收治的130例小儿喘息性支气管炎患儿为研究对象,按照随机抽签法分为两组,每组各65例,对照组采用基础对症治疗,分析组联合应用注射用人干扰素α1b治疗,比较两组症状积分、血嗜酸性粒细胞比率(EO%)、外周血白细胞计数(WBC)以及血清白介素2(IL-2)、白介素4(IL-4)、白介素5(IL-5)水平改善情况、总体疗效以及不良反应率。结果:分析组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组症状积分、EO%、WBC以及IL-2、IL-4、IL-5水平均明显降低,且分析组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);分析组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:小儿喘息性支气管炎治疗中联合应用注射用人干扰素α1b雾化方式具有良好的效果,可有效促进炎症、细胞因子水平改善,并减少不良反应发生。 展开更多
关键词 小儿喘息性支气管炎 干扰素-Α 雾化方式 炎症 细胞因子 安全性
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Fosl-1对肾母细胞瘤动物模型中Wnt通路及肿瘤转移相关因子的影响
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作者 海力其古丽·努日丁 古丽巴哈·买买提 +2 位作者 刘玉 王学梅 严媚 《新疆医科大学学报》 2026年第2期198-204,共7页
目的探讨Fosl-1、Wnt通路及肿瘤转移相关因子与肾母细胞瘤肿瘤转移的相关性,为寻找肾母细胞瘤治疗靶点提供理论依据。方法将慢病毒Fosl-1干扰的WIT49肾母细胞瘤细胞及Fosl-1干扰空载的WIT49细胞分别皮下接种于BALB/c-Nude雄性裸鼠以构... 目的探讨Fosl-1、Wnt通路及肿瘤转移相关因子与肾母细胞瘤肿瘤转移的相关性,为寻找肾母细胞瘤治疗靶点提供理论依据。方法将慢病毒Fosl-1干扰的WIT49肾母细胞瘤细胞及Fosl-1干扰空载的WIT49细胞分别皮下接种于BALB/c-Nude雄性裸鼠以构建移植瘤模型。实验动物分为4组:对照组(皮下接种未处理的WIT49细胞)、Fosl-1干扰-NC组(皮下接种空载慢病毒转染的WIT49细胞)、Fosl-1干扰组(皮下接种Fosl-1干扰慢病毒转染的WIT49细胞)和Fosl-1干扰+Wnt抑制组(皮下接种Fosl-1干扰慢病毒转染的WIT49细胞,在接种后进行腹腔注射Wnt抑制剂FH535)。观察肿瘤生长并测量瘤体体积;采用实时荧光定量逆转录聚合酶链式反应(qRT-PCR)检测Fosl-1 mRNA表达;通过蛋白质免疫印迹(Western blot)检测Wnt通路关键蛋白[卷曲蛋白1(FZD1)、Wnt家族成员1(Wnt-1)、β-连环蛋白(β-catenin)]、肿瘤转移相关蛋白[基质金属蛋白酶9(MMP-9)、肿瘤转移抑制蛋白23(NM23)]及促凋亡蛋白Bax的表达;运用HE染色及免疫组织化学法观察肿瘤组织形态并检测Fosl-1蛋白表达。结果与对照组相比,Fosl-1干扰组和Fosl-1干扰+Wnt抑制组裸鼠肿瘤体积在第13天和第16天均减小(P<0.05)。在接种细胞后第10天、第13天和第16天,与Fosl-1干扰组相比,Fosl-1干扰+Wnt抑制组裸鼠的肿瘤体积均更小,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比,Fosl-1干扰组和Fosl-1干扰+Wnt抑制组的Fosl-1 mRNA、Wnt信号通路相关关键蛋白FZD1、Wnt-1、β-catenin及肿瘤转移相关蛋白MMP-9、NM23的表达均下降,而促凋亡蛋白Bax的表达升高(P<0.05)。HE染色结果显示,与对照组相比,Fosl-1干扰组及Fosl-1干扰+Wnt抑制组肿瘤细胞核分裂像减少,核浆比降低,间质结构更疏松,同时,空泡状细胞结构增加,尤其Fosl-1干扰+Wnt抑制组空泡状细胞结构增加更明显。免疫组化检测结果显示,与对照组相比,Fosl-1干扰组和Fosl-1干扰+Wnt抑制组中Fosl-1蛋白的表达量均降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论抑制Fosl-1能有效延缓肾母细胞瘤的生长并降低肿瘤转移相关因子的表达。联合抑制Wnt通路能进一步增强对肿瘤生长的抑制作用,提示Fosl-1在肾母细胞瘤中的作用可能依赖于Wnt/β-catenin信号通路。 展开更多
关键词 Fosl-1 肾母细胞瘤 WNT通路 肿瘤转移
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儿童重症肺炎支原体肺炎的外周血炎症指标与肺部影像学关系的探讨
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作者 赵娜 郝俊楠 +2 位作者 刘培培 张松 宋亮 《临床医学进展》 2026年第1期992-1000,共9页
目的:探讨外周血炎症指标对儿童重症肺炎支原体肺炎(Severe Mycoplasma pneumoniae pneumonia, SMPP)肺部影像学变化的预测价值。方法:回顾性分析2023年6月至2024年6月青岛大学附属医院黄岛院区收治的112例SMPP患儿临床资料,根据治疗前... 目的:探讨外周血炎症指标对儿童重症肺炎支原体肺炎(Severe Mycoplasma pneumoniae pneumonia, SMPP)肺部影像学变化的预测价值。方法:回顾性分析2023年6月至2024年6月青岛大学附属医院黄岛院区收治的112例SMPP患儿临床资料,根据治疗前后肺部影像学变化分为CT评分较前无下降的观察组54例和评分较前下降的对照组58例,采用Logistic回归及ROC曲线分析评估,比较两组中性粒细胞/淋巴细胞比值(Neutrophil-lymphocyte ratio, NLR)、血小板/淋巴细胞比值(Platelet-lymphocyte ratio, PLR)、淋巴细胞/单核细胞比值(Lymphocyte-monocyte ratio, LMR)、全身免疫炎症指数(Systemic immune inflammatory index, SII)等指标差异,对两组的预测效能进行评估。结果:观察组54例NLR、PLR、SII、C-反应蛋白(C-reactive protein, CRP)、D-二聚体均显著高于共58例的对照组,LMR低于对照组,差异均具有统计学意义(P < 0.05)。多因素回归显示,LMR (OR = 8.21,95%CI: 1.33~50.77)与肺部CT评分变化呈负相关;PLR (OR = 0.89, 95%CI: 0.82~0.96),SII (OR = 0.98, 95%CI: 0.96~0.99),NLR (OR = 0.90, 95%CI: 0.88~0.94)与肺部CT评分变化呈正相关。ROC曲线表明PLR预测效能最佳(AUC = 0.953),其次为NLR (AUC = 0.913),再次为SII (AUC = 0.897)。结论:外周血炎症指标PLR、NLR、SII及LMR与儿童SMPP的影像学改善程度存在一定关联,可能为评估病情变化提供一定的参考。 展开更多
关键词 中性粒细胞/淋巴细胞比值 血小板/淋巴细胞比值 肺炎支原体肺炎 影像学 预后
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孕早中期25-羟维生素D水平与婴儿上呼吸道感染关联的队列研究
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作者 陈曦 宋五星 +6 位作者 卢爱华 朱娅 汪小娟 吴为文 张耀东 邓伟 张玲 《中国食物与营养》 2026年第1期164-171,共8页
目的:了解黄冈市妇女孕早中期血液25-羟维生素D[25(OH)D]水平,探讨孕期25(OH)D水平与婴儿上呼吸道感染(upper respiratory tract infection,URTI)发生风险的关联。方法:研究对象来自黄冈出生队列,于孕早中期(<24 w)通过问卷调查了解... 目的:了解黄冈市妇女孕早中期血液25-羟维生素D[25(OH)D]水平,探讨孕期25(OH)D水平与婴儿上呼吸道感染(upper respiratory tract infection,URTI)发生风险的关联。方法:研究对象来自黄冈出生队列,于孕早中期(<24 w)通过问卷调查了解孕妇的一般情况,同时收集血样,采用干式荧光免疫层析法检测全血25(OH)D水平;产后6月龄通过儿科医生面对面访谈了解婴儿URTI患病信息。采用广义估计方程分析孕早中期25(OH)D水平与婴儿URTI的关联,计算调整多种混杂因素后的相对危险度(relative risk,RR)及95%置信区间(confidence interval,CI),用限制性立方样条模拟其剂量-反应关系。结果:本研究纳入333对母婴,其中84名(25.2%)婴儿出生后6个月内发生URTI。孕早中期维生素D缺乏137人(41.1%),不足128人(38.4%),充足68人(20.4%)。孕早中期25(OH)D水平的中位数(四分位数间距)为21.49(16.67,28.61)ng/mL。血样检测季节为夏秋季的孕妇,其25(OH)D中位数水平显著高于冬春季(24.17ng/mL vs.19.07ng/mL,P<0.001)。调整潜在的混杂因素后,在血样检测季节为冬春季的孕妇中,与25(OH)D缺乏组相比,25(OH)D充足组的孕妇子代发生URTI的RR值(95%CI)为0.72(0.64,0.82),趋势性检验具有统计学意义(P=0.008);母亲孕早中期25(OH)D每升高2 ng/mL可使URTI风险降低14%;25(OH)D水平与URTI发生风险呈线性负相关,关联接近显著性(P=0.060)。在夏秋季检测的孕妇中未观察到25(OH)D水平与URTI发生风险的关联。结论:黄冈市妇女孕早中期维生素D的缺乏或不足率高(79.6%)。在血样检测季节为冬春季的孕妇中,孕早中期25(OH)D水平较低,且与婴儿6月龄URTI发生风险呈接近显著性负相关。 展开更多
关键词 孕期 婴儿 25-羟维生素D 上呼吸道感染 队列研究
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奥司他韦联合重组人干扰素α1b雾化治疗儿童流行性感冒的疗效分析
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作者 杜月荷 孙莉莉 +2 位作者 殷爱云 柯群刚 李海朋 《中国实用医药》 2026年第5期92-95,共4页
目的研究奥司他韦联合重组人干扰素α1b雾化治疗儿童流行性感冒(流感)的效果及安全性。方法选取流感患儿80例为研究对象,采用随机数字表法将患儿分成对照组(n=40,应用磷酸奥司他韦口服治疗)和观察组(n=40,在对照组的基础上予以重组人干... 目的研究奥司他韦联合重组人干扰素α1b雾化治疗儿童流行性感冒(流感)的效果及安全性。方法选取流感患儿80例为研究对象,采用随机数字表法将患儿分成对照组(n=40,应用磷酸奥司他韦口服治疗)和观察组(n=40,在对照组的基础上予以重组人干扰素α1b注射液雾化吸入治疗)。比较两组的治疗效果、临床症状缓解时间、血清炎性因子[血清白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、干扰素γ(IFN-γ)以及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平、不良反应发生率。结果两组的总有效率比较,观察组(95.00%)高于对照组(75.00%)(P<0.05)。两组患儿的退烧时间、咳嗽缓解时间、鼻塞缓解时间以及肌肉酸痛缓解时间比较,观察组的(1.93±0.29)、(3.81±0.37)、(3.49±0.33)、(2.78±0.31)d均比对照组的(3.17±0.34)、(4.64±0.45)、(4.88±0.54)、(3.58±0.39)d短(P<0.05)。两组患儿治疗5 d后的血清IL-6、IL-8、IFN-γ、TNF-α水平均较治疗前有一定程度的降低,且观察组治疗5 d后的血清IL-6(13.67±1.66)pg/ml、IL-8(22.39±2.39)ng/ml、IFN-γ(14.38±1.21)pg/ml、TNF-α(9.54±1.02)ng/L均低于对照组的(20.17±2.01)pg/ml、(31.28±2.94)ng/ml、(21.23±1.87)pg/ml、(14.39±1.45)ng/L(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.157,P=0.692>0.05)。结论磷酸奥司他韦颗粒口服联合重组人干扰素α1b注射液雾化吸入应用在儿童流感治疗中有助于促进临床症状缓解,控制炎症反应,且用药安全性较高。 展开更多
关键词 儿童流行性感冒 磷酸奥司他韦 重组人干扰素Α1B 炎性因子
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超声心动图冠状动脉Z值与川崎病患儿心率、炎症指标和血液成分指标的相关性分析
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作者 严晓华 张泰鸣 +5 位作者 高娜 穆志龙 贺望 万萱 孙亚男 马娟 《分子影像学杂志》 2026年第1期7-14,共8页
目的 分析超声心动图冠状动脉Z值与川崎病患儿心率、炎症指标和血液成分指标的相关性。方法 以陕西省人民医院2022年3月~2025年3月收治的233例川崎病患儿为研究对象,采用超声心动图检查测量患者6个段的内径,包括左冠状动脉主干(LMCA)、... 目的 分析超声心动图冠状动脉Z值与川崎病患儿心率、炎症指标和血液成分指标的相关性。方法 以陕西省人民医院2022年3月~2025年3月收治的233例川崎病患儿为研究对象,采用超声心动图检查测量患者6个段的内径,包括左冠状动脉主干(LMCA)、左前降支(LAD)、左回旋支(LCX)、右冠状动脉(RCA)近段、RCA中段、RCA远段,计算不同分支内径的Z值,取最大Z值作为该患儿的Z值评价依据。根据Z值将患儿分为扩张(2≤Z值<2.5)、小冠脉瘤(2.5≤Z值<5)和中-巨大冠脉瘤(Z值≥5)组。统计各组患儿的一般资料[性别、年龄、身高、体质量、体表面积(BSA)、心率、发热时间],检测患儿的生化指标[血小板(PLT)、C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)、血沉(ESR)、红细胞计数(RBC)、中性粒细胞比例(NE%)、白蛋白(ALB)、血红蛋白(HGB)]水平。分析患儿一般资料和生化指标与Z值的相关性并进行多元线性回归分析,筛选出影响Z值的独立危险因素。结果 与扩张组和小冠脉瘤组相比,中-巨大冠脉瘤组患儿的PLT、CRP、WBC、ESR和NE%水平升高(P<0.05),RBC、ALB和HGB水平降低(P<0.05)。Z值与心率、PLT、CRP、WBC、ESR和NE%水平呈正相关(P<0.05),与RBC、ALB和HGB水平呈负相关(P<0.05)。多元线性回归分析结果表明CRP(β=0.464)、ESR(β=0.198)、NE%(β=0.163)和ALB(β=-0.103)对Z值具有显著影响(P<0.001)。结论 CRP、ESR、NE%和ALB对Z值具有独立预测作用,是评估川崎病冠状动脉病变严重程度及扩张程度的预测指标。 展开更多
关键词 川崎病 超声心动图 冠状动脉Z值 诊断 炎症 血液成分
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肺炎支原体肺炎患儿血清LXA4和KLF5表达的临床意义
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作者 张润春 李树华 +1 位作者 王玉珍 王巧文 《天津医药》 2026年第3期269-274,共6页
目的探讨肺炎支原体肺炎(MPP)患儿血清脂氧素A4(LXA4)、Kruppel样因子5(KLF5)的表达及其临床意义。方法纳入158例MPP患儿(MPP组)并根据病情分为重症组97例,轻症组61例,另根据患儿28 d预后情况分为预后良好组(105例)和预后不良组(53例),... 目的探讨肺炎支原体肺炎(MPP)患儿血清脂氧素A4(LXA4)、Kruppel样因子5(KLF5)的表达及其临床意义。方法纳入158例MPP患儿(MPP组)并根据病情分为重症组97例,轻症组61例,另根据患儿28 d预后情况分为预后良好组(105例)和预后不良组(53例),再同期选取健康儿童91例作为对照组。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清LXA4、KLF5水平,多因素Logistic回归分析影响预后的因素,受试者工作特征(ROC)曲线分析血清LXA4、KLF5水平对病情的诊断及对预后的预测价值。结果与对照组相比,MPP组血清LXA4水平降低,KLF5水平升高(P<0.05);与轻症组相比,重症组血清LXA4水平降低,KLF5水平升高(P<0.05);血清LXA4、KLF5联合诊断患儿病情的ROC曲线下面积(AUC)为0.936(95%CI:0.886~0.969),二者联合优于各自单独诊断(Z二者联合-LXA4=2.728、Z二者联合-KLF5=4.208,P<0.05);预后不良组重症患儿占比、降钙素原(PCT)、C反应蛋白、住院时间以及血清KLF5水平较预后良好组升高,血清LXA4水平较预后良好组降低(P<0.05);重症病情,PCT、KLF5水平升高是影响MPP患儿预后不良的危险因素,而LXA4水平升高是保护因素(P<0.05);血清LXA4、KLF5联合预测预后AUC为0.935(95%CI:0.885~0.968),二者联合优于各自单独预测(Z二者联合-LXA4=4.270、Z二者联合-KLF5=3.136,P<0.05)。结论MPP患儿血清LXA4水平降低,KLF5水平升高,二者联合对诊断MPP患儿病情及预测预后有较高的临床应用价值。 展开更多
关键词 肺炎 支原体 脂氧素类 Kruppel样转录因子类 预后 脂氧素A4 Kruppel样因子5
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基于靶向二代宏基因组测序的儿童呼吸道感染微生物组分析
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作者 潘恺 王中新 +2 位作者 陈继中 焦瑞宝 杭修兵 《中华医院感染学杂志》 北大核心 2026年第2期221-225,共5页
目的分析本地区儿童呼吸道感染病原体流行病学特征,为临床精准诊疗及防控提供病原学依据。方法纳入2024年1-12月于铜陵市人民医院就诊的呼吸道感染患儿为研究对象,分析靶向二代宏基因组测序技术(tNGS)检测咽拭子标本中主要呼吸道病原体... 目的分析本地区儿童呼吸道感染病原体流行病学特征,为临床精准诊疗及防控提供病原学依据。方法纳入2024年1-12月于铜陵市人民医院就诊的呼吸道感染患儿为研究对象,分析靶向二代宏基因组测序技术(tNGS)检测咽拭子标本中主要呼吸道病原体核酸的检出情况。结果本研究共纳入3319例患儿,阳性检出率为98.16%,累计识别病原体8845种次。病原体谱分布显示:细菌占54.92%、病毒占38.20%、非典型病原体占6.87%。优势病原体分布特征如下:细菌检出率前三位为流感嗜血杆菌占47.33%、卡他莫拉菌占29.41%、肺炎链球菌占24.68%;病毒检出率前三位为鼻病毒(26.54%)、腺病毒(11.81%)和呼吸道合胞病毒(8.71%);非典型病原体第一位的是肺炎支原体(14.70%)。另外,各种病原体的检出率随年龄段变化呈现不同的特征:婴儿期为病毒与细菌共同高发期,在幼儿与学龄前期时,主要细菌类病原体为流感嗜血杆菌和肺炎链球菌,同时鼻病毒和肺炎支原体常见;学龄期则是肺炎支原体检出率高峰期。病原体的流行也具有季节性特征:春秋季以鼻病毒感染为主,冬季则进入流感病毒和呼吸道合胞病毒的感染高峰期,而流感嗜血杆菌的感染全年均高发。结论本地区2024年儿童呼吸道感染以细菌性病原体为主导,其中流感嗜血杆菌为最常见病原体。 展开更多
关键词 呼吸道感染 病原体 靶向二代宏基因组测序 核酸检测 儿童 流感嗜血杆菌
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二字汤加减联合双嘧达莫治疗儿童过敏性紫癜的效果及对D-二聚体、尿常规、尿蛋白肌酐比的影响
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作者 张均 刘宁 +3 位作者 李海燕 刘睿 郑真锋 李桂萍 《临床合理用药》 2026年第5期113-115,共3页
目的 观察二字汤加减联合双嘧达莫治疗儿童过敏性紫癜(HSP)的效果及对D-二聚体(D-D)、尿常规、尿蛋白肌酐比(UPCR)的影响。方法 选取2024年6月—2025年6月麻城市人民医院收治的HSP患儿40例,采用随机数字表法分为观察组(n=20)和对照组(n=... 目的 观察二字汤加减联合双嘧达莫治疗儿童过敏性紫癜(HSP)的效果及对D-二聚体(D-D)、尿常规、尿蛋白肌酐比(UPCR)的影响。方法 选取2024年6月—2025年6月麻城市人民医院收治的HSP患儿40例,采用随机数字表法分为观察组(n=20)和对照组(n=20)。对照组予常规西医治疗,观察组在对照组基础上予二字汤加减及双嘧达莫治疗,2组均治疗4周。比较2组临床疗效、病情改善时间、治疗前后实验室指标、随访结局。结果 观察组总有效率为95.00%,高于对照的70.00%(χ^(2)=4.329,P=0.037);观察组腹痛缓解、关节痛缓解、皮疹消退时间均短于对照组(P<0.01)。治疗4周后,2组D-D水平、UPCR降低,且观察组低于对照组(P<0.01),观察组尿常规异常率低于治疗前及同期对照组(P<0.05或P<0.01)。随访3个月,观察组皮疹复发率、新发肾损害率、D-D复升率均低于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论 二字汤加减联合双嘧达莫治疗儿童HSP可显著提升疗效,缩短病程,降低复发及肾损害风险。 展开更多
关键词 过敏性紫癜 儿童 二字汤加减 双嘧达莫 中西医结合治疗 D-二聚体 尿蛋白肌酐比 皮疹复发率
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大环内酯类耐药肺炎支原体大叶性肺炎患儿的临床特征及替代治疗方案疗效分析
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作者 温涛 刘常青 徐晓燕 《临床合理用药》 2026年第5期104-107,共4页
目的 分析大环内酯类耐药肺炎支原体(MRMP)大叶性肺炎患儿的临床特征及替代治疗方案疗效。方法 回顾性分析2023年3月—2024年6月于昆山市第二人民医院儿科住院治疗的186例肺炎支原体(MP)大叶性肺炎患儿临床资料,根据23S rRNA基因突变检... 目的 分析大环内酯类耐药肺炎支原体(MRMP)大叶性肺炎患儿的临床特征及替代治疗方案疗效。方法 回顾性分析2023年3月—2024年6月于昆山市第二人民医院儿科住院治疗的186例肺炎支原体(MP)大叶性肺炎患儿临床资料,根据23S rRNA基因突变检测分为MRMP组(n=168)和MSMP组(n=18)。MRMP组根据治疗方案进一步分为多西环素亚组(n=96)和阿奇霉素亚组(n=72)。比较MRMP组与MSMP组临床资料、影像学特征、耐药突变类型分布、MRMP组不同治疗方案疗效指标、临床疗效及不良反应。结果 MRMP组和MSMP组患儿性别、年龄、胸腔积液及肺不张占比、白细胞计数、中性粒细胞占比比较无统计学差异(P>0.05);MRMP组患儿发热持续时间、入院前发热时间、咳嗽持续时间、住院时间长于MSMP组,CRP、PCT、LDH、D-二聚体水平高于MSMP组(P<0.01)。MRMP组A2063G突变占94.64%。多西环素亚组退热时间、咳嗽缓解时间、肺部啰音消失时间、住院时间及影像学好转时间均短于阿奇霉素亚组(P<0.01)。多西环素亚组总有效率高于阿奇霉素亚组(89.58%vs.63.89%,χ^(2)=4.288,P=0.038)。多西环素亚组与阿奇霉素亚组不良反应总发生率比较无统计学差异(13.54%vs.11.11%,χ^(2)=0.222,P=0.637)。结论 MP大叶性肺炎患儿大环内酯类耐药率超过90%,MRMP感染导致更严重的临床表现和更高的炎性指标。对于MRMP所致大叶性肺炎,早期应用多西环素等替代抗生素可显著改善预后。 展开更多
关键词 大叶性肺炎 肺炎支原体 大环内酯类耐药 临床特征 多西环素
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