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外周血单个核细胞IL-33、IFN-γ与儿童哮喘气道炎症、症状控制水平的相关性及意义
1
作者 熊蕾蕾 张向峰 +3 位作者 张志英 罗青林 周雪 靳秀红 《重庆医科大学学报》 北大核心 2026年第3期419-425,共7页
目的:分析外周血单个核细胞白细胞介素-33(interleukin-33,IL-33)、干扰素-γ(interferon-gamma,IFN-γ)与儿童哮喘气道炎症、症状控制水平的相关性及意义。方法:选取2022年11月至2024年12月郑州大学附属儿童医院/河南省儿童医院郑州儿... 目的:分析外周血单个核细胞白细胞介素-33(interleukin-33,IL-33)、干扰素-γ(interferon-gamma,IFN-γ)与儿童哮喘气道炎症、症状控制水平的相关性及意义。方法:选取2022年11月至2024年12月郑州大学附属儿童医院/河南省儿童医院郑州儿童医院收治的105例哮喘患儿作为哮喘组,选取同期健康体检儿童105例作为对照组。将哮喘组患儿根据症状控制水平分为控制组、未控制组。统计2组外周血单个核细胞IL-33、IFN-γ、气道炎症[嗜酸性粒细胞百分比(eosinophil percentage,EOS%)、呼出气一氧化氮(fractional exhaled nitric oxide,FeNO)、免疫球蛋白E(immunoglobulin e,IgE)],分析外周血单个核细胞IL-33、IFN-γ与气道炎症、症状控制水平的相关性,并分析外周血单个核细胞IL-33、IFN-γ对哮喘症状控制水平的效应,受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析外周血单个核细胞IL-33联合IFN-γ预测哮喘控制水平的作用的影响及预测价值。结果:哮喘组IL-33、EOS%、FeNO、IgE[(36.19±4.20)ng/L、(18.65±0.91)%、(45.90±2.63)ppb、(275.68±20.39)IU/mL]高于对照组[(7.55±2.43)ng/L、(0.89±0.28)%、(5.77±1.94)ppb、(54.92±17.45)IU/mL],IFN-γ(52.72±16.18)ng/L低于对照组(90.15±20.77)ng/L(t=25.607、30.758、32.181、35.986、9.770,均P<0.05);Pearson相关性分析显示,IL-33与EOS%、FeNO、IgE呈正相关(r=0.720、0.749、0.722,均P<0.05),IFN-γ与EOS%、FeNO、IgE呈负相关(r=-0.739、-0.703、-0.767,均P<0.05);未控制组IL-33(48.93±15.87)ng/L高于控制组(20.47±6.56)ng/L,IFN-γ(41.66±12.40)ng/L低于控制组(66.37±18.25)ng/L(t=11.515、8.234,均P<0.05);IL-33(OR=1.398,95%CI=1.166~1.675)、IFN-γ(OR=0.421,95%CI=0.243~0.728)是症状控制水平的独立相关影响因素(P<0.05);IL-33、IFN-γ与哮喘症状控制水平呈线性关系,其中IL-33为负向线性关系,IFN-γ呈正向线性关系;ROC分析显示,IL-33、IFN-γ预测哮喘控制水平的AUC分别为0.745(95%CI=0.651~0.825)、0.766(95%CI=0.673~0.843);以R00为参照,R01、R10、R11亚组患儿哮喘控制不良的风险值OR(95%CI)分别为1.293(95%CI=1.056~1.582)、1.406(95%CI=1.133~1.744)、7.472(95%CI=5.062~11.029)(P<0.05);IL-33高表达+IFN-γ低表达对哮喘控制水平具有正相加交互作用,二者交互作用所占的比例为77.26%;IL-33联合IFN-γ预测哮喘控制水平的AUC为0.883(95%CI=0.806~0.938),敏感度为82.98%,特异度为81.03%(P<0.001),大于IL-33、IFN-γ(Z=2.409、2.030,P=0.016、0.042)。结论:外周血单个核细胞IL-33、IFN-γ水平与哮喘气道炎症反应、症状控制水平密切相关,为临床早期预测症状控制水平、针对性制定相应干预方案提供参考依据。 展开更多
关键词 哮喘 白细胞介素-33 干扰素-Γ 气道炎症 症状控制
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3例酮体代谢障碍所致代谢危象患儿的诊治研究及文献复习
2
作者 胡宇慧 陈黎 +5 位作者 武宇辉 张蕾 刘麟 赵霞 曾琦 廖建湘 《实用医院临床杂志》 2026年第1期25-30,共6页
目的探讨酮体代谢障碍的管理策略。方法回顾性分析3例酮体代谢障碍患儿的临床表现、生化代谢异常、治疗及随访情况,其中2例患线粒体3-羟基-3-甲基戊二酰辅酶A合成酶缺乏症,1例患琥珀酰辅酶A:3-氧代酸辅酶A转移酶缺乏症。检索中国知网、... 目的探讨酮体代谢障碍的管理策略。方法回顾性分析3例酮体代谢障碍患儿的临床表现、生化代谢异常、治疗及随访情况,其中2例患线粒体3-羟基-3-甲基戊二酰辅酶A合成酶缺乏症,1例患琥珀酰辅酶A:3-氧代酸辅酶A转移酶缺乏症。检索中国知网、万方及PubMed数据库2025年5月前相关文献。结果3例患儿起病年龄为7~9月龄。2例3-羟基-3-甲基戊二酰辅酶A合成酶缺乏症患儿表现为重度代谢性酸中毒,伴低血糖、肝肿大、腹胀、低磷血症,血乙酰肉碱/游离肉碱升高,尿二羧酸增高。急性期经机械辅助通气及连续性肾脏替代治疗后好转,稳定后以避免饥饿、低脂低蛋白饮食及口服左卡尼汀等为主。2例患儿检出HMGCS2基因复合杂合变异,分别为c.1498C>T和c.1502G>A、c.1465delA和c.520T>C,均为已知致病变异。两患儿已分别随访3年及1年余,未再有急性失代偿发作,生长发育正常。1例琥珀酰辅酶A:3-氧代酸辅酶A转移酶缺乏症患儿表现为发作性酮症、重度代谢性酸中毒,伴或不伴低血糖,尿3-羟基丁酸明显升高,近2年共5次临床发作,酸中毒均在24~48小时内得以纠正,生长发育正常。患儿OXCT1基因检出c.863delC纯合变异,未见报道。结论线粒体3-羟基-3-甲基戊二酰辅酶A合成酶缺乏症及琥珀酰辅酶A:3-氧代酸辅酶A转移酶缺乏症导致酮体代谢障碍、重度代谢性酸中毒,病情危重,需及早进行代谢及基因分析,明确病因,通过代谢干预可有效控制病情。 展开更多
关键词 线粒体3-羟基-3-甲基戊二酰辅酶A合成酶缺乏症 琥珀酰辅酶A:3-氧代酸辅酶A转移酶缺乏症 HMGCS2基因 OXCT1基因 酮体 代谢性酸中毒
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G6PC3基因突变致重型先天性中性粒细胞减少症的临床特征及基因分析(附2例病例报告)
3
作者 董慧 董孝云 +2 位作者 胡博 管玉洁 张赟 《黑龙江医学》 2026年第6期718-720,共3页
目的:分析葡萄糖-6-磷酸酶催化亚基3(G6PC3)基因突变所致重型先天性中性粒细胞减少症(SCN)的临床表现、诊疗经过、预后特征及遗传学背景。方法:收集样本医院2例G6PC3基因突变所致SCN患儿的疾病发展、治疗、转归及血液系统异常相关基因... 目的:分析葡萄糖-6-磷酸酶催化亚基3(G6PC3)基因突变所致重型先天性中性粒细胞减少症(SCN)的临床表现、诊疗经过、预后特征及遗传学背景。方法:收集样本医院2例G6PC3基因突变所致SCN患儿的疾病发展、治疗、转归及血液系统异常相关基因遗传病的筛查结果。结果:患儿出生后不久即因反复感染、中性粒细胞减少行基因学检查,确诊为SCN。长期应用粒细胞集落刺激因子(G-CSF)针及造血干细胞移植可改善预后。结论:SCN属于遗传异质性疾病,涉及多种基因突变,其中G6PC3突变型尤为罕见。基因检测对明确诊断和治疗具有重要意义,基因治疗为SCN的临床治疗提供了更好的前景,但尚需进一步研究。 展开更多
关键词 重型先天性中性粒细胞减少症 葡萄糖-6-磷酸酶催化亚基3基因 临床特征 遗传学分析
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益生菌对花生过敏儿童的疗效评价
4
作者 徐金梅 李静 +1 位作者 张德强 苏新星 《中国微生态学杂志》 北大核心 2026年第1期69-74,共6页
目的对花生过敏的儿童进行为期12周益生菌干预,围绕与肠道微生态相关的肠道免疫、肠屏障功能和肠道菌群的指标进行评估,期待从提升肠道微生态环境来改善儿童对花生过敏的反应。方法从扬州大学附属医院就诊及社区招募的过敏儿童中筛选60... 目的对花生过敏的儿童进行为期12周益生菌干预,围绕与肠道微生态相关的肠道免疫、肠屏障功能和肠道菌群的指标进行评估,期待从提升肠道微生态环境来改善儿童对花生过敏的反应。方法从扬州大学附属医院就诊及社区招募的过敏儿童中筛选60名对花生过敏的患者,随机分为益生菌组和安慰剂组,每组30人,分别进行益生菌和安慰剂对照研究,干预结束后,检测肠道免疫功能(sIgE、sIgG4)、肠屏障功能(D−乳酸、内毒素、二胺氧化酶)和肠道菌群(16S rRNA基因测序)等指标,评估益生菌对花生过敏儿童的临床治疗效果。结果益生菌组的sIgE水平平均值显著下降至(44.3±24.3)UA/mL,而sIgG4水平差异无统计学意义。风团直径中位数缩小至10.0(7.0,13.0)mm,与对照组差异有统计学意义(Z=–0.106,P=0.041),益生菌组的D−乳酸平均值下降至(0.180±0.678)mmol/L,内毒素下降至(0.089±0.018)EU/mL,二胺氧化酶中位数下降至(1.942±0.642)ng/mL,与对照组比较均三个肠屏障指标均有所下降,肠屏障功能显著提升。益生菌组的粪便菌群中乳杆菌属的相对丰度治疗前中位数为0.051(0.006,0.075),治疗后为0.106(0.020,0.194)。双歧杆菌属的相对丰度治疗前中位数为0.05(0.016,0.152),治疗后为0.161(0.125,0.225),与过敏相关的梭菌属的相对丰度干预前后中位数没有变化,但是平均值由干预前的0.087±0.139下降至0.052±0.049。结论益生菌可以改善花生过敏儿童的肠屏障功能,降低sIgE的水平和皮试风团直径,改善过敏反应,提高肠道内益生菌的丰度。 展开更多
关键词 花生过敏 益生菌 肠屏障功能 肠道菌群
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多维铁联合右旋糖酐铁口服液治疗儿童缺铁性贫血的临床评价
5
作者 李琛 刘朝阳 +1 位作者 王文娟 齐莹莹 《儿科药学杂志》 2026年第2期25-28,共4页
目的:探讨多维铁联合右旋糖酐铁口服液对儿童缺铁性贫血(IDA)的疗效及对血清铁蛋白(SF)的影响。方法:选取2023年9月至2024年9月沧州市中心医院收治的IDA患儿96例,因个人原因脱落5例,最终入组91例,按随机数表法分为右旋糖酐铁组(右旋糖... 目的:探讨多维铁联合右旋糖酐铁口服液对儿童缺铁性贫血(IDA)的疗效及对血清铁蛋白(SF)的影响。方法:选取2023年9月至2024年9月沧州市中心医院收治的IDA患儿96例,因个人原因脱落5例,最终入组91例,按随机数表法分为右旋糖酐铁组(右旋糖酐铁口服溶液,45例)与联合组(多维铁口服溶液联合右旋糖酐铁口服溶液,46例)。比较两组患儿临床疗效、贫血相关指标、铁代谢相关指标、血清指标及不良反应发生情况等。结果:治疗后,联合组治疗总有效率高于右旋糖酐铁组(P<0.05)。两组患儿红细胞计数(RBC)、血红蛋白(Hb)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)、平均红细胞容积(MCV)均升高,且联合组高于右旋糖酐铁组(P<0.05)。两组患儿血清铁(SI)、SF水平均升高,且联合组高于右旋糖酐铁组(P<0.05)。两组患儿总铁结合力(TIBC)均降低,且联合组低于右旋糖酐铁组(P<0.05)。两组患儿血清白细胞介素-6(IL-6)、干扰素-γ(INF-γ)水平均降低,且联合组低于右旋糖酐铁组(P<0.05)。两组患儿血清IL-10水平均升高,且联合组高于右旋糖酐铁组(P<0.05)。结论:多维铁联合右旋糖酐铁口服液治疗IDA患儿能有效补充铁元素,改善贫血症状,安全性较高。 展开更多
关键词 缺铁性贫血 多维铁 右旋糖酐铁口服液 血清铁蛋白
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先天性心脏病患儿发生反复社区获得性肺炎的影响因素研究
6
作者 刘晓微 吴晓春 +3 位作者 巫贵龙 张毓 黄丽香 尧国勇 《现代医药卫生》 2026年第3期551-553,共3页
目的探讨先天性心脏病(CHD)患儿发生反复社区获得性肺炎(CAP)的危险因素,为临床预防和干预提供依据。方法采用回顾性分析方法收集2019年1月至2022年1月该院收治的122例CHD患儿临床资料,根据是否发生反复CAP分为反复CAP组(68例)和非反复... 目的探讨先天性心脏病(CHD)患儿发生反复社区获得性肺炎(CAP)的危险因素,为临床预防和干预提供依据。方法采用回顾性分析方法收集2019年1月至2022年1月该院收治的122例CHD患儿临床资料,根据是否发生反复CAP分为反复CAP组(68例)和非反复CAP组(54例)。分析CHD类型、营养不良、父/母亲吸烟等因素与反复CAP的相关性,采用χ2检验进行单因素分析,采用logistic回归模型进行多因素分析。结果122例CHD患儿中左向右分流(L-R)型占84.43%(103/122),其反复CAP发生率为66.02%(68/103),明显高于无分流型患儿[31.25%(5/16)]。室间隔缺损、房间隔缺损、营养不良、父/母亲吸烟与CHD患儿发生反复CAP明显相关(P<0.05);室间隔缺损、房间隔缺损、营养不良是影响CHD患儿发生反复CAP的独立危险因素(优势比=6.19、0.27、3.58,回归系数=1.82、1.32、1.27,P<0.001,=0.01、0.04)。结论L-R型CHD患儿反复CAP发生率高,室间隔缺损、房间隔缺损、营养不良是影响发病的独立危险因素。临床医生需针对先心病类型及营养状态进行早期干预,以降低反复感染风险。 展开更多
关键词 儿童 心脏病 先天畸形 社区获得性肺炎 危险因素
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奥司他韦联合重组人干扰素α1b雾化治疗儿童流行性感冒的疗效分析 被引量：1
7
作者 杜月荷 孙莉莉 +2 位作者 殷爱云 柯群刚 李海朋 《中国实用医药》 2026年第5期92-95,共4页
目的研究奥司他韦联合重组人干扰素α1b雾化治疗儿童流行性感冒(流感)的效果及安全性。方法选取流感患儿80例为研究对象,采用随机数字表法将患儿分成对照组(n=40,应用磷酸奥司他韦口服治疗)和观察组(n=40,在对照组的基础上予以重组人干... 目的研究奥司他韦联合重组人干扰素α1b雾化治疗儿童流行性感冒(流感)的效果及安全性。方法选取流感患儿80例为研究对象,采用随机数字表法将患儿分成对照组(n=40,应用磷酸奥司他韦口服治疗)和观察组(n=40,在对照组的基础上予以重组人干扰素α1b注射液雾化吸入治疗)。比较两组的治疗效果、临床症状缓解时间、血清炎性因子[血清白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、干扰素γ(IFN-γ)以及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平、不良反应发生率。结果两组的总有效率比较,观察组(95.00%)高于对照组(75.00%)(P<0.05)。两组患儿的退烧时间、咳嗽缓解时间、鼻塞缓解时间以及肌肉酸痛缓解时间比较,观察组的(1.93±0.29)、(3.81±0.37)、(3.49±0.33)、(2.78±0.31)d均比对照组的(3.17±0.34)、(4.64±0.45)、(4.88±0.54)、(3.58±0.39)d短(P<0.05)。两组患儿治疗5 d后的血清IL-6、IL-8、IFN-γ、TNF-α水平均较治疗前有一定程度的降低,且观察组治疗5 d后的血清IL-6(13.67±1.66)pg/ml、IL-8(22.39±2.39)ng/ml、IFN-γ(14.38±1.21)pg/ml、TNF-α(9.54±1.02)ng/L均低于对照组的(20.17±2.01)pg/ml、(31.28±2.94)ng/ml、(21.23±1.87)pg/ml、(14.39±1.45)ng/L(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.157,P=0.692>0.05)。结论磷酸奥司他韦颗粒口服联合重组人干扰素α1b注射液雾化吸入应用在儿童流感治疗中有助于促进临床症状缓解,控制炎症反应,且用药安全性较高。 展开更多
关键词 儿童流行性感冒 磷酸奥司他韦 重组人干扰素Α1B 炎性因子
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儿童及青少年组织细胞坏死性淋巴结炎临床特点及影响热程的危险因素分析
8
作者 陆彬彬 王文婷 +5 位作者 陆超 李俊霞 李赟颉 濮亚宁 韩婷婷 邹黎 《南京医科大学学报(自然科学版)》 北大核心 2026年第4期561-567,共7页
目的:分析儿童及青少年组织细胞坏死性淋巴结炎的临床特征、治疗、转归及影响发热时间的危险因素。方法:回顾性分析南京医科大学第一附属医院收治的35例组织细胞坏死性淋巴结炎患儿的临床资料,比较短程发热(发热时长≤2周,17例)与长程发... 目的:分析儿童及青少年组织细胞坏死性淋巴结炎的临床特征、治疗、转归及影响发热时间的危险因素。方法:回顾性分析南京医科大学第一附属医院收治的35例组织细胞坏死性淋巴结炎患儿的临床资料,比较短程发热(发热时长≤2周,17例)与长程发热(发热时长>2周,18例)两组间的临床特征及危险因素。结果:35例患者年龄为(14.69±2.42)岁,男女比例1.06∶1。所有病例均有淋巴结肿大,颈部淋巴结肿大占85.7%,伴触痛者74.3%,发热者97.14%。常见实验室异常包括乳酸脱氢酶升高(65.7%)、血沉增快(65.7%)、白细胞减少(62.86%)、中性粒细胞减少(51.43%)、超敏C反应蛋白升高(54.29%)及铁蛋白升高(45.71%);17.1%的患者抗核抗体检测呈阳性。长程发热组在颈外淋巴结肿大、白细胞减少、中性粒细胞减少、抗核抗体阳性及多项炎症指标升高方面比例更高(P<0.05)。Logistic回归分析提示铁蛋白升高是热程延长的独立危险因素。27例患者使用抗感染药物均无效,22例患者活检后使用糖皮质激素中位退热时间为2 d,且短程发热组退热更快(P<0.05)。随访6个月~2年,2例患者复发,无1例发展为自身免疫性疾病。结论:儿童及青少年组织细胞坏死性淋巴结炎以发热、颈部淋巴结肿痛、白细胞减少和血沉增快为主要表现,铁蛋白升高是热程延长的独立危险因素。该病诊断依靠淋巴结活检,抗感染药物治疗通常无效,糖皮质激素治疗疗效较好。 展开更多
关键词 组织细胞坏死性淋巴结炎 儿童 青少年 临床特点 治疗
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特定碳水化合物饮食对儿童炎症性肠病炎症标志物及肠道菌群影响分析
9
作者 薛宁 魏绪霞 +3 位作者 唐运萍 杨露 符晓莉 张乐 《中国病原生物学杂志》 北大核心 2026年第2期169-175,共7页
目的通过对比分析特定碳水化合物饮食(SCD)干预前后炎症性肠病(IBD)患儿临床常用炎症标志物及肠道菌群变化,探讨SCD对IBD患儿炎症标志物及肠道菌群的影响。方法选取2021年6月-2024年9月在山东大学儿童医院收治的临床诊断为IBD患儿(轻度)... 目的通过对比分析特定碳水化合物饮食(SCD)干预前后炎症性肠病(IBD)患儿临床常用炎症标志物及肠道菌群变化,探讨SCD对IBD患儿炎症标志物及肠道菌群的影响。方法选取2021年6月-2024年9月在山东大学儿童医院收治的临床诊断为IBD患儿(轻度)作为研究对象,连续给予SCD干预治疗1个月,按治疗前后分为干预前组和干预后组,同期选取本院儿童保健科体检的同年龄段健康儿童为健康对照组,采用16SrDNA扩增子测序的方法检测各组肠道菌群的组成并分析其结果;同时,检测各组炎症标志物的水平并分析结果。结果IBD患儿SCD干预后较干预前血白细胞计数(Z=-1.979,P=0.048)、血小板计数(Z=-2.726,P=0.006)、CRP(Z=-3.68,P=0.000)、IL-6(t=-3.028,P=0.000)、IL-17(t=-7.025,P=0.000)、TNF-α(t=-4.003,P=0.001)、FC(Z=-3.92,P=0.000)均明显下降。肠道菌群结果分析显示,各组Alpha多样性差异无统计学意义(P>0.05);Beta多样性分析中,主坐标分析显示IBD患儿肠道菌群结构与健康组差异较大。在门水平中,厚壁菌门是健康对照组及干预后组最重要的菌门(42.1%,62.8%),变形菌门是干预前组最重要的菌门(42.7%);SCD干预后厚壁菌门丰度较健康对照组(Z=2.417,P=0.047)明显升高。在属水平中,健康对照组、干预前组、干预后组优势菌属依次为双歧杆菌属(26.34%)、埃希氏杆菌属(26.42%)、埃希氏杆菌属(11.7%)。在丰度排名前10的菌属中,干预后组瘤胃球菌属丰度较干预前组明显升高(Z=3.13,P=0.005)。LEfse分析结果显示健康儿童肠道菌群以双歧杆菌科、双歧杆菌属等为主要差异标志物种;而IBD患儿(干预前组)以肠杆菌科、链球菌属等为主要差异标志物种;瘤胃球菌属是干预后组重要的差异标志物种。结论儿童IBD存在肠道菌群紊乱的情况,SCD可以减轻患儿体内炎症反应,改善肠道菌群结构,对临床有辅助治疗作用。 展开更多
关键词 儿童 炎症性肠病 特定碳水化合物饮食 炎症标志物 肠道菌群
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小鼠川崎病模型血清外泌体中miR-328-3p和miR-671-5p表达水平及其意义
10
作者 李迪 苏杨 +3 位作者 张勇 王姣琦 张小飞 赵雪冰 《吉林大学学报(医学版)》 北大核心 2026年第2期359-365,共7页
目的:探讨川崎病小鼠血清外泌体中微小RNA(miR)-328-3p和miR-671-5p表达水平与川崎病的相关性及其在静脉注射免疫球蛋白(IVIG)治疗后的变化,为川崎病的早期诊断及疗效评价提供潜在生物标志物。方法:12只4周龄SPF级雄性C57BL/6J小鼠随机... 目的:探讨川崎病小鼠血清外泌体中微小RNA(miR)-328-3p和miR-671-5p表达水平与川崎病的相关性及其在静脉注射免疫球蛋白(IVIG)治疗后的变化,为川崎病的早期诊断及疗效评价提供潜在生物标志物。方法:12只4周龄SPF级雄性C57BL/6J小鼠随机分为对照组、模型组和IVIG组,每组4只。模型组和IVIG组小鼠腹腔注射干酪乳杆菌细胞壁提取物(LCWE)构建川崎病模型,对照组小鼠腹腔注射等体积生理盐水;IVIG组小鼠第5天腹腔注射IVIG干预。4周后,取各组小鼠心脏组织,采用HE染色法观察各组小鼠心脏组织病理形态表现。取各组小鼠血液并分离外泌体,采用粒径检测、透射电子显微镜检测及Western blotting法对外泌体进行鉴定。采用实时荧光定量PCR(RT-qPCR)法检测各组小鼠血清外泌体中miR-328-3p、miR-134-5p和miR-671-5p表达水平。结果:HE染色,对照组小鼠心肌结构规整,冠状动脉无炎症细胞浸润;模型组小鼠局部冠状动脉可见弥漫性炎症细胞浸润;IVIG组小鼠心肌组织中炎症细胞浸润较模型组明显减少。外泌体鉴定,透射电子显微镜观察到直径为30~150 nm的球形或椭圆形囊泡,粒径主峰在150 nm内,外泌体标志物CD9和CD63呈阳性表达。RT-qPCR法,与对照组比较,模型组小鼠血清外泌体中miR-328-3p表达水平明显升高(P<0.05),miR-671-5p表达水平明显降低(P<0.05);与模型组比较,IVIG组小鼠血清外泌体中miR-328-3p表达水平明显降低(P<0.05),miR-671-5p表达水平明显升高(P<0.01);3组小鼠血清外泌体中miR-134-5p表达水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:miR-328-3p表达上调和miR-671-5p表达下调均与川崎病有关联,IVIG治疗后可逆转此异常表达,提示二者有望作为川崎病诊断和疗效评估的潜在分子生物标志物。 展开更多
关键词 川崎病 外泌体 生物标志物 微小RNA-328-3p 微小RNA-671-5p 静脉注射免疫球蛋白
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儿童组织细胞坏死性淋巴结炎47例病例系列报告
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作者 李莎 欧榕琼 +2 位作者 王海燕 张碧红 檀卫平 《中国循证儿科杂志》 北大核心 2026年第1期72-75,共4页
背景近年来儿童组织细胞坏死性淋巴结炎(histiocytic necrotizing lymphadenitis,HNL)患病率逐渐升高,HNL临床表现个体差异大,实验室检查缺乏特异性,早期易误诊、漏诊。目的分析HNL的临床特点,以提高对该病的认识。设计病例系列报告。... 背景近年来儿童组织细胞坏死性淋巴结炎(histiocytic necrotizing lymphadenitis,HNL)患病率逐渐升高,HNL临床表现个体差异大,实验室检查缺乏特异性,早期易误诊、漏诊。目的分析HNL的临床特点,以提高对该病的认识。设计病例系列报告。方法通过医院电子病历系统回顾性收集并分析中山大学孙逸仙纪念医院儿科2008年1月至2024年12月收治的HNL患儿的临床资料。主要结局指标临床表现、实验室检查结果、治疗和预后情况。结果47例患儿中男34例(72.3%)、女13例,中位发病年龄10(2∼14)岁。所有患儿均有淋巴结肿大,42例(89.4%)伴发热,33例(70.2%)存在血液系统受累,28例(59.6%)存在肝和(或)脾肿大,13例(27.6%)合并过敏性疾病。实验室检查主要表现为红细胞沉降率升高34例(72.3%),白细胞降低33例(70.2%),C反应蛋白升高20例(42.5%)。部分患儿伴血清总IgE水平升高(55.0%,22/40)、血清EB病毒-DNA阳性(43.6%,17/39)、肺炎支原体抗体阳性(40.5%,15/37)、抗核抗体阳性(28.6%,10/35)。32例(68.1%)患儿予糖皮质激素治疗,12例(25.5%)加用免疫抑制剂治疗,其中9例予来氟米特,3例予羟氯喹。1例在确诊HNL 2年半后复发,3例发展为系统性红斑狼疮。结论HNL好发于学龄期儿童,男性高发,常合并EB病毒及肺炎支原体感染,部分伴有过敏性疾病,糖皮质激素治疗有效;对于复发、合并自身免疫现象且伴有抗核抗体阳性的患儿加用免疫抑制剂预后良好。对于合并抗核抗体阳性患儿,应予长期密切随访,警惕进展为其他自身免疫性疾病。 展开更多
关键词 组织细胞坏死性淋巴结炎 儿童 临床特点
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基于自动分割胸部CT中的气管辅助诊断儿童先天性气管狭窄
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作者 王浩 许东舟 +2 位作者 张浩 王晓霞 肖建力 《中国医学影像技术》 北大核心 2026年第2期269-273,共5页
目的探讨基于自动分割胸部CT中的气管辅助诊断儿童先天性气管狭窄(CTS)的价值。方法回顾性分析接受胸部CT检查的71例CTS(CTS组)患儿,按8∶2比例划分训练集(n=57)与CTS测试集(n=14);另以10例气管形态正常患儿作为对照组及正常验证集。对n... 目的探讨基于自动分割胸部CT中的气管辅助诊断儿童先天性气管狭窄(CTS)的价值。方法回顾性分析接受胸部CT检查的71例CTS(CTS组)患儿,按8∶2比例划分训练集(n=57)与CTS测试集(n=14);另以10例气管形态正常患儿作为对照组及正常验证集。对nnU-Net进行训练,并与4种主流分割模型(U-Net、Swin-Unet、TransUnet和Swin-UMamba)进行对比。在盲法条件下采用5分Likert量表对分割结果进行主观评分,并以交并比(IoU)、戴斯相似系数(DSC)及标准化表面距离(NSD)进行客观评价。结果nnU-Net模型在CTS测试集与正常验证集的主观评分为临床可接受(≥4分)的占比均超过97%,且整体效能均优于其他对比模型;其在CTS测试集的IoU、DSC和NSD分别为0.941、0.960和0.978,在正常验证集分别为0.951、0.965和0.973。结论利用nnU-Net模型能稳定、高效地自动分割胸部CT中的气管并辅助诊断儿童CTS。 展开更多
关键词 气管狭窄 儿童 诊断 体层摄影术 X线计算机 深度学习 图像分割
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儿童重症肺炎支原体感染临床特点及影响因素分析
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作者 张丽平 朱国强 +2 位作者 蒲海波 郭茜茜 周凤霞 《中国病原生物学杂志》 北大核心 2026年第2期227-230,235,共5页
目的探讨儿童重症肺炎支原体(MP)感染的临床特点及影响因素,为临床早期识别和干预提供参考依据。方法选取2023年1月至2024年12月本院儿科收治的235例MP感染患儿,根据病情分为重症组(145例)和轻症组(90例)。收集患儿一般资料、临床症状... 目的探讨儿童重症肺炎支原体(MP)感染的临床特点及影响因素,为临床早期识别和干预提供参考依据。方法选取2023年1月至2024年12月本院儿科收治的235例MP感染患儿,根据病情分为重症组(145例)和轻症组(90例)。收集患儿一般资料、临床症状、影像学表现、实验室检测结果等,采用单因素分析及二元logistic回归模型分析重症MP感染的影响因素。结果重症组<3岁患儿占比(33.10%)显著高于轻症组(18.89%)(P<0.05)。重症组发热≥39℃、发热持续时间≥7 d、剧烈咳嗽、呼吸困难及肺部表现发生率,以及大叶肺实变、多肺叶受累、胸腔积液等影像学表现占比均显著高于轻症组(P<0.05)。重症组混合感染(28.28%)及MP+细菌混合感染(18.62%)占比显著高于轻症组(P<0.05)。多因素分析显示,多肺叶受累(OR=8.183,95%CI=3.214~20.833)、乳酸脱氢酶(LDH)>350U/L(OR=14.657,95%CI=6.386~33.640)、既往病史(OR=2.741,95%CI=1.134~6.627)及合并基础疾病(OR=4.510,95%CI=1.232~16.516)是重症MP感染的独立危险因素(P<0.05)。结论儿童重症MP感染以婴幼儿多见,临床以高热持续、剧烈咳嗽、呼吸困难及大叶肺实变等为主要表现,多肺叶受累、LDH升高、既往病史及合并基础疾病是其发生的独立危险因素,临床应针对性干预。 展开更多
关键词 儿童 肺炎支原体感染 重症 临床特点 影响因素
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基于多组学分析构建儿童重症肺炎支原体肺炎并发塑形性支气管炎的风险预测模型
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作者 韩婷婷 周甜 +2 位作者 马莲美 孙建建 樊洪静 《临床放射学杂志》 北大核心 2026年第1期137-144,共8页
目的探讨基于多组学分析构建的列线图模型对重症肺炎支原体肺炎(SMPP)并发塑形性支气管炎(PB)的早期预测价值。方法回顾性分析2020年1月至2024年12月住院的216例SMPP患儿临床资料,其中116例并发PB(PB组),100例未并发PB(非PB组)。比较两... 目的探讨基于多组学分析构建的列线图模型对重症肺炎支原体肺炎(SMPP)并发塑形性支气管炎(PB)的早期预测价值。方法回顾性分析2020年1月至2024年12月住院的216例SMPP患儿临床资料,其中116例并发PB(PB组),100例未并发PB(非PB组)。比较两组患儿的临床特征、影像学表现、肺泡灌洗液病原学检测及实验室指标。采用最小绝对收缩和选择算子(LASSO)回归和基于梯度提升树改进的机器学习(XGBoost)算法进行变量筛选,并通过多因素Logistic回归分析筛选独立影响因素。基于筛选出的关键因素构建列线图预测模型,并采用校准曲线、决策曲线分析及受试者工作特征(ROC)曲线评估模型的校准度、临床实用性和区分度。结果PB组病程、发热天数更长,首次就诊前最高体温较高,出现肠胃症状、低氧血症、呼吸困难、呼吸音减弱、热峰>40℃、肺外损伤、≥2/3肺叶实变、胸腔积液、肺不张、肺坏死和混合感染的患儿较多,白细胞介素-4(IL-4)、干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素-4与干扰素-γ的比值(IL-4/IFN-γ)、中性粒细胞百分比(NEUT%)、降钙素原(PCT)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、C反应蛋白(CRP)、D-二聚体(D-D)、肌酸激酶(CK)、白细胞介素-6(IL-6)水平较高,巨噬细胞百分比(Mφ%)、淋巴细胞计数(LYM)、血小板计数(PLT)、白蛋白(ALB)水平较低(P<0.05)。LASSO回归和XGBoost算法筛选出病程、混合感染、LDH、肺泡灌洗液中IL-4和Mφ%为关键变量,多因素Logistic回归分析证实各变量为独立影响因素(P<0.05)。基于多因素Logistic回归分析构建列线图预测模型,预测模型的校准曲线显示模型拟合度较好,决策曲线分析表明模型具有较高的临床净收益,ROC曲线显示模型的曲线下面积(AUC)为0.926(95%CI:0.882~0.970),准确率为94.9%,敏感度为89.0%,特异度为100%。结论基于病程、混合感染、LDH、肺泡灌洗液中IL-4和Mφ%构建的列线图预测模型有较高的准确率、敏感度和特异度,可为SMPP患儿PB的早期识别和干预提供量化工具。 展开更多
关键词 重症肺炎 支原体肺炎 塑形性支气管炎 LASSO XGBoost
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地榆升白片联合粒细胞集落刺激因子对儿童急性淋巴细胞白血病化疗后粒细胞缺乏的疗效
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作者 刘志强 刘福稳 +1 位作者 卢娟 范小菊 《实用医学杂志》 北大核心 2026年第4期663-667,共5页
目的 探讨地榆升白片联合粒细胞集落刺激因子(G-CSF)对儿童急性淋巴细胞白血病化疗后粒细胞缺乏的效果。方法 选取2022年1月至2024年1月在医院接受治疗化疗的148例急性淋巴细胞白血病患儿为研究对象,所有患儿均出现粒细胞缺乏。随机数... 目的 探讨地榆升白片联合粒细胞集落刺激因子(G-CSF)对儿童急性淋巴细胞白血病化疗后粒细胞缺乏的效果。方法 选取2022年1月至2024年1月在医院接受治疗化疗的148例急性淋巴细胞白血病患儿为研究对象,所有患儿均出现粒细胞缺乏。随机数字表法将患儿分为观察组和对照组,每组74例。对照组接受G-CSF治疗,观察组在对照组的基础上联合应用地榆升白片。记录患儿rhG-CSF用药剂量及用药时间。在用药后第4、8、14、21天检测外周血中白细胞(WBC)数、中性粒细胞(NE)数、红细胞(RBC)数和血小板(PLT)数,并比较两组用药前后的血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、肌酐(Cre)和尿素氮(Urea)。记录骨痛、发热、皮疹等不良反应发生情况。结果 观察组的rhG-CSF用药剂量和用药时间均低于对照组;观察组在用药后第4、8、14、21天的WBC、NE、RBC和PLT均高于对照组,且用药后ALT、AST、Cre、Urea数值低于对照组(P<0.05)。两组不良反应情况相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 地榆升白片联合G-CSF治疗儿童急性淋巴细胞白血病化疗后粒细胞缺乏,能更快提升外周血粒细胞水平,且对肝肾功能未见额外负担。 展开更多
关键词 急性淋巴细胞白血病 粒细胞缺乏 地榆升白片 粒细胞集落刺激因子
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更昔洛韦联合重组人干扰素α-1b治疗小儿病毒性脑炎的疗效观察
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作者 韩冰 赵丽静 +2 位作者 韩潇 孔娜 秦校芳 《四川大学学报(医学版)》 北大核心 2026年第2期580-586,共7页
目的探究更昔洛韦联合重组人干扰素α-1b治疗小儿病毒性脑炎的疗效。方法选取于邢台市人民医院儿三科接诊的160例病毒性脑炎患儿,以随机数字表法分为单一组和联合组,各80例。单一组给予更昔洛韦治疗,联合组给予更昔洛韦联合重组人干扰素... 目的探究更昔洛韦联合重组人干扰素α-1b治疗小儿病毒性脑炎的疗效。方法选取于邢台市人民医院儿三科接诊的160例病毒性脑炎患儿,以随机数字表法分为单一组和联合组,各80例。单一组给予更昔洛韦治疗,联合组给予更昔洛韦联合重组人干扰素α-1b治疗,比较组间患者恢复时间。治疗2周后,比较两组临床疗效和脑电图异常情况。治疗前和治疗2周后,比较两组脑血流动力学〔大脑前动脉、大脑后动脉平均血流速度(Vm)、搏动指数(PI)〕、神经功能〔神经元烯醇化酶(NSE)、神经营养因子3(NT-3)、神经生长因子(NGF)〕、免疫功能〔免疫球蛋白A(IgA)、IgG、IgE〕及炎症因子〔肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素β(IL-1β)、白细胞介素2(IL-2)〕水平,并记录治疗期间不良反应发生情况。结果联合组发热、头痛、呕吐、惊厥、意识障碍、脑膜刺激征消失时间均短于单一组(P<0.05);治疗2周后,联合组临床疗效总有效率高于单一组(P<0.05),联合组脑电图异常率低于单一组(P<0.05);两组患儿不同疾病严重程度亚组之间的临床有效率差异无统计学意义(P>0.05);两组患儿大脑前动脉、大脑后动脉Vm、PI、NSE、NGF、IgA、TNF-α、IL-1β、IL-2水平均降低,联合组低于单一组(P均<0.05);治疗2周后,两组患儿NT-3、IgG、IgE水平升高,联合组高于单一组(P均<0.05);两组不良反应总发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论更昔洛韦联合重组人干扰素α-1b可有效治疗小儿病毒性脑炎,改善患儿脑血流动力学及神经功能,增强免疫功能,缓解炎症反应,且不增加不良反应。 展开更多
关键词 病毒性脑炎 更昔洛韦 重组人干扰素Α-1B 临床疗效 神经功能
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不同剂量IVIG与阿司匹林联合治疗对川崎病患儿脂代谢、DeRitis比值及血小板参数的影响
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作者 牛忠鹏 项云 +3 位作者 胡国生 方瑞 许从峰 沈中原 《实用医学杂志》 北大核心 2026年第3期486-496,共11页
目的分析不同剂量静脉用丙种球蛋白(IVIG)与阿司匹林联合治疗川崎病(KD)患儿的效果及对脂代谢参数、DeRitis比值[天门冬氨酸氨基转移酶(AST)/丙氨酸氨基转移酶(ALT)]及血小板参数的影响。方法回顾性分析,收集医院2021年1月至2025年1月... 目的分析不同剂量静脉用丙种球蛋白(IVIG)与阿司匹林联合治疗川崎病(KD)患儿的效果及对脂代谢参数、DeRitis比值[天门冬氨酸氨基转移酶(AST)/丙氨酸氨基转移酶(ALT)]及血小板参数的影响。方法回顾性分析,收集医院2021年1月至2025年1月儿科收治的川崎病患儿的临床资料,所获取数据均来源于医院电子病历库与随访数据库,按IVIG使用剂量分组,其中使用大剂量IVIG(3 g/kg)联合阿司匹林治疗的KD患儿作为大剂量组,常规剂量IVIG(2 g/kg)联合阿司匹林治疗的KD患儿作为常规组,小剂量IVIG(1 g/kg)联合阿司匹林治疗的KD患儿作为小剂量组,为排除基线情况干扰,采用倾向性匹配法平衡3组基线资料,按1∶1∶1最近邻匹配法,设定卡钳值为0.03,最终获得每组39例数据,比较3组疗效、脂代谢[总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)、载脂蛋白A1(ApoA1)、极低密度脂蛋白胆固醇(vLDL-C)]、血小板参数[血小板分布宽度(PDW)、血小板计数(PLT)、血小板压积(PCT)、平均血小板体积(MPV)、大血小板比率(P-LCR)]、冠脉Z-score值及治疗安全性。结果大剂量组总有效率高于小剂量组(P<0.05);治疗1周,大剂量组、常规剂量组HDL-C较治疗前升高(P<0.05),3组TG较治疗前降低(P<0.05),ApoA1较治疗前升高(P<0.05),大剂量组治疗1周HDL-C、ApoA1高于常规剂量组与小剂量组,TG、DeRitis比值低于常规剂量组与小剂量组(P<0.05);治疗1周,3组PDW、PLT、MPV、P-LCR均降低(P<0.05),大剂量组PDW、PLT、P-LCR低于常规剂量组与小剂量组,MPV低于小剂量组(P<0.05);随访12周,各组右冠脉、左冠脉及左前降支Z-score值均较治疗前降低(P<0.05),大剂量组右冠脉、左冠脉及左前降支Z-score值低于常规剂量组与小剂量组(P<0.05),常规剂量组与小剂量组上述冠脉Z-score值组间对比差异无统计学意义(P>0.05);3组治疗不良反应发生率、心血管相关并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论大剂量IVIG联合阿司匹林治疗KD疗效更高,在短期调脂、调节血小板功能方面更具优势,且可减轻肝损伤,降低DeRitis比值,减少冠脉损伤风险。 展开更多
关键词 静脉用丙种球蛋白 川崎病 阿司匹林 血小板 DeRitis比值
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289例儿童流感的临床特征及其危重症危险因素
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作者 孙子涵 邱戈 +5 位作者 吴轩 刘小苗 许珊珊 刘文静 彭明琦 戴正香 《中华医院感染学杂志》 北大核心 2026年第1期78-82,共5页
目的 探索并分析流感患儿危重症的临床特征及危险因素。方法 回顾性分析南京市儿童医院2023年6月-2025年1月收治的流感患儿的临床资料,并按照病情严重程度分为危重症组及非危重症组,利用单因素及多因素logistic回归分析流感患儿危重症... 目的 探索并分析流感患儿危重症的临床特征及危险因素。方法 回顾性分析南京市儿童医院2023年6月-2025年1月收治的流感患儿的临床资料,并按照病情严重程度分为危重症组及非危重症组,利用单因素及多因素logistic回归分析流感患儿危重症的危险因素。结果 289例患儿中危重症84例,非危重症205例。与非危重症患儿相比,危重症患儿乏力四肢酸痛(23.80%)、神经系统症状(70.24%)、合并病原体感染(52.38%)占比增加(P<0.05);C-反应蛋白(CRP)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、降钙素原(PCT)、谷丙转氨酶(ALT)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶同工酶(CKMB)等指标升高(P<0.05)。多因素logistic回归结果显示出现神经系统症状(OR=6.371,95%CI:1.651~24.592)、合并病原体感染(OR=4.861,95%CI:1.316~17.957)、NLR升高(OR=1.178,95%CI:1.057~1.314)、PCT升高(OR=4.345,95%CI:1.446~13.057)、ALT升高(OR=1.065,95%CI:1.018~1.114)、LDH升高(OR=1.028,95%CI:1.017~1.040)、CKMB升高(OR=1.043,95%CI:1.014~1.072)是危重症流感的危险因素。结论 当出现神经系统症状、合并病原体感染、NLR、PCT、ALT、LDH和CKMB升高时危重症风险更高,据此应尽早给予针对性干预措施。 展开更多
关键词 流感 危重症 危险因素 儿童 临床特征
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基于BP神经网络构建儿童肺炎支原体混合腺病毒感染的重症肺炎预测模型
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作者 姚国华 刘杰 +3 位作者 张雯 马翠安 魏博涛 高娜 《天津医药》 2026年第4期369-373,共5页
目的基于反向传播法(BP)神经网络构建儿童肺炎支原体(MP)混合腺病毒(ADV)感染的重症肺炎的临床预测模型。方法回顾性分析138例MP混合ADV感染的社区获得性肺炎患儿的临床、实验室及影像学资料,按7∶3将研究对象随机分为训练集(96例)和测... 目的基于反向传播法(BP)神经网络构建儿童肺炎支原体(MP)混合腺病毒(ADV)感染的重症肺炎的临床预测模型。方法回顾性分析138例MP混合ADV感染的社区获得性肺炎患儿的临床、实验室及影像学资料,按7∶3将研究对象随机分为训练集(96例)和测试集(42例),构建BP神经网络预测模型。训练集用沙普利加法解释量化临床特征贡献度,筛选出MP混合ADV的重症肺炎的预测因子。通过测试集的准确率、损失值、混淆矩阵对其进行验证。结果重症组发热持续天数、最高体温、中性粒细胞百分比(N%)、天冬氨酸转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、白细胞介素-6(IL-6)、大片炎性实变、住院天数高于非重症组,淋巴细胞百分比(L%)、白蛋白低于非重症组(P<0.05)。基于BP神经网络研究的结果显示发热持续天数、AST、N%、最高体温、大片炎性实变、IL-6、L%、LDH是MP混合ADV感染所致重症肺炎的关键预测因子。在构建儿童重症MP混合ADV临床预测模型上,测试集显示准确率90.48%、损失值0.2332。结论基于BP神经网络成功构建的儿童MP混合ADV感染重症肺炎的预测模型筛选出8项关键预测因子,可为临床早期识别重症病例提供参考。 展开更多
关键词 肺炎 支原体 腺病毒 人 同时感染 模型 统计学 儿童 BP神经网络 沙普利加法解释
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