目的:评估吸入一氧化氮(inhaled nitric oxide,INO)联合高频振荡通气(high frequency oscillatory ventilation,HFOV)治疗中重度新生儿持续肺动脉高压(persistent pulmonary hypertension of the newborn,PPHN)的疗效及安全性。方法:将...目的:评估吸入一氧化氮(inhaled nitric oxide,INO)联合高频振荡通气(high frequency oscillatory ventilation,HFOV)治疗中重度新生儿持续肺动脉高压(persistent pulmonary hypertension of the newborn,PPHN)的疗效及安全性。方法:将商丘市第一人民医院新生儿重症监护室收治的104例中重度PPHN患儿随机分为研究组(INO+HFOV,n=52)与对照组(INO+常规机械通气,n=52),比较两组干预后24 h及48 h的氧合指数(oxygenation index,OI)、右心室收缩压/体循环收缩压比值(right ventricular systolic pressure/systemic systolic blood pressure,RVSP/SBP)、左心室输出量(left ventricular output,LVO)、药物代谢指标(高铁血红蛋白、血小板)及通气并发症(气胸、脑室内出血)。结果:研究组干预后24 h及48 h OI(18.25±4.30 vs 23.75±5.20;12.45±3.15 vs 17.85±4.25)与RVSP/SBP比值(0.45±0.09 vs 0.52±0.10;0.38±0.07 vs0.44±0.08)均显著低于对照组(P<0.001),LVO(162.75±25.15 mL/kg vs 145.30±22.60 mL/kg;178.45±28.50 mL/kg vs 155.80±24.75 mL/kg)显著高于对照组(P<0.001)。研究组气胸发生率更低(1.92%vs 15.38%,P=0.036),两组高铁血红蛋白水平无差异,但研究组血小板计数显著低于对照组(P=0.031)。结论:INO联合HFOV可快速改善中重度PPHN患儿的氧合与血流动力学,降低肺动脉压力及气胸风险,安全性可控,为传统INO联合常规通气疗效不足的患儿提供了优化方案。展开更多
文摘目的:评估吸入一氧化氮(inhaled nitric oxide,INO)联合高频振荡通气(high frequency oscillatory ventilation,HFOV)治疗中重度新生儿持续肺动脉高压(persistent pulmonary hypertension of the newborn,PPHN)的疗效及安全性。方法:将商丘市第一人民医院新生儿重症监护室收治的104例中重度PPHN患儿随机分为研究组(INO+HFOV,n=52)与对照组(INO+常规机械通气,n=52),比较两组干预后24 h及48 h的氧合指数(oxygenation index,OI)、右心室收缩压/体循环收缩压比值(right ventricular systolic pressure/systemic systolic blood pressure,RVSP/SBP)、左心室输出量(left ventricular output,LVO)、药物代谢指标(高铁血红蛋白、血小板)及通气并发症(气胸、脑室内出血)。结果:研究组干预后24 h及48 h OI(18.25±4.30 vs 23.75±5.20;12.45±3.15 vs 17.85±4.25)与RVSP/SBP比值(0.45±0.09 vs 0.52±0.10;0.38±0.07 vs0.44±0.08)均显著低于对照组(P<0.001),LVO(162.75±25.15 mL/kg vs 145.30±22.60 mL/kg;178.45±28.50 mL/kg vs 155.80±24.75 mL/kg)显著高于对照组(P<0.001)。研究组气胸发生率更低(1.92%vs 15.38%,P=0.036),两组高铁血红蛋白水平无差异,但研究组血小板计数显著低于对照组(P=0.031)。结论:INO联合HFOV可快速改善中重度PPHN患儿的氧合与血流动力学,降低肺动脉压力及气胸风险,安全性可控,为传统INO联合常规通气疗效不足的患儿提供了优化方案。
