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新生儿溶血病的实验室检测指标与输血治疗效果分析
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作者 杨兰 《实验室检测》 2025年第21期262-264,共3页
目的探讨新生儿溶血病(HDN)的实验室检测指标特征及输血治疗的临床效果,为优化诊疗方案提供依据。方法选取2019年5月—2025年5月兰州大学第二医院收治的80例HDN患儿为研究对象,随机分为对照组(40例,常规光疗+白蛋白治疗)与观察组(40例,... 目的探讨新生儿溶血病(HDN)的实验室检测指标特征及输血治疗的临床效果,为优化诊疗方案提供依据。方法选取2019年5月—2025年5月兰州大学第二医院收治的80例HDN患儿为研究对象,随机分为对照组(40例,常规光疗+白蛋白治疗)与观察组(40例,光疗基础上联合输血治疗)。检测两组患儿血清总胆红素(TBIL)、血红蛋白(Hb)、网织红细胞计数(Ret)及母婴血型抗体效价,对比治疗前后指标变化及疗效差异。结果观察组治疗后TBIL水平为(152.3±28.5)μmol/L,显著低于对照组的(218.7±35.2)μmol/L(P<0.05);Hb恢复至(125±15)g/L,高于对照组的(98±12)g/L(P<0.05)。观察组总有效率为95.0%(38/40),对照组为77.5%(31/40),差异具有统计学意义(P<0.05)。并发症发生率观察组(5.0%)低于对照组(17.5%)(P<0.05)。结论输血治疗可快速降低HDN患儿胆红素水平并纠正贫血,疗效优于单一光疗,且实验室指标(TBIL、Hb、Ret)对评估病情及指导输血时机具有重要价值。 展开更多
关键词 新生儿溶血病 检测指标 输血治疗 血清总胆红素 血红蛋白 网织红细胞计数
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改良56℃热放散法、冷冻复融放散法在ABO血型不合新生儿溶血病诊断中的应用价值
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作者 李霞 司建荣 兰星宇 《中国社区医师》 2025年第8期81-83,共3页
目的:探讨改良56℃热放散法、冷冻复融放散法在ABO血型不合新生儿溶血病(ABO-HDFN)诊断中的应用价值。方法:选取2024年1—6月新疆生产建设兵团第一师医院输血科接诊的60例疑似ABO-HDFN的新生儿作为研究对象,采集新生儿静脉血样本进行放... 目的:探讨改良56℃热放散法、冷冻复融放散法在ABO血型不合新生儿溶血病(ABO-HDFN)诊断中的应用价值。方法:选取2024年1—6月新疆生产建设兵团第一师医院输血科接诊的60例疑似ABO-HDFN的新生儿作为研究对象,采集新生儿静脉血样本进行放散试验,放散方法包括改良56℃热放散法和冷冻复融放散法。以临床综合诊断结果为“金标准”,对比两种放散方法诊断ABO-HDFN的效能及检验ABO-HDFN的凝集强度。结果:60例疑似ABO-HDFN的新生儿经临床综合诊断确诊为ABO-HDFN 55例,新生儿黄疸1例,肺炎1例,其他疾病3例。改良56℃热放散法诊断ABO-HDFN的灵敏度高于冷冻复融放散法(P<0.05);两种检测方法诊断ABO-HDFN的特异度、准确率对比,无统计学差异(P>0.05)。两种检测方法检验ABO-HDFN的凝集强度对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:与冷冻复融放散法相比,改良56℃热放散法在ABO-HDFN诊断中的应用价值更高,具有较高的诊断灵敏度,能够为临床诊断ABO-HDFN提供参考。 展开更多
关键词 ABO血型不合新生儿溶血病 改良56℃热放散法 冷冻复融放散法 诊断效能
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母儿MNS血型不合致胎儿宫内溶血性贫血1例
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作者 曹文红 李玲 +2 位作者 刘吉红 孙芳 许茜 《中国计划生育和妇产科》 2025年第2期26-28,共3页
1病例资料孕妇,女,26岁,汉族,因“孕32^(+6)周,发现胎心监护异常1天”入院。末次月经:2021年8月27日,系第1胎第1产。无输血史。孕12周6天于青岛市中心血站行产前血清学检查,试验方法:《全国临床检验操作规程》第4版第一篇第五章。血型为... 1病例资料孕妇,女,26岁,汉族,因“孕32^(+6)周,发现胎心监护异常1天”入院。末次月经:2021年8月27日,系第1胎第1产。无输血史。孕12周6天于青岛市中心血站行产前血清学检查,试验方法:《全国临床检验操作规程》第4版第一篇第五章。血型为:ABO血型:B型,RHD血型阳性,其他血型NN,IgG抗-M阳性,效价:1∶2。患者分别于21周6天、32周3天于青岛市中心血站行产前血清学检查,试验方法同前。2次结果均显示IgG抗-M阳性,效价:1∶2。患者孕32^(+5)周至32^(+6)周,3次彩色多普勒超声显示胎儿大脑中动脉收缩期峰值流速(middle cerebral artery peak systolic velocity,MCA-PSV)分别为:70 cm/s,83.7 cm/s,93 cm/s,均高于1.5 MoM(见图1)。 展开更多
关键词 MNS血型 母儿血型不合 溶血性贫血 大脑中动脉收缩期峰值流速
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静注人免疫球蛋白(pH4)联合光疗治疗新生儿溶血性黄疸的临床效果
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作者 陈男 丁婧 +1 位作者 申家阳 罗云 《临床合理用药》 2025年第25期128-130,143,共4页
目的观察静注人免疫球蛋白(PH4)联合光疗治疗新生儿溶血性黄疸的临床效果。方法回顾性分析2018年6月—2024年6月泰兴市人民医院收治的431例新生儿溶血性黄疸病例资料,按照治疗方案不同进行分组。光疗组229例采用蓝光照射治疗,观察组202... 目的观察静注人免疫球蛋白(PH4)联合光疗治疗新生儿溶血性黄疸的临床效果。方法回顾性分析2018年6月—2024年6月泰兴市人民医院收治的431例新生儿溶血性黄疸病例资料,按照治疗方案不同进行分组。光疗组229例采用蓝光照射治疗,观察组202例在光疗组基础上予以静注人免疫球蛋白(pH4)治疗,2组持续治疗3 d。比较2组疗效,光疗时间、黄疸消失时间及住院时间,治疗前后经皮胆红素及血常规(红细胞计数、血红蛋白)、心肌酶谱及肝功能指标[乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)]、新生儿神经行为测定量表(NBNA)评分及不良反应。结果观察组总有效率为97.52%,高于光疗组的91.70%(χ^(2)=6.918,P=0.009)。观察组光疗时间、黄疸消失时间、住院时间均短于光疗组(P<0.01)。治疗3 d后,2组经皮胆红素水平下降,且观察组低于光疗组(P<0.01),观察组红细胞计数下降(P<0.05),2组血红蛋白水平下降(P<0.01),但组间比较无统计学差异(P>0.05);2组LDH、CK、CK-MB、AST水平均下降,且观察组低于光疗组(P<0.01);2组NBNA评分升高,且观察组高于光疗组(P<0.01)。观察组与光疗组不良反应总发生率比较无统计学差异(1.49%vs.0,χ^(2)=1.613,P=0.204)。结论静注人免疫球蛋白(pH4)联合光疗治疗新生儿溶血性黄疸效果良好,能有效改善患儿黄疸症状,促进胆红素水平降低,有效纠正患儿心肌酶谱指标,预防神经行为能力损伤,且具有较高的安全性。 展开更多
关键词 溶血性黄疸 新生儿 静注人免疫球蛋白(pH4) 蓝光 经皮胆红素
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游离抗体试验及直接抗人球蛋白试验对新生儿溶血病的诊断价值
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作者 邱翠 李雅 李晓蕾 《医学临床研究》 2025年第5期791-794,共4页
【目的】探讨游离抗体试验及直接抗人球蛋白试验(DAT)对新生儿溶血病(HDN)的诊断价值。【方法】采集200例疑似HDN患儿及其母亲的血液样本并行游离抗体试验及DAT检验,比较不同性别、血型、母婴血型、抗体效价患儿HDN的发生率,并探讨患儿... 【目的】探讨游离抗体试验及直接抗人球蛋白试验(DAT)对新生儿溶血病(HDN)的诊断价值。【方法】采集200例疑似HDN患儿及其母亲的血液样本并行游离抗体试验及DAT检验,比较不同性别、血型、母婴血型、抗体效价患儿HDN的发生率,并探讨患儿日龄与游离抗体试验及DAT之间的关系,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析游离抗体试验及DAT联合检测的诊断效能。【结果】200例疑似HDN患儿中,确诊HDN患儿108例,男性HDN发生率与女性比较,差异无统计学意义(P>0.05)。ABO血型HDN发生率高于Rh血型(P<0.05)。母婴血型O-A型HDN的发生率高于O-B型(P<0.05)。抗体效价为<64、64、128、256的HDN的发生率随着抗体效价的增加,HDN的发生率升高,各抗体效价之间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。游离抗体试验的HDN检出率高于DAT。日龄对游离抗体试验的影响差异无统计学意义(P>0.05),对DAT的影响差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线结果显示,游离抗体试验及DAT联合诊断的曲线下面积明显大于单独诊断(P<0.05)。【结论】游离抗体试验及DAT对HDN具有一定的诊断价值,两者联合的诊断价值更高,建议推广应用。 展开更多
关键词 幼红细胞增多症 胎儿 库姆斯试验 诊断
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母体血清免疫球蛋白G抗A/B抗体联合脐带血总胆红素对新生儿溶血病的诊断价值 被引量:1
6
作者 吉小军 张明敏 陈袁园 《临床误诊误治》 2025年第3期78-82,共5页
目的探究母体血清免疫球蛋白G(IgG)抗A/B抗体联合新生儿脐带血总胆红素对新生儿溶血病(HDN)的诊断价值。方法收集2019年4月至2024年4月收治的母婴血型不合所致HDN新生儿82例为观察组,选择同期母婴血型不合健康新生儿77例为对照组。对比... 目的探究母体血清免疫球蛋白G(IgG)抗A/B抗体联合新生儿脐带血总胆红素对新生儿溶血病(HDN)的诊断价值。方法收集2019年4月至2024年4月收治的母婴血型不合所致HDN新生儿82例为观察组,选择同期母婴血型不合健康新生儿77例为对照组。对比2组新生儿母体分娩前血清IgG抗A/B抗体效价及脐带血总胆红素水平。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析IgG抗体效价、脐带血总胆红素及二者联合对HDN的诊断价值。结果观察组母体血清IgG抗A/B抗体效价≤1∶32、1∶64的占比[3.66%(3/82)、8.54%(7/82)]低于对照组[48.05%(37/77)、24.68%(19/77)],1∶256、≥1∶512的占比[31.71%(26/82)、35.37%(29/82)]高于对照组[5.19%(4/77)、3.90%(3/77)],差异有统计学意义(P<0.05);观察组脐带血总胆红素水平[(34.38±7.28)μmol/L]高于对照组[(23.96±5.73)μmol/L],差异有统计学意义(P<0.05);ROC曲线分析显示,血清IgG抗A/B抗体效价、脐带血总胆红素联合诊断HDN的效能高于单独诊断,其敏感度为90.22%,特异度为89.56%,曲线下面积为0.936。结论母体血清IgG抗A/B抗体联合脐带血总胆红素对HDN的诊断价值较高。 展开更多
关键词 免疫球蛋白G 抗A/B抗体 母婴血型不合 胎血 胆红素 新生儿溶血病 受试者工作特征曲线 诊断价值
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丙种球蛋白治疗新生儿ABO溶血病的研究进展
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作者 李蕊鸽 李舒彦 +1 位作者 陈冠初 高红霞 《中国处方药》 2025年第8期110-113,共4页
新生儿ABO溶血病是导致新生儿高胆红素血症的主要原因之一,其常见治疗方法包括蓝光光疗、静脉输注丙种球蛋白和换血疗法。既往研究表明,静脉输注丙种球蛋白通过减少致敏红细胞的破坏,增强母体抗体的清除,可缩短住院时间,降低胆红素脑病... 新生儿ABO溶血病是导致新生儿高胆红素血症的主要原因之一,其常见治疗方法包括蓝光光疗、静脉输注丙种球蛋白和换血疗法。既往研究表明,静脉输注丙种球蛋白通过减少致敏红细胞的破坏,增强母体抗体的清除,可缩短住院时间,降低胆红素脑病、换血需求和贫血的发生率。然而,近年来的研究提示,静脉输注丙种球蛋白治疗新生儿ABO溶血病的疗效可能受到网织红细胞百分比、溶血试验、性别和血型等因素的影响。本文就此进行综述,旨在为临床合理应用静脉丙种球蛋白治疗新生儿ABO溶血病提供参考。 展开更多
关键词 溶血性黄疸 丙种球蛋白 新生儿 换血疗法 血型 网织红细胞
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冷冻复融放散法与改良56℃热放散法对新生儿ABO溶血病的诊断效能比较 被引量:1
8
作者 许秀兰 李永芳 燕备战 《现代临床医学》 2025年第2期92-95,共4页
目的:探讨冷冻复融放散法与改良56℃热放散法对新生儿ABO溶血病的诊断效能。方法:选择河南省人民医院2023年1月至2024年1月收治的106例新生儿溶血病患儿为研究对象,以抗人球蛋白试验为金标准,比较冷冻复融放散法、改良56℃热放散法对新... 目的:探讨冷冻复融放散法与改良56℃热放散法对新生儿ABO溶血病的诊断效能。方法:选择河南省人民医院2023年1月至2024年1月收治的106例新生儿溶血病患儿为研究对象,以抗人球蛋白试验为金标准,比较冷冻复融放散法、改良56℃热放散法对新生儿ABO溶血病的诊断效能。结果:冷冻复融放散法与金标准一致性较差(Kappa=0.383),改良56℃热放散法与金标准一致性较好(Kappa=0.703)。改良56℃热放散法的诊断准确率、敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值高于冷冻复融放散法(P<0.05)。改良56℃热放散法检查诊断的ROC曲线下面积为0.821,高于冷冻复融放散法的0.714。结论:改良56℃热放散法对新生儿ABO溶血病具有较高的诊断价值,其检测敏感度、特异度、准确度更高。 展开更多
关键词 冷冻复融放散法 改良56℃热放散法 ABO型 新生儿溶血病 诊断效能
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不同产次O型血孕妇分娩前IgG抗体效价与新生儿溶血病发生的相关性分析 被引量:1
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作者 代淑华 田玲 +3 位作者 王菀菀 王欲 唐伟纯 吴冬会 《蚌埠医科大学学报》 2025年第6期750-753,758,共5页
目的:探究不同产次O型血孕妇分娩前检测IgG抗A(B)抗体效价与分娩后新生儿溶血病(HDN)发生率的关系。方法:选取血型鉴定为“O”型产妇745例,检测其分娩前IgG抗A(B)抗体效价,分析IgG抗A(B)抗体效价分布情况及其与HDN发病率的关系。结果:... 目的:探究不同产次O型血孕妇分娩前检测IgG抗A(B)抗体效价与分娩后新生儿溶血病(HDN)发生率的关系。方法:选取血型鉴定为“O”型产妇745例,检测其分娩前IgG抗A(B)抗体效价,分析IgG抗A(B)抗体效价分布情况及其与HDN发病率的关系。结果:随着孕妇IgG抗A(B)抗体效价升高,HDN发病率逐渐增高。IgG抗A(B)抗体效价≤1∶32、1∶64、1∶128、1∶256、IgG抗A(B)抗体效价≥1∶512 HDN发病率分别为3.97%、6.52%、25.49%、56.76%、98.11%,组间比较差异有统计学意义(P<0.01)。非初产妇HDN发病率高于初产妇(P<0.01)。妻–夫血型O-A组、O-B组和O-AB组HDN阳性率分别为19.31%、19.40%和19.25%,不同血型丈夫的孕妇HDN阳性率差异无统计学意义(P>0.05)。以1∶64作为临界值,孕妇IgG-抗A(B)抗体效价诊断HDN与金标准检测方法一致性可信度高(Kappa值=0.933,P<0.01)。结论:非初产妇HDN发病率高于初产妇。HDN发生不受丈夫血型影响。HDN发生率与分娩前孕妇IgG抗A(B)抗体效价有关,随IgG抗A(B)抗体效价升高,HDN发病率越高。孕妇IgG-抗A(B)抗体效价≥1∶64时,其新生儿罹患HDN风险高,应重视。 展开更多
关键词 新生儿溶血病 ABO血型 O型血 孕妇 抗体效价
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ABO新生儿溶血病中微柱凝胶免疫检测技术与凝聚胺技术对患儿交叉配血的应用效果分析
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作者 郑宝梅 谢仁伟 魏祥坤 《哈尔滨医药》 2025年第4期79-81,共3页
目的探讨ABO新生儿溶血病应用微柱凝胶免疫检测技术与凝聚胺技术对患儿交叉配血的影响,从而提高新生儿的配血用血安全性。方法取80例患儿作为本次研究对象,统一开展微柱凝胶免疫检测法和凝聚胺法操作,对比不同检测方式下患儿交叉配血相... 目的探讨ABO新生儿溶血病应用微柱凝胶免疫检测技术与凝聚胺技术对患儿交叉配血的影响,从而提高新生儿的配血用血安全性。方法取80例患儿作为本次研究对象,统一开展微柱凝胶免疫检测法和凝聚胺法操作,对比不同检测方式下患儿交叉配血相合率的差异。结果统计ABO新生儿溶血病在直抗、游离及放散试验的诊断结果;ABO新生儿溶血病中与血浆交叉配血中微柱凝胶免疫检测交叉配血不相合为147例(61.25%)、与放散液交叉配血中微柱凝胶免疫检测交叉配血不相合为150例(62.50%),结果显示,微柱凝胶免疫检测交叉配血不相合概率结果对比凝聚胺法差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用微柱凝胶免疫检测对ABO新生儿溶血病输血前交叉配血的敏感度更高,可以更好的提高配血用血安全性。 展开更多
关键词 ABO新生儿溶血病 微柱凝胶免疫检测 凝聚胺法 交叉配血
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ABO血型IgG抗体效价与新生儿溶血病关联分析
11
作者 高晔 李静 《实用医技杂志》 2025年第5期370-373,共4页
目的探讨ABO血型IgG抗体效价与新生儿溶血病发生的关联。方法选择2020年2月至2024年2月在我站血型室接受血液血清学检测,并正常分娩的适龄孕妇,夫妻均接受ABO及Rh血型检测,其中孕妇的血型为O型,而丈夫的血型则为A、B或AB型,进行抗人球... 目的探讨ABO血型IgG抗体效价与新生儿溶血病发生的关联。方法选择2020年2月至2024年2月在我站血型室接受血液血清学检测,并正常分娩的适龄孕妇,夫妻均接受ABO及Rh血型检测,其中孕妇的血型为O型,而丈夫的血型则为A、B或AB型,进行抗人球蛋白试验对孕妇血清IgG抗A(B)抗体效价测定,采集孕妇的年龄、生产孕周、妊娠合并症等资料进行统计。将孕妇不同孕期及血型血清抗体效价分布情况进行对比,分析新生儿溶血病发生的影响因素,将新生儿溶血病发生的影响因素纳入多因素logistic回归分析模型,对新生儿溶血病发生的危险因素进行筛选。结果共纳入300例研究对象,孕妇不同孕期及血型血清抗体效价分布情况经对比,差异无统计学意义(均P>0.05);共有62例出现新生儿溶血病,发生率为20.7%,单因素分析结果得出,新生儿溶血病发生的影响因素有网织红细胞计数、高胆红素血症严重程度、IgG抗体效价(χ^(2)=4.402、7.939、13.093,均P<0.05);将上述因素进一步深入分析得出,血清IgG抗体效价[OR值(95%CI)=6.203(3.313,11.614),P<0.001]、网织红细胞计数异常[OR值(95%CI)=6.653(3.623,12.214),P<0.001]。高胆严重程度[OR值(95%CI)=6.153(3.425,11.057),P<0.001]等为新生儿溶血病发生的高危因素。结论血清IgG抗体效价、网织红细胞计数异常等为新生儿溶血病发生的高危因素,孕妇ABO血型IgG抗体效价的高低直接关系到新生儿溶血病的发生,临床可据此采取相关措施,以降低新生儿溶血病的发生率。 展开更多
关键词 ABO血型 新生儿溶血病 抗体效价 相关性
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肌酸激酶总胆红素与α-羟丁酸脱氢酶在新生儿溶血病筛查中检测意义与价值分析 被引量:1
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作者 梁丹 《实用医技杂志》 2025年第1期54-57,共4页
目的探讨肌酸激酶(CK)、总胆红素(TBIL)与α-羟丁酸脱氢酶(α-HBD)在新生儿溶血病(HDN)筛查中检测意义与价值。方法择取2021年1月至2023年12月80例新生儿HDN设为研究组,另选择同时期80例非HDN新生儿作为对照组。检测各组的TBIL、直接胆... 目的探讨肌酸激酶(CK)、总胆红素(TBIL)与α-羟丁酸脱氢酶(α-HBD)在新生儿溶血病(HDN)筛查中检测意义与价值。方法择取2021年1月至2023年12月80例新生儿HDN设为研究组,另选择同时期80例非HDN新生儿作为对照组。检测各组的TBIL、直接胆红素(DBIL)、间接胆红素(IBIL)、心肌酶谱[天冬氨酸转氨酶(AST)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、α-HBD];分析各指标与HDN之间的相关性。结果对照组TBIL[(92.2±2.2)μmol/L与(209.9±12.3)μmol/L,t=-84.599,P<0.001]、DBIL[(11.3±2.9)μmol/L与(15.2±3.3)μmol/L,t=-8.068,P<0.001]及IBIL[(80.5±13.0)μmol/L与(180.3±23.2)μmol/L,t=-33.589,P<0.001]的浓度上低于研究组,差异具有统计学意义。对照组AST[(30.2±7.3)U/L与(45.3±9.2)U/L,t=-11.448,P<0.001]、CK-MB[(35.1±8.5)U/L与(48.3±4.6)U/L,t=-12.257,P<0.001]、LDH[(265.0±24.2)U/L与(405.6±19.9)U/L,t=-40.199,P<0.001]、CK[(73.6±12.1)U/L与(384.6±29.5)U/L,t=-87.307,P<0.001]、α-HBD[(220.64±48.19)U/L与(384.56±35.57)U/L,t=-24.478,P<0.001]的水平低于研究组,差异具有统计学意义。AST、LDH与TBIL无相关性(P>0.05);CK-MB(r=-0.851,P<0.001)、CK(r=-0.792,P<0.001)与TBIL均呈负相关。α-HBD与TBIL呈正相关(r=0.461,P=0.002)。结论HDN患儿存在CK、TBIL与a-HBD的改变,提示患儿可能存在心功能与神经系统功能损伤,但与HDN无明显线性相关性。 展开更多
关键词 肌酸激酶 总胆红素 a-羟丁酸脱氢酶 溶血病
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微柱凝胶技术与凝聚胺技术检测对ABO新生儿溶血病输血情况的影响 被引量:1
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作者 叶冬梅 《基层医学论坛》 2025年第1期36-39,共4页
目的 分析微柱凝胶技术与凝聚胺技术检测对ABO新生儿溶血病(hemolytic disease of the newborn,HDN)输血情况的影响。方法 选取福建省建瓯市市立医院在2023年1—12月收治的36例接受检验的ABO-HDN患儿样本进行分析,开展血液配血实验,采... 目的 分析微柱凝胶技术与凝聚胺技术检测对ABO新生儿溶血病(hemolytic disease of the newborn,HDN)输血情况的影响。方法 选取福建省建瓯市市立医院在2023年1—12月收治的36例接受检验的ABO-HDN患儿样本进行分析,开展血液配血实验,采用微柱凝胶技术和凝聚胺技术,观察检查结果并比较2种配血技术的效果。结果 经过3项检测结果确认,红细胞抗体释放实验阳性100.00%(36/36),血清游离抗体实验阳性83.33%(30/36),直接抗人球蛋白实验阳性52.78%(19/36)。经过90次交叉配血,微柱凝胶技术不合格率低于凝聚胺技术(P<0.05);2种血液交叉配血技术的检测结果对比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 微柱凝胶技术在检测ABO-HDN输血情况中的表现更佳,不但准确性高,而且不合格率显著低于凝聚胺技术和放散液技术,这对于确保输血安全和准确性具有重要意义。 展开更多
关键词 微柱凝胶技术 凝聚胺技术 新生儿溶血病 输血
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脐血溶血三项联合血清总胆红素在新生儿溶血症早期诊断中的作用
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作者 张文俊 张玉萍 钱晓雪 《河南医学高等专科学校学报》 2025年第2期156-159,共4页
目的探讨脐血溶血三项联合血清总胆红素在新生儿溶血症(hemolytic disease of the newborn,HDN)早期诊断中的价值。方法选取在本院分娩的70例确诊为ABO-HDN的患儿作为HDN组,另选取70例健康新生儿作为非HDN组,均在其出生时立即取脐带血... 目的探讨脐血溶血三项联合血清总胆红素在新生儿溶血症(hemolytic disease of the newborn,HDN)早期诊断中的价值。方法选取在本院分娩的70例确诊为ABO-HDN的患儿作为HDN组,另选取70例健康新生儿作为非HDN组,均在其出生时立即取脐带血样本和外周血样本进行溶血三项试验(直接抗人球蛋白试验、抗体释放试验以及游离抗体试验),并检测血清总胆红素水平。采用Kappa一致性和受试者操作特征(ROC)曲线分析单独溶血三项试验、血清总胆红素检测及两者联合检测对诊断ABO-HDN的价值。根据溶血三项试验结果分为Ⅰ型[3项均为(+)]、Ⅱ型[直接抗人球蛋白试验、放散试验(+)]、Ⅲ型[游离抗体(+)、放散试验(+)]、Ⅳ型[放散试验(+)],比较不同溶血三项试验结果患儿的血清总胆红素水平,分析血清总胆红素水平与溶血三项试验结果的相关性。结果溶血三项试验诊断HDN 64例,Kappa值为0.839,准确度为91.43%;血清总胆红素检测确诊HDN 62例,Kappa值为0.743,准确度为87.14%;溶血三项试验联合血清总胆红素检测确诊HDN 68例,Kappa值为0.943,准确度为97.14%。ROC曲线分析结果显示,脐血溶血三项检测与血清总胆红素水平联合诊断HDN的曲线下面积(AUC)、敏感度和特异度高于单项诊断(P<0.05)。Ⅰ型、Ⅱ型新生儿血清总胆红素水平均高于Ⅲ型和Ⅳ型,差异有统计学意义(P<0.05)。结论脐血溶血三项检测与血清总胆红素水平的联合检测可有效提高临床诊断HDN的敏感性和特异性。 展开更多
关键词 新生儿溶血症 脐血溶血三项 血清总胆红素 早期诊断
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静脉注射免疫球蛋白应用于新生儿ABO溶血病的疗效分析
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作者 彭单单 汪敏 胡玉莲 《中外女性健康研究》 2025年第7期29-32,共4页
目的:评价静脉注射免疫球蛋白(IVIG)治疗新生儿ABO溶血病(ABO HDN)的疗效。方法:回顾性分析2020年1月至2023年12月本院收治的117例ABO HDN患儿的临床数据,按治疗方法分为IVIG组(65例)和非IVIG组(52例),IVIG组予以光疗治疗和IVIG,非IVIG... 目的:评价静脉注射免疫球蛋白(IVIG)治疗新生儿ABO溶血病(ABO HDN)的疗效。方法:回顾性分析2020年1月至2023年12月本院收治的117例ABO HDN患儿的临床数据,按治疗方法分为IVIG组(65例)和非IVIG组(52例),IVIG组予以光疗治疗和IVIG,非IVIG组予以光疗治疗,比较两组患儿总胆红素(TSB)水平、血红蛋白水平(Hb)、黄疸消退时间、持续光疗时间、住院时间、贫血、输血、再入院的发生率及不良反应发生率的差异。结果:两组治疗72h后的TSB、Hb水平均低于同组治疗前(tIVIG组TSB=4.730,tIVIG组Hb=3.683;t非IVIG组TSB=3.916,t非IVIG组Hb=4.716,P<0.05),而两组间治疗前后TSB、Hb水平及治疗前后TSB、Hb下降差值对比,差异均无统计学意义(tTSB=1.338、1.458、0.971,tHb=0.541、1.335、1.463,P>0.05);两组治疗后持续光疗、住院时间、黄疸消退时间无统计学意义(t=1.486、1.730、1.620,P>0.05);IVIG组与非IVIG组患儿贫血、输血发生率和再入院率对比,差异均无统计学意义(χ^(2)=1.863、0.634、1.264,P>0.05);治疗期间两组均无明显不良反应发生。结论:使用IVIG治疗ABO HDN不能显著提高疗效,缩短康复进程,也不能降低贫血、输血发生率和再入院率,增加了非必须的IVIG暴露,不建议常规使用IVIG来治疗。 展开更多
关键词 静脉注射免疫球蛋白 新生儿ABO溶血病 光疗治疗 血清总胆红素
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孕妇血清IgG抗A(B)抗体效价联合新生儿溶血三项对ABO血型不合新生儿溶血病早期诊断的临床价值
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作者 唐伟纯 朱琳琳 《中国处方药》 2025年第5期85-89,共5页
目的探讨孕妇血清IgG抗A(B)抗体效价联合新生儿溶血三项试验[直接抗人球蛋白试验(DAT)、血清游离抗体试验、抗体释放试验]对ABO血型不合新生儿溶血病早期诊断的临床价值。方法选取2023年1~12月进行产前检查的181例O型血孕妇及其新生儿... 目的探讨孕妇血清IgG抗A(B)抗体效价联合新生儿溶血三项试验[直接抗人球蛋白试验(DAT)、血清游离抗体试验、抗体释放试验]对ABO血型不合新生儿溶血病早期诊断的临床价值。方法选取2023年1~12月进行产前检查的181例O型血孕妇及其新生儿作为研究对象,依据新生儿是否确诊ABO血型不合新生儿溶血病,将孕妇分为观察组(n=64)与对照组(n=117)。在孕妇妊娠24~36周时采集静脉血,检测血清IgG抗A(B)抗体效价。在新生儿出生后采集静脉血,进行新生儿溶血三项检测。通过多因素Logistic回归分析危险因素,对比分析两组孕妇IgG抗A(B)抗体效价、新生儿溶血三项诊断ABO血型不合新生儿溶血病的效能。结果181例孕妇中,母婴血型(O-A)共有92例,母婴血型(O-B)共有89例;抗体效价在1∶256的共有41例,占比最高,为22.65%。观察组与对照组DAT阳性率、游离抗体试验阳性率、抗体释放试验阳性率、IgG抗A(B)抗体效价水平比较差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,IgG抗A(B)抗体效价是ABO血型不合新生儿溶血病发生的独立影响因素(P<0.05)。抗体释放试验的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值(PPV)、阴性预测值(NPV)均高于血清IgG抗A(B)抗体效价、DAT、血清游离抗体试验。ROC曲线结果表明,IgG抗A(B)抗体效价与DAT、血清游离抗体试验联合诊断ABO血型不合新生儿溶血病的效能更高,曲线下面积(AUC)为0.955(95%CI:0.924~0.986)。结论孕妇血清异常增高的IgG抗A(B)抗体效价,与抗体释放试验阳性率及ABO血型不合新生儿溶血的发生率密切相关。监测孕妇血清IgG抗A(B)抗体效价并结合新生儿溶血三项检测,可以进一步提升整体诊断的灵敏度,为识别新生儿溶血病高风险群体提供重要的临床依据,有效预测和早期诊断ABO血型不合新生儿溶血病。 展开更多
关键词 ABO血型不合新生儿溶血病 IgG抗A(B)抗体效价 早期诊断
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云南地区283例ABO系统新生儿溶血病检测结果分析
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作者 周晋宇 沈茹 +6 位作者 吴翰欣 郭举鼎 刘宏梅 舒丽丽 朱昱 孙靖越 常俊 《中国实验血液学杂志》 北大核心 2025年第3期881-885,共5页
目的:探讨283例母婴血型不合患儿新生儿溶血病的实验室检测结果。方法:收集2023年8月至2024年5月昆明市妇幼保健院送检的283例新生儿及其母亲血液标本的相关检测结果,包括母子ABO血型、RhD血型,以及新生儿溶血3项试验、总胆红素(TBil)... 目的:探讨283例母婴血型不合患儿新生儿溶血病的实验室检测结果。方法:收集2023年8月至2024年5月昆明市妇幼保健院送检的283例新生儿及其母亲血液标本的相关检测结果,包括母子ABO血型、RhD血型,以及新生儿溶血3项试验、总胆红素(TBil)和间接胆红素(IBil)。结果:母子ABO血型不合者283例,发生HDFN187例(66.08%)。其中,A抗原不合170例,发生HDFN126例,阳性率为74.12%;B抗原不合112例,发生HDFN60例,阳性率为53.57%;母子血型组合为O/A者HDFN阳性率最高,为75.45%(126/167),O/B次之,为54.55%(60/110)。患儿≤1d、2d、3d、4d、5d和≥6d组的HDFN阳性率分别为76.03%(111/146)、67.86%(38/56)、57.14%(24/42)、38.46%(5/13)、46.15%(6/13)和23.08%(3/13),随着患儿日龄增加,HDFN阳性率逐步降低,且≤3d日龄组与>3d日龄组间差异有统计学意义(P<0.05)。“直抗+间抗+放散+”组新生儿TBil和IBil水平较HDFN阴性组差异无统计学意义。HDFN阳性患儿在出生1天内胆红素指标迅速升高,≤1d组的HDFN阳性患儿的TBil和IBil值明显高于阴性新生儿(P<0.01),出生后2-6天两组胆红素水平差异逐渐缩小,差异无统计学意义(P>0.05)。HDFN阳性患儿的TBil和IBil峰值出现在出生后d4。结论:ABO-HDFN多发生于母亲为O型的新生儿,母子血型组合为O/A者发生率最高;患儿日龄会对HDFN检出率造成影响,二者呈负相关;ABO-HDFN组新生儿黄疸发展迅速,胆红素峰值高。因此,应尽早对血型不合的母亲和新生儿进行HDFN3项筛查试验,发现并对症治疗,降低并发症危害。 展开更多
关键词 ABO血型不合 新生儿溶血病 直接抗人球蛋白试验 抗体释放试验 游离抗体试验
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微柱凝胶技术检测血型IgG抗体效价及血清CRP、Hb在新生儿ABO溶血病早期诊断中的价值
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作者 吴恒 杜亚丽 杜晨星 《海南医学》 2025年第14期2061-2065,共5页
目的探究微柱凝胶技术检测血型IgG抗体效价及C反应蛋白(CRP)、血红蛋白(Hb)在新生儿ABO溶血病早期诊断中的临床价值。方法回顾性分析2022年1月至2023年12月期间平煤神马医疗集团总医院收治的90例O型血孕妇(丈夫非O型血)的临床资料。所... 目的探究微柱凝胶技术检测血型IgG抗体效价及C反应蛋白(CRP)、血红蛋白(Hb)在新生儿ABO溶血病早期诊断中的临床价值。方法回顾性分析2022年1月至2023年12月期间平煤神马医疗集团总医院收治的90例O型血孕妇(丈夫非O型血)的临床资料。所有孕妇采用微柱凝胶技术检测血型IgG抗体效价,并对脐血进行血清CRP和Hb检测。通过比较新生儿外周静脉血溶血三项结果(出生后3~5 d)将其分为有ABO溶血病组(有ABO-HDN)42例及无ABO溶血病组(无ABO-HDN)48例,比较两组新生儿的血型IgG抗体效价及血清CRP、Hb水平,同时采用受试者工作特征(ROC)曲线分析IgG抗体效价联合血清CRP、Hb对新生儿ABO的诊断价值。结果有ABO-HDN组新生儿IgG抗体效价≥1∶64者37例(88.10%),明显高于无ABO-HDN组的9例(18.75%),差异有统计学意义(P<0.05);有ABO-HDN组新生儿的CRP水平为(0.51±0.11)mg/L,明显高于无ABO-HDN组的(0.24±0.09)mg/L,Hb水平为(111.24±14.02)g/L,明显低于无ABO-HDN组的(151.11±25.30)g/L,差异均有统计学意义(P<0.05);ROC曲线分析结果显示,IgG抗体效价、CRP、Hb水平及三项联合检测早期诊断新生儿ABO溶血病的AUC值分别为0.847、0.912、0.915、0.942;联合预测预测价值最高。结论微柱凝胶技术检测血型IgG抗体效价及血清CRP、Hb在新生儿ABO溶血病早期诊断中具有一定临床价值。 展开更多
关键词 孕妇 O型血 新生儿 微柱凝胶技术检测 IGG抗体效价 C反应蛋白 血红蛋白 ABO溶血病
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新生儿ABO溶血病中血清总胆红素、脐血胆红素水平及网织红细胞计数对神经系统损害的预测价值
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作者 张森山 蔡美 孙锋 《国际医药卫生导报》 2025年第9期1506-1510,共5页
目的探讨血清总胆红素(TBil)、脐血胆红素水平及网织红细胞(RET)计数在新生儿ABO溶血病中的表达异常情况,以及其对神经系统损害的预测价值。方法选取2021年5月至2024年5月安康市中心医院收治的87例新生儿ABO溶血病患儿作为研究对象。出... 目的探讨血清总胆红素(TBil)、脐血胆红素水平及网织红细胞(RET)计数在新生儿ABO溶血病中的表达异常情况,以及其对神经系统损害的预测价值。方法选取2021年5月至2024年5月安康市中心医院收治的87例新生儿ABO溶血病患儿作为研究对象。出生后第7天,根据新生儿行为神经测定(NBNA)评分,将患儿分为神经损伤组(35例)和神经非损伤组(52例)。神经损伤组男20例,女15例;胎龄(38.53±0.36)周。神经非损伤组男28例,女24例;胎龄(38.49±0.39)周。收集患儿临床资料(胎龄、性别、体重等)。比较两组血清TBil、脐血胆红素水平及RET计数。采用独立样本t检验和χ^(2)检验进行统计学分析;采用多因素logistic回归分析新生儿ABO溶血病患儿神经损伤的影响因素;采用受试者操作特征曲线(ROC)分析血清TBil、脐血胆红素水平及RET计数对新生儿ABO溶血病患儿神经损伤的预测效能,计算曲线下面积(AUC)。结果两组临床资料比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。神经损伤组血清TBil、脐血胆红素水平及RET计数均高于神经非损伤组[(192.53±25.17)μmol/L比(169.46±21.42)μmol/L、(47.33±12.06)μmol/L比(31.16±8.95)μmol/L、(4.92±1.74)%比(3.36±0.98)%](均P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,血清TBil(OR=1.041,95%CI:1.008~1.074,P=0.013)、脐血胆红素水平(OR=1.141,95%CI:1.059~1.230,P=0.001)及RET计数(OR=2.675,95%CI:1.437~4.977,P=0.002)均是新生儿ABO溶血病患儿神经损伤的独立危险因素(均P<0.05)。ROC结果显示,血清TBil、脐血胆红素水平及RET计数联合预测新生儿ABO溶血病患儿神经损伤的AUC为0.922(95%CI:0.853~0.991),灵敏度为91.43%,特异度为96.15%,约登指数为0.779。结论血清TBil、脐血胆红素水平和RET计数异常表达与新生儿ABO溶血病患儿神经损伤相关,联合预测的临床应用价值较高。 展开更多
关键词 总胆红素 脐血胆红素 网织红细胞计数 ABO溶血病 新生儿 神经系统损害预测
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容易忽视的胎儿新生儿溶血病临床误诊分析
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作者 石海燕 袁少占 +2 位作者 王英英 孙君 唐小鹤 《临床误诊误治》 2025年第14期10-14,共5页
目的分析胎儿新生儿溶血病(HDFN)的临床特征及误诊原因,并总结误诊的防范措施。方法回顾分析2023年2月至2024年2月收治的两例HDFN误诊病例资料。结果1例患儿因出生后第2天出现黄疸,逐渐加重,伴轻度贫血,初诊为新生儿肝炎综合征,予保肝... 目的分析胎儿新生儿溶血病(HDFN)的临床特征及误诊原因,并总结误诊的防范措施。方法回顾分析2023年2月至2024年2月收治的两例HDFN误诊病例资料。结果1例患儿因出生后第2天出现黄疸,逐渐加重,伴轻度贫血,初诊为新生儿肝炎综合征,予保肝联合蓝光照射治疗3 d,但黄疸指数持续升高,血红蛋白下降,进一步行直接抗球蛋白试验(DAT)及血型抗体筛查,结果显示母亲O型,患儿A型,母婴血型不合,确诊为ABO血型不合溶血病。予丙种球蛋白静脉注射和血液置换治疗,患儿黄疸显著缓解,血红蛋白逐渐恢复正常,于住院第21天顺利出院,随访3个月生长发育无异常。1例患儿于出生后第1天出现呼吸急促、重度黄疸伴贫血,初诊为新生儿脓毒症。予经验性抗感染联合支持治疗2 d,但病情无明显好转,黄疸指数未下降,血红蛋白进一步下降。进一步检查发现,DAT阳性,母婴血型抗-D抗体阳性,血型检测显示母婴Rh血型不合,最终确诊为Rh血型不合溶血病。予丙种球蛋白静脉注射、血液置换和蓝光照射治疗,总胆红素降至正常范围,血红蛋白升至130 g/L,顺利出院。随访3个月患儿生长发育指标均正常。结论HDFN临床表现复杂,易与新生儿肝炎综合征、新生儿脓毒症等疾病混淆;完善诊断流程,加强血型抗体筛查及溶血相关检查,可显著提高诊断准确性;早期确诊和及时治疗能有效控制病情发展,降低并发症发生率,改善患儿预后。 展开更多
关键词 胎儿新生儿溶血病 误诊 新生儿肝炎综合征 新生儿脓毒症 血型抗体筛查 鉴别诊断
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