目的探讨超声心动图参数联合肌钙蛋白T(troponin T,TnT)预测脑出血患者心肌损伤的临床价值。方法选取2020年6月至2023年6月延安大学附属医院收治的122例脑出血患者,依是否合并心肌损伤分为损伤组(n=19)和非损伤组(n=103)。比较两组患者...目的探讨超声心动图参数联合肌钙蛋白T(troponin T,TnT)预测脑出血患者心肌损伤的临床价值。方法选取2020年6月至2023年6月延安大学附属医院收治的122例脑出血患者,依是否合并心肌损伤分为损伤组(n=19)和非损伤组(n=103)。比较两组患者超声心动图参数[左心室舒张末期内径(left ventricular enddiastolic diameter,LVEDD)、左心室收缩末期内径(left ventricular end-systolic diameter,LVESD)、左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、二尖瓣口舒张早期最大流速与心房收缩期最大流速比值(the ratio of mitral orifice maximum diastolic velocity to atrial maximum systolic velocity,E/A)];采用酶联免疫吸附法检测血清TnT浓度。采用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)分析超声心动图参数、TnT对心肌损伤的评估价值;采用多因素Logistic回归分析探讨心肌损伤的影响因素。结果损伤组患者的LVESD、LVEDD、TnT高于非损伤组,LVEF、E/A低于非损伤组,差异有统计学意义(P<0.05)。超声心动图参数预测脑出血患者心肌损伤的曲线下面积(area under the curve,AUC)(95%CI)为0.756(0.705~0.807),TnT预测脑出血患者心肌损伤的AUC(95%CI)为0.847(0.796~0.898);两者联合预测的AUC(95%CI)为0.903(0.852~0.954)。多因素回归分析显示,脑出血量≥30 mL(OR=2.042,95%CI:1.429~2.917)、破入脑室(OR=2.282,95%CI:1.554~3.351)、LVEDD高(OR=2.373,95%CI:1.597~3.525)、LVEF低(OR=2.467,95%CI:1.638~3.716)、高TnT浓度(OR=3.089,95%CI:1.984~4.81)是脑出血患者心肌损伤的危险因素(P<0.05)。结论超声心动图参数、TnT浓度对脑出血患者心肌损伤具有一定的临床预测价值,且两者联合预测可提高准确性,有临床推广应用价值。展开更多
文摘目的 探讨床旁颅脑超声检查监测新生儿颅内出血(intracranial hemorrhage of newborn, ICH)脑血流变化的临床意义。方法 回顾性分析160例颅内出血新生儿的临床资料,以MRI为诊断“金标准”,按病情程度Papile分级Ⅰ级73例、Ⅱ级42例、Ⅲ级27例、Ⅳ级18例。患儿入院(出生)后1、3、7 d行彩色多普勒超声检查,比较不同Papile分级ICH患儿大脑中动脉(MAC)收缩期峰值流速(Vs)、舒张末期血流速度(Vd)、血流阻力指数(RI)等血流动力学参数指标。结果 随日龄增加,各Papile分级ICH患儿Vs均呈逐渐增高的趋势(P<0.05),在出生后1、3、7 d, ICH Ⅰ级患儿Vs高于Ⅲ、Ⅳ级患儿,ICH Ⅱ级患儿Vs高于Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ级患儿(P<0.05)。出生后1 d, ICH Ⅰ、Ⅱ级患儿Vd高于Ⅲ、Ⅳ级患儿(P<0.05);出生后1、3、7 d, ICH Ⅱ级患儿Vd高于Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ级患儿(P<0.05)。不同Papile分级ICH患儿RI差异无统计学意义(P>0.05)。结论 对ICH患儿早期行床旁颅脑超声监测MAC血流动力学参数变化可有效评估患儿的病情程度,方便快捷,可为临床治疗提供积极参考,辅助评估预后。
文摘目的探讨超声心动图参数联合肌钙蛋白T(troponin T,TnT)预测脑出血患者心肌损伤的临床价值。方法选取2020年6月至2023年6月延安大学附属医院收治的122例脑出血患者,依是否合并心肌损伤分为损伤组(n=19)和非损伤组(n=103)。比较两组患者超声心动图参数[左心室舒张末期内径(left ventricular enddiastolic diameter,LVEDD)、左心室收缩末期内径(left ventricular end-systolic diameter,LVESD)、左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、二尖瓣口舒张早期最大流速与心房收缩期最大流速比值(the ratio of mitral orifice maximum diastolic velocity to atrial maximum systolic velocity,E/A)];采用酶联免疫吸附法检测血清TnT浓度。采用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)分析超声心动图参数、TnT对心肌损伤的评估价值;采用多因素Logistic回归分析探讨心肌损伤的影响因素。结果损伤组患者的LVESD、LVEDD、TnT高于非损伤组,LVEF、E/A低于非损伤组,差异有统计学意义(P<0.05)。超声心动图参数预测脑出血患者心肌损伤的曲线下面积(area under the curve,AUC)(95%CI)为0.756(0.705~0.807),TnT预测脑出血患者心肌损伤的AUC(95%CI)为0.847(0.796~0.898);两者联合预测的AUC(95%CI)为0.903(0.852~0.954)。多因素回归分析显示,脑出血量≥30 mL(OR=2.042,95%CI:1.429~2.917)、破入脑室(OR=2.282,95%CI:1.554~3.351)、LVEDD高(OR=2.373,95%CI:1.597~3.525)、LVEF低(OR=2.467,95%CI:1.638~3.716)、高TnT浓度(OR=3.089,95%CI:1.984~4.81)是脑出血患者心肌损伤的危险因素(P<0.05)。结论超声心动图参数、TnT浓度对脑出血患者心肌损伤具有一定的临床预测价值,且两者联合预测可提高准确性,有临床推广应用价值。
