文摘目的 探讨床旁颅脑超声检查监测新生儿颅内出血(intracranial hemorrhage of newborn, ICH)脑血流变化的临床意义。方法 回顾性分析160例颅内出血新生儿的临床资料,以MRI为诊断“金标准”,按病情程度Papile分级Ⅰ级73例、Ⅱ级42例、Ⅲ级27例、Ⅳ级18例。患儿入院(出生)后1、3、7 d行彩色多普勒超声检查,比较不同Papile分级ICH患儿大脑中动脉(MAC)收缩期峰值流速(Vs)、舒张末期血流速度(Vd)、血流阻力指数(RI)等血流动力学参数指标。结果 随日龄增加,各Papile分级ICH患儿Vs均呈逐渐增高的趋势(P<0.05),在出生后1、3、7 d, ICH Ⅰ级患儿Vs高于Ⅲ、Ⅳ级患儿,ICH Ⅱ级患儿Vs高于Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ级患儿(P<0.05)。出生后1 d, ICH Ⅰ、Ⅱ级患儿Vd高于Ⅲ、Ⅳ级患儿(P<0.05);出生后1、3、7 d, ICH Ⅱ级患儿Vd高于Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ级患儿(P<0.05)。不同Papile分级ICH患儿RI差异无统计学意义(P>0.05)。结论 对ICH患儿早期行床旁颅脑超声监测MAC血流动力学参数变化可有效评估患儿的病情程度,方便快捷,可为临床治疗提供积极参考,辅助评估预后。
