目的探讨血清Clara细胞分泌蛋白16(Clara cell secretory protein 16,CC-16)、肺表面活性蛋白A(pulmonary surfactant protein A,SP-A)及氨基末端脑钠肽前体(N-terminal pro-B type natriuretic peptide,NT-proBNP)、白细胞介素17(inter...目的探讨血清Clara细胞分泌蛋白16(Clara cell secretory protein 16,CC-16)、肺表面活性蛋白A(pulmonary surfactant protein A,SP-A)及氨基末端脑钠肽前体(N-terminal pro-B type natriuretic peptide,NT-proBNP)、白细胞介素17(interleukin-17,IL-17)在新生儿呼吸窘迫综合征(neonatal respiratory distress syndrome,NRDS)中的表达及意义。方法将2021年1月—2023年2月湖北省汉川市人民医院收治的NRDS患儿98例纳为NRDS组,其中轻度38例,中度33例,重度27例,另将同时期在我院出生的健康新生儿50例纳为健康组。比较2组CC-16、SP-A、NT-proBNP、IL-17水平;通过受试者工作特征曲线分析CC-16、SP-A、NT-proBNP、IL-17单独及各项联合评估NRDS的价值。比较不同病情严重程度NRDS患儿基线资料与CC-16、SP-A、NT-proBNP、IL-17水平;通过Spearman秩相关分析检验CC-16、SP-A、NT-proBNP、IL-17水平与NRDS病情严重程度的相关性。结果NRDS组CC-16、SP-A、NT-proBNP、IL-17水平[(60.21±3.85)mg/L、(74.96±6.35)mg/L、(5063.44±992.65)ng/L、(99.75±30.42)ng/L]明显高于健康组[(12.09±1.27)mg/L、(17.88±2.76)mg/L、(1872.49±502.51)ng/L、(58.82±15.73)ng/L],差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,CC-16、SP-A、NT-proBNP、IL-17评估NRDS的曲线下面积为0.845、0.870、0.846、0.885,各项联合评估NRDS的曲线下面积为0.927,敏感度为0.980。轻度组CC-16、SP-A、NT-proBNP、IL-17水平[(37.69±10.52)mg/L、(46.85±7.36)mg/L、(3472.57±295.14)ng/L、(39.86±12.45)ng/L]低于中度组[(52.37±16.24)mg/L、(72.81±8.06)mg/L、(4886.29±334.72)ng/L、(101.49±32.13)ng/L]和重度组[(85.13±14.44)mg/L、(97.23±12.37)mg/L、(6379.36±362.47)ng/L、(146.52±35.08)ng/L],中度组CC-16、SP-A、NT-proBNP、IL-17水平低于重度组,差异有统计学意义(P<0.05)。CC-16、SP-A、NT-proBNP、IL-17与NRDS病情严重程度之间呈正相关关系(r=0.549、0.574、0.607、0.563,均P<0.05)。结论CC-16、SP-A、NT-proBNP、IL-17在NRDS中表达水平升高,均可用于NRDS诊断,且联合诊断敏感度更高,以上指标与NRDS病情严重程度呈正相关关系。展开更多
目的探讨脐动脉血气中乳酸水平在新生儿窒息诊断及预后评估中的应用价值。方法选择2020年11月至2022年10月于我院出生的50名正常新生儿作为对照组,将同期新生儿科收治的出生后1 min或5 min Apgar评分≤7分的75例新生儿作为观察组。出生...目的探讨脐动脉血气中乳酸水平在新生儿窒息诊断及预后评估中的应用价值。方法选择2020年11月至2022年10月于我院出生的50名正常新生儿作为对照组,将同期新生儿科收治的出生后1 min或5 min Apgar评分≤7分的75例新生儿作为观察组。出生后检测脐动脉的血气值,收集新生儿的临床资料。根据脐动脉血气pH将观察组分为低Apgar评分组(n=26)与窒息组(n=49),比较三组的1 min Apgar评分、脐动脉血乳酸、pH、碱剩余(BE)及器官损害率。根据有无器官损害将观察组分为无器官损害组(n=37)与器官损害组(n=38),比较两组的脐动脉血乳酸、pH、BE。分析脐动脉血乳酸与新生儿出生后1 min Apgar评分、脐动脉血pH及BE的相关性及其对新生儿窒息与窒息后器官损害的预测价值。结果对照组、低Apgar评分组及窒息组的1 min Apgar评分依次降低、器官损害率依次升高,两两比较差异具有统计学意义(P<0.05);对照组、低Apgar评分组及窒息组的脐动脉血乳酸水平依次升高,pH、BE依次降低,其中低Apgar评分组与窒息组、对照组与窒息组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。无器官损害组的脐动脉血乳酸水平低于器官损害组,pH、BE均高于器官损害组,差异具有统计学意义(P<0.05)。脐动脉血乳酸与1 min Apgar评分、脐动脉血pH和BE均呈负相关(P<0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线显示,脐动脉血乳酸水平预测新生儿窒息的曲线下面积(AUC)为0.914,cut-off值为5.70 mmol/L,灵敏度为89.80%,特异度为92.30%;预测窒息后器官损害的AUC为0.761,cut-off值为8.25 mmol/L,灵敏度为63.20%,特异度为83.80%。结论脐动脉血乳酸水平可辅助快速判断新生儿窒息及病情严重程度,为临床治疗提供可靠的参考依据。展开更多
文摘目的探讨血清Clara细胞分泌蛋白16(Clara cell secretory protein 16,CC-16)、肺表面活性蛋白A(pulmonary surfactant protein A,SP-A)及氨基末端脑钠肽前体(N-terminal pro-B type natriuretic peptide,NT-proBNP)、白细胞介素17(interleukin-17,IL-17)在新生儿呼吸窘迫综合征(neonatal respiratory distress syndrome,NRDS)中的表达及意义。方法将2021年1月—2023年2月湖北省汉川市人民医院收治的NRDS患儿98例纳为NRDS组,其中轻度38例,中度33例,重度27例,另将同时期在我院出生的健康新生儿50例纳为健康组。比较2组CC-16、SP-A、NT-proBNP、IL-17水平;通过受试者工作特征曲线分析CC-16、SP-A、NT-proBNP、IL-17单独及各项联合评估NRDS的价值。比较不同病情严重程度NRDS患儿基线资料与CC-16、SP-A、NT-proBNP、IL-17水平;通过Spearman秩相关分析检验CC-16、SP-A、NT-proBNP、IL-17水平与NRDS病情严重程度的相关性。结果NRDS组CC-16、SP-A、NT-proBNP、IL-17水平[(60.21±3.85)mg/L、(74.96±6.35)mg/L、(5063.44±992.65)ng/L、(99.75±30.42)ng/L]明显高于健康组[(12.09±1.27)mg/L、(17.88±2.76)mg/L、(1872.49±502.51)ng/L、(58.82±15.73)ng/L],差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,CC-16、SP-A、NT-proBNP、IL-17评估NRDS的曲线下面积为0.845、0.870、0.846、0.885,各项联合评估NRDS的曲线下面积为0.927,敏感度为0.980。轻度组CC-16、SP-A、NT-proBNP、IL-17水平[(37.69±10.52)mg/L、(46.85±7.36)mg/L、(3472.57±295.14)ng/L、(39.86±12.45)ng/L]低于中度组[(52.37±16.24)mg/L、(72.81±8.06)mg/L、(4886.29±334.72)ng/L、(101.49±32.13)ng/L]和重度组[(85.13±14.44)mg/L、(97.23±12.37)mg/L、(6379.36±362.47)ng/L、(146.52±35.08)ng/L],中度组CC-16、SP-A、NT-proBNP、IL-17水平低于重度组,差异有统计学意义(P<0.05)。CC-16、SP-A、NT-proBNP、IL-17与NRDS病情严重程度之间呈正相关关系(r=0.549、0.574、0.607、0.563,均P<0.05)。结论CC-16、SP-A、NT-proBNP、IL-17在NRDS中表达水平升高,均可用于NRDS诊断,且联合诊断敏感度更高,以上指标与NRDS病情严重程度呈正相关关系。
文摘目的探讨脐动脉血气中乳酸水平在新生儿窒息诊断及预后评估中的应用价值。方法选择2020年11月至2022年10月于我院出生的50名正常新生儿作为对照组,将同期新生儿科收治的出生后1 min或5 min Apgar评分≤7分的75例新生儿作为观察组。出生后检测脐动脉的血气值,收集新生儿的临床资料。根据脐动脉血气pH将观察组分为低Apgar评分组(n=26)与窒息组(n=49),比较三组的1 min Apgar评分、脐动脉血乳酸、pH、碱剩余(BE)及器官损害率。根据有无器官损害将观察组分为无器官损害组(n=37)与器官损害组(n=38),比较两组的脐动脉血乳酸、pH、BE。分析脐动脉血乳酸与新生儿出生后1 min Apgar评分、脐动脉血pH及BE的相关性及其对新生儿窒息与窒息后器官损害的预测价值。结果对照组、低Apgar评分组及窒息组的1 min Apgar评分依次降低、器官损害率依次升高,两两比较差异具有统计学意义(P<0.05);对照组、低Apgar评分组及窒息组的脐动脉血乳酸水平依次升高,pH、BE依次降低,其中低Apgar评分组与窒息组、对照组与窒息组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。无器官损害组的脐动脉血乳酸水平低于器官损害组,pH、BE均高于器官损害组,差异具有统计学意义(P<0.05)。脐动脉血乳酸与1 min Apgar评分、脐动脉血pH和BE均呈负相关(P<0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线显示,脐动脉血乳酸水平预测新生儿窒息的曲线下面积(AUC)为0.914,cut-off值为5.70 mmol/L,灵敏度为89.80%,特异度为92.30%;预测窒息后器官损害的AUC为0.761,cut-off值为8.25 mmol/L,灵敏度为63.20%,特异度为83.80%。结论脐动脉血乳酸水平可辅助快速判断新生儿窒息及病情严重程度,为临床治疗提供可靠的参考依据。
