目的探讨新生儿导管相关血流感染(CRBSI)的危险因素,预测中心静脉置管对新生儿CRBSI的风险。方法收集2020年1月至2024年12月唐山市妇幼保健院行中心静脉置管的386例新生儿的临床病历资料,按照是否发生CRBSI将患儿分为CRBSI组(37例)和非C...目的探讨新生儿导管相关血流感染(CRBSI)的危险因素,预测中心静脉置管对新生儿CRBSI的风险。方法收集2020年1月至2024年12月唐山市妇幼保健院行中心静脉置管的386例新生儿的临床病历资料,按照是否发生CRBSI将患儿分为CRBSI组(37例)和非CRBSI组(349例),使用t检验和χ^(2)检验比较两组的临床资料,采用多因素Logistic逐步回归分析新生儿CRBSI的影响因素,并构建列线图预测模型。结果386例行中心静脉置管的新生儿中发生CRBSI 37例(9.59%),共检出42株病原菌,以革兰阳性菌为主(57.14%)。新生儿CRBSI的危险因素包括出生体质量<1.5 kg(OR=0.523,95%CI:0.381~0.716)、出生5 min Apgar评分低(OR=0.393,95%CI:0.263~0.586)、穿刺次数≥2次(OR=2.401,95%CI:1.629~3.540)、导管留置时间≥2周(OR=2.832,95%CI:1.865~4.299)、高水平降钙素原(OR=2.479,95%CI:1.669~3.684)。列线图模型预测新生儿CRBSI的曲线下面积为0.896(95%CI:0.844~0.948),特异度为67.53%,敏感度为92.04%。结论基于新生儿CRBSI的危险因素构建的列线图模型具有较好的预测性能,可以作为指导临床治疗的重要工具。展开更多
目的探讨新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)患儿肺超声纹理特征、肺部12分区超声评分与预后不良的相关性,并分析其对预后不良风险的预测价值。方法选取2021年8月至2024年12月南阳市第一人民医院128例NRDS患儿为研究对象,根据预后情况分为预后...目的探讨新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)患儿肺超声纹理特征、肺部12分区超声评分与预后不良的相关性,并分析其对预后不良风险的预测价值。方法选取2021年8月至2024年12月南阳市第一人民医院128例NRDS患儿为研究对象,根据预后情况分为预后良好组、预后不良组。比较两组临床资料、肺超声纹理特征、肺部12分区超声评分。采用列联相关性/Spearman相关性分析肺超声纹理特征、肺部12分区超声评分与NRDS患儿病情程度的关系。logistic回归分析预后不良风险的影响因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线及曲线下面积(AUC)评价肺超声纹理特征、肺部12分区超声评分对预后不良风险的预测价值。结果128例NRDS患儿治疗后预后良好98例,预后不良30例;预后不良组胎龄、出生体重、出生1 min Apgar评分、动脉血氧分压(PaO_(2))、氧合指数低于预后良好组,动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、持续气道正压通气(CPAP)时间、有创机械通气占比高于预后良好组(P<0.05);预后不良组对比度、集群阴影、差异性、逆差距、和方差、肺部12分区超声评分高于预后良好组(P<0.05);肺超声纹理特征对比度、集群阴影、差异性、逆差距、和方差、肺部12分区超声评分与出生1 min Apgar评分、PaO_(2)、氧合指数呈负相关,与PaCO_(2)呈正相关(P<0.05);肺超声纹理特征对比度、集群阴影、差异性、逆差距、和方差、肺部12分区超声评分是NRDS患儿预后不良风险的独立影响因素(P<0.05);肺超声纹理特征对比度、集群阴影、差异性、逆差距、和方差、肺部12分区超声评分联合预测预后不良风险的AUC高于各指标单项预测(P<0.001)。结论NRDS预后不良患儿肺超声纹理特征对比度、集群阴影、差异性、逆差距、和方差及肺部12分区超声评分较预后良好患儿升高,其与病情指标密切相关,且为预后不良风险的独立影响因素,联合检测其水平在预测患儿预后不良风险方面具有临床应用价值。展开更多
文摘目的探讨新生儿导管相关血流感染(CRBSI)的危险因素,预测中心静脉置管对新生儿CRBSI的风险。方法收集2020年1月至2024年12月唐山市妇幼保健院行中心静脉置管的386例新生儿的临床病历资料,按照是否发生CRBSI将患儿分为CRBSI组(37例)和非CRBSI组(349例),使用t检验和χ^(2)检验比较两组的临床资料,采用多因素Logistic逐步回归分析新生儿CRBSI的影响因素,并构建列线图预测模型。结果386例行中心静脉置管的新生儿中发生CRBSI 37例(9.59%),共检出42株病原菌,以革兰阳性菌为主(57.14%)。新生儿CRBSI的危险因素包括出生体质量<1.5 kg(OR=0.523,95%CI:0.381~0.716)、出生5 min Apgar评分低(OR=0.393,95%CI:0.263~0.586)、穿刺次数≥2次(OR=2.401,95%CI:1.629~3.540)、导管留置时间≥2周(OR=2.832,95%CI:1.865~4.299)、高水平降钙素原(OR=2.479,95%CI:1.669~3.684)。列线图模型预测新生儿CRBSI的曲线下面积为0.896(95%CI:0.844~0.948),特异度为67.53%,敏感度为92.04%。结论基于新生儿CRBSI的危险因素构建的列线图模型具有较好的预测性能,可以作为指导临床治疗的重要工具。
文摘目的探讨新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)患儿肺超声纹理特征、肺部12分区超声评分与预后不良的相关性,并分析其对预后不良风险的预测价值。方法选取2021年8月至2024年12月南阳市第一人民医院128例NRDS患儿为研究对象,根据预后情况分为预后良好组、预后不良组。比较两组临床资料、肺超声纹理特征、肺部12分区超声评分。采用列联相关性/Spearman相关性分析肺超声纹理特征、肺部12分区超声评分与NRDS患儿病情程度的关系。logistic回归分析预后不良风险的影响因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线及曲线下面积(AUC)评价肺超声纹理特征、肺部12分区超声评分对预后不良风险的预测价值。结果128例NRDS患儿治疗后预后良好98例,预后不良30例;预后不良组胎龄、出生体重、出生1 min Apgar评分、动脉血氧分压(PaO_(2))、氧合指数低于预后良好组,动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、持续气道正压通气(CPAP)时间、有创机械通气占比高于预后良好组(P<0.05);预后不良组对比度、集群阴影、差异性、逆差距、和方差、肺部12分区超声评分高于预后良好组(P<0.05);肺超声纹理特征对比度、集群阴影、差异性、逆差距、和方差、肺部12分区超声评分与出生1 min Apgar评分、PaO_(2)、氧合指数呈负相关,与PaCO_(2)呈正相关(P<0.05);肺超声纹理特征对比度、集群阴影、差异性、逆差距、和方差、肺部12分区超声评分是NRDS患儿预后不良风险的独立影响因素(P<0.05);肺超声纹理特征对比度、集群阴影、差异性、逆差距、和方差、肺部12分区超声评分联合预测预后不良风险的AUC高于各指标单项预测(P<0.001)。结论NRDS预后不良患儿肺超声纹理特征对比度、集群阴影、差异性、逆差距、和方差及肺部12分区超声评分较预后良好患儿升高,其与病情指标密切相关,且为预后不良风险的独立影响因素,联合检测其水平在预测患儿预后不良风险方面具有临床应用价值。
