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高胆红素血症新生儿尿TIMP-2和IGFBP7变化的临床研究
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作者 苏敏 徐思媛 +6 位作者 王冰洁 李政 王乐瑶 王珍惜 李丽 任漪 高翔羽 《医学研究杂志》 2026年第1期134-138,共5页
目的探讨高胆红素血症新生儿尿金属蛋白酶组织抑制剂-2(tissue inhibitor of metallo-proteinase-2,TIMP-2)和尿胰岛素样生长因子结合蛋白7(insulin-like growth factor-binding protein7,IGFBP7)水平变化及其临床意义。方法选择2023年1... 目的探讨高胆红素血症新生儿尿金属蛋白酶组织抑制剂-2(tissue inhibitor of metallo-proteinase-2,TIMP-2)和尿胰岛素样生长因子结合蛋白7(insulin-like growth factor-binding protein7,IGFBP7)水平变化及其临床意义。方法选择2023年11月~2025年1月徐州市中心医院新生儿科收治的胎龄≥35周且日龄≤7天的高胆红素血症新生儿进行前瞻性队列研究。按照血清总胆红素水平分为轻度组、中度组及重度组。记录患儿一般资料及尿量,测定入组后及光疗后血清总胆红素、血肌酐、血胱抑素C、尿TIMP-2和尿IGFBP7,并计算尿[TIMP-2]×[IGFBP7]。比较各组肾功能指标。结果最终纳入新生儿高胆红素血症轻度组71例、中度组68例和重度组66例。重度组尿TIMP-2/尿肌酐、尿IGFBP7/尿肌酐和尿[TIMP-2]×[IGFBP7][49.38±11.43ng/mg、182.24±17.60ng/mg和90±22(ng/ml)^(2)]均高于中度组[17.49±2.39ng/mg、161.47±28.47ng/mg和28±5(ng/ml)^(2)]及轻度组[15.63±2.62ng/mg、156.87±29.93ng/mg和25±6(ng/ml)^(2)],差异有统计学意义(P<0.01);中度组与轻度组之间差异无统计学意义(P>0.05)。3组之间其他肾功能指标差异均无统计学意义(P>0.05)。光疗后重度组尿TIMP-2/尿肌酐、尿IGFBP7/尿肌酐和尿[TIMP-2]×[IGFBP7]明显下降[22.46±5.35ng/mg比49.38±11.43ng/mg、91.46±9.72ng/mg比182.24±17.60ng/mg、20±6(ng/ml)^(2)比90±22(ng/ml)^(2)],差异有统计学意义(P<0.001)。3组患儿尿量和血清肌酐均未达到新生儿急性肾损伤风险期诊断标准。结论重度高胆红素血症会引起新生儿肾损伤指标升高,但损伤相对较轻、恢复较快。 展开更多
关键词 高胆红素血症 金属蛋白酶组织抑制剂-2 胰岛素样生长因子结合蛋白7 新生儿
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肺脏超声应用于新生儿肺疾病随访的可行性研究
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作者 徐彦磊 杜延娜 +5 位作者 王英俊 郝庆飞 王喜鸽 李燕 郭宏湘 程秀永 《中国当代儿科杂志》 北大核心 2026年第2期177-183,共7页
目的探讨肺脏超声应用于新生儿肺疾病随访的可行性。方法回顾性选取2025年3—7月于郑州大学第一附属医院新生儿科随访的102例新生儿期患肺疾病患儿为研究对象,按随访时肺脏超声结果分为正常组与异常组,比较两组临床特征;采用多因素logis... 目的探讨肺脏超声应用于新生儿肺疾病随访的可行性。方法回顾性选取2025年3—7月于郑州大学第一附属医院新生儿科随访的102例新生儿期患肺疾病患儿为研究对象,按随访时肺脏超声结果分为正常组与异常组,比较两组临床特征;采用多因素logistic回归分析筛选随访时肺脏超声异常的影响因素,并构建预测模型,通过受试者操作特征曲线验证其预测患肺疾病新生儿随访时肺脏超声异常的效能。结果中位随访时长32 d,肺超声异常58例(56.9%)。正常组与异常组胎龄、出生体重、随访时长等比较差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,胎龄(OR=0.617,P<0.001)、随访时长(OR=0.976,P<0.001)是患肺疾病新生儿随访时肺超声异常的独立保护因素。受试者操作特征曲线分析显示,以胎龄和随访时长构建联合模型logit(P)=17.001-0.025×随访时长-0.483×胎龄(其中P为患肺疾病新生儿随访时肺超声异常的发生概率),对预测随访时肺脏超声异常效能的曲线下面积为0.833(95%CI:0.758~0.909,P<0.001),灵敏度为62.1%,特异度为93.2%,拟合优度良好(P>0.05)。结论肺脏超声可应用于新生儿肺疾病随访。 展开更多
关键词 肺疾病 肺脏超声 随访 影响因素 新生儿
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血清lncRNA THRIL、lncRNA NEAT1与新生儿肺炎病情程度及预后的相关性
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作者 刘鑫 张宏蕊 +2 位作者 沈颖 刁玉巧 樊涛 《实用医学杂志》 北大核心 2026年第2期327-333,共7页
目的探究血清长链非编码RNA肿瘤坏死因子相关异种核糖核蛋白L(lncRNA THRIL)、长链非编码RNA核富集转录本1(lncRNA NEAT1)与新生儿肺炎病情程度、预后的关系。方法选取2022年8月至2024年8月河北医科大学第四医院收治的120例新生儿肺炎... 目的探究血清长链非编码RNA肿瘤坏死因子相关异种核糖核蛋白L(lncRNA THRIL)、长链非编码RNA核富集转录本1(lncRNA NEAT1)与新生儿肺炎病情程度、预后的关系。方法选取2022年8月至2024年8月河北医科大学第四医院收治的120例新生儿肺炎患儿为观察组,根据病情程度分为轻症组(42例)、中症组(40例)和重症组(38例);根据治疗2周后预后情况分为预后良好组(86例)和预后不良组(34例)。同时,选取同期在医院进行健康体检的120例健康新生儿,将其设为对照组。采用实时荧光定量PCR法测定受试新生儿血清lncRNA THRIL、lncRNA NEAT1水平;收集新生儿肺炎患儿临床资料,并检测免疫炎症指标[血清可溶性髓样细胞触发受体-1(sTREM-1)、可溶性白细胞介素2受体(sIL-2R)]。对于新生儿肺炎患儿预后不良的影响因素,采用logistic回归分析进行识别与验证;针对血清lncRNA THRIL和lncRNA NEAT1对患儿不良预后的预测作用,通过受试者工作特征(ROC)曲线分析予以评价,明确两者单独及联合预测的临床价值。结果观察组血清lncRNA THRIL、lncRNA NEAT1水平与对照组相比显著升高(P<0.05);血清lncRNA THRIL、lncRNA NEAT1水平随着新生儿肺炎病情的加重而逐渐升高(P<0.05);与预后良好组相比,预后不良组剖腹产占比、血清sTREM-1、sIL-2R、lncRNA THRIL、lncRNA NEAT1水平均显著升高(P<0.05);血清sIL-2R、lncRNA THRIL、lncRNA NEAT1为新生儿肺炎患儿预后不良的独立危险因素(P<0.05);血清lncRNA THRIL、lncRNA NEAT1、二者联合预测新生儿肺炎患儿发生预后不良的曲线下面积(AUC)分别为0.772、0.808、0.930,二者联合预测的AUC显著高于各指标单独预测的AUC(Z二者联合-lncRNA THRIL=2.347、Z二者联合-lncRNA NEAT1=2.217,P=0.019、0.027)。结论新生儿肺炎患儿血清lncRNA THRIL、lncRNA NEAT1水平均明显升高,二者均是新生儿肺炎预后不良的危险因素,二者联合对新生儿肺炎患儿的预后有较好的预测效果。 展开更多
关键词 新生儿肺炎 长链非编码RNA肿瘤坏死因子相关异种核糖核蛋白L 长链非编码RNA核富集转录本1 病情程度 预后
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极早产儿动脉导管未闭是否治疗与支气管肺发育不良发生风险相关性的真实世界研究
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作者 王律 席俊彦 +2 位作者 古健 谭慧园 钟鑫琪 《中国当代儿科杂志》 北大核心 2026年第2期220-226,共7页
目的探讨发生动脉导管未闭(patent ductus arteriosus,PDA)的极早产儿使用不同布洛芬治疗方案对支气管肺发育不良(bronchopulmonary dysplasia,BPD)发生的影响。方法采用病例对照方法,回顾性分析2017年9月—2019年12月入住广州医科大学... 目的探讨发生动脉导管未闭(patent ductus arteriosus,PDA)的极早产儿使用不同布洛芬治疗方案对支气管肺发育不良(bronchopulmonary dysplasia,BPD)发生的影响。方法采用病例对照方法,回顾性分析2017年9月—2019年12月入住广州医科大学附属第三医院,且符合纳入标准的230例发生PDA的极早产儿的病例资料,使用逆概率加权法分析使用布洛芬治疗、开始治疗时间和第1个疗程布洛芬总量对BPD发生风险的影响。结果在发生PDA的极早产儿中,接受布洛芬治疗后发生BPD的风险是未接受治疗的0.326倍(OR=0.326,95%CI:0.134~0.698)。PDA开始治疗日龄≤2周发生BPD的风险是开始治疗日龄>2周的0.393倍(OR=0.393,95%CI:0.187~0.800)。布洛芬第1个疗程是否采用高剂量(30~50 mg/kg)与BPD发生风险的关联没有统计学意义(OR=1.846,95%CI:0.903~3.887)。结论在发生PDA的极早产儿中,接受布洛芬治疗、PDA开始治疗日龄≤2周是BPD发生的保护因素,布洛芬第1个疗程采用高剂量可能与BPD发生风险变化无关。 展开更多
关键词 支气管肺发育不良 动脉导管未闭 布洛芬 逆概率加权法 极早产儿
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肺部超声评分及血清SP-A、IL-6水平与新生儿呼吸窘迫综合征病情及预后的相关性
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作者 文艺 张君 +2 位作者 王英俊 王铁锋 董玉斌 《天津医药》 2026年第2期173-178,共6页
目的探讨肺部超声评分(LUS)及血清肺表面活性蛋白A(SP-A)和白细胞介素-6(IL-6)水平对新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)病情及预后评估的临床价值。方法选取205例NRDS患儿的临床资料,根据入院时氧合指数(OI)分为重度组(55例)、中度组(78例)和... 目的探讨肺部超声评分(LUS)及血清肺表面活性蛋白A(SP-A)和白细胞介素-6(IL-6)水平对新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)病情及预后评估的临床价值。方法选取205例NRDS患儿的临床资料,根据入院时氧合指数(OI)分为重度组(55例)、中度组(78例)和轻度组(72例)。根据随访临床结局分为预后良好组(143例)和预后不良组(62例)。比较各组间LUS,血清SP-A及IL-6水平差异;采用Pearson相关性分析各指标与OI的相关性;通过多因素Logistic回归分析NRDS患儿预后不良的危险因素;采用受试者工作特征(ROC)曲线进行预测效能分析。结果与轻度组相比,中度和重度组LUS评分、SP-A和IL-6水平均升高,且重度组各项指标显著高于中度组(P<0.05)。NRDS患儿的LUS评分、SP-A和IL-6水平与OI呈正相关(r分别为0.572、0.613、0.695,P<0.05)。与预后良好组相比,预后不良组NRDS患儿胎龄较小,OI、白细胞计数、LUS、SP-A、IL-6水平较高(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,高OI值(OR=3.374,95%CI:2.063~5.518)、高LUS评分(OR=3.068,95%CI:1.533~6.140)、高SP-A(OR=2.356,95%CI:1.327~4.184)及高IL-6水平(OR=1.929,95%CI:1.348~2.761)是NRDS患儿预后不良的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,IL-6、LUS、血清SP-A和OI指标单独及联合应用预测预后不良的曲线下面积(AUC)及其(95%CI)分别为0.721(0.654~0.781)、0.769(0.705~0.825)、0.698(0.630~0.760)、0.785(0.722~0.839)、0.896(0.846~0.934),联合模型的预测效能最高。结论LUS、血清SP-A及IL-6水平与NRDS患儿病情严重程度呈正相关,三者联合OI构建的预测模型能有效预测NRDS患儿预后。 展开更多
关键词 新生儿呼吸窘迫综合征 肺表面活性物质蛋白 病情严重程度 氧合指数 白细胞介素6 肺部超声评分
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基于机器学习构建早产儿肺功能异常的预测模型
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作者 张渊博 徐昌富 +2 位作者 朱艳可 王丹 王楸 《浙江医学》 2026年第4期373-379,I0002,共8页
目的探讨早产儿肺功能异常的危险因素,构建预测模型并绘制列线图。方法回顾性纳入2023年3月至2024年2月在温州医科大学附属第一医院新生儿重症监护病房治愈出院的胎龄<34周的85例早产儿为研究对象,纠正胎龄至37~42周行肺功能检查,根... 目的探讨早产儿肺功能异常的危险因素,构建预测模型并绘制列线图。方法回顾性纳入2023年3月至2024年2月在温州医科大学附属第一医院新生儿重症监护病房治愈出院的胎龄<34周的85例早产儿为研究对象,纠正胎龄至37~42周行肺功能检查,根据肺功能检查结果,分为肺功能正常或轻度异常组58例和肺功能中重度异常组27例。采用机器学习最小绝对收缩和选择算子(LASSO)回归和极致梯度提升(XGBoost)算法构建模型,通过ROC曲线、校准曲线、临床决策曲线和临床影响曲线评估模型效能,并绘制列线图。结果LASSO回归模型筛选出的变量为出生体重,验证集AUC为0.933。XGBoost模型筛选出的变量为出生体重、支气管肺发育不良(BPD)和新生儿呼吸窘迫综合征(RDS),验证集AUC为0.967。校准曲线显示两种模型预测概率与实际观察结果高度一致,提示预测与观察匹配度良好;临床决策曲线和临床影响曲线显示XGBoost模型在不同阈值下均能提供更高的临床净获益。XGBoost模型列线图将出生体重、BPD和新生儿RDS整合为风险评分,可直观预测早产儿肺功能异常发生率。结论出生体重、BPD及新生儿RDS是早产儿肺功能异常的独立预测因素,XGBoost模型具有较高的临床实用性。 展开更多
关键词 早产儿 肺功能异常 新生儿支气管肺发育不良
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新生儿呼吸窘迫综合征患儿脐血TLR4、MIF、IL-1β水平及与预后的关系
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作者 曲海新 梁俊霞 +3 位作者 袁二伟 高鸿博 隗晓华 郭卫平 《基础医学与临床》 2026年第1期109-113,共5页
目的通过检测脐血Toll样受体4(TLR4)、巨噬细胞迁移抑制因子(MIF)、白细胞介素-1β(IL-1β)水平,旨在分析三者与新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)患儿预后的关系。方法选取2023年1月至2024年6月期间206例早产儿作为研究对象,依据NRDS诊断标... 目的通过检测脐血Toll样受体4(TLR4)、巨噬细胞迁移抑制因子(MIF)、白细胞介素-1β(IL-1β)水平,旨在分析三者与新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)患儿预后的关系。方法选取2023年1月至2024年6月期间206例早产儿作为研究对象,依据NRDS诊断标准分为NRDS组(n=120)和非NRDS组(n=86),根据NRDS患儿预后情况分为良好预后组(n=90)、不良预后组(n=30)。采用ELISA检测脐血TLR4、IL-1β、MIF表达水平。多因素Logistic回归分析影响NRDS患儿预后不良的因素,受试者工作特征(ROC)曲线分析脐血TLR4、MIF、IL-1β在预测NRDS患儿不良预后的效能。结果相较于非NRDS组,NRDS组脐血TLR4、MIF、IL-1β水平均明显升高(P<0.05);相较于良好预后组,不良预后组脐血TLR4、MIF、IL-1β水平明显升高(P<0.05);脐血TLR4、MIF、IL-1β水平升高均是影响NRDS患儿预后不良的危险因素(P<0.05);脐血TLR4、MIF、IL-1β及三者联合预测NRDS患儿预后的AUC分别为0.843、0.845、0.850、0.976,三者联合预测效能显著优于单一指标(Z_(三者联合-TLR4)=3.841、Z_(三者联合-MIF)=3.615、Z_(三者联合-IL-1β)=2.452,P<0.001、0.001、0.05)。结论NRDS患儿脐血TLR4、MIF、IL-1β水平均显著升高,三者水平变化与NRDS患儿预后密切相关,且三者联合在预测NRDS患儿不良预后方面展现出更高的效能。 展开更多
关键词 Toll样受体4 巨噬细胞迁移抑制因子 白细胞介素-1Β 新生儿呼吸窘迫综合征 预后
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脐动脉血血气分析联合脐血血清心肌肌钙蛋白T对新生儿窒息后心肌损伤的评估价值
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作者 王彤 张芳 杨国颖 《蚌埠医科大学学报》 2026年第2期181-184,共4页
目的:探讨脐动脉血血气分析联合脐血血清心肌肌钙蛋白T(cTnT)水平对新生儿窒息(NA)后心肌损伤的评估价值。方法:回顾性分120例NA新生儿的临床资料,另选取120名健康新生儿为对照组。检测并比较NA组、对照组脐动脉血血气分析指标及血清cTn... 目的:探讨脐动脉血血气分析联合脐血血清心肌肌钙蛋白T(cTnT)水平对新生儿窒息(NA)后心肌损伤的评估价值。方法:回顾性分120例NA新生儿的临床资料,另选取120名健康新生儿为对照组。检测并比较NA组、对照组脐动脉血血气分析指标及血清cTnT水平;比较心肌未损伤组(76例)、心肌损伤组(44例)NA患儿脐动脉血血气分析指标及血清cTnT水平;ROC曲线分析脐动脉血血气分析指标及血清cTnT诊断NA并发心肌损伤的价值。结果:NA组患儿pH值、PaO_(2)水平低于对照组,PaCO_(2)及血清c TnT水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。心肌损伤组NA患儿pH值、PaO_(2)水平低于心肌未损伤组,PaCO_(2)及血清c TnT水平高于心肌未损伤组,差异均有统计学意义(P<0.05~P<0.01)。pH值、PaCO_(2)、PaO_(2)、cTnT诊断NA并发心肌损伤的曲线下面积分别为0.834、0.671、0.548、0.851,且pH值与cTnT联合诊断NA并发心肌损伤的曲线下面积为0.946,其灵敏度为95.5%,特异度为88.2%,高于二者单独诊断价值(z=2.243、2.003,P<0.05)。结论:发生心肌损伤的NA患儿pH值、PaO_(2)水平较低,PaCO_(2)及血清cTnT水平较高,脐动脉血血气分析的pH值与血清cTnT水平联合可能更有益于临床诊断NA并发心肌损伤。 展开更多
关键词 新生儿窒息 心肌损伤 脐动脉血 血气分析 心肌肌钙蛋白T
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胃肠外营养相关性胆汁淤积症早产儿肠道菌群特征的研究
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作者 关函洲 冀俊毅 +2 位作者 张涛 高歌 张新华 《发育医学电子杂志》 2026年第1期28-37,共10页
目的通过16S核糖体核糖核酸(16S ribosomal RNA,16S rRNA)高通量基因测序分析胃肠外营养相关性胆汁淤积症(parenteral nutrition-associated cholestasis,PNAC)早产儿肠道菌群变化的特征。方法采用前瞻性、纵向、单中心队列研究方法,收... 目的通过16S核糖体核糖核酸(16S ribosomal RNA,16S rRNA)高通量基因测序分析胃肠外营养相关性胆汁淤积症(parenteral nutrition-associated cholestasis,PNAC)早产儿肠道菌群变化的特征。方法采用前瞻性、纵向、单中心队列研究方法,收集2022年1月至8月就诊于山西省儿童医院新生儿内科的20例早产儿的临床资料,其中PNAC组15例,于治疗前后共留取粪便标本30份,标记为P1组(治疗前,日龄≤28 d,n=15)与P2组(治疗后,日龄>29 d,n=15);非PNAC组早产儿5例,分别于同时间点留取标本共10份作为对照,标记为C1组(日龄≤28 d,n=5)与C2组(日龄>29 d,n=5)。分析临床资料及肝胆生化指标,并对粪便标本的DNA进行测序及生物信息学分析。统计学方法采用独立样本t检验、χ^(2)检验或Fisher确切概率法。结果PNAC组和非PNAC组早产儿的一般资料比较,差异均无统计学意义(P值均>0.05),且预后均良好。线性判别分析效应大小(linear discriminant analysis effect size,LEfSe)结果显示了各组富集的细菌:C1组的厚壁菌门和梭菌属,C2组的梭状芽孢杆菌属,P1组的变形菌门和未分类大肠杆菌属,P2组的拟杆菌门和考拉杆菌属。利用Metastats分析行组间t检验发现,与C1组比较,P1组有害菌丰度增加,有益菌及机会致病菌丰度减少。与C2组相比,P2组有益菌丰度仍低,有害菌丰度仍高。4组样本肠道菌群丰度、均匀性、多样性由低到高依次为:P1组、C2组、C1组、P2组。α多样性比较结果显示,C1组与P1组早产儿粪便菌群丰度的覆盖估计值(abundance-based coverage estimator,ACE)指数、Chao1指数和Shannon指数的差异有统计学意义(P值均<0.05)。β多样性比较结果显示,主坐标分析(principal coordinates analysis,PCoA)表明,4组样本的菌群结构存在显著差异(R^(2)=0.136,P=0.006);运用PERMANOVA分析进行组间差异检验,结果显示,仅C1组与P1组(R^(2)=0.146,P=0.004)菌群结构存在显著差异。结论PNAC早产儿治疗前后肠道菌群有明显变化,未治疗时肠道菌群丰度、均匀性、多样性降低,肠道有害菌增加,有益菌属减少;经积极治疗后的PNAC早产儿肠道菌群逐渐恢复正常且预后较好。非PNAC组早产儿未使用益生菌,随日龄增长肠道菌群多样性无变化。 展开更多
关键词 胃肠外营养 胆汁淤积症 早产儿 胃肠道微生物组 16S核糖体核糖核酸
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新生儿重症监护病房内常规开展重症超声的必要性
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作者 刘敬 郭雅丽 《中国当代儿科杂志》 北大核心 2026年第2期147-151,共5页
床旁重症超声在危重新生儿救治中发挥了越来越重要的作用,但在我国并未受到足够重视,更未广泛开展。为了更好推动这一技术在我国新生儿领域的应用和开展,紧跟时代潮流,顺应超声与临床融合发展之大趋势,更好地承担起新时代新生儿重症救... 床旁重症超声在危重新生儿救治中发挥了越来越重要的作用,但在我国并未受到足够重视,更未广泛开展。为了更好推动这一技术在我国新生儿领域的应用和开展,紧跟时代潮流,顺应超声与临床融合发展之大趋势,更好地承担起新时代新生儿重症救治重任,特撰写此述评,介绍在新生儿重症监护病房内常规开展重症超声的必要性。 展开更多
关键词 重症超声 重症疾病 新生儿重症监护病房 新生儿
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基于阶梯式护理模式的睡眠管理方案在NICU早产儿中的应用
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作者 黄小夏 高萍 +3 位作者 胡思思 郑冰清 陈霜 徐小群 《中华全科医学》 2026年第1期155-159,共5页
目的基于阶梯式护理模式构建早产儿睡眠管理方案并评价其应用效果,为临床上早产儿睡眠的保护和干预提供借鉴。方法选取2023年9—12月于温州医科大学附属第一医院新生儿科住院的60例早产儿作为研究对象,按照入院先后顺序分为观察组和对照... 目的基于阶梯式护理模式构建早产儿睡眠管理方案并评价其应用效果,为临床上早产儿睡眠的保护和干预提供借鉴。方法选取2023年9—12月于温州医科大学附属第一医院新生儿科住院的60例早产儿作为研究对象,按照入院先后顺序分为观察组和对照组,各30例,对照组采用常规护理,观察组在对照组的基础上应用早产儿睡眠管理方案进行护理。比较2组早产儿24h平均睡眠时长、日间平均睡眠时长、夜间平均睡眠时长、平均体质量增长速度、平均心率、平均住院时间及平均血氧饱和度。结果观察组24h平均睡眠时长[(18.40±1.87)h]、日间平均睡眠时长[9.00(8.7510.00)h]均长于对照组[(16.00±2.45)h、7.00(6.00,8.00)h,P<0.001];2组夜间平均睡眠时长差异无统计学意义[9.00(8.00,10.00)hvs.9.00(8.00,10.00)h,P>0.05]。观察组平均体质量增长速度为(20.50±0.43)g/(kg·d),快于对照组[(16.37±0.50)g/(kg·d)],平均心率为(135.83±13.91)次/min,慢于对照组[(145.07±12.25)次/min],差异均有统计学意义(P<0.05)。2组平均住院时间、平均血氧饱和度比较差异均无统计学意义「25.50(20.00,32.00)dvs.30.00(25.00,37.00)d、(95.13±3.15)%vs.(96.20±2.80)%,P>0.05。结论基于阶梯式护理模式的早产儿睡眠管理方案能增加早产儿睡眠时长、降低早产儿心率、提高体质量增长速度,值得在临床推广。 展开更多
关键词 早产儿 阶梯式护理模式 睡眠 管理方案
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新生儿“头皮血肿”,当心是瘤
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作者 张海波 刘成博 范仕兵 《家庭医生(月末版)》 2026年第4期44-45,共2页
在新生儿科或儿科门诊,经常能碰到这样着急的家长:怀里抱着刚出生没多久的宝宝,指着宝宝头皮上的鼓包,语气慌张地问医生:“大夫,您看这包,是不是出生时挤的?是头皮血肿吗?能自己慢慢吸收吗?”这个鼓包往往摸着软软的,像个装满水的气球,... 在新生儿科或儿科门诊,经常能碰到这样着急的家长:怀里抱着刚出生没多久的宝宝,指着宝宝头皮上的鼓包,语气慌张地问医生:“大夫,您看这包,是不是出生时挤的?是头皮血肿吗?能自己慢慢吸收吗?”这个鼓包往往摸着软软的,像个装满水的气球,乍一看和咱们常说的“头皮血肿”一模一样。可经过医生仔细检查后,给出的诊断却让家长意外——这不是血肿,而是“撞脸”头皮血肿的一个发育“小意外”。今天咱们就拆穿它的“伪装”,聊聊这“李鬼”背后的真相,帮家长们少走弯路、少担心。 展开更多
关键词 新生儿 鼓包 出生时 医生 家长 头皮血肿
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不同模型的NICU早产儿出院后30天内再入院风险预测效果比较
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作者 胡鹏 张小华 卢建丽 《护士进修杂志》 2026年第4期391-397,共7页
目的基于决策树模型、logistic回归模型构建新生儿重症监护室(neonatal intensive care unit,NICU)早产儿出院后30 d内再次入院的风险预测模型,并初步比较2种模型的预测性能。方法采用便利抽样法,选取2023年1月—2024年3月于本院NICU进... 目的基于决策树模型、logistic回归模型构建新生儿重症监护室(neonatal intensive care unit,NICU)早产儿出院后30 d内再次入院的风险预测模型,并初步比较2种模型的预测性能。方法采用便利抽样法,选取2023年1月—2024年3月于本院NICU进行治疗且出院接受随访的280例早产儿,按照7∶3比例的模型比例要求,分为建模集196例,验证集84例。根据建模集出院后30 d内是否再次入院分为再入院组和非再入院组,比较2组患儿临床资料及其父母资料,将单因素分析中差异有统计学意义的变量分别构建logistic回归和决策树模型,绘制受试者工作特征(ROC)曲线评价logistic回归和决策树模型的预测性能。结果建模集出院后30 d内再入院57例(29.08%)。决策树模型结果显示:无创机械通气时间、出生时体重、胎龄、5 min Apgar评分、有无母乳喂养、呼吸窘迫综合征(respiratory distress syndrome,RDS)≥Ⅱ级、中重度支气管肺发育不良(bronchopulmonary dysplasia,BPD)是早产儿出院后30 d内再入院的决策因素。Logistic回归分析结果显示:出生时体重<1500 g、胎龄<28周、无创机械通气时间≥15 d、中重度BPD、RDS≥Ⅱ级、5 min Apgar评分<7分是建模集早产儿出院后30 d内再入院的危险因素(P<0.05),母乳喂养是建模集早产儿出院后30 d内再入院的保护因素(P<0.05)。logistic回归模型在建模集和验证组中的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.794、0.575,决策树模型在建模集和验证组中的AUC分别为0.890、0.808,以决策树模型的各评价指标为最佳,模型性能最优。结论相较于logistic回归模型,基于决策树模型的NICU早产儿出院后30 d内再次入院预测模型具有较好的区分度,预测价值良好,决策树模型的预测因素包括出生时体重、胎龄、无创机械通气时间、中重度BPD、RDS、5min Apgar评分、母乳喂养,可为降低NICU早产儿出院后30 d内再入院率提供参考。 展开更多
关键词 决策树模型 logistic模型 新生儿重症监护室 早产儿 再次入院 预测模型
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超声尖端定位和传统体表测量法与“金标准”X线在新生儿PICC置管中的一致性比较
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作者 谢巧庆 李智英 +3 位作者 李容丹 何春梅 罗美 卢思宇 《现代医学》 2026年第1期1-8,共8页
目的:评估超声尖端定位和传统体表测量法与“金标准”X线在新生儿经外周置入中心静脉导管(PICC)置管后导管尖端的实际位置比较,评估其一致性程度,为提升新生儿PICC置管的精准性和安全性提供实证依据。方法:采用回顾性自身对照研究设计方... 目的:评估超声尖端定位和传统体表测量法与“金标准”X线在新生儿经外周置入中心静脉导管(PICC)置管后导管尖端的实际位置比较,评估其一致性程度,为提升新生儿PICC置管的精准性和安全性提供实证依据。方法:采用回顾性自身对照研究设计方法,纳入2023年6月1日至2025年5月26日中山大学附属第一医院新生儿科收治的195例行PICC新生儿为研究对象。采用Wilcoxon符号秩检验比较2种测量方法与“金标准”X线测量结果之间的绝对误差;组内相关系数(ICC)和Bland-Altman分析以评估其一致性。结果:与“金标准”X线相比,传统体表测量法的均值差为1.438 cm,95%LoA:-1.414~4.291 cm,界外点比例为3.6%,ICC为0.94;超声尖端法的均值差为0.503 cm,95%LoA:-1.358~2.364 cm,界外点比例为4.1%,ICC为0.98。亚组分析显示,在体质量≥2.5 kg[均值差:(0.37±0.90)cm,95%LoA:-1.39~2.13 cm]、32周≤胎龄<37周[均值差:(0.29±1.04)cm,95%LoA:-1.75~2.33 cm]以及置管部位为下肢[均值差:(0.37±0.90)cm,95%LoA:-1.39~2.13 cm]的新生儿超声尖端定位置管长度与根据“金标准”X线结果调整后置管长度的均值差最小。结论:超声尖端定位在新生儿PICC置管中较传统体表测量法具有更优的准确性和一致性,尤其适用于体质量≥2.5 kg、32 w≤胎龄<37 w、下肢静脉置管路径的新生儿群体。推荐将超声尖端定位技术作为新生儿PICC置管的首选定位方法,以提升置管操作的精准性与安全性。 展开更多
关键词 新生儿 超声尖端定位 传统体表测量 经外周置入中心静脉导管 一致性
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新生儿导管相关血流感染的危险因素分析及列线图预测模型的构建
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作者 刘丽丽 安萍 +4 位作者 张佳 李淑娟 孙茜 蔡春梅 王雪 《转化医学杂志》 2026年第2期246-250,共5页
目的探讨新生儿导管相关血流感染(CRBSI)的危险因素,预测中心静脉置管对新生儿CRBSI的风险。方法收集2020年1月至2024年12月唐山市妇幼保健院行中心静脉置管的386例新生儿的临床病历资料,按照是否发生CRBSI将患儿分为CRBSI组(37例)和非C... 目的探讨新生儿导管相关血流感染(CRBSI)的危险因素,预测中心静脉置管对新生儿CRBSI的风险。方法收集2020年1月至2024年12月唐山市妇幼保健院行中心静脉置管的386例新生儿的临床病历资料,按照是否发生CRBSI将患儿分为CRBSI组(37例)和非CRBSI组(349例),使用t检验和χ^(2)检验比较两组的临床资料,采用多因素Logistic逐步回归分析新生儿CRBSI的影响因素,并构建列线图预测模型。结果386例行中心静脉置管的新生儿中发生CRBSI 37例(9.59%),共检出42株病原菌,以革兰阳性菌为主(57.14%)。新生儿CRBSI的危险因素包括出生体质量<1.5 kg(OR=0.523,95%CI:0.381~0.716)、出生5 min Apgar评分低(OR=0.393,95%CI:0.263~0.586)、穿刺次数≥2次(OR=2.401,95%CI:1.629~3.540)、导管留置时间≥2周(OR=2.832,95%CI:1.865~4.299)、高水平降钙素原(OR=2.479,95%CI:1.669~3.684)。列线图模型预测新生儿CRBSI的曲线下面积为0.896(95%CI:0.844~0.948),特异度为67.53%,敏感度为92.04%。结论基于新生儿CRBSI的危险因素构建的列线图模型具有较好的预测性能,可以作为指导临床治疗的重要工具。 展开更多
关键词 新生儿 中心静脉置管 导管相关血流感染 危险因素 列线图
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早产儿出生12 h内动脉血pH与其早期结局的相关性
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作者 刘永巧 李龙 +3 位作者 妮鲁帕尔·沙塔尔 任燕 张亚琴 努尔亚·热加甫 《发育医学电子杂志》 2026年第2期115-120,共6页
目的分析早产儿出生12 h内动脉血pH与其早期结局的相关性。方法回顾性选取2014年1月至2024年12月在新疆维吾尔自治区人民医院新生儿科住院的2593例早产儿纳入研究,根据出生12 h内的动脉血pH,分为pH<7.2组(n=390)和pH≥7.2组(n=2203)... 目的分析早产儿出生12 h内动脉血pH与其早期结局的相关性。方法回顾性选取2014年1月至2024年12月在新疆维吾尔自治区人民医院新生儿科住院的2593例早产儿纳入研究,根据出生12 h内的动脉血pH,分为pH<7.2组(n=390)和pH≥7.2组(n=2203)。比较2组患儿1周内死亡、1周内休克、新生儿呼吸窘迫综合征、早发型败血症、脑室内出血≥Ⅲ度等早期并发症的发生情况。采用多因素Logistic回归分析探讨酸中毒对早产儿早期不良结局的影响,并采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析出生12 h内动脉血pH预测早产儿发生早期不良结局的价值。统计学方法采用独立样本t检验、Mann-Whitney U检验和χ^(2)检验。结果与pH≥7.2组相比,pH<7.2组的胎龄、出生体质量较低,外院出生及5 min Apgar评分≤7分比例较高,差异均有统计学意义(P值均<0.001);pH<7.2组1周内死亡、1周内休克、新生儿呼吸窘迫综合征、早发型败血症的发生率均较高[6.15%(24/390)与0.91%(20/2203),5.90%(23/390)与1.00%(22/2203),44.36%(173/390)与14.57%(321/2203),24.87%(97/390)与8.26%(182/2203),χ^(2)值分别为54.666、46.628、190.644、95.207,P值均<0.001];pH<7.2组脑室内出血≥Ⅲ度的发生率较高[1.79%(7/390)与0.59%(13/2203),χ^(2)=4.808,P=0.028]。多因素Logistic回归分析结果显示,早产儿出生12 h内动脉血pH<7.2为1周内死亡(OR=3.256,95%CI:1.675~6.330,P=0.001)、1周内发生休克(OR=2.950,95%CI:1.557~5.588,P=0.001)的独立危险因素。ROC曲线分析结果显示,预测早产儿发生1周内死亡的出生12 h内动脉血pH截断值为7.239,敏感度为72.7%,特异度为75.8%,曲线下面积为0.808(95%CI:0.739~0.877,P<0.001)。结论早产儿出生12 h内动脉血pH与其早期并发症及不良结局具有一定的相关性,利用动脉血pH预测早产儿早期不良结局具有一定的临床价值。 展开更多
关键词 早产儿 动脉血气分析 并发症 预后 新生儿呼吸窘迫综合征
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Crigler-Najjar综合征新生儿病理性黄疸二例
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作者 兰雪 常桐嘉 +1 位作者 翟惟鼎 孙妍 《国际生殖健康/计划生育杂志》 2026年第2期120-124,共5页
报道2例Crigler-Najjar综合征(Crigler-Najjar syndrome,CNS)患儿的临床资料。2例患儿均表现为新生儿期反复病理性黄疸,未结合胆红素升高,蓝光治疗有效,但停止治疗后病情即反复。基因检测分别发现尿苷二磷酸葡萄糖醛酸基转移酶1A1(uridi... 报道2例Crigler-Najjar综合征(Crigler-Najjar syndrome,CNS)患儿的临床资料。2例患儿均表现为新生儿期反复病理性黄疸,未结合胆红素升高,蓝光治疗有效,但停止治疗后病情即反复。基因检测分别发现尿苷二磷酸葡萄糖醛酸基转移酶1A1(uridine diphosphate glucuronosyl transferase 1A1,UGT1A1)基因c.1091C>T(p.Pro364Leu)纯合突变和c.211G>A(p.Gly71Arg)纯合突变合并c.322C>T(p.Arg108Cys)杂合突变,结合家系分析、综合临床表现,确诊为CNS-Ⅱ型。CNS是一种由UGT1A1基因突变导致的罕见遗传病,基因检测是确诊的关键,对于新生儿期反复发作的病理性黄疸、未结合胆红素血升高,需警惕CNS。尽早完善基因检测,早期识别CNS及个体化治疗可显著改善预后,减少新生儿致残、致死率。 展开更多
关键词 Crigler-Najjar综合征 黄疸 新生儿 高胆红素血症 新生儿 UGT1A1基因
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高危早产儿神经心理发育早期评估的多因素分析与预测模型构建
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作者 庄志成 杜姝慧 +4 位作者 李德欣 颜玉 华杰 李晶晶 谢永武 《齐齐哈尔医学院学报》 2026年第6期519-525,共7页
目的探讨高危早产儿神经心理发育的早期影响因素,利用Gesell发育量表结合多项临床及家庭因素构建预测模型,为高危早产儿神经心理发育的早期评估提供系统化、标准化的工具。方法回顾性分析2022年7月—2023年9月于珠海市妇幼保健院出生的... 目的探讨高危早产儿神经心理发育的早期影响因素,利用Gesell发育量表结合多项临床及家庭因素构建预测模型,为高危早产儿神经心理发育的早期评估提供系统化、标准化的工具。方法回顾性分析2022年7月—2023年9月于珠海市妇幼保健院出生的188例高危早产儿的临床资料,将其根据神经心理发育情况分为迟缓组(62例)和正常组(126例)。利用医疗记录收集有关人口统计学等一般情况,以Gesell发育量表作为早期评估高危早产儿神经发育的指标,根据高危早产儿临床资料和Gesell发育量结果建立评估高危早产儿神经心理发育模型并进行验证。结果与正常组相比,迟缓组高危早产儿DQ较低(P<0.05);与正常组相比,迟缓组高危早产儿父母教育程度高中及以下占比、母亲孕期没有接受健康教育占比、前6个月不是纯母乳喂养占比较高,胎龄和出生体重较低(P<0.05)。经二元Logistic回归分析发现,父母教育程度、母亲孕期有无接受健康教育、胎龄、出生体重、前6个月为纯母乳喂养为高危早产儿神经心理发育迟缓的独立影响因素。校正曲线显示该模型的C-index为0.885(95%CI:0.832~0.938),模型的预测结果与实际观察结果之间的一致性较高,区分能力强;决策曲线表明,当风险阈值>0.05时,基于模型预测结果的干预可以提供更多的临床净收益。结论神经心理发育迟缓严重影响高危早产儿生活质量,父母的教育程度、母亲孕期健康教育、胎龄、出生体重和早期喂养方式是影响早产儿神经心理发育的关键因素。此外,本研究构建预测高危早产儿的神经心理发育迟缓模型在内部验证中显示出很好的性能,具有较高的临床应用价值。 展开更多
关键词 高危早产儿 神经心理 早期评估 预测模型
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炎症标志物联合检测新生儿脓毒血症危重程度的价值
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作者 李彩月 邹翠美 +1 位作者 赵菊芬 杨帆 《宁夏医学杂志》 2026年第3期241-244,共4页
目的评估白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)、血清淀粉样蛋白A(SAA)及红细胞分布宽度(RDW)4项炎症标志物联合检测对新生儿脓毒血症危重程度的诊断价值。方法选取新生儿脓毒血症患者164例,根据新生儿急性生理学评分将其分为危重组(评分... 目的评估白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)、血清淀粉样蛋白A(SAA)及红细胞分布宽度(RDW)4项炎症标志物联合检测对新生儿脓毒血症危重程度的诊断价值。方法选取新生儿脓毒血症患者164例,根据新生儿急性生理学评分将其分为危重组(评分≥3分,n=71)和非危重组(评分<3分,n=93)。比较2组患儿一般资料,临床表现及炎性因子表达水平,并通过受试者工作特征(ROC)曲线分析联合检测在诊断新生儿脓毒血症中的意义及对疾病严重程度的评估价值。结果危重组患儿中低体重儿为19例(26.8%),非危重组为9例(9.7%),2组患儿低体重儿比例比较差异有统计学意义(P<0.05);危重组患儿胎龄中位数为38+4(36,40+1)周,非危重组为39+4(38+3,40+4)周,2组患儿胎龄中位数比较,差异有统计学意义(P<0.05)。危重组患儿PCT、IL-6、SAA及RDW水平高于非危重组(P<0.05),ROC曲线分析显示,联合检测的AUC为0.676,灵敏度为63.4%,阴性预测值为72.6%。结论新生儿脓毒血症危重程度与较低的出生体重及较小的胎龄相关,且其血清IL-6、PCT、SAA及RDW联合检测新生儿脓毒血症危重程度的效能较好,对早期识别危重患儿具有重要临床参考价值。 展开更多
关键词 新生儿脓毒血症 IL-6 PCT hs-CRP SAA RDW
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新生儿脐动静脉血宏量营养素水平与出生体重的关联研究
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作者 戴珊 戴楠 《齐齐哈尔医学院学报》 2026年第3期258-263,共6页
目的通过测定脐静脉和脐动脉血清中的宏量营养素,包括葡萄糖、蛋白质[总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)和前蛋白(PA)]及脂质[甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高/低密度脂蛋白胆固醇(HDL-C/LDL-C)]水平,比较脐静脉和脐动脉血清中宏量营养素水平的差... 目的通过测定脐静脉和脐动脉血清中的宏量营养素,包括葡萄糖、蛋白质[总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)和前蛋白(PA)]及脂质[甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高/低密度脂蛋白胆固醇(HDL-C/LDL-C)]水平,比较脐静脉和脐动脉血清中宏量营养素水平的差异,分析脐静脉和脐动脉血清中宏量营养素水平及其差异与新生儿出生体重的关系。方法选择2021年6—9月于本院住院分娩的孕妇及新生儿101对作为研究对象,根据新生儿胎龄别的出生体重,将研究对象分为小于胎龄儿(SGA)、适于胎龄儿(AGA)和大于胎龄儿(LGA)三组。在分娩时收集成对的脐静脉血和脐动脉血,并分别进行葡萄糖、蛋白质及脂质水平的测定。应用SAS9.4、excel2019软件进行统计学分析,描述研究对象基本特征,配对比较脐静脉和脐动脉血清中宏量营养素水平的差异,分析脐静脉和脐动脉血清中宏量营养素水平与出生体重的相关性,比较不同体重组间脐静脉和脐动脉血清中宏量营养素水平的差异。结果SGA、AGA、LGA三组间脐静脉血中TC的含量和脐动脉血中TP、ALB、TC、TG、HDL-C的含量比较,差异具有统计学意义(P<0.05),其他指标在不同体重组间差异无统计学意义(P>0.05)。在脐静脉血中,SGA组TC的含量低于AGA组(P<0.05);在脐动脉血中,SGA组TP、ALB、TC、HDL-C的含量低于AGA组,LGA组TG的含量高于SGA组(P<0.05)。结论脐静脉血清中葡萄糖、蛋白质、脂质类的含量多高于脐动脉,脐动脉血清中多数氨基酸水平低于脐静脉,新生儿出生体重与脐动脉和脐静脉血清中多数宏量营养素水平可能有关。 展开更多
关键词 出生体重 脐血 葡萄糖 蛋白质 血脂
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