目的分析儿科重症监护室收治的重症溺水患儿的临床特征,并探究其死亡的危险因素。方法回顾性分析2015年1月—2024年12月收治的49例重症溺水患儿的临床资料。采用多因素logistic回归分析筛选重症溺水患儿死亡的危险因素并构建预测模型,...目的分析儿科重症监护室收治的重症溺水患儿的临床特征,并探究其死亡的危险因素。方法回顾性分析2015年1月—2024年12月收治的49例重症溺水患儿的临床资料。采用多因素logistic回归分析筛选重症溺水患儿死亡的危险因素并构建预测模型,利用受试者操作特征曲线评估构建的模型预测死亡风险的效能。结果49例患儿中,病死率为24%(12/49),存活者神经系统后遗症发生率为22%(8/37)。多因素logistic回归分析显示,入院格拉斯哥昏迷评分(Glasgow Coma Scale,GCS)(OR=0.43,P<0.05)、溺水时间(OR=1.22,P<0.05)及院前总时间(每延长10 min,OR=1.85,P<0.05)是重症溺水患儿死亡的危险因素。由上述3个因素构建重症溺水患儿死亡预测模型logit(P)=6.26-0.85×入院GCS评分(分)+0.20×溺水时间(min)+0.62×[院前总时间(min)/10],该模型的受试者操作特征曲线下面积为0.912(P<0.001),灵敏度为83.3%,特异度为91.9%。结论儿童重症溺水具有较高的病死率和不良结局发生率。入院GCS评分、溺水时间和院前总时间是预测死亡的核心危险因素,三者联合可作为早期风险分层的有效指标。展开更多
目的评估儿童序贯器官衰竭评分(Pediatric Sequential Organ Failure Assessment,pSOFA)、第三代小儿死亡指数评分(Pediatric Index of Mortality 3,PIM-3)、儿童第四代死亡风险评分(Pediatric Risk of Mortality ScoreⅣ,PRISMⅣ)、菲...目的评估儿童序贯器官衰竭评分(Pediatric Sequential Organ Failure Assessment,pSOFA)、第三代小儿死亡指数评分(Pediatric Index of Mortality 3,PIM-3)、儿童第四代死亡风险评分(Pediatric Risk of Mortality ScoreⅣ,PRISMⅣ)、菲尼克斯脓毒症评分(Phoenix Sepsis Score,PSS)、菲尼克斯脓毒症评分-8(Phoenix Sepsis Score-8,Phoenix-8)、中性粒细胞计数与淋巴细胞和血小板计数比值(ratio of neutrophil count to lymphocyte and platelet count,N/LPR)及构建的列线图预测模型对脓毒症患儿28 d死亡的预测价值。方法回顾性分析2017年1月—2025年1月郑州大学第三附属医院儿科重症监护室收治的267例脓毒症患儿,分为生存组(208例)和死亡组(59例)。比较两组临床指标差异,通过单因素及多因素logistic回归筛选28 d死亡的独立危险因素并构建列线图模型,采用受试者操作特征曲线、校准曲线及决策曲线评估列线图模型的预测效能。结果死亡组pSOFA、PIM-3、PRISMⅣ、PSS、Phoenix-8评分及N/LPR、乳酸水平显著高于生存组(P<0.05)。多因素logistic回归分析确定pSOFA、PRISMⅣ、PSS评分及N/LPR为脓毒症患儿28 d死亡的独立危险因素。基于这些危险因素构建的预测28 d死亡风险的列线图模型的受试者操作特征曲线下面积在训练组和验证组分别为0.940、0.911,Hosmer-Lemeshow检验显示拟合良好(P>0.05),决策曲线分析证实临床适用性佳。结论基于pSOFA、PRISMⅣ、PSS评分及N/LPR构建的列线图预测模型对脓毒症患儿28 d死亡风险具有良好的预测价值。展开更多
文摘目的分析儿科重症监护室收治的重症溺水患儿的临床特征,并探究其死亡的危险因素。方法回顾性分析2015年1月—2024年12月收治的49例重症溺水患儿的临床资料。采用多因素logistic回归分析筛选重症溺水患儿死亡的危险因素并构建预测模型,利用受试者操作特征曲线评估构建的模型预测死亡风险的效能。结果49例患儿中,病死率为24%(12/49),存活者神经系统后遗症发生率为22%(8/37)。多因素logistic回归分析显示,入院格拉斯哥昏迷评分(Glasgow Coma Scale,GCS)(OR=0.43,P<0.05)、溺水时间(OR=1.22,P<0.05)及院前总时间(每延长10 min,OR=1.85,P<0.05)是重症溺水患儿死亡的危险因素。由上述3个因素构建重症溺水患儿死亡预测模型logit(P)=6.26-0.85×入院GCS评分(分)+0.20×溺水时间(min)+0.62×[院前总时间(min)/10],该模型的受试者操作特征曲线下面积为0.912(P<0.001),灵敏度为83.3%,特异度为91.9%。结论儿童重症溺水具有较高的病死率和不良结局发生率。入院GCS评分、溺水时间和院前总时间是预测死亡的核心危险因素,三者联合可作为早期风险分层的有效指标。
文摘目的评估儿童序贯器官衰竭评分(Pediatric Sequential Organ Failure Assessment,pSOFA)、第三代小儿死亡指数评分(Pediatric Index of Mortality 3,PIM-3)、儿童第四代死亡风险评分(Pediatric Risk of Mortality ScoreⅣ,PRISMⅣ)、菲尼克斯脓毒症评分(Phoenix Sepsis Score,PSS)、菲尼克斯脓毒症评分-8(Phoenix Sepsis Score-8,Phoenix-8)、中性粒细胞计数与淋巴细胞和血小板计数比值(ratio of neutrophil count to lymphocyte and platelet count,N/LPR)及构建的列线图预测模型对脓毒症患儿28 d死亡的预测价值。方法回顾性分析2017年1月—2025年1月郑州大学第三附属医院儿科重症监护室收治的267例脓毒症患儿,分为生存组(208例)和死亡组(59例)。比较两组临床指标差异,通过单因素及多因素logistic回归筛选28 d死亡的独立危险因素并构建列线图模型,采用受试者操作特征曲线、校准曲线及决策曲线评估列线图模型的预测效能。结果死亡组pSOFA、PIM-3、PRISMⅣ、PSS、Phoenix-8评分及N/LPR、乳酸水平显著高于生存组(P<0.05)。多因素logistic回归分析确定pSOFA、PRISMⅣ、PSS评分及N/LPR为脓毒症患儿28 d死亡的独立危险因素。基于这些危险因素构建的预测28 d死亡风险的列线图模型的受试者操作特征曲线下面积在训练组和验证组分别为0.940、0.911,Hosmer-Lemeshow检验显示拟合良好(P>0.05),决策曲线分析证实临床适用性佳。结论基于pSOFA、PRISMⅣ、PSS评分及N/LPR构建的列线图预测模型对脓毒症患儿28 d死亡风险具有良好的预测价值。
