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血清脑损伤标记物GFAP、S100B、UCHL-1水平与热性惊厥患儿病情严重程度及继发癫痫的关系
1
作者 李放 邹登 +1 位作者 彭昕欣 张冉 《国际检验医学杂志》 2026年第3期312-318,共7页
目的探讨血清脑损伤标记物胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、S100钙结合蛋白B(S100B)、泛素羧基末端水解酶L1(UCHL-1)水平与热性惊厥(FS)患儿病情严重程度及继发癫痫的关系。方法选取2020年1月至2022年6月长沙市第四医院收治的FS患儿312例为FS... 目的探讨血清脑损伤标记物胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、S100钙结合蛋白B(S100B)、泛素羧基末端水解酶L1(UCHL-1)水平与热性惊厥(FS)患儿病情严重程度及继发癫痫的关系。方法选取2020年1月至2022年6月长沙市第四医院收治的FS患儿312例为FS组。根据病情严重程度分为单纯性FS组(190例)和复杂性FS组(122例),根据2年内是否继发癫痫分为癫痫组和非癫痫组。另选取该院同期收治的发热患儿156例为发热组和健康体检儿童156例为对照组。采用酶联免疫吸附试验检测血清GFAP、S100B、UCHL-1水平。通过Spearman相关分析FS患儿血清GFAP、S100B、UCHL-1水平与惊厥持续时间和次数的相关性,采用多因素Logistic回归分析血清GFAP、S100B、UCHL-1水平与FS患儿继发癫痫的关系,受试者工作特征(ROC)曲线分析血清GFAP、S100B、UCHL-1水平对FS患儿继发癫痫的预测效能。结果对照组、发热组、FS组血清GFAP、S100B、UCHL-1水平依次升高(P<0.05)。复杂性FS组血清GFAP、S100B、UCHL-1水平高于单纯性FS组(P<0.05)。FS患儿血清GFAP、S100B、UCHL-1水平与惊厥持续时间和次数呈正相关(P<0.05)。随访2年,312例FS患儿继发癫痫80例(25.64%)。多因素Logistic回归分析显示,癫痫家族史、复杂性FS、惊厥次数≥15min、脑电图异常、GFAP升高、S100B升高、UCHL-1升高为FS患儿继发癫痫的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,血清GFAP、S100B、UCHL-1水平单独及三者联合预测FS患儿继发癫痫的曲线下面积(AUC)为0.778、0.785、0.774、0.905,三者联合预测的AUC高于各自单独预测(P<0.05),且高于临床模型预测的0.792(P<0.05)。结论FS患儿血清GFAP、S100B、UCHL-1水平升高,与病情加重及继发癫痫有关,血清GFAP、S100B、UCHL-1水平联合检测预测FS患儿继发癫痫的效能较高。 展开更多
关键词 热性惊厥 胶质纤维酸性蛋白 S100钙结合蛋白B 泛素羧基末端水解酶L1 病情严重程度 癫痫
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孩子家中惊厥,家长如何应对
2
作者 陈衍晨 张子立 《家庭医药(就医选药)》 2026年第2期66-66,共1页
孩子突发急症时,家长往往手足无措。其中,惊厥是儿童期常见的急症之一,俗称“抽风”。它如同突发的“大脑风暴”,本质是大脑神经元异常放电,表现为肌肉不受控制地收缩或抽动--可仅为嘴角、手指局部抖动;也可能全身僵直、四肢抽搐,常伴... 孩子突发急症时,家长往往手足无措。其中,惊厥是儿童期常见的急症之一,俗称“抽风”。它如同突发的“大脑风暴”,本质是大脑神经元异常放电,表现为肌肉不受控制地收缩或抽动--可仅为嘴角、手指局部抖动;也可能全身僵直、四肢抽搐,常伴随翻白眼、意识模糊。发作时长差异较大,短则几秒,长则可达数分钟。准确识别这些表现是及时应对的前提。 展开更多
关键词 应对 大脑神经元 儿童 突发急症 惊厥
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儿童高热惊厥后认知功能发展轨迹及影响因素分析
3
作者 林丽钦 陈利 洪霜花 《牡丹江医科大学学报》 2026年第1期78-81,96,共5页
目的 本研究旨在探讨儿童高热惊厥(Febrile Seizures,FS)后认知功能的发展轨迹,并分析相关影响因素。方法选取我院2022年10月至2024年12月期间我院收治并被确诊为FS的200例患儿为研究对象,治疗后对患儿进行随访,采用格赛尔发育量表(Gese... 目的 本研究旨在探讨儿童高热惊厥(Febrile Seizures,FS)后认知功能的发展轨迹,并分析相关影响因素。方法选取我院2022年10月至2024年12月期间我院收治并被确诊为FS的200例患儿为研究对象,治疗后对患儿进行随访,采用格赛尔发育量表(Gesell development schedules,GDS)和韦氏幼儿智力量表(Wechsler Preschool and Primary Scale of Intelligence,WISC)于治疗后1 d、3 d、5 d、7 d对患儿的认知功能进行评估,运用潜变量增长混合模型(Latent Growth Mixture Model,LGMM)、单因素及多因素分析患儿一般资料及认知功能的发展轨迹,并探讨相关影响因素。结果 儿童FS后认知功能的发展轨迹可分为稳步上升组112例(56.00%)、波动组49例(24.50%)和快速下降组39例(19.50%)。多因素Logistic回归分析显示,高BMI、持续时间≥15 min、惊厥体温≥40℃是儿童FS后认知功能下降的独立危险因素(P<0.05)。结论 儿童FS后认知功能发展轨迹呈异质性,高BMI、惊厥持续时间≥15 min、体温≥40℃是认知功能下降的独立危险因素。临床需关注此类高危患儿,加强监测与干预以改善预后。 展开更多
关键词 高热惊厥 认知功能 发展轨迹 影响因素
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非侵入性脑刺激改善孤独症谱系障碍儿童核心症状的网状Meta分析
4
作者 房恩慧 管惠 马丽虹 《中国组织工程研究》 北大核心 2026年第24期6373-6381,共9页
目的:已有研究证实非侵入性脑刺激能够改善孤独症儿童局限性、重复性行为和社交障碍,然而不同刺激方案的疗效存在差异。此次研究系统评价非侵入性脑刺激对孤独症儿童核心症状的疗效,并比较不同刺激方案的疗效差异。方法:检索中国知网、... 目的:已有研究证实非侵入性脑刺激能够改善孤独症儿童局限性、重复性行为和社交障碍,然而不同刺激方案的疗效存在差异。此次研究系统评价非侵入性脑刺激对孤独症儿童核心症状的疗效,并比较不同刺激方案的疗效差异。方法:检索中国知网、维普、万方和CBM、PubMed、Embase、Cochrane Library和Web of Science数据库,搜集非侵入性脑刺激治疗孤独症儿童核心症状的随机对照试验,检索时限为各数据库建库至2025年3月,由2名研究者分别独立进行文献筛选、数据提取,使用Cochrane偏倚风险评价工具进行文献质量评价,采用Revman 5.4和Stata 17.0软件进行Meta分析。结果:最终纳入27篇文献,共涉及非侵入性脑刺激的10种刺激方案,涵盖1701例孤独症患儿。①传统Meta分析结果显示,非侵入性脑刺激在改善儿童孤独症评定量表、孤独症行为评定量表、孤独症治疗评估量表和重复刻板行为检查表评分方面效果均优于常规康复;②网状Meta分析结果显示,与常规康复相比,高频重复经颅磁刺激背外侧前额叶皮质[MD=-6.00,95%CI(-8.68,-3.33),P<0.05,SUCRA=89.5%]改善儿童孤独症评定量表评分的效果最佳,而高频重复经颅磁刺激Broca区[MD=-15.11,95%CI(-18.28,-11.95),P<0.05,SUCRA=91.1%]改善孤独症行为评定量表评分的效果最佳。结论:现有证据表明,高频重复经颅磁刺激改善孤独症儿童核心症状的疗效最佳。由于纳入研究普遍存在方法学异质性较大与样本规模有限的双重局限性,未来亟待通过大样本、方法学严谨的随机对照试验进一步验证当前结论的可靠性。 展开更多
关键词 非侵入性脑刺激 重复经颅磁刺激 经颅直流电刺激 经颅脉冲刺激 孤独症谱系障碍 核心症状 网状Meta分析
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《神经功能受损高危儿早期康复及营养管理国际共识》解读
5
作者 王静 邱慧莹 +3 位作者 何雪梅 刘芸 徐开寿 中国医师协会儿科医师分会康复学组 《中国当代儿科杂志》 北大核心 2026年第1期16-22,共7页
《神经功能受损高危儿早期康复及营养管理国际共识》由中华医学会儿科学分会康复学组联合国际专家共同制定,旨在为神经功能受损高危儿的早期康复和营养管理提供标准化指导。该共识基于现有证据和专家意见,围绕早期识别、康复干预及营养... 《神经功能受损高危儿早期康复及营养管理国际共识》由中华医学会儿科学分会康复学组联合国际专家共同制定,旨在为神经功能受损高危儿的早期康复和营养管理提供标准化指导。该共识基于现有证据和专家意见,围绕早期识别、康复干预及营养管理等10个关键临床问题展开,为国内相关医疗工作者提供了科学、实用的指导,有助于提升神经功能受损高危儿的临床管理水平,改善预后。该文就该共识进行解读,以期为神经功能受损高危儿的早期康复及营养管理提供相关指导。 展开更多
关键词 神经功能受损 早期康复 营养管理 共识 解读 高危儿
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去甲肾上腺素在新生儿脓毒性休克中的应用效果
6
作者 何伯杰 潘玉珩 +4 位作者 陈健 张宇茂 陈均 何少婷 林玉 《妇儿健康导刊》 2026年第2期48-51,56,共5页
目的探讨去甲肾上腺素在新生儿脓毒性休克(SS)中的应用效果。方法纳入2022年4月至2023年9月茂名市妇幼保健院收治的60例SS新生儿,根据不同治疗方式进行分组。对照组(n=30)使用肾上腺素治疗,试验组(n=30)使用去甲肾上腺素治疗,比较两组... 目的探讨去甲肾上腺素在新生儿脓毒性休克(SS)中的应用效果。方法纳入2022年4月至2023年9月茂名市妇幼保健院收治的60例SS新生儿,根据不同治疗方式进行分组。对照组(n=30)使用肾上腺素治疗,试验组(n=30)使用去甲肾上腺素治疗,比较两组血流动力学指标、血乳酸水平及不良反应发生率。结果治疗前,两组血流动力学相关指标比较无显著差异(P>0.05);治疗后12 h,试验组心率(HR)较治疗前降低,对照组HR较治疗前升高,两组平均动脉压(MAP)、心脏指数(CI)、外周血管阻力指数(SVRI)均较治疗前升高,且试验组HR低于对照组,MAP、CI、SVRI高于对照组(P<0.05)。治疗前,两组血乳酸水平比较无显著差异(P>0.05);治疗后12、24 h,试验组血乳酸水平均低于对照组(P<0.05)。试验组不良反应总发生率低于对照组(6.67%vs 33.33%)(P<0.05)。结论NE治疗新生儿SS效果较好,可改善血流动力学指标,清除血乳酸,减少不良反应,值得推广。 展开更多
关键词 去甲肾上腺素 新生儿 脓毒性休克 血流动力学 血乳酸
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DcR3和IL-6用于儿童脓毒症的病程早期诊断价值研究
7
作者 王旋 赵红梅 纪冰 《医学检验与临床》 2026年第1期25-30,73,共7页
目的:探讨诱骗受体3(DcR3)和白介素-6(IL-6)在脓毒症患儿病程早期的诊断价值,并分析其在疾病缓解后的动态变化规律,为脓毒症的病程早期诊断和治疗监测提供具有较高敏感性和特异性的参考依据。方法:研究共纳入87例脓毒症患儿和30例对照... 目的:探讨诱骗受体3(DcR3)和白介素-6(IL-6)在脓毒症患儿病程早期的诊断价值,并分析其在疾病缓解后的动态变化规律,为脓毒症的病程早期诊断和治疗监测提供具有较高敏感性和特异性的参考依据。方法:研究共纳入87例脓毒症患儿和30例对照组。采用Firth校正的多因素Logistic回归分析DcR3、IL-6与脓毒症的独立关联,通过ROC曲线比较其与CRP、PCT的诊断效能(AUC)。对53例患儿进行随访,采用Wilcoxon检验比较急性期与缓解期指标差异。结果:与对照组相比,脓毒症患儿在病程早期DcR3与IL-6水平显著升高,且与脓毒症独立相关。DcR3和IL-6的AUC分别为0.95和0.98,显著高于CRP(0.94)和PCT(0.95);四指标联合模型AUC提升至0.99。缓解期IL-6、CRP、PCT均显著下降,DcR3呈下降趋势但未达统计学显著性。结论:DcR3和IL-6可作为脓毒症诊疗的生物标志物单独用于病程早期诊断,也可与CRP、PCT等标志物联合使用提高诊断效能。此外,二者的动态变化趋势为病情监测提供了潜在依据。 展开更多
关键词 DCR3 IL6 脓毒症 诊断 治疗
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急诊热性惊厥患儿24 h内惊厥反复发作情况及影响因素分析
8
作者 刘月林 夏泽燕 +2 位作者 毛进 夏如翠 方自根 《妇儿健康导刊》 2026年第2期62-65,75,共5页
目的分析急诊热性惊厥患儿24 h内惊厥反复发作情况及影响因素。方法选取2022年2月至2025年2月东南大学附属中大医院急诊室收治的122例热性惊厥患儿进行回顾性分析,根据24 h内惊厥反复发作与否,分为单次发作组与反复发作组,并对相关影响... 目的分析急诊热性惊厥患儿24 h内惊厥反复发作情况及影响因素。方法选取2022年2月至2025年2月东南大学附属中大医院急诊室收治的122例热性惊厥患儿进行回顾性分析,根据24 h内惊厥反复发作与否,分为单次发作组与反复发作组,并对相关影响因素进行单因素分析和多因素分析。结果纳入的122例热性惊厥患儿中,有28例出现反复发作,占比为22.95%(28/122);有94例患儿单次发作,占比为77.05%(94/122)。两组性别、惊厥潜伏期、发作前热程比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组热性惊厥发生史、首次发作年龄、惊厥时体温、惊厥发作持续时间、热性惊厥家族史比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析显示,有热性惊厥发生史、首次发作年龄<24个月、惊厥时体温≥39℃、惊厥发作持续时间≥15 min是热性惊厥患儿24 h内惊厥反复发作的独立危险因素(P<0.05)。结论急诊热性惊厥患儿24 h内惊厥反复发作与热性惊厥发生史、首次发作年龄、惊厥时体温、惊厥发作持续时间密切相关,临床应重点关注上述因素。 展开更多
关键词 急诊 热性惊厥 反复发作 影响因素
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儿童脓毒症常见多重耐药革兰阴性菌防治进展
9
作者 凌艳玉 许峰 《儿科药学杂志》 2026年第1期59-63,共5页
脓毒症是感染引起宿主反应失调,导致危及生命的器官功能损害的综合征。抗菌药物是脓毒症必不可少的一个关键治疗手段,然而,随着抗菌药物的使用率日益升高,细菌对抗菌药物的敏感性也在逐渐降低。近年来,多重耐药革兰阴性菌(multidrug-res... 脓毒症是感染引起宿主反应失调,导致危及生命的器官功能损害的综合征。抗菌药物是脓毒症必不可少的一个关键治疗手段,然而,随着抗菌药物的使用率日益升高,细菌对抗菌药物的敏感性也在逐渐降低。近年来,多重耐药革兰阴性菌(multidrug-resistant Gram-negative bacilli,MDR-GNB)的感染率不断上升,以新生儿和重症监护病房最显著。我国多年细菌耐药监测结果显示,临床细菌分离株以革兰阴性菌(G^(-)菌)为主,药敏结果显示出较高的耐药性,严重影响了脓毒症患儿的预后,需引起临床工作者予以高度重视。现对引起儿童脓毒症几种常见MDR-GNB的耐药机制、流行病学特点、危险因素、预防与治疗等研究进展进行综述,为临床感染MDR-GNB的脓毒症患儿的救治提供参考,明确现阶段存在的问题及未来需进一步研究的方向。 展开更多
关键词 多重耐药革兰阴性菌 儿童脓毒症
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脓毒症患儿肠内营养耐受影响因素分析及营养支持策略 被引量：1
10
作者 王燕 《中国妇幼保健》 2025年第2期307-310,共4页
目的 探讨脓毒症患儿肠内营养耐受的影响因素,为制定合适的营养支持策略提供参考。方法 选择2019年6月—2022年6月期间浙江省人民医院收治的脓毒症患儿作为研究对象,参照肠内营养耐受评估量表评估患者肠内营养耐受情况,并根据患儿是否... 目的 探讨脓毒症患儿肠内营养耐受的影响因素,为制定合适的营养支持策略提供参考。方法 选择2019年6月—2022年6月期间浙江省人民医院收治的脓毒症患儿作为研究对象,参照肠内营养耐受评估量表评估患者肠内营养耐受情况,并根据患儿是否耐受肠内营养将其分为耐受组和不耐受组。收集所有患儿的相关临床资料,运用logistic回归分析脓毒症患儿肠内营养耐受的影响因素,并制定合适的营养支持策略。结果 本次研究共纳入124例脓毒症患儿,其中肠内营养耐受占67.74%,肠内营养不耐受占32.26%;耐受组与不耐受组在膳食纤维、营养状态、抗生素使用时间、腹压、益生菌使用情况比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿其他资料比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患儿血清白蛋白(ALB)水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿白细胞(WBC)、乳酸、C-反应蛋白(CRP)、血清降钙素原(PCT)水平比较差异无统计学意义(P>0.05);经logistic回归分析,结果显示,不是膳食纤维、营养状态不良、抗生素使用时间≥3 d、腹压≥5 mm Hg、无益生菌使用是脓毒症患儿肠内营养耐受的危险因素(OR>1,P<0.05),ALB水平高是其保护因素因素(OR<1,P<0.05)。结论 不是膳食纤维、营养状态不良、抗生素使用时间≥3 d、腹压≥5 mm Hg、无益生菌使用是脓毒症患儿肠内营养耐受情况的危险因素,ALB水平高是其保护因素,临床可以参照以上指标制定合适的营养支持策略以提高患儿肠内营养耐受率。 展开更多
关键词 脓毒症 肠内营养 耐受 影响因素 营养支持 益生菌
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儿童A族链球菌感染中毒性休克综合征的研究进展
11
作者 王红玉(综述) 周维 黄丽素(审校) 《中国当代儿科杂志》 北大核心 2026年第1期120-127,共8页
儿童链球菌中毒性休克综合征是一种由链球菌感染引发的严重并发症,临床表现以急性休克和多器官功能障碍为主要特征。该病病情危重、病死率高,早期诊断和治疗是改善预后的关键。儿童群体患病后致死风险更高,且其发病机制复杂。该文旨在... 儿童链球菌中毒性休克综合征是一种由链球菌感染引发的严重并发症,临床表现以急性休克和多器官功能障碍为主要特征。该病病情危重、病死率高,早期诊断和治疗是改善预后的关键。儿童群体患病后致死风险更高,且其发病机制复杂。该文旨在综述儿童A群链球菌感染所致链球菌中毒休克综合征的发病机制及诊疗进展,以期为改善临床预后、降低病死率提供参考。 展开更多
关键词 链球菌中毒性休克综合征 A族链球菌 治疗 儿童
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苯巴比妥联合非甾体抗炎药治疗小儿发热性惊厥的疗效
12
作者 马文静 《临床合理用药》 2026年第5期116-119,共4页
目的 观察苯巴比妥联合非甾体抗炎药治疗小儿发热性惊厥的疗效。方法 选取2024年8月—2025年7月上海市嘉定区中心医院收治的发热性惊厥患儿380例为对象,按照治疗方案分为联合组(n=190,采用苯巴比妥联合非甾体抗炎药治疗)与常规组(n=190... 目的 观察苯巴比妥联合非甾体抗炎药治疗小儿发热性惊厥的疗效。方法 选取2024年8月—2025年7月上海市嘉定区中心医院收治的发热性惊厥患儿380例为对象,按照治疗方案分为联合组(n=190,采用苯巴比妥联合非甾体抗炎药治疗)与常规组(n=190,采用非甾体抗炎药治疗),2组均治疗10 d。比较2组临床疗效、症状改善情况(退热时间、惊厥停止时间),治疗前后脑损伤因子[特异性烯醇化酶(NSE)、神经肽Y(NPY)、S100-β蛋白]、炎性因子[白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)]、免疫功能指标(CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))。结果 联合组总有效率高于常规组(95.79%vs.89.47%,χ^(2)=5.552,P=0.018);联合组退热时间及惊厥停止时间短于常规组(P<0.01)。治疗10 d后,2组NSE、NPY、S100-β蛋白、IL-6、CRP、TNF-α水平低于治疗前,且联合组低于常规组(P<0.01);2组CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)高于治疗前,CD8^(+)低于治疗前,且联合组高/低于常规组(P<0.01)。结论 苯巴比妥联合非甾体抗炎药治疗小儿发热性惊厥疗效较好,可缩短患儿的症状改善时间,抑制机体炎性反应。 展开更多
关键词 发热性惊厥 儿童 苯巴比妥 非甾体抗炎药 脑损伤因子 炎性因子 免疫功能
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造血干细胞移植患儿科学运动康复指南
13
作者 曹耀娥 《健康向导》 2026年第2期49-50,共2页
造血干细胞移植是目前治疗儿童血液及免疫系统疾病的重要手段,但治疗过程本身会使患儿身体承受巨大挑战。移植后患儿需经历造血重建、免疫恢复、器官功能修复等关键阶段,常存在身体乏力、肌肉萎缩、活动耐量下降、焦虑等问题。科学的运... 造血干细胞移植是目前治疗儿童血液及免疫系统疾病的重要手段,但治疗过程本身会使患儿身体承受巨大挑战。移植后患儿需经历造血重建、免疫恢复、器官功能修复等关键阶段,常存在身体乏力、肌肉萎缩、活动耐量下降、焦虑等问题。科学的运动康复可有效改善患儿躯体功能、提升免疫耐受、缓解心理压力,促进身心全面康复。 展开更多
关键词 患儿 科学运动康复 造血干细胞移植 身体乏力
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某儿童医院血液肿瘤患儿感染病原菌耐药及抗菌药物使用情况分析
14
作者 崔颖 刘碧晴 +1 位作者 钟旭丽 张建民 《儿科药学杂志》 2025年第11期38-42,共5页
目的:旨在为血液恶性肿瘤患儿的抗菌药物合理应用提供参考。方法:回顾性分析2022-2024年我院血液科收治的血液病/恶性肿瘤患儿的感染状况及抗菌药物使用情况。结果:在271例研究对象中,菌株来源中支气管肺泡灌洗液检出率最高(32.72%)。... 目的:旨在为血液恶性肿瘤患儿的抗菌药物合理应用提供参考。方法:回顾性分析2022-2024年我院血液科收治的血液病/恶性肿瘤患儿的感染状况及抗菌药物使用情况。结果:在271例研究对象中,菌株来源中支气管肺泡灌洗液检出率最高(32.72%)。革兰阴性菌检出率前3位的分别是大肠埃希菌(28.31%)、肺炎克雷伯菌(15.99%)及铜绿假单胞菌(12.50%),革兰阳性菌中检出率前3位的分别是金黄色葡萄球菌(12.68%)、表皮葡萄球菌(8.09%)、肺炎链球菌(4.78%)。革兰阳性菌对青霉素、红霉素等耐药率很高,革兰阴性菌对复方磺胺甲唑、环丙沙星、头孢吡肟等耐药率高。最常用的抗菌药物为β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂(32.23%)。有187例患儿(69.00%)感染治疗疗程为7~14天,临床转归情况好转228例(84.13%)。有153例(56.46%)患儿在经验性抗感染治疗后进行了方案调整。2022年3月和6月我院血液科抗菌药物使用率超标,2023和2024年均达标。结论:本研究分析了目前我院血液肿瘤患儿感染病原菌与耐药及抗菌药物使用现状,应继续收集多家儿童医院血液科抗感染用药相关信息,加大监测力度,促进儿童抗菌药物的合理使用。 展开更多
关键词 血液肿瘤 儿童 感染 抗菌药物
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改良式俯卧位通气联合支气管镜肺泡灌洗对ARDS患儿呼吸力学及血流动力学的影响及有效性评价 被引量：2
15
作者 侯瑶 孔楠 +2 位作者 吴玉芹 王霖 王婷 《昆明医科大学学报》 2025年第1期117-122,共6页
目的探讨改良式俯卧位通气联合支气管镜肺泡灌洗治疗对ARDS患儿呼吸力学和血流动力学影响以及临床治疗效果评价。方法选取2021年1月至2023年12月在昆明市儿童医院急诊重症监护病房的96例接受机械通气治疗的ARDS患儿为对象,按随机数字法... 目的探讨改良式俯卧位通气联合支气管镜肺泡灌洗治疗对ARDS患儿呼吸力学和血流动力学影响以及临床治疗效果评价。方法选取2021年1月至2023年12月在昆明市儿童医院急诊重症监护病房的96例接受机械通气治疗的ARDS患儿为对象,按随机数字法分为A、B、C 3组。A组为传统俯卧位通气组(n=32)、B组改良式俯卧位通气组(n=32)、C组为改良式俯卧位通气联合支气管镜肺泡灌洗治疗组(n=32)。比较3组治疗前及治疗后以下参数的变化,氧合指标:动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉氧合指数(PaO_(2)/FiO_(2));呼吸力学指标:肺顺应性、气道平均压、气道平台压、气道总阻力;血流动力学指标:心输出量、心指数、总外周阻力指数,平均动脉压;临床疗效指标:啰音消失时间,机械通气时间,住院时间;并发症发生率:心律失常、气道阻塞、压力性损伤、导管脱落总发生率、胃内容物反流。结果C组治疗后的氧合指标优于A组和B组(P<0.05)。C组治疗后的呼吸力学指标优于A组和B组(P<0.05)。血流动力学方面:C组治疗后心输出量、心指数、平均动脉压3项指标与A、B组比较,差异无统计学意义(P>0.05);C组治疗后总外周阻力指数指标优于A组和B组(P<0.05)。C组治疗后的临床疗效指标优于A组和B组(P<0.05)。C组治疗后的并发症发生率较A组、B组无明显差异(P>0.05)。结论改良式俯卧位通气联合支气管镜肺泡灌洗治疗方案较传统治疗方法有更好的治疗效果,对患儿氧合及呼吸力学指标及血流总外周阻力指数有较好改善,值得临床推广。 展开更多
关键词 改良式俯卧位通气 支气管镜肺泡灌洗 ARDS 呼吸力学 血流动力学
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脓毒症患儿外周血sFasL、单核细胞miR-147b表达情况及其与预后的关系 被引量：1
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作者 张军 林小飞 +2 位作者 吴云朵 朱红利 刘娟 《中国当代儿科杂志》 北大核心 2025年第1期82-87,共6页
目的探讨脓毒症患儿外周血可溶性凋亡相关因子配体(soluble factor-related apoptosis ligand,sFasL)、单核细胞微小RNA(micro-ribonucleic acid,miR)-147b表达情况及对预后的评估价值。方法前瞻性纳入脓毒症患儿124例(脓毒症组)、普通... 目的探讨脓毒症患儿外周血可溶性凋亡相关因子配体(soluble factor-related apoptosis ligand,sFasL)、单核细胞微小RNA(micro-ribonucleic acid,miR)-147b表达情况及对预后的评估价值。方法前瞻性纳入脓毒症患儿124例(脓毒症组)、普通感染儿童60例(感染组)和健康体检儿童60例(健康对照组),分析脓毒症患儿预后不良的独立危险因素,评价血清sFasL、单核细胞miR-147b对脓毒症患儿预后不良的预测价值。结果健康对照组、感染组、脓毒症组血清sFasL水平、单核细胞miR-147b相对表达量逐渐升高(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,血清sFasL水平高、单核细胞miR-147b相对表达量高均与脓毒症患儿预后不良密切相关(P<0.05)。受试者操作特征曲线分析显示,血清sFasL水平、单核细胞miR-147b相对表达量联合预测脓毒症患儿预后的曲线下面积高于各指标单独预测(P<0.05)。结论脓毒症患儿外周血sFasL水平、单核细胞miR-147b相对表达量明显升高,两项指标联合应用在脓毒症患儿预后评估中具有较高的临床价值。 展开更多
关键词 脓毒症 可溶性凋亡相关因子配体 单核细胞miR-147b 预后 儿童
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危重症患儿肠内营养喂养不耐受危险因素分析及预测模型的构建
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作者 周霞 高红梅 +4 位作者 黄琳 韩辉武 胡红玲 李莜 虞仁和 《中国当代儿科杂志》 北大核心 2025年第3期321-327,共7页
目的探讨危重患儿肠内营养(enteral nutrition,EN)发生喂养不耐受(feeding intolerance,FI)的危险因素,并构建列线图模型。方法回顾性收集2015年1月—2020年10月中南大学湘雅医院儿童重症监护室收治的危重患儿资料,随机分为训练集组(346... 目的探讨危重患儿肠内营养(enteral nutrition,EN)发生喂养不耐受(feeding intolerance,FI)的危险因素,并构建列线图模型。方法回顾性收集2015年1月—2020年10月中南大学湘雅医院儿童重症监护室收治的危重患儿资料,随机分为训练集组(346例)和验证集组(147例)。训练集组进一步分为耐受组(216例)和不耐受组(130例)。采用多因素logistic回归分析筛选危重患儿EN发生FI的危险因素,利用R语言构建列线图,对验证集组进行验证。分别采用受试者操作特征曲线、校准曲线和决策曲线分析评价模型的区分度、校准度和临床净收益。结果卧床时间、休克、胃肠减压、使用非甾体类抗炎药、联合使用肠外营养是危重患儿EN发生FI的独立危险因素(P<0.05)。基于这些因素构建EN危重患儿发生FI的列线图预测模型,受试者操作特征曲线分析结果显示,训练集组和验证集组曲线下面积分别为0.934(95%CI:0.906~0.963)和0.852(95%CI:0.787~0.917),表明模型的区分度良好。Hosmer-Lemeshow拟合优度检验表明该模型拟合度良好(χ^(2)=12.559,P=0.128)。校准曲线分析和决策曲线分析提示该模型的预测效能和临床应用价值较高。结论卧床时间、休克、胃肠减压、使用非甾体类抗炎药物和联合使用肠外营养是危重患儿EN发生FI的独立危险因素;根据这些因素构建的列线图模型有较高的预测效能和临床应用价值。 展开更多
关键词 喂养不耐受 肠内营养 危险因素 列线图 预测模型 儿童
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国家卫生健康行业标准《儿科输血指南》中重症及大出血患儿输血的编制说明与解读
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作者 黄蓉 何庆南 +17 位作者 黑明燕 杨明华 竺晓凡 卢俊 徐晓军 袁天明 张蓉 王旭 刘晋萍 王静 邵智利 赵明一 郭永建 吴心音 陈佳睿 陈琦蓉 郭佳 桂嵘 《中国当代儿科杂志》 北大核心 2025年第4期395-403,共9页
为了指导儿童患者的临床输血实践,国家卫生健康委员会发布了卫生健康行业标准《儿科输血指南》(WS/T795-2022)。重症患儿常合并贫血,输血需求高于其他患儿。该指南对一般重症、脓毒症休克、急性脑创伤重症、体外膜氧合、无生命危险的出... 为了指导儿童患者的临床输血实践,国家卫生健康委员会发布了卫生健康行业标准《儿科输血指南》(WS/T795-2022)。重症患儿常合并贫血,输血需求高于其他患儿。该指南对一般重症、脓毒症休克、急性脑创伤重症、体外膜氧合、无生命危险的出血及失血性休克等患儿的输血给出了指导和建议。该文对《儿科输血指南》中重症及大出血患儿输血条款内容的编制背景和证据做出解读,希望对该指南的重症及大出血患儿输血部分的理解和贯彻实施有所助益。 展开更多
关键词 重症 脓毒症休克 急性脑创伤 体外膜氧合 失血性休克 儿童
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晚发型脓毒症新生儿外周血免疫细胞亚群变化的病例对照研究
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作者 韩俊彦 李淑涓 +5 位作者 陶成武 王静 周玉峰 杨毅 张晓明 曹云 《中国循证儿科杂志》 北大核心 2025年第4期285-293,共9页
背景脓毒症是新生儿发病及死亡的重要原因,免疫系统在脓毒症的发展及恢复中起十分重要的作用,但目前关于新生儿发生脓毒症后机体免疫细胞变化的研究较少。目的描述晚发型脓毒症(LOS)新生儿外周血中免疫细胞亚群的变化,并探讨免疫细胞亚... 背景脓毒症是新生儿发病及死亡的重要原因,免疫系统在脓毒症的发展及恢复中起十分重要的作用,但目前关于新生儿发生脓毒症后机体免疫细胞变化的研究较少。目的描述晚发型脓毒症(LOS)新生儿外周血中免疫细胞亚群的变化,并探讨免疫细胞亚群分布与近期预后的相关性。设计病例对照研究。方法纳入2015年10月至2017年10月于复旦大学附属儿科医院新生儿科住院的LOS新生儿为LOS组,并纳入与LOS组胎龄和出生体重相匹配的同期住院非感染新生儿为对照组。采用流式细胞术检测两组新生儿免疫细胞亚群的比例及绝对计数,包括多形核细胞(PMN)、单个核细胞(PBMC)、自然杀伤细胞(NK)、单核细胞(Mo)、T/B淋巴细胞。采用多因素Logistic回归分析探讨免疫细胞亚群分布与新生儿不良预后间的相关性。主要结局指标LOS起病时(LOS起病后24 h内)和恢复期(LOS起病后7~10 d)免疫细胞亚群分布以及与预后的关系。结果研究期间共纳入32例LOS新生儿(早产儿15例,足月儿17例),对照组28例(早产儿15例,足月儿13例)。LOS起病时,新生儿尤其是早产儿外周血中PMN细胞比例、CD14+/CD16+Mo细胞比例明显高于对照组;而CD3+T淋巴细胞,尤其是CD3+/CD4+T淋巴细胞明显低于对照组。LOS恢复期,NK细胞、T淋巴细胞(包括CD3+/CD4+T和CD3+/CD8+T细胞)水平显著升高,尤其是在足月儿中,升高趋势更明显。多因素回归分析显示,CD3+T细胞(aOR=-0.11,95%CI:-0.23~-0.01,P=0.044)和CD3+/CD4+T细胞(aOR=-0.16,95%CI:-0.32~-0.01,P=0.040)比例降低与严重脓毒症相关。结论脓毒症发生时,早产儿与足月儿免疫细胞亚群变化不同;T淋巴细胞比例降低与严重脓毒症有关。 展开更多
关键词 新生儿 脓毒症 免疫细胞 流式细胞术
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苯巴比妥联合地西泮治疗小儿复杂型高热惊厥的临床效果分析 被引量：1
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作者 张家风 许兴祥 何敏 《中外医疗》 2025年第6期67-70,共4页
目的探析地西泮联合苯巴比妥治疗复杂性高热惊厥患儿效果。方法方便选取2022年7月—2024年6月句容市人民医院收治的82例复杂性高热惊厥患儿为研究对象,根据治疗方法差异分为对照组(41例,地西泮注射液治疗)与观察组(41例,对照组基础上联... 目的探析地西泮联合苯巴比妥治疗复杂性高热惊厥患儿效果。方法方便选取2022年7月—2024年6月句容市人民医院收治的82例复杂性高热惊厥患儿为研究对象,根据治疗方法差异分为对照组(41例,地西泮注射液治疗)与观察组(41例,对照组基础上联合运用苯巴比妥钠)。对比两组患儿的血清学指标、治疗总有效率、并发症发生率。结果治疗总有效率比较,观察组为97.56%(40/41),低于对照组的80.49%(33/41),差异有统计学意义(χ^(2)=4.493,P<0.05)。治疗7 d后,两组患儿血清学指标中脑源性神经营养因子(brain-derived neurotrophic factor,BDNF)、神经元特异性烯醇化酶(neuron specific enolase,NSE)水平均较治疗前低,且观察组BDNF、NSE水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。观察组患儿的并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床治疗复杂性高热惊厥患儿联用地西泮注射液+注射用苯巴比妥钠的效果佳,可提升整体疗效,改善患儿的血清学指标,减少并发症发生。 展开更多
关键词 地西泮 复杂性高热惊厥 临床效果 苯巴比妥
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